口腔内科学病例分析
口腔内科典型病例分析
口腔内科典型病例分析病例1患者，男，17岁，学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。
既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。
个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。
家族史：家人身体健康，无类似疾病。
口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm，未探及附着丧失。
辅助检查：血象检查无异常，X线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X线片正常。
治疗：1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例2患者男42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。
病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来，后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查：全口牙龈红肿，点彩消失，? 龈乳头退缩，质软。
牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm。
下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。
诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm，下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案1 全口龈上洁治2 全口龈下刮治3 药物治疗4 下前牙松牙固定5 定期复查6 口腔卫生宣教病例3患者，男，56岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
口内病例分析
1. 患者，男，25岁。
主诉：左上后牙疼痛一年，近三天加剧。
病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛，当刺激因素去除后疼痛立即消退，但半年前突然出现自发性疼痛，呈阵发性发作，夜间不能眠，五天后其剧烈疼痛自行缓解，但咀嚼时仍感疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。
二个月后又感冷热刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左侧龈粘膜肿胀、疼痛。
一星期前再次发生剧烈疼痛，咀嚼时尤甚，三天前疼痛呈自发性阵发性发作，夜间加剧来就诊。
检查：28颊向错位，叩（±）。
27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。
27远中邻面龋，探（-），叩（+++），松Ⅰ°26颈部探敏感。
25近中邻面龋，探（++），叩（±），冷热试验疼痛加剧。
要求：1)判断本次就诊的主诉牙2)分析疾病过程，作出诊断。
3)试述治疗原则及治疗步骤。
2．患者，男，50岁。
主诉：左上后牙不适一年，近一周疼痛加剧。
病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时不适，无明显疼痛，半月前出现咬合疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。
近一周疼痛加剧，不能用该侧咀嚼，同时伴该侧冷热刺激痛。
检查：28颊向错位，叩（±）。
27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。
27远中邻面龋，探（-），叩（++），松Ⅰ°26颈部楔缺，探敏感。
25远中邻合面龋，探（+），叩（±），冷热（+）刺激消失疼痛消失。
要求：1)分析疾病过程，作出诊断。
2)试述各牙的治疗原则及治疗步骤。
3．患者女，38岁。
主诉：右半侧牙遇冷热疼3周病历记载：1个月前有上后牙在外院已作牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。
检查：14近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应迟钝，热水可引起疼，持续数分钟。
15冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（+），在裂纹处冷热测均较对照牙敏感，余未见异常。
16残根，叩（-），周围牙龈略红，探之易出血。
精选-口腔病例分析
一、患者，男，68岁。
主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。
检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。
义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mm。
义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。
生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。
病例分析1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因：①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。
②面重度磨损，垂直距离过低。
4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法：①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因：①义齿清洁差②夜间不摘取。
二、患者，男，56岁。
主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。
检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++— +++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。
三、患者，女，52岁。
主诉：下前牙缺失三个月。
检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。
上颌│2邻面龋。
X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。
既往史：溃疡有反复发作史。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。
3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿④粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。
5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。
四、患者，男，36岁。
主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。
09口内病例分析
例1男，60岁。
自诉右侧牙从前天晚上开始疼痛，阵发性发作，放射到耳颞部，每次痛数分钟到十几分钟不等，口服止痛药无效，今天上午来求诊。
检查：43远中邻面深龋，探痛，但未及穿髓点，叩（+-）冷水敏感。
余牙牙结石3度部分后牙根分叉暴露初诊：43牙髓炎处理：43局麻下行开髓术，开放术毕患者离开诊室时有开始出现剧痛，但指不出患牙，经详细检查，发现18近中颈部有一深龋，已被牙龈覆盖，探痛明显，探及穿髓孔，冷热刺激疼痛。
例2女，30岁三年前在外院补过上门牙，后时有冷热刺激不适，1年来补过的牙齿牙龈常有脓包生成，口服消炎药后好转，最近吃鱿鱼干，自觉酸痛无力。
检查11 21牙体变色，近中邻面有充填物，22远中唇侧可见一瘘管。
例3男，16岁1年前因牙列不齐行正畸治疗，近2个月来发现吃甜食时左下牙有酸痛不适，无明显自发性疼痛。
检查：上下颌有弓丝固定，固定矫治器上可见许多食物残渣，34远中邻面呈暗黑色，从颊舌侧无法探及龋洞，35近中颈部探及龋洞，X片示34 35低密度影像未达髓腔。
例4女，40岁3年前，吃饭不慎咬到小石子后，左侧大牙时有隐痛，遇酸食品疼痛加剧，一直未作处理，前天发现左侧大牙牙龈肿痛不适，口服消炎药无效，今来就诊。
检查：26无龋，颊侧牙龈红肿，触痛，叩（+++）X片示26根尖部低密度影像，直径约4mm。
例5男，54岁1周前在外院行右侧大牙治疗，一直有胀痛不适，2天前感冒后，胀痛感加重，今来求诊。
检查：16远中邻牙合面可见银汞充填物完好，冷热测无反应，叩（+-）牙龈无明显异常，X片示：16根管充填恰充，根尖部无低密度影像。
例6患者，女性，28岁，教师。
主诉：右侧下颌牙齿遇冷热刺激痛2个月，加重1周。
现病史：2个月前因右下颌牙齿冷热刺激病而在某医院就诊，病例记载：“右下颌后牙轻度磨损，部分牙本质暴露，但未探及敏感点；右下颌第二前磨牙和第一磨牙冷、热试验（＋），叩诊（一），牙周组织也未见异常；右侧上下颌其余牙齿未见龋坏、隐裂纹等牙体组织疾病。
口腔内科学病例分析
口腔内科学病例分析口腔内科是一门研究口腔疾病的学科，包括口腔黏膜疾病、牙齿疾病、颌面部疼痛等。
本文将分析一个口腔内科的病例，从病史、检查、诊断和治疗等方面进行分析。
病例患者是一名35岁的女性，主诉左下颌牙齿疼痛伴有腮腺肿胀已经一周。
患者没有其他明显不适症状，之前没有类似的疼痛经历。
根据病史，我们可以初步判断这可能是一种急性腮腺炎引起的症状。
在体格检查中，我们可以观察到患者左下颌腮腺区肿胀，压痛明显。
口腔内检查中，可以观察到左下颌腮腺口出血，颌下淋巴结无明显异常。
进一步询问患者，未发现有任何潜在的致病因素，如病毒感染、唾液分泌不畅或口腔卫生差等。
根据患者的病史和体格检查结果，我们可以初步诊断这是急性腮腺炎。
急性腮腺炎是一种由病毒感染引起的腮腺及其周围组织的炎症。
常见的病原体是腮腺炎病毒，通过飞沫传播引起感染。
症状包括腮腺肿胀、腮腺疼痛、咀嚼困难等。
针对这个病例，我们需要考虑一些治疗方案。
首先，我们应该建议患者休息，并避免咀嚼困难的食物，以减轻疼痛。
其次，可以建议患者多喝水，保持口腔湿润，促进病毒的排出。
防止交叉感染，可以嘱患者避免与他人共用餐具和毛巾，并嘱咐患者咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
如果疼痛较重，可以给予非处方药物，如对乙酰氨基酚，但要遵循剂量和用药时长的建议。
对于这种急性腮腺炎病例，预后通常良好，大多数患者在几天到一周内会自愈。
然而，我们还是需要告知患者密切关注症状的变化。
如果症状没有改善，或者伴随有高热、出血、呼吸困难等严重症状，应及时就医。
综上所述，本文对口腔内科的病例进行了分析。
通过病史、检查、诊断和治疗等方面的分析，我们初步诊断患者为急性腮腺炎，并给予了相应的治疗建议。
这个病例对于了解口腔内科疾病的病程和治疗非常有帮助。
临床口腔内科常见疾病的分析
临床口腔内科常见疾病的分析口腔内科作为牙医的重要分支，主要负责诊断和治疗口腔内部的疾病。
在临床实践中，口腔内科常遇到一些常见的疾病，下面我们将对这些疾病进行详细的分析和讨论。
1. 口腔溃疡
口腔溃疡是口腔内常见的疾病之一。
它通常表现为口腔内黏膜表面出现溃疡，伴有疼痛和不适感。
口腔溃疡的原因包括感染、免疫系统失调、口腔炎症等。
治疗口腔溃疡的方法包括口腔清洁、局部药物治疗以及营养调理等。
2. 牙周病
牙周病是指由牙龈炎症引起的口腔疾病，它的临床表现包括牙龈出血、牙齿松动等。
牙周病发生的原因包括不良的口腔卫生习惯、遗传因素、糖尿病等。
治疗牙周病的方法包括清除牙齿上的菌斑、根面平整化、牙龈切除术等。
3. 牙髓炎
牙髓炎是指由细菌感染导致的牙髓组织炎症。
常见症状包括牙痛、牙冷热敏感等。
牙髓炎的治疗包括根管治疗和根尖手术等。
4. 牙髓坏死
牙髓坏死是指牙髓组织因为细菌感染或其他原因而死亡。
牙髓坏死的临床表现包括牙痛、牙龈肿胀等。
治疗牙髓坏死的方法包括根管治疗、根尖手术以及牙齿拔除等。
5. 龈炎
龈炎是指牙龈组织的炎症，常见症状包括牙龈出血、牙龈红肿等。
龈炎的治疗方法包括口腔卫生的改善、口腔洗液漱口、洗牙等。
总结起来，口腔内科常见疾病包括口腔溃疡、牙周病、牙髓炎、牙髓坏死和龈炎等。
对于这些疾病的治疗，我们应该根据具体的病情选择合适的方法，同时注意口腔卫生的改善和预防措施。
通过科学有效的治疗和日常护理，我们可以更好地保护口腔健康，提高生活质量。
口腔医学中的常见病例分析
预防措施：保持口腔卫生、定期检查、使用含氟牙膏等
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饮食建议：少吃甜食、多吃富含纤维的食物、保持均衡饮食等
保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等
健康饮食：少吃甜食，多吃富含纤维的食物
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿
预防措施：使用含氟牙膏，涂氟保护漆，使用防龋齿的漱口水等
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张
及时就医，积极配合医生的治疗和康复训练
加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力
保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势
避免长时间咀嚼硬质食物，减少对颞下颌关节的负担
免疫因素：免疫系统异常，导致口腔黏膜病变
环境因素：吸烟、饮酒、饮食不当等不良生活习惯
精神因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理因素
遗传因素：家族中有口腔黏膜病患者，可能存在遗传倾向
口腔黏膜病主要包括口腔溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等疾病。
添加标题
口腔溃疡的症状包括疼痛、红肿、溃疡等，严重时可能导致吞咽困难。
添加标题
口腔白斑的症状包括白色斑块、粗糙、易出血等，严重时可能导致口腔癌。
添加标题
口腔内出现麻木或感觉异常
口腔内出现疼痛或不适
口腔内出现张口受限或吞咽困难
预后因素：肿瘤分期、病理类型、患者年龄等
诊断方法：活检、影像学检查、病理学检查等
治疗方案：手术、放疗、化疗、靶向治疗等
预防措施：戒烟、限酒、保持口腔卫生等
戒烟限酒：减少口腔癌的发生率
定期检查：早期发现口腔癌，及时治疗
保持口腔卫生：正确刷牙，使用牙线和漱口水，保持口腔清洁
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口腔内科典型病例分析报告
口腔内科典型病例分析病例1患者，男，17岁，学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。
既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。
个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。
家族史：家人身体健康，无类似疾病。
口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm,未探及附着丧失。
辅助检查：血象检查无异常，X线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X线片正常。
治疗：1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例2患者男 42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。
病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来，后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。
牙石(+++),牙周袋3〜4mm,探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3〜5mm。
下前牙松动II度。
X线片显示：全口牙槽骨水平吸收H度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。
诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石(+++),牙周袋3〜4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3〜5mm,下前牙松动II度。
X线片显示：全口牙槽骨水平吸收I度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案1全口龈上洁治2全口龈下刮治3药物治疗4下前牙松牙固定5定期复查6口腔卫生宣教病例3患者，男，56岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
病史：前一天晚餐时牙齿无异常，后半夜突然感到左下后牙自发性持续胀痛，但仍可入睡。
口腔内科病例分析1
1.病例一. 男性，35岁主诉：左上后牙阵发性疼痛3天。
现病史：缘于3天前自觉左上磨牙疼痛，呈阵发性发作，尤以夜间为甚，并放射到左侧头部，昨晚有持续性疼痛，自服去痛片无显效，经某个体诊所就诊未发现患牙，转诊本科。
检查：┗7近中龋洞，已行银汞合金充填（为半个月前充填），叩诊（—），冷热试验（+）┗6未见龋洞，he面无磨损，牙周组织正常，叩诊（±），冷热试验（—），对颌牙未见异常，经用碘酒涂于he面，可见贯穿近远中的隐裂线。
请结合病例给出合理的诊断、诊断依据和治疗计划2.病例:女性，45岁主诉：左下磨牙冷热刺激痛月余。
现病史：患者诉近一个多月来每于进冷热饮食就出现左下磨牙疼痛，每次痛数秒钟即缓解；有时夜间亦觉疼痛，张口吸气时尤甚，因此自觉心烦、不爱进食、睡眠也差。
曾到某医院就诊，诊断为慢性牙髓炎，拟行局麻去髓术，但因患者惧怕注射拒绝治疗，今转诊本科。
检查：左侧上下牙无龋坏,┏6中度磨损，牙龈萎缩，近中根暴露少许，表面牙骨质稍缺损，探针轻划即有较强烈酸痛；冷热试验敏感，但刺激移去后疼痛立即消失；叩诊患者有痛感，但叩击邻牙疼痛程度相同。
请结合病例给出合理的诊断，诊断依据、鉴别诊断和治疗方案。
3.病例男性，32岁主诉：左下第二磨牙阵发性疼痛3天现病史：患者自述左下第二磨牙因龋坏曾于5年前在他院行去髓术，此后未发生过疼痛，咀嚼功能亦正常，3天前始出现疼痛，呈阵发性发作，夜间疼痛加重，自服芬必得可缓解。
因昨晚剧痛故来科就诊，经进修医生检查未能确定病牙。
检查：┏7远中窝洞已行玻璃离子充填，充填体部分磨损残缺，但无继发龋，冷热试验（—），叩诊（—），X线片示远中根管欠填1/3，根尖周无稀疏影，去除充填体及根充物未有探痛。
┗1远中切缘缺1/3，┗3近切缘1/3缺损，热刺激有痛感，但刺激移去后疼痛立即消失，冷刺激微痛，叩痛（±）。
追问病史，1个月前有外伤史。
请结合病例给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗方案。
口腔病例分析总结范文
一、病例概述患者，男，45岁，主诉：右下后牙区肿胀、疼痛1周。
患者1周前无明显诱因出现右下后牙区肿胀、疼痛，伴有咬合不适，夜间疼痛加剧。
曾服用抗生素治疗，症状稍有缓解，但未痊愈。
现为进一步治疗，前来就诊。
二、病史分析1. 病史采集：患者1周前无明显诱因出现右下后牙区肿胀、疼痛，伴有咬合不适，夜间疼痛加剧。
曾服用抗生素治疗，症状稍有缓解，但未痊愈。
2. 既往史：患者既往无特殊病史，无药物过敏史。
三、临床表现1. 口腔检查：右下后牙区肿胀，牙冠部分露出牙龈，牙龈红肿，触痛明显。
右下第二磨牙牙体部分缺损，牙髓暴露。
2. 全身检查：未见明显异常。
四、辅助检查1. X线片检查：右下第二磨牙根尖周阴影，提示牙髓炎。
2. 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查未见异常。
五、诊断与鉴别诊断1. 诊断：右下第二磨牙牙髓炎。
2. 鉴别诊断：（1）根尖周炎：患者疼痛部位与牙髓炎相似，但根尖周炎疼痛部位较局限，且伴有牙松动、牙槽骨吸收等症状。
（2）牙周炎：患者疼痛部位与牙髓炎相似，但牙周炎疼痛部位较广泛，伴有牙周袋、牙松动等症状。
六、治疗1. 牙髓治疗：行根管治疗术，清除牙髓炎病变组织，根管充填。
2. 牙体修复：对牙体缺损部分进行修复，恢复牙齿功能。
3. 抗感染治疗：给予抗生素治疗，预防感染。
七、预后1. 根管治疗效果良好，牙齿功能恢复。
2. 定期复查，观察根管治疗效果及牙周状况。
八、总结本病例为一例右下第二磨牙牙髓炎患者，通过病史采集、临床表现、辅助检查等手段，明确了诊断。
治疗过程中，根据患者病情，制定了相应的治疗方案，取得了良好的疗效。
口腔牙髓炎是常见的口腔疾病，早期诊断、早期治疗对恢复牙齿功能具有重要意义。
口腔内科病例分析2
1.病例1；女性，36岁主诉：拔牙后创口剧烈疼痛3天现病史：缘于三天前在当地牙医拔除┏8，术程1小时多，，麻药退后疼痛剧烈，经服去痛片及到当地卫生院处理均未奏效。
检查：全口牙完好无龋，有食物残渣，┏8拔牙创空虚，可探及牙槽骨，但无腐臭味。
诊断：干槽症。
处理：经双氧水、生理盐水清洗后，碘仿置牙槽窝，可吸收明胶海绵填塞，患者自觉疼痛缓解。
但次日患者复诊仍诉拔牙创疼痛，放射至前牙及耳颞部，并觉左侧头痛。
再次对左侧上下牙作较详细的检查，未发现感染途径，冷水试验（－）。
同上处理及口服安定、去痛片等药。
第三天再次就诊，诉昨晚疼痛时间更长，也更剧烈。
经详细检查发现┏7远中颈部深龋，被食物残渣填塞，探痛，热试验反应敏感。
请结合病例给出可能的诊断，还需要补充的检查，鉴别诊断，诊断依据和治疗设计。
2. 病例患者，男，59岁。
主诉：左颊部白色斑块1个月。
现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。
检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。
组织病理检查：上皮单纯增生。
请结合病例给出合理的诊断，诊断依据鉴别诊断和治疗方案。
3. 病例患者，女，47岁。
主诉：左上后牙食物嵌塞2年。
现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。
近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。
刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。
偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。
从未接受过口腔治疗。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo。
牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%。
牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。
|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++），龈退缩3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩（±），松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。
曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。
口腔病历分析总结范文
一、病例背景患者：张某某，女，35岁，已婚，汉族，某企业员工。
就诊日期：2021年8月15日主诉：右侧下颌后牙疼痛一周，加重3天。
现病史：患者一周前无明显诱因出现右侧下颌后牙疼痛，疼痛呈持续性，可放射至耳颞部，咀嚼、吞咽时疼痛加重。
在当地诊所就诊，给予消炎药物治疗后，疼痛有所缓解，但未彻底治愈。
近日疼痛加重，故来我院就诊。
既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史。
个人史：吸烟10年，每日约10支；饮酒史10年，每日约50克。
家族史：无特殊家族史。
二、体格检查1. 口腔检查：右侧下颌后牙牙面可见龋洞，牙本质暴露，牙髓活力测试无反应。
2. 颌面部检查：右侧下颌后牙咬合关系正常，无异常。
3. 全身检查：心肺听诊无异常，腹部无压痛，神经系统检查无异常。
三、辅助检查1. X线片：右侧下颌后牙根尖区可见阴影，提示根尖周炎。
2. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数、血红蛋白及血小板计数正常。
四、诊断1. 右侧下颌后牙慢性根尖周炎。
2. 吸烟、饮酒史导致的牙周炎。
五、治疗1. 开髓，拔除患牙。
2. 根管治疗：清除根管内感染物质，进行根管预备、根管消毒、根管充填。
3. 牙周治疗：洁治、刮治、根面平整术。
4. 健康教育：戒烟、限酒，注意口腔卫生，定期复查。
六、治疗结果经过上述治疗，患者右侧下颌后牙疼痛明显减轻，无放射痛，咬合关系恢复正常。
牙周炎症得到有效控制。
七、总结1. 慢性根尖周炎是常见的口腔疾病，多由龋病、牙周病等引起。
患者应重视口腔健康，定期检查，及时治疗。
2. 吸烟、饮酒等不良生活习惯是导致牙周炎、根尖周炎等口腔疾病的重要因素。
患者应戒烟、限酒，养成良好的生活习惯。
3. 口腔科病历书写应详细记录患者的基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗过程及结果，为临床诊断和治疗提供依据。
4. 临床医生应提高对口腔疾病的认识，熟练掌握各种治疗方法，为患者提供优质、高效的医疗服务。
口腔病例分析试题及答案
口腔病例分析试题及答案一、病例描述患者，男性，35岁，因左下后牙区疼痛不适就诊。
患者自述一周前开始出现咀嚼时疼痛，逐渐加重，现疼痛已影响睡眠。
既往体健，无系统性疾病，无药物过敏史。
二、临床检查1. 口腔卫生状况较差，牙石Ⅱ度，牙龈轻度红肿。
2. 左下第一磨牙近中邻面龋损，探诊敏感，无明显松动。
3. 冷热诊：左下第一磨牙敏感，无疼痛。
4. X线片显示：左下第一磨牙近中邻面龋损，未累及牙髓。
三、诊断1. 左下第一磨牙中度龋损。
2. 慢性牙周炎。
四、治疗方案1. 左下第一磨牙行去龋、垫底、充填治疗。
2. 全口牙周基础治疗，包括洁治、抛光、口腔卫生指导。
五、病例分析1. 患者疼痛的原因可能与龋损进展至牙本质深层有关，导致牙髓受到刺激。
2. 牙周炎的存在可能加重了牙髓的炎症反应，导致疼痛症状加剧。
3. 治疗方案中，去龋、垫底、充填治疗可以恢复牙齿形态，消除龋损刺激；牙周基础治疗可以控制牙周炎症，减少牙髓炎症的加重。
六、答案1. 疼痛的原因：龋损进展至牙本质深层，刺激牙髓。
2. 牙周炎对疼痛的影响：加重牙髓炎症反应。
3. 治疗方案的合理性：去龋、垫底、充填治疗可以恢复牙齿形态，消除龋损刺激；牙周基础治疗可以控制牙周炎症，减少牙髓炎症的加重。
七、讨论1. 在治疗过程中，应注意牙髓活力的监测，避免过度去龋导致牙髓暴露。
2. 牙周治疗后，应定期复查，评估牙周状况，及时调整治疗方案。
3. 患者应加强口腔卫生管理，定期口腔检查，预防牙周病和龋病的发生。
八、总结本病例中，患者的主要问题是龋损和牙周炎，治疗方案应综合考虑牙髓保护和牙周炎症控制。
通过合理的治疗和口腔卫生管理，可以有效缓解患者的症状，恢复口腔健康。
口腔内科疑难病例讨论范文
口腔内科疑难病例讨论范文病例1：尤某,男,27岁。
主诉:因口腔腔溃痴，疼痛剧烈3大米就诊。
病史:患者4天前内感冒头师、发烧、咳嗽到就近医院看病，给予复方渐诺明，服药1大后口腔开始出现糜烂,疼痛较重,影响进食、说话。
面颊部、额部皮肤川现瘙痒不适。
几年前患齐也因感日服药由现过类似症状,但症状较轻未引起注意。
既往史:无结核、肝炎等传染病史。
曾做闶尾切除术。
个人史:有吸烟史,无饮酒嗜好。
检查:患者精神尚可。
舌背粘膜、」腾粘膜可见不规则糜烂而,表面有黄白色伪膜，周围粘膜允血。
口腔中呼液较多。
唇部有黑紫色血痴,疼痛剧烈，咽部允血。
可触及双卜颌淋巴结。
面颊部、额部皮肤、手学皮肤可见散在红斑。
化验白细胞11.4X109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.08,单核组胞0.03,噜酸粒细胞0.06。
可疑药物斑贴试验(+)。
诊断是什么?有哪些诊断依据?病例2：严某，男,41岁。
主诉:口腔糜烂、疼痛无法进食水3天从外院转来。
病史:10天前患者因受寒而发烧38C,注射退烧针剂后体温下降至37.2'C,服用:消炎药(药名不详)、感冒冲剂等后次H 体温又升个38.6C,头痛,随即出现口腔粘膜大面积渍烂,眼晴充血，小便时疼痛,全身皮肤出现红斑,继而变成水疱,破溃后疼痛，因口腔剧痛只能进少量流食。
既往史:患者无过敏史,亦无经常服药史。
患自胆结石、坐骨神经痛。
个人史:有烟酒嗜好，内工作紧张经常熬夜检查:患名精神较差，口腔双烦、舌背、上聘及上下唇粘膜魔烂,表面渗出较多,形成灰白色伪膜，张口受限，口腔中哑波较多，不敢吞咽，不敢刷牙，软垢较多,口臭。
明部粘膜充血，双侧颌下淋巴结肿大，压痛。
眼结膜充血山，眼角糜烂。
全身皮肤为广泛性糜烂面，皮肤红肿、疼痛。
尼氏征阳性。
阴囊出现溃荡。
化验血常规:自细胞12.5义109/,分类中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞0.080思考问题1.患者所患何病?诊断依据是什么?2.应与那些疾病相鉴别?3.治疗原则怎样?本病例思考1.常见的引起过敏反应的药物有哪些?中药会引起过敏反应吗?2.药物通过哪些途径进入机体内引起过敏反应?3.如何预防。
口腔病例归纳总结范文
一、病例背景患者姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，职业：教师。
患者于2022年3月20日因左侧下颌第一磨牙疼痛伴牙龈肿胀2周来我院口腔科就诊。
二、病例摘要患者2周前无明显诱因出现左侧下颌第一磨牙疼痛，呈阵发性，伴有牙龈肿胀。
曾在当地诊所就诊，给予消炎、止痛治疗，症状略有缓解，但未彻底治愈。
为进一步治疗，来我院就诊。
三、病例分析1. 病史采集患者诉左侧下颌第一磨牙疼痛，牙龈肿胀，疼痛呈阵发性，进食时加剧。
既往无特殊病史，否认口腔溃疡、牙龈出血等。
2. 体格检查口腔检查：左侧下颌第一磨牙牙龈红肿，牙冠表面可见龋洞，探诊深度约2mm，牙髓活力测试无反应。
右侧下颌第一磨牙未见异常。
3. 辅助检查口腔X光片：左侧下颌第一磨牙根尖区可见阴影，提示根尖周炎。
四、诊断与治疗诊断：左侧下颌第一磨牙慢性根尖周炎。
治疗：1. 清洁牙石，去除牙菌斑，防止感染扩散。
2. 开髓，拔除牙髓，清除根管内感染物质。
3. 根管预备，根管消毒，根管充填。
4. 术后给予消炎、止痛治疗，嘱患者保持口腔卫生，定期复查。
五、病例总结1. 慢性根尖周炎是口腔科常见疾病，多由牙髓感染引起，需早期诊断、早期治疗。
2. 患者在治疗过程中应积极配合医生，保持口腔卫生，定期复查，以防病情复发。
3. 医生在治疗过程中应严格按照操作规程进行，确保治疗效果。
4. 通过本病例，我们应提高对慢性根尖周炎的认识，加强口腔健康教育，预防牙病的发生。
六、预后患者经治疗后，疼痛症状消失，牙龈肿胀消退。
术后3个月复查，X光片显示根尖周炎症明显改善。
患者预后良好。
通过本病例，我们应认识到口腔疾病对生活质量的影响，加强口腔健康教育，提高口腔保健意识，预防口腔疾病的发生。
同时，医生应不断提高诊疗水平，为患者提供优质的医疗服务。
口腔内科典型病例分析(详解)
口腔内科典型病例分析（详解）主诉：因上腭疼痛3天来就诊。
现病史：5个月前患者拔除11、12、15、23、24,1个月前患者来我院修复科镶牙。
常规制作上颌可摘局部义齿,3天前戴牙后患者无不适主诉。
自述戴牙后半天上颌粘膜烧灼痛,随后起水疱,破裂后疼痛。
同时伴有头痛、四肢无力等症状。
将义齿摘下浸泡水中症状逐渐缓解,两天后因接见外宾戴上义齿又出现上述症状。
患者未曾镶过活动假牙。
既往史:对花粉、青霉素过敏。
患有Ⅱ型糖尿病。
个人史:无烟酒等不良嗜好。
检查:11、12、15、23、24唇(颊)、腭基托处粘膜大面积充血、糜烂,触痛明显,全口余牙卫生较好,口内其他部位粘膜未见异常。
双下颌淋巴结轻度肿大,活动好。
义齿基托材料为聚丙烯酸甲酯。
治疗及结果:停戴上颌局部义齿,给予0.05%洗必泰含漱剂含漱及用西瓜霜喷剂、溃疡散,两周后充血面恢复正常。
重新取印模,改用铸造金属支架义齿材料重新制作。
更换材料后的义齿戴用3个月后检查粘膜无充血、糜烂。
思考问题 1.诊断及其依据是什么,如何治疗? 2.如何验证诊断? 3.应与哪种病相鉴别? 本病例思考 1.诊断要点是什么? 2.治疗原则是什么? 病例9 向某,女,13岁。
主诉：因右后下牙疼痛,夜间加剧2天来就诊,治疗1天后出现面部、上下唇肿胀。
1个月前右下后牙自觉有洞,进食嵌塞,遇冷热水轻度疼痛,因学习紧张一直未治疗。
两天前开始出现自发痛,伴有夜间疼,遂来就诊。
患儿面部无肿胀,张口正常。
检查36牙合面深龋,探诊未穿髓,极敏感,叩诊(一) ,松动(一) ,牙龈无红肿及瘘管,冷试极敏感。
治疗:36麻醉下开髓、抽髓、根管扩大、清洗根管、置樟脑酚棉捻,牙胶暂封。
次日患者出现面部、上下唇肿胀、发紧,患儿及家长感到不安和恐惧,遂来复诊。
既往史:有青霉素过敏史。
个人史:足月顺产。
喜食肉食,厌食蔬菜。
检查:患者右侧面部肿胀、发红,上达眶下,下至颈上区,双唇胀翘突,界限不明显,按之较韧,触之无痛。
口腔考研病例分析题(附答案)
口腔考研病例分析题（附答案)
病例分析题：
患者，男性，28岁。
主诉：右侧牙齿疼痛不适，进食加剧，夜间痛明显。
病史：患者诉近期右侧牙齿出现疼痛不适，尤其在进食时加剧，夜间痛明显，影响睡眠。
否认其他全身性疾病。
检查：
1. 口腔检查：右侧上颌第1磨牙颊侧近中可见龋坏，深及牙本质，探痛（++），叩诊（++），X线片显
示右侧上颌第1磨牙根尖周阴影，边界模糊。
2. 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功
能正常。
诊断：右侧上颌第1磨牙慢性牙髓炎急性发作。
治疗计划：
1. 缓解疼痛：给予消炎止痛药物，如布洛芬缓释
胶囊等。
2. 口腔局部治疗：患牙行牙髓摘除术，去除牙髓，填充根管，防止感染扩散。
3. 口腔卫生指导：教导患者正确的刷牙方法，使
用牙线清洁牙缝，定期到医院进行口腔检查和洁牙。
4. 定期复查：治疗后1周、1个月、3个月、6个
月分别进行复查，观察患牙情况。
答案：
根据患者的病史、口腔检查和X线片结果，诊断为
右侧上颌第1磨牙慢性牙髓炎急性发作。
治疗计划包括缓解疼痛、口腔局部治疗、口腔卫生指导和定期复查。
针对此类病例，考生需要掌握牙髓炎的诊断和治疗原则，同时注意与牙周炎、龋病等其他口腔疾病的鉴别诊断。
在治疗过程中，要注重患者的口腔卫生，预防口腔疾病的复发。
口腔内科病例分析
1.病例一. 男性，35岁主诉：左上后牙阵发性疼痛3天。
现病史：缘于3天前自觉左上磨牙疼痛，呈阵发性发作，尤以夜间为甚，并放射到左侧头部，昨晚有持续性疼痛，自服去痛片无显效，经某个体诊所就诊未发现患牙，转诊本科。
检查：┗7近中龋洞，已行银汞合金充填（为半个月前充填），叩诊（—），冷热试验（+）┗6未见龋洞，he面无磨损，牙周组织正常，叩诊（±），冷热试验（—），对颌牙未见异常，经用碘酒涂于he面，可见贯穿近远中的隐裂线。
请结合病例给出合理的诊断、诊断依据和治疗计划2.病例:女性，45岁主诉：左下磨牙冷热刺激痛月余。
现病史：患者诉近一个多月来每于进冷热饮食就出现左下磨牙疼痛，每次痛数秒钟即缓解；有时夜间亦觉疼痛，张口吸气时尤甚，因此自觉心烦、不爱进食、睡眠也差。
曾到某医院就诊，诊断为慢性牙髓炎，拟行局麻去髓术，但因患者惧怕注射拒绝治疗，今转诊本科。
检查：左侧上下牙无龋坏,┏6中度磨损，牙龈萎缩，近中根暴露少许，表面牙骨质稍缺损，探针轻划即有较强烈酸痛；冷热试验敏感，但刺激移去后疼痛立即消失；叩诊患者有痛感，但叩击邻牙疼痛程度相同。
请结合病例给出合理的诊断，诊断依据、鉴别诊断和治疗方案。
3.病例男性，32岁主诉：左下第二磨牙阵发性疼痛3天现病史：患者自述左下第二磨牙因龋坏曾于5年前在他院行去髓术，此后未发生过疼痛，咀嚼功能亦正常，3天前始出现疼痛，呈阵发性发作，夜间疼痛加重，自服芬必得可缓解。
因昨晚剧痛故来科就诊，经进修医生检查未能确定病牙。
检查：┏7远中窝洞已行玻璃离子充填，充填体部分磨损残缺，但无继发龋，冷热试验（—），叩诊（—），X线片示远中根管欠填1/3，根尖周无稀疏影，去除充填体及根充物未有探痛。
┗1远中切缘缺1/3，┗3近切缘1/3缺损，热刺激有痛感，但刺激移去后疼痛立即消失，冷刺激微痛，叩痛（±）。
追问病史，1个月前有外伤史。
请结合病例给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗方案。
口内病例分析
口内病例分析第一篇：口内病例分析1.患者，男，25岁。
主诉：左上后牙疼痛一年，近三天加剧。
病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛，当刺激因素去除后疼痛立即消退，但半年前突然出现自发性疼痛，呈阵发性发作，夜间不能眠，五天后其剧烈疼痛自行缓解，但咀嚼时仍感疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。
二个月后又感冷热刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左侧龈粘膜肿胀、疼痛。
一星期前再次发生剧烈疼痛，咀嚼时尤甚，三天前疼痛呈自发性阵发性发作，夜间加剧来就诊。
检查：28颊向错位，叩（±）。
27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。
27远中邻面龋，探（-），叩（+++），松Ⅰ° 26颈部探敏感。
25近中邻面龋，探（++），叩（±），冷热试验疼痛加剧。
要求：1)判断本次就诊的主诉牙2)分析疾病过程，作出诊断。
3)试述治疗原则及治疗步骤。
2．患者，男，50岁。
主诉：左上后牙不适一年，近一周疼痛加剧。
病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时不适，无明显疼痛，半月前出现咬合疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀嚼不适。
近一周疼痛加剧，不能用该侧咀嚼，同时伴该侧冷热刺激痛。
检查：28颊向错位，叩（±）。
27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。
27远中邻面龋，探（-），叩（++），松Ⅰ° 26颈部楔缺，探敏感。
25远中邻合面龋，探（+），叩（±），冷热（+）刺激消失疼痛消失。
要求：1)分析疾病过程，作出诊断。
2)试述各牙的治疗原则及治疗步骤。
3．患者女，38岁。
主诉：右半侧牙遇冷热疼3周病历记载：1个月前有上后牙在外院已作牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。
检查：14近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反应迟钝，热水可引起疼，持续数分钟。
15冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（+），在裂纹处冷热测均较对照牙敏感，余未见异常。
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患者，女，31岁。
主诉：左上后牙冷热刺激痛20天余。
检査：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿歸孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失，叩诊（-）,松动（•）, X线检査可见|7D低密度透射影接近飾腔。
余牙未见异常。
标准答案：答案1）诊断:|7D深前2）诊断依据：冷热刺激痛，踽损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。
3）鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。
②慢性牙龍炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。
③牙88坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。
A4）治疗设计：间接盖罰，垫底充填。
患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。
检査：上唇轻度肿胀，冠完整，松（I。
），叩（++） , X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
标准答案：答案1）诊断：1"根折2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。
3）治疗^固定1|匚范围3211123；定期复査，监测牙龍活力状态。
患者，女，47岁。
主诉：左上后牙食物嵌塞2年。
现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。
近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。
刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。
偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。
从未接受过口腔治疗。
检査：口腔卫生状况差，菌斑116牙石（+++）,色素II。
•牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%.牙龈普遍退缩l-2mm, PPD2-4mm,个别达5-7mm.|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++）,龈退缩3mm, RPD6-7 mm,牙周袋少量脓性分泌物，叩（+）,松g X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3•曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。
中性关系，前牙轻度拥挤。
标准答案：答案1）诊断：慢性牙周炎2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；' ③X线检査有牙槽骨吸收；④疾病进展缓慢。
3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。
4）治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗；④定期复查，维护治疗。
牙餉温度测试：对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。
测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。
测试牙冷测结果应记为A •正常B・敏感c.迟钝，或迟缓反应痛D・无反应本题正确答案：A牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。
测试牙右下第一恒磨牙热测反应为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉。
测试牙热测结果应记为A •正常B・敏感C.迟钝，或迟缓反应痛D.无反应本题止确答案：D牙葩温度测试：对照牙左下第一双尖牙冷测反应为酸痛感，反应暂。
测试牙右下第一甞尖牙冷测反应为轻微疼痛，反应短暂。
测试牙冷结果应记为(A.正常B •敏感C・迟钝，或迟缓反应痛D.无反应本题正确答案：A牙髓电活力测试：对照牙左上第二双尖牙测定结果5)37•测试牙右上中切牙测定结果:5)80•测试牙牙髓状态为A・有活力B•敏感C.迟钝D.无活力本题正确答案：D牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。
测试牙右下第一恒磨牙热测反应为刺激物接触牙面计数10秒后感觉疼痛。
测试牙热测结果应记为A •正常B敏感c.迟籍，或迟缓反应痛D.无反应本题止确答案：C牙葩温度测试：对照牙左上第二双尖牙冷测反应为剌激物接触牙面后即刻轻度疼痛° 测试牙右上二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛。
测试牙冷测结果应记为A •正常B.敏感* C.迟钝，或迟缓反应痛D.无反应本题正确答案：B牙筋电活力测试：对照牙左下尖牙测定结果4)15•测试牙右下尖牙测定结果：4)80. 测试牙牙髓状态为A・有活力B •敏感C •迟钝D・无活力本题正确答案：D患者，女，69岁。
主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
检査：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽蜡丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间标准答案：答案1）诊断：上下颌牙列缺失2）分析及治疗设计：原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽箱负担过重。
设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。
患者，男，32岁。
主诉：刷牙出血1月余。
现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血, 无明显口臭，牙齿无明显疼痛.松动等。
要求治疗。
刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约20支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所〃洗牙治疗好转。
检査：口腔卫生状况差，菌斑116牙石（++〜+++）,牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%, PPD2〜线片未见牙槽骨吸收。
标准答案：答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：①牙龈发红、水肿：②探诊出血；③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；④X线检査未见牙槽甘吸收。
3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽妬顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。
4）治疗设计：①口腔卫生宣教；②龈上洁治；③定期复査，防止复发。
患者，男，25岁。
主诉：右上后牙冷热不适1周余。
检査：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。
冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（・），松（・），牙龈（・）o余牙未见明显异常。
标准答案：）答案1）诊断：70|中踽2）诊断依据：遇冷热不适，雷损达牙本质浅层，冷热测无异常。
3）鉴别诊断：①浅辭：无主观症状，期损局限于釉质层内。
②深歸：冷热刺激疼痛较剧烈，歸损深度达牙本质深层。
4）治疗设计：备洞充填。
患者，女，33岁。
主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。
现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1〜2 周。
近2年发作频繁，此起彼伏。
曾用〃维生素“牛黄解毒片〃等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。
检査：体温匚舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
标准答案：答案1）诊断：复发性口腔溃疡（轻型）2）诊断依据：①口腔溃疡反复发作的病史。
②溃疡发作有自限性。
③本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷.周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3）鉴别诊断：①白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等; 皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化爭非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。
* 4）治疗：①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子.胸腺素、左旋咪哇等。
患者，男，19岁。
主诉：要求口腔检査，无任何自觉症状。
检査：口腔卫生差，菌斑|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。
余牙未见明显异常。
标准答案：答案1）诊断：6B|浅踽2）诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。
3）鉴别诊断：①釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。
②釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现，探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。
③氛牙症：有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。
4）治疗设计：①全口洁治.口腔卫生宣教。
②充填治疗。
牙髄电活力测试：对照牙左上中切牙测定结果4）15•测试牙右上中切牙测定结果：4） 13 •测试牙牙譴状态为A・有活力B.敏感C.迟钝D・无活力本题正确答案：A患者男性，41岁，食欲不振，ALT （谷丙转氨酶）125U/L, AST （谷草转氨酶）100U/L；HbsAg （澳抗）（+ ）。
请从以下备选答案中选择一个最佳答案A •以上指标均正常B •以上指标只有一项正常C •以上指标只有一项不正常D.以上指标均不正曲本题正确答案：D患者女性，27岁。
发热待査。
血常规：WBC （白细胞）20X109/L, HB （血色素）L；尿常规：PRO （蛋白）（一），GLU （糖）（一）；便常规：RBC （红细胞）3〜5/HP, WBC （白细胞）10-20/HP.请从以下选项中选择（A.以上指标均正常B・以上指标有二项正常C.以上指标有三项不正常D.以上指标均不正常本题正确答案：C患者男性，45岁，消瘦待査°GLU（血糖）L, K+（血清钾）L, Na+（血清钠）142mmol/L；。
请从以下备选答案中选择一个最佳答案A •以上指标均正常B •以上指标只有一项正滋C •以上指标只有一项不正常D.以上指标均不正常本题正确答案：C^5 -A*呈诉；左丄后牙矗热刺激痛10天余。
检査：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿葩孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失•叩诊（-）,松动（•）, X线检査可见|7D低密度透射影接近简腔。
余牙未见异常。
标准答案：答案1）诊断:|7D深舗2）诊断依据：冷热剌激痛，罰损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。
3）鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。
②慢性牙炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。
③牙S8坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。
4）治疗设计：间接盖SL垫底充填。