“以病人为中心,以保障安全,提升质量,改善服务,提高效率为主题”优质医院创建工作方案
护理质量管理安全与工作计划
护理质量管理安全与工作计划一、导言护理质量是指在给予病人个人中心化的医疗服务过程中，保障病人生命安全和身体健康的一项重要内容。
护理质量管理安全是护理工作的核心要求，以提高护理服务质量，保障病人的健康与安全为目标，通过全面进行过程监管和评估，不断优化护理流程，改善服务模式，推动医院护理工作的发展。
二、护理质量管理原则与目标1. 护理质量管理原则（1）以病人为中心：病人是医院的核心，护理质量管理应以提升病人满意度和安全度为宗旨，关注病人的需求和期望。
（2）全员参与：护理质量管理工作需要全员共同参与，形成全员的意识和责任感，共同努力提高护理质量。
（3）科学管理：护理质量管理应以科学化管理为基础，运用现代管理理论和方法，不断改进和优化管理流程。
（4）持续改进：护理质量管理应持续改进，通过分析、评估、反馈等手段，不断修正和改进管理措施，提高管理效果。
2. 护理质量管理目标（1）提高护理满意度：通过提供高质量的服务，满足病人的需求和期望，提高病人对护理的满意度。
（2）减少医疗事故发生：通过优化护理流程，强化管理监督，减少医疗事故的发生，保障病人的安全和健康。
（3）提高护理技术水平：通过培训和学习，提高护理人员的专业水平和技术能力，提高护理服务的质量。
三、护理质量管理的核心内容1. 管理流程护理质量管理流程主要包括：制定护理质量管理制度和流程，明确责任和职责，建立护士长会议制度，定期召开质量评估会议，建立评估指标和评估工具，进行评估和反馈，形成改进措施和行动计划。
2. 人员培训护理质量管理需要依靠人员的专业能力和技术水平，因此，培训是关键。
培训内容包括：护理知识和技能培训、管理知识和技能培训，以及沟通、团队合作等软技能培训。
培训形式可以是集中培训、个人自学、团队学习等。
3. 护理流程护理流程是指病人在接受护理服务的全过程中，从入院到出院，按照一定的程序和规范进行的一系列护理活动。
护理流程的重点是：规范操作，有效沟通，科学管理，全员参与。
医疗质量管理与持续改进方案范文(4篇)
医疗质量管理与持续改进方案范文1.医院质量方针：以病人为中心以质量为保障和谐诚信安全高效科学发展医院质量目标：努力把医院建设成为肿瘤特色鲜明省内先进的大型现代化综合医院。
2.质量指标：1.病床使用率85—____%(____年实际为____%)2.病床周转次数≥____次/年(____年实际为____次)____平均住院日≤____天(____年实际为____天)4.择期手术患者术前平均住院日≤____天5.入出院诊断符合率≥____％6.入院三日确诊率≥____％7.手术前后诊断符合率≥____％8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥____％9.急危重症抢救成功率≥____％10.治愈好转率≥____％11.无菌手术切口甲级愈合率≥____％12.甲级病案率≥____％，无丙级病历13.院内急会诊到位时间≤____分钟14.单病种治愈好转率(达____部颁布的病种质量控制标准)在同级医院中处于较高水平15.单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率(低于____部颁布的病种质量控制标准)低于同级医院平均值16.单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用117.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率____％18.临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率____％19.法定传染病报告率____％20.住院医师规范化培训率____％，培训合格率≥____％21.完成指令性医疗救援任务____％。
22.重大医疗过失行为和医疗事故报告率____％。
23.本年度内无医院负完全责任或主要责任的二级以上医疗事故发生。
24.医疗投诉控制在____‰以下。
27.处方合格率≥____％28.合格病历率≥____％29.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥____％31.实际住院床位与护士比例达到1。
38.护理人员“三基”培训考核合格率达到____%，专业技能培训率≥____%。
____年内完成本院护理新业务、新技术≥____项。
优质护理五心服务实施方案
优质护理五心服务实施方案一、引言随着人们对健康和生活质量的要求不断提高，优质护理五心服务在医疗行业中日益受到重视。
优质护理五心服务是指在医疗过程中，以病人为中心，通过提供贴心、关怀、专业、安全、高效的服务，来满足病人的需求和期望。
本文将就优质护理五心服务的实施方案进行详细介绍。
二、贴心服务贴心服务是优质护理五心服务的核心，也是病人最关注的部分。
贴心服务主要包括以下几个方面：1. 定制个性化护理计划：根据病人的病情、需求和偏好，制定个性化的护理计划，确保护理服务的针对性和有效性。
2. 提供温暖的环境：在医疗环境中为病人提供一个温暖、舒适的空间，例如舒适的病床、温馨的装饰和舒缓的音乐等，以帮助病人放松身心。
3. 人性化沟通：护理人员应用温和、耐心的语言与病人进行沟通，关心病人的情绪变化和需求，提供情感支持和安慰。
三、关怀服务关怀服务是优质护理五心服务的重要组成部分，旨在满足病人在治疗过程中的各种需求。
关怀服务的具体内容如下：1. 疼痛管理：护理人员应根据病人的疼痛程度和类型，采用合适的疼痛缓解方法，如药物治疗、物理疗法和心理支持等，以减轻病人的疼痛感。
2. 睡眠管理：为病人提供良好的睡眠环境，如减少噪音和光线刺激，调整床位和枕头等，帮助病人获得充足的睡眠，促进康复。
3. 营养饮食：根据病人的病情和身体需要，制定合理的饮食方案，提供营养均衡的饮食，满足病人的营养需求。
四、专业服务专业服务是优质护理五心服务的基础，要求护理人员具备专业的医学知识和技能，以提供高质量的护理服务。
专业服务的要点如下：1. 护理技术：护理人员应熟练掌握各种护理技术，如静脉输液、伤口护理、口腔护理等，确保护理操作的安全和有效。
2. 知识更新：护理人员应不断学习和更新医学知识，了解最新的护理理论和技术，以提高自身的专业水平。
3. 多学科合作：护理人员应与医生、药师、康复师等多学科合作，共同制定治疗方案，并及时沟通和交流病人的情况。
武汉市某三甲医院创建优质医院实践研究
武汉市某三甲医院创建优质医院实践研究丁宁;王国斌;彭义香;邹晓旭;吕一星;张蕾;许栋【摘要】国家卫生计生委开展的“以病人为中心,以保障安全、提升质量、改善服务、提高效率为主题”的优质医院创建工作,旨在引导公立医院加强内涵建设,落实公立医院改革任务.通过介绍武汉市某三甲医院从“质量优、技术优、服务优、管理优、品牌优”等方面创建国家级优质医院的实践,提出创建优质医院应树立服务群众的宗旨,以质量安全为核心、以人才建设为关键、以绩效分配制度改革为支撑.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2015(028)007【总页数】3页(P32-34)【关键词】医疗服务;公立医院【作者】丁宁;王国斌;彭义香;邹晓旭;吕一星;张蕾;许栋【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院医院管理研究所,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院医院管理研究所,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院医院管理研究所,武汉,430022;中山大学附属第一医院科研科,广州,510080;国家卫生计生委医院管理研究所,北京,100032;国家卫生计生委医院管理研究所,北京,100032;华中科技大学同济医学院附属协和医院医院管理研究所,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R197.32011年5月，原卫生部(现国家卫生计生委)印发了《“以病人为中心，以保障安全、提升质量、改善服务、提高效率为主题”优质医院创建工作方案》，明确提出在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”，全国二级以上公立医院均被纳入创建、评选范围。
2011年10月，原卫生部马晓伟副部长通过全国电视电话会议首次指出，建设优质医院要努力实现“三个转变”(发展方式、管理模式、投资方向)、“三个提高”(效率、质量、待遇)[1]。
笔者以武汉市某三甲医院为例，阐述其基于三级医院评审标准创建优质医院的路径选择，并结合国内医疗机构评审评价的沿革历程，提出对我国优质医院创建及现行评审评价指标体系的思考和建议。
某某医院文化建设实施方案
某某医院文化建设实施方案文化是医院的血脉，是医务工作者的精神家园。
先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉，是优质医院最核心的内涵。
根据《某省卫生厅关于加强医院文化建设的指导意见》和《某省医院文化建设指南》的精神，特制定某医院文化建设实施规划。
一、指导思想以中国特色社会主义先进文化为指导，融传统医学“大医精诚”理念、西方医学的人文精神与革命人道主义精神于一体，积极吸收借鉴国内外现代医院文化管理成果，坚持制度创新与观念更新相结合，以“群众满意”为追求，以促进发展为宗旨，以学习创新为动力，以“弘大淮医”文化节为背景，认真开拓我院以“仁爱立院、大医兴院”为基础的医院文化，培育和弘扬“团结拼搏、开拓进取、艰苦奋斗、争创一流”的某医院精神，把出质量、出水平、出效率作为加强文化建设的重要方略，着力打造一支富有创造活力的“文化淮医”，不断扩大我院文化影响力和知名度。
二、基本原则1、坚持以人为本。
坚持患者健康至上，社会效益第一，不断提高服务质量，努力满足人民群众健康需求。
尊重人才,尊重劳动，尊重创造，充分调动广大医务人员积极性和创造性。
2、坚持服务大局。
积极围绕卫生事业改革和发展大局，发挥医院文化的精神力量，凝聚人心、鼓舞斗志，形成医院发展的强大合力，保证各项工作任务的圆满完成。
3、坚持继承创新。
挖掘医院发展过程中积淀的优秀文化成果，继承和发扬医院的特色文化，探索新时期医院文化建设的方法和途径，总结医院文化建设的特点和经验，努力实现医院文化传承性和创造性的统一，推动医院文化建设向高水平发展。
4、坚持突出特色。
既要体现社会主义先进文化的共同特征，又要突出公立医院的公益性质，更要形成我院以患者为中心的床位管理文化特色文化体系。
5、坚持务求实效。
以文化建设促进人的素质提高，形成推动医院发展的内在动力；以文化建设促进环境的改善，创造良好的卫生服务条件；以文化建设促进科学管理，提升管理队伍执行力；以文化建设促进医疗服务质量和水平，不断增强核心竞争力，提高患者满意度。
科室核心制度年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我科室在院领导的正确领导下，全体医护人员共同努力，紧紧围绕医院工作重心，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以规范医疗行为为重点，全面贯彻落实各项核心制度，取得了显著的成绩。
现将我科室核心制度执行情况总结如下：二、核心制度执行情况1. 医疗核心制度执行情况（1）首诊负责制：我科室严格执行首诊负责制，确保每位患者都能得到及时、有效的治疗。
首诊医生负责患者的接诊、检查、诊断、治疗和转诊等工作，确保患者得到全程跟踪服务。
（2）查房制度：科室严格执行查房制度，每天由主治医师带领住院医师、实习医师对患者进行查房，了解患者病情变化，调整治疗方案。
查房内容包括患者病情、治疗情况、护理措施等，确保患者得到最佳的治疗效果。
（3）交接班制度：科室严格执行交接班制度，每天早上和晚上进行交接班，确保患者病情、治疗情况、护理措施等信息的准确传递。
交接班内容包括患者病情、治疗计划、护理措施、医嘱执行情况等。
（4）病例讨论制度：科室定期组织病例讨论，由主治医师主持，全体医护人员参加。
病例讨论旨在提高诊疗水平，分享临床经验，促进科室医疗质量的提高。
（5）医疗质量万里行活动：我科室积极响应医院开展的医疗质量万里行活动，加强医疗质量安全管理，提高医疗服务水平。
活动期间，科室开展了多项质量提升措施，如优化诊疗流程、加强医患沟通等。
2. 护理核心制度执行情况（1）分级护理制度：科室严格执行分级护理制度，根据患者的病情、治疗需要和护理风险，对患者进行分级护理，确保患者得到适宜的护理。
（2）护理查房制度：科室严格执行护理查房制度，由护士长或责任护士带领护士对患者进行查房，了解患者病情、治疗情况和护理需求，及时调整护理措施。
（3）护理交接班制度：科室严格执行护理交接班制度，每天早上和晚上进行交接班，确保患者病情、治疗情况和护理措施等信息的准确传递。
（4）护理文书书写规范：科室严格执行护理文书书写规范，确保护理文书的准确性、完整性和规范性。
2024年改善医疗服务计划(三篇)
2024年改善医疗服务计划为____“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院具体做了以下工作：一、提高医疗质量，保障医疗安全1、严格____执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。
集中对全院职工进行了法律法规专项培训工作，培训完成后进行考核。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、转诊制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。
4、合理检查、合理用药、因病施治。
重点是____《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。
5、加强科室能力建设，做到设备设施齐备、完好。
尤其是急诊室，定期检查急诊室设施、药品情况；急救患者先抢救、后缴费，实现急诊抢救迅速到位，提高急危重症患者抢救成功率。
6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
7、定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。
二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
1、对服务流程进行优化，简化环节，发现科室布局不合理的地方及时进行调整，让布局更加合理，方便患者就医。
2、统一制作科室标识，使其规范、清楚、醒目。
3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，维修建筑，增加便民就医设施，做到有有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。
三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
医院以病人为中心服务体系构建
医院以病人为中心服务体系构建
马先松
【期刊名称】《医学与社会》
【年(卷),期】2000(013)001
【摘要】@@ <中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>将建立完善的卫生体系作为卫生工作的奋斗目标.医院是整个卫生体系中一个关键性的子系统,是建立卫生体系工程的重要组成部分.如何按照以病人为中心的思想来构建与完善医疗服务体系,是医院管理者面临的一项十分紧迫的任务.
【总页数】3页(P57-59)
【作者】马先松
【作者单位】同济医科大学附属同济医院,武汉,430030
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.以病人为中心的医院服务组织体系构建 [J], 邱国栋;王丽华;姜林
2.“以病人为中心,以保障安全,提升质量,改善服务,提高效率为主题”优质医院创建工作方案 [J], ;
3.用心服务创造感动以病人为中心——渝北区人民医院全力冲刺“三甲”医院[J], 叶露;
4.以病人为中心,创新医院门诊服务 [J], 刘长缨;胡鹏飞;李梅
5.精神专科医院“以病人为中心”的一体化服务模式探讨 [J], 李海霞;周东升;胡珍玉;陈彦方
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2024年平安医院创建工作计划范文(三篇)
2024年平安医院创建工作计划范文一、总体目标以“安全、高效、质量、服务”为导向，建设一所新时代的综合性医疗机构，为广大患者提供安全、优质、便捷的医疗服务。
二、任务和重点1. 建立完善的医疗服务体系- 强化科室建设，提升医疗技术和服务水平；- 加强医疗卫生队伍建设，培养一流的医疗团队；- 定期进行医疗质量评估，改进医疗服务质量。
- 推动信息化建设，完善医疗信息管理系统。
2. 加强医疗设施建设- 强化设施设备更新和维护；- 完善医疗设施规划，提高业务流程效率；- 加大投入力度，引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平。
3. 优化医院管理- 健全医院管理制度，提高管理效能；- 加强人员培训和管理，提升员工素质和服务态度；- 完善医疗服务流程，提高办事效率。
4. 加强科研和学术建设- 建设科研机构，加强疾病防治和临床诊疗研究；- 加强学术交流，提高医疗技术水平；- 推动科研成果转化，提高医疗服务质量。
三、具体措施1. 建立团队（1）组建由专家、教授和知名医生组成的医疗顾问团队，提供专业的指导和建议；（2）招聘具有丰富临床经验和高学术水平的医生，提供优质医疗服务；（3）加强培训，提升医护人员技术和服务水平。
2. 强化设施建设（1）进行医院设施现状评估，制定设施改造和扩建计划；（2）引进国内外先进的医疗设备，并定期更新和维护；（3）优化医院楼宇规划，提高患者流程效率。
3. 完善服务流程（1）制定服务流程和规范，提高医疗服务效率；（2）推行预约挂号系统，方便患者就诊；（3）完善医患沟通机制，加强患者教育工作。
4. 推动信息化建设（1）建设医疗信息管理系统，完善病历记录和医嘱管理；（2）推广使用电子病历，提高信息共享和医疗服务质量；（3）加强信息安全管理，保护患者隐私。
5. 加强科研和学术建设（1）设立科研机构，开展疾病防治和临床诊疗研究；（2）加强学术交流，邀请国内外专家进行学术讲座和研讨会；（3）鼓励医务人员积极参与科研项目，提高医疗技术水平。
创建优质县医院拍摄脚本1
通过开展“医疗质量万里行”、 “十项基础质量达标”等活动不断强化质量安全意识，增强质量安全技能，提高质量安全水平，持续改进医疗质量。认真落实“患者十大安全目标”，制订病员转科交接制度、“腕带”身份识别制度、手术部位识别制度、特殊药品管理制度、危急值范围及报告登记流程、住院患者跌倒坠床风险评估表、不良事件上报制度、急诊绿色通道管理制度等制度和流程，确保患者各项安全措施落实到位，明显减少了不良事件的发生。切实加强手术分级管理，狠抓核心制度落实，保证医疗安全，明确各级医师手术范围，使我院手术分级更趋合理及规范。修订完善医院各科的诊疗常规、指南、及制度、预案、流程进一步规范医疗行为。明确和强化各级各类人员岗位职责，加强责任意识，防止不安全事故发生。
5、制定了抗生素使用权限及相关规定，完善了药品用量动态监测及超量预警制度，健全了处方点评制度，对各科室药品收入占总体比例进行监控，对超比例的根据不同程度扣科室管理分值，对低于控制比例的给予奖励。
6、加强医院感染管理工作，保障医疗安全。感染科每月不定期进行督导检查、监测、分析，加强对手术室、供应室、内窥镜等重点部门和部位的感染控制工作，严格把好一次性物品采购、使用、回收等环节管理，每月综合质量简报专题通报医院感染管理工作状况，促进医院感染管理质量持续改进，确保医疗安全。
三、明确标准要求，扎实开展工作。
1、积极改进服务态度，努力提高服务水平。①坚持以“病人为中心”服务理念，积极开展三好一满意活动和窗口科室为民服务创先争优活动。通过改善窗口服务，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象；同时加强导医分诊服务，优化服务流程，缩短了患者就诊等候时间；进一步落实惠民、便民、利民措施，维护患者利益。②通过设立岗位监督牌，亮牌上岗，公开投诉电话和设立群众意见箱等形式收集患者和社会各界的意见和建议，不断提高服务水平和患者满意度。认真执行合疗、医保政策和孕免项目工作，优抚对象的一站式报销工作等。对符合要求的城市低保患者和特困群众减免部分医疗费用，2009年以来共计减免68537元，充分体现了医院的公益性质。
创建“平安医院”九点要求
创建“平安医院”九点要求“平安医院”是一家具有互联网思维的医院，旨在解决传统医院存在的痛点，让患者享受更好的医疗服务。
为此，我们必须从以下九个方面着手：一、优化医疗服务流程传统医院医疗服务流程繁琐，我们要精简流程，提高效率。
医生和护士可通过智能化平台实现信息快速沟通和资源共享，提高医疗服务效率，为患者获取更多专业的诊疗服务。
二、提升医疗服务质量“平安医院”秉承医疗救急的原则，以患者诊疗前与诊后需求为中心，严格按照国家医疗行为规范进行诊疗服务，做到服务精准、标准化、个性化和持续性。
三、强化医疗安全保障“平安医院”积极应用多种安全技术手段，如医疗信息系统加密，电子健康档案等，确保医疗数据隐私安全。
同时，规范员工行为，加强患者意识教育和法律意识教育，营造良好的医患关系。
四、健全医疗设备与技术支持“平安医院”注重引进先进医疗设备和技术，定期向员工进行培训，提高医疗服务水平，不断推陈出新，以先进技术打造有竞争力的医疗服务。
五、构建科学合理的医疗体系“平安医院”对医疗员工的数量、结构和素质等方面进行科学严谨的管理和规划，确保医疗服务的专业性，为患者提供全面服务解决方案。
六、营造舒适宜人的医疗环境“平安医院”以患者为中心，注重环境舒适度，策划合理人性化的诊疗服务流程，打造现代化医疗服务设施，让患者体验到温馨自然的舒适感。
七、拓展全面多元的诊疗服务“平安医院”创新服务模式，在传统医疗的基础上拓展全面化的健康治疗服务，提供全面的治疗、康复、护理等医疗服务，让患者得到全方位的医疗服务。
八、打造专业的医疗团队“平安医院”注重以医生和护士为核心的医疗团队的建设，聚焦患者需求，培养专业素质高、医德高尚的医疗服务人员。
九、推广互动化的健康管理模式“平安医院”倡导健康管理理念，通过健康教育和健康管理平台实现健康信息化，让患者自主掌握健康口袋，并通过健康数据进行分析和评估，实现个性化的健康干预。
总之，“平安医院”以患者为中心，积极探索创新，努力满足患者的健康需求，提高医疗服务水平，让患者得到更好的医疗服务和体验，成为“人人需要、人人信赖”的医疗服务机构。
医疗质量口号
坚持以人为本、贯彻科学发展观、提高医疗服务质量
坚持以病人为中心，不断提高医疗质量，保障医疗安全
深入开展“医疗质量万里行”活动，努力为保障群众的身心健康和生命安全服务
强化责任意识，更新安全观念，提高医疗质量；
消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。
重在质量建设，消除安全隐患。
提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系
带着感情下病房，想着病人开处方
视人民为父母，待病人如亲人以我真心,细心,耐
心,换你放心,安心,
耐心
适当保健少生病,运
动身体更健康
讲卫生，爱清洁，
预防疾病
与您肝胆相照，还
你健康本色。
救死扶伤，尽职尽
责。
带着感情下病房，想着病人开处方
来到医院安心，接
受医疗顺心，离开医
院放心
只要献出一点爱，
生命因你而精彩
为患者服务，替患
者着想
强化质量意识，确
保医疗安全。
给我一份信任，还
您一身健康。
您的健康就是我们的心愿给我一份信任，还
您一身健康。
以病人为中心，以
质量为核心
树岗位新风，展天
使风采。
最新改善医疗质量,提升医疗服务的方案
改善医疗质量,提升医疗服务的方案范文（精选5篇）为加强医疗质量管理，规范医疗行为，严格医疗规章制度，确保医疗安全，狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实，为患者提供安全、优质、高效、全方位的医疗服务，为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标，特制订20xx年度医疗质量控制管理工作计划：一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量：1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。
2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。
3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。
4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。
二、医疗质量控制管理目标：1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。
2、甲级病历达到95%，消灭不合格病历。
3、自控科控病历率达100%，院控病历率达75%。
4、入出院疾病诊断符合率达到95%，中医辨证论治准确率达到95%，入院三日确诊率达到90%，治愈好转率达到90%，急危重病人抢救成功率达到80%，中医药治疗率达到70%，处方书写合格率达到95%，手术前后诊断符合率达到95%，临床病理诊断符合率达到90%，优势病种中医治疗比率达到75%，门诊中医药治疗率达到85%，病房中医药治疗率达到70%，中成药辨证使用率达到90%。
三、医疗质量控制管理手段：1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。
2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期《质控简报》。
3、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。
医院创建三级甲等医院实施方案范例（2篇）
医院创建三级甲等医院实施方案范例一、综述随着人口增长和医疗需求的不断提高，我国医疗卫生事业发展迅速，但也暴露出了一些问题和不足。
为了更好地满足人民对医疗服务的需求，促进医疗卫生事业的全面发展，我们决定将现有医院升级为三级甲等医院，提升医疗服务水平，促进医疗质量的提高。
二、规划与设计1.选址与建设：根据当地人口密度和实际需要，选择适合的位置进行医院的选址，建设现代化、功能完善的医疗设施，以满足不同病种的医疗需求。
2.医院设施：医院建设应符合国家标准，设有先进的医疗设备和设施，提供全方位的医疗服务，为患者提供舒适的就医环境。
3.人才队伍：医院应引进高水平的医疗团队，提高医护人员的专业水平和服务质量，实现医疗领域的高水平发展。
4.医疗质量控制：建立科学的医疗质量控制体系，确保医疗服务符合国家标准，并不断完善医疗质量管理制度，提高患者满意度。
三、医疗服务方案1.诊疗服务：提供全科医疗服务，建立分科诊疗制度，为患者提供全方位的治疗方案。
2.急救救治：建立急诊科、重症监护科等专科，实现急危重症患者的及时抢救。
3.康复治疗：建立康复科，提供康复治疗和康复护理，实现患者的全面康复。
4.预防保健：开展健康教育、疾病预防等工作，提高患者的自我保健意识。
四、管理与运营1.医院管理结构：建立科学的医院管理结构，明确各职能部门的职责和权限，加强医院内部沟通与协作。
2.医院运营模式：建立现代化的医院运营模式，提高办事效率，降低运营成本，提升医院整体竞争力。
3.医疗服务质量监测：建立健全的医疗服务质量监测机制，加强对医疗质量的监督和评估。
4.信息化建设：实现医院信息化管理，提高医疗服务水平和效率，提升患者就医体验。
五、经费保障与推进计划1.经费保障：加大投入力度，确保医院建设经费充足，提高医院设施和服务水平。
2.招聘与培训：加强医疗人才的招聘和培训工作，不断提高医疗团队的专业水平和服务质量。
3.推进计划：实施医院创建三级甲等医院实施方案，按计划推进医院建设和服务提升工作，确保医院顺利运营和发展。
优质护理指导思想
优质护理服务内容一、优质护理服务示范工程-----指导思想■坚持以病人为中心■加强基础护理■改善护理服务，提高护理质量■保障医疗安全，为患者提高安全、优质、满意的护理服务二、优质护理服务示范工程-----活动目标■患者满意■社会满意■政府满意三、优质护理服务示范工程-----活动主题■夯实基础护理■提供满意服务四、优质护理服务示范工程-----重要内容■建立健全规章制度、明确岗位职责■落实基础护理职责，改善护理服务■ 深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵■充实临床护理队伍，加强人力资源管理■完善临床护理质量管理，持续改进质量■ 高度临床护理工作，保障措施到位五、优质护理服务示范工程-----工作目标立足专业发展深化优质护理服务内涵六、优质护理服务示范工程-----核心内容■落实责任制整体护理■护士长每天按病房住院病人数分配病人，每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。
七、护理模式-----病区■依据---白天责任护士8小时在岗包干、晚夜间轮班护士16小时前面负责、根据护理等级、自理能力由护士■承担全部护理工作。
■危重患者由年质高、职称高、能力强的护士负责。
■实施免陪或陪而不护。
八、人力配置■结合专科特点，实行弹性排班，减轻护士满负荷工作压力。
九、护理流程■明确各岗位工作内容，加强细节管理。
■开展床旁护理。
■有计划安排各项护理，减少来回走动的体力和时间消耗。
十、护理内涵■健康教育■履行职责■提供基础护理、护理专业技术服务■密切观察病情变化■正确实施各项治疗、护理措施■护患沟通、医护配合■健康、康复指导十一、服务公示■ 护理服务的具体内容、标准■护理服务收费明示十二、一级护理-----基础护理内容●晨间护理：整理床单元、面部清洁、梳头、口腔护理●晚间护理：整理床单元、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁●对非禁食患者协助进食、水●卧位护理：协助翻身、有效咳嗽、床上移动、防压疮护理●排泄护理：床上使用便器、尿管护理●床上擦浴●其它：协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理●安全管理：四防（跌倒、坠床、烫伤、意外脱管）、识别、环境安全、自我安全防范意识十三、病区-----临床护理服务规范与考核标准●护患沟通规范化---主动介绍、宣教、主动答疑、主动沟通●礼仪服务规范化----迎接病人、文明用语、着装、举止规范、称呼病人、征询意见、送别出院●温馨礼仪服务规范----病区清洁、安静到位、入院接待、服务态度、舒适护理、保护隐私、全程服务●护理质量管理----医嘱执行、病情观察、基础护理、护理安全十四、个人-----临床护理服务规范考核标准●护士素质----仪态仪表、语言规范、服务态度、主动服务●健康素质----主动介绍、主动沟通、主动健康教育●基础护理----主动做好生活护理、主动巡视●护理质量----病情观察、护理安全●护理技术----护理理论、护理技术。
2024年护理部年终工作总结范文8篇
2024年护理部年终工作总结范文8篇篇1一、背景2024年，护理部在院领导的正确指导下，在各兄弟科室的大力支持下，紧紧围绕医院中心工作，深化“以病人为中心”的服务理念，认真做好每一项工作，为手术病人提供优质、高效的护理服务。
为保障医院医疗安全、提高护理质量、改善服务态度、树立医院形象，促进医院护理工作持续健康发展，现将2024年护理部工作总结如下。
二、护理部主要工作（一）以病人为中心，提供优质护理服务1. 认真做好新入院病人的接待工作，耐心向其介绍入院须知。
2. 认真做好术前访视和术后访视工作。
3. 认真执行保护性医疗制度，将病人的病情及时告知家属，避免对病人造成不良影响。
4. 手术室为病人提供温暖舒适的环境，及时清理手术室内的杂物，保持手术室的整洁。
5. 积极与病人沟通，了解病人的需求，提供个性化的护理服务。
（二）加强护理质量管理，提高护理质量1. 制定完善的护理质量管理制度，明确各级人员的岗位职责。
2. 加强护理人员的业务培训，提高护理人员的业务水平。
3. 认真做好护理记录的书写工作，及时记录病人的病情变化。
4. 加强手术室的消毒工作，定期对手术室进行空气和物品的消毒。
5. 加强护理人员的法律意识，认真学习相关法律知识，提高法律意识。
（三）加强护理安全工作，保障病人安全1. 制定完善的护理安全管理制度，加强护理人员的安全意识。
2. 认真做好护理风险的评估工作，及时排查潜在的护理安全隐患。
3. 加强护理人员的应急能力，定期组织护理人员参加应急培训。
4. 加强手术室的物品管理，定期对手术室的物品进行盘点和检查。
5. 加强与病人的沟通，及时了解病人的需求和意见，改进护理服务。
三、存在的问题和改进措施1. 护理人员业务水平有待提高：部分护理人员缺乏实践经验，业务水平有待提高。
医院应加强护理人员的业务培训，提高护理人员的业务水平。
同时，护理人员也应积极学习，提高自身素质。
2. 护理记录书写不规范：部分护理人员对护理记录的书写不够重视，存在记录不完整、不准确的现象。
创建“三乙”医院工作总结
创建“三乙”医院工作总结创建“三乙”医院工作总结创建“三乙”医院工作总结自4月1日晚召开创建三级乙等中医医院誓师动员大会以来，全院干部职工积极行动、齐心协力、加班加点，全力以赴开展创“三乙”各项工作。
现将强化学习阶段工作总结如下：一、加大宣传力度，营造创建氛围。
一是通过横幅、医院网站专栏和《温岭中医院报》、《管理快讯》等载体宣传创“三乙”工作。
在门诊楼前打出“统一思想振奋精神锁定目标举全院之力争创三级乙等中医医院”大红横幅；院报及时刊出创三乙专刊，不定期编印《创三乙快讯》，及时向广大职工通报、公布创建活动进展情况，努力营造人人参与创建、人人关心创建的活动氛围。
二是层层召开动员大会。
4月1日晚，召开全院职工创三乙动员大会，邀请市卫生局潘立平局长到会鼓劲讲话。
医院领导陈福春、罗克勤等做动员讲话，李正祥、徐道昆两位副院长公布创建工作实施方案和督察方案。
随后各片区负责人做表态发言。
4月2日后，各科室、各片区、党员、团员相继召开动员大会，努力做到全员动员、全员知晓、全员参与。
尤其是泌尿科、彩超室、麻醉科及时召开科务会（4月5日），大家在科主任、护士长的带领下，认真对照等级医院评审标准，进行指标量化，目标分解，责任到人。
三是全院党员和青年团员分别发出“创三乙、我行动、作表率”的倡议书。
“身先以率人，律已以服人”，充分发挥模范带头作用，展现了中医院人良好形象。
二、外出学习取经，提出整改措施。
医院组织部分职能处室负责人到浙江省中医院、嘉兴中医院、台州医院路桥院区、台州中心医院参观学习，重点学习等级医院创建工作经验，每位同志都带着工作重点去虚心学习，认真观摩，部分同志还仔细做笔记，撰写心得体会，自查差距、自找措施及建议。
4月6日，麻醉科4名医师到台州中心医院麻醉科实地考察学习；7日下午，放射科5位同志到台州医院放射科参观学习；13日、15日两天下午，急诊科一行10人到市二院、台州医院路桥院区观摩急诊案例脑溢血、急性呼吸衰竭病人的模拟演练。
2024年医院创建平安医院实施方案范本(四篇)
2024年医院创建平安医院实施方案范本一、引言2024年，我们医院将致力于构建一个平安、稳定、有序的医疗服务环境，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
为实现这一目标，特制定本实施方案，以指导医院的创建工作。
二、目标与原则1. 目标：创建一个平安医院，确保医院内外环境的安全，并提升患者的安全感和满意度。
2. 原则：以患者安全为中心、科学管理、全员参与、持续改进。
三、组织与管理1. 创建工作小组：由医院领导亲自组织，明确各工作小组成员的职责和权责。
2. 审核与评估：建立创建工作项目管理体系，设立独立的审核与评估机构，定期对医院创建工作进行评估与反馈。
四、安全环境建设1. 建筑与设施：医院建设符合国家相关标准，特别是建筑防火、电气安全等方面标准。
2. 安全设备：配备现代化的消防设备、安全监控系统，确保24小时监控和报警功能正常运行。
3. 水、电、气供应：确保医院的水、电、气供应稳定可靠，设备处于正常状态。
4. 物资管理：建立科学的医疗物资管理系统，确保医疗器械的安全、有效使用。
五、医院安全管理1. 安全责任制：明确各级责任，建立安全管理层级制度，明确每个部门的安全职责和任务。
2. 员工培训：加强对员工的行业道德、安全意识和操作规范培训，确保员工具备相关知识和技能。
3. 突发事件应急预案：制定科学合理的突发事件应急预案，定期组织演练，提高医院应对突发事件的能力。
4. 病历管理：建立规范的病历管理制度，确保医疗信息的真实、完整、准确。
5. 医疗质量管理：建立质量管理体系，加强医疗质量监测，及时发现和解决医疗事故和医疗纠纷。
六、患者安全保障1. 食品安全：严格按照食品安全法规，确保食品供应的卫生安全。
2. 患者隐私保护：加强对患者隐私的保护，禁止未经患者许可的信息泄露。
3. 病友关系管理：加强病友间的良好沟通和互助，减少患者在医院期间的心理压力。
4. 医患沟通：建立医患之间良好的沟通机制，提升医患关系，增加医患互信。
平安医院创建工作总结8篇
平安医院创建工作总结8篇篇1一、引言近年来，随着医疗事业的快速发展和患者数量的不断增加，医院安全管理面临着严峻的挑战。
为了提升医院安全水平，保障患者和医务人员的安全，我们开展了平安医院创建工作。
本文将对平安医院创建工作的背景、目标、实施过程及成效进行全面总结，为今后医院安全管理提供借鉴和参考。
二、工作目标平安医院创建工作的目标是构建一个安全、和谐、高效的医疗环境，确保患者和医务人员的生命财产安全。
具体目标包括：1. 完善医院安全管理制度，确保各项安全措施落到实处。
2. 加强医院安全设施建设，提高医院整体安全水平。
3. 开展全员安全培训，提升医务人员的安全意识和操作技能。
4. 建立医院安全监控系统，实时监控医院安全状况。
5. 定期开展安全检查和评估，及时消除安全隐患。
三、实施过程1. 制定安全管理制度：我们根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定了详细的安全管理制度，明确了各级人员的安全职责和操作规程。
2. 加强安全设施建设：我们对医院的安全设施进行了全面排查和改造，完善了消防、监控、报警等安全系统，确保医院各项设施符合安全标准。
3. 全员安全培训：我们组织开展了全员安全培训活动，通过讲座、演练等形式，提高了医务人员的安全意识和操作技能。
4. 建立安全监控系统：我们建立了医院安全监控系统，实现了对医院重点区域和关键环节的实时监控，确保了医院安全状况的可控性。
5. 定期检查和评估：我们定期开展安全检查和评估工作，对发现的安全隐患及时整改，并追究相关责任人的责任。
四、成效与亮点通过平安医院创建工作的开展，我们取得了显著的成效和亮点：1. 医院安全管理制度得到了完善和落实，为医院安全管理提供了制度保障。
2. 医院安全设施建设得到了加强和改进，提高了医院整体安全水平。
3. 全员安全培训活动的开展，提升了医务人员的安全意识和操作技能，为医院安全管理奠定了坚实的基础。
4. 安全监控系统的建立和运行，实现了对医院重点区域和关键环节的实时监控，确保了医院安全状况的可控性。
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附件
“以病人为中心，以保障安全，
提升质量，改善服务，提高效率为主题”
优质医院创建工作方案
为贯彻深化医药卫生体制改革精神，落实公立医院改革各项工作任务，结合卫生系统自身特点扎实开展“创先争优”和“三好一满意”活动，在全国范围内开展“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
通过创建工作，以点带面，推广经验，引导医院加强内部管理，提高运行绩效，做到“安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，充分发挥医院公益性，提高患者满意度，逐步缓解人民群众看病就医问题，推动社会主义和谐社会建设。
从本方案发布至2012年12月，在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”。
三、范围及主题
范围：全国各级各类非营利性医院按照属地化管理原则，全部参加创建工作。
主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。
四、工作依据
（一）卫生部发布的各级各类医院的评审标准。
（二）省级以上卫生行政部门确定的相关改革评价指标。
五、工作原则
（一）创建工作要与“创先争优”活动相融合。
各地要结合卫生系统自身特点，把创建工作与创先争优活动密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。
切实做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院科学和谐发展。
（二）创建工作要紧密围绕公立医院改革中心工作。
各地要根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》、《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》、《2011年公立医院改革试点工作安排》，紧紧围绕坚持医院公益性，加强医院内部管理，建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制，加快医院信息化建设，推行改善群众就医服务、控制医药费用和加强医疗安全质量监管等惠民措施的工作要求，组织开展辖区内创建工作。
（三）创建工作要与医院评审评价工作相衔接。
医院评审评价是医院管理的重要抓手和科学引导医院健康发展的重要载体，也是公立医院改革中支撑保障体系的重要组成部分。
各地的创建工作要以医院评审评价工作为基础，合理确定医院在医改中完成相关改革任务的评价指标，有计划有步骤地开展创建工作。
六、实施步骤
（一）启动部署阶段（2011年5月-6月）。
1．工作启动。
我部印发开展创建工作的通知和工作方案，对创建工作进行部署；同时印发各级各类医院的评审标准，作为各级各类医院开展自评自建和卫生行政部门组织推荐候选医院等工作的基本依据。
2. 制订方案。
各省级卫生行政部门根据本方案，结合当地实际，制订本辖区创建工作实施方案，并于2011年6月
底前报我部医管司备案。
（二）自评自建阶段(2011年7月-12月)。
1. 自评落实。
省级卫生行政部门要指导辖区内医院对照本方案和省级卫生行政部门制定的实施方案，开展为期6个月的自评自建工作。
2. 检查指导。
省级卫生行政部门组织对辖区内医院的创建工作进行指导检查，对创建工作重点内容落实情况进行督查、评价、检查和指导。
（三）推荐遴选阶段（2012年1月-10月）。
1. 初评推荐。
省级卫生行政部门结合医院评审评价工作和公立医院改革工作组织初评，严格按照本方案和有关要求向我部推荐国家级优质医院、区域优质医院和优质县医院的候选名单。
2．综合评价。
我部组织对候选医院进行现场评审，并将对候选医院的改革任务完成情况、患者满意度、医疗服务统计信息等分别进行评价。
3．统筹整合。
我部将参照省级卫生行政部门的推荐意见，根据综合评价结果，整合得出候选医院在创建工作中的最终成绩并进行公示。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导。
开展创建工作是卫生行政部门深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革试点工作，
落实三年重点任务的重要举措和载体，是切实维护广大人民群众健康权益的一项重大制度创新。
各级卫生行政部门和各级各类医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。
要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。
（二）结合实际，突出重点。
各地、各医院要按照我部的总体要求，结合公立医院改革中心工作，确定本地、本医院的工作重点和工作措施，紧紧围绕“以病人为中心”，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，努力达到安全更有保障，成本更为合理，效率更加提高。
同时，要把创建工作同完善医院内部管理和建立医院质量监管长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。
（三）加强督导，确保实效。
各级卫生行政部门要加强督导检查，注意收集反映医疗质量、医院效率和诊疗水平的数据信息，利用信息化手段和统计学方法进行科学分析、综合比较，客观全面地评价医院工作。
通过创建工作，引导医院切实加强内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，方便患者就医，增强自我发展、持续发展的能力，有效解决群众看病就医问题。
卫生行政部门不仅要抓好对综合医院的指导、监督和检查，还要加强对专科医院的检查指导，确保创建工作取得实效。