2019年肿瘤医疗行业分析报告
2019年广西恶性肿瘤流行情况及疾病负担分析

2019年广西恶性肿瘤流行情况及疾病负担分析周子寒;李秋林;余家华;容敏华;曹骥;葛莲英;唐卫中;余红平【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2024(16)1【摘要】目的分析2019年广西恶性肿瘤流行情况与疾病负担特征,为广西恶性肿瘤防治提供参考。
方法根据广西56个肿瘤登记地区上报的2019年肿瘤登记数据,计算2019年广西恶性肿瘤发病率、中国人口年龄标准化发病率(简称中标发病率)、死亡率、中国人口年龄标准化死亡率(简称中标死亡率),分析2019年广西恶性肿瘤发病和死亡情况;计算伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)等指标,评价2019年广西恶性肿瘤的疾病负担。
结果2019年广西56个肿瘤登记地区报告恶性肿瘤新发病例数为71430例,粗发病率为219.87/10万,中标发病率为172.17/10万;报告恶性肿瘤死亡数为45485例,粗死亡率为140.01/10万,中标死亡率为105.25/10万。
2019年广西全部恶性肿瘤合计损失的DALYs为660930.15人年,YLLs占DALYs的97.4%,DALYs率为2034.40/10万。
2019年广西恶性肿瘤的发病率、死亡率及DALYs率呈现男性高于女性、城市地区高于农村地区的特点。
此外,在广西5个地理区域中,恶性肿瘤发病率、死亡率及DALYs率最高的地区分别是桂北地区、桂南地区和桂西地区。
2019年广西恶性肿瘤发病前10位癌种分别是肝癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫体癌、前列腺癌和甲状腺癌,发病数占全部恶性肿瘤的75.3%;恶性肿瘤死亡前10位癌种分别是肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、食管癌、白血病和脑癌,死亡数占全部恶性肿瘤死亡的82.1%。
结论2019年广西恶性肿瘤的疾病负担仍处于较高水平,具有明显的性别差异及地区差异。
医药财务分析报告(3篇)

第1篇一、前言医药行业作为我国国民经济的重要组成部分,近年来在政策扶持、市场需求等因素的推动下,呈现出快速发展的态势。
为了更好地了解医药行业的财务状况,本报告将从医药行业的整体财务状况、主要企业财务分析以及行业发展趋势等方面进行深入剖析。
二、医药行业整体财务状况1. 行业规模根据国家统计局数据,2019年我国医药制造业营业收入达到3.3万亿元,同比增长8.4%。
其中,化学药品制剂制造、中药饮片加工、生物药品制造等行业营业收入增长较快。
2. 行业利润2019年,我国医药制造业实现利润总额3905亿元,同比增长8.8%。
其中,化学药品制剂制造、中药饮片加工、生物药品制造等行业利润增长明显。
3. 行业资产负债率截至2019年末,我国医药制造业资产负债率为57.5%,较2018年末下降0.8个百分点。
这说明我国医药行业整体财务状况良好,资产负债风险较低。
三、主要企业财务分析1. 财务收入分析以某医药上市公司为例,2019年营业收入为100亿元,同比增长10%。
其中,主营业务收入为90亿元,同比增长8%。
这表明该企业在行业整体增长的情况下,保持了较快的收入增长速度。
2. 财务成本分析2019年,该医药上市公司主营业务成本为80亿元,同比增长7%。
主营业务成本占主营业务收入的比例为88.9%,较2018年略有上升。
这可能与原材料价格上涨、人工成本增加等因素有关。
3. 财务利润分析2019年,该医药上市公司实现净利润10亿元,同比增长12%。
净利润率为10%,较2018年提高1个百分点。
这表明企业在提高主营业务收入的同时,也实现了利润的增长。
4. 财务现金流分析2019年,该医药上市公司经营活动产生的现金流量净额为15亿元,同比增长20%。
投资活动产生的现金流量净额为5亿元,同比增长10%。
筹资活动产生的现金流量净额为10亿元,同比增长5%。
这表明企业现金流状况良好,具有较强的偿债能力。
四、行业发展趋势1. 行业政策导向近年来,我国政府高度重视医药行业的发展,出台了一系列政策措施,如“健康中国2030规划纲要”、“关于促进医药产业创新发展的意见”等。
肿瘤医疗行业分析报告

肿瘤医疗行业分析报告一、行业现状当前,全球肿瘤发病率呈上升趋势,肿瘤医疗行业因此蓬勃发展。
根据数据统计,平均每年有数百万的新肿瘤病例出现,肿瘤已经成为世界范围内最重要的健康问题之一、在肿瘤医疗技术方面,随着医学科技的不断进步,越来越多的新型肿瘤治疗方法和技术被广泛应用,有效地提高了肿瘤患者的治疗效果和生存率。
二、发展趋势1.个体化治疗方向:随着基因测序技术等的突破,个体化治疗成为未来肿瘤医疗的趋势。
通过对患者的基因信息进行分析,可以设计出更加精准和有效的治疗方案,提高治疗效果。
2.医疗技术的创新:肿瘤医疗行业的发展与技术创新密不可分。
近年来,免疫治疗、靶向治疗等新技术广泛应用于肿瘤治疗,取得了显著效果。
未来,随着医学技术的不断突破,肿瘤医疗行业将会迎来更多的创新。
3.多学科综合诊治:肿瘤治疗是一个复杂的过程,需要多学科的综合治疗。
未来,肿瘤医疗行业将更加重视不同学科之间的协同作用,提倡多学科联合诊治模式,以提高患者的治疗效果。
三、挑战和机遇1.高昂的医疗成本:肿瘤治疗往往需要耗费大量的资源和资金,给患者带来很大的经济压力。
降低治疗成本,实现肿瘤治疗的可持续发展是当前面临的重要挑战和机遇。
2.临床试验和转化困难:新型肿瘤治疗技术的研发需要进行大规模的临床试验,然而,临床试验和技术转化存在着困难和不足。
因此,加强临床试验与转化研究,促进肿瘤医疗技术的推广和应用是未来的机遇。
3.人才短缺:肿瘤医疗技术的发展离不开专业人才的支持和培养,目前肿瘤医疗行业面临着人才短缺的问题。
培养和引进优秀的肿瘤医疗人才,将是未来的机遇和挑战。
综上所述,肿瘤医疗行业作为一个与人们的健康密切相关的行业,正面临着广阔的发展前景。
在未来,通过加强技术创新、降低治疗成本、加强临床试验和转化研究以及培养优秀的肿瘤医疗人才,肿瘤医疗行业将为人们的健康提供更好的保障。
2023年肿瘤医院行业市场分析报告

2023年肿瘤医院行业市场分析报告肿瘤医院是指专门为肿瘤患者提供治疗、康复、护理、咨询等服务的医院,是目前我国医疗行业最具发展潜力的领域之一。
从国家层面来看,我国肿瘤的发病率和死亡率都居世界前列,据预计,未来十年内,我国肿瘤人口将增加至1.5亿,预计肿瘤收治量将以每年14%的速度增长,且我国目前只有约2000家肿瘤专科医院,数量远远不够满足需求,因此肿瘤医院市场的发展前景非常广阔。
一、市场规模截至2019年,我国肿瘤医院市场规模约为2000亿元左右,据预计,未来五年内,该市场规模将以每年15%的速度增长,到2024年将达到5000亿元。
其中,治疗服务占市场份额最大,约为80%左右,康复、护理、咨询等服务占比较少。
由于肿瘤治疗的复杂性和多样性,治疗费用高昂,因此未来肿瘤医院市场的竞争将主要集中在治疗技术和设备方面。
二、市场需求肿瘤医院市场的需求主要来自三个方面:1.人口老龄化。
随着我国不断加强医疗保障和普及医疗服务,人口老龄化趋势不断加强,老年人更容易患上肿瘤,这也将使得未来肿瘤患者的数量不断增加。
2.环境污染。
我国城市化进程加快,环境污染日益严重,这也是导致肿瘤患者数量增加的重要原因之一。
3.生活方式。
不良的生活方式,如吸烟、喝酒、食用含有致癌物质的食物等,也是肿瘤患者数量增加的重要因素。
三、市场竞争我国肿瘤医院市场竞争激烈,主要集中在以下几个方面:1.设备和技术。
治疗肿瘤需要大量的设备和技术支持,像放疗、化疗、介入等技术,都需要医院具有一定的设备和技术水平。
2.人才。
治疗肿瘤需要一支具有高素质、丰富经验的医疗团队,医院需要吸引、培养和保留优秀的医学人才。
3.管理水平。
医院的管理水平直接影响到治疗效果和患者满意度,优秀的医院管理是一个医院长期发展的关键。
四、市场趋势未来肿瘤医院市场的发展趋势主要体现在以下几个方面:1.分级诊疗。
分级诊疗将推动医疗机构之间的合理分工和资源配置,促进医疗资源向基层医疗机构转移,减轻高端医疗机构的资源压力。
2019_年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况分析

2019年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况分析郭雪蓉,曹凌,张瑞锋,王昕琛,乔楠,张永贞*(中国医学科学院肿瘤医院山西医院肿瘤防控办公室,山西太原 030013)摘要目的:分析2019年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况,为制定肝癌防治策略提供依据。
方法:根据《中国肿瘤登记工作指导手册》,并参照国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)/国际癌症登记协会(International Association of Cancer Registries,IACR)制定的数据质量审核评价标准,对山西省符合质量控制标准要求的肿瘤登记点上报的肝癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析,按性别、城乡地区和年龄分层计算粗发病率/死亡率、标化发病率/死亡率、0~74岁累积发病率/死亡率等指标。
中国人口标化率(简称中标率)及世界人口标化率(简称世标率)分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi 世界标准人口年龄构成计算。
结果:2019年山西省肿瘤登记地区共有肝癌新发病例644例,粗发病率为13.18/10万,中标发病率为8.13/10万,世标发病率为8.30/10万,0~74岁累积发病率为0.96%,占全部恶性肿瘤发病的5.39%,位居恶性肿瘤发病第7位,标化后男女发病比为2.46∶1,城乡地区发病比为0.99∶1;肝癌死亡病例791例,粗死亡率为16.19/10万,中标死亡率为9.90/10万,世标死亡率为10.06/10万,0~74岁累积死亡率为1.16%,占全部恶性肿瘤死亡的10.00%,位居恶性肿瘤死亡第4位,标化后男女死亡比为1.90∶1,城乡地区死亡比为0.78∶1。
肝癌发病率和死亡率随着年龄的增加呈上升趋势,在0~39岁处于较低水平,40岁以后快速上升,均在85+岁达到高峰,且男性高于女性。
结论:山西省肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率均低于全国平均水平,需将农村地区人口及男性作为肝癌防治的重点对象,推进肝癌早诊早治,提高早期肝癌的检出率,减轻肝癌的发病与死亡造成的疾病负担。
2019年中国肿瘤免疫治疗行业发展现状及前景分析,肿瘤免疫治疗的临床应用进程加快「图」

2019年中国肿瘤免疫治疗行业发展现状及前景分析,肿瘤免疫治疗的临床应用进程加快「图」传统肿瘤治疗方法主要有:手术切除、放化疗、小分子靶向药物、单抗药物以及造血干细胞移植。
其中,手术切除仅对早期患者有效,若癌细胞转移则效果不佳;放化疗较普遍,但选择性差,对正常组织损伤大;靶向药物(包括小分子和单抗)综合疗效较好,毒副作用相对较小,但也面临刺激肿瘤细胞基因变异、产生药物耐受性等问题。
造血干细胞移植疗效迅速,但往往供体选择困难,且术后易发生排斥反应。
肿瘤免疫治疗是指通过激活机体的细胞免疫系统和体液免疫系统的内在能力,从而直接靶向攻击肿瘤细胞,达到控制肿瘤发展和杀灭肿瘤的目的。
借此,肿瘤免疫治疗成为继手术治疗,放疗和化疗之后的一种新型治疗方法。
这种疗法同时联合手术、放疗、化疗等治疗手段可以明显提高恶性肿瘤患者的存活率,在实践中呈现出常规放化疗方法无可比拟的优势。
各种肿瘤治疗方式对比分析资料来源:公开资料整理近年来,恶性肿瘤的发病率逐年提高,对人类的健康产生威胁。
传统的治疗方法首要包括手术、放疗、化疗,但这三种治疗方式除直接杀伤肿瘤细胞以外,也对人体的正常组织细胞造成难以控制的损伤,使得肿瘤患者在治疗过程中要承受很大的痛苦,且治疗效果欠佳。
因此,许多国内外医学和科研工作者在孜孜不倦地寻求一种新的治疗方法来弥补传统治疗上的不足。
随着近代生物化学、医学免疫学、细胞分子生物学等有关学科理论和应用的迅速发华经情报网&华经产业研究院的主要产品服务和研究范围产品类别内容说明研究报告产业链、企业竞争格局、市场供需态势、发展前景预测、投资策略、趋势研判产业咨询园区发展规划、项目实施方案、可行性研究报告展,肿瘤免疫治疗的临床应用得到了深入研究,为肿瘤患者的治疗带来新的希望。
更多内容相关报告:华经产业研究院发布的《2019-2025年中国肿瘤免疫治疗行业市场调研分析及投资战略咨询报告》目前,中国治疗性肿瘤疫苗尚处于临床试验阶段,中国政府近年来颁发一系列政策鼓励肿瘤治疗药物、免疫细胞疗法和疫苗创新和发展。
2019年肿瘤免疫治疗行业分析报告

2019年肿瘤免疫治疗行业分析报告2019年9月目录一、肺癌:治疗方案亟待共识 (5)1、EGFR突变人群:奥希替尼一线使用or后线使用 (5)(1)率先使用奥希替尼有望使更多患者受益 (6)(2)使用1/2代靶向药有助于患者全程管理 (7)(3)抗血管生成抑制剂联用EGFR TKI 提供新的选择 (7)2、免疫治疗:联用化疗逐渐成为主流 (8)二、免疫治疗:渐入佳境,与VEGF 联用亮眼 (9)1、联用疗法可有效提高客观应答率 (9)(1)免疫联用免疫:路漫漫其修远兮 (10)(2)免疫联用放化疗:目前主流选择,但化疗带来的AE不可忽视 (11)(3)免疫联用抗血管生长抑制剂潜力巨大 (11)2、海外联用格局分化,除化疗外,K药+仑伐,T药+贝伐数量较多 (12)(1)K药+仑伐替尼获批子宫内膜癌,肝癌、肾癌等适应症进展顺利 (13)(2)T药+贝伐珠单抗获批一线NSCLC,肝癌进展顺利 (14)(3)国内信迪利单抗+安罗替尼效果惊艳 (15)三、创新审评:药物开发细节频多,沟通创造速度 (17)1、审评机制革新,肿瘤药物审评时间差缩小 (17)2、小分子药物向精准治疗进发,单臂试验或可支持有条件获批 (19)3、大分子药物关注药物联合与免疫安全性问题 (20)4、生物类似物需特别注意参比制剂和适应症的选择 (21)5、鼓励伴随诊断与药物同期申报、同期批准 (23)四、Biomarker:雾里看花 (23)1、PD-L1指标的局限性 (24)2、TMB高开低走 (25)3、肿瘤微环境检测潜力较大 (26)五、新药数据进展 (27)1、恒瑞医药 (27)(1)卡特利珠单抗肺癌领域疗效较好,总体安全可控 (27)(2)卡特利珠单抗在肝癌领域与海外产品疗效相当,总体安全可控 (29)(3)吡咯替尼逐渐成为乳腺癌二线用药最优选择之一 (30)2、百济神州 (31)3、信达生物 (32)4、正大天晴 (33)5、基石药业 (33)肺癌治疗靶向与免疫并驾齐驱,寻找适应人群。
《中国肿瘤登记年报》发表

《中国肿瘤登记年报》发表一、本文概述《中国肿瘤登记年报》的发表,标志着我国肿瘤登记工作的又一重要里程碑。
这份年报全面、系统地总结了过去一年我国肿瘤登记的主要数据、趋势和特点,为我们深入理解和应对肿瘤问题提供了宝贵的参考。
在当前全球肿瘤负担日益加重的背景下,我国作为人口大国,肿瘤防控形势尤为严峻。
因此,年报的发布不仅为科研工作者提供了研究依据,也为政策制定者、医疗卫生工作者和广大公众提供了有关肿瘤防控的重要信息。
本文将对《中国肿瘤登记年报》的主要内容进行概述,包括肿瘤发病率、死亡率、生存率等关键指标的变化趋势,以及不同地区、不同人群之间的差异。
我们还将探讨这些变化背后的可能原因,包括生活方式、环境因素、医疗水平等多方面因素的综合影响。
我们将对肿瘤防控的未来趋势进行展望,以期为我国肿瘤防控工作提供有益的参考和启示。
二、《中国肿瘤登记年报》概览《中国肿瘤登记年报》作为一本权威的医学期刊,致力于全面、深入地记录和分析我国肿瘤登记数据,为肿瘤防控和研究工作提供重要的参考依据。
年报的发布不仅反映了我国肿瘤防治工作的进展,也为公众提供了了解我国肿瘤发病情况的重要途径。
该年报涵盖了我国各地区、各年龄段的肿瘤发病和死亡数据,通过科学的统计方法和深入的分析,揭示了我国肿瘤的流行趋势和特点。
年报还关注了肿瘤患者的生存状况,以及肿瘤治疗的进展和效果,为肿瘤患者和家属提供了宝贵的信息支持。
在年报的编写过程中,我们始终坚持数据准确、分析深入、内容全面的原则,力求为读者提供最具参考价值的肿瘤登记信息。
我们希望通过年报的发布,能够引起更多人对肿瘤问题的关注,促进肿瘤防治工作的深入开展,为构建健康中国贡献我们的力量。
三、肿瘤流行现状分析近年来,随着人口老龄化和生活方式的变化,我国肿瘤的发病率和死亡率呈现出逐年上升的趋势。
根据《中国肿瘤登记年报》的最新数据,我国每年新增肿瘤病例已超过400万例,成为全球肿瘤负担最重的国家之一。
这一严峻形势需要我们深入分析肿瘤流行的现状,以制定更有效的防控策略。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
目录一、我国肿瘤医疗服务市场供需缺口突出3(一)需求不断上升,市场空间广阔 (3)1.我国肿瘤新发病例数不断上升,趋势随老龄化进程延续 (3)2.肿瘤医疗服务市场空间广阔,年存量规模超2500亿 (6)3.高端医疗服务需求不断增长 (7)(二)我国肿瘤医疗服务供给缺口明显 (8)(三)针对社会办医:肿瘤医疗服务高盈利性与高进入壁垒并存 (12)二、中美肿瘤五年生存率差异大,原因何在?17(一)我国肿瘤筛查推广不足 (18)(二)肿瘤诊疗模式差异,未能应用多学科协作诊疗模式(MDT模式) (20)(三)我国肿瘤治疗过程中放疗率低下 (22)(四)新药\新疗法引进不足,纳入医保报销迟滞 (24)(五)不同国家间肿瘤存在病理分型区别 (27)三、MDT模式是民营高端肿瘤医疗服务胜出关键28(一)MD Anderson情况简介:蝉联美国最佳肿瘤医院,经营稳健 (28)(二)从MD Anderson经营历史看MDT模式如何助力肿瘤医院成功 (31)1.MDT模式促进多种治疗形态的应用 (31)2.MDT模式显著提升生存率,带来好口碑和患者数增加 (33)3.MDT模式可通过减少等待与治疗时间,提升医院周转效率 (35)一、我国肿瘤医疗服务市场供需缺口突出(一)需求不断上升,市场空间广阔1.我国肿瘤新发病例数不断上升,趋势随老龄化进程延续我国恶性肿瘤发病率基本稳定,新发病例数随人口增长及老龄化不断攀升,年新发病例已达到400万例以上。
据国家癌症中心每年对三年前肿瘤登记资料的收集与分析,我国恶性肿瘤年发病率(世标率)自2000年至今基本保持稳定,到2013年总体发病率为186.15/10万,其中男性发病率210.74/10万,女性为163.93/10万。
虽然发病率呈稳定态势,但由于肿瘤发病率与年龄高度相关,随着我国人口增长及老龄化程度加深,我国肿瘤新发病例数不断增长且增速加快:从05年的259.6万人增长到10年的309.3万人,癌症中心专家估测15年新发病例数达到429.2万人,其CAGR 也呈现明显上升趋势,13-15年均增速约达到8%。
此外,随着治疗手段的进步,我国肿瘤死亡率基本保持稳中略有降低状态,由于人口基数增长,年新发病例数与死亡病例数之间的差距逐渐拉开,肿瘤越来越成为一种“慢性病”。
图1:每十万人口肿瘤发病率&死亡率(世标率)图2:年新发病例数及死亡病例数注:世标率为经世界标准人口构成调整后的发病/死亡率。
新增发病人数及死亡人数居前的癌种包括胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌和食道癌,其中肺癌与胃癌在我国影响之大尤为突出:肺癌2015年约新增75万患者,并导致61万患者死亡;胃癌则会导致新增68万患病人数并导致50万人死亡。
此外女性的乳腺癌虽然新增发病人数较多,但治愈率尚比较高。
从发病率的时间趋势看,我国恶性肿瘤发病体现“穷癌”下降,“富癌”上升:男性前五高发的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食道癌,其中肺癌发病率高,多年以来基本保持不变;胃癌、肝癌、食道癌发病率下降,结直肠癌、前列腺癌和膀胱癌发病率上升。
女性前五高发依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌及胃癌,其中乳腺癌发病率稳中有升,肺癌和结直肠癌基本持平,胃癌、肝癌和食道癌发病率下降,而甲状腺癌的发病率因过度筛查诊断而急速上升。
总的来说,发病率趋势体现我国经济发展和人民生活质量的提升:由于高脂饮食、久坐不动、精神压力等城市不良生活方式导致的癌症如结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的发病率明显提升,而由于食物污染和病毒感染导致的胃癌、食道癌及肝癌的发病率则呈现下降趋势。
预计这一趋势随我国经济发展及城市化进程仍将继续。
图3:2015新增肿瘤发病人数(千人)图4:2015新增肿瘤死亡人数(千人)图5:我国男性恶性肿瘤发病率(世标率)变化 图6:我国女性恶性肿瘤发病率(世标率)变化(注:此两图为对数坐标轴)近年来我国肿瘤死亡率整体稳中向下。
针对男性而言死亡率前五高的癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌及食道癌,其中死亡率明显下降的包括肝癌、胃癌和食道癌,但是结直肠癌与前列腺癌死亡率上升明显,主要与发病率有关系;肺癌的死亡率变化不大。
女性恶性肿瘤死亡率最高的依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌,其中胃癌和食道癌死亡率明显下降,而宫颈癌和卵巢癌所致死亡率明显上升。
图7:我国男性恶性肿瘤死亡率(世标率)变化 图8:我国女性恶性肿瘤发病率(世标率)变化(注:此两图为对数坐标轴)老龄化进程加速叠加环境污染因素,恶性肿瘤发病局势未来恐更严峻。
恶性肿瘤发病率于0~39岁组处于较低水平,40岁以后开始快速升高,80岁以上达到高峰。
我国60岁以上老年人口占总人口比例十年间提升了3个百分点以上,目前已达到总人口的16.14%。
此外,恶性肿瘤是公认的环境相关疾病,环境污染物可能通过多种机制影响机体的生理病理学反应,从而达到致癌致突变的结果,例如,WHO 下辖的国际癌症研究机构(IARC )已确认大气污染是1类致癌物(即对人体有明确致癌性的物质),可导致肺癌,并与膀胱癌风险增加有关。
环境污染物种类繁多、成分复杂,很多在环境中可持久存在,具有生物富集性和进入生物体后的持续毒性。
随着经济发展和工业化进程加速,我国环境问题较为严峻,空气、淡水、海水及土壤等都存在一定的污染与超标,例如16年环保部公布的空气质量超标城市达到全国所有城市数的75%以上,地表水中II 类以上水质仅占不到40%,地下水中良好及以上水质仅占35%……这些因素都对我国长期恶性肿瘤发病局势构成威胁,也对我国肿瘤医疗服务提出更高的需求。
图9:我国60岁以上老年人口占比图10:16年我国空气质量超标城市数图11:16年我国地表水水质分布 图12:16年我国地下水水质分布2.肿瘤医疗服务市场空间广阔,年存量规模超2500亿我国肿瘤医疗服务领域市场空间广阔,年增量市场超1400亿元,存量市场超2500亿元。
据《柳叶刀》统计,我国城市常见癌种诊断与治疗花费平均为9739美元,即约63300人民币元。
考虑到我国城乡居民经济水平差异,按农村治疗花费均值为城市的四分之三计,则:增量角度,我国肿瘤15年新发病例为城市231万人、农村199万人,以肿瘤治疗渗透率60%计,我国肿瘤医疗服务市场年增量规模为1442亿元左右;存量角度,我国肿瘤5年现患人数约为城市460万人,农村289万人,以肿瘤治疗渗透率60%计,则我国肿瘤医疗服务市场年存量规模为2500亿元以上。
目前我国人民经济与生活水平不断提升,消费升级在医疗行业也不例外,这一数字仍有较大提升空间。
图13:城市常见癌种诊断与治疗花费(统计12-14年数据)图14:我国肿瘤患者年增量及存量(千人)肿瘤医疗服务市场细分:狭义的肿瘤医疗服务包括肿瘤诊断、肿瘤治疗和姑息治疗三个阶段,其市场份额约分别为5%、80%和15%。
其中,肿瘤治疗又主要包括手术治疗、放疗和药物治疗三部分,目前由于我国医疗体制和医疗水平的限制,药物治疗仍占据较大份额;但随着我国医改取消药品加成的进展和肿瘤筛查、治疗水平的上升,这三者的市场份额比例可参考美国等发达国家,达到化疗市场30%~40%、手术35%~40%、放疗25%~30%的合理比例。
图15:肿瘤诊疗阶段图16:美国肿瘤治疗市场份额3.高端医疗服务需求不断增长报销型医疗保险高速增长且增速上升,体现高端医疗服务需求加速增长。
广义的商业医疗保险可分为重疾险和报销型医疗保险,后者又常被称为“高端医疗险”。
我们认为,报销型医疗保险可作为高端医疗服务需求的先行指标看待。
随着我国经济增长、消费升级,传统人满为患而服务水平欠缺的公立医院逐渐无法满足部分高收入阶层的医疗服务需求。
报销型医疗保险承保保费总额自12年起呈现高速增长(30%以上)且增速不断上升趋势,15年保费总额已达720亿,体现我国部分高收入人群对于高端医疗服务的需求加速上升。
图17:报销型医疗保险承保保费总额(亿元)(二)我国肿瘤医疗服务供给缺口明显与需求相比,我国肿瘤医疗服务供给存在较大缺口。
一方面,我国肿瘤医疗服务资源供给增长缓慢。
截至2016年,我国医疗机构肿瘤科共有床位数20.33万张,主要集中于医院(20.29万张)。
与肿瘤新发病人数增速上升形成对比,我国卫生机构/医院肿瘤科床位数增速自12年起即处于下行通道,13-16年CAGR为6.28%,低于我国肿瘤新发病人数。
同样供给不足的是肿瘤专科医院数量,截至2016年全国共有肿瘤专科医院140家,平均每省仅4家。
其中公立医院74家,非公立医院66家。
十多年来,我国肿瘤专科医院数量增长缓慢,公立医院从03年的80家减少至16年的74家,非公立医院从25家增长至66家,绝对数量仍然非常低。
另一方面,肿瘤科/肿瘤专科医院诊疗人次数增速大于医疗服务资源供给增速,且差距不断拉大。
09-15年,肿瘤科门诊量及肿瘤医院诊疗人次数均保持10%以上的增长。
09-16年整体复合增长率均在14%以上(其中肿瘤科门诊量CAGR为14.51%;肿瘤医院诊疗人次数CAGR 为14.27%),增速始终明显大于肿瘤科床位数增速。
此外,肿瘤科出院人数增速自12年起与床位数供给增速呈现整体同步下行趋势,且增速小于门诊量增速,体现由于医疗资源供给不足导致患者的住院需求未能得到满足(部分患者仅得到门诊服务,未能成功住院只能在医院周边租房排队等待,形成了一些知名的“癌症旅馆、癌症岛”,及兜售门诊号和病床位的贩子等)。
图18:肿瘤科床位数增速 图19:肿瘤医院数增速图20:肿瘤科&肿瘤医院诊疗人次数图21:肿瘤科出院人次及增速我国肿瘤医院病床使用率及病床周转次数在所有专科医院中排行前列,体现医疗服务资源利用极为紧张。
病床使用率、病床周转次数是衡量医疗服务资源供给是否充分的两大指标,病床使用率大于95%说明供给紧张,大于100%说明该医疗机构存在较多加床、床位预约等情况,说明医院已经到了应考虑扩张的时候,否则病床负担过重,对于医院管理和医疗质量均有不利影响;病床周转次数反映了病床工作效率,如果周转次数较高,反映出病床为较多的患者服务、利用效率较高。
我国肿瘤医院病床使用率高达104%(居所有专科及综合医院中第一位),反映出肿瘤医疗服务供给与需求严重不对称;周转次数达到34.1(居所有专科及综合医院中第五位),反映出较高的周转与利用效率。
图22:各类医院病床使用率图23:各类医院病床周转次数图24:肿瘤专科医院病床使用率变化 图25:肿瘤专科医院病床周转次数变化政策限制公立肿瘤医疗服务供给未来扩张,未来供需缺口可能有增无减。
近两年来多项政策出台要求严控公立医院巨型化趋势,限制三甲医院进一步扩张,鼓励社会办医。
15年初,国务院办公厅即在《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》中指出公立医疗机构在医疗服务市场中所占比重过大、部分公立医院单体规模不合理扩张的问题,并明确要求“到2020年,每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张,其中,医院床位数4.8张,基层医疗卫生机构床位数1.2张。