护理管理学

护理管理学第一章绪论第一节管理概述1、管理（management）是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程2、管理职能：计划（最基本）、组织、领导、人力资源管理、控制3、管理对象：人、财、物、信、时、空4、管理方法：（1）行政特点：1）具有一定的强制性2）具有明确的范围3）不平等性（2）经济特点：1）利益性 2）交换性 3）关联性 4）灵活性（3）教育特点：1）教育是个缓慢的过程2）教育是一个互动过程3）教育形式的多样性（4）数量分析方法特点：1）模型化 2）客观性强5、管理的基本特征（1）管理具有二重性：自然、社会（2）管理的科学性和艺术性（3）管理的普遍性与目的性（4）管理或管理人员任务的一致性6、科学管理基本特征：制度化、程序化、数量化、人性化第二节护理管理学概述1、护理管理是为提高人类健康水平，系统地发挥护士的潜在能力及有关人员或设备、环境及社会活动作用的过程.（是以提高护理质量和工作效率为主要目的活动过程）2、护理管理者的任务（1）加强护理人员的素质管理（2）加强监控和质量管理（3）做好协调工作（4）做好人才的培养工作3、护理管理者基本素质（1）身体素质（2）思想素质（3）知识素质（4）能力素质（5）心理素质4、影响护理管理的因素（1）护理管理的一般环境（2）医院护理管理组织结构（3）宗旨和目标（4）人员因素第二章管理理论和原理19C末20C初，由美国、法国、德国针对管理落后、工人劳动生产率低下的状况，有一定科学依据的管理理论。

三个发展阶段：古典管理理论阶段、行为科学理论阶段、现代管理理论阶段古典----关注生产行为----关注人现代----即关注生产、也关注人第一节古典管理理论一、泰勒的科学管理理论（科学管理）-----科学管理之父<美>1、主要代表作：《科学管理原理》1911年，成为管理科学证实产生的标志2、主要解决的问题：（1）如何提高工人的劳动生产率（2）如何提高组织的管理效率3、三个实验（1）搬运铁块的实验（2）铁砂和煤炭的挖掘实验（3）金属切削实验4、主要内容：（1）效率至上（2）挑选一流的人员（3）实行标准化管理：“3S管理”，操作方法、工具材料、工具环境（4）实行奖励性的报酬制度：“差别工资制”A.设立专门的制定额部门B.制定差别工资率5、劳资双方共同协作6、实行计划职能与执行职能的分离7、实行“职能工长制”8、提出例外原则二、法约尔的管理过程理论（管理过程）-----管理过程之父<法>1、主要代表作：《工业管理与一般管理》1916年2、主要内容：（1）管理的基本职能A.主要活动：技术、商业、财务、安全、会计、管理B.基本职能：计划、组织、指挥、协调、控制（2）管理的一般原则：14项原则管理分工；权利与责任联系；确立和遵守纪律；命令的统一性；指挥和领导的统一性；个人利益服从整体利益；公平支付报酬；权利适度集中；管理划分等级系列；秩序；公平管理；保持组织成员稳定；首创精神；团结协作（3）管理的技巧和能力：身体条件、智力条件、精神条件、通用知识、专门知识、经验三、韦伯的行政组织理论（行政组织）-----组织理论之父<德>1、主要代表作：《社会和经济组织的理论》，小规模世袭管理向大规模专业管理2、主要思想：（1）权利与权威是组织形成的基础：法定的、传统的、超凡的（2）理想行政组织体系的特点A. 明确的分工B. 至上而下的等级系统C. 人员的考评和教育D. 职业管理人员E. 遵守规则和纪律F. 组织中人员之间的关系【本节小结】1、理论基础：基于“经济人”的人性假设2、出发点：经济利益驱动3、管理手段：“胡萝卜+大棒”4、研究方法：静态研究管理的一的过程5、共同局限：管理过于机械化，忽略人类基本需要6、各理论侧重点：（1）泰勒----侧重于基层作业的管理——生产（2）法约尔----整个组织管理（3）韦伯----行政管理组织在管理中的作用第二节行为科学理论一、人际关系学说1、概述：<美>乔治·梅奥，1932年“霍桑实验”，被认为是人际关系理论创始人，是古典管理学说与现代管理学说的分水岭。

2、结论：（1）工人是社会人（2）组织中存在着非正式组织（3）新型领导重视提高工人的满意度3、实验：照明、福利、访谈、群体二、人类需要层次理论1、马斯洛学说：生理、安全、社交、尊重、自我实现2、<美>赫茨伯格：“双因素理论”-----“ERG”理论生存的需要、相互关系的需要、成长发展的需要3、两者的区别：“ERG”表明了人在同一时间可能有不止一种需要起作用；如果较高层次需要的满足受到抑制的话，那么人们对较低层次的需要的渴望会变得更加强烈。

因此，管理处是应该随着人的需要结构的变化而做出相应的改变：并根据每个人不同的需要制定出相应的管理策略。

三、人性管理理论麦格雷戈的X—Y理论与沙因的4种人性假设[人性假设]：理性经济人假说（相当于X理论）、社会人假说、自我实现人假说（相当于Y理论）、复杂人假说四、群体行为理论<德>卢因的“群体动力学理论”五、领导行为理论【本节小结】1、特点：（1）注重人的各种需要（2）强调组织中人的因素的重要性和对人性的全面关注（3）重视非正式组织（4）主张在管理方式上由监督制裁转向人性激发，由专断转向民主2、局限（1）过分强点组织中人的行为，忽视了组织的结构及其制度、规则的重要性（2）在强调非正式组织的同时，有忽视正式组织的倾向（3）过分强调人际关系和人的心理需要的满足，忽视了对于专业和职位角色的要求第三节现代管理理论一、管理理论丛林管理过程学派、社会系统学派、管理科学学派、系统管理学派、决策理论学派、权变理论学派、行为科学学派、经验主义学派、经理角色学派、社会、技术学派、经营管理学派卢桑斯·菲德勒-----根据组织所处内外部条件随机应变二、新管理理论丛林1、主要人物：彼德圣吉----美国-----麻省理工学院教授2、主要内容：学习型组织理论、企业能力理论、企业再造理论、竞争合作理论、团队管理理论、情景管理理论<团队管理理论>就是少数有互补技能、愿意为了共同的目的、业绩目标和方法而相互承担责任的人们组成的群体。

五个基本要素：（1）人数不多，一般在2～25人之间，多数团队的人数达不到10人（2）互补的技能（3）共同的目的和业绩目标（4）共同的方法（5）相互承担责任※责任与信任是保证第四节管理原理表管理原理与管理原则对应的关系管理原理管理原则系统原理整分合原则、反馈原则人本原理能级原则、动力原则动态原理弹性原则、随机制宜原则效益管理原理价值原则一、系统原理1、主要人物：美籍奥地利生物学家贝塔朗菲2、分类：按组成要素的自然属性分类，分为自然系统和人工系统3、特征：整体性、相关性、层次性、动态平衡性、目的性、环境适应性4、在护理管理工作应用（1）具有全局观念（2）关注护理系统结构的状况（3）处理好管理宽度和管理层次之间的关系二、人本原理1、与人本原理相对应的管理原则（1）能级原则（2）动力原则：物质动力、精神动力、信息动力2、在护理管理中的应用（1）加强护理文化建设（2）能级原则应用（3）动力原则应用三、动态原理与动态原理相对应的管理原则：弹性原则、随机制宜原则四、效益原理1、对应的管理原则：价值原则2、在护理管理中应用（1）区别效益和效率，效益=正确的目标×效率（2）加强护理活动的科学管理（3）遵循效益管理原则第三章计划第一节计划概述一、计划的概念计划（plan）是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。

从本质上讲，制定计划的过程就是一个决策过程二、计划的特征目的性、纲领性、普遍性、效率性、前瞻性三、计划在护理管理中的意义1、有利于实现组织目标2、有利于应对突发事件3、有利于合理使用资源4、有利于控制工作5、有利于提高护理质量四、计划的和种类按计划作用的时间1、长期计划：一般指5年以上的计划，由高层管理者制定，有战略性、纲领性的指导意义。

2、中期计划：一般指2～4年的计划，由中层管理者制定，战役性特点，根据组织的总体目标，抓住主要矛盾和关键问题以保证总体目标的实现。

3、短期计划：一般指1年或1年以下的计划，由基层管理者制定，对未来较短时间内的工作安排及一些短期内需完成的具体工作部署，具战术性。

按计划规模分类1、战略性计划2、战术性计划按计划约束程度分类1、指令性计划2、指导性计划五、计划的形式1、宗旨：包括护理活动、病人、护士2、目的或任务：保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复3、目标：必须具备具体、可测量和可评价的特征4、策略：指出工作重点及顺序，人力、物力、财力、时间、信息的资源的分配原则5、政策：规定组织成员行动的方向和界限6、程序：规定了处理问题的例行方法、步骤，是执行政策的具体实施方法7、规则：规章制度、操作规则。

优势----约束执行者的行为，避免错误8、规划：是计划过程的综合产物9、预算：是文字计划实施的支持及保障，是计划更加精确和科学※规则与政策的区别：在于规则在应用中不具有自由处置权。

※规则与程序的区别：规则不规定时间顺序六、计划的步骤1、分析形势2、确定目标3、评估资源：SWOT-----S组织内部的优势；W组织内部的劣势；O来源于组织外部可能存在的机遇；T来源于组织外部可能的威胁或不利影响4、拟定备选方案5、比较方案6、选定方案7、制定辅助计划8、编制预算第二节目标和目标管理一、目标的概念目标：是在宗旨和任务指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果。

宗旨是组织的中心思想和信念，任务是组织的基本职能二、目标的作用1、主导2、激励3、协调4、推动5、标准三、目标的性质层次性、网络性、多样性四、有效目标的标准1、目标的陈述规范明确2、时限明确3、明确约束条件4、有挑战性但切实可行5、目标应具有可测量性五、目标管理1、概念：MBO，是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中有员工实行自我控制并努力完成功工作目标的管理方法。

2、特点：（1）强调管理者和被管理者共同参与（2）强调自我管理（3）强调自我评价（4）强调整体性管理（5）强调目标特定性3、过程（1）制定目标体系1）高阶层领导制定总体目标2）审议组织结构和职责分工3）制定下级目标和个人目标4）形成目标责任（2）组织实施（3）检查评价1）考评成果 2）实施奖惩 3）考核评价4、优点（1）调动各级人员的积极性（2）提高管理效率（3）提高生产力（4）激发员工自觉性（5）目标管理有利于控制5、局限性（1）目标制定有难度（2）限制管理者管理能力的发挥（3）费时费力（4）缺乏灵活性第三节时间管理ABC时间管理法---<美>莱金A----最优先（必须完成的）目标B----较重要（很想完成的）目标C----不重要（可暂时搁置的）目标一、核心抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率二、步骤1、列清单2、工作分类3、工作排序4、划出分类表5、实施6、总结三、特征及管理要点A 20～30 最重要、最迫切后果影响大必须做好、现在就做、亲自去做60～80B 30～40 重要、一般迫切后果影响不大最好亲自做、授权20～40C 40～50 无关紧要、不迫切后果影响小授权0第四章组织第一节概述一、概念1、组织：按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。