结核病防治论文传染病防治论文

结核病防治论文传染病防治论文

社区医疗站对结核病的防治

【摘要】目前在中国乃至全球,结核病的感染率及发病率明显增多,而结核病仍是严重危害人民群众健康的传染病,其年死亡人数已超过各类传染病死亡人数之和。如何控制传染病源,切断传播途径和保护易感人群,最大限度提高结核病的治愈率,减少复发,难治病例,减少或延缓耐药菌株等艰巨的任务摆在基层医务工作者面前。要做好结核病的防治,必须要确定具体的防治措施,才能更好的使结核病得到控制。

【关键词】结核病;社区医疗站;防治

1 加强基层医生防痨工作的责任心

目前因缺乏有效而持久的疫苗,使得保护结核易感人群的措施很难实施,而肺结核又通过呼吸道传播,此种传播途径很难广泛而彻底的阻断。所以现代结核病控制策略仍把控制传染源作为首要任务。结核病的实行归口管理后,社区医生不再进行结核病治疗和患者病例的资料填写及保存,主要任务是发现患者并转诊,协助和督导管理病员。在此环节中,社区医生只要将病原向上一级转诊。主要任务是加强责任心,防治患者丢失指导患者到指定医院就诊。避免患者得不到及时规则的治疗,再或为传染原,感染易感人群。

2 利用各种途径,积极做好结核病的防治的卫生知识宣传

做好结核病的防治和知识宣传是立体的,全方位。现在有一些人错误的认为结核病不过是一种老病,又有特效药,临床医生又有

治疗经验,加之,目前人民生活水平提高,结核病就会相对减少,没有

认识到做好结核病防治工作的紧迫性和重要性。由于公众和一些基层义务工作者对现代控制结核病策略和措施的有关知识知之甚少,做好结核病防治知识的宣传,加大宣传力度和广度,引起全社会和义务工

作者的重视,是十分重要的方法。利用板报和闭路电视,散发传单等多种途径进行广泛宣传,让广大群众了解结核病防治知识,提高健康意识,促进可疑者的就诊,提高发现率。

3 严格防范过年工作程序,减少结核病的误诊、漏诊率,督促患者规则治疗,防止病原丢失。

3.1 建立疑诊结核病登记本对凡有咳嗽,咯痰3周以上,咯血、胸痛、发热、乏力、体重减轻、盗汗、月经不调等,疑似结核病症状者做好登记,并向上级结核病防治结构转诊。

3.2 建立转诊登记本、转诊单,一式两联,留存根备查。

3.3 建立结核病员登记本。接上级结核病防治所反馈的信息后,确诊的患者填入登记本。应特别注明联系电话或手机号,家庭详细地址,以备随时联系和登门拜访。这是为保证病员不丢失的手段之一。

3.4 向患者及家属宣传规则治疗的重要性,有的患者本身无症状或少症状或治疗一段时间后症状体征消失,便认为自己病好了,

没病了,加之服药时间长,又麻烦,便自行停药,不再治疗,造成复发、难治病例。将此点专门列为工作程序之一。

3.5 教会患者家属填写服药记录卡,社区医生直接面对居住地分散的众多患者,对每个患者每次服药,督促其患者家属监护,并及时填写服药卡,以便社区医生及时访视。

3.6 填写疫情报告卡。

3.7 填写结核病防治卡后,与治疗单位取得联系,协定1个

月取药1次,这样可保证与病员联系,督促病员及时取药,按时服药和及时查痰,成为保证患者规则治疗不丢失的重要措施之一。

3.8 建立结核病员登记卡社区医生工作复杂,患者又多,对每个患者该何时取药,査痰,复查X线胸片,肝肾等功能提供时间数据。为做好患者的管理工作,建立登记卡的内容包括:登记时间、姓名、性别、年龄、诊断、治疗方案、始治时间、结束时间、痰检时间、结果、取药情况、有无毒副反应及处置情况。X线胸片、肝、肾功能,转归,联系地址及电话,置于醒目位置,患者情况一目了然,一清二楚。

3.9 建立随访观察记录册对疗程结束的患者转入此册,每2~3个月或半年复查一次,1~2年后病情稳定者取消登记。又复发者及时重新进行治疗。

笔者在十几年的社区工作实践中体会到,结核病控制工作繁重而艰巨。只要基层医生积极发挥主观能动性,加强工作责任心,大力做好结核病防治的卫生知识宣传,认真履行社区医生的工作职责,认真按规则程序工作,达到及时发现传染病,使患者获得规则治疗,杜绝患者丢失,降低我国结核病的传染率和发病率。