人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

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人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的保险责任范围?A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C. 战争解析:人身保险通常不承担战争风险导致的损失。

2. 以下哪种情况不属于意外伤害?A. 车祸B. 高空坠落C. 疾病D. 游泳溺水答案:C. 疾病解析:意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到的伤害。

3. 以下哪项不属于医疗保险的保险责任范围?A. 门诊治疗B. 住院治疗C. 药品费用D. 牙齿美容答案:D. 牙齿美容解析:医疗保险通常不包括美容手术等非治疗性费用。

二、判断题1. 人身保险合同一旦签订,保险公司就必须承担被保险人发生的所有保险事故。

答案:错误解析:保险公司承担的保险责任通常限于保险合同约定的范围内。

2. 保险公司收到理赔申请后,会立即支付保险金。

答案:错误解析:保险公司会根据理赔程序对申请进行审核,通常需要一定的时间。

三、简答题1. 请简述人身保险的分类及其特点。

答案:人身保险主要分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。

- 人寿保险:以人的寿命为保险标的,以死亡或生存到约定年龄为保险事故的保险。

- 意外伤害保险:以意外伤害为保险标的,以意外伤害导致的身体伤害或死亡为保险事故的保险。

- 健康保险:以人的身体健康为保险标的,以疾病、医疗费用等为保险事故的保险。

特点:- 保险期限通常较长。

- 保险金给付通常为一次性或长期定额给付。

- 强调保险合同的诚信原则。

2. 请简述医疗保险的理赔流程。

答案:医疗保险理赔流程通常包括以下几个步骤:1. 发生保险事故后,及时通知保险公司。

2. 提交理赔申请表及相关证明材料,如医疗费用收据、病历等。

3. 保险公司审核理赔申请,确认保险责任范围及保险金额。

4. 保险公司支付理赔款项。

解析:具体流程可能会因保险公司和保险产品不同而有所差异。

人身保险理赔专业试题解析及答案

人身保险理赔专业试题解析及答案

人身保险理赔专业试题解析及答案一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围?A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C解析:人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病和自然灾害等因素导致的人身伤亡,但不包括战争因素导致的伤亡。

2. 在人身保险理赔过程中,以下哪项不是必要的理赔材料?A. 保险单B. 身份证明C. 医院出具的病历证明D. 受益人的出生证明答案:D解析:在人身保险理赔过程中,必要的理赔材料通常包括保险单、身份证明、医院出具的病历证明等,而受益人的出生证明并不是必要的理赔材料。

二、判断题1. 人身保险的理赔流程是复杂且繁琐的。

答案:错误解析:人身保险的理赔流程虽然涉及多个环节,但如今大多数保险公司都通过电子化、自动化的方式简化了理赔流程,使得理赔变得更加便捷和快速。

2. 在人身保险理赔过程中,保险公司会根据合同约定进行赔付。

答案:正确解析:在人身保险理赔过程中,保险公司会根据保险合同的约定进行赔付,确保投保人的权益得到保障。

三、简答题1. 请简述人身保险理赔的基本流程。

答案:人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:1. 事故发生:投保人或受益人应当在事故发生后及时向保险公司报案。

2. 提交理赔材料:投保人或受益人按照保险公司的要求提交相关理赔材料,包括但不限于保险单、身份证明、医院出具的病历证明等。

3. 保险公司审核:保险公司对收到的理赔材料进行审核,确认是否存在合同约定的保险事故。

4. 理赔处理:保险公司根据保险合同的约定进行赔付,将理赔款项支付给投保人或受益人。

5. 理赔结束:保险公司完成理赔处理后,向投保人或受益人出具理赔决定书,理赔过程结束。

2. 请列举人身保险理赔中常见的拒赔原因。

答案:人身保险理赔中常见的拒赔原因包括但不限于以下几点:1. 保险合同中约定的免责事项导致的伤亡。

2. 保险事故发生在保险合同生效前。

3. 投保人故意隐瞒事实,或者提供虚假陈述。

4. 投保人或受益人在保险事故发生后故意拖延报案,导致保险公司无法正常开展理赔工作。

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案一、选择题1. 人身保险理赔的基本条件是什么?- A. 投保人健康- B. 投保人年龄在保险合同规定的范围内- C. 投保人按时支付保费- D. 以上都是答案:D2. 以下哪种情况不属于人身保险理赔的范围?- A. 意外身故- B. 重大疾病- C. 意外伤残- D. 一般疾病治疗费用答案:D3. 以下哪种情况可以拒绝人身保险理赔?- A. 投保人未按时支付保费- B. 投保人隐瞒重要健康信息- C. 投保人死于自杀- D. 以上都可以答案:D二、判断题1. 人身保险理赔时,保险公司有权要求投保人提供相关证明材料。

- 正确 / 错误答案:正确2. 人身保险理赔时,投保人不需要提供与保险事故相关的证明材料。

- 正确 / 错误答案:错误3. 投保人若患有既往病,应在投保时如实告知保险公司。

- 正确 / 错误答案:正确三、简答题1. 请简要说明人身保险理赔的流程。

答:人身保险理赔的流程包括以下几个步骤:- 投保人或受益人在保险事故发生后,及时通知保险公司;- 保险公司要求投保人提供相关证明材料,如医疗报告、医疗费用等;- 保险公司对理赔申请进行审核,如有需要,可能会进行现场调查或鉴定;- 保险公司根据保险合同的约定,决定是否给予理赔,并支付相应的赔偿款项。

2. 请列举三种人身保险理赔的常见类型。

答:- 意外身故理赔:当投保人因意外事故导致身故时,保险公司支付给受益人的赔偿款项。

- 重大疾病理赔:当投保人被确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司支付给投保人的赔偿款项,用于治疗费用或其他支出。

- 意外伤残理赔:当投保人因意外事故导致身体残疾时,保险公司支付给投保人的赔偿款项,用于康复治疗或生活补偿。

以上内容仅供参考,具体以保险合同和相关法律法规为准。

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析一、选择题1. 人身保险理赔的基本原则是什么?- A. 客户至上- B. 保险公司至上- C. 公平合理- D. 利益最大化- 答案:C答案:C2. 以下哪项不属于人身保险理赔的基本流程?- A. 报案- B. 理赔审核- C. 理赔决定- D. 保险费缴纳- 答案:D答案:D3. 以下哪种情况不属于人身保险保险金免赔范围?- A. 保险事故发生前保险合同已到期- B. 保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄- C. 保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求- D. 保险事故发生时被保险人在驾驶机动车时酒后驾驶- 答案:D答案:D二、问答题1. 请简要说明人身保险理赔的基本流程。

- 人身保险理赔的基本流程包括报案、理赔审核、理赔决定和保险金支付四个环节。

首先,被保险人在发生保险事故后需要及时向保险公司报案,提供相关证明和资料。

然后,保险公司进行理赔审核,核实保险事故的真实性和与保险合同的符合程度。

在审核通过后,保险公司会做出理赔决定,确定是否支付保险金以及支付的金额。

最后,保险公司按照理赔决定将保险金支付给被保险人或受益人。

2. 请简述人身保险保险金免赔的条件。

- 人身保险保险金免赔的条件包括:保险事故发生前保险合同已到期、保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄、保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求等。

这些条件是为了确保保险合同的有效性和保险公司的风险控制。

三、案例分析案例:小明是一名25岁的年轻人,购买了一份人身保险合同。

在保险合同有效期内,小明不幸遭遇了一次严重的交通事故,导致严重受伤需要住院治疗。

请问小明是否有资格获得人身保险的理赔?分析:根据案例描述,小明在保险合同有效期内发生了交通事故,符合保险事故的发生条件。

然而,在确定小明是否有资格获得人身保险的理赔前,还需要进行以下几个方面的审核:小明是否在事故发生时符合人身保险合同中的健康状况要求、是否按时缴纳保险费、以及是否提供了相关的报案和医疗证明等。

保险理赔初级理赔员资格考试

保险理赔初级理赔员资格考试

1、在保险理赔流程中,初步审核保单信息的主要目的是:A. 确认投保人身份B. 评估损失金额C. 确定保险责任范围D. 审核理赔申请时效(答案)C2、以下哪项不属于保险理赔中“查勘定损”环节的职责?A. 现场勘查事故情况B. 收集相关证据资料C. 直接决定赔付金额D. 评估损失程度(答案)C3、关于保险理赔中的“责任免除”,以下说法正确的是:A. 责任免除条款无效,保险公司必须赔偿所有损失B. 责任免除是指保险合同中约定的保险公司不承担赔偿责任的情形C. 责任免除仅针对自然灾害造成的损失D. 投保人可通过增加保费来取消责任免除条款(答案)B4、在处理车险理赔时,若车辆因未按规定年检而发生事故,根据通常的保险条款,这属于:A. 保险责任范围B. 除外责任C. 特别约定事项D. 附加险责任(答案)B5、下列哪项不是保险理赔时常见的欺诈行为?A. 故意制造保险事故B. 夸大损失程度C. 隐瞒事故真相D. 及时报案并配合调查(答案)D6、在健康保险理赔中,对于医疗费用的审核,重点关注的是:A. 医疗费用是否超过保额B. 医疗费用是否合理且必要C. 投保人是否按时缴纳保费D. 投保人年龄是否符合投保要求(答案)B7、关于“代位求偿”原则,以下描述正确的是:A. 保险公司代替被保险人向第三方追偿后,被保险人仍可向第三方索赔B. 适用于所有类型的保险理赔C. 当第三方对被保险人的损失负有责任时,保险公司可先赔付被保险人,然后代其向第三方追偿D. 仅适用于人身保险(答案)C8、在理赔过程中,若发现被保险人存在故意不如实告知重要事实的情况,保险公司可能会:A. 无条件赔付B. 增加赔付金额以示补偿C. 解除保险合同,不承担赔偿责任D. 延长理赔处理时间(答案)C9、关于保险理赔时效,以下说法正确的是:A. 理赔时效越长,对被保险人越有利B. 保险公司可以无限期拖延理赔决定C. 被保险人应在知道保险事故发生后及时通知保险公司D. 所有保险理赔案件的时效都是相同的(答案)C10、在财产保险理赔中,若被保险财产遭受部分损失且可以修复,通常采用的赔偿方式是:A. 现金赔付后,被保险人自行修复B. 保险公司直接修复或更换受损部分C. 按财产实际价值赔付,不考虑修复可能D. 仅赔付修复费用的50%(答案)A(注:实际操作中可能根据保险合同具体条款有所不同,但此选项最接近一般原则)。

中保协人身险理赔专业知识综合科目-判断

中保协人身险理赔专业知识综合科目-判断

中保协人身险理赔专业知识综合科目-判断本次考试总分100分,考试时间30分钟!三、判断题(每题3分,共12题,总分36分)1. 万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。

( )[单选题] *• 正确• 错误(正确答案)2. 保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。

( )[单选题] *• 正确(正确答案)• 错误3. 重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。

( )[单选题] *• 正确• 错误(正确答案)4. 保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。

( )[单选题] *• 正确• 错误(正确答案)5. 保险事故发生后,将保险事故情况报警的行为即为保险理赔报案。

( )[单选题] *• 正确• 错误(正确答案)6. 保险理赔报案人的身份具有明确的限制,报案人只能是投保人、被保险人或受益人,被保险人的亲属或朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。

( )[单选题] *• 正确• 错误(正确答案)7. 死亡证明、户籍注销证明适用于身故保险金的申请,死亡证明必须是国家卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的,未能提供上述特定机构出具的死亡证明,须提供户籍注销证明。

( )[单选题] *• 正确(正确答案)• 错误8. 保险金申请人是享有保险金请求权的人,即受益人本人或其监护人。

[单选题] *• 正确(正确答案)• 错误9. 理赔案卷的整理应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。

( )[单选题] *• 正确(正确答案)10. 再保险合同中的双方权利保障条款,主要是说原保险人与再保险人在保险费的获得、赔款处理、对受损标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的利益。

( )[单选题] *• 正确• 错误(正确答案)11. 审核申请人资格,主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人,以及核实所有保险金权益人身份及受益份额,确保所有权益人主张权益。

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答
以下是一些关于人身保险理赔的专业知识试题及解答,供参考:
1. 什么是人身保险理赔?
人身保险理赔是指保险公司按照保险合同的约定,向被保险人
或其指定的受益人支付保险金的行为。

2. 人身保险理赔的种类有哪些?
常见的人身保险理赔种类包括寿险理赔、重大疾病保险理赔、
意外伤害保险理赔等。

3. 人身保险理赔的申请条件是什么?
申请人必须是合法的被保险人或其合法受益人,并符合保险合
同中规定的理赔条件。

4. 人身保险理赔的申请材料有哪些?
一般而言,申请人需要提供以下材料:保险合同、理赔申请书、被保险人的身份证明、医疗证明、事故证明等。

5. 人身保险理赔的处理流程是怎样的?
一般而言,人身保险理赔的处理流程包括以下几个步骤:理赔
申请提交、保险公司审核、理赔金额确定、赔付款项发放等。

6. 人身保险理赔的理赔期限是多久?
根据保险法的规定,人身保险理赔的期限为30天。

7. 如果人身保险理赔申请被保险公司拒绝,可以采取什么措施?
如果人身保险理赔申请被保险公司拒绝,申请人可以通过以下
途径维权:与保险公司协商、向保险公司投诉、寻求法律援助等。

以上是关于人身保险理赔的一些专业知识试题及解答,希望能
对您有所帮助。

人身保险理赔专业知识试题及答案

人身保险理赔专业知识试题及答案

人身保险理赔专业知识试题及答案重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。

() [判断题]对错【正确答案】答案解析:从实原则是寿险理赔作业应当遵循的基本准则,保险事故从实,判定责任从实保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。

() [判断题]对错【正确答案】人身保险按实施方式分为()。

A、人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B、传统人身保险和新型人身保险C、个人保险、联合保险和团体保险D、强制人身保险和自愿人身保险【正确答案】答案解析:人身保险可以按照保障范围(人寿即生存、死亡、两全保险,健康,意外伤害)、保险类型(传统,新型即分红、万能、投资连结保险)、保障对象(个人、团体、联合)、保险期限(短期、1年期、长期)和实施方式(强制、自愿)分类,强制保险是国家通过立法规定强制实行的人身保险,资源自愿保险是双方当事人在公平自愿基础上,自愿缔结保险关系的人身保险。

下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。

A、兼具投资和保障功能B、交费灵活、收费透明C、通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来【正确答案】D、灵活性高,保额可调整答案解析:万能型保险是包含保险保障功能并设立有保底投资账户的人寿保险,具有以下四个特点:1、兼有投资和保障功能;2、交费灵活、收费透明;3、灵活性高,保额可调整;4、通常设定最低保证利率,定期结算投资收益。

人身保险理赔包括()。

A、身故理赔【正确答案】B、医疗理赔【正确答案】C、重大疾病理赔【正确答案】D、失能理赔【正确答案】E、残疾理赔和长期护理理赔【正确答案】答案解析:人身保险理赔一般包括身故、重大疾病、残疾、失能、医疗、长期护理保险理赔。

认可资产减去认可负债的差额指的是()。

A、保险责任准备金B、实际偿付能力【正确答案】C、最低偿付能力D、法定偿付能力万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。

中保协人身险理赔专业知识综合科目-单选

中保协人身险理赔专业知识综合科目-单选

中保协人身险理赔专业知识综合科目-单选本次考试总分100分,考试时间30分钟!一、单项选择题(每题4分,共12题,总分48分)1. 人身保险按实施方式分为( )。

[单选题] *• 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险• 传统人身保险和新型人身保险• 个人保险、联合保险和团体保险• 强制人身保险和自愿人身保险(正确答案)2. 下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是( )。

[单选题] *• 兼具投资和保障功能• 交费灵活、收费透明• 通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来(正确答案)• 灵活性高,保额可调整3. 认可资产减去认可负债的差额指的是( )。

[单选题] *• 保险责任准备金• 实际偿付能力(正确答案)• 最低偿付能力• 法定偿付能力4. 保险公司开业时最少要有( )人民币的资本。

[单选题] *• 1亿元• 2亿元(正确答案)• 5亿元• 10亿元5. 保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是( )。

[单选题] *• 保单信息查询• 报案信息询问和记录(正确答案)• 索赔指导• 案件通报6. 由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重新调查的决定,属于调查作业基本流程中的( )。

[单选题] *• 证据收集和提取• 证据审查和保管• 撰写调查报告• 审核调查报告(正确答案)7. 保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于( )。

[单选题] *• 理赔报案• 理赔调查(正确答案)• 理赔审核8. 理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。

[单选题] *• 理赔报案• 理赔受理• 理赔调查• 理赔审核(正确答案)9. 下列选项中,不属于比例再保险的是( )。

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案1. 人身保险的定义是什么?人身保险是指以人的生命、健康、身体为保险标的,以死亡、伤残、重大疾病等为保险事故发生的保险形式。

2. 人身保险的分类有哪些?人身保险可以分为以下几类:- 寿险:以被保险人的生命为保险标的,主要包括终身寿险和定期寿险。

- 健康险:以被保险人的健康为保险标的,主要包括医疗保险、重疾保险等。

- 意外险:以被保险人的意外伤害为保险标的,主要包括意外身故、伤残保险等。

3. 人身保险理赔的流程是怎样的?人身保险理赔的一般流程如下:- 第一步:事故发生后及时通知保险公司或代理人。

- 第二步:填写理赔申请表,并提供相关证明材料,如医疗报告、死亡证明等。

- 第三步:保险公司对理赔申请进行审核和核实。

- 第四步:保险公司根据保险合同约定,决定是否给予理赔,并进行赔付。

4. 人身保险理赔的申请条件有哪些?通常,人身保险理赔的申请条件包括以下几个方面:- 保险合同有效且在保期内。

- 保险事故符合保险合同约定的保险责任范围。

- 提供真实、准确的申请材料和证明文件。

5. 人身保险理赔的拒赔情况有哪些?人身保险理赔可能出现的拒赔情况包括但不限于以下几种:- 被保险人故意隐瞒或提供虚假信息。

- 保险事故不在保险合同约定的保险责任范围内。

- 保险合同已经解除或终止。

- 未提供必要的申请材料和证明文件。

6. 人身保险理赔的申请材料有哪些?一般而言,人身保险理赔的申请材料包括以下几种:- 理赔申请表。

- 被保险人的身份证明文件。

- 医疗报告、诊断证明等与保险事故相关的医疗文件。

- 死亡证明、残疾鉴定书等相关证明文件。

7. 人身保险理赔的受益人是谁?人身保险的受益人通常是被保险人在保险合同中指定的个人或机构。

8. 人身保险理赔的时间周期是多久?人身保险理赔的时间周期因保险公司和具体情况而异,一般在提供完整的申请材料后,保险公司会尽快进行审核和核实,并在合理时间内作出理赔决定。

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编试题一问题:请简要说明人身保险理赔的基本流程。

答案:人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:1. 报案:被保险人或受益人需要及时向保险公司报案,提供必要的理赔材料。

2. 理赔审核:保险公司对理赔材料进行审核,核实保险责任和事故事实。

3. 理赔决定:保险公司根据保险合同的约定和相关法律法规,做出理赔决定。

4. 理赔支付:保险公司在确认理赔决定无争议后,按照约定的方式和金额进行赔付。

试题二问题:请列举一些常见的人身保险理赔材料。

答案:常见的人身保险理赔材料包括:1. 理赔申请书:详细描述理赔事故的经过和情况。

2. 身份证明:被保险人或受益人的身份证明文件,如身份证、护照等。

3. 医疗证明:医院开具的相关诊断证明、病历、医疗费用清单等。

4. 死亡证明:公安机关出具的死亡证明书。

5. 财产损失证明:如车辆维修费用清单、财产损失鉴定报告等。

试题三问题:请简要介绍人身保险理赔中的常见问题及解决办法。

答案:人身保险理赔中常见的问题及解决办法如下:1. 理赔拖延:若保险公司拖延理赔处理,被保险人可以通过书面催告、投诉等方式解决,也可寻求法律援助。

2. 理赔金额争议:若对理赔金额存在争议,可以要求保险公司提供相关的理赔计算依据,并进行协商和沟通,如仍无法解决,可寻求仲裁或起诉。

3. 理赔拒绝:若保险公司拒绝理赔,被保险人可以要求保险公司提供理赔拒绝的理由,并进行申诉或诉讼,同时可以咨询专业律师的意见。

以上仅为人身保险理赔的一些基本知识和常见问题,具体情况还需要根据保险合同和相关法律法规进行判断和解决。

中保协人身保险理赔考试要点

中保协人身保险理赔考试要点

1.保险合同最根本的原则:诚信原则2.保险代理人:根据保险人的委托,向保险人收取佣金,并在保险人授权范围内代办业务的机构或个人。

3.保险经纪人:基于投保人的利益,提供中介服务,并依法收取佣金的机构。

4.寿险定价三要素:预定利率、预定费率、预定死亡率5.分期缴费的保险合同的现金价值产生自交足2年以上保费后6.保险公司开业时最少要有2亿元人民币的资本7.分红产品的红利来源于:一差(利差)、二差(利差、死差)、三差(利差、死差、费差)、多差(全部盈余)8.人身保险按实施方式分类:强制人身保险(社保)、自愿人身保险9.人身保险理赔工作原则:从实原则(保险事故、判断责任)、公平原则、效率原则、依法原则10.保险金申请人应该是享有保险金请求权的人,即受益人本人或其监护人11.理赔审核结论包括:正常赔付、协议赔付、拒绝赔付、解除合同12.保险公司与被保人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后10日内,履行赔偿给付义务,对于不属于保险责任的,应自作出核定之日起3日内,向被保险人或受益人发出拒绝给付或赔偿保险金的通知书并说明理由。

13.身故保险金申请人为保险合同约定的身故受益人;重疾、医疗、残疾、失能、长期护理保险的理赔申请人为被保险人本人。

14.意外指:外来的、突然的、非本意的、非疾病的15.身故理赔类型:疾病身故、意外伤害身故、自杀身故、宣告死亡16.疾病身故应重点审核是否存在违反告知义务的存在17.残疾是指永久丧失全部或部分劳动能力或身体器官机能18.理赔工作中常运用到的残疾鉴定属于法医鉴定的范畴19.世界上医疗保险主要四大类型:全民、社会、商业、储蓄保险模式20.日常生活活动简称ADL,应用最广的PADL评定方法是Barthel指数。

21.常用的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、Pulses、修订的Kenny自理评定22.身故保险的除外责任:被保人在合同成立之日起或恢复效力之日起2年内自杀,但自杀时无民事行为能力人的除外23.自杀必须以被保险人有意识能力为前提24.只有投保人的故意违法行为才属于法定的除外责任,故意的合法行为(如执行死刑)或过失的违法行为(如正当防卫致死)都不属于法定的除外责任。

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选一、选择题1. 人身保险合同的保险标的是()。

A. 被保险人的生命B. 被保险人的身体C. 保险公司的资产D. 保险公司的利润答案:A2. 下列哪项不属于人身保险的保险责任范围?()A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C3. 人身保险的保险金额由()确定。

A. 被保险人B. 保险公司C. 投保人D. 法院答案:C4. 在人身保险合同中,()有权解除合同。

A. 投保人B. 被保险人C. 保险公司D. 受益人答案:A5. 下列哪项不属于人身保险的理赔程序?()A. 提交理赔申请B. 提交保险合同C. 提供事故证明D. 提供被保险人身份证明答案:B二、判断题1. 人身保险合同的保险期间为一年。

()答案:×(人身保险合同的保险期间可以为一年,也可以为多年。

)2. 在人身保险合同有效期内,保险人应当承担保险责任。

()答案:√(在人身保险合同有效期内,保险人应当承担保险责任。

)3. 投保人可以为被保险人指定受益人。

()答案:√(投保人可以为被保险人指定受益人。

)4. 人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。

()答案:√(人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。

)5. 在人身保险合同中,保险公司有权解除合同,无需通知投保人。

()答案:×(在人身保险合同中,保险公司无权无故解除合同,需按照合同约定或者法律规定的理由和程序解除合同。

)三、简答题1. 请简述人身保险的保险责任范围。

答案:人身保险的保险责任范围包括被保险人的生命和身体,具体涵盖意外伤害、疾病、残疾、衰老等多种风险。

2. 请简述人身保险合同的保险金额确定方式。

答案:人身保险合同的保险金额可以由投保人和保险公司协商确定,也可以根据投保人提交的有关被保险人生命价值或者身体状况的材料进行评估确定。

3. 请简述人身保险理赔的基本程序。

答案:人身保险理赔的基本程序包括:(1) 提交理赔申请;(2) 提供事故证明;(3) 提供被保险人身份证明;(4) 提交相关医疗费用单据;(5) 保险公司审核理赔申请;(6) 保险公司支付理赔款项。

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案一、选择题1. 以下哪项不属于人身保险的保险标的?- A. 人身- B. 财产- C. 责任- D. 健康答案:B2. 人身保险合同中,保险金额由谁确定?- A. 保险公司- B. 投保人- C. 受益人- D. 保险代理人答案:B3. 在人身保险中,保险责任开始的时间是什么时候?- A. 保险合同签订之日起- B. 保险公司收到保费之日起- C. 投保人交纳保险费之日起- D. 保险事故发生之日起答案:A4. 如果投保人故意隐瞒事实,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人可以解除合同,这种行为被称为:- A. 违反告知义务- B. 违反保险条款- C. 违反合同约定- D. 违反法律规定答案:A5. 在人身保险中,如果被保险人在保险合同成立后死亡,保险金应支付给:- A. 保险公司- B. 投保人- C. 受益人- D. 继承人答案:C二、判断题1. 人身保险的保险标的是指被保险人的生命和身体。

()- 答案:正确2. 在人身保险中,保险责任开始的时间与保险合同的签订时间一致。

()- 答案:正确3. 如果投保人故意隐瞒事实,影响保险人承保或提高保险费率的,保险人可以解除合同。

()- 答案:正确4. 在人身保险中,如果被保险人死亡,保险金应支付给继承人。

()- 答案:错误5. 投保人可以为他人投保人身保险。

()- 答案:正确三、简答题1. 简述人身保险的保险标的。

- 答案:人身保险的保险标的是指被保险人的生命、身体和健康。

2. 简述人身保险的保险责任。

- 答案:人身保险的保险责任是指保险公司在保险合同约定的范围内,对被保险人因意外伤害或疾病导致的死亡、伤残、医疗费用支出等损失承担的赔偿责任。

3. 简述人身保险的告知义务。

- 答案:告知义务是指投保人在投保时,应当如实告知保险公司与保险合同有关的重要事实,包括被保险人的年龄、性别、职业、健康状况等。

人身险初级核保考试题库

人身险初级核保考试题库

人身险初级核保考试题库一、人身险初级核保考试题库1. 单选题(每题2分,共30分)人身险核保中,以下哪项是评估被保险人健康风险的重要因素?()A. 职业B. 爱好C. 星座D. 姓氏答案:A解析:职业不同,面临的健康风险不同,比如建筑工人面临高空坠落等风险,而爱好、星座、姓氏与健康风险评估没有直接关系。

在人身险核保过程中,被保险人的年龄主要影响()。

A. 保险费率B. 保险金额C. 保险期限D. 保险条款答案:A解析:一般来说,年龄越大,风险越高,保险费率可能就越高,年龄与保险金额、保险期限、保险条款不是直接由年龄主要影响的关系。

以下哪种疾病通常会导致人身险核保加费或者拒保?()A. 感冒B. 高血压C. 轻微擦伤D. 偶尔头痛答案:B解析:高血压是一种慢性疾病,会增加被保险人的健康风险,感冒、轻微擦伤、偶尔头痛通常是短期且影响较小的情况,不会导致加费或拒保。

2. 多选题(每题3分,共30分)人身险核保需要考虑的被保险人因素有()。

A. 健康状况B. 家族病史C. 生活习惯D. 经济收入答案:ABC解析:健康状况、家族病史、生活习惯都直接与被保险人的风险相关,而经济收入主要影响被保险人的缴费能力,不是核保主要考虑的风险因素。

以下哪些情况可能在人身险核保中被视为高风险职业?()A. 矿工B. 消防员C. 办公室文员D. 杂技演员答案:ABD解析:矿工面临井下危险,消防员面临火灾等危险,杂技演员面临表演中的意外危险,而办公室文员工作环境相对安全。

在核保中,对于被保险人的生活习惯,以下哪些是重点关注的?()A. 吸烟B. 饮酒C. 运动频率D. 睡眠时间答案:ABCD解析:吸烟、饮酒会影响健康,运动频率和睡眠时间也与健康状况相关,都会影响核保结果。

3. 判断题(每题2分,共20分)人身险核保只看被保险人当前的健康状况,不考虑家族病史。

(错)答案:错解析:家族病史对被保险人有潜在的健康风险影响,核保时会考虑。

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)一、单选题1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由XXX发布,于(A)实施。

A2002年B2008年C2011年D2012年2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。

A职工工伤与职业病致残程度鉴定B道路交通事故受伤人员伤残评定C人体损伤致残程度鉴定标准D人身保险伤残评定标准3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。

A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,XXX在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作研究和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。

A国家尺度与国际尺度不一致时以国家尺度为准B推荐性尺度与强制性尺度不一致时以强制性尺度为准C综合性尺度与专项尺度不协调时以综合尺度为准D同一尺度的几个版本以公布时间最晚的为准5.XXX在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,XXX应被评定的伤残等级为(A)。

A六级B七级C八级D九级6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。

A受害人不配合调查B保单的起保时间和损伤的产生时间邻近C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事求是地评定。

A意外事故发生时的受伤害状况B意外事故产生前的伤残状况C未发生意外事故时的伤残状况D意外事故人体伤害后治疗效果8.下列多品级伤残计算类型中,人身保险伤残评定尺度所采用的是(A)。

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的分类?A. 健康保险B. 意外伤害保险C. 养老保险D. 汽车保险答案:D. 汽车保险2. 人身保险合同在下列哪个阶段,保险公司不可以解除合同?A. 保险合同成立后B. 保险合同成立前C. 保险事故发生时D. 保险合同有效期内答案:D. 保险合同有效期内3. 在人身保险中,哪一项不属于保险公司的基本义务?A. 收取保险费B. 支付保险金C. 履行合同约定的保险责任D. 为投保人提供投资建议答案:D. 为投保人提供投资建议二、判断题1. 人身保险的保险标的是人的生命和身体健康。

(正确)2. 在人身保险中,保险公司只有在合同约定的保险事故发生时才承担支付保险金的责任。

(正确)3. 投保人可以为无民事行为能力人投保人身保险。

(错误)答案:错误。

根据我国《保险法》规定,投保人应当具有完全民事行为能力。

无民事行为能力人或者限制民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的合同,必须经过其监护人同意。

三、简答题1. 简述人身保险的保险金额确定原则。

答案:人身保险的保险金额应当根据投保人的实际需要和保险公司的承保能力来确定。

一般有以下原则:- 公平互利原则:保险金额应当足以弥补投保人因保险事故发生而遭受的损失,同时也要保证保险公司的合理利润。

- 保险需求原则:保险金额应当根据投保人的实际需求来确定,如家庭责任、债务、子女教育费用等。

- 保险责任原则:保险金额应当与保险公司的承保责任相匹配,不能超过保险公司的承保能力。

2. 简述人身保险理赔的基本流程。

答案:人身保险理赔的基本流程如下:- 事故报告:投保人或者受益人在保险事故发生后应当及时通知保险公司。

- 提交理赔材料:投保人或者受益人应当按照保险公司的要求提交相关理赔材料,如保险合同、身份证明、事故证明等。

- 理赔审核:保险公司收到理赔材料后,对理赔申请进行审核,确认是否符合保险合同约定。

- 支付保险金:符合保险合同约定的,保险公司应当按照约定的方式和时间支付保险金。

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析问题1:人身保险理赔的定义是什么?人身保险理赔是指保险公司根据保险合同的约定,向被保险人或其受益人支付保险金的行为。

在被保险人符合保险合同约定的理赔条件时,保险公司会根据合同约定的金额或方式向其支付相应的保险金。

问题2:人身保险理赔的流程是怎样的?人身保险理赔的流程一般包括以下几个步骤:1. 报案:被保险人或其受益人在发生保险事故后,应及时向保险公司报案,提供相关证明和资料,如医疗报告、事故证明等。

2. 理赔审核:保险公司会对报案进行审核,核实被保险人是否符合保险合同的理赔条件。

审核过程中可能需要进一步调查、核实相关事实和证据。

3. 理赔决定:在审核完成后,保险公司会根据保险合同的约定,作出是否给予理赔的决定。

如果决定理赔,会确定理赔金额和支付方式。

4. 理赔支付:一旦理赔决定生效,保险公司会按照约定的方式向被保险人或其受益人支付相应的保险金。

问题3:人身保险理赔的常见拒赔情形有哪些?人身保险理赔可能会出现以下常见的拒赔情形:1. 隐瞒或不如实告知:被保险人在投保时未如实告知或故意隐瞒与保险事故有关的重要信息,导致保险公司拒绝理赔。

2. 违反保险合同约定:被保险人违反保险合同的约定,例如在保险事故发生后未及时报案或未提供必要的证明材料,保险公司可能会拒绝理赔。

3. 保险事故不在保险责任范围内:保险合同对保险责任有明确的约定,如果保险事故不在保险责任范围内,保险公司可能会拒绝理赔。

4. 投保时未具备资格:被保险人在投保时未具备合法的投保资格,例如未满足保险公司规定的年龄要求,保险公司可能会拒绝理赔。

问题4:人身保险理赔的申请材料有哪些?人身保险理赔时,通常需要提供以下申请材料:1. 理赔申请书:填写保险公司提供的理赔申请书,详细描述保险事故的经过和损失情况。

2. 保险合同:提供保险合同的复印件或原件,以证明被保险人与保险公司之间的关系和保险责任。

3. 身份证明:提供被保险人或其受益人的身份证明文件,如身份证、护照等。

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一、单选题1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。

A2002年 B2008年 C2011年 D2012年2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。

A职工工伤与职业病致残程度鉴定B道路交通事故受伤人员伤残评定C人体损伤致残程度鉴定标准D人身保险伤残评定标准3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。

A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。

A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准5.李某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,李某应被评定的伤残等级为(A)。

A六级 B七级 C八级 D九级6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。

A受害人不配合调查B保单的起保时间和损伤的发生时间临近C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事求是地评定。

A意外事故发生时的受伤害状况B意外事故发生前的伤残状况C未发生意外事故时的伤残状况D意外事故人体伤害后治疗效果8.下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。

A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则9.下列不属于国家规范性文件的是(D)。

A《人体损伤程度鉴定标准》B《军人残疾等级评定标准》C《医疗事故处理条例》D《残疾人残疾分类和分级》10.根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定,一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾,则自定残之日起,应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿(B)。

A20 B13 C18 D1711.《人体损伤程度鉴定标准》于(D)年实施。

A2002 B2008 C2013 D201412.下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是(A)。

A《工标》内容全面细腻,但条款相对宽泛,门槛低B《道标》内容全面细腻,但条款相对宽泛,门槛低C《工标》较为严格,但条款之间严重不平衡,缺乏严谨性D《工标》、《道标》都为国家标准都十分详实、严谨13.《人体损伤程度鉴定标准》于(D)年实施。

A2002 B2008 C2013 D201414.下列不属于公共安全行业标准的是(A)。

A人体轻微伤的鉴定B《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》C《道路交通事故受伤人员救治项目评定》规范D人身损害护理依赖程度15.关于过度医疗问题,将在下列哪个文件中作出规范评定(B)。

A“三期”标准B《道路交通事故受伤人员救治项目评定规范》C《司法部司法技术鉴定规范》D《人身保险伤残评定标准》16.《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》主要适用于(D)的评定。

A对受伤人员所实施救治项目的必要性B人为伤害、交通事故造成的人身伤残C意外伤害造成的人身伤残D人身损害赔偿案件,误工期/休息期17.体现精神障碍护理依赖程度评定标准条款的文件是(C)。

A《工标》B《道标》C《人身损害护理依赖程度评定》D《法医临床检验规范》Tip:《人身损害护理依赖程度评定》特点(1)加入精神护理依赖评定条款(工标、道标等其他标准没有的内容)(2)在附录中给出了三个护理依赖费用的赔偿比例(3)与工标比更细化、更客观、更易于操作18.认可资产减去认可负债的差额指的是(B)。

A保险责任准备金B实际偿付能力C最低偿付能力D法定偿付能力19.保险公司开业时最少要有(B)人民币的资本。

A 1亿元B 2亿元C 5亿元D 10亿元20.人身保险按实施方式分为(D)。

A人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B传统人身保险和新型人身保险C个人保险、联合保险和团体保险D强制人身保险和自愿人身保险21.下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是(C)。

A兼具投资和保障功能B交费灵活、收费透明C通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来D灵活性高,保额可调整Tip:一、人身保险定义:以人的寿命和身体为保险标的的保险。

二、分类#按保障范围分类#人寿保险—以人的生死为保险对象的保险(生存、死亡、两全保险)健康保险—以人的身体为保险标的,以被保险人因疾病或意外伤害而导致伤、病风险为保险责任,使被保险人因伤、病发生的费用或损失得到补偿的保险(医疗、重疾保险)人身意外伤害保险#按保险形态分类#传统人身保险(按保障范围分)人寿保险—定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险健康保险—疾病保险、医疗保险、失能收入损失险、长期护理保险新型人身保险分红型保险万能型保险(特点:兼具投资和保障功能;缴费灵活,收费透明;灵活性高,保额可调整;通常设最低保证利率,定期结算投资收益)投资连结型保险—包含保险的保障功能并至少在一个投资账户拥有一定的资产价值的人寿保险(与万能险区别:灵活性高,账户资金可自由转换;不设最低保证利率)#按保险对象分类#个人保险、联合保险、团体保险#按保险期限分类#长期业务、1年期业务、短期业务(不足1年)#按实施方式分类#强制人身保险(失业保险、养老保险等社会保险)自愿人身保险22.下列哪一种情形,不应认定为被保险人同意投保人为其订立保险合同并认可保险金额(D)。

A被保险人明知他人代其签名同意而未表示异议的B被保险人遵照保险人的要求进行保前体检的C被保险人同意投保人指定的受益人的D被保险人与投保人订立劳动合同的23.父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和,对于被保险人不满(A)周岁的,不得超过人民币20万元。

A10 B14 C16 D18Tip:对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。

对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。

24.父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。

但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过(D)规定的限额。

A中国保险行业协会B中央银行C保监会D国务院保险监督管理机构25.被保险人以书面形式向何者通知撤销其依据保险法第三十四条第一款规定所作出的同意意思表示的,可认定为保险合同解除(D)。

A投保人B保险人C受益人D投保人和保险人26.因投保人未履行如实告知义务的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过(B)不行使而消灭。

A20日 B30日 C60日 D90日27.下列选项中,保险人不可以解除合同的是(C)。

A投保人未履行如实告知义务且保险人不知情B保险合同订立时,被保险人根据保险人的要求在指定医疗服务机构进行体检,保险人知道被保险人的体检结果,但被保险人隐瞒了无法通过体检检测的重大疾病C保险人在合同订立时已知投保人未如实告知D订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益28.甲以自己为被保险人,订立死亡保险合同,约定保险金额600万元,并指定受益人为"子女",其当时育有一子乙。

保险合同存续中,甲又再生一女丙。

不久甲因交通事故死亡,请问何人享有受益权而得请求给付保险金(D)。

A乙B丙C乙或丙D乙和丙29.甲以自己为被保险人,投保死亡保险合同,约定保险金额为500万元并指定受益人为"妻子",其当时的配偶为乙。

嗣后甲、乙离婚,甲又火速与丙再婚。

甲死亡后,谁可以以受益人的地位,向保险人请求给付死亡保险金(B)。

A乙 B丙 C乙或丙 D乙和丙30.投保人兼被保险人甲,向某保险公司投保人寿保险,约定保险金额为1000万元,并指定受益人为"法定继承人",而当时其继承人有妻子乙、长子丙(已成年)。

嗣后甲于保险合同存续期间内老来得女,再生长女丁。

随后甲不幸因车祸死亡,因遗留卡债,乙遂在法定期间内为自己及未成年人丁办理抛弃继承,然仍向某公司请求给付保险金。

丙则否认乙、丁的受益权。

请问某保险公司应向何人给付保险金(D)。

A丙 B乙和丁 C丙和丁 D乙、丙和丁Tip:《保险法》第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。

投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

第四十条被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。

受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。

第四十一条被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。

保险人收到变更受益人的书面通知后,应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。

投保人变更受益人时须经被保险人同意。

《保险法司法解释三》第九条投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按照以下情形分别处理:(一)受益人约定为“法定”或者“法定继承人”的,以继承法规定的法定继承人为受益人;(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;(三)受益人的约定包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

第十条投保人或者被保险人变更受益人,当事人主张变更行为自变更意思表示发出时生效的,人民法院应予支持。

投保人或者被保险人变更受益人未通知保险人,保险人主张变更对其不发生效力的,人民法院应予支持。

投保人变更受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定变更行为无效。

31.合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过(C)日未支付当期保险费,或者超过约定的期限()日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。

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