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股骨颈骨折分型
Ⅰ 不完全骨折 Ⅱ无骨折移位的完全骨折 Ⅲ部分移位的完全骨折 Ⅳ完全移位的完全骨折
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股骨颈骨折分型
分型 Ⅰ-Ⅳ型 Ⅰ型不完全骨折 Ⅱ型无骨折移位的完全骨折
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股骨颈骨折分型
分型 Ⅰ-Ⅳ型 Ⅲ型部分移位的完全骨折 Ⅳ型完全移位的完全骨折
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防脱位护理
不盘腿，不侧卧，不负重 避免危险动作
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防下肢血栓护理
梯度弹力加压袜 抗凝药物治疗
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伤口引流管与尿管护理
术后行膀胱功能锻炼，恢复后可 拔除留置尿管
术后24-48小时根据引流量情况， 可考虑拔除伤口引流管
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并发症的护理：
3.预防压疮：老年患者血液循环及
皮肤弹性较差，容易发生压疮。①
防静脉血栓，恢 复小腿肌肉力量。
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股四头肌的静力收缩运动
有利于增加静脉回流， 预防静脉血栓，恢复 下肢肌力，为下床行 走做准备
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抬臀运动
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并发症的护理：
1.预防下肢静脉血栓的形成及肺栓塞：患者长时间 处于不动位置，导致下肢静脉血流缓慢，从而有 可能导致下肢深静脉血栓形成，因此，鼓励病人 早期进行踝、膝关节的主、被动曲伸动作，鼓励 深呼吸，有效咳嗽、咳痰
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股骨颈骨折的临床表现
髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立行走 轻度外旋畸形（40°~60°） 患肢功能不全或完全丧失 患肢短缩畸形
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股骨颈骨折的治疗方法选择
根据患者的骨折类型、年龄、全身 情况等因素选择合适的治疗方法 保守治疗：持续牵引治疗 手术治疗：① 切开复位内固定
股骨颈骨折髋关节置换术的护理
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股骨颈骨折的病因
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 基底部的骨折。由于老年人股骨 颈骨质萎缩疏松,间接外力即可 导致骨折,故股骨颈骨折在老年
骨折中常见。
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什么是股骨颈骨折
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② 髋关节置换术
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股骨颈骨折治疗
保守治疗 ：胫骨结节骨牵引
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股骨颈骨折治疗
手术治疗1:切开复位内固定术
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股骨颈骨折治疗
手术治疗1:切开复位内固定术
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肢体近患肢而过度内收。
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正确体位
防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展
位，防健侧肢体近患肢而过度内收。
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丁字鞋
防内旋，术后穿“丁字鞋”，保持外展
30°中立位； 股骨颈骨折髋关节置换术的护理 ppt课件
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禁忌动作
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术前护理：
心理护理：关心、体贴指导、鼓励患者，给患者介绍 成功病例，解除病人紧张情绪，增强战胜疾病的信心 和决心。
指导患者练习深呼吸和有效排痰，训练床上大小便
掌握床上正确抬臀、直腿抬高及骨四头肌肌肉舒缩运 动、踝关节屈伸运动。
加强营养，予高热量、高蛋白、高维生素及粗纤维 食物，防便秘。
早期进行功能锻炼，术后第一天拍摄X光片判断假 体位置，如无异常，指导病人进行以下功能锻炼： 如骨四头肌收缩运动、臀肌收缩运动，踝关节背伸 运动、直腿抬高运动等。
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专科护理
1.体位护理 2.防脱位护理 3.防下肢血栓护理 4.尿管引流管护理 5.功能锻炼
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功能锻炼
制定计划遵循个体化、循序渐进、全面性原则，早活动、晚负重以不疲劳为宜。
早期
术后0--7天
中期
术后7--14天
后期
术后15--28天
1股四头肌训练 2踝关节跖屈、背伸 3臀肌收缩运动
4髌骨推移运动 5上肢肌力练习 6深呼吸练习
1直腿抬高 2屈髋、屈膝
3抬臀运动 4卧位到坐位训练
1侧卧位外展
2坐位到站位训练
3站位到双拐训练
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功能锻炼
①屈伸踝关节运动（踝 泵运动）；
②足趾的张开及并拢运 动；
③股四头肌的静力收缩 运动；
④抬臀运动
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屈伸踝关节运动
有利于下肢静脉 回流、消肿，预
以及早期下地活动，鼓励
多饮水，静脉输液宜在上
肢为佳，一般不使用止血
药物，术后一天使用抗凝
药物。
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并发症的护理：
2.预防局部感染：人工髋关节置换术后感染多发生 于术后早期，为防止感染，术后应保持引流管充 分引流，防止扭曲受压，血液 淤滞引起感染。敷料有渗血或 渗液时，应及时更换保持切口 干燥。注意观察局部有无红肿 、疼痛等急性炎症表现，观察 体温变化。
做好术前准备：备皮、备血、皮试，完善各项检查， 指导禁食水。
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术后护理：
吸氧、心电监护，密切观察生命体征的变化。
去枕平卧、禁食水，8小时后行流质饮食。
保持伤口引流管及尿管通畅，观察尿液及伤口引流 液的颜色、性质、量
术后注意观察患者伤口皮肤是否发红，皮温是否正 常，应定时按摩骶尾部、小腿及活动关节，以预防 发生压疮、静脉栓塞和关节僵硬
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体位护理：指导患者平卧位，患肢保持外展15~30 度中立位，保持正确的体位，做到“三防”：一 防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软 垫；二防：防内旋，术后穿“丁字鞋”，保持外 展30°中立位； 三防：防内收，两下肢之间放一
软枕，肢体外展位，防健侧