重症监护室管理 PPT
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区域内的温度应维持在（24±1.5） ℃左右。具备足够的非接触性洗手 设施和手部消毒装置，单间每床1套， 开放式病床至少每2床1套。
一、重症医学科设置 ❖ICU床位设置 ❖每床使用面积不少于15平方米，
床间距大于1米；每个病房最少配 备一个单间病房，使用面积不少于 18平方米，用于收治隔离病人。
一、重症医学科设置 ❖ICU床位设置 ❖床头留60cm空隙，病床配有脚轮
ICU的体制
当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级 科室组建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室 为基础组建 跨科室 治疗上有共同性 如
外科ICU Surgery ICU SICU
ICU的功能
监护是手段，治疗是目的—监控 ❖ 危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病
二、重症医学科基本设备
❖每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监 测等基本生命体征监护。原则上每床 配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于 安全转运患者，每个ICU至少应有1台 便携式呼吸机、1台便携式监护仪。
二、重症医学科基本设备
❖每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射 泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠 内营养输注泵。
一、重症医学科设置 ❖整体布局：放置病床的医疗区域、
医疗辅助用房区域、污物处理区域 和医务人员生活辅助用房区域等有 相对的独立性，以减少彼此之间的 干扰和控制医院感染。
一、重症医学科设置 ❖要有合理的包括人员流动和物流
在内的医疗流向，有条件的医院可 以设置不同的进出通道。
一、重症医学科设置 ❖具备良好的通风、采光条件。医疗
❖ICU： 重症监护病房 ❖CCU : 心内科监护病房 ❖SICU: 脊髓监护病房 ❖RICU ： 呼吸疾病监护病房 ❖PICU: 儿科监护病房 ❖EICU: 急诊监护室 ❖BICU: 烧伤科监护病房 ❖CIT-ICU:心血管疾病介入重症监护病房 ❖NICU: 新生儿监护病房
综合性ICU
一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
❖其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、 心肺复苏抢救装备车（喉镜、气管导管、急救 药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、 升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装 置、血流动力学与氧代谢监测设备。
牵 引 床
德国一家ICU的病床配置
三、人力资源配置与管理
❖重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、 掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操 作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中 医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人 数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配 备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还 可配备相关的设备技术与维修人员。
情变化。 ❖ 集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及
一流的护理。 ❖ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，
对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充 分发挥他们的作用。 ❖ ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了 一个特异的生理功能单元。
ICU的作用
❖ 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表 ”
❖ 为病人提供最大限度的生命保障 ❖ 提高医院设备的使用率、增加经济收入 ❖ 减轻临床各科的工作压力 ❖ 为各科的技术创新提供有力保障 ❖ 医护人员的重要培训基地 ❖ 医院的重要科研基地 ❖ 社会效益
ICU的特点和任务
救治极危重的患者
拥有高尖科技和 贵重的医疗仪器设备
有熟练掌握这些现代化 仪器设备的专门医护人员队伍
重症医学科
应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术， 对病情进行连续、动态的定性和定量观察， 并通过有效的干预措施，为重症患者提供规 范的、高质量的生命支持，改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医 院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力， 是现代化医院的重要标志。
《重症医学科建设与管理指南（试行）》
三、人力资源配置与管理 ❖随着医学的发展和全世界对ICU
的认识加深，ICU护士成为ICU 中最重要的角色！
ICU护士素质标准
有效获取知识的能力
敏锐精细的观察力
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
扎实的操作动手能力
专业证 书
在欧美护士毕业 后还需进行6-12
❖ ICU护士应是IC本U学护科士中素技质术标最准全个月面的专、业培训
2009年2月13日卫生部办公厅关于印发通 知 ，按照《指南》要求，加强对重症医 学科的建设和管理，不断提高专科医疗服 务水平。目前条件尚不能达到《指南》要 求的医院，要加强对重症医学科的建设， 增加人员，配置设备，改善条件，健全制 度，逐步建立规范的重症医学科。 共六 章三十四条。
重症医学科分类
及制动装置。 ❖每张床的天花板上设有天轨，其
上有可以自由移动的吊液装置及围 帐，并设有设备吊塔；
www.themegallery.com Company Logo
正在接受治疗成的大患急者救
配有单间，每床占地15~20m²
二、重症医学科基本设备
❖每床配备完善的功能设备带或功 能架，提供电、氧气、压缩空气和 负压吸引等功能支持。每张监护病 床装配电源插座12个以上，氧气接 口2个以上，压缩空气接口2个和负 压吸引接口2个以上。
ICU的组成
一、重症医学科设置 ❖重症医学科位于方便患者转运、
检查和治疗的区域，并宜接近手术 室、医学影像学科、检验科和输血 科（血库）等。
一、重症医学科设置
❖重症医学科病床数量应符合医院功能任务和 实际收治重症患者的需要，三级综合医院床 位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率 以75%为宜，全年床位使用率平均超过85% 时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至 少应保留1张空床以备应急使用。
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内 人力资源配百度文库与管理
容
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
Company Logo
一、重症医学科设置 ❖ICU床位设置 ❖每床使用面积不少于15平方米，
床间距大于1米；每个病房最少配 备一个单间病房，使用面积不少于 18平方米，用于收治隔离病人。
一、重症医学科设置 ❖ICU床位设置 ❖床头留60cm空隙，病床配有脚轮
ICU的体制
当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级 科室组建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室 为基础组建 跨科室 治疗上有共同性 如
外科ICU Surgery ICU SICU
ICU的功能
监护是手段，治疗是目的—监控 ❖ 危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病
二、重症医学科基本设备
❖每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监 测等基本生命体征监护。原则上每床 配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于 安全转运患者，每个ICU至少应有1台 便携式呼吸机、1台便携式监护仪。
二、重症医学科基本设备
❖每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射 泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠 内营养输注泵。
一、重症医学科设置 ❖整体布局：放置病床的医疗区域、
医疗辅助用房区域、污物处理区域 和医务人员生活辅助用房区域等有 相对的独立性，以减少彼此之间的 干扰和控制医院感染。
一、重症医学科设置 ❖要有合理的包括人员流动和物流
在内的医疗流向，有条件的医院可 以设置不同的进出通道。
一、重症医学科设置 ❖具备良好的通风、采光条件。医疗
❖ICU： 重症监护病房 ❖CCU : 心内科监护病房 ❖SICU: 脊髓监护病房 ❖RICU ： 呼吸疾病监护病房 ❖PICU: 儿科监护病房 ❖EICU: 急诊监护室 ❖BICU: 烧伤科监护病房 ❖CIT-ICU:心血管疾病介入重症监护病房 ❖NICU: 新生儿监护病房
综合性ICU
一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
❖其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、 心肺复苏抢救装备车（喉镜、气管导管、急救 药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、 升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装 置、血流动力学与氧代谢监测设备。
牵 引 床
德国一家ICU的病床配置
三、人力资源配置与管理
❖重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、 掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操 作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中 医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人 数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配 备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还 可配备相关的设备技术与维修人员。
情变化。 ❖ 集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及
一流的护理。 ❖ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，
对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充 分发挥他们的作用。 ❖ ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了 一个特异的生理功能单元。
ICU的作用
❖ 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表 ”
❖ 为病人提供最大限度的生命保障 ❖ 提高医院设备的使用率、增加经济收入 ❖ 减轻临床各科的工作压力 ❖ 为各科的技术创新提供有力保障 ❖ 医护人员的重要培训基地 ❖ 医院的重要科研基地 ❖ 社会效益
ICU的特点和任务
救治极危重的患者
拥有高尖科技和 贵重的医疗仪器设备
有熟练掌握这些现代化 仪器设备的专门医护人员队伍
重症医学科
应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术， 对病情进行连续、动态的定性和定量观察， 并通过有效的干预措施，为重症患者提供规 范的、高质量的生命支持，改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医 院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力， 是现代化医院的重要标志。
《重症医学科建设与管理指南（试行）》
三、人力资源配置与管理 ❖随着医学的发展和全世界对ICU
的认识加深，ICU护士成为ICU 中最重要的角色！
ICU护士素质标准
有效获取知识的能力
敏锐精细的观察力
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
扎实的操作动手能力
专业证 书
在欧美护士毕业 后还需进行6-12
❖ ICU护士应是IC本U学护科士中素技质术标最准全个月面的专、业培训
2009年2月13日卫生部办公厅关于印发通 知 ，按照《指南》要求，加强对重症医 学科的建设和管理，不断提高专科医疗服 务水平。目前条件尚不能达到《指南》要 求的医院，要加强对重症医学科的建设， 增加人员，配置设备，改善条件，健全制 度，逐步建立规范的重症医学科。 共六 章三十四条。
重症医学科分类
及制动装置。 ❖每张床的天花板上设有天轨，其
上有可以自由移动的吊液装置及围 帐，并设有设备吊塔；
www.themegallery.com Company Logo
正在接受治疗成的大患急者救
配有单间，每床占地15~20m²
二、重症医学科基本设备
❖每床配备完善的功能设备带或功 能架，提供电、氧气、压缩空气和 负压吸引等功能支持。每张监护病 床装配电源插座12个以上，氧气接 口2个以上，压缩空气接口2个和负 压吸引接口2个以上。
ICU的组成
一、重症医学科设置 ❖重症医学科位于方便患者转运、
检查和治疗的区域，并宜接近手术 室、医学影像学科、检验科和输血 科（血库）等。
一、重症医学科设置
❖重症医学科病床数量应符合医院功能任务和 实际收治重症患者的需要，三级综合医院床 位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率 以75%为宜，全年床位使用率平均超过85% 时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至 少应保留1张空床以备应急使用。
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内 人力资源配百度文库与管理
容
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
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