卵巢肿瘤的超声诊断分析
恶性卵巢肿瘤之卵巢颗粒细胞瘤的超声鉴别诊断(全文)
恶性卵巢肿瘤之卵巢颗粒细胞瘤的超声鉴别诊断（全文）
一.概述
颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中较常见的肿瘤，约占性索间质肿瘤的40％，为低度恶性。
但就整体卵巢肿瘤而言，其较少见。
颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤这两种肿瘤均具有内分泌功能, 约占所有卵巢肿瘤的3％—6％。
多见于绝经后妇女。
子宫可增大, 内膜呈腺瘤样增生。
肿瘤大小不等, 呈圆或肾形, 表面光滑, 切面为蜂窝状或交错纤维梁状结构, 常有微黄或黄色区, 可含大小不等退行小囊。
二.分型
组织学上分为成人型和幼年型两种类型，成人型好发于育龄期和绝经后妇女，幼年型97％发生于30岁以前。
三.临床表现
临床上，绝大多数病人以雌激素刺激引起的内分泌紊乱症状或腹部包块就诊；
1.在育龄期前内分泌紊乱，症状包括性早熟；
2.在育龄期妇女，则为月经过多、经期延长等不正常阴道出血症状，少数患者可有持续闭经。
3.肿瘤发生在绝经后妇女时，典型的临床表现是绝经后出血，少数患者可有男性征象。
四.超声表现
1.肿瘤常单侧发生，圆形或类圆形，表面光滑或结节状凹凸不平，切面呈囊实性，也可表现为多房分隔，内部血流丰富，呈高速低阻，常合并子宫内膜增厚。
囊性部分为浆液或可有陈旧性出血。
2.肿物为圆形或肾形，包膜完整、光滑、薄，内部呈囊实性改变，可有蜂窝状或实性，但质地疏松。
CDFI实性部分测及血流信号，子宫常增大或正常大小，内膜增厚。
图像中常为实性包块, 但内回声较疏松。
体积小者常被推向子宫一侧上方( 可能因为较轻) 。
另外需注意: 子宫可较大, 内膜增厚。
卵巢颗粒细胞瘤。
卵巢肿瘤的超声诊断和鉴别诊断
超声讲座之杨若古兰创作卵巢肿瘤的超声诊断和鉴别诊断陈冠定中会议室罕见卵巢肿瘤的声像图特征1.卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤包含浆液性和黏液性囊腺瘤.声像图特征：为圆形或卵形的低回声或无回声区，单房或多房，肿块形状规则，鸿沟清晰.囊壁厚薄均匀，囊壁光滑.有时在囊壁内侧见小的乳头状突起，形状规则，内部回声均匀，内部血管分布希少.黏液性囊腺瘤体积可以很大，最大可达25cm.呈多房性，内含较多光点.2.卵巢成熟性畸胎瘤：呈圆形或卵形的肿块，其内部回声情况与其构成成分有关.内部回声可以呈低回声、等回声、高回声或强回声，或镶嵌存在.高回声或强回声多数为脂肪、毛发或牙齿，常常形状不规则，附于囊壁一侧，低回声区为液性部分.肿块内部脂质与液性部分之间构成较为清楚的分界线，并随体位变更.黑色多普勒超声在肿块内部及鸿沟较难探及血管.因为畸胎瘤内部回声与肠曲类似，因为混于肠曲中，超声下容易漏诊.2%-4%可发生恶变.3.卵巢内膜样囊肿：为圆形或卵形的低回声区，单房或多房，多位于子宫后方.囊腔内含密集光点，囊壁厚度基本均匀.有时囊腔内血块沉积表示为囊腔内回声加强区，附于囊壁一侧.黑色多普勒超声在囊壁探不到探及阻力较高的血管.4.卵巢功能性囊肿：（1）卵泡囊肿：为圆形或卵形的无回声区，大小为3-8cm,壁薄，内壁光滑.黑色多普勒检查囊壁上无重生血管存在.观察2个月，囊肿常常自行消逝.（2）黄体囊肿：直径为3-6cm，呈圆形的无回声区，鸿沟较模糊.黑色多普勒超声在囊肿概况探及环状黑色血流，血管扩张，阻力降低.（3）黄素囊肿：多为双侧性，多房性，大小从几毫米到直径20cm或更大.囊肿呈无回声区，壁薄，概况光滑.黑色多普勒超声在囊肿壁或分隔上探及重生血管存在.滋养叶细胞疾病治愈后，黄素囊肿自行消逝.卵巢恶性肿瘤的超声诊断因为卵巢位于盆腔的深部，初期卵巢癌无明显临床表示，缺乏特异性的初期诊断方法.卵巢癌确诊时，605-70%已属初期.卵巢癌初期医治5年生存率为70%-75%，而初期为5%-15%.随着宫颈癌及子宫内膜癌初期诊断及医治的进展，卵巢癌已成为威逼妇女生命的恶性肿瘤，故卵巢癌的初期诊断是提高卵巢癌生存率的关键.超声检查，特别是经阴道黑色多普勒超声对于初期诊断卵巢癌有主要的价值.（一）罕见卵巢恶性肿瘤的声像图特点1.卵巢浆液性囊腺癌：声像图表示为囊性为主的囊实性肿块.肿瘤初期形状规则，鸿沟清晰.初期表示为肿瘤鸿沟不清，形状不规则，囊壁厚薄不均.实质部分回声不均，蒂部宽，内部可以发生缺血坏死，构成不规则囊腔.黑色多普勒超声显示实质部分血管分布杂乱，血管扩张，血流阻力低.初期可伴腹水.2.卵巢黏液性囊腺癌：肿瘤常为双侧性，表示为囊性为主的囊实性结构，形状欠规则.囊壁厚薄不均，局部见等回声或高回声结构突向囊腔，实质部分形状不规则，蒂部较宽.内部回声不均，内部缺血坏死构成不规则囊腔.黑色多普勒超声显示实质部分血管分布杂乱，血管扩张，阻力较低，初期可伴腹水.3.内胚窦瘤：内胚窦瘤好发于青春期，恶性程度高，肿块体积较大.超声下表示为实质性为主的混合性肿块.囊性部分囊壁厚薄不均.实质部分形状不规则，呈内部分布均匀的等回声区，内见不规则小囊腔.血管分布杂乱，血管扩张，阻力降低.4.无性细胞瘤：是来源于生殖细胞的肿瘤，好发于青春期，恶性程度高，对放疗敏感.肿瘤多为单侧性，圆形或卵形，形状规则，鸿沟清晰.少数肿瘤形状不规则，鸿沟欠清.肿瘤呈实质性，内部回声不均，见高回声分隔，将肿瘤分成分叶状.肿瘤内部缺血坏死构成不规则囊腔.实质部分血管扩张，阻力降低.5.颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤.会惹起月经改变及绝经后阴道出血.肿瘤体积常常较小.圆形或卵形，内部回声均匀.呈实质性，内部血管扩张，血管阻力降低.极少数肿瘤内部因为缺血坏死，构成不规则小囊腔.因为肿瘤有分泌雌激素的功能，子宫体积稍大，内膜增厚，子宫血供添加.6.转移性卵巢肿瘤：转移性卵巢肿瘤表示为双侧实质性、中等大小、肾形的肿块，概况光滑.内部肿瘤组织缺血坏死构成不规则囊腔.黑色多普勒超声检查，血管分布较原发性卵巢恶性肿瘤少.合并腹水.内生殖器官炎症性疾病的超声诊断（一）声像图表示炎症声像图表示多不典型，应结合病史、妇科检查及实验室检查作出综合判断.1..输卵管积脓或输卵管卵巢积脓表示为子宫一侧或两侧多房性囊性为主的混合性肿块.肿块鸿沟欠清，形状不规则，囊壁厚薄不均.囊性部分内见细光点或实质性部分.急性炎症期常伴盆腔少量积液.黑色多普勒超声在肿块内部或囊壁探及扩张血管，血流阻力降低.2.急性盆腔炎或盆腔脓肿盆腔结缔组织炎时，因为炎性渗出，子宫及双卵巢表示为鸿沟不清.构成盆腔脓肿时，在盆腔内探及鸿沟不清，形状不规则的混合性肿块，为多房性，囊壁厚薄不均.或盆腔内探及多个形状不规则的多房性囊块，囊腔内见粗大光点.也可表示为形状不规则的实质性肿块，内见不规则低回声区.黑色多普勒超声显示宫旁血管扩张，以静脉为主.实质性肿块内血液供应丰富，血管扩张，血流阻力降低.急性盆腔炎常伴少量盆腔积液.多位于子宫直肠陷凹.3.输卵管积水或输卵管卵巢积水子宫一侧或双侧探及腊肠状多房性囊块，鸿沟清晰，囊壁薄，呈低回声或无回声区.黑色多普勒超声在囊壁上较难探及血管.4.盆腔包裹性积液包裹性积液是由盆腔手术、慢性盆腔炎症、腹腔镜检查等惹起.盆腔内纤维粘连带构成，使得正常情况下通过轮回接收的少量腹腔液，或排卵时的卵泡液局部聚集而构成.其囊壁是由纤维条索组织、盆腔脏器及肠曲构成，故包裹性积液常常形状不规则，囊壁厚薄不均，鸿沟不清，囊液清晰，内见纤维条索构成的分隔.在包裹性积液的一侧探及卵巢是与卵巢囊肿鉴此外关键.黑色多普勒超声在囊壁上较难探及血管.（二）鉴别诊断1.卵巢恶性肿瘤2卵巢良性肿瘤：。
卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断分析
３ ８—３ ０． ０ １
图的区别 ， 卵泡膜细胞 瘤后 方 回声 衰减程度较 轻 ， 维瘤则 纤
衰减更明显 ； ③卵 巢 Ｂｅｎｒ ：ｒ ｍ ｒ 多呈实性 光团 ， ｒ ｅ 瘤 ｌｅ ｅ 瘤 ｎ Ｊｔ 后 方声衰减较卵泡膜细胞瘤和纤维瘤更 明显 ， 如同腹腔手术 后
断。
关系加 以鉴别 ； 卵巢纤维瘤 ： ② 纤维瘤 是 由伴有不 等量胶原 沉积的纤维细胞构成 的肿瘤 ， 并有少量 的卯泡膜细胞瘤样分 化。从组织学上 看 ， 者均属性 索间质来 源的肿瘤 ， 在连 两 存 续组织学谱系。由于纤维细胞含量 的不 同， 进而决定 了声像
参 考文 献 ：
义
Ｔ ｅ ｃｉｉａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅｏ ｕ ｔ ｅ ｅｆ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｗ ｉｈ ｄ ｔ ｔ ｇｃ ｌ ｔｒｌ ｌｏ ｅｓ ｌ ｎ ｔｎ ｓ ａｅ ｏ ｄ ｕ ｈ ｌ ｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｒ ｉ ｆ ｃ ｓｒ ａｉ ｈｃ ｅ ｃｉ ｏｌ ｅａ ｏ ｄ ｖ ｓ ｅ ｄ ｓｅ ｏ ｉ ｒ ｔ ｆ ｎ ｉ ｃａ ｖ ｅ ｏ ｏ ｅ ｎ ａ ｂ ａ ｓ ｍｅ ｉｍ—
死时 ， 则需与炎 性包块相鉴别。 综上所述 ， 卵巢卵泡膜细胞瘤超声 图像以实性低 回声为 主， 部分后方 回声衰减 ， 少部分 间杂囊性暗 区 ， 血供不 丰富 ， 其超声有一定特点， 结合发病 年龄 、 临床症状 、 体征检查可提
示诊断 ， 特别 勿疏漏 绝经 后 卵巢小 体积 卵泡 膜 细胞瘤 的诊
治疗前 ，１ ２２例下肢 中小动脉狭窄率 ５ ％ 一７ ％ １８例， ０ ５ ４ 狭窄率 ７ ～９ ％ ５ ５ ｏ ９例 ， 狭窄率 ＞９ ％的 ５例 ， ｏ 称其 为 闭塞 。
卵巢肿瘤超声检查是怎样的
卵巢肿瘤超声检查是怎样的发表时间：2020-04-15T06:37:52.732Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年2期作者：任刚[导读] 卵巢是女性身上一个十分重要的器官，这个器官可以排出卵子、分泌性激素，是女性繁衍后代不可或缺的一个器官，也是女性最重要的一个器官。
在卵巢发生病变的时候，会影响到女性的健康，应该及时接受检查和治疗。
如果出现恶性肿瘤，患者早期并不会出现明显的症状表现，所以很多患者发现的时候已经是晚期。
要更早的发现卵巢肿瘤，可以采用超声检测的方式。
任刚四川省射洪市人民医院 629200卵巢是女性身上一个十分重要的器官，这个器官可以排出卵子、分泌性激素，是女性繁衍后代不可或缺的一个器官，也是女性最重要的一个器官。
在卵巢发生病变的时候，会影响到女性的健康，应该及时接受检查和治疗。
如果出现恶性肿瘤，患者早期并不会出现明显的症状表现，所以很多患者发现的时候已经是晚期。
要更早的发现卵巢肿瘤，可以采用超声检测的方式。
那么，卵巢肿瘤超声究竟是怎样的的？一、卵巢肿瘤的种类卵巢肿瘤主要可以分为两种病理类型，一种是非赘生性囊肿，另一种是赘生性囊肿。
前者主要包括滤泡囊肿、黄素囊肿、卵巢冠囊肿等等，此类囊肿并非卵巢囊肿，而是一种囊性结构，这种囊性结构比较特殊，是比较常见的疾病。
如果是卵泡囊肿、黄体囊肿或黄素化囊肿，普遍可以自行消失；后者是出现在上皮细胞的浆液性、粘液性的囊腺瘤。
也可能是来自生殖细胞的囊性畸胎瘤。
二、卵巢肿瘤的超声表现在超声诊断的过程中，不同类型的卵巢肿瘤会有不同的表现。
卵巢性非赘生性囊肿并不是卵巢囊肿，比较常见的此类型囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿等等。
如果是卵泡囊肿，成熟的卵泡不破裂或闭锁，会使卵泡液滋溜，最后变成卵泡囊肿；黄体囊肿比较常见，通常会出现在月经周期、娃振期，卵巢黄体扩张后就会出现囊肿，直径最多可达到3cm；黄素化囊囊肿是滋养叶疾病，具有特殊性，由于体内绒毛膜促性腺激素对卵巢造成刺激，致使黄素化发生反应，最后产生囊肿。
卵巢肿瘤的超声诊断医学课件
卵巢肿瘤的症状与诊断
卵巢肿瘤的症状
早期卵巢肿瘤可能无症状，随着肿瘤的增大，可能出现腹部胀痛、食欲不振、疲 劳、消瘦等症状。
卵巢肿瘤的诊断
超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要方法之一，可以显示肿瘤的大小、形态、位置以 及内部回声等信息。血液肿瘤标志物检查也可用于辅助诊断。
02
超声诊断原理与方法
超声波的基本原理
单纯性囊肿
形态规则，边界清晰，内部透 声好，无分隔。
巧克力囊肿
形态规则，边界清晰，内部呈均 匀细密点状回声，可有分隔。
黄体囊肿
形态规则，边界清晰，内部透声好 ，可有分隔。
卵巢实性肿瘤的超声图像特征
畸胎瘤
形态规则，边界清晰，内部呈密集的强回声、低 回声、无回声或脂液分层征象。
卵巢腺癌
形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀，可 有腹水。
《卵巢肿瘤的超声诊断医学 课件》
xx年xx月xx日
目录
• 卵巢肿瘤概述 • 超声诊断原理与方法 • 卵巢肿瘤的超声图像特征 • 卵巢肿瘤的鉴别诊断与并发症处理 • 超声诊断在卵巢肿瘤治疗中的应用与评估 • 卵巢肿瘤的预防与控制策略
01
卵巢肿瘤概述
卵巢肿瘤的定义与分类
卵巢肿瘤的定义
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是一种女性生殖系统常见的肿瘤。
超声在卵巢肿瘤复发诊断中的应用
复发监测
治疗后，通过定期进行超声检查可以监测卵巢肿瘤的复发情况 ，及时发现复发的肿瘤并进行干预和治疗。
复发鉴别
超声检查可以对复发的卵巢肿瘤与正常组织的回声、血流等进行 比较和分析，为鉴别诊断提供帮助。
复发治疗方案制定
根据超声检查结果，医生可以制定针对复发的卵巢肿瘤的治疗方 案，为患者提供个性化的治疗方案。
卵巢肿瘤超声是怎样的
卵巢肿瘤超声是怎样的卵巢肿瘤是一种临床中比较常见的肿瘤类型，属于女性生殖器官病变，一般多出现在绝境晚期、未生育、初潮早期的人群中，一般来说早期不会有明显的症状，通常表现为腹胀腹痛、腰酸、尿频、阴道出血等等。
卵巢肿瘤根据肿瘤的性质可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤两种，其中良性肿瘤一般不会威胁患者的生命安全，但是恶性肿瘤将严重影响患者的生命，对比分析来看，不同类型的恶性肿瘤患者生存几率的差异也很大，所以对于卵巢肿瘤，必须尽早进行确诊，采用安全可靠的诊断方式进行检查，进而采用对症的治疗方案进行治疗。
卵巢肿瘤不同类型结构和形态上存在着明显的差别，有研究发现，如果对卵巢肿瘤中的恶性肿瘤进行分期，可以将其分成IV期，第IV期的患者5年生存率非常低，但是I期的患者5年生存率却能够达到50%以上。
所以卵巢疾病越早确诊，患者的生存几率就越高。
超声检查是一种临床中非常常见的检查方式，具有操作简单、无辐射性、能够重复检查等优点，通常在妇科肿瘤中是首要选择，该检查方式能够准确区分肿瘤的性质，临床中应用较多。
对于卵巢肿瘤的检查临床中有多种方法，例如经腹部检查，能够有效展示肿瘤的整体形态，帮助确诊恶性肿瘤。
但是如果患者的卵巢肿瘤体积非常小，所处的位置在盆腔渗出的位置，同时有肠气，那么可能就会造成误诊和漏诊的情况。
此外，如果患者过于肥胖，也可能导致经腹部超声检查无法获得准确的图像。
经阴道超声检查能够有效展示卵巢肿瘤的构造以及盆壁软组织情况，受到干扰的相关因素比较少，能够反映血流的敏感性，所以对于病灶相对较小的患者，经阴道超声检查效果更好。
超声检查妇科疾病临床中有两种主要的检查方式，即经腹部超声检查和经阴道超声检查，也可以二者联合进行检查。
患者在临床诊断之前，医师方面需要准备好仪器和混合液，其中仪器通常选择彩色多普勒超声诊断仪器，混合液则通过混合对比剂和5ml生理盐水完成。
经阴道超声检查需要患者提前排空膀胱，体位保持截石位，操作人员将避孕套套在探头处以后，设定5-9MHz的探头频率，伸入患者引导，将其放置在宫颈内口处，对患者子宫和直肠窝位置进行检查，观察子宫和附件的情况，确定是否存在结节转移，对卵巢囊肿性肿瘤通过造影的方式进行观察，如果影像不清晰，可以增强造影，观察解剖结构。
卵巢肿瘤的超声诊断
7. 卵巢内胚窦瘤多发生在年轻妇女 , 单侧性 , 以实为主 , 周 围常有小囊 , 生长迅速 , 预后不佳。
8. 卵巢透明细胞瘤以实性为主 , 内回声衰减 , 包膜不清。
卵巢库肯勃 格氏瘤
谢谢大家！
9. 卵巢囊性肿瘤：内壁乳头丛生 , 塞满囊腔时则回声偏 实 , 较疏松状。
粘液性囊腺瘤及囊腺癌
• 粘液性囊腺瘤为常见旳一种良性肿瘤 , 约占卵 巢全部肿瘤旳 15%~25% 。其恶变率为 5%, 绝大多数为单侧。偶可自然破裂 , 或不 慎在手术中破裂，可造成肿瘤旳广泛种植 , 形成腹腔粘液瘤病。粘液性囊腺瘤旳一种突出 特点是以隔为主旳内部构造，从少许隔到极多 量隔 , 呈多房状 , 内含透明粘液或含较密光 点 , 有时可见胶冻体 , 此为一种糖蛋白 , 囊壁及隔均光滑 , 内部构造简朴。
块、发团征、面团征等 , 可为良性 , 但假如出现实性区 , 则回声复杂多见于恶性畸胎瘤
卵巢囊性畸胎瘤
卵巢良性囊 性畸胎瘤
卵巢良性囊性畸 胎瘤（液脂分层 型）
卵巢实性及偏实性肿瘤（1）
• 卵巢实性肿瘤种类颇多 , 而其间声像图旳特异性又不明显 , 常 难做出确实诊疗。本组涉及许多类型旳肿瘤 , 常见者有卵巢纤 维瘤、勃勒那氏瘤、卵巢子宫内膜样癌、卵巢透明细胞癌、内 胚窦瘤、无性细胞瘤、颗 粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等等。以上 实性卵巢肿瘤除前两种外均为恶性。
4. 卵巢混合性囊性肿瘤 : 围绕囊肿内壁 , 有一层较厚旳 实质性 “ 衬里 ”, 亦可见少许分隔 , 多见于浆液性 囊腺癌。
5. 卵巢混合性囊性肿瘤 : 内壁突出大块状实质性结节 , 其他部分可为囊液或少许分隔 , 实性块有时可充斥囊 腔 ,多见于浆液性囊腺癌 。
几种常见卵巢肿瘤的超声特点
几种常见卵巢肿瘤的超声特点作者：陈中淑来源：《健康人生》2019年第09期随着科技水平的提高和科学技术在医学领域的应用，一些妇科疾病的确诊率也越来越高。
卵巢肿瘤是困扰很多女性患者的疾病之一，那么我们就来聊一下常见的卵巢肿瘤及其超声特点。
一、卵巢黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤是卵巢肿瘤中一种常见类型的良性肿瘤，这种类型的肿瘤约占卵巢肿瘤的15%～25%。
这种肿瘤绝大多数发生在一侧卵巢，只有5%的恶变率。
但是如果偶然破裂或者在手术中不慎破裂，就会造成肿瘤在腹腔内的广泛种植，并导致患者腹腔黏液瘤病发。
超声成像中可以看到黏液性囊腺瘤一个较为突出的特点是以分隔改变为主要变化的内部结构的改变。
隔的数量由少到多，呈现多房状改变，且内部含有透明的黏液，或者显示出密度比较高的光点。
有时可以看到内部的胶冻体——糖蛋白。
黏液性囊腺瘤的囊壁以及隔的表面均呈现光滑的状态，内部的结构也比较简单。
二、卵巢黏液性囊腺癌這种类型的卵巢黏液性囊腺癌的肿瘤是在卵巢黏液性腺瘤的多隔改变的基础上改变，更为多样和复杂。
一般情况下这种类型的肿瘤可以体形很大，而且内部回声奇形怪状。
1.石菜花状改变。
肿瘤从主干部分分出许多须状分枝，似多须状石菜花。
2.芦苇状的变化。
超声提示卵巢黏液性囊腺癌的肿瘤患者的囊内可以看到多个隔，酷似杂乱的芦苇。
3.单发的大乳头状的实性块状结构。
超声成像提示块状结构内部回声与其他部分相比，较为的疏松。
4.多隔、隔厚或者薄厚不均的表现。
此种类型的卵巢黏液性囊腺癌在超声显示下隔相交的部分出现实性结节，内壁部分也可以看到小乳头和结节的出现。
三、卵巢囊性肿瘤的超声表现卵巢囊性肿瘤病人占卵巢肿瘤病人的90%以上，各种年龄的妇女均会发生。
1.超声成像表现大多可以看见内部结构为网状分隔的卵巢混合型囊性肿瘤，此种类型的卵巢囊性肿瘤内壁常不光滑，而且分隔粗细程度不均一，肿瘤的囊壁比较厚，多见于黏液性囊腺癌。
2.卵巢混合性囊性肿瘤，查探异常的囊肿的内壁，可以发现一层比较厚的貌似实质性结构的内衬样改变，同时超声中也可有少量的分隔存在，这种特征性改变多可见于浆液性囊腺癌的超声诊断中。
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析一、卵巢良恶性肿瘤的发病情况卵巢肿瘤是女性生殖系统最常见的良性和恶性肿瘤之一，其中恶性肿瘤的发病率逐年增加。
根据统计数据显示，早期诊断可以显著提高患者的治疗效果，但是由于卵巢肿瘤的隐匿性，很多患者在确诊时已经处于晚期，治疗效果大大降低。
通过超声影像对卵巢肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断显得尤为重要。
二、卵巢良恶性肿瘤超声影像特征1. 良性卵巢肿瘤（1）外形规则：一般来说，良性卵巢肿瘤的外形比较规则，边界清晰，呈现为圆形或椭圆形。
（2）内部回声：良性卵巢肿瘤内部多为均匀回声，少部分呈现囊实性混合回声。
（3）血流灌注：多数情况下，良性卵巢肿瘤的血流灌注不明显或较少。
三、卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析1. 大小与形态良性卵巢肿瘤一般较小，直径一般在10cm以下，肿块边界清晰，形态规则。
而恶性卵巢肿瘤一般比较大，直径多在10cm以上，肿块边界模糊，形态不规则。
2. 内部回声良性卵巢肿瘤内部回声多为均匀，少数为囊性，且囊内呈无回声或低回声，良性肿瘤一般为单房或多房性。
而恶性卵巢肿瘤内部回声混杂，存在实性部分，囊性部分较少，囊内呈现出混杂的回声。
3. 血流灌注超声彩色多普勒检查可以明显显示肿块的血流灌注情况。
良性卵巢肿瘤的血流灌注一般较少，有规律，呈现为较细的血管分布。
而恶性卵巢肿瘤的血流灌注较为明显，甚至出现异常血管形成，形成乱七八糟的血管网状结构。
四、鉴别诊断鉴别诊断是卵巢肿瘤超声影像诊断的重点之一。
在进行鉴别诊断时，需要综合考虑患者的临床症状、体征以及超声影像特征。
一般来说，良性卵巢肿瘤的外形规则、内部回声均匀，并且血流灌注较少，较为规律。
而恶性卵巢肿瘤的外形不规则、内部回声混杂、血流灌注明显。
鉴别诊断的关键在于对这些特征的综合分析，而不是单一因素的判断。
五、结语卵巢肿瘤的超声影像特征对于早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。
通过对卵巢肿瘤的超声影像特征进行分析，可以帮助医生和患者更早地发现病变，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。
超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值分析
而中转手术 ， 分析病例资料 ， ２ 例胆总管增宽患者 均行 经皮 肝穿
胆管造影 确认无胆 总管结石 。 胆囊移 动度 ： 胆囊 因炎症 粘连而 导致移动度 减小 ， 可作 为 手术难度预测 的参考指标 ， 但移动度小 的胆囊在术 中胆囊 分离 时难度不一定很大 ， 而且胆囊 的移动度没有 文献依据来 确定量 化指标 ， 其 与胆囊壁厚度及胆囊萎缩相关。因此 ， 本次分析未将 其列为分级标准。
综上所述 ， 术前超声检查胆囊大小及胆囊壁厚度 可以预测 手术 的难 易程度 ， 利 于外科 医生选 择手术 方式 ， 也能帮助 患者 了解手术风险 。
参考文献
未探及血 流 １ ８ 例； 伴腹 盆腔积液 ５ 例， 合并妊娠期 ２ 例。手术
病理结果 ： 成熟性囊性畸胎瘤 ８例 ， 浆液性囊腺瘤 ６ 例， 黏液性 囊腺瘤 ３ 例， 卵巢冠囊肿 ５例 ， 巧克力囊肿 ２例 ； 手术证实扭转半 圈４ 例， 扭转 １ 圈６ 例， 扭转 ２圈 ７ 例， 扭转 ３圈 ７例。超声诊断 卵巢肿瘤蒂扭转 ２ ０例 ， 未诊断 ４ 例， 超声诊断符合率 ８ ３ ． ３ ％。
胆总管扩 张： 当胆总宽度 ＞ １ ０ ｍ ｍ时 ， 常提示胆 总管 内有梗 阻， 而超声 对胆 总管下段 的显 示较为 困难 ， 不 能提供 明确 的诊 断， 需要结合胆 系造 影或 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 检查来确定胆 总管下段有无 结石后 ， 才 能作 出手术方式的选择 。本组病例无 因胆总管结石
二维超声 彩 色多普勒超声
彩色多普勒超声显示血 流减少或 消失 ， 再结合临床综合分析确
定诊 断。 卵巢肿瘤蒂扭转还需与异位妊娠 、 阑尾周围脓肿、 黄体
１ ． １ 一般资料 本组 ２ ４例均为我院 ２ ０ １ ２ 年１ 月—２ ０ １ ３年 １ 月住 院患者 ， 年龄 ｌ ０岁 ～ ６ ６岁 ， 平均 年龄 ４ Ｏ岁 ， 其 中妊娠期
卵巢肿瘤超声诊断
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（2）面团征
肿块无回声区内 圆形或椭圆形高回 声光团，边界较清 晰，浮于囊肿内或 附于囊壁一侧，为 脂质和毛发裹成的 团块。肿瘤也可只 有高回声光团而无 液性暗区。
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（3）瀑布征或垂柳征 囊肿内出现新月形强回声， 后方回声衰减，似瀑布状 或垂柳状，为脂类与毛发 松散结合所形成。
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（4）星花征
卵巢肿瘤超声诊断
重庆医科大学附属第一医院 孙彤
1
卵巢肿块的病理类型
非赘生性囊肿 滤泡囊肿、黄体囊肿、 黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿、 卵巢血肿。
赘生性囊肿 来自体腔上皮细胞的浆液 性、粘液性囊腺瘤；来自生殖细胞的 囊性畸胎瘤。
2
一、卵巢非赘生性囊肿超声诊断
卵巢瘤样病变 ovarine tumor-like lesions
富血流信号。
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（二）卵巢畸胎瘤 teratoma
(生殖细胞肿瘤) 成熟畸胎瘤 未成熟畸胎瘤
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1.成熟畸胎瘤 mature teratoma
来源于原始生殖细胞，由多个胚层组
织成分构成，因肿瘤成分多以外胚层
（皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿及 神经组织）为主，故又称皮样囊肿
（dermoid cyst）。
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（8）线条征 肿瘤内出现短线 状高回声，可随 体位移动。
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2.未成熟畸胎瘤 immature teratoma
病理 肿瘤多为实性，其中可有 囊性区。
2D 囊实混合性肿块，其囊性 或实性区内有高回声团。
CDFI 肿瘤内实性区有丰富血流 信号。
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（三）转移性卵巢肿瘤
体内任何部位的恶性肿瘤均可转移 至卵巢，常见部位为：
超声诊断学13妇科卵巢囊性肿瘤
卵巢囊性肿瘤
病史：患者，4O 岁，发现下腹有 肿物 1．子宫左侧一中 等大小囊肿，有 完整囊壁 2．囊内有很宽的 隔，不光滑 3．囊液混浊
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卵巢乳头状浆液性囊腺癌
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浆 液 性 囊 腺 癌
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2、粘液性囊腺癌
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声像图特征
பைடு நூலகம்
多囊卵巢综合征
①多为两侧卵巢均匀增大，比正常可大1-4 倍，单侧面积>5.5平方厘米，包膜均匀增 厚，而回声强。
②切面内可见数个大小不等圆形无回声区， 直径多不超过5mm，其数目多在10个以上。
③经阴道超声检查可见卵巢髓质回声异常。
④有时可见陶氏腔和结肠旁沟少量积液。
光团 附壁, 后方无声影
单、多房 单(多)房性
囊壁回声
薄
单、双侧 双侧
大或巨大 无回声区内
细弱光点
附壁,后方 无声影
多房性间隔 厚
单侧
中等大
脂液分层征或强 弱不均的细小光
点,有闪烁感
附壁或悬浮,后 方伴声影
4
声像图特征
卵巢囊性肿瘤
卵巢囊性肿瘤声像图一般具有清晰的边缘 回声，内部呈无回声暗区和伴有后壁及后方回 声增强等典型表现。根据超声图像特征, 卵巢 囊性肿瘤可分以下类型：
①单纯囊肿型(薄壁、厚壁、规则和不规则型)
②囊内间隔型(薄间隔型、厚间隔型）；
③囊内光点型(散在型、分层型）；
④囊内光团型(附壁型、悬浮型）。
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声像图表现：
浆液性囊腺癌
卵巢肿瘤的超声诊断及鉴别
卵巢肿瘤的超声诊断及鉴别目的：探讨超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值。
方法：选择我院2005年5月～2009年5月我院收治患者86例进行超声检查，并与手术后病理对照分析。
结果：86例患者超声检查诊断为良性肿瘤的77例，恶性肿瘤9例，术后病理结果为：良性肿瘤72例，恶性肿瘤7例，超声诊断与病理诊断符合79例，符合率为91.8%。
结论：超声检查结合血流信息诊断卵巢肿瘤符合率较高，具有重要的诊断价值。
标签：卵巢肿瘤；超声诊断；细胞诊断学卵巢是女性的重要生殖器官，也是肿瘤好发的主要器官之一，由于发病早期的临床症状并不明显，大多数患者都是在晚期才被发现，严重影响了最佳治疗时期。
目前，临床主要以超声检查为卵巢肿瘤的首选方法，其不但具有方便、安全、快捷、可重复操作等优点，且可以通过声像图观察瘤体部位、大小、内部性质，周边及内部血流情况及检测RI值等，临床经验丰富的超声医生还可对良恶性肿瘤进行初步的诊断，有较广泛的应用价值。
盆腔肿块的内部结构可分为囊性、实性和囊实性三种。
CDFI可清晰地显示肿块内部及周边的血供情况，可借此分析肿块是良性还是恶性。
1、资料与方法1.1、一般资料：选择我院2005年5月至2009年5月期间收治共86例临床怀疑有卵巢肿瘤的患者，年龄22～62岁，平均年龄（45±2.5）岁，病程5-25个月。
1.2、仪器及方法：探头频率为3.5MHz。
经腹部检查患者检查前嘱患者饮水7-8杯，待膀胱充盈后，常规取仰卧位，充分暴露下腹部到耻骨联合，并涂上少许耦合剂，操作者手持探头置于耻骨联合上方进行纵切和横切等多个切面的扫查。
检查时如发现异常光团，仔细观察其所在部位、大小、形态，内部结构情况，边缘是否整齐，并以CDFI检测阻力指数（RI），并在报告中详细描述，与术后病理结果对比。
1.3、结果：86例患者术前超检查结果均提示为卵巢肿瘤，B超诊断卵巢良性囊肿77例，形态均为圆形或椭圆形，术后病理诊断单纯性囊肿19例，囊肿伴出血8例，巧克力囊肿18例，畸胎瘤7例，其中肿瘤周围可见血流信号的10例，内部偶可见血流信号的4例，但均未测到动脉频谱，B超诊断与病理诊断符合72例，符合率为93.5%；卵巢恶性肿瘤9例。
卵巢肿瘤超声评分标准
卵巢肿瘤超声评分标准Evaluating ovarian tumors using ultrasonography plays a crucial role in diagnosing and assessing the conditions of patients. 卵巢肿瘤的超声评分标准对于诊断和评估患者的病情起着至关重要的作用。
Ultrasound imaging is a non-invasive method that provides valuable information on the size, location, and characteristics of ovarian tumors. 超声成像是一种无创的方法，可以提供有关卵巢肿瘤的大小、位置和特征的宝贵信息。
By utilizing specific scoring criteria, healthcare professionals can effectively differentiate between benign and malignant ovarian tumors. 通过利用特定的评分标准，医护人员可以有效区分良性和恶性卵巢肿瘤。
This helps in determining the appropriate treatment plan and improving patient outcomes. 这有助于确定合适的治疗方案，并提高患者的预后。
One of the commonly used scoring systems for ovarian tumors is the "International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Simple Rules." 用于卵巢肿瘤的常用评分系统之一是“国际卵巢肿瘤分析（IOTA）简单规则”。
This system involves evaluating specific ultrasound features such as the presence of papillary projections, blood flow, and the appearance of cystic or solid components within the ovarian mass. 该系统涉及评估具体的超声特征，如乳头状突起的存在、血流情况以及卵巢肿块内囊性或实质性成分的外观。
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析卵巢肿瘤是一种常见的妇科疾病，根据其组织学性质可分为良性和恶性两种，其中恶性卵巢肿瘤是妇科恶性肿瘤中的一种重要成员，严重危害女性的生命健康。
超声检查是卵巢肿瘤的主要诊断方法之一，其影像特征对于鉴别卵巢肿瘤的良恶性具有重要意义。
本文将对卵巢良恶性肿瘤的超声影像特征进行分析。
一、卵巢良性肿瘤的超声影像特征分析1. 单房性囊肿单房性囊肿是卵巢最常见的囊性肿瘤，其特点是单个囊腔，通常为单侧性。
超声表现为边界清晰的圆形或椭圆形囊性影像，囊液呈无回声或低回声，囊内可见细小的浮游物。
在多普勒超声中，囊内无血流信号。
单房性囊肿超声表现典型，易于诊断。
2. 黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤是由表皮或腺上皮细胞形成的肿瘤，其囊液中含有大量的粘液成分。
超声表现为单个或多个边界清晰的囊性结构，囊液呈等回声或强回声，内部可见分隔和乳头状突起。
多数病例在囊腔内可见弥漫性强回声。
在多普勒超声中，可见较丰富的血流信号。
3. 成熟囊性畸胎瘤成熟囊性畸胎瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，通常包括多种不同的成熟组织类型，如毛发、骨骼、牙齿和软骨。
超声表现为多房性囊性结构，内含多种不同类型的回声灶，如毛发、骨骼或牙齿。
囊内可见不规则分隔，薄的分隔边缘可呈明显的回声。
在多普勒超声中，可见较少的血流信号。
二、卵巢恶性肿瘤的超声影像特征分析1. 浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤之一，其超声表现与黏液性囊腺瘤相似，但通常表现为更多的乳头状突起和分隔，囊腔内可见大量不规则浮游物。
在多普勒超声中，可见较丰富的血流信号，血流信号较为紊乱。
2. 卵巢透明细胞癌透明细胞癌是一种少见但高度侵袭性的卵巢恶性肿瘤，其超声表现多种多样，囊腔内可见不规则结节和强回声，囊壁可能呈分层状改变，囊腔内出现多种回声。
在多普勒超声中，可见丰富的混合型血流信号。
超声检查在卵巢良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用，通过分析不同肿瘤的超声影像特征，可以帮助临床医生更准确的判断肿瘤的性质，为患者制定个体化的治疗方案提供重要参考。
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析
卵巢良恶性肿瘤超声影像特征分析
卵巢良恶性肿瘤是妇科常见的疾病之一，超声影像检查是常用的诊断手段之一。
通过对卵巢良恶性肿瘤超声影像特征的分析，可以帮助医生进行准确的诊断和治疗。
一、形态特征：
1. 良性肿瘤形态规则，边界清晰，体积较小。
良性囊性肿瘤常呈圆形或椭圆形，边界光滑，囊壁薄而均匀。
2. 恶性肿瘤形态不规则，边界模糊，体积较大。
恶性囊性肿瘤常呈多房性或不规则形状，囊壁厚而不均匀。
二、内部回声特征：
1. 良性肿瘤内部回声均匀，呈等回声或低回声，常见黏液样囊肿的回声呈负回声。
2. 恶性肿瘤内部回声不均匀，常呈混合回声或高回声，见到斑点状、网状或楔形回声。
三、血流灌注特征：
1. 良性肿瘤血流量较小，血流分布均匀且细小，呈“喷射”或“浮游”血流。
2. 恶性肿瘤血流量较大，血流分布不均匀，可见到环状、假乳头状或虫蚀状血流。
四、囊壁及囊内乳头特征：
1. 良性肿瘤囊壁光滑，乳头少见或无。
囊内乳头常较小，数量较少。
2. 恶性肿瘤囊壁不规则，乳头常见。
囊内乳头较大，数量较多。
五、其他特征：
1. 单侧或双侧侵袭：良性肿瘤多表现为单侧卵巢增大，而恶性肿瘤常累及两侧卵巢。
2. 卵巢囊肿壁结节：良性囊肿常表现为囊内壁有结节，呈分蘑菇或分布状。
3. 便秘表现：恶性肿瘤常伴有盆腔器官受压和侵犯，表现为便秘。
通过对卵巢良恶性肿瘤超声影像特征的分析，可以辅助医生进行准确的诊断。
这些特征仅供参考，最终的诊断还需结合患者的病史、体征及其他影像学检查结果进行综合评估。
卵巢肿瘤的超声诊断医学课件
根据组织学类型和生物学行为， 卵巢肿瘤可分为良性、交界性和 恶性三种。
卵巢肿瘤的发病原因及危险因素
01
02
03
遗传因素
家族遗传史是卵巢肿瘤发 生的一个重要影响因素。
环境因素
长期接触有害物质、辐射 、化学物质等环境因素也 可能增加卵巢肿瘤的发生 风险。
生活习惯
不良的生活习惯，如长期 熬夜、饮食不规律、缺乏 运动等也可能增加卵巢肿 瘤的发生风险。
运动指导
适当的运动有助于提高身体免疫力，促进身体康复。患者 可以根据自身情况选择合适的运动方式。
定期随访
卵巢肿瘤患者在康复期间需要定期随访，以便及时发现并 处理可能出现的问题。
06
总结与展望
卵巢肿瘤超声诊断技术的总结与展望
总结
卵巢肿瘤超声诊断技术是一种无创、便捷、准确的检查方法，对于卵巢肿瘤的早期发现、诊断和治疗具有重要意 义。目前，该技术已经得到了广泛应用和认可。
03
卵巢肿瘤的超声图像特征与鉴 别诊断
卵巢良性肿瘤的超声图像特征
囊性肿块
卵巢良性肿瘤通常表现为囊性肿 块，囊壁薄而光滑，内部无乳头
或实质性成分。
均匀回声
肿块内部回声均匀，无钙化或出血 等异常回声。
边界清晰
卵巢良性肿瘤的边界通常清晰，与 周围组织分界清楚。
卵巢恶性肿瘤的超声图像特征
实质性肿块
卵巢恶性肿瘤通常表现为实质性 肿块，内部回声不均匀，可能伴
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展望
随着医学技术的不断进步，卵巢肿瘤的治 疗方法也在不断改进和完善。未来，将会 有更加精准和个性化的治疗方案应用于卵 巢肿瘤的治疗，提高治疗效果和生活质量 。同时，随着免疫治疗、基因治疗等新型 治疗方法的出现和应用，卵巢肿瘤的治疗 将更加多元化和有效。
卵巢疾病的超声鉴别诊断
黄素囊肿 类圆形，壁薄，内含车轮状分隔，隔上有血流，囊液清
黄素囊肿标本 双侧卵巢黄素囊肿，多囊性，红黄色，表面光滑
侧卵巢均匀增大，形态规整； 厚光滑，回声增强； 显示卵巢内有10多个甚至数十个直径约的小囊泡，边界清晰； 宫较小； 巢动脉血流阻力升高。
声像图特征：
(四)多囊卵巢
由于神经-体液调节功能紊乱，下丘脑对垂体调节产生障碍，导致促性腺激素分泌旺盛，使促卵泡激素与促黄体生成素分泌比例失调，排卵及黄体生成均有不同程度的障碍，且使雌激素及雄激素分泌过多，多囊卵巢临床表现常伴有月经异常、不孕、多毛及肥胖等。
叠加实块状卵巢粘液性囊腺癌：纵切面：椭圆形囊肿，多隔叠加成实性块，周边伸出分支，实性区较疏松，内含囊液 毛掸状卵巢粘液性囊腺癌：纵切面：较大囊肿，囊内多隔构成一主干，由主干周围伸出许多游离隔，漂浮在囊液中
芦苇状卵巢粘液性囊腺癌：纵切面：子宫前位，其后方见一圆形囊肿，内含排列整齐的纵横隔
厚隔状卵巢粘液性囊腺癌：纵切面：椭圆形囊肿，壁厚，内含多隔多房，大部分隔粗糙或不均匀，隔内含液，隔上见少量星点血流
(四)浆液性囊腺癌
圆形或椭圆形，表面光滑或不规则； 壁厚； 显示囊实性，囊液清亮或混浊，内壁有毛刷状小乳头，强回声粗大乳头，实质部分呈强回声或低回声； 流较丰富； 伴有腹水。
声像图特征：
卵巢浆液性囊腺癌声像图：纵切面：长圆形囊肿，囊内有大量实性块、少量隔及液性区，隔上及实块内见血流 大实块型浆液性囊腺癌声像图：纵切面：长圆形囊肿，内壁后方突出大实性块状，中强回声，囊液清亮，少隔
卵巢冠囊肿示意图： 子宫旁一大囊肿，圆形，输卵管匍匐其上，并可见卵巢，囊肿上分布着丰富的血管
粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺癌
浆液性囊腺癌
浆液性囊腺瘤
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卵巢肿瘤的超声诊断分析
发表时间：2017-06-15T16:16:46.843Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期作者：田甜
[导读] 探讨彩色多普勒超声对卵巢良恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断。
牡丹江市妇女儿童医院 157000
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对卵巢良恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断。
方法：应用经腹部超声诊断52例卵巢良恶性肿瘤，超声诊断结果与手术及病理检查对照，回顾性分析临床资料。
结果：52例卵巢肿瘤患者诊断与手术结果相符51例，1例卵巢恶性肿瘤诊断为卵巢良性肿瘤。
结论：卵巢肿瘤具有典型声像图，结合彩色多普勒检查肿瘤内血管分布、血流速度等，可鉴别肿瘤的良恶性。
对非典型卵巢肿瘤，应结合临床和其他检查，综合诊断，提高正确诊断率。
【关键词】卵巢肿瘤；超声；诊断
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一，在妇科疾病中卵巢肿瘤患病率为4.3%～23.9%，其中卵巢恶性肿瘤占10%左右，卵巢恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤死亡率之首[1-2]。
由于缺乏特异性的早期诊断，临床有2/3以上卵巢癌患者在就诊时已达晚期。
因此，降低卵巢癌病人病死率的关键在于早期诊断。
腹部彩色多普勒超声检查具有良好的分辨力，不仅能分清脏器的位置、轮廓和形态，还能提供肿物性质和大体结构，并预测其良恶性，为卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断提供了有力依据，大大提高了诊断恶性肿瘤的正确率。
本文对我科2016年1月～2016年12月经彩超诊断及手术病理诊断证实526例卵巢肿瘤病例进行分析，现就彩色多普勒声像特点与肿瘤良恶性的关系探讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组经腹部彩超检查，诊断为卵巢肿瘤并经手术及病理检查证实的52例患者，年龄16～68岁，平均年龄40.5岁；均为单侧肿物；肿块大小1.4～4.6cm。
1.2仪器与方法患者仰卧位，膀胱中度充盈下，经下腹、耻骨联合上方应用彩色超声仪，探头频率3.5-5MHz，适当调节增益和扫描深度，发现病灶后，测量并记录大小、部位、边界、形态、回声，部分用彩色多普勒观察血流分布情况，测量血流速度及阻力指数，作出超声诊断，并拍片记录。
2结果本组52例卵巢肿瘤患者诊断与手术病理诊断结果对照，51例相符，1例卵巢恶性肿瘤诊断为卵巢良性肿瘤。
超声诊断手术符合率为98.1%。
3讨论
卵巢肿瘤种类繁多、结构复杂，可发病于任何年龄，组织类型复杂。
根据肿瘤病变的物理性质不同，声像图表现大致可分为三大类：①囊性；②囊性为主或实性为主的混合性；③实质性肿块。
彩色多普勒超声是妇科检查最常用的技术手段，经腹部彩色彩色多普勒超声是诊断妇科肿瘤最常用的方法[3]，经腹部彩色多普勒超声检查操作方便，而且无侵入性，容易被患者接受，在大部分妇科肿瘤的定性诊断及筛选中，超声是首选的检查方法，彩色多普勒超声能够反映实体肿瘤的质地、血流特点、包膜边界等影像学特征[4]，尤其是彩色多普勒超声对肿瘤血供特点的动态检测效果是其他检查方法无法比拟的，大部分恶性肿瘤均具有中心高供血的特点，而且动脉供血较为丰富，甚至存在较大的滋养血管。
卵巢良性卵巢肿瘤的超声图像特点：①肿块形态规则，边界整齐清楚，肿瘤壁及分隔薄而且光滑完整；②多数为囊性或以囊性为主的混合性，少数为实质性，肿块内实质性部分回声规则，集中或均匀；③无腹水征；④后壁及后方效应增强；⑤体积偏大。
卵巢恶性卵巢肿瘤的超声图像特点：①肿块形态不规则，浸润或肿瘤向外生长时轮廓不清，边缘不整齐，肿瘤壁及分隔厚薄不均；②内部回声不均匀，结构紊乱，强弱不等或融合成团块，簇状；如果为囊实性，囊壁不规则，囊内见实质回声区或乳头状向囊腔内突起；③约70%合并腹水征；④后方有声衰减；⑤肿瘤的直径偏小，一般在5-15cm之间。
彩色多普勒超声（CDFI）为肿块良恶性鉴别提供了帮助。
正常卵巢的静脉系统大致与动脉系统平行，呈蔓状分布。
而卵巢肿瘤的血管生成是没有规律的，与肿瘤的生长和向周围的转移密切相关，研究已证实[5]，肿瘤新生血管在肿瘤的形成、生长和转移中起着重要的作用[6]。
卵巢恶性肿瘤内的血管有如下的特点：①走行不规则，管径缺乏逐渐变细的过程；②通透性增加，血流淤滞；③相对于其管径大小，恶性肿瘤内血管平滑肌含量减少；④动静脉短路吻合较多[7]；⑤血流阻力低。
王军燕等认为肿瘤内弥散血流分布、肿瘤血管穿入乳头是CDE诊断卵巢癌的主要特征。
恶性肿瘤具有高流速、低阻力的频谱特点，这就为多普勒超声鉴别卵巢良恶性肿瘤提供了血流频谱形态的依据。
卵巢是最好发肿瘤的器官之一，原发于卵巢的肿瘤多达三、四十种，尤其是卵巢固有组织形成的肿瘤，更为多见，预后不一，对机体影响较大，故而术前病理类型诊断对于治疗方法的选择有着重要意义，而超声能直接观察卵巢肿块的表现和周围器官等情况，为临床提供肿块的部位、外形、体积大小、内部回声及伴随的病变、有无内脏转移、有无腹水、盆腔积液等，为临床治疗方案的选择和决定手术方式提供可靠的依据[8-9]。
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