第三章气血津液详解
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4,气血津液
若气的推动作用减弱……
（二）温煦作用
指阳气能够生热，具有温煦机体脏腑组织器官，以
及血、津液等的作用。动物体的体温，依赖于气的温
煦作用得维持恒定；机体各脏腑组织器官正常的生理 活动，依赖于气的温煦作用；血和津液等液态物质， 也依赖于气的温煦作用才能环流于周身而不致凝滞。
若阳气不足，则会因产热过少而引起寒证；若阳气
（四）固摄作用
一是固摄血液，保证血液在脉中的正常运行，
防止其溢出脉外；
二是固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，
控制其分泌量、排泄量，防止体液丢失；
三是固摄精液，防止妄泄。
（五）气化作用
气化，是指通过气的运动而产生的各种变
化。实际上机体的新陈代谢过程就
（二）津液的输布
依靠脾、肺、肾、肝和三焦等来完成的。
津液的输布依赖于脾的转输、肺的宣降和通调
水道以及肾的气化作用，而三焦是水液升降出
入的通道，肝的疏泄又保障了三焦的通利和水 液正常的升降，
（三）津液的排泄
一是由肺宣发至体表皮毛的津液，被阳气蒸腾 二是经肾和膀胱的气化作用，形成尿液并排出 三是在大肠排泄粪便时，带走部分津液。
第二节 血
一、血的概念
血是一种含有营气的红色液体，它依靠气的推 动，循着经脉流注周身，具有很强的营养与滋 润作用，是构成动物体和维持动物体生命活动 的重要物质。
二、血的生成
1，来源于水谷精微，脾胃是血液的生化之源。
2，营气入于血脉有化生血液的作用。
3，精血之间可以互相转化。《张氏医通》中
说：“气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归 精于肝而化清血。”
三、血的生理功能
优选第三章气血津液中医理论
2.病理
第二节 血
（一）血的基本概念 （二）血的生成 （三）血的循行 （四）血的生理功能
（二）血的生成
血液生成的物质基础
津 + 营气
血
（三）血的循行
1.血液运行的结构基础
2.血液运行的方向 （“环周不休”）
经脉 络脉 孙络 （离心方向）
心脏
全身各部组织
经脉 络脉 孙络 （向心方向）
（四）血的生理功能
2.宗气（”大气”）
(1)概念：积于胸中之气.
(2)生成：
①脾胃运化的水谷之 精所化生的水谷之气； ②肺从自然界中吸入 的清气。
(3)分布： 积聚于胸中，贯注
于心肺。
（4）主要功能： ①走息道而司呼吸； ②贯心脉而行血气； ③与人的视听言动等机能相关。
类型 内容
3、营气 （荣气） 阴
4、卫气 阳
Hale Waihona Puke 二、 气的运行• 1．概念：气的运动称作气机。
升
• 2．气机的基本形式： 升：是指气自下而上的运行。
降：是指气自上而下的运行。
出：是指气由内向外的运行。
入：是指气自外向内的运行。
入
气机 出
降
（三） 气的生理功能
（一）推动作用 1.生理
血液的运行—心气的推动； 水液代谢—肺脾肾三脏之气的推动； 饮食物的消化、吸收过程—脾胃之气的推动； 人体的生长发育与生殖功能——肾气的激发。
2.病理……
（二）温煦作用
1.生理——气主煦之
温煦机体以维持恒定体温； 温煦脏腑、经络等组织器官，以维持其生理活动； 维持血和津液等液态物质的正常运行。
2.病理
气不足——体温偏低、畏寒、四肢欠温 气有余——发热（气有余便是火）
第二节 血
（一）血的基本概念 （二）血的生成 （三）血的循行 （四）血的生理功能
（二）血的生成
血液生成的物质基础
津 + 营气
血
（三）血的循行
1.血液运行的结构基础
2.血液运行的方向 （“环周不休”）
经脉 络脉 孙络 （离心方向）
心脏
全身各部组织
经脉 络脉 孙络 （向心方向）
（四）血的生理功能
2.宗气（”大气”）
(1)概念：积于胸中之气.
(2)生成：
①脾胃运化的水谷之 精所化生的水谷之气； ②肺从自然界中吸入 的清气。
(3)分布： 积聚于胸中，贯注
于心肺。
（4）主要功能： ①走息道而司呼吸； ②贯心脉而行血气； ③与人的视听言动等机能相关。
类型 内容
3、营气 （荣气） 阴
4、卫气 阳
Hale Waihona Puke 二、 气的运行• 1．概念：气的运动称作气机。
升
• 2．气机的基本形式： 升：是指气自下而上的运行。
降：是指气自上而下的运行。
出：是指气由内向外的运行。
入：是指气自外向内的运行。
入
气机 出
降
（三） 气的生理功能
（一）推动作用 1.生理
血液的运行—心气的推动； 水液代谢—肺脾肾三脏之气的推动； 饮食物的消化、吸收过程—脾胃之气的推动； 人体的生长发育与生殖功能——肾气的激发。
2.病理……
（二）温煦作用
1.生理——气主煦之
温煦机体以维持恒定体温； 温煦脏腑、经络等组织器官，以维持其生理活动； 维持血和津液等液态物质的正常运行。
2.病理
气不足——体温偏低、畏寒、四肢欠温 气有余——发热（气有余便是火）
第三章 气血津液
4、卫气： 、卫气：
（1）来源：由水谷之气化生，是机体阳气的一部 ）来源：由水谷之气化生， 分，又称“卫阳”，运行于脉外，敷布 又称“卫阳” 运行于脉外， 全 身。 （2）功能： ）功能： 在外保卫机表，抗御外邪； ①在外保卫机表，抗御外邪； 在内散于腹中，温养五脏六腑。 ②在内散于腹中，温养五脏六腑。
3、津液的功能： 、津液的功能：
津：能润泽和温养皮肤肌肉。 能润泽和温养皮肤肌肉。 能滋养脏腑、补益脑髓、润泽孔窍、 液：能滋养脏腑、补益脑髓、润泽孔窍、 滑利 关节、滋润皮肤等。 关节、滋润皮肤等。
（二）气的生理功能
1、推动作用 、 2、温煦作用 、 3、防御作用 、 4、固摄作用 、 5、气化作用 、 6、营养作用 、
（三）气的分类
1、元气： 、元气： （1）来源：来源于肾，包括元阴、元阳(即肾阴、 ）来源：来源于肾，包括元阴、元阳 即肾阴、 即肾阴 肾阳)之气 又称真气、原气、 之气， 肾阳 之气，又称真气、原气、真元之 气。 （2）功能：维持机体的正常生长发育及生殖。 ）功能：维持机体的正常生长发育及生殖。
2、宗气： 、宗气：
（1）来源：形成于肺，聚于胸中。 ）来源：形成于肺，聚于胸中。 （2）功能： ）功能： 助肺以行呼吸； ①助肺以行呼吸； 贯穿心脉以行营血。 ②贯穿心脉以行营血。
3、营气： 、营气：
（1）来源：运行于脉管中，是宗气贯入血脉的营 ）来源：运行于脉管中， 养 之气。 之气。 （2）功能： ）功能： 化生血液，以补充血液之不足； ①化生血液，以补充血液之不足； 营养全身。营气与血液合称营血。 ②营养全身。营气与血液合称营血。
第三章 气血津液
一、气
（一）气的概念 气是指机体维持生命的精微物质或脏腑组织 机能活动的动力。气有物质和功能两种含义， 机能活动的动力。气有物质和功能两种含义，即 物质之气和功能之气。 物质之气和功能之气。 气机：气的运动称为气机，基本形式是升、 气机：气的运动称为气机，基本形式是升、 降、出、入。
气血津液
气
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二、气
（三）气的功能
1．推动作用：气具有激发和促进作用。 推动作用：气具有激发和促进作用。 推动作用
促进人体的生长发育及激发脏腑经络的生理活动； 促进人体的生长发育及激发脏腑经络的生理活动； 推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。 推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。 病理—生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能减退、 病理 生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能减退、 生长发育迟缓或早衰 血行瘀滞、水液停聚。 血行瘀滞、水液停聚。
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水聚
（三）气与津液的关系
气能摄津 气的固摄作用控制着津液的排泄， 气的固摄作用控制着津液的排泄，维 持津液代谢平衡。 持津液代谢平衡。 多汗、多尿、遗尿。 气虚 多汗、多尿、遗尿。 津能载气 气必须附着于有形的津液才能存于体内。 气必须附着于有形的津液才能存于体内。 气虚： 津脱 气虚：少气懒言 肢倦乏力
6．营养作用 ． 水谷精气（营气和津液） 水谷精气（营气和津液） 自然界新鲜空气
二、气
（四）气的运动 1.气机的概念:气的运动 气机的概念:
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二、气
2.气的运动形式 气的运动形式
气运动的基本规律： ⑴ 气运动的基本规律：升、降、出、入四 种基本形式。 种基本形式。 ⑵ 气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、 气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、 形体、官窍的生理活动中， 形体、官窍的生理活动中，才能得到具 体体现。 体体现。
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临床应用： 津液不足时，滋阴＋补气； 临床应用：①津液不足时，滋阴＋补气； ②水液停滞时，利水＋行气 水液停滞时，利水＋ ③气虚津液流失时，补气＋固津 气虚津液流失时，补气＋
第三章 气血津液
中医学导论
第三章
第一节
3、主要功能
化生血液：营气注入脉中，成为血液的 组成成分之一。“营气者，泌其津液， 注之于脉，化以为血”。 营养全身：营气循经流注全身，为脏腑、 经络等生理活动提供营养物质。营运全 身上下内外，流乎于中而滋养五脏六腑， 布散于外而灌溉皮毛筋骨。
中医学导论
第三章
第一节
（四）卫气
第三章
第一节
（四）固摄作用：对体内的液态物质具有 固护统摄和控制，不使其无故丢失的作用。
1、固摄血液，防止血液溢出脉外，保证 血液在脉中的正常循行。 2、固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液 等，控制其分泌量、排泄量。 3、固摄精液，防止妄泄。
中医学导论
第三章
第一节
（五）气化作用：气化指通过气的运动 而产生的各种变化。即精、气、血、津液 的新陈代谢及其相互转化，是物质转化和 能量转化的过程。
中医学导论
第三章
第一节
3、主要功能
温养作用：卫气者，热气也，肌肉之所以 能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也。 调节作用：卫气司汗孔之开合，调节汗液 的排泄，能维持体温的相对恒定，调和气 血，从而维持机体内外环境的阴阳平衡。 防御作用：“卫气者，为言护卫周身，不 使外邪侵犯也。”
中医学导论
第三章
分布 散布于皮肤，肌肉， 孔窍并渗入血脉 作用 滋润肌肉，充养皮肤
属性 属阳
贯注于关节，孔窍和 脑髓等处。
滑利关节，濡养孔窍， 补益脑髓 属阴
中医学导论
第三章
第三节
二、津液的生成、输布和排泄
《素问· 经脉别论》“饮入于胃，游溢 精气，上输于脾，脾气散精，上归于 肺，通调水道，下输膀胱，水精四布， 五经并行。”故水液代谢的生理过程， 以肺、脾、肾三脏为要。“盖水为至 阴，故其本在肾；水化于气，故其标 在肺；惟畏土，故其制在脾。”
3气血津液
三、津液
1、概念
津液是体内正常水液的总称，包括各脏腑器 官组织的体液及其正常的分泌物。是构成人体和维 持生命活动的物质基础。
津：较清稀、流动性较大，分散于皮肤、肌肉和孔
窍之中，起滋润作用
液：较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑
髓之中，起濡养作用
2、生成输布排泄（代谢）
（1）生成 源自饮食水谷，经过脾、胃、小肠功能生成
元气、宗气、营气、卫气二、血1、概念源自血液是循行于脉中的富有营养的红色液体，
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 2、生成 水谷精气（营气和津液）----脾为气血生化之源 肾精化生血液----精血互生
3、运行 心主血； 肺主气，朝百脉，助心行血; 肝藏血，主疏泄、调畅气机； 脾主统血。
4、功能 （1）营养滋润全身脏腑组织 （2）神志活动的物质基础
2、 气的生成 肾中精气------先天之气 脾胃运化来的水谷精气------后天之气 肺吸入的清气------后天之气
3、 气的运行
气机的概念∶气的运动即称“气机”。 气运动的基本形式∶升、降、出、入。 机体各种生理功能活动，实质上都是气升降出入运动的 具体体现。
4、 气的功能
推动作用----生长发育、各器官功能等 温煦作用----维持体温、血及津液运行 防御作用----护卫肌表，驱邪外出 固摄作用----体内液态物质、脏器 气化作用----精气血津液的化生转化 营养作用 5、 气的分类
第三章 气血津液
中医学认为，气、血、津液、精是构成人 体和维持人体生命活动的基本物质。
气、血、津液与脏腑、经络等组织器官在 生理上存在着密切联系，在病理上相互影响。
一、气
1、基本概念 气的含义有二：
一是活动力很强不断运动着的精微物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之 一；
中医基础理论-第三章-精气血津液神ppt课件
45
病变：
津亏
血少、血燥、血瘀
血虚
津耗
治疗：
古有“夺血者无汗、夺汗者无血”的治疗禁忌
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22
（四）卫气（卫阳）
卫：保卫、护卫，是人体阳气的一部分。
●生成与分布
由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中刚悍、具有 很强活力、运行速度快的部分。
行于脉外，散布全身
外——皮肤之中、筋骨、
分肉之间
无所不至
内——至胸、腹、脏腑等处
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23
●主要功能
功能
保卫肌表，防御外邪入侵——人身屏障 温养脏腑、肌肉、皮毛——阳气的温煦
●保证血行正常的两种力量（相反相成）
推动力——血液循环的动力
血行 固摄力——保障血液不外溢
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31
第三节 津液
一、津液的概念 津液，人体一切正常水液的总称。 内含：各脏腑组织的内在体液和正常的分
泌液（唾、胃、肠之液，涕、泪等）。机体 内，除血之外，其他正常的液体都属津液范 畴。
津液——以水分为主体，含有大量营养物 质，为人体生命活动的物质基础。
（一）元气（原气、真元之气） 元——开始、最初；原——原始 元气，是人体最基本、最重要的气，是人体
生命活动的原动力。
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17
●生成与分布
源于先天——根于肾，由先天之精化生 生成
长于后天——赖水谷精气以养 元气发源于肾，借三焦为通路沿经络系统敷布全身。
●主要功能
构成人体的本源——决定生命存亡 功能 推动人体生长发育——机体生长壮老已的规律
故临床治疗血液疾患，也要从整体入手。
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28
三、 血的生理功能
8.2气血津液
2、脾胃、大小肠功能正常 尿
24
三、津液的输布与排泄
水饮 胃 脾
津液
汗
宣发
全身 肺 肃降 三 升清 焦 肾
降浊
小肠
大肠
气化
司膀胱之开合
膀胱
尿
25
（二）津液的输布
1、脾主运化 肺 2、肺通调水道 肺主行水，为水之上源 “灌溉四旁”、“脾为胃行其津液”、上输于
3、肾主水 肾阳的气化－－清者蒸腾上升－－脾肺 4、肝主疏泄 5、三焦决渎 气机调畅－－气行则水行 “决渎之官”，水液运行的通道
代表方:四君子汤
41
气虚证转归
生化不足
血虚、阳虚 痰、饮、水、湿
气虚
气化不足 推动无力 气血运行不畅
气滞、血瘀
42
类证鉴别
相同症状 不同症状
气虚
阳虚
神疲乏力、少气懒言、自汗、 舌淡、脉无力
畏寒肢冷，舌淡胖、脉沉 迟无力
43
气陷证
病机 临床表现
上气不足
气虚下陷
头晕眼花，面白耳鸣
腹部坠胀，久泻久痢便意频频(中气下陷)，白浊带 下(肾精下泄)；胃、肾下垂，脱肛、阴挺(升举无力) +气虚证
气不摄血 气不摄精
腹各种慢性出血 滑精早泄，月经、白带过多滑胎
+ 气虚证一般表现
46
辨证要点：精、血、津液过度耗泄 + 气虚证
治则：补气益气
代表方
47
概念：元气衰极、气欲外脱的危急证候 临床表现：
肺气衰竭 — 呼吸微弱而不规则 心气衰极 — 神情淡漠或昏聩无知， 面色苍白，大汗不止， 脉微欲绝 肝脾脏气衰竭 — 口开目合，手撒身软 肾气衰败 — 二便失禁。
24
三、津液的输布与排泄
水饮 胃 脾
津液
汗
宣发
全身 肺 肃降 三 升清 焦 肾
降浊
小肠
大肠
气化
司膀胱之开合
膀胱
尿
25
（二）津液的输布
1、脾主运化 肺 2、肺通调水道 肺主行水，为水之上源 “灌溉四旁”、“脾为胃行其津液”、上输于
3、肾主水 肾阳的气化－－清者蒸腾上升－－脾肺 4、肝主疏泄 5、三焦决渎 气机调畅－－气行则水行 “决渎之官”，水液运行的通道
代表方:四君子汤
41
气虚证转归
生化不足
血虚、阳虚 痰、饮、水、湿
气虚
气化不足 推动无力 气血运行不畅
气滞、血瘀
42
类证鉴别
相同症状 不同症状
气虚
阳虚
神疲乏力、少气懒言、自汗、 舌淡、脉无力
畏寒肢冷，舌淡胖、脉沉 迟无力
43
气陷证
病机 临床表现
上气不足
气虚下陷
头晕眼花，面白耳鸣
腹部坠胀，久泻久痢便意频频(中气下陷)，白浊带 下(肾精下泄)；胃、肾下垂，脱肛、阴挺(升举无力) +气虚证
气不摄血 气不摄精
腹各种慢性出血 滑精早泄，月经、白带过多滑胎
+ 气虚证一般表现
46
辨证要点：精、血、津液过度耗泄 + 气虚证
治则：补气益气
代表方
47
概念：元气衰极、气欲外脱的危急证候 临床表现：
肺气衰竭 — 呼吸微弱而不规则 心气衰极 — 神情淡漠或昏聩无知， 面色苍白，大汗不止， 脉微欲绝 肝脾脏气衰竭 — 口开目合，手撒身软 肾气衰败 — 二便失禁。
第三章 气血津液
血的功能： 营养和滋润全身－－各组织器官和精神活动。
第三节 津 液
概念：津液是体内一切正常水液的总称，其中清
而稀者叫津，浊而稠者叫液。
生理功能：津液主要有滋润、濡养的作用。 津的功能：一是散布周身，滋润和充养脏腑、 肌肉、经脉、皮肤等；二是组成血液，不断补充 血中的水分。
液的功能：一是填精补髓，即滋养内脏，充养
第三章 气血津液
概说：
气、血、津液是构成动物体的基本物质，也是维 持其生命活动的基本物质。气，是不断运动的、极 其细微的物质；血，是循行于脉管中的红色液体； 津液，是体内一切正常水液的总称。气、血、津液
既是脏腑、经络的生理活动产物，又是脏腑、经络
功能活动的物质基础。
气血津液学说：研究其生成、输布、生理功能、病 理变化及其相互关系的学说。
（5）固摄作用 控制和统摄体内液态物质，防止无故丢失。 如：统血，节制汗液与尿液，固摄影精液。 （6）营养作用
气的来源：
一是先天之精气，禀受于父母，藏之于肾。
二是后天水谷之精气，源于水谷，经脾胃的运 化而生成。
三是经肺吸入自然界的清气。
气的分类(根据气在体内的分布及作用):
元气 、宗气、营气、卫气、脏腑之气
卫气：宗气中的慓悍部分，其性慓悍滑疾，善 于游走窜透。行于脉外，具有温煦脏腑、腠理、 皮毛和开盍汗孔的作用(防御作用)。 脏腑之气：泛指脏腑的功能，如肺气、脾气、 心气、胃气等。
第二节 血
血液生成： A 来源于水谷精微，脾胃为生化之源； B 营气入心脉化生血液；
C 精血可以相互化生(“精归于肝而化清血”)。
功能之气：脏腑、经络等组织的功能活动。
气的生理功能：
（1）推动作用 畜体的生长、发育，脏腑经络的生理活动， 血液的循环，津液输布都要依靠气的激发和推动。
第三节 津 液
概念：津液是体内一切正常水液的总称，其中清
而稀者叫津，浊而稠者叫液。
生理功能：津液主要有滋润、濡养的作用。 津的功能：一是散布周身，滋润和充养脏腑、 肌肉、经脉、皮肤等；二是组成血液，不断补充 血中的水分。
液的功能：一是填精补髓，即滋养内脏，充养
第三章 气血津液
概说：
气、血、津液是构成动物体的基本物质，也是维 持其生命活动的基本物质。气，是不断运动的、极 其细微的物质；血，是循行于脉管中的红色液体； 津液，是体内一切正常水液的总称。气、血、津液
既是脏腑、经络的生理活动产物，又是脏腑、经络
功能活动的物质基础。
气血津液学说：研究其生成、输布、生理功能、病 理变化及其相互关系的学说。
（5）固摄作用 控制和统摄体内液态物质，防止无故丢失。 如：统血，节制汗液与尿液，固摄影精液。 （6）营养作用
气的来源：
一是先天之精气，禀受于父母，藏之于肾。
二是后天水谷之精气，源于水谷，经脾胃的运 化而生成。
三是经肺吸入自然界的清气。
气的分类(根据气在体内的分布及作用):
元气 、宗气、营气、卫气、脏腑之气
卫气：宗气中的慓悍部分，其性慓悍滑疾，善 于游走窜透。行于脉外，具有温煦脏腑、腠理、 皮毛和开盍汗孔的作用(防御作用)。 脏腑之气：泛指脏腑的功能，如肺气、脾气、 心气、胃气等。
第二节 血
血液生成： A 来源于水谷精微，脾胃为生化之源； B 营气入心脉化生血液；
C 精血可以相互化生(“精归于肝而化清血”)。
功能之气：脏腑、经络等组织的功能活动。
气的生理功能：
（1）推动作用 畜体的生长、发育，脏腑经络的生理活动， 血液的循环，津液输布都要依靠气的激发和推动。
气血津液
B.宗气
C.卫气
D.营气
运行于脉内。化生血液；营养全身。
分布与功能
第二节
※
血
血的生成
※ 血的循行 ※ 血的功能
一、血的基本概念
循行脉内富有营的红色液态物质，是 构成人体和维持人体生命活动的基本 物质之一。
二、血的生成
肾所藏之精 精髓 津液 “精血同源” 营气
相关脏腑：脾胃 心肺 肾
脾胃运化 水谷精微
5 、气化作用
概念 ：气的运动而产生的各种变化。
形式 ： 新陈代谢；物质和能量转化 。
6 、营养作用
水谷精气+津液 血液
五、气的分类
先天之精气 水谷之精气 自然界之清气
A.元气 C.卫气 D.营气
B.宗气
A.元气
通过三焦循行全身。具有推动人体生 长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、 经络等组织器官生理功能的作用，为 生命活动的原动力。 积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心 脉以行气血；与人体的视听言动等机 能相关。 运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠 理开合，汗液排泄，维持体温的恒定； 抗御外邪。
一、人体之气的基本概念
气是活力很强运行不息的精微物质，是
构成人体的最基本物质 。 气一元论
气是维持人体生命活动的最基本物质。 形体、机能、精神
二、气的生成
（一）生成之源
先天之精气 肾 藏 精 自然界之清气 肺 主 呼 吸 水谷之精气 脾 胃 运 化
人体之气
（二）相关脏腑
1、肾为生之根
2、脾胃为生气之源
Qi, Blood and Body Fluids
第三章 气血津液
引子
基 本 人 物 体 质
气——不断运动，极其细微的物质
第三章精气血津液神
（5）临床意义：
元气充沛—各脏腑经络等组织器 官活力旺盛，体健少病。
元气虚弱—生长发育迟缓，脏腑 功能减退，体弱多病。
第三章精气血津液神
（1）涵义：由谷气和自然界清气结 合而积聚于胸中，为人体后天之气。 宗气在胸中积聚之处，称之为 “气海”，又名“膻中”。
（2）生成： 肺 吸 入之清 气
结合而成
1、物质性：是结构单位最小的物 质。是构成人体的最基本物质。
2、功能性：气是维持人体生命活 动的最基本物质。
3、运动性：气是人体内具有很强 活力，不断运ห้องสมุดไป่ตู้的精微物质。
第三章精气血津液神
（一）生成来源：
1、先天之气：源于父母先天之精气所 化生，又称原气或元气，为人身之气的 根本。 2、后天之气：包括源于脾胃化生的水 谷之精气和肺肾吸纳的自然界之清气， 是维持人体生命活动的基本物质。
如《素问·痹论》：“营者，水谷 之精气也”。
（3）分布： 分布于脉中,循脉运行 于全身，内入脏腑，外达肢节，终 而复始，营周不休。
《素间·痹论》说：“循脉上下，贯 五脏、络六腑也”。
（4）功能：
a、化生血液。《灵枢·邪客》： “荣气者，泌其津液，注之于脉， 化以为血”。
b、营养全身。《素问·痹论》： “营者，水谷之精气也，和调于五 脏，洒陈于六腑”。
1、血液生成的化生之源：
营气 精专物质
水谷精微
津液 有用水分
肾精
精血互资互化
2、影响血液生成的相关脏腑：
（1）脾胃：脾主运化，胃主受纳，脾 胃为气血生化之源。
（2）肾：肾藏精，精生髓，精髓化血。
（3）心、肺：脾输精于心肺，与肺吸 入清气结合，贯注心脉，在心气作用 下，变化而赤，是为血。
第三章 气血津液
本节复习题
1.津与液有何区别？ 1.津与液有何区别？ 津与液有何区别 2.津液的概念 功能。 津液的概念、 2.津液的概念、功能。 3.津液的生成 输布、 津液的生成、 3.津液的生成、输布、排泄各与哪些脏 腑密切相关？ 腑密切相关？这些脏腑都发挥了什么功 能？
第四节 气血津液的关系 气与血的关系 气与津液的关系 津液与血的关系
第二节
血
血， 是循行于脉中富有营养的红色 液态物质， 液态物质， 是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质之一。 动的基本物质之一。
血的生成
水谷精微 营气
物质基础
心 肝
津液 肾精
血
共同作用
脾胃 肺 肾
血的循行
影响血液运行的因素 1.气 气的推动、 1.气：气的推动、温煦作用和气的固摄 作用之间的协调平衡， 作用之间的协调平衡，是保证血液正常 运行的主要因素。 运行的主要因素。 2.脉 脉道的完好无损与通畅无阻， 2.脉：脉道的完好无损与通畅无阻，也 是保证血液正常运行的重要因素。 是保证血液正常运行的重要因素。 3.血 血的质量，包括清浊、黏稠状态， 3.血：血的质量，包括清浊、黏稠状态， 都影响血液的运行状况。 都影响血液的运行状况。 4.病邪 可致出血或血瘀。 病邪: 4.病邪:可致出血或血瘀。
本节复习题
1.怎样理解气与血的关系？ 1.怎样理解气与血的关系？ 怎样理解气与血的关系 2.怎样理解气与津液的关系 怎样理解气与津液的关系？ 2.怎样理解气与津液的关系？ 3.津血同源的概念 津血同源的概念。 3.津血同源的概念。
元 气
含义：原气，是人体最根本、最重要的 含义：原气，是人体最根本、 是人体生命活动的原动力。 气，是人体生命活动的原动力。 生成：由肾精所化生。 生成：由肾精所化生。 分布： 分布：通过三焦流行全身 。 功能： 功能： 1）推动和调节人体的生长发育和生殖机能 ） 2) 推动和调节各脏腑经络的生理活动
第三章气血津液
二、胃（仓廪之官，太仓）
（一）受纳、腐熟水谷 胃者，水谷气血之海。治病当以固护胃
气为要务，成为“补土派”理论依据。 （二）主通降
胃气以降为和，以通为用。
三、小肠 （受盛之官）
（一）受盛化物 清：水谷精微
（二）泌别清浊
浊：糟粕
清——水分 浊——残渣
尿 粪便
临床治疗有“利小便以实大便”之法。
四、大肠 （传道之官）
五脏：心、肺、脾、肝、肾 脏腑 六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”； “六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。 “中空”似腑，“藏精气”类脏，故曰奇恒之腑。
第一节 五脏
一、心（君主之官，五脏六腑之大主）
（一）生理功能
1.主血脉
固摄液态物质—防止血、津、 精无故流失
（四）固摄作用 固摄冲任—防止胎漏、滑胎 固摄内脏—防止内脏下坠
气、血、津、精的化生和代谢 （五）气化作用 气、血、津、精的相互转化
水谷物的消化、吸收、排泄
第二节 血
一、概念 循行于脉中的富有营养的红色液态样物
质，是构成和维持人体生命活动的基本物质。
二、血的生成及运行 （一）生成
督、任、冲脉均起于胞中，同出会阴，称 为“一源三歧” 。冲、任二脉与女性生理功 能关系密切，有“冲为血海，任主胞宫” 之 说。
4．带脉：环行腰腹，约束纵行诸经。
在体合骨（主骨,生髓,通脑） 在窍为耳和二阴(开窍于耳及二阴) 其华在发 (二)系统联系 在液为唾 在志为恐 在腑合膀胱（肾与膀胱相表里）
第二节 六腑 一、胆（中正之官，中清之腑）
（一）贮存和排泄胆汁 胆汁为肝之余气所化，贮存于胆。
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“气聚则形成，气散则形亡”
３、气的来源与生成
先天之精气 肾 藏 精
自然界之清气 肺 主 呼 吸
水谷之精气 脾 胃 运 化
人体之气
二、气的运动
气机：气的运动称为气机。 气的运动形式：升、降、出、入 气的运动与脏腑关系：
人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关 键。
第三章、气血津液
概述
精、气、血、津液是构成人体的基本物 质，也是维持人体生命活动的基本物质。 既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏 腑经络进行生理活动提供必须的物质和 能量。所以，精、气、血、津液也是脏 腑经络功能活动的物质基础。
中医的“人体模 型”
（1）脏腑——人体结构功能的主体
（2）气 血 津液
分布 行于脉中
行于脉外
化生血液 功能 营养全身
防御外邪 温养全身 调控腠理
３.2 血
一、血的基本概念
血：为运行于脉中，循环流注全身，具有营养与滋 润作用的红色液体。是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质之一。 脉：“血府”，血液运行的管道，具有约束血液运 行的作用。
二、血的生成及运行
（一）生成
行呼吸——上走息道，推动和协助肺的呼吸（与呼吸、语言、发声有关）。
功能 行血气——贯注心脉，助心行血（与气血运行、心脉搏动、肢体寒温运动以及人的视、听等 有关）。
资先天——对元气有重要的资助作用。
宗气的分布与功能示意图
呼吸道
助肺司呼吸
宗气
丹田
心脉
助心行血气
与人的视、听、言、动等相关。
资助先天元气
3.营气
含义：是行于脉中，具有营养作用的气。与卫气相对而言属阴，故又称营阴。 营 生成：脾胃运化之水谷精气中的精华部分所化生。
分布：行于脉内，循血脉流注于全身。 气
功能 化生血液：营注脉中，与津液调和，化为血液。 营养全身：循血脉流注于全身，为五脏六腑、四肢百骸提供营养物质。
4.卫气
含义：行于脉外，具有护卫机体作用的气。与营气相对而言属阳，故又称卫阳。 生成：源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生卫气。 卫 分布：行于脉外，不受脉管约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。 气
血是精神活动的物质基础
“血气者，人之神，不可不谨养”；“肝受血而能视， 足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能摄”
肺失宣降，脾气下陷，胃气上 逆，肾不纳气，肝气郁结等。
• 女，29岁 • 因分娩大出血，突然面色苍白，四肢厥冷，
大汗淋漓而致晕厥，舌淡，脉浮大而散。
• 辨证：气随血脱证
• 杜某，女，23岁 • 一月前发生呃逆，逐渐加剧，除睡眠外，
几无片刻休止，言语对答时，亦无歇止。 胃脘胀闷隐痛，向胁肋放射，纳食减少， 时而泛吐酸水，口苦而干，头胀痛，舌质 淡红，苔白根腻，脉弦。
脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。
“非出入，无以生长壮老矣；非升降，无以生长化 收藏”
气机运动的协调，称为“气机协调”
气的运动失调 脏腑气机失调
气滞：气在局部发生阻滞不通。 气逆：气的上升太过，下降不及。 气陷：气的下降太过，上升不及。 气脱：气的外出太过，不能内守。 气闭：气闭结于内，不能外出。
脏腑活动的产物 脏腑活动的物质基础 构成人体的基本物质
（3）经络——运行气血、联络 脏腑器官的通路
３.1 气
一、气的含义
1、哲学概念 气一元论 气是构成宇宙的基本物质 2、医学概念 (1)气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质： 如水谷之气，呼吸之气 （2）脏腑、经络的生理功能，如脏腑之气、经络 之气
四、气的分类
先天之精气
水谷之精气自然界之清气 NhomakorabeaA.元气
B.宗气
C.卫气 D.营气
1.元气
含义：又称“原气”、“真气”、先天之气。是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。 元 生成：“元气根于肾”，由肾中精气所化，又赖水谷之精培育和充养。
分布：发于肾，经三焦分布全身，内而脏腑，外而肌肤腠理，无处不到。 气
• 辨证：气逆证（肝胃不和，胃气上逆）
三、气的主要功能
推动作用：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功 能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生 理病理） 温煦作用：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相 对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理） 防御作用：护卫肌表，抵御外邪。（生理病理） 固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、 津液等。（生理病理） 气化作用：气的运动所产生的变化。即精气血津液各自 的新陈代谢及其相互转化。实质上是新陈代谢，物质与 能量转化的过程。气化是生命最基本的特征。
营气和津液－水谷之精——脾胃 物质基础
肾精 – 精血同源
➢ 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液 是血液生成的物质基础
➢ 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生 元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。
（二）运行
心 主血脉——心气推动血液在脉中运行 肺 朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机 肝 主疏泄——协调气血运行
藏 血——调节血量，维持血液循环 脾 主统血——控制血在脉中运行
主于心；肺调之；藏于肝；统于脾；行于脉
三、血的主要功能
１、营养和滋润（濡养） 2、精神活动的物质基础
3、运载
血的濡养功能
面色
肌肉
皮肤
毛发
1.面色红润
2.肌肉丰满壮实
3.肌肤毛发光滑 4.神志活动正常
神志活动
面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻 木，运动不灵活 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，昏迷
功能 推动和调节人体的生长、发育和生殖机能。 推动和调控各脏腑经络的生理活动。
2.宗气
含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作气海。
生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺吸入的自然界之清气结合而成。
走息道 --上出喉咙。
宗 分布：宗气聚于胸中 贯心脉 --推动气血运行。
布散全身。
气
沿三焦下蓄丹田，以资元气，注入气街下行于足
防御作用：护卫肌表，防御外邪入侵。 功能 温养作用：温养脏腑、肌肉、皮毛，维持体温的相对恒定。
调节作用：调控腠理的开阖，司汗孔开合，控制汗液的排泄，调节体温。
营气与卫气
营气
卫气
营气是行于脉中而具 卫气是行于脉外而具
概念
有营养作用的气。 有保卫作用的气。 营气属阴，又称营阴。 卫气属阳，又称卫阳。
生成 营者，水谷之精气也。 卫者，水谷之悍气也。
３、气的来源与生成
先天之精气 肾 藏 精
自然界之清气 肺 主 呼 吸
水谷之精气 脾 胃 运 化
人体之气
二、气的运动
气机：气的运动称为气机。 气的运动形式：升、降、出、入 气的运动与脏腑关系：
人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关 键。
第三章、气血津液
概述
精、气、血、津液是构成人体的基本物 质，也是维持人体生命活动的基本物质。 既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏 腑经络进行生理活动提供必须的物质和 能量。所以，精、气、血、津液也是脏 腑经络功能活动的物质基础。
中医的“人体模 型”
（1）脏腑——人体结构功能的主体
（2）气 血 津液
分布 行于脉中
行于脉外
化生血液 功能 营养全身
防御外邪 温养全身 调控腠理
３.2 血
一、血的基本概念
血：为运行于脉中，循环流注全身，具有营养与滋 润作用的红色液体。是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质之一。 脉：“血府”，血液运行的管道，具有约束血液运 行的作用。
二、血的生成及运行
（一）生成
行呼吸——上走息道，推动和协助肺的呼吸（与呼吸、语言、发声有关）。
功能 行血气——贯注心脉，助心行血（与气血运行、心脉搏动、肢体寒温运动以及人的视、听等 有关）。
资先天——对元气有重要的资助作用。
宗气的分布与功能示意图
呼吸道
助肺司呼吸
宗气
丹田
心脉
助心行血气
与人的视、听、言、动等相关。
资助先天元气
3.营气
含义：是行于脉中，具有营养作用的气。与卫气相对而言属阴，故又称营阴。 营 生成：脾胃运化之水谷精气中的精华部分所化生。
分布：行于脉内，循血脉流注于全身。 气
功能 化生血液：营注脉中，与津液调和，化为血液。 营养全身：循血脉流注于全身，为五脏六腑、四肢百骸提供营养物质。
4.卫气
含义：行于脉外，具有护卫机体作用的气。与营气相对而言属阳，故又称卫阳。 生成：源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生卫气。 卫 分布：行于脉外，不受脉管约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。 气
血是精神活动的物质基础
“血气者，人之神，不可不谨养”；“肝受血而能视， 足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能摄”
肺失宣降，脾气下陷，胃气上 逆，肾不纳气，肝气郁结等。
• 女，29岁 • 因分娩大出血，突然面色苍白，四肢厥冷，
大汗淋漓而致晕厥，舌淡，脉浮大而散。
• 辨证：气随血脱证
• 杜某，女，23岁 • 一月前发生呃逆，逐渐加剧，除睡眠外，
几无片刻休止，言语对答时，亦无歇止。 胃脘胀闷隐痛，向胁肋放射，纳食减少， 时而泛吐酸水，口苦而干，头胀痛，舌质 淡红，苔白根腻，脉弦。
脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。
“非出入，无以生长壮老矣；非升降，无以生长化 收藏”
气机运动的协调，称为“气机协调”
气的运动失调 脏腑气机失调
气滞：气在局部发生阻滞不通。 气逆：气的上升太过，下降不及。 气陷：气的下降太过，上升不及。 气脱：气的外出太过，不能内守。 气闭：气闭结于内，不能外出。
脏腑活动的产物 脏腑活动的物质基础 构成人体的基本物质
（3）经络——运行气血、联络 脏腑器官的通路
３.1 气
一、气的含义
1、哲学概念 气一元论 气是构成宇宙的基本物质 2、医学概念 (1)气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质： 如水谷之气，呼吸之气 （2）脏腑、经络的生理功能，如脏腑之气、经络 之气
四、气的分类
先天之精气
水谷之精气自然界之清气 NhomakorabeaA.元气
B.宗气
C.卫气 D.营气
1.元气
含义：又称“原气”、“真气”、先天之气。是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。 元 生成：“元气根于肾”，由肾中精气所化，又赖水谷之精培育和充养。
分布：发于肾，经三焦分布全身，内而脏腑，外而肌肤腠理，无处不到。 气
• 辨证：气逆证（肝胃不和，胃气上逆）
三、气的主要功能
推动作用：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功 能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生 理病理） 温煦作用：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相 对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理） 防御作用：护卫肌表，抵御外邪。（生理病理） 固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、 津液等。（生理病理） 气化作用：气的运动所产生的变化。即精气血津液各自 的新陈代谢及其相互转化。实质上是新陈代谢，物质与 能量转化的过程。气化是生命最基本的特征。
营气和津液－水谷之精——脾胃 物质基础
肾精 – 精血同源
➢ 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液 是血液生成的物质基础
➢ 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生 元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。
（二）运行
心 主血脉——心气推动血液在脉中运行 肺 朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机 肝 主疏泄——协调气血运行
藏 血——调节血量，维持血液循环 脾 主统血——控制血在脉中运行
主于心；肺调之；藏于肝；统于脾；行于脉
三、血的主要功能
１、营养和滋润（濡养） 2、精神活动的物质基础
3、运载
血的濡养功能
面色
肌肉
皮肤
毛发
1.面色红润
2.肌肉丰满壮实
3.肌肤毛发光滑 4.神志活动正常
神志活动
面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻 木，运动不灵活 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，昏迷
功能 推动和调节人体的生长、发育和生殖机能。 推动和调控各脏腑经络的生理活动。
2.宗气
含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作气海。
生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺吸入的自然界之清气结合而成。
走息道 --上出喉咙。
宗 分布：宗气聚于胸中 贯心脉 --推动气血运行。
布散全身。
气
沿三焦下蓄丹田，以资元气，注入气街下行于足
防御作用：护卫肌表，防御外邪入侵。 功能 温养作用：温养脏腑、肌肉、皮毛，维持体温的相对恒定。
调节作用：调控腠理的开阖，司汗孔开合，控制汗液的排泄，调节体温。
营气与卫气
营气
卫气
营气是行于脉中而具 卫气是行于脉外而具
概念
有营养作用的气。 有保卫作用的气。 营气属阴，又称营阴。 卫气属阳，又称卫阳。
生成 营者，水谷之精气也。 卫者，水谷之悍气也。