鼻饲技术操作流程
鼻饲操作流程及评分标准
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鼻饲操作流程及评分标准鼻饲技术操作流程(一)、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
(二)、用物准备治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本、治疗盘内放治疗碗(盛温。
开水38C~40C)、无菌换药小份、50ml注射器、胃管、鼻贴、纱布、治疗巾、标识贴、手套、营养液、听诊器、弯盘、夹子、压舌板、手电筒、棉签、洗手液(三)、操作流程操作流程要点与说明插管2核对携用物至患者床旁,核对姓名、床号, 认真查对、确认患者,3自我介绍告知操作目的、配合方法 , 以取得患者的配合4评估病情、意识状态、合作程度,鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张,插胃管经历 , 根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时消化、吸收、排泄功能和进食需求。
机4、摆体位 ?取坐位或半坐位; , 坐位有利于减轻患者咽反射,利于胃管插入无法坐起者取右侧卧; , 根据解剖原理,右侧卧位利于胃管插入昏迷患者取平卧位,头向后仰 , 头向后仰可避免胃管误入气管 5、保护床单位将治疗巾围于患者颌下,弯盘放置便于取用处6、鼻腔准备用棉签清洁通顺侧鼻腔 , 鼻腔通畅,便于插管7、开包?打开换药小份 , 遵循无菌原则将鼻饲胃管、空针置于换药小份内8、戴手套 , 遵循标准预防原则9、测量胃管测量胃管插入长度 , 自发际至剑突的距离,一般成人插入10、润滑胃管润滑胃管前端 45-55cm, 可减少插入时的摩擦阻力111、插入胃管自鼻孔轻轻插入10-15cm,嘱, 插管时动作轻柔,以免造成损伤清醒患者做吞咽,继续插入至预定长度;插 , 吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管入昏迷患者:左手将患者头托起,使下颌靠, 下颌靠近胸骨柄可增大咽喉的弧度,便于近胸骨柄,缓慢插入胃管至预定长度胃管顺利通过会厌部, 插入不畅时,检查口腔内有无胃管盘曲, 用注射器抽吸,抽出胃液 12、确认确认胃管是否在胃内 , 注入10ml空气,用听诊器在胃部能听到气过水声, 将胃管末端放入盛水的碗中,无气体溢出 13、固定确定胃管在胃内后,用鼻贴固定, 防止胃管移动或滑出于鼻尖14、灌注营养液连接注射器于胃管末端,, 每次灌入营养液前应抽吸胃液以确定胃抽胃液?注入温开水(20ml)?营养液?温管在胃内及胃管是否通畅,灌食时用手腕开水(20ml) 内侧试温15、处理胃管末端 ?盖上胃管前段的小帽,, 防止食管反流或用纱布包好胃管末端,反折、夹紧、固定,, 防止胃管脱落放入患者上衣口袋贴胃管标识,置入长度、日期 , 便于识别是否在胃内,便于交接班及观察16、安置患者 ?嘱患者维持原卧位, 有助于防止呕吐20-30min ?协助患者清洁鼻腔、口腔,整理, 提高舒适感床单位17、整理用物洗净鼻饲用的注射器,放于, 鼻饲用物每次用后清洗,每天更换消毒治疗盘内备用18、记录脱手套、洗手、记录 , 记录鼻饲的时间,鼻饲物的种类、量、患者反应等拔管1、拔管前准备戴手套,置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去固定胶布2、拔出胃管用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,到咽喉处快速拔出3、安置患者 ?清洁患者鼻腔、面部,擦去胶布痕迹,协助患者漱口,采取舒适卧位 ?整理床单位4、整理用物5、记录脱手套、洗手、记录(四)、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
鼻饲法操作流程
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鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法,广泛应用于无法经口摄入食物的患者,如昏迷、喉部手术后等。
本文将介绍鼻饲法的操作流程。
鼻饲法操作流程如下:1.准备工作:在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需工具和材料。
这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。
2.选择合适的鼻饲管:根据患者的情况选择合适的鼻饲管。
一般来说,儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。
选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。
3.测量鼻饲管长度:用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度,从鼻孔开始测量到胃中。
然后将鼻饲管剪成合适的长度,以便能够将其插入患者的胃中。
4.口腔护理:在进行鼻饲操作之前,需要做好口腔护理工作。
用生理盐水或温开水清洁患者的口腔,将口腔内的食物残渣和细菌清除干净,以减少感染的风险。
5.插入鼻饲管:戴上手套后,将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中,缓慢而有耐心地推进,同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。
插入鼻饲管后,将其固定在鼻孔附近的脸部,通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。
6.连接营养液:将准备好的营养液连接到鼻饲管上,可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。
注射时要适时提醒患者呼吸。
7.观察与护理:在进行鼻饲操作期间,需要不断观察患者的反应和情况。
如果患者有任何不适或异样情况,应立即停止鼻饲,并及时向医生报告。
同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落,以保证其正常运行。
8.结束鼻饲:按照医生的指示,确定鼻饲时间的长短。
当到达指定时间时,可以将鼻饲管轻轻拔出。
拔出时要缓慢而稳定,避免伤害到患者的鼻腔或食道。
总之,鼻饲法是一种常见的输液方式,在临床上得到了广泛应用,但在操作过程中需要谨慎细心。
操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程,以保证操作的安全有效。
同时,患者在进行鼻饲之前,需要接受医生的指导和相关检查,以确保身体适合进行鼻饲操作。
护士鼻饲操作流程
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护士鼻饲操作流程护士鼻饲操作流程是指在医疗环境下,护士为患者进行鼻饲的一系列操作步骤。
鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法,适用于不能口服或需要特殊营养支持的患者。
下面将详细介绍护士鼻饲操作流程的标准格式文本。
一、操作准备1. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,护士需要仔细阅读医嘱,确认鼻饲的类型、频率、药物种类和剂量等信息。
2. 患者准备:将患者的身体状况评估,包括意识状态、呼吸情况、鼻腔通畅度等,并告知患者操作流程和可能的不适感受。
3. 器材准备:准备所需的器材,包括鼻饲管、注射器、药物、洗手液、手套、无菌巾等。
确保器材完整、无损坏,并进行消毒处理。
二、操作步骤1. 患者安全:在操作前,确保患者的安全,如将床栏杆提高、患者头部稍微仰起,保持舒适的体位。
2. 洗手消毒:护士需正确洗手,按照七步洗手法进行手部消毒,戴上无菌手套。
3. 鼻腔准备:用无菌盐水或生理盐水清洗患者的鼻腔,以确保鼻腔通畅。
可以使用注射器或喷雾器将盐水缓慢注入鼻腔,然后用无菌巾擦拭鼻孔周围的分泌物。
4. 鼻饲管选择:根据患者的年龄、鼻腔大小和鼻饲目的,选择合适尺寸的鼻饲管。
一般情况下,成人可选择14-16号鼻饲管,儿童则根据年龄选择合适尺寸。
5. 鼻饲管润滑:将鼻饲管的末端涂抹少量水溶性润滑剂,以便插入鼻腔时减少不适感。
6. 鼻腔插入:护士将鼻饲管的末端轻轻插入患者的鼻孔中,向下推进至鼻咽部。
在插入过程中,应向患者解释操作流程,鼓励患者合作,避免造成不必要的紧张和疼痛。
7. 确认位置:通过用注射器或吸引器抽吸胃液,观察鼻饲管是否进入胃内。
一般情况下,抽吸胃液后会有胃液回流。
同时,还可以通过听诊器听到胃蠕动声音,以确认鼻饲管的位置。
8. 固定鼻饲管:将鼻饲管固定在患者的鼻子上,使用无菌纱布或透明敷料固定。
固定时要注意不要过紧,以免影响患者的呼吸和血液循环。
9. 鼻饲液注入:根据医嘱,将预先准备好的饲料或药物注入鼻饲管,使用注射器缓慢注入,避免过快或过多注入引起不适。
护士鼻饲操作流程
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护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法,常用于无法正常进食或者吞咽的患者,以提供必需的营养支持。
在进行鼻饲操作时,护士需要遵循一系列的操作流程,以确保安全和有效性。
以下是护士鼻饲操作的标准流程:1. 准备工作:a. 护士需要确认医嘱,确保鼻饲是患者的合适治疗选择。
b. 检查鼻饲装置的完整性和有效性,包括鼻饲管、鼻饲袋、注射器等。
c. 洗手并戴上手套,确保操作环境的无菌性。
d. 与患者及其家属进行沟通,解释操作过程并获得患者的允许。
2. 患者准备:a. 让患者坐起或者半卧位,头稍微后仰。
b. 用温水清洁患者鼻孔周围的皮肤,以确保清洁度。
c. 用生理盐水清洗鼻腔,以减少感染的风险。
d. 使用适当的消毒剂消毒鼻孔周围的皮肤。
3. 鼻饲管插入:a. 选择合适大小的鼻饲管,通常根据患者的年龄和身体状况来确定。
b. 涂抹适量的润滑剂在鼻饲管的顶端,以减少插入时的不适感。
c. 轻轻将鼻饲管插入鼻孔,同时向下和向后推进,直到达到预定位置。
d. 确保鼻饲管的位置正确,通过检查鼻饲管长度和观察患者的反应。
4. 鼻饲管固定:a. 使用适当的固定装置(如鼻贴或者胶布)将鼻饲管固定在患者的鼻子上,以防止其脱落或者滑动。
b. 确保固定装置不会过紧或者过松,以免造成不适或者损伤。
c. 检查鼻饲管的固定情况,确保其坚固可靠。
5. 鼻饲液体注入:a. 确认鼻饲液体的类型和剂量,根据医嘱准备好所需的营养液体。
b. 使用注射器连接鼻饲管,将营养液体缓慢注入,避免过快或者过多。
c. 在注入过程中观察患者的反应,如呼吸难点、咳嗽或者不适,及时住手注入并通知医生。
d. 完成注入后,冲洗鼻饲管和注射器,确保无残留物。
6. 鼻饲管护理:a. 每次注入鼻饲液体后,使用生理盐水冲洗鼻饲管,以防止阻塞。
b. 定期检查鼻饲管的位置和固定情况,确保其正常运作。
c. 观察患者是否浮现任何不适症状,如呼吸难点、腹胀或者腹痛。
d. 定期更换鼻饲管和固定装置,以减少感染和不适的风险。
鼻饲喂药操作标准及流程
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鼻饲喂药操作标准及流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:鼻饲喂药是一种通过鼻腔将药物直接送入食管或胃部的方法,适用于不能自行进食或口服药物的患者。
鼻饲喂药需要专业人员进行操作,避免造成不必要的伤害或感染。
下面将介绍一份关于鼻饲喂药操作标准及流程。
一、操作前准备1. 檢查鼻饲管、药物、输液器等设备是否完整,确保清洁卫生。
2. 患者应保持平躺或半侧卧位,头稍微仰起,以便鼻饲管通过鼻腔。
3. 准备好消毒洗手液、手套、口罩等个人防护用具。
4. 通知患者鼻饲喂药的过程,以减轻其紧张情绪。
二、操作步骤1. 消毒双手,佩戴手套和口罩,以避免交叉感染。
2. 将药物溶解在生理盐水等载体中,确保药物完全均匀。
3. 用洗手液清洁鼻孔周围的皮肤,然后用生理盐水清洁鼻孔内部。
4. 准备好润滑剂,涂抹在鼻饲管的一端,以利于插入。
5. 缓慢而稳定地将鼻饲管插入鼻腔,并顺利通过咽喉部进入食管或胃部。
6. 确保鼻饲管的位置正确,不会导致吞咽或呼吸困难。
7. 缓慢注射药物,避免一次性注射过多,防止刺激患者胃肠道。
8. 注射完毕后,拔出鼻饲管,将患者的头部稍微抬高,帮助药物快速进入消化系统。
9. 记录鼻饲喂药的时间、药物种类和剂量等信息,以便下次操作和监测。
三、操作注意事项1. 鼻饲喂药过程需要耐心和细心,防止鼻饲管的插入过程过快或过用力。
2. 注意观察患者的反应,如有吞咽困难或不适应当立即停止操作并及时处理。
3. 操作过程中要保持清洁,避免感染和交叉感染。
4. 准备好紧急处理药物和设备,以备不时之需。
5. 操作后及时进行后续护理和监测,确保患者的安全和舒适。
总结:鼻饲喂药是一种重要的药物给予方式,需要严格按照操作标准和流程进行,以保证患者的安全和药效的发挥。
医务人员在操作时要细心严谨,时刻关注患者的状况,并及时进行监测和处理。
只有在遵循规范操作的前提下,鼻饲喂药才能发挥应有的作用,帮助患者尽早康复。
第二篇示例:鼻饲是一种将药物或营养溶液通过鼻腔管道直接注入胃肠道的方法,通常用于无法口服药物或需要迅速吸收的患者。
护士鼻饲操作流程
![护士鼻饲操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/be2b25e3294ac850ad02de80d4d8d15abf23007f.png)
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于无法正常进食或者需要额外营养支持的患者。
本文将详细介绍护士在进行鼻饲操作时应遵循的流程。
一、准备工作1.1 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,护士需要核对医嘱,确保医生已经明确开具了鼻饲的医嘱。
1.2 患者评估:护士需要对患者进行全面评估,包括患者的饮食习惯、鼻腔情况、胃肠道功能等,以确定是否适合进行鼻饲。
1.3 准备设备和材料:护士需要准备好所需的设备和材料,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
1.4 患者教育:在进行鼻饲操作之前,护士需要向患者及其家属进行详细的鼻饲操作说明,包括操作的目的、过程、可能的不适感以及饮食要求等。
二、操作步骤2.1 洗手和戴手套:护士在进行任何操作之前都应该正确洗手并戴上无菌手套,以确保操作的无菌性。
2.2 准备鼻饲管:将鼻饲管放入温水中浸泡片刻,使其变得柔软。
然后用生理盐水冲洗鼻饲管,确保其无菌。
2.3 患者准备:请患者坐起或者半卧位,并将头部稍微后仰,以便进行鼻饲操作。
2.4 鼻腔准备:使用生理盐水或者温开水清洁患者的鼻腔,以确保鼻腔通畅。
2.5 插入鼻饲管:将润滑好的鼻饲管从患者的鼻孔中缓慢插入,直至到达胃部。
在插入过程中,需要让患者配合,保持呼吸通畅。
2.6 确认位置:通过轻轻吸出胃液来确认鼻饲管的位置是否正确。
如果吸出的液体呈酸性,表示鼻饲管已经到达胃部。
2.7 固定鼻饲管:将鼻饲管固定在患者的鼻子上,可以使用透明敷料或者特殊的鼻饲带进行固定。
2.8 连接营养液:将预先准备好的营养液连接到鼻饲管上,注意使用无菌技术进行连接。
2.9 营养液输注:根据医嘱,将营养液以适当的速度输注到患者的胃部。
在输注过程中,需要密切观察患者的反应,并及时记录输注的时间和速度。
2.10 完成操作:在鼻饲操作结束后,将鼻饲管从患者的鼻腔中缓慢拔出,并将患者的鼻腔清洁干净。
三、操作注意事项3.1 操作先后的观察:护士需要在操作先后密切观察患者的症状和体征变化,如呼吸难点、咳嗽、恶心等,并及时记录。
护士鼻饲操作流程
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护士鼻饲操作流程护士鼻饲操作是一种常见的临床护理技术,用于给无法通过口腔进食的患者提供营养支持。
下面是一份详细的护士鼻饲操作流程,以确保操作的安全和有效性。
1. 准备工作a. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,护士必须确认医生已经下达了鼻饲的医嘱,并核对医嘱内容。
b. 患者评估:对患者进行全面评估,包括口腔、咽喉、肺部和腹部状况的检查,以确定鼻饲是否适用于该患者。
c. 解释和取得患者同意:向患者解释鼻饲操作的目的、过程、可能的风险和利益,并取得其书面同意。
2. 装备准备a. 洗手和穿戴手套:在进行任何操作之前,护士必须正确洗手,并戴上无菌手套,以防止感染。
b. 准备鼻饲管:选择合适尺寸的鼻饲管,根据患者鼻孔大小和饲管通畅情况进行选择,并确保饲管完整无损。
c. 准备鼻饲液:根据医嘱准备好鼻饲液,确保饲料的成分、浓度和温度符合医嘱要求。
d. 准备其他器械:如需要,准备好注射器、吸引器、胶带等辅助器械。
3. 操作步骤a. 告知患者:再次向患者解释操作步骤,并告知患者在操作过程中保持口腔和头部的稳定。
b. 确定鼻孔:使用光源检查患者的鼻孔,选择较大且通畅的一侧作为鼻饲管插入的目标鼻孔。
c. 准备鼻腔:用生理盐水清洁患者的鼻孔,以保持鼻腔的清洁和湿润。
d. 插入鼻饲管:将涂有润滑剂的鼻饲管从目标鼻孔缓慢插入,同时要求患者屏住呼吸,直至饲管通过鼻咽部进入食管。
e. 确认位置:通过听诊器听取胃部气体声音,或通过抽取少量胃液进行酸碱性测试,确认鼻饲管的位置是否正确。
f. 固定饲管:使用透明胶带或鼻饲管固定器将饲管固定在患者鼻子上,以防止饲管意外脱落。
g. 进食饲料:连接鼻饲管和饲料袋,根据医嘱调整饲料流速,并确保饲料流入顺畅而不导致窒息。
h. 监测和记录:在饲喂过程中,护士应不断观察患者的反应和症状,记录饲喂时间、饲料量和患者的反应情况。
4. 完成操作a. 清洗和整理:饲喂结束后,将饲管从患者鼻腔中缓慢拔出,用生理盐水清洗鼻腔,并妥善清洁和整理相关器械。
护士鼻饲操作流程
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护士鼻饲操作流程标题:护士鼻饲操作流程引言概述:鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法,常用于患者无法正常进食或者消化系统功能受损的情况下。
作为医护人员,了解并掌握鼻饲操作流程是十分重要的。
本文将从准备工作、操作步骤、注意事项、常见问题及处理方法、术后护理等五个部份详细介绍护士鼻饲操作流程。
一、准备工作:1.1 确认医嘱:在进行鼻饲操作前,护士需要核对医嘱内容,确认患者是否需要进行鼻饲。
1.2 准备器材:准备好所需的鼻饲器材,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
1.3 患者准备:告知患者鼻饲的目的和过程,让患者做好心理准备,同时确保患者的鼻腔通畅。
二、操作步骤:2.1 洗手消毒:护士在进行鼻饲操作前需进行手部消毒,确保操作的无菌环境。
2.2 定位鼻腔:将鼻饲管插入患者的鼻腔,通过观察鼻腔的解剖结构确定正确的位置。
2.3 输送营养液:将预先准备好的营养液通过鼻饲管缓慢输送至患者的胃部,注意调节流速和患者的舒适度。
三、注意事项:3.1 注意卫生:在操作过程中要保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。
3.2 注意观察:操作过程中要随时观察患者的反应和鼻饲管的位置,确保操作的安全性。
3.3 注意沟通:与患者进行有效沟通,了解其感受并及时调整操作方法。
四、常见问题及处理方法:4.1 鼻饲管阻塞:如果鼻饲管阻塞,应即将住手输液,检查鼻饲管是否正常,必要时更换鼻饲管。
4.2 呼吸难点:如果患者浮现呼吸难点等异常情况,应即将住手鼻饲操作,及时处理并报告医生。
4.3 感染风险:在鼻饲操作过程中要注意防止感染的风险,保持操作环境清洁,避免交叉感染。
五、术后护理:5.1 饲管固定:术后需固定饲管,避免饲管脱落或者移位。
5.2 观察反应:术后要密切观察患者的反应,包括消化不良、呕吐等情况。
5.3 定期更换:根据医嘱定期更换鼻饲管,确保操作的安全和有效性。
结语:护士在进行鼻饲操作时,需要严格遵循操作流程,保证操作的安全和有效性。
鼻饲操作流程
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鼻饲操作流程鼻饲是通过鼻孔的插管向胃部或十二指肠输入营养物质的一种方法,它主要适用于需要长期或短期饮食调理的患者,如消化道疾病、手术后、受伤等。
下面是鼻饲操作的一般流程:1. 术前准备:准备工具和材料,如:导管、注射器、温水、透明带、消毒液、饮食包等。
2. 术前检查:对患者进行全面检查,确保患者适合进行鼻饲操作。
3. 术前讲解:向患者及家属讲解鼻饲操作的目的、方法、过程和注意事项,并获得患者的知情同意。
4. 术前准备患者:患者以卧位或半卧位,头部略向后仰使鼻后孔向上。
5. 清洁鼻腔:使用温水和棉签轻轻清洁鼻腔,确保鼻孔通畅。
6. 选择导管:根据患者年龄和需要饲养的物质选择合适的导管,一般选择细长、柔软的导管。
7. 测量导管长度:从鼻孔入口至胃中段或十二指肠的长度,并用透明带做好标记。
8. 导管润滑:将导管涂上少量水溶性润滑剂,以减少不适感和损伤。
9. 插入导管:用手将导管握住,在适度缩略的状态下,通过鼻孔缓慢插入,直至达到标记位置。
10. 固定导管:用透明带将导管稳固固定,不要过紧或过松,以保持导管的稳定。
11. 连接饮食包:将导管与饮食包连接,确保连接处密封无渗漏。
12. 确保通畅:通过注射器将温开水或生理盐水缓慢注入导管中,观察是否顺利通畅。
13. 调整流速:根据医生的指示调整饮食包的高度,控制饲养的流速。
14. 饲养结束:饲养结束后,拔出导管时要迅速旋转,以免导管黏连肠黏膜带来不适或伤害。
15. 整理术后:清洁鼻腔,并嘱患者平卧休息,避免剧烈活动。
总之,鼻饲操作是一项技术性较高的操作,在完成鼻饲操作后,需要密切观察患者的病情及反应,及时调整饲养方案,确保患者的营养需求能得到满足并促进康复。
同时还需要注意鼻饲过程中的无菌操作,保持清洁,并遵循医嘱指导。
鼻饲法操作流程
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鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,通常用于需要辅助喂养的病人或者无法正常进食的病患。
鼻饲法操作流程需要严格按照规范进行,以确保病人能够安全、有效地接受营养补充。
下面将介绍鼻饲法的操作流程。
1. 准备工作。
在进行鼻饲法前,首先需要准备好所需的器械和营养物质。
器械包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
在使用之前,需要检查这些器械是否完好,确保没有损坏或者污染。
另外,还需要准备好洗手液、手套、口罩等个人防护用品,以及清洁鼻腔的棉签或纱布。
2. 术前准备。
在进行鼻饲法前,需要先进行术前准备。
首先是洗手,用洗手液充分清洁双手,然后戴上手套和口罩。
接下来,需要让病人保持坐位或半坐位,用纱布或棉签清洁鼻孔和鼻腔周围的皮肤,以确保操作区域干净无菌。
3. 插入鼻饲管。
选择合适长度和直径的鼻饲管,涂抹适量润滑剂,然后小心地将鼻饲管插入病人的鼻孔中,沿着鼻腔的自然弯曲轻轻推进,直至鼻饲管到达胃部位置。
在插入的过程中,需要注意避免用力过猛或者刺激到鼻腔黏膜,以免引起不适或损伤。
4. 确认位置。
插入鼻饲管后,需要通过注射生理盐水或空气来确认鼻饲管的位置是否正确。
通过注射生理盐水,观察是否有反应,或者通过听诊的方式来确认鼻饲管是否已经到达胃部。
确认位置正确后,即可进行后续操作。
5. 输送营养物质。
将预先准备好的营养液注入注射器中,然后将注射器连接到鼻饲管上。
缓慢地将营养液注入鼻饲管,注意观察病人的反应,以确保没有出现不适或者误吞的情况。
在输送营养物质的过程中,需要注意控制速度和数量,以免造成胃部不适或者过度负担。
6. 拔出鼻饲管。
在完成鼻饲操作后,需要小心地将鼻饲管从病人的鼻孔中拔出。
在拔出的过程中,需要让病人配合,保持呼吸平稳,避免用力或者突然动作,以免引起不适或者损伤。
7. 清洁和记录。
完成鼻饲操作后,需要及时清洁鼻饲管和其他使用过的器械,以及清洁病人的鼻腔和周围皮肤。
另外,还需要记录鼻饲的时间、数量、反应等相关信息,以便于后续的观察和管理。
鼻饲法操作流程
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鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过胃肠道外部通道将营养物质输送至患者体内的方法。
它主要用于那些无法通过口腔正常进食的患者,例如消化系统疾病、手术后、失去食欲的病人等。
本文将详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、准备工作在进行鼻饲法前,需要进行以下准备工作:1. 患者评估:了解患者的病情、肠道功能、需要饲料的种类和数量等。
2. 营养药剂准备:根据患者的需要,准备合适的饲料配方,并根据医嘱进行药物配置。
3. 器械准备:包括鼻饲管、注射器、干净的容器、生理盐水、消毒棉球、手套等。
二、操作步骤下面是鼻饲法的详细操作步骤:1. 安全措施:医护人员在操作前需佩戴手套,确保操作环境整洁,并将患者的身体调整至适宜的位置,以确保操作的顺利进行。
2. 患者饲前准备:让患者排空胃内内容物,以降低发生呕吐或误吸的风险。
可以通过肛门灌肠或口腔含服等方式实现。
3. 鼻饲管准备:医护人员需要将鼻饲管置于一杯温水中,使其软化,以方便插入患者鼻腔。
4. 鼻饲管插入:患者将头稍微向后仰,医护人员将涂有润滑剂的鼻饲管缓慢插入患者的鼻腔中,直至到达胃部。
在插入过程中要避免对患者鼻腔造成刺激,同时保证鼻饲管不被误吸进入呼吸道。
5. 验证鼻饲管位置:医护人员通过吸出少量胃液或注入空气到胃部来验证鼻饲管的正确位置。
如果没有出现呼吸困难或肺部吸入的迹象,就可以确定鼻饲管的位置正确。
6. 灌注饲料:将预先准备好的饲料连接至鼻饲管,通过注射器缓慢灌注饲料。
在注射过程中,要密切观察患者的病情变化,确保饲料的输注速度适宜。
7. 完成后处理:当饲料灌注完毕后,将注射器与鼻饲管的连接断开,稍加拔出鼻饲管,然后进行鼻腔和口腔的清洁。
三、注意事项在鼻饲法的操作过程中,需要注意以下事项:1. 饲料选择:根据患者的需要选择合适的饲料类型,如无刺激性、易吸收和易消化的饲料。
2. 饲料温度:确保饲料的温度适宜,一般应保持在体温左右,以减少对患者胃肠道的刺激。
3. 营养监测:鼻饲过程中需要密切观察患者的营养状态和相关指标,并根据需要进行相应的调整。
鼻饲法的操作流程
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鼻饲法的操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,通常用于无法正常进食的患者,以维持其营养需求。
下面将详细介绍鼻饲法的操作流程。
首先,进行准备工作。
在进行鼻饲前,需要准备好所需的器材和药品,包括鼻饲管、鼻饲泵、生理盐水、营养液等。
同时,需要对患者进行评估,确保患者适合接受鼻饲。
接着,进行操作前的准备。
在进行鼻饲前,需要对患者进行嘴腔和鼻腔的清洁,以确保操作的卫生和安全。
同时,需要将鼻饲管连接至鼻饲泵,并设置好鼻饲泵的流速和时间。
然后,进行鼻饲管的插入。
在插入鼻饲管前,需要先测量鼻饲管的长度,然后涂抹一定量的润滑剂。
接着,将鼻饲管通过鼻孔缓慢插入,直至到达胃部。
在插入的过程中,需要注意患者的舒适度,并在遇到阻力时停止插入,避免造成不适或损伤。
接下来,进行鼻饲液的输送。
在确认鼻饲管已经插入到位后,可以开始进行鼻饲液的输送。
首先,需要将生理盐水进行预冲,以清洗鼻饲管。
然后,将预定量的营养液连接至鼻饲泵,按照医嘱设置好流速和时间,开始进行鼻饲液的输送。
最后,进行鼻饲管的固定和护理。
在鼻饲液输送完成后,需要将鼻饲管固定在患者的鼻子上,以防止意外脱落。
同时,需要对鼻饲管和鼻腔进行护理,保持清洁和舒适。
总结一下,鼻饲法的操作流程包括准备工作、操作前的准备、鼻饲管的插入、鼻饲液的输送以及鼻饲管的固定和护理。
在进行鼻饲时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。
同时,需要密切观察患者的反应,及时调整操作,保障鼻饲的有效进行。
鼻饲法操作流程
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鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
以下是鼻饲法的详细操作流程:一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉患者病情,了解患者的意识状态、吞咽功能等。
2、用物准备治疗盘内:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘)、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液(温度 38℃ 40℃)。
治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适,温湿度适宜。
二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离,一般成人约 45 55cm,儿童约 14 18cm。
2、润滑胃管打开鼻饲包,将胃管取出,用石蜡油润滑胃管前端。
3、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入。
如患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者深呼吸;如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口中;如患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内:用注射器抽吸,能抽出胃液。
将听诊器置于患者胃部,用注射器向胃管内注入 10ml 空气,能听到气过水声。
将胃管末端放入盛水的碗中,无气泡逸出。
5、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。
6、灌注食物先注入少量温开水,以润滑管腔。
再缓慢注入鼻饲液,每次不超过 200ml,间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后,再注入少量温开水,冲洗胃管,避免食物残留。
7、处理用物协助患者清洁面部,整理床单位。
鼻饲技术的操作流程
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鼻饲技术的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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护士鼻饲操作流程
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护士鼻饲操作流程引言概述:鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或者药物输入患者胃部的操作过程。
在医疗护理中,护士负责执行鼻饲操作,并确保患者的安全和舒适。
本文将详细介绍护士鼻饲操作的流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项等。
一、准备工作1.1 患者评估:在进行鼻饲操作之前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的胃肠道功能、饮食习惯、口腔卫生状况等。
评估结果将有助于确定鼻饲的适合性和操作方案。
1.2 营养液准备:护士需要按照医嘱准备所需的营养液。
在准备过程中,护士应子细核对医嘱,确保营养液的种类、浓度和用量与医嘱一致。
同时,护士还需要检查营养液的有效期和包装完整性,确保其安全性和有效性。
1.3 配置鼻饲装置:护士需要准备鼻饲装置,包括鼻饲管、注射器、贴片、固定带等。
在配置过程中,护士应检查鼻饲装置的完整性和清洁度,并确保其符合相关卫生标准。
二、操作步骤2.1 患者准备:护士需要告知患者关于鼻饲操作的目的、过程和可能的不适感。
在操作前,护士还应匡助患者保持适当的体位,如半坐位或者仰卧位,并确保患者口腔卫生状况良好。
2.2 鼻饲导管插入:护士应戴好手套,取出事先准备好的鼻饲导管。
在插入导管前,护士需要测量患者鼻孔到耳垂下缘的距离,并标记导管的插入深度。
然后,护士将润滑剂涂抹在导管上,轻轻将导管插入患者鼻孔,直至标记处。
2.3 验证位置和固定导管:插入导管后,护士需要确认导管的位置是否正确。
通常,护士会通过抽吸胃液或者X光等方式进行验证。
验证完成后,护士将导管固定在患者面部,使用贴片和固定带固定导管,以防止其脱落或者移位。
三、注意事项3.1 监测患者反应:在鼻饲操作期间,护士需要密切观察患者的反应和症状变化。
如浮现呼吸难点、呕吐、腹部不适等异常情况,应即将住手操作并及时报告医生。
3.2 定期护理:护士需要定期检查鼻饲导管的通畅性和固定情况,并及时更换贴片和固定带。
此外,护士还应定期检查患者的口腔卫生状况,清洁鼻饲导管周围的皮肤,以预防感染和其他并发症的发生。
鼻饲的操作流程
![鼻饲的操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/eb855b34a517866fb84ae45c3b3567ec102ddcb8.png)
鼻饲的操作流程鼻饲是一种通过鼻饲管将营养液或药物输入胃部的方法,主要用于无法经口摄入食物或需要特殊营养支持的人群。
下面是一篇关于鼻饲的操作流程。
操作流程如下:1. 术前准备:清洗双手并戴上手套,检查鼻饲器材是否完整。
为患者准备所需药物或营养液,确保饲管无损并处于清洁状态。
2. 向患者解释操作过程,并征得其同意。
告知患者可能的不适感和操作过程中需要配合的事项。
3. 让患者保持坐姿或半卧位,头部稍微后仰,以便更容易插入鼻饲管。
4. 检查患者鼻孔的通畅情况,如果有分泌物或阻塞情况,可先用生理盐水清洁鼻孔。
5. 在插入鼻饲管之前,应测量患者鼻孔至胃部距离的长度,一般为鼻尖至耳垂再至胸骨下缘的距离,并标记饲管相应长度,以避免插入过深或过浅。
6. 取一只饲管,涂抹适量的润滑剂,确保插入时更加顺利。
7. 将鼻饲管从患者的一侧鼻孔缓慢插入,同时要求患者深呼吸或咽喉部做吞咽动作,以协助饲管进入。
8. 插入饲管后,慢慢推进直至标记位置,并固定饲管,以防止脱出。
固定方式可以是使用透明敷料或胶带固定。
9. 确保饲管通畅无梗阻,并确保其余部分无皱折或扭曲。
10. 检查饲管连接头部分是否连接到营养液或药物注射装置,并确保装置处于关闭状态。
11. 确定准确的注射速度和饲养时间,根据医嘱调整配方,以满足患者的营养需求。
12. 在开始注射药物或营养液之前,先将液体缓慢注入,观察患者是否有不适感或过敏反应。
13. 饲养完毕后,断开连接,用温开水清洗饲管,注意保持其清洁和干燥。
14. 操作完毕后,与患者进行交流,询问患者有无不适感,并在适当的时间检查饲管是否松动或脱出。
15. 将操作流程和患者的相关情况详细记录,以便下次操作参考,并报告医护人员。
鼻饲过程需要严格遵循操作流程,并确保配合患者的身体状况和需要进行调整。
操作前后需要对患者的生理和心理状况进行观察,及时发现并解决问题,以确保鼻饲的安全和有效性。
同时,医护人员需要掌握相应的知识和技巧,经过专业培训后才能进行鼻饲操作。
鼻饲技术操作流程及评分标准
![鼻饲技术操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/9d5580ee250c844769eae009581b6bd97f19bc3f.png)
鼻饲技术操作流程及评分标准鼻饲技术是一种通过将营养物质经由鼻腔导入胃肠道,以提供营养支持的方法。
它广泛应用于需要静脉途径不可行或不合适的患者,同时也可以用于急性或慢性胃肠疾病患者的喂养。
本文将详细介绍鼻饲技术的操作流程,并给出对操作的评分标准。
一、材料准备在进行鼻饲操作之前,必须准备好以下材料:1. 饲料:根据患者的营养需求,选择适当的饲料,通常是流质或半流质饮食。
饲料应事先充分准备好。
2. 鼻饲管:选择合适尺寸和软硬度的鼻饲管,确保其能够顺利插入鼻腔并到达胃部。
3. 注射器:用于抽取饲料并注入饲料到鼻饲管。
4. 生理盐水:用于冲洗鼻腔和鼻饲管,确保清洁卫生。
5. 固定带:用于固定鼻饲管,防止其脱出。
二、操作流程1. 患者准备1.1 空腹:在进行鼻饲操作前,患者应保持空腹状态,通常需要禁食4-6小时。
1.2 记录基础生命体征:包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等。
2. 操作步骤2.1 患者体位:将患者置于半卧位,头部稍微仰起,确保舒适。
2.2 鼻腔准备:用生理盐水冲洗鼻腔,保持清洁。
2.3 引导鼻饲管插入:将插管端涂抹少量润滑剂,在向患者解释操作过程后,将管端轻轻插入患者鼻孔中,沿着鼻腔的自然曲线缓慢推进,直至到达胃部。
2.4 确认位置:通过给饲管注入空气,用听诊器听取胃部气体泡音,以确认饲管已经到达胃部。
2.5 起始饲喂:将准备好的饲料连接至鼻饲管,通过缓慢注射方式开始饲喂,确保饲料流入胃内。
2.6 完成操作:饲喂完成后,缓慢抽出鼻饲管,同时观察患者有无出血或不适反应。
2.7 记录操作情况:记录鼻饲操作的相关信息,包括饲喂量、饲喂时间、引流情况等。
三、评分标准为确保鼻饲操作的质量和安全性,需要制定一套评分标准。
1. 鼻腔准备评分- 0分:鼻腔未冲洗或无清洁记录。
- 1分:鼻腔冲洗过程中注意清洁,但操作不够规范。
- 2分:鼻腔冲洗过程中操作规范,保持良好清洁状况。
2. 饲管插入评分- 0分:插管过程粗暴或无穿刺记录。
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一、操作前准备
1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。
2、评估:您好,您是6床张明吗?请让我核对您的床尾卡。
遵医嘱要给您留置一根胃管,请您配合。
您是否大小便,请让我检查一下鼻腔。
鼻腔通畅,周围环境安静整洁。
您先休息一下,我去准备用物,马上过来。
3、物品准备:治疗盘内盛:一次性胃管、润滑剂、治疗巾、压舌板、弯盘、治疗碗内(放纱布3块、镊子1把)、棉签、胶布、别针、手电筒、听诊器、20ml注射器、50mL注射器,快速手消毒剂、污物容器。
用物准备齐全,均在有效期内。
各位评委老师好!我是1号选手ⅩⅩⅩ,今天参赛的项目是鼻
饲操作技术,现各项用物已准备完毕,请问老师是否开始?
评委老师:开始。
(开始计时)
二、操作流程
1、核对医嘱与治疗单。
2、携用物至患者床边。
2床李明,请让我核对您的腕带。
3、协助病人取舒适体位卧位或半坐位、治疗巾围于患者颌下,弯盘置于口角处。
准备胶布。
4、用棉签清洁鼻孔,检查一次性胃管,测量插胃管的长度(病人发际至剑突或耳垂至鼻尖再到剑突、成人45一55㎝、婴幼儿14一18㎝)并标记。
5、将少量润滑剂倒于纱布上,滑润胃管前端,一手持纱布托住胃管、一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入,动作轻柔,插入10一15㎝时,清醒患者让其做吞咽动作,顺势将胃管插入所测量的长度;若插入困难检查口腔。
口述(为昏迷患者插胃管,插入10一15㎝时,操作者左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨炳,以增大咽部通道的弧度,将胃管顺利插入胃内)。
用胶布固定于鼻翼。
6、确认胃管在胃内的方法:(1)用(20ml)注射器抽出胃液。
口述(2)注射器注入20ml 空气听胃部有气过水声。
(3)胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。
7、固定:(证明胃管在胃内后),将胃管用胶布固定在面颊部。
注明插管时间。
8、(用50ml注射器)先注入10~20ml温开水,以一手折起胃管末端,另一手用注射器抽吸50~60ml液体食物,(食物温度38℃-40℃左右)接胃管缓缓推入胃中(每次量少于20 0ml、间隔至少2小时)。
9、鼻饲后注入10~20ml温开水,保持胃管清洁,以防堵塞。
10、处理胃管末端,胃管末端封闭,用纱布包好,夹子夹好,用别针将胃管固定于衣领或枕旁。
11、撤去治疗巾和弯盘,擦净口鼻处。
12、整理用物,交代注意事项,协助患者取舒适体位、洗手、记录。
报告操作完毕。
总时间不超过10分钟(超1分钟扣2分)。