年龄越大,高血压患病率越高。在65岁以上人群中,可达50

舒-舒张压（mmHg）
诊断
TEXT HERE
目前国内高血压的诊断采用2000年中 国高血压治疗指南建议的标准
有并发症 无其他危险因素
血压水平1级：极高危；2级：极高 危；3级：极高危 血压水平1级：低；2级：中；3级： 高
高血压患者 心血管危险 分层标准
≥3个危险因素或糖尿 病或靶器官损害
血压水平1级：高；2级：高；3级： 极高危
控制能量的摄入
提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少 吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于 单糖，易引起血脂升高。
限制脂肪的摄入Байду номын сангаас
烹调时，选用植物油，可多吃 海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸， 能使胆固醇氧化，从而降低血 浆胆固醇，还可延长血小板的 凝聚，抑制血栓形成，防止中 风，还含有较多的亚油酸，对 增加微血管的弹性，防止血管 破裂，防止高血压并发症有一 定的作用。
1-2个危险因素
血压水平1级：中；2级：中；3级： 极高危
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也 可按照收缩压水平分为1、2、3级。
治疗
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血 压患者心、脑血管病的发生率和死亡 率。降压治疗应该确立血压控制目标 值。另一方面，高血压常常与其他心 、脑血管病的危险因素合并存在，例 如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等， 协同加重心血管疾病危险，治疗措施 应该是综合性的。
饥饿时或饭后一小时不宜做运动
TEXT HERE
运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
TEXT HERE
运动中有任何不适现象，应即停止
戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一 支烟后心率每分钟增加5
-20次/分，收缩压增加10～25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有 尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促 使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁 还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸 烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐 硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低 了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速 了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的 发生，有高血压的人更应戒烟。
近年来，人们对心血管病多重危险因素 作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识 不断深入，高血压的诊断标准也在不断 调整
目前认为同一血压水平的患者发生心 血管病的危险不同，因此有了血压分 层的概念，即发生心血管病危险度不 同的患者，适宜血压水平应有不同。
医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
病因
习惯因素遗传 大约半数高血压患者有家族史。
环境因素
年龄 发病率着随年龄增长而增高的趋势， 40岁以上者发病率高。 肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。
原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表 现而病因尚未明确的独立疾病。
TEXT 分类-临床 HERE
继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中 Demographic-based data 病因明确，高血压仅是该种疾病的临 sets could transform search 床表现之一，血压可暂时性或持久性 marketing ROI in 2013. 升高。
含钙丰富的食物有：脱脂 奶、豆制品等。镁对神经 系统有抑制作用，还具有 镇静和解痉功能，也可降 低血压。另外，服用利尿 剂患者，尿镁的排泄量增 加，故应注意补充。含镁 丰富的食物有：香菇、苋 菜、菠菜、豆制品、虾米、 桂圆等。
注意限制热能：多选用低脂肪、 低胆固醇食物。控制总热量摄入 ，使体重达到并维持在正常范围 之内，对高血压防治十分重要。 肥胖者首先要减体重。另外，高 血压和高血脂、动脉硬化往往互 为因果，或同时在一个人身上出 现。因此，高血压和心脏病患者 亦应注意控制膳食脂肪和胆固醇 摄入，多选用不饱和脂肪酸，每 日摄入胆固醇应少于300毫克。
饮食习惯
适量摄入蛋 白质。高血压病
人每日蛋白质的量 为每公斤体重1g为 宜。每周吃2-3次鱼 类蛋白质，可改善 血管弹性和通透性， 增加尿钠排出，从 而降低血压。如高 血压合并肾功能不 全时，应限制蛋白 质的摄入。
多吃含钾、 钙丰富而含 钠低的食品，
如土豆、茄子、海 带、莴笋。含钙高 的食品：牛奶、酸 牛奶、虾皮。少吃 肉汤类，因为肉汤 中含氮浸出物增加， 能够促进体内尿酸 增加，加重心、肝、 肾脏的负担。
苦荞茶
应禁烟，少饮酒。茶水、咖啡不限， 但不宜太浓。还应多吃水果、蔬菜， 多吃含纤维素多的食物，保持大便通 畅，必要时可补充维生素C和B6等。
01
其它
04
饮食
03
罗布麻茶
02
食用蛋白质
以鱼类和大豆蛋白为宜
适宜的食品 ---米饭、粥 、面、面类 、葛粉、汤 、芋类、软 豆类。 应忌的食品 ---蕃薯（产 生腹气的食 物）、干豆 类、味浓的 饼干类。
勿过量或太强太累，要 采取循序渐进的方式来 增加活动量。
注意周围环境气候：夏 天：避免中午艳阳高照 的时间；冬天：要注意 保暖，防中风。
穿着舒适吸汗的衣服： 选棉质衣料，运动鞋等 是必要的。
选择安全场所：如公园、 学校，勿在巷道、马路 边。
禁忌
TEXT HERE
生病或不舒服时应停止运动
TEXT HERE
临床表现
急进型 高血压
高血压的症状因人而异。
多会在短期内发生严 重的心、脑、肾等器 官的损害和病变，如 中风、心梗、肾衰等。 症状与血压升高的水 平并无一致的关系。
可能无症状或症状不明 显，仅仅会在劳累、精 神紧张、情绪波动后发 生血压升高，并在休息 后恢复正常。
高血压危重症
早期
缓进型高 血压病
急进型高血压
降压药物种类①利 尿药。②β受体阻 滞剂。③钙通道阻 滞剂。④血管紧张 素转换酶抑制剂。 ⑤血管紧张素II受 体阻滞剂。
调节钠钾的摄入
中国人每天摄盐量约15克（2.5克食 盐相当于1克钠），从防治高血压病 角度来说，明显偏高。
注意钙和镁的补充
补钙有利于血压降低，高血压病人除 肾结石者外，每天应供给1克钙，相 当于碳酸钙2.5克。
血压突然升高到一定 程度时甚至会出现剧 烈头痛、呕吐、心悸、 眩晕等症状，严重时 会发生神志不清、抽 搐。
缓进型高血压病
常见的临床症状有头痛、 头晕、注意力不集中、记 忆力减退、肢体麻木、夜 尿增多、心悸、胸闷、乏 力等。
早期
急进型高血压=高血压危重症
收-收缩压（mmHg）
正常血压
收<120舒<80
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大 量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、 情绪不稳，这些又都是使血压升高的 诱因。
People
患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、 沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉 之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
2.降压药物治疗
治疗方案大多数无并发症或合并症患 者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿 剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂 量开始，逐步递增剂量。临床实际使 用时，患者心血管危险因素状况、靶 器官损害、并发症、合并症、降压疗 效、不良反应等，都会影响降压药的 选择。2级高血压患者在开始时就可 以采用两种降压药物联合治疗。
牛肉、猪瘦肉、 白肉鱼、蛋、牛 奶、奶制品（鲜 奶油、酵母乳、 冰淇淋、乳酪） 、大豆制品（豆 腐、纳豆、黄豆 粉、油豆腐）等 适宜。 应忌的食物---脂 肪多的食品（牛 、猪的五花肉、 排骨肉、鲸鱼、 鲱鱼、金枪鱼等 、加工品（香肠 ）
适宜的食品 ---植物油、 少量奶油、 沙拉酱 应忌的食品 ---动物油、 生猪油、熏 肉、油浸沙 丁鱼
补锌限镉
镉能升高血压，锌有拮抗镉的作用。膳 食中提高锌/镉比值有利于高血压病人 治疗。膳食中粗粮、豆类、坚果类中的 锌/镉比值较高，可常食用。
流行病学统计资料表明，每天吃15克 食盐者，高血压发病率约为10%，如 再增加食盐2克，则高血压发病率亦 提高2倍。故高血压病患者每日摄入 量以低于5～6克为宜。另外，高血压 病人应适当增加钾的摄入量，以利于 钠和水的排出。食谱中钾和钠的比例 以1.5∶1较为合适。像香蕉、橘子汁、 花生、豆类及豆制品均为含钾丰富的 食物。
日常护理知识
不要以一次性检查来确定病情的轻重，从而忽视对病情的经常监测。要 坚持医生检测与家庭自我检测相结合，根据病情的变化，及时采取治疗 措施。在一般情况下，老年高血压患者要1个月去医院复查1次血压，把1 个月内的病情如实地通报给医生，以便及时有效地进行治疗。
对血压波动大的老年患者，在家庭护理时，要注意这样几种情况： 一是要注意早晨血压急剧升高的现象； 二是注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化； 三是在降压治疗过程中，要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况。特别 是在卧位起床或站立时要加强监护，防止血压降得过低； 四是注意有的患者到医院就诊时显示高血压、回到家中血压就正常的“白衣高 血压”现象。
进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说： “年轻时，用健康换取金钱，年老时 ，用运动换取健康。”运动除了可以 促进血液循环，降低胆固醇的生成外 ，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的 发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕 动、预防便秘、改善睡眠。有持续运 动的习惯：最好是做到有氧运动，才 会有帮助。有氧运动同减肥一样可以 降低血压，如散步、慢跑、太极拳、 骑自行车和游泳都是有氧运动。
适宜的食品---蔬菜类 （菠菜、白菜、胡 萝卜、番茄、百合 根、南瓜、茄子、 黄瓜）水果类（苹 果、桔子、梨、葡 萄、西瓜） 海藻类 、菌类宜煮熟才吃 。 应忌的食物---纤维硬 的蔬菜（牛蒡、竹 笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（ 香辛蔬菜、芒荽、 芥菜、葱、芥菜）
碳水化合物食品 蛋白质食品
脂肪类食品 维生素、矿物质食品
高龄
年龄越大，高血压的患病 率越高。在65岁以上人群 中，可达50%以上
饮食不合理
过量饮食、高热量饮食、高盐 饮食（偏好咸食）者，均可诱 发高血压。
易患病人 群
长期酗酒吸烟 少运动
另糖尿病、长期高度紧张、 遗传等也易引发高血压
饮酒组的高血压病患病率较对 照组高出3.%
正常人的血压随内外环境变化在一定范 围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐 渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张 压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
改善生活行为
①减轻体重。②减少钠盐摄 入。③补充钙和钾盐。④减 少脂肪摄入。⑤增加运动。 ⑥戒烟、限制饮酒。
多重心血管危险 因素协同控制
降压治疗后尽管血压控制 在正常范围，血压升高以 外的多种危险因素依然对 预后产生重要影响。
血压控制标 准个体化
由于病因不同，高血压 发病机制不尽相同，临 床用药分别对待，选择 最合适药物和剂量，以 获得最佳疗效。
自我管理
按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头 晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸 困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救 120急救中心。
MAN
1、定期测量血压，1～2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏 器受到损害 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反 跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足 。 6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140～159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生 。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒 后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
限制盐的摄 入量：每日应逐
渐减至6g以下，即 普通啤酒盖去掉胶 垫后，一平盖食盐 约为6g。这量指的 是食盐量包括烹调 用盐及其他食物中 所含钠折合成食盐 的总量。适当的减 少钠盐的摄入有助 于降低血压，减少 体内的钠水潴留。
多汔新鲜蔬菜， 水果。每天吃 新鲜蔬菜不少 于8两，水果2 至4两。 适当增加海产 品摄入：如海 带，紫菜，海 产鱼等。