新 密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准

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步骤
2 准备透明敷料及输液贴/胶布 2 协助患者取舒适体位，铺治疗巾，选择血管
常规消毒皮肤（消毒剂待干），穿刺点上方6-10cm系止血带，再次消毒穿刺 4 区皮肤（消毒剂待干），范围直径≥8*8cm（棉签蘸取消毒剂不能太多，棉签
头2/3即可）
穿刺 18
固定 针头
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2 左右转动留置针针芯，持针翼，针座向上取下护针帽
准备 8
核对 2
初步 排气
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1 离开病房时门口快速手消毒 2 计时开始，洗手、戴口罩
准备移动护理车（调整好界面）、治疗盘、常规皮肤消毒用物一套、输液贴 2 或胶布、透明敷料、静脉留置针、液体、输液器、止血带、治疗巾、锐器收
集盒、普通垃圾桶、医用垃圾桶 2 检查消毒用物效期；检查各一次性物品包装、有效期及质量
2 整理床单位，协助患者舒适卧位
3 指导患者输液期间注意事项，快速手消毒
2 回处置室处理用物，医疗垃圾分类放置 2 流动水洗手，处理医嘱，记录，口头汇报操作完毕
扣分
熟练 程度
综合 护患 评价 沟通
质量 评价
质量 综合 评价 评价
操作 时间
5 5 程序正确，操作规范，动作熟练
2
2
护患沟通有效、充分体现人文关怀，语言流畅，态度和蔼，行为符合临床要 求
病房自己配液：持药品条码与液体、药品核对，即床号、姓名、药名、剂量 、浓度、时间、用法、有效期、抗生素核对批号，检查药液质量；另一护士 对以上内容逐项核对后在药码上签字。打开液体外包装，贴上药品条码，撕 2 开液体胶塞保护膜；关闭输液器水止及小卡子，打开输液器，取出排气针， 连接输液器到液体上。 药房配液：核对同上述相关内容。消毒液体胶塞处及胶塞外周两遍，连接输 液器
评估Baidu Nhomakorabea
携带药品条码，进入病房。查看床号及床头卡，向患者自我介绍、询问患者
姓名、查看患者腕带，向患者解释并进行评估。患者因素评估（性别、年龄
5 、病情、用药史及过敏史、意识、心肺功能、自理能力及合作程度、是否排
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便）；穿刺部位评估（皮肤及血管情况，尽量选择前臂粗直血管）。告知患
者使用静脉留置针的目的。
1 环境安静、整洁、光线充足、空间适宜、准备输液架。
4 严格执行无菌技术操作
16 2 一次排气成功
2 消毒手法正确、扎止血带时间不超过2分钟，松紧适宜。
2 滴速适宜
1 患者卧位舒适
5 查对到位
2 2 计时13分钟
100 100
考评人：
指导要点：1.告诉患者注意穿刺部位的保护，避免用力过度或剧烈运动，避免肢体下垂。2.不 可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速；避免潮湿；穿刺部位如有红肿热痛等感觉要及 时告诉护士。3.嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。
3
形固定，贴膜要完全覆盖针柄。延长管高举平台法U型固定，使接头高于导管 尖端，与血管平行，Y型接口朝外。Y型处及输液器头端进行双固定。撤去治
疗巾及止血带
调节 滴速
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指导 要点
3
整理 4
3
快速手消毒，根据患者的年龄、病情、药物性质及医嘱等调节滴速（30s）， 将输液器水止调整到莫菲氏滴管下端
3
执行人于药品条码签上签字，穿刺处注明置管日期时间，贴于白色针柄处， 信息系统确认执行。
密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准
姓名：
科室：
得分：
项目要求
标准 分
分 值
操作内容
护士仪表 2 2 仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种装饰品(穿戴整齐）
核对医嘱 2
2
主班审核医嘱，打印药品条码，责任护士通过信息系统核对医嘱及药品条码, 进行治疗方案评估（输液的目的、疗程、速度、药物性质、输液工具）
2 携用物至床旁，核对床号，与患者打招呼，扫腕带核对患者
4
扫药品条码，出现相关信息，查对患者姓名、药品名称、剂量、浓度、时间 、用法等准确无误后将输液袋挂于输液架上，去除输液袋外包装
3
输液管初次排气后备用（排到过滤膜上方）,打开留置针外包装，去除输液器 头皮针，将留置针与输液管连接好备用。
皮肤 操作 消毒
调节滴速：根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节滴速。一般情况下成人40-60滴，老人、儿童 20-40滴/分
3 调整针头斜面,再次排气.
2 嘱患者握拳，绷紧皮肤，固定血管
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一手拇指绷紧皮肤，在消毒范围内以15-30°角直刺静脉，见回血后降低角度 再推进0.5cm，送导管
1 抽出针芯，放于锐器收集盒
3 穿刺成功后，“三松”（松止血带、松拳、松水止）（注意滴速）
待液体通畅滴入后单手持透明敷料，以穿刺点为中心，无张力垂放，导管塑