新 密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准
留置针密闭式静脉输液评分标准
步骤
要 求
分值
得分
1
在A施救者指令下，提药箱合适位置
2
2
在A施救者指令下，呼吸囊到床旁合适位置、开放静脉通道、输生理盐水；立即静脉推注副肾上腺素1mg.
2
3
留置针开放静脉通道
口头核对医嘱：开放静脉通道、输生理盐水
2
抄写医嘱，备物品
4
核对药物名称、有效期等，检查瓶盖有无松动、瓶体有无破裂，对光检查溶液
2
拔除注射器针头，打开输液器接口，连接注射器
3
松开夹子，静脉推注肾上腺素
2
关闭夹子，拔除注射器，连接输液器，松开夹子，松调节夹，套上针套备用
3
5
按垃圾分类处理用物
2
评委签名： 得分
5
快速手消毒（使用手消毒液，方法正确）
5
开启瓶盖，检查并打开输液器，插入输液器，针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节夹。
5
挂好液体并打开调节夹排气（一次成功）
4
确认输液器无气泡，关闭调节夹后妥善放置
4
准备好留置针和输液贴，放置合理
2
在穿刺部位（静脉需选择肘静脉）上10cm处扎止血带
2
消毒注射部位皮肤（范围8*8㎝、方法正确）
4
检查并打开留置针和敷贴
4
右手持针翼，左手绷紧皮肤，针头斜面向上，与皮肤成15～30度角，从静脉上方或侧方快速刺入皮肤后，针头与血管平行缓慢刺入血管，见回血后，降低穿刺角度，再进针0.2-0.3cm。
8
左手持Y形接口,右手后撤针芯约0.5cm，左手持针座将套管全部送入静脉内，撤出针芯
4
松开止血带
2
敷贴密闭式固定（针眼、翼），留置针U型固定
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准1.引言静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉输液和药物注射。
本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程，并给出相关的评分标准，以保证安全和有效的使用。
2.操作流程静脉留置针的操作流程如下：2.1 准备工作1.洗手并佩戴无菌手套。
2.准备好所需的器械和药物。
3.向患者解释操作过程并征得其同意。
2.2 操作步骤1.选择插入点：在患者手臂或手背上选择适当的静脉，通常选择表浅的静脉以便插入。
2.消毒：使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.固定血管：使用适当的方法固定血管，可以选择局麻药局部麻醉，减轻患者的不适。
4.插入针头：将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉，注意角度和插入深度。
5.测试：连接输液器并打开流速，观察输液情况，确保正常。
6.固定留置针：使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。
2.3 注意事项1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境无菌。
2.插入针头时要注意角度和力度，避免穿透血管或导致血管损伤。
3.消毒过程要严格，确保插入点清洁无菌。
4.监测输液情况，确保留置针的顺利输液和无渗漏。
5.患者出现任何异常情况，应及时停止操作并寻求医生指导。
3.评分标准为了衡量静脉留置针操作的质量，可根据以下评分标准进行评估：1.插入点准确性：选取合适的静脉，并进行准确的插入。
2.消毒操作：正确使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.留置针固定：选择适当的固定方式，确保留置针的稳定性。
4.输液监测：正确连接输液器，并能够观察输液情况，确保正常。
5.操作技巧：操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。
6.安全措施：包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。
以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级，根据实际操作情况进行评估和评分。
4.总结本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。
在使用静脉留置针时，操作者需按照正确的流程进行操作，并根据评分标准进行评估，以确保操作的质量和安全。
密闭式静脉输液技术操作流程与考核标准
密闭式静脉输液操作流程与考核评分标准密闭式静脉输液操作相关要点【评估要点】1.评估患者的治疗情况、用药史及过敏史。
2.评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。
3.评估患者穿刺部位皮肤、血管情况。
【操作要点】1.核对医嘱、治疗卡并签名。
2.配药(1) 核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
(2) 按医嘱正确配制药液。
(3) 双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。
3.穿刺(1) 核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知静脉输液的目的及配合方法。
(2) 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。
(3) 协助患者取合适卧位。
再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
(5)选择静脉，在穿刺部位上方5~6cm 处系压脉带，嘱患者握拳。
消毒穿刺部位皮肤，针头与皮肤呈15~30°斜行进针，见回血后将针头平行推进少许;松开压脉带，嘱患者松举，打开调节器; 见点滴通畅后固定。
(6)根据患者病情及使用药物调节输液速度。
(7) 观察患者用药后反应。
【指导要点】1.告知患者所输药物的药名及作用。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4.告知患者在输液过程中如有不适或出现异常时及时报告医护人员。
【注意事项】1.严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则。
药物现配现用。
2.根据病情需要、治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排输液顺序。
3.对需长期输液的患者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时除外)。
下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
4.输液前应排尽输液管及针头内的空气，防止发生空气栓塞。
5.同时输注2种以上药液时，注意药物的配伍禁良6.输液过程中加强巡视，严密观察患者有无输液反应及注射局部有无肿胀、疼痛，及时处理输液故障。
请《按照湖南省常用护理操作技术规范》修订以上标准和内容。
密闭式静脉留置针操作程序及评分标准
穿刺点选择不当扣2分，进针角度<15°扣2分；穿刺点选择不当扣2分；穿刺一次不成功，在血管内反复进针1次扣5分，反复进针2次停止操作，见回血后未降低角度进针少许扣1分
未后撤针芯少许扣3分，针芯后撤>5mm扣1分,后撤针芯时，未固定牢固针柄，造成已进入血管的部分脱出扣4分
未绷紧皮肤扣2分，未将软管全部送入静脉扣2分
未排气扣1分
操作
过程
50分
1．左手食指、拇指固定针柄，右手食指、拇指旋转调节针芯，调整针芯斜面朝上，“Y”型已预先排气，持针应水平或针尖略朝下，避免液体回流
2．左手绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或1/3处，以15°-30°角度在血管上方直刺进针，进针速度宜慢
3.见回血后，降低角度至5°-10°再沿血管走向进针2-3mm
4.嘱病人注意事项，定时观察。向患者致谢。
5.良好的无菌观念
2
2
6
2
未调节滴速扣1分，报滴数（误差10滴内不扣分），10滴以上每增加1核对扣2分
未脉冲式冲管扣2分，未正压封管扣2分
未定时观察扣1分
违反一次扣1分，最多扣3分
时间分
3
时间3分钟（从启瓶盖开始至报滴数，封管不计时，关键看手法）
3
每超过30秒扣1分
每提前20秒加1分
密闭式静脉留置针操作程序及评分标准
科室：姓名：时间：总分：
操作前
准备
10分
项目
标分
检查
1.着装整齐，洗手，戴口罩、帽子
2.用物：治疗盘，一次性输液器（2），静脉留置针（2），头皮针（2），透明胶贴，胶布，止血带，小枕，5ml/10ml针管，5000mg/L碘伏，棉签，输液卡，生理盐水（封管液），弯盘，剪刀，污物桶
密闭式静脉输液技术操作程序及评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作
准备
10分
1.操作者准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩
3
2.用物准备齐全（输液器、棉签、输液贴、止血带、治疗巾、已配置好的药液、弯盘）放置合理
4
3.1次核对医嘱正确，填写输液卡
3
评估
患者
10分
1.携用物至床旁，评估环境，2次核对患者床头卡、腕带
5
6.按医嘱调节滴速（调节器位置）、4次核对，签署静点条
5
7.评估、了解患者反应及需要、观察输液部位情况
5
8.协助患者取舒适体位，呼叫器放置可及处
5
9.分类整理用物
5
10.洗手、书写输液记录
5
指导
患者
10分
1.向患者解释输入药物的药理作用、治疗效果、副作用
4
2.告知患者常见输液反应的临床表现
3
3.指导患者输液配合要点、如有不适及时告知、必要的预防措施
3
注意
事项
20分
1.无菌观念强，严格三查七对原则
5
2.选择穿刺部位正确，一针见血，调速适当
5
3.注重人文关怀使患者舒适安全
5
4.物品洁净，操作动作轻巧，准确，熟练
5
考官签名：日期：
3
2.评估患者病情，一般状况、皮肤及血管情况
43.告知患者输液药物的名Fra bibliotek及目的3
操作
要点
50分
1.输液前准备（如厕），取舒适体位，选择穿刺部位
5
2.调节点滴架，准备垃圾桶，洗手
5
3.准备输液贴，检查药液，消毒瓶口，挂于输液架上、排气
操作流程密闭式输液技术操作流程及考核评分标准
科室： 姓名：考核人员： 考核日期： 考核要点 年 月日项目 分值 操作程序得分扣分原因仪表0.2按医院护士着装要求 评估及用物准备：符合要求1.患者的诊断、用药目的、治疗方案2.患者病情、年龄、意识状态及合作程度、自理 能力、心肺功能、药物性质、过敏史3.患者穿刺点皮肤及血管情况操 作 前 准 备评估正确 备物齐全0.44.评估药液成分，选择相应输液器（普通或精密）5.病室环境整洁、安静告知患者：目的、协助患者排尿、指导患者配合 操作护士：洗手，戴口罩告知全面 正确执行 核对正确与治疗卡或输液卡核对药液，（配药步骤省略）顺序正确符合无菌要求 检查输液器，将配好的药液瓶套上网套，用安尔碘消毒一遍瓶口，插好输液器携用物至病人床旁，核对腕带、患者床号、姓名 协助患者取舒适、安全卧位核对正确 安置妥当 挂好液体并固定好排气管，第一次排气在过滤膜 处，以不滴液为准固定妥当 排气正确 准备好输液贴，贴于治疗盘边，贴膜在里面，再 次核对备物正确垫避污纸，在穿刺部位上 6cm 处扎止血带，选择血管后消毒注射部位皮肤，以穿刺点为中心螺旋大于 5cm （使用安尔碘消毒皮肤一遍，不用松止血带）位置正确消毒方法正确操 作 过 程3.5第二次排气（排于清洁小碗中）不浪费药液一针见血 顺序正确 嘱病人握拳，头皮针与皮肤呈15-30角斜行进针， 见回血后再进入少许松开止血带，同时嘱病人松拳，松开水止观察流 速固定顺序正 确美观 固定：先固定针柄再固定穿刺点，固定美观 滴速符合要求根据病情调节速度核对并记录，观察输液状况， 有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉观察到位用快速手消洗手，再次核对，签字。
协助患者取核对正确、安 舒适卧位 置妥当 告知正确 交流顺畅告知患者或家属不可随意调节滴速；穿刺部位的 肢体避免用力过度或剧烈活动 ;出现异常及时通 北京杏园金方国医医院密闭式输液技术操作流程及考核评分标准知医护人员;将呼叫器放置患者伸手可及处操作过程中遵守无菌原则，按时巡视，及时满足符合无菌原则患者需求操作过程中语言交流恰当，沟通有效，具有爱伤观念交流顺畅整理用物，按垃圾分类处理用物洗手符合要求操作后七步洗手法0.5记录签字符合记录、签字，15分钟后巡视病房，再次记录1.根据哪些因素调节输液的速度？2.静脉输液时扎止血带的位置及皮肤消毒的面积？理论提问0.45.0回答准确合计3.静脉穿刺的进针角度是多少？4.静脉输液的注意事项？总分。
静脉留置针操作评分标准
静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则：1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
缺少其中一项扣1分。
2.所需用品包括：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。
3.药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药名、浓度、剂量、有效期）。
②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。
③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。
操作前准备：1.将用品推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名。
2.向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿。
3.快速手消毒，备胶布，打开无菌敷料贴最外层包装。
穿刺步骤：1.再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。
2.取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。
3.扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。
4.吉尔碘第二次消毒。
5.嘱病人握拳，再次查对输液管。
6.左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。
7.进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。
8.左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。
9.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。
10.穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。
11.透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。
12.调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。
13.整理床单位，协助病人取舒适体位。
14.清理用品，洗手。
正压封管：1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。
方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。
密闭式静脉留置针输液操作评分标准
1
解释输液目的
3
2
1
0
2
选择输液肢体及部位并征得患者同意
2
1
0
1
协助患者取舒适体位
2
1
0
插管排气
（6分）
2
软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
3
2
1
0
1
消毒瓶口
1
0
1
插入输液管
1
0
2
排气
7
5
4
3
选择静脉
（5分）
1
戴手套，视情况垫巾
2
0
1
扎止血带
1
0
3
选择合适静脉，松止血带
5
4
3
2
消毒皮肤
2
告知药物可能出现的副作用及不良反应，用药期间的注意事项，不可随意调节滴速；
2
1
0
2
告知留置针使用注意事项，如穿刺肢体避免用力过度或剧烈运动等。
2
1
0
整理
（2分）
1
协助患者取舒适体位，整理床单位101用物分类处理，消毒双手
1
0
整体评价
（5分）
5
操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤
5
4
3
2
5
态度端正、尊重关爱患者
5
4
3
2
3
见回血后降低角度至（约15－20°），顺静脉方向继续进针0.2cm，确保针芯在血管内
3
2
1
0
2
退出针芯0.2－0.3cm
2
1
0
2
将针芯和软管全部送入血管
密闭式静脉留置针输液操作评分标准表格
5 5 未问候扣1分，查对不认真扣2
分，未差对扣4分。
4 解释不到位扣1分，未解释扣2 分，未询问大小便扣1分。
Hale Waihona Puke 2 一项不符合扣1分。一项不符合扣1分。
4 消毒不符合扣2分，未插入针根 部扣1分，未对光检查扣2分，一
次性排气不成功扣5分。
6
未检查扣2分，未注明日期及时 间扣1分。
与输液器连接不符合要求扣2
分，未对光检查扣2分。
3 选择血管不符合要求扣3分，扎
止血带不符合要求扣1分，消毒
不符合要求扣2分，未再次核对
4 扣3分。
未检查穿刺针扣2分，未旋转松 动外套管，调整针头斜面扣1 7 分，排气不成功扣2分，未对光 检查扣2分。
5
密闭式静脉留置针输液操作评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩 。 2.用物:输人药物、一次性 操 输液器、止血带、棉签、碘 作 伏、输液贴、弯盘、表、输 前 液记录单、敷贴、静脉留置 准 针、执行卡、吊轨或输液架 备。 3.用物准备3分钟。
3 一项不否扣1分。 缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
5
1.了解患者身体情况及合作 程度。 2.评估穿刺部位的皮肤及血 评 管状况。 估
2 5 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
1.洗手，携用物至患者床 旁，查对治疗护理项目单和 腕带信息(床号、姓名、性 别、住院号)，问候患者。 2.向患者解释操作目的和配 合方法，询问大小便情况， 选择血管，垫小枕。询问大 、小便情况， 备输液贴， 选择血管，垫小枕。 3.安全与舒适:环境清洁、 安静，患者体位舒适。 4.检查药液及输液器。 操 5.开启输液袋，消毒瓶塞， 作 打开输液器，将针头插入瓶 流 塞，将药液挂于吊轨上，一 程 次性排气成功。 6.检查并打开留置针和敷 贴，注明日期及时间。 7.将静脉留置针与输液器紧 密连接，再次排气，对光检 查。 8.再次核对，消毒皮肤面积 不小于8cmx8cm,在穿刺部位 上约10cm处扎止血带(必要 时嘱患者握拳)，消毒穿刺 部位皮肤待干。
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术
（一）目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。
（二）指导患者：
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
（三）注意事项：
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签；
3、操作中做到以患者为中心，确保安全；
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌；
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；
6、根据输入药物性质，合理使用静脉；
7、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；
8、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；
9、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生，如发生输液反应时应当及时处理。
10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人
的全身及局部情况，并签全名。
密闭式静脉(留置针)输液技术操作及评分标准
密闭式静脉(留置针)输液技术操作注意事项1.严格执行无菌技术操作和查对制度，杜绝差错事故发生。
2.检查药液的有效期，对光检查药液有无浑浊、沉淀、絮状物；加入药液应合理分配，并注意配伍禁忌；输液器包装有无破损，是否过期。
3.输液前排尽输液管及针头内的气体，防止发生空气栓塞。
4.根据病情和药物的性质选择合适静脉。
需长期输液者，应有计划的合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。
5.对年老、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
6.输液完毕及时拔针，防止空气进入形成栓塞。
7.穿刺成功后告知输液期间注意事项：如出现红肿热痛、管路内有气泡，液体不滴或滴完、全身发热或发冷的现象，及时通知护士。
8.在满足治疗的前提下，选用最小型号的留置针。
并发症一、发热反应1.对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖。
2.对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
3.对严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
4.如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
二、急性肺水肿1.发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使患者取端坐位，两腿下垂。
2.高浓度给氧,最好用20%～30%酒精湿化后吸入，以降低肺泡内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
3.必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。
4.酌情给予强心剂、利尿剂。
三、静脉炎1.出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部行湿热敷。
2.合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。
四、液体外渗1.发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。
2.抬高肢体以减轻水肿，局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。
五、空气栓塞1.发现上述症状立即置病人于左侧头低脚高卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。
新 密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准
姓名：
科室：
得分：
项目要求
标准 分
分 值
操作内容
护士仪表 2 2 仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种装饰品(穿戴整齐）
核对医嘱 2
2
主班审核医嘱，打印药品条码，责任护士通过信息系统核对医嘱及药品条码, 进行治疗方案评估（输液的目的、疗程、速度、药物性质、输液工具）
准备 8
核对 2
初步 排气
9
1 离开病房时门口快速手消毒 2 计时开始，洗手、戴口罩
准备移动护理车（调整好界面）、治疗盘、常规皮肤消毒用物一套、输液贴 2 或胶布、透明敷料、静脉留置针、液体、输液器、止血带、治疗巾、锐器收
集盒、普通垃圾桶、医用垃圾桶 2 检查消毒用物效期；检查各一次性物品包装、有效期及质量
2 携用物至床旁，核对床号，与患者打招呼，扫腕带核对患者
4
扫药品条码，出现相关信息，查对患者姓名、药品名称、剂量、浓度、时间 、用法等准确无误后将输液袋挂于输液架上，去除输液袋外包装
3
输液管初次排气后备用（排到过滤膜上方）,打开留置针外包装，去除输液器 头皮针，将留置针与输液管连接好备用。
皮肤 操作 消毒
调节滴速：根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节滴速。一般情况下成人40-60滴，老人、儿童 20-40滴/分
4 严格执行无菌技术操作
16 2 一次排气成功
2 消毒手法正确、扎止血带时间不超过2分钟，松紧适宜。
2 滴速适宜
1 患者卧位舒适
5 查对到位
2 2 计时13分钟
100 100
考评人：
指导要点：1.告诉患者注意穿刺部位的保护，避免用力过度或剧烈运动，避免肢体下垂。2.不 可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速；避免潮湿；穿刺部位如有红肿热痛等感觉要及 时告诉护士。3.嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。
密闭式静脉输液操作考核评分标准
密闭式静脉输液操作考核评分标准
十四、密闭式输液技术
（一）目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备工作。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。
(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。
(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。
(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况及有无输液反应。
3.指导患者：
(1)告知患者所输药物。
(2)告知患者输液中的注意事项。
（三）注意事项
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及
时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
密闭式周围静脉输液操作步骤及评分标准
巾，小垫枕，选择合适静脉，选择血管，松止血
选择静脉消毒 带→洗手，常规消毒皮肤，稍用力由内向外环形 14
消毒，直径≥5cm，自然待干（等待 30s）将输
液贴贴在垫枕上。
操着中核对
再次核对姓名、床号、住院号、药名、浓度、剂 2
量、用血带，活结尾端向 2
上。
静脉穿刺
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。
4. 用物准备：
按医嘱准备药物、输液贴、治疗盘、输液器、弯
盘、治疗巾、棉签、消毒液、止血带、小垫枕、 10
速干（免洗）手消毒剂、医嘱单、医疗垃圾桶、
可回收污物桶、锐器盒。
核对确认医嘱：床号、姓名、药名、剂量、浓度、
核对、检查
给药方法、时间、医嘱时间、处方者姓名→检查 4
痒、红疹等应及时告知，呼叫器放于患者可及处。
记录
记录输液时间，签全名。
2
关爱患者，护患沟通有效。
3
综合评价
操作者逻辑性、熟练程度。
4
每项 2分
2
2
每项 2分
每项 2分
2
2 每项 1分
每项 1分
2 3 4
浓度、剂量、用法、时间）→解释（目的、过程、 4 释
配合），消除患者紧张情绪。
将输液瓶挂于输液架上，倒转并提高滴管下端输
排尽空气
液管，使溶液流至滴管 1/3~1/2 满后，倒转滴 6
管，使药液下降，排尽空气后，关闭调节器，待
用。
3
每项 2分
每项 2分
2 每项 2分 每项 2分
每项 2分
协助患者取适当体位，暴露输液部位→铺治疗
酌情嘱患者握拳，再次消毒皮肤，稍用力由内向 外环形消毒，直径≥5cm，自然待干（等待 30s）
新-密闭式周围静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
6.打开留置针并取出，转动针芯，连接输液器，再次排气，检查输液管下段，确无气泡后排出少许液体。（不符合要求各扣1分）
7.再次消毒，准备胶贴，检查无菌敷贴灭菌有效期及包装是否完好并打开。（少一项扣1分）
8.扎止血带（距穿刺点10cm），使尾端向上。（不符合要求各扣1分）
9.再次查对，再次检查输液管，确保无气泡，嘱患者握拳，使静脉充盈；一手绷紧皮肤，一手持针，以15～30°角在血管上方刺入，直刺静脉。（不符合要求各扣2分）
10.见回血后降低角度至5～15°，再平行向前进针少许；（不符合要求不得分）
11.一手拇指、示指固定侧管，一手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉血管内。（不符合要求不得分）
3.双人核对治疗卡和药品，查对输液用药的名称、浓度、剂量、有效期。（查对内容少一项扣0.5分）
4.无菌纱布擦拭瓶身（液体如为袋装，无需擦拭瓶身），检查瓶身有无破损、拉环有无松动，液体有无混浊、沉淀或絮状物、变质等。（少一项扣0.5分）
5.瓶签倒贴于液体瓶上，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，根据需要待干后加药。（一项不符合要求扣0.5分）
6.检查输液器灭菌有效期、包装有无破损、漏气，打开后插入瓶塞至针头根部；再次核对，洗手。（查对少一项内容扣0.5分）
7.熟悉病情及目的，将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合不得分，未口述目的扣1分）
3
4
3
4
3
2
2
操作流程质量
70分
1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，询问过敏史，了解病情并告知目的、方法，配合要点。（未核对、未说明目的各扣3分，少一小项扣0.5分）
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2 携用物至床旁，核对床号，与患者打招呼，扫腕带核对患者
4
扫药品条码，出现相关信息，查对患者姓名、药品名称、剂量、浓度、时间 、用法等准确无误后将输液袋挂于输液架上，去除输液袋外包装
3
输液管初次排气后备用（排到过滤膜上方）,打开留置针外包装，去除输液器 头皮针，将留置针与输液管连接好备用。
皮肤 操作 消毒
3 调整针头斜面,再次排气.
2 嘱患者握拳，绷紧皮肤，固定血管
10
一手拇指绷紧皮肤，在消毒范围内以15-30°角直刺静脉，见回血后降低角度 再推进0.5cm，送导管
1 抽出针芯，放于锐器收集盒
3 穿刺成功后，“三松”（松止血带、松拳、松水止）（注意滴速）
待液体通畅滴入后单手持透明敷料，以穿刺点为中心，无张力垂放，导管塑
6
步骤
2 准备透明敷料及输液贴/胶布 2 协助患者取舒适体位，铺治疗巾，选择血管
常规消毒皮肤（消毒剂待干），穿刺点上方6-10cm系止血带，再次消毒穿刺 4 区皮肤（消毒剂待干），范围直径≥8*8cm（棉签蘸取消毒剂不能太多，棉签
头2/3即可）
穿刺 18
固定 针头
6
2 左右转动留置针针芯，持针翼，针座向上取下护针帽
调节滴速：根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节滴速。一般情况下成人40-60滴，老人、儿童 20-40滴/分
病房自己配液：持药品条码与液体、药品核对，即床号、姓名、药名、剂量 、浓度、时间、用法、有效期、抗生素核对批号，检查药液质量；另一护士 对以上内容逐项核对后在药码上签字。打开液体外包装，贴上药品条码，撕 2 开液体胶塞保护膜；关闭输液器水止及小卡子，打开输液器，取出排气针， 连接输液器到液体上。 药房配液：核对同上述相关内容。消毒液体胶塞处及胶塞外周两遍，连接输 液器
2 整理床单位，协助患者舒适卧位
3 指导患者输液期间注意事项，快速手消毒
2 回处置室处理用物，医疗垃圾分类放置 2 流动水洗手，处理医嘱，记录，口头汇报操作完毕
扣分
熟练 程度
综合 护患 评价 沟通
质量 评价
质量 综合 评价 评价
操作 时间
5 5 程序正确，操作规范，动作熟练
2
2
护患沟通有效、充分体现人文关怀，语言流畅，态度和蔼，行为符合临床要 求
评估
携带药品条码，进入病房。查看床号及床头卡，向患者自我介绍、询问患者
姓名、查看患者腕带，向患者解释并进行评意识、心肺功能、自理能力及合作程度、是否排
7
便）；穿刺部位评估（皮肤及血管情况，尽量选择前臂粗直血管）。告知患
者使用静脉留置针的目的。
1 环境安静、整洁、光线充足、空间适宜、准备输液架。
3
形固定，贴膜要完全覆盖针柄。延长管高举平台法U型固定，使接头高于导管 尖端，与血管平行，Y型接口朝外。Y型处及输液器头端进行双固定。撤去治
疗巾及止血带
调节 滴速
8
指导 要点
3
整理 4
3
快速手消毒，根据患者的年龄、病情、药物性质及医嘱等调节滴速（30s）， 将输液器水止调整到莫菲氏滴管下端
3
执行人于药品条码签上签字，穿刺处注明置管日期时间，贴于白色针柄处， 信息系统确认执行。
准备 8
核对 2
初步 排气
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1 离开病房时门口快速手消毒 2 计时开始，洗手、戴口罩
准备移动护理车（调整好界面）、治疗盘、常规皮肤消毒用物一套、输液贴 2 或胶布、透明敷料、静脉留置针、液体、输液器、止血带、治疗巾、锐器收
集盒、普通垃圾桶、医用垃圾桶 2 检查消毒用物效期；检查各一次性物品包装、有效期及质量
密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准
姓名：
科室：
得分：
项目要求
标准 分
分 值
操作内容
护士仪表 2 2 仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种装饰品(穿戴整齐）
核对医嘱 2
2
主班审核医嘱，打印药品条码，责任护士通过信息系统核对医嘱及药品条码, 进行治疗方案评估（输液的目的、疗程、速度、药物性质、输液工具）
4 严格执行无菌技术操作
16 2 一次排气成功
2 消毒手法正确、扎止血带时间不超过2分钟，松紧适宜。
2 滴速适宜
1 患者卧位舒适
5 查对到位
2 2 计时13分钟
100 100
考评人：
指导要点：1.告诉患者注意穿刺部位的保护，避免用力过度或剧烈运动，避免肢体下垂。2.不 可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速；避免潮湿；穿刺部位如有红肿热痛等感觉要及 时告诉护士。3.嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。