2017年主管检验技师考试临床血液学检验讲义第二章造血与血细胞分化发育
临床血液学部主管检验师分
1，2
（2）生后造血器官
①骨髓造血
②淋巴器官造血
③髓外造血
掌握
掌握
掌握
1，2
1，2
1，2
（3）造血微环境
掌握
1，2
2.造血干细胞分化与调控
（1）造血干细胞
①造血干细胞定义
掌握
1，3
②造血干细胞的基本特征
掌握
1，3
（2）造血祖细胞
掌握
1，3
（3）造血调节因子及其作用
掌握
1，2
3.血细胞的增殖、发育与成熟
（1）血细胞的增殖
掌握
1，2
（2）血细胞的命名
掌握
1，3
（3）血细胞发育成熟的一般规律
熟练掌握
1，3
（4）血细胞发育成熟中的形态演变规律
熟练掌握
1，3
4.细胞凋亡
（1）细胞凋亡的基本概念
掌握
1，2
（2）细胞凋亡的基因调控
掌握
1，2
三、骨髓细胞学检查的临床意义
1.骨髓检查的内容与方法
（1）骨髓检查的主要临床应用
掌握
1，2
（2）骨髓象
掌握
3，4
（3）细胞化学染色
掌握
2，3
（4）免疫学检查
了解
2，3
（5）染色体及分子生物学检查
掌握
1，2
的实验诊断
（1）血象
熟练掌握
1，2
（2）骨髓象
熟练掌握
3，4
（3）细胞化学染色
熟练掌握
2，3
（4）免疫学检查
熟练掌握
2，3
（5）染色体及分子生物学检查
熟练掌握
1，2
的实验诊断
临床医学检验技师初级(师)临床血液学(绪论、造血与血细胞分化
临床医学检验技师初级（师）临床血液学（绪论、造血与血细胞分化发育、骨髓细胞学检查的临床意义）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题 4. B1型题A．新生儿至5岁B．5～7岁以后C．13岁以后D．15岁以后E．18岁以后1．全身的骨髓腔内均为红骨髓正确答案：A 涉及知识点：造血与血细胞分化发育2．骨髓腔内开始出现黄骨髓正确答案：B 涉及知识点：造血与血细胞分化发育3．红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端正确答案：E解析：红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。
随着年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。
至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管骨的近心端。
知识模块：造血与血细胞分化发育A．LinB．HLA—DRC．Thy-1D．CD34E．CD384．造血干细胞最主要的表面标志正确答案：D 涉及知识点：造血与血细胞分化发育5．造血祖细胞最主要的表面标志正确答案：E 涉及知识点：造血与血细胞分化发育6．造血干细胞与造血祖细胞均可表达的是正确答案：B解析：造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达Thy-1；造血祖细胞最主要的表面标志是CD38，还可表达少量的Lin。
HLA-DR属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。
知识模块：造血与血细胞分化发育7．临床血液学的研究对象是A．血液和造血组织B．来源于血液和造血组织的疾病C．血液病患者D．造血器官E．造血干细胞及造血细胞正确答案：B解析：临床血液学是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床科学，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。
知识模块：绪论8．有人称之谓“打扫战场的清道夫”的细胞是A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．单核细胞E．嗜碱性粒细胞正确答案：D解析：单核细胞的吞噬功能在1910年后才有报道，此类细胞不但能吞噬一般的细菌，而且能吞噬较难杀灭的特殊细菌(如结核杆菌、麻风杆菌)，也能吞噬较大的真菌和单细胞寄生虫，故有人称之谓“打扫战场的清道夫”。
2017检验技师考试《血液学》备考题及答案（3）
2017检验技师考试《血液学》备考题及答案（3）1、粒细胞分布异常是指EA、粒细胞由边缘池转移到循环池B、是一种真性粒细胞减少C、患者极易感染，预后差D、肾上腺素试验可帮助诊断√ E、粒细胞由循环池转移到边缘池2、确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是DA、末梢血全血细胞减少B、血中出现幼稚粒细胞C、骨髓增生极度活跃√ D、骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高E、骨髓中，可见破碎细胞增多3、关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的?EA、化学治疗是当前的主要治疗措施B、支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行C、需注意骨髓外白血病的防治D、缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗√ E、巩固维持治疗的时间约持续1年4、目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是CA、完全杀灭白血病细胞，症状消失B、使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转√ C、使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失D、临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小E、以上都不是5、脑膜白血病最常见于BA、儿童急性粒细胞性白血病早期√ B、急性淋巴细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、慢性淋巴细胞性白血病6、下列哪种疾病脾大最显著?A√ A、慢性粒细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、霍奇金淋巴瘤D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性溶血性贫血7、血清转铁蛋白受体(STfR)明显升高，见于哪种疾病CA、慢性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病√ C、缺铁性贫血D、淋巴瘤E、慢性疾病性贫血8、恶性组织细胞病的确诊依据是哪一项?DA、不规则的发热B、骨髓象中可见吞噬型组织细胞C、多有肝、脾、淋巴结肿大√ D、骨髓象中找到异常组织细胞和多核巨组织细胞E、有皮下结节和溃疡、红斑、大疱等9、对恶阻无诊断意义的是BA、异形组织细胞增多√ B、吞噬形组织细胞增多C、多核巨组织细胞增多D、恶组细胞免疫表型为CD45+E、恶组细胞免疫表型为CD68+10、非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是EA、前者易累及胃肠道B、前者易并发白血病C、前者恶性程度大D、前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多√ E、两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同11、下列有关国内HD的描述，哪项不正确?BA、HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%√ B、淋巴细胞耗竭型最常见C、淋巴细胞为主型较为少见D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E、结节硬化型不易转化12、凝血活酶的组成因子有DA、Xa+Ⅴ+Ca2++血小板第3因子B、Xa+Ⅲ+Ⅶ+ⅨC、Xa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子√ D、Xa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子E、Xa+Ⅴ+Ⅳ+ Ⅰ+血小板第3因子13、目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病机制是DA、脾功能亢进、血小板遭大量破坏B、骨髓中巨核细胞生成受抑制C、理化因素直接损伤血小板和巨核细胞√ D、自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍E、以上都不是14、急性特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞的重要变化是EA、数量明显增多，但血小板减少B、数量明显减少，血小板亦少C、数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型D、数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型√ E、数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞15、关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?CA、糖皮质激素为首选药物B、输注血小板仅适用于抢救危重出血病人√ C、经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D、对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾脏切除的效果好E、免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者16、下列哪种情况对于ITP是不典型的BA、儿童及青年时发病√ B、骨髓内巨核细胞减少C、血小板寿命缩短D、脾脏不肿大E、消化道、泌尿道出血17、特发性血小板减少性紫癜可有CA、骨髓巨核细胞消失B、凝血时间延长√ C、血小板寿命缩短D、网织红细胞绝对值降低E、Coombs试验(+)18、以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?EA、血块回缩不良B、脾脏轻度肿大C、出血时间延长D、巨核细胞增加√ E、Coombs试验阳性19、下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?EA、血小板减少B、出血时间延长C、束臂试验阳性D、骨髓中巨核细胞增多E、凝血时间延长20、原发性血小板减少性紫癜患者，以下哪项实验异常A、活化部分凝血活酶时间(APTT)BB、出血时间C、纤维蛋白原足量D、血浆凝血酶原时间(PT)E、凝血酶凝结时间(TT)。
主管检验技师考试临床血液学检验讲义第二章造血与血细胞分化发育
第二章造血与血细胞分化发育一、造血器官与造血微环境二、造血干细胞分化与调控三、血细胞的增殖发育与成熟四、细胞凋亡一、造血器官与造血微环境<大纲要点>1.胚胎期造血特点2.出生后造血器官（1）骨髓造血（2）淋巴器官造血（3）髓外造血3.造血微环境能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血胚胎期可相继分成三个不同的造血期。
（1）中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。
血岛是人类最初的造血中心。
卵黄囊血岛的形成（2）肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第5个月逐渐退化。
肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。
3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
（3）骨髓造血期：在胚胎第3个月长骨骨髓内已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。
第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。
胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2.出生后造血器官（1）骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。
从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。
5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。
至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。
脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。
健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50%。
检验技士考点：临床血液学.doc
检验技士考点：临床血液学检验技士2017年考点：临床血液学血液中的造血细胞：红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官造血：造血器官生成各种血细胞的额过程胚胎期造血：中胚叶造血期(人胚发育2-9周);造血干细胞，原红细胞样细胞，但是不能分化成熟的红细胞肝造血期6周-7月)：生成红细胞为主;粒细胞;不生成淋巴细胞。
在肝造血期，脾、胸腺、淋巴结也参与造血：红细胞、粒细胞、淋巴细胞和造血过程：单核细胞。
骨髓造血期：出生后造血人类最初的造血中心：血岛：血管和原始细胞发生的胚胎时各类血细胞形成的顺序分别为：红细胞、粒细胞、巨核系包、淋巴细胞和单核细胞出血后的造血器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结骨髓：红骨髓和黄骨髓髓外造血：骨髓以外的造血组织(肝、脾、淋巴结)在正常情况下不再制造红细胞、粒细胞和血小板，在病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时这些组织又恢复其造血功能!造血微环境：骨髓基质细胞和细胞外基质：微血管系统、末梢神经、基质、基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生成的场所。
造血组细胞：造血干细胞HSC在骨髓造血为环境以及造血银子的等诱导下，分化发育为各系造血组细胞、原始和优质细胞以及成熟血细胞。
有2大特点：1)高度的自我复制;2)多向分化能力表达CD34 教材P17各系细胞分化成熟阶段即名称!图3-1;3-2总结各类细胞在哪阶段丧失分裂能力!造血的调控：基因水平的调控;神经、神经体液因子、体液调控。
原癌基因：c-myc基因、ras基因、c-abl基因、bcl-2基因、c-kit 基因抑癌基因：p53、TW1基因、PRB基因、NF1基因造血生长因子：SCF、集落刺激因子(CSF)、白介素1-18红细胞生成素(EPO)、血小板生长因子(TPO)、fam样若氨酸激酶受体3配体抑制造血的因子：TGF-、肿瘤坏死因子，干扰素、趋化因子、前列腺素I2、乳酸铁蛋白等正常血细胞形态学：粒系、红系、单核系、淋巴系统、桨细胞系、巨核系的各系细胞正常形态描述!骨髓穿刺首选部位：颊骨后上棘骨髓增生程度分级：P36大致正常骨髓象各项参数记下P41核质发育不平衡：核老质幼核幼质老常见化学染色的临床应用：过氧化物酶染色的应用：中性粒细胞碱性磷酸酶染色应用铁染色贫血概念、分类、分级、诊断P121表8-1再障、缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼贫的骨髓象、血象大致特点，缺铁贫和铁粒幼细胞性贫血的骨髓铁和铁染色的各项指标差异，缺铁贫和巨幼贫的核质发育差异珠蛋白生成障碍性贫血白血病细胞形态学特征：急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病和急性单核细胞白血病MICM分型指：形态学、免疫、细胞遗传、分子水平急性白血病FAB分型：P193慢性粒细胞性白血病P217表11-13慢性粒细胞的染色体典型易位：t(9;22)(q34;q11);bcr和abl融合基因MDSMM。
全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验技术(师)考试》考点手册-第二篇 临床血液学检验【圣才出品】
第二篇临床血液学检验第一单元造血与血细胞分化发育第一节造血器官及造血微环境表2-1-1 造血器官和造血微环境（掌握）第二节造血干细胞分化与调控造血干细胞分化与调控（掌握）1．定义：造血干细胞是最早具有高度自我更新、多向分化能力的造血细胞。
2．特点：①多数处于G0期或静止期；②大多数CD34＋Thy-1＋；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏表面系列抗原表面标志。
3．造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，又称造血定向干细胞。
第三节血细胞的增殖、发育与成熟表2-1-2 血细胞发育成熟中的形态演变规律（掌握）第四节细胞凋亡表2-1-3 细胞凋亡和细胞坏死的区别（掌握）第二单元骨髓细胞学检查的临床意义第一节骨髓检查的内容与方法骨髓细胞学检查（掌握）1．适应证：①外周血细胞成分及形态异常；②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大；③不明原因骨痛、骨质破坏；④血液系统疾病定期复查；⑤微生物及寄生虫检查。
2．禁忌证：①凝血功能障碍（如血友病）；②妊娠晚期妇女。
3．采集部位：髂骨后上棘，此处骨皮质薄、骨髓液丰富、进针容易，为首选穿刺部位。
4．取材满意指标：①患者抽取时有特殊的疼痛感；②可见骨髓小粒及少量脂肪滴，镜下可见巨核细胞、浆细胞、组织细胞、成骨细胞、破骨细胞等骨髓特有细胞；③骨髓中性杆状核与分叶核细胞比值大于外周血中的比值。
5．骨髓细胞学检查：①低倍镜下判断骨髓片质量、增生程度、有无较大或成堆异常细胞；②选取满意涂片，油镜下观察200～500个细胞；③骨髓增生程度分级标准中增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低时，成熟红细胞和有核细胞比值依次为1:1、10:1、20:1（正常骨髓象）、50:1和200:1。
6．诊断意见：①肯定性诊断疾病：各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等；②支持性诊断疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等；③可疑性诊断疾病：难治性贫血等；④排除性诊断疾病：ITP。
检验技师资格考试复习题
第一章绪论一、A11、血液学研究的对象不包括对血液和造血组织的何种研究（）。
A.细胞形态学B.细胞生物学C.血液流变学D.细胞和体液免疫E.生物免疫学2、血液学的主要研究对象是（）。
A.血液和造血组织B.血液疾病C.血液病患者D.造血器官E.造血干细胞及造血细胞答案部分一、A11、【正确答案】：E2、【正确答案】：A第二章造血与血细胞分化发育一、A11、自我复制能力最强的细胞是（）。
A.造血干细胞B.定向祖细胞C.前体细胞D.网织红细胞E.淋巴细胞2、胚胎肝脏造血期开始时间为（）。
A.第2周末B.第6周C.第10周D.7个月E.出生后3、造血微环境不包括（）。
A.微血管系统B.基质C.基质细胞分泌的细胞因子D.网状细胞E.成熟红细胞4、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（）。
A.细胞体积从小到大B.核质比例由大到小C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.核仁从无到有E.胞质颗粒从有到无5、成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）。
A.肝脏B.脾脏C.淋巴结D.骨髓E.肾脏6、中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）。
A.卵黄囊B.胸腺C.骨髓D.肝脏E.脾脏7、干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为（）。
A.集落B.微丛C.小丛D.大丛E.集团8、关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）。
A.胞体由大到小（巨核细胞例外）B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松C.核仁从有到无D.胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒E.核浆比例由大到小9、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）。
A.胞体由大到小(巨核细胞例外)B.染色质由粗糙至细致C.核仁从有到无D.颗粒从无至有E.核膜由不明显到明显10、下列哪一项不是人体的造血器官（）。
A.卵黄囊B.肝脏C.肾脏D.骨髓E.脾11、下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）。
A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E.造血干细胞来源于造血祖细胞12、下列叙述正确的是（）。
临床血液学部主管检验师分
1，2
（2）血细胞的命名
掌握
1，3
（3）血细胞发育成熟的一般规律
熟练掌握
1，3
（4）血细胞发育成熟中的形态演变规律
熟练掌握
1，3
4.细胞凋亡
（1）细胞凋亡的基本概念
掌握
1，2
（2）细胞凋亡的基因调控
掌握
1，2
三、骨髓细胞学检查的临床意义
1.骨髓检查的内容与方法
（1）骨髓检查的主要临床应用
掌握
3，4
①原理，参考值
②临床意义
了解
掌握
1，2
3，4
3.红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断
（1）红细胞G6PD缺陷症
熟练掌握
3，4
（2）红细胞丙酮酸激酶缺陷症
熟练掌握
3，4
十一、血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断
1.血红蛋白的结构与功能
（1）血红素
了解
1，2
（2）珠蛋白
了解
1，2
（3）生理性血红蛋白
熟练掌握
1，3
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
1，2
3，4
2，3
3，4
2.血细胞化学染色的临床应用
（1）急性白血病类型的鉴别
掌握
3，4
（2）贫血类型的鉴别
掌握
3，4
五、血细胞超微结构检查的临床应用
1.正常血细胞的超微结构
（1）透射电镜下的超微结构
了解
1，2
（2）扫描电镜下的超微结构
了解
1，2
2.血细胞超微结构检查的临床应用
（1）白血病细胞的鉴别
临床血液学部分
单 元
细 目
要 点
要 求
临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学试题预测四
临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学试题预测四1、单选下列血小板聚集诱导剂中，活化剂最强的是（）A.ADPB.肾上腺素C.凝血酶D.TXA2E.PAF正确答案：E2、单选血小板最强的诱导剂（）（江南博哥）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正确答案：A3、单选下列哪项指标高低与多发性骨髓瘤的活动程度成正比（）A.血钙B.血磷C.B-J蛋白D.β2-微球蛋白E.碱性磷酸酶正确答案：D4、单选牛顿流体中的η描述，不正确的是（）A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的性质有关C.它的计量单位是帕斯卡·秒D.它不随切变率的增加而降低E.又被称为表观黏度正确答案：E参考解析：η在牛顿黏滞定律中称为内摩擦系数，又被称为黏度系数或黏度。
牛顿流体的黏度是流体本身的特性决定，与其他外在因素无关，是固定常数。
单位为帕斯卡·秒。
表观黏度用来表示非牛顿流体的黏度。
5、单选下列哪项不是血栓前状态机体的变化特点（）A.血管内皮细胞受到损伤B.血小板被激活或功能亢进C.凝血因子含量增高或被活化D.血液凝固调节蛋白含量减少E.纤溶成分含量升高或活性增强正确答案：E6、单选下列属于舒血管物质的是（）A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加压素正确答案：C7、单选血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）A.血友病B.血小板无力症C.血栓性血小板减少性紫癜D.原发性血小板减少性紫癜E.巨大血小板综合征正确答案：C参考解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。
8、单选全身的骨髓腔内均为红骨髓（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：A参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。
2017年主管检验技师考试临床血液学检验讲义复习精讲
复习精讲复习精讲临床血液学检验：理论（基础）-检验（手段）-疾病（对象）的课程体系。
造血与造血检验第1-6章红细胞疾病与检验第7-15章白细胞疾病与检验第16-27章血栓与止血检验第28-33章第一篇造血与造血检验一、造血与血细胞分化发育二、骨髓细胞学检查的临床意义三、血细胞化学染色的临床应用一、造血与血细胞分化发育造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血：中胚叶（卵黄囊、血岛）、肝脏、骨髓。
2.出生后造血：骨髓（全能、脂肪化规律）、淋巴器官、髓外造血（肝、脾、淋巴结）。
3.造1111干细胞（自我更新*多向分化; CD 34）/造血微环境（血管. 神经-网状细胞、基质细胞气细胞因子）骨醯原红一辛幼红一中纹红一晚幼名康粒一旱幼粒一中幼粗一聯幼肛f中胜、嗜医、嗜诫）囁巨一銷4範粒巨—产桓巨■ （内分褰）.血液—•■厨奴红趣盜一杆廉植一分叶按i血刃'46组眾康草一幼卑康心幼讲—————桨细胸_免養母细.珂一膿谕一幼障________________ 羊取姙翹训円庇勺Bit! Bi T艸巴组织5•血细胞发育成熟过程中的形态演变规律项目原始T成熟备注细胞大小大T小原粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大核质比例大T小核大小大T小成熟红细胞核消失核形状圆T凹陷T分叶有的细胞不分叶核染色质结构细致T粗糙；疏松T紧密核染色质受色淡紫色T深紫色核膜不明显T明显核仁显著可见T无胞质里少T多淋巴细胞例外胞质颜色蓝T红或深蓝T浅蓝胞质颗粒无T有粒细胞分化为3种颗粒6.细胞凋亡和细胞坏死的区别活细胞二、骨髓细胞学检查的临床意义1•骨髄检查的主要临床应用诊断、协助诊断、提高某些疾病的诊断率2.检查的适应证与禁忌证（凝血因子缺陷）3•骨髓标本的采集髂骨后上棘为首选的穿刺部位4•骨髓取材满意的指标痛感；骨髓小粒和脂肪滴；骨髓特有细胞；杆核/分叶大于血片5.骨髓涂片检查低倍镜：判断骨髓增生程度（五级）油镜：200〜500个细胞6.骨髓象的分析与报告诊断意见：肯定；支持；排除；可疑；描述7.正常血细胞形态学（Wright染色）（1）粒细胞系统形态碗早幼楼巴躍谨幼赖杆状樓---------- ►■輛性粒细胞_________碉性就胞W粒细胞系统形态特点：瞭粒早幼粒中幼粒岷幼粒杆状核好叶垓▼▼无喈天青嗜天青中性中性中性（粗尢坤性胞核SB累红色）同哼粒-fi'IS平凹陷程度凹貉程度機6或占细胞的不體过-3-i 最窄外椭圜形1挖〜2阳核假设核假设小十旨径的一肓谨的一最宽处以上半半(2)红细胞系统形态特点原红早幼红中幼红晚纳红网织红成翱红胞檢细小细小鬆L色霰滦蓝色似原红(孩周浅染区)色性浅红卸近似虑孰红谨红色小块块状有二原炭核无(3)单核细胞系统形态特点注红色无原单幼单成熟单噸淋成熟淋f禺有颗(5)浆细胞系统形态特点靡定幼浆成期浆團形紫红色颗粒不坝则粒不顾1 扭曲折叠染色质纤细，较廉单粗糙较动单粗晞松网状磕松网状疏松阿或条孰(4)淋巴细胞系统形态特点洪藍色,淹覘无颗粒染色质细藪呈颗苞状胞浆深蓝色，不同原漿有嵬沫感(丰冨)近赛淡染鞍原浆浓密成锲棗色质粗颗粒网状組糙紧密常排別成车轮状(6)巨核细胞系统形态特点胞体夫15 ---- >胞浆无颗粒剖分胞浆全部胞桨产生血小板颗粒化颗粒化三、血细胞化学染色1.过氧化酶染色(peroxidase ，POX)2.过碘酸-雪夫反应(periodic acid-Schiff reaction ，PAS)3.碱性磷酸酶染色(neutrophilic alkaline phosphatase ， NAP)4.氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色(naphthol AS-D chloroacetate esterase ， NAS-DCE )5.a-醋酸萘酚酯酶染色(a -naphthol acetate esterase , a-NAE )6.碱性a-丁酸萘酚酯酶染色(a -naphthol butyrate esterase , a-NBE )7.酸性磷酸酶染色(acid phosphatase , ACP)8.铁染色(ferric stain )第二篇红细胞疾病与检验一、贫血的实验诊断步骤二、缺铁性贫血三、巨幼细胞贫血四、造血功能障碍性贫血五、溶血性贫血、贫血的实验诊断步骤1.确定有无贫血根据RBC、Hb和Het确定。
造血与血细胞分化发育考点总结
造血与血细胞分化发育一、造血器官与造血微环境二、造血干细胞分化与调控三、血细胞的发育与成熟四、细胞凋亡一、造血器官与造血微环境<大纲要点>1.胚胎期造血特点2.出生后造血器官（1）骨髓造血（2）淋巴器官造血（3）髓外造血3.造血微环境能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血胚胎期可相继分成三个不同的造血期。
（1）中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。
血岛是人类最初的造血中心。
卵黄囊血岛的形成（2）肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化。
肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。
3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
（3）骨髓造血期：在胚胎第3个月长骨髓内已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。
第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。
胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替，此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
在中胚叶造血期首先形成血岛的是下列哪个组织A.骨髓B.胸腺C.卵黄囊D.肝脏E.脾脏『正确答案』C『答案解析』卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。
血岛是人类最初的造血中心。
2.出生后造血器官（1）骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。
从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。
5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。
2021年临床医学检验主管技师考试辅导 临床血液学检验 全册讲义 图文版共316页
2021年临床医学检验主管技师考试辅导临床血液学检验临床血液学检验课前导入目录第一章绪论第二章造血与血细胞分化发育第三章骨髓细胞学检查的临床意义第四章血细胞化学染色的临床应用第五章血细胞超微结构检查的临床应用第六章血细胞染色体检查的临床应用第七章贫血概述第八章溶血性贫血的实验诊断第九章红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断第十章红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断第十一章血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断第十二章自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断第十三章铁代谢障碍性贫血及其实验诊断第十四章脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断第十五章造血功能障碍性贫血及其实验诊断第十六章白血病概述第十七章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断第十八章急性髓性白血病及其实验诊断第十九章慢性白血病及其实验诊断第二十章特殊类型白血病及其实验诊断第二十一章骨髓增生异常综合征及其实验诊断第二十二章恶性淋巴瘤及其实验诊断第二十三章浆细胞病及其实验诊断第二十四章骨髓增生性疾病及其实验诊断第二十五章恶性组织细胞病及其实验诊断第二十六章其他白细胞疾病及其实验诊断第二十七章类脂质沉积病及其实验诊断第二十八章血栓与止血的基本理论第二十九章血栓与止血检查的基本方法第三十章常见出血性疾病的实验诊断第三十一章血栓性疾病及其实验诊断第三十二章抗栓与溶栓治疗的实验室监测第三十三章出凝血试验的自动化<考情分析>考试各科目所占分值图约50%为病例分析题<授课模式><学习目标> <学习方法>听课+做题温故知新查漏补缺专注坚毅第一章绪论<大纲要点>（掌握）一、概念1.血液学2.临床血液学3.临床血液学检验二、血液学与临床的关系1.血液学与疾病的关系2.血液学与检验的关系一、概念1.血液学主要研究对象是血液和造血组织。
◆血细胞形态学（有形成分形态）◆血细胞生理学（细胞来源、增殖、分化和功能）◆血液生化学（细胞组成、结构、代谢）◆血液免疫学（细胞免疫和体液免疫）◆遗传血液学（血液病遗传方式和信息传递）◆血液流变学（血液流动性和血细胞变形性）◆实验血液学（实验技术和建立实验方法）2.临床血液学是以疾病为研究对象，基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。
检验技师考试《血液学》考点
检验技师考试《⾎液学》考点2017年检验技师考试《⾎液学》考点汇总 ⾎液检验是检验技师考试的重要科⽬。
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⾎液学检验考点 1、卵黄囊是⼈类最初的造⾎组织。
⾎岛是⼈类最初的造⾎中⼼。
2、造⾎正向调控的细胞因⼦：⼲细胞因⼦(SCF);集落刺激因⼦(CSF);⽩细胞介素3(IL-3)。
造⾎负向调控的细胞因⼦：转化⽣长因⼦-β(TGF-β);肿瘤坏死因⼦-α、β(TNF-α、β);⽩⾎病抑制因⼦(LIF);⼲扰素α、β、γ(interferon-α、β、γ，IFN-α、β、γ);趋化因⼦(CK) 3、有丝分裂是⾎细胞分裂的主要形式。
巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA 的⽅式，属多倍体细胞。
4、⾎细胞发育成熟中的形态演变规律 (1).细胞胞体由⼤逐渐变⼩(巨核细胞相反，由⼩变⼤) (2).细胞浆颜⾊由深逐渐变浅(中幼红细胞阶段胞浆⾎红蛋⽩合成明显，故颜⾊发红) (3).红系统胞浆中⽆颗粒，粒系统到中幼阶段颗粒开始出现特异性颗粒(嗜中性，嗜酸性和嗜碱性)改变 (4).中幼阶段核仁消失 ⾻髓有核细胞增⽣程度五级估计标准增⽣程度成熟红细胞：有核细胞有核细胞均数/H p常见病例增⽣极度活跃1：1＞100P A D D I N G - R IG H T : 0 p x ; M AX - W I D T H : 1 00 % ; W O R D - WR A P : b r e a k -w o r d ! i m p o r ta n t ; P A D D I NG - T O P : 0 p x "b d s f i d = " 1 0 6" >。
临床检验技师-临床血液学检验(2019)练习第二章_造血与血细胞分化发育
2019 第二章造血与血细胞分化发育一、A11、出生后，产生血细胞的骨髓为A、黄髓B、红髓C、灰质D、白质E、以上都不是2、起正向调节作用的造血因子不包括A、干细胞因子B、红细胞生成素C、集落刺激因子D、转化生长因子（TGF）E、白细胞介素3、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、巨核系祖细胞E、B淋巴系祖细胞4、就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对称性增殖E、具有高度自我更新能力和多向分化能力5、属于集落刺激因子的是A、TPOB、IGFC、CSF-GMD、HGFE、PDGF6、造血干细胞的主要分子标志是A、CD3B、CD25C、CD34D、CD38第 1 页共6 页E、CD907、红细胞起源于A、原始红细胞B、肝C、骨髓造血干细胞D、巨噬细胞E、早幼红细胞8、关于血细胞的增殖，错误的是A、血细胞的增殖又称为对称性增殖B、母细胞有丝分裂后形成子细胞C、子细胞还可进一步增殖D、子细胞是成熟细胞E、原始红细胞经4～5次增殖，成为成熟红细胞9、不符合原始细胞一般形态学规律的是A、胞体大，但核浆比例小B、细胞核内见明显的核仁C、胞质中一般无颗粒D、核染色细致均匀E、核膜不明显10、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A、细胞体积由小变大B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致C、核仁由无到有D、核浆比例由大到小E、胞质颗粒从有到无11、红细胞破坏后，受何者吞噬A、单核-巨噬细胞系统B、单核细胞C、中性粒细胞D、脾E、肝12、下列哪项不符合髓外造血A、多见于婴儿B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C、是机体正常反应，不属于病理改变D、造血部位可以累及到胸腺E、可导致相应器官的肿大第 2 页共6 页13、下列哪一项不是人体的造血器官A、卵黄囊B、肝C、肾D、骨髓E、淋巴14、造血微环境不包括A、微血管系统B、基质C、基质细胞分泌的细胞因子D、网状细胞E、成熟红细胞15、粒细胞造血开始失去增殖能力的阶段是A、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、中幼粒细胞D、晚幼粒细胞E、杆状核粒细胞16、骨髓的造血干细胞最早来源于A、肝B、脾C、胸腺D、淋巴结E、卵黄囊血岛答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
初级检验技师《临床血液学检验》2017年练习题第二章造血与血细胞分化发育
2017 第二章造血与血细胞分化发育一、A11、造血微环境不包括A、微血管系统B、基质C、基质细胞分泌的细胞因子D、网状细胞E、成熟红细胞2、下列哪一项不是人体的造血器官A、卵黄囊B、肝C、肾D、骨髓E、淋巴3、下列哪项不符合髓外造血A、多见于儿童B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C、是机体正常反应，不属于病理改变D、造血部位可以累及到胸腺E、可导致相应器官的肿大4、红细胞破坏后，受何者吞噬A、单核-巨噬细胞系统B、单核细胞C、中性粒细胞D、脾E、肝5、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A、细胞体积由小变大B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致C、核仁由无到有D、核浆比例由大到小E、胞质颗粒从有到无6、不符合原始细胞一般形态学规律的是A、胞体大，但核浆比例小B、细胞核内见明显的核仁C、胞质中一般无颗粒D、核染色细致均匀E、核膜不明显7、关于血细胞的增殖，错误的是A、血细胞的增殖又称为对称性增殖B、母细胞有丝分裂后形成子细胞C、子细胞还可进一步增殖D、子细胞是成熟细胞E、原始红细胞经4～5次增殖，成为成熟红细胞8、红细胞起源于A、原始红细胞B、肝C、骨髓造血干细胞D、巨噬细胞E、早幼红细胞9、造血干细胞的主要分子标志是A、CD3B、CD25C、CD34D、CD38E、CD9010、属于集落刺激因子的是A、TPOB、IGFC、CSF-GMD、HGFE、PDGF11、干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为A、集落B、微丛C、小丛D、大丛E、集团12、就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对称性增殖E、具有高度自我更新能力和多向分化能力13、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、巨核系祖细胞E、B淋巴系祖细胞14、起正向调节作用的造血因子不包括A、干细胞因子B、红细胞生成素C、集落刺激因子D、转化生长因子（TGF）E、白细胞介素15、出生后，产生血细胞的骨髓为A、黄髓B、红髓C、灰质D、白质E、以上都不是二、B1、A.占有核细胞的0.5%～1.5%B.占有核细胞的0.05%～0.15%C.占有核细胞的0.1%D.处于G0/G1期E.处于S/G2M期<1> 、12%～13%的骨髓中CD34+细胞A B C D E<2> 、脐血中CD34+细胞A B C D E<3> 、骨髓中CD34+细胞A B C D E<4> 、外周血和脐血有核细胞中的CD34+细胞A B C D E<5> 、外周血中CD34+细胞A B C D E2、A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊血岛<6> 、人胚8～9个月主要造血器官是（）。
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第二章造血与血细胞分化发育
一、造血器官与造血微环境
二、造血干细胞分化与调控
三、血细胞的增殖发育与成熟
四、细胞凋亡
一、造血器官与造血微环境
<大纲要点>
1.胚胎期造血特点
2.出生后造血器官
（1）骨髓造血
（2）淋巴器官造血
（3）髓外造血
3.造血微环境
能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血胚胎期可相继分成三个不同的造血期。
（1）中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。
血岛是人类最初的造血中心。
卵黄囊血岛的形成
（2）肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第5个月逐渐退化。
肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。
3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
（3）骨髓造血期：在胚胎第3个月长骨骨髓内已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。
第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。
胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2.出生后造血器官
（1）骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴
细胞和单核细胞。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。
从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。
5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。
至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。
脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。
健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50%。
黄骨髓仍然保持有造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血，因此正常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。
随年龄的增长，骨髓脂肪化的规律
（2）淋巴器官造血：在骨髓内，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。
B淋巴祖细胞在骨髓内发育；T祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。
（3）髓外造血：生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。
但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。
3.造血微环境
指造血器官实质细胞四周的支架细胞、组织。
它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。
二、造血干细胞分化与调控
<大纲要点>
1.造血干细胞
（1）造血干细胞的定义
（2）造血干细胞的基本特征
2.造血祖细胞
3.造血调节因子及其作用
1.造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。
造血干细胞具有以下一般特征：
①多数细胞处于G0期，即静止期。
②绝大多数表达CD34和Thy-1（CD34+Thy-1+）。
③低表达或不表达CD38和HLA-DR。
④缺乏特异系列抗原表面标志。
造血干细胞具有自我更新能力
造血干细胞具有多向分化能力
2.造血祖细胞造血祖细胞则是一类造血干细胞分化而来但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，过去称为定向干细胞。
3.造血调节因子及其作用造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血细胞生长因子的参与。
（1）造血正向调控的细胞因子：①干细胞因子（SCF）。
②Flt3配体（Flt3 ligand，FL），即fam样酪氨酸激酶受体3（FLT）配体。
③集落刺激因子（colony simulating factors，CSF），是细胞因子中的一大类，有四种主要的类型：粒-单细胞集落刺激因子（CSF-GM）、粒细胞集落刺激因子
（CSF-G）、单核细胞集落刺激因子（CSF-M）、巨核细胞集落刺激因子（CSF-Meg），还有多系集落刺激因子（CSF-Multi），即白细胞介素3（interleukin3，IL-3）。
④白细胞介素（interleukin，IL）
⑤红细胞生成素（erythropoietin，EPO）。
⑥血小板生成素（thrombopoietin，TPO）。
⑦其他细胞因子：包括胰岛素样生长因子-1和2（insulin-like growth factor，IGF）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）、血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）等。
（2）造血负向调控的细胞因子：抑制造血生长因子的称为负调节因子。
包括：①转化生长因子-β（TGF-β）；②肿瘤坏死因子-α、β（TNF-α、β）；③白血病抑制因子（LIF）；④干扰素α、β、γ（interferon-α、β、γ，IFN-α、β、γ）；⑤趋化因子（chemokine，CK）。
三、血细胞的增殖发育与成熟
<大纲要点>
1.血细胞的增殖
2.血细胞的命名
3.血细胞发育成熟的一般规律
4.血细胞发育成熟中的形态演变规律
1.血细胞的增殖
有丝分裂是血细胞分裂的主要形式。
在这种增殖中，母细胞有丝分裂后形成的子细胞同时都趋向分化成熟。
巨核细胞的增殖与其他系统的增殖不同，其他系统细胞在DNA合成后，随即分裂成两个子细胞。
而巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA的方式，即细胞核成倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞浆并不分裂，故巨核细胞体积逐渐增大，属多倍体细胞。
巨核细胞属于多倍体细胞
2.血细胞的命名
血细胞按所属系列分六大系统，即红细胞系、粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、浆细胞系和巨核细胞系。
每一系统又依细胞成熟水平分为原始、幼稚和成熟三个阶段；红系和粒系的幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个阶段；而粒细胞根据胞浆所含颗粒特点的不同，又分为中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。
3.血细胞发育成熟的一般规律血细胞的发育成熟实际上是一个连续过程，阶段的划分是人为的措施（见下图）。
血细胞发育示意图
各类细胞从骨髓进入外周血循环的方式
4.血细胞发育成熟过程中的形态演变规律（见下表）
血细胞发育成熟中的形态演变规律
项目原始→成熟备注
细胞大小大→小原粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大
核质比例大→小
核大小大→小成熟红细胞核消失
核形状圆→凹陷→分叶有的细胞不分叶
四、细胞凋亡
<大纲要点>
1.细胞凋亡的基本概念
2.细胞凋亡的基因调控
1.细胞凋亡的基本概念
多细胞生物中，细胞死亡有两种不同的方式。
一种是细胞坏死（necrosis），它是细胞在生理过程中意外死亡，这常见于对细胞的侵袭使细胞受到损伤，是一种被动死亡过程。
另一种死亡方式称细胞凋亡，是细胞死亡的一种生理形式，是在基因调控下细胞主动死亡过程（见下表）。
细胞凋亡和细胞坏死的区别
细胞凋亡和细胞坏死的区别
2.细胞凋亡的基因调控细胞凋亡是在基因调控下的细胞自我消亡过程。
现已证明，与细胞增殖和癌变的原癌基因和抑癌基因都影响细胞凋亡，按其功能分为两类，一类是启动和促进细胞凋亡的基因，如：C-myc、P53、Fos、c-rel、c-jun、Tcl-30、Fas、Rb等，另一种是抑制细胞凋亡的基因，如：Bcl-2、Werners、Adenovirus等。
但一些细胞外因素也可诱导细胞凋亡，如TNF、辐射及射线等。
细胞凋亡基因亦受多种凋亡信号传导途径的调节。