利用创新课题锻炼医学生科研思维和实践能力

。但这对于一二年级的医学本科生而言似
乎心有余而力不足。近几年本院针对大一、 大二本 科生开展的大学生科技创新项目在指导老师的带领 下， 有效锻炼了本科低年级学生的科研思维和实践 动手能力， 为将来进入临床实习和钻研专业奠定了 良好基础。在 圆园员员 年的项目中笔者指导了十位同 学参与创新课题— — —热量限制和高脂饮食对脂代谢 的影响， 力求让学生熟悉并了解科学研究的选题、 文 献阅读、 方案设计、 实验操作和结果分析等全套流 程， 并充分发挥学生的自主创新意识， 锻炼其创新能 力。 员摇 课题题目简洁， 与实际生活密切相关 在选题的过程中， 曾经有过和大多数老师一样 把自己的子课题直接用来作为研究内容的想法
中图分类号： 摇 郧远源员摇 文献标志码： 摇 粤摇 文章编号： 摇 圆园怨缘 原 员源缘园 （ 圆园员猿 ） 园源 原 园源源员 原 园源摇 阅韵陨： 员园援 猿怨远怨 辕 允援 陨杂杂晕援 圆园怨缘 原 员源缘园援 圆园员猿援 园源援 源怨
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万方数据
摇 基础医学教育， 圆园员猿 年 源 月， 第 员缘 卷第 源 期摇
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临床教学中强化医学生人文素质教育探讨
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卢书明， 李春艳， 李艳霞， 路 摇 岩， 段志军， 王英德， 杜建玲 △ 摇 （ 大连医科大学附属第一医院内科教研室， 摇 大连 摇
通讯作者）
摘要： 摇 分析现阶段医学生人文素质教育存在的问题及医学生人文素养低下的原因， 简要探讨人文教育的必要性， 并结合大 连医科大学附属第一医院内科临床教学工作经验， 提出了一些在临床实践阶段加强医学生人文素质教育的措施。 关键词： 摇 临床教学； 摇 人文素质教育； 摇 医学生
摇 月葬泽蚤糟 酝藻凿蚤糟葬造 耘凿怎糟葬贼蚤燥灶， 粤责则援 圆园员猿 ， 灾燥造援 员缘 晕燥援 源摇
让大家发现了许多异常情况的来源。比如某笼小鼠 的体重在一天内突然下降到非正常范围， 通过比较 两天的实验记录得知， 该笼小鼠的喂水器中水量较 头一天并未改变， 由此判断可能由于喂水器出水故 障导致小鼠无法正常饮水并影响进食， 最终造成小 鼠体重减少。 源摇 结果分析力求真实可靠， 根据数据引导学生得出 结论 在整个实验数据的记录过程中由于实验动物容 易产生个体差异， 因而在称量过程中笔者特别强调 不同组同学称量方式的一致性。比如体重数据在小 鼠活跃期不易稳定， 因此规定大家一定要记录台秤 读数相对稳定后的数据， 如若不能则选取一段读数 出现的范围取中间值进行记录。 此外也要求根据体重和饮食的记录每天都和前 一天进行组内和组间的比较， 要求当天记录员记下 相对头一天的变化。在每周末的组会上， 笔者会把 大家之前记录的数据教会大家用 耘曾糟藻造 工作表格作 图进行分析， 得出阶段性趋势图并作出相应结论。 在预期的血样检测过程中， 我们随机采取各组 圆 只小鼠的血清进行胆固醇和甘油三酯的生化检 测， 达到模型要求的阈值后我们对各组小鼠进行采 因表达分析， 所以处死小鼠前我们都对其进行了心 脏灌流术以尽可能地排除肝脏中的血液蛋白对结果 分析的干扰。同时为避免肝脏取样部位的不同带来 的差异， 我们对每只小鼠进行肝脏取样时均会采集 近边缘和远边缘两种不同位置的肝块进行混合取 样。 通过以上操作后我们得到的数据真实可靠， 并 在分析中得到预期结果， 说明我们的实验动物模型 构建成功， 可进行后续的基因分析和分子机制研究。 在这次大学生科技创新活动过程中， 笔者从生 活实际出发， 与已有的课题相互结合后找到课题的 切入点； 继而指导学生通过在线数据库查阅文献并 提交文献阅读报告， 设计具体的实验方案； 通过比 较， 选择切实可行的实验方案后开始指导学生按照 实验操作流程进行动物模型的构建， 在这一过程中 全 程要求质量控制， 并注意细节的把握和准确的观 血和肝脏采样。因为肝脏样品需要进行进一步的基
摇 基础医学教育， 圆园员猿 年 源 月， 第 员缘 卷第 源 期摇
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利用创新课题锻炼医学生科研思维和实践能力
习 摇 杨员 ， 王摇 磊圆 摇 （ 员 三峡大学医学院细胞生物学教研室， 摇 宜昌摇 源源猿园园圆 ； 摇
圆
三峡大学实验动物中心）
摘要： 摇 为摸索适合新一代医学本科生的大学生科学创新课题及其引导方法， 以自身指导的一项创新课题为平台进行研究。 通过从实际生活密切相关的内容选题， 查阅大量文献并设计实验方案， 在实验过程中严格操作、 启发多方位思维， 到真实可靠 掌握一定的实验技能， 并通过该研究课题锻炼学生的科研思维和实践能力。
识技能， 又具有深厚医学人文精神的合格的医学人
摇 摇 高等医学教育的任务是培养既具有扎实专业知
员摇 人文教育的必要性 医学从来就不是一门纯粹的自然科学， 而是自 然科学与社会科学相结合的一门科学。医学应该向 人性化、 人本化、 人文化回归。医学教育本身应该是
［ 员］ 伦理学、 哲学、 美学、 法学、 心理学等的教育 。医
才。临床实习是医学教育的重要阶段， 是医学生从 课堂走向病房、 从校园走向社会、 从学生变为医生的 重要过渡时期， 也是培养医学生综合能力和人文素 养的关键环节。本文就医学人文教育存在的问题， 结合大连医科大学附属第一医院内科临床教学工作 经验， 浅谈临床实践阶段加强医学生人文素质培养 的体会。
追求
摇 摇 科技创新是国家对于青年一代学子培养目标的
［ 员］
谢异常密切相关， 所以让学生从动物的饮食着手思 考和研究构建脂代谢异常的动物模型就变得水到渠 成。这样的课题设计既不脱离原有科学问题的背 景， 同时将生活中常见病的诱发因素自然引入， 对于 本科一二年级的医学生来说背景简单、 思路清晰， 利 于他们进行思维上的创新。同时与实际生活中的常 见疾病和饮食习惯 （ 如暴饮暴食和节食等） 密切相 关， 引起同学们的极大兴趣， 以此获得原始的科研推 动力。 圆摇 利用前期的文献查阅进行实验方案设计 在确定人员组成后， 我们开展了为期一个月的
［ 圆］
前期文献查阅， 并进行实验方案设计。在这一过程 中首先进行文献查阅的方法介绍， 教会大家使用校 园图书馆电子期刊资源如维普数据库、 万方数据库 技术信息中心） 的 孕怎遭酝藻凿 文献检索工具进行检索。 查阅内容包括两大部分： 一是与课题相关的研究背 景， 为了让学生短时间内有效掌握相关的背景知识， 给大家设定了一个月后上交 猿 园园园 字的文献阅读报 告的作业； 二是其他相关研究内容中的实验设计方 案， 包括实验动物的品系、 性别、 年龄、 只数等详细资 料以及动物模型构建后的检验方法， 具体的操作步 骤和所需试剂等。 前期文献查阅和实验设计结束后， 十个同学中 完成情况各有不同。其中一名同学甚至把所有可能 用于建立该动物模型的实验动物按品系来源、 最初 以及国际通用的英文文献资源 晕悦月陨 （ 美国国立生物 。
但通过和学生的沟通与交流， 笔者发现这不利于锻 炼学生的自主思维。由于低年级的医学生缺乏必要 的前期知识积淀和相应的研究背景， 课题开展起来 会陷入 “ 依葫芦画瓢” 的研究模式， 而这与创新的本 质背道而驰。为更好地激发学生的科研兴趣， 提高 他们的实际创新能力， 我们需要从实际生活出发， 寻 找已有研究课题与现实生活密切相关的部分作为切 入点
［ 猿］
。
笔者的前期课题是与脂代谢相关的分子机制研 究， 需要构建脂代谢异常的动物模型。而现实生活 中的许多常见病如高血压、 糖尿病、 肥胖等都与脂代

基金项目： 摇 三峡大学医学院大学生科技创新基金资助项目
万方数据
· 源源园· 的构建方法、 适用范围、 优势劣势一并列出， 内容非 常详实而准确。笔者当即将这一资料上传到网络群 共享中供创新团队中其他同学参阅。在他的带动 下， 更多的同学学会在一个科学问题面前首先要全 面系统地掌握相关知识、 然后再进行研究的科研习 惯。而对于文献阅读报告部分， 二年级的三个同学 明显要优于一年级同学， 这反映出对于查阅文献方 法的掌握依然需要一个长期系统的学习和熟练过 程。 猿摇 实验操作力求严格细致， 启发多方位思维 在实验方案收集并对比后， 我们选取了其中合 理可行的一套， 并将其运用于实践。为有效利用实 验动物， 同时设置的两种饮食异常模型可共用同一 组正常对照动物。在确定了动物的年龄、 只数、 性别 后， 我们开始了正式的脂代谢异常动物模型的构建， 即高脂饮食组、 饮食限制组和正常对照组。 在具体的实验操作中， 我们把十位同学排成五 组， 两两配合进行每天的定量给食、 喂水和称体重的 工作， 并做好相应的实验记录， 详细记载每组动物的 饮食和体重变化情况。虽然是简单的喂食及称体 重， 但为了培养同学们的科研素质， 我们对于记录的 格式、 内容以及对后续人员的提示都进行了相应的 规范和要求。由于小鼠在白天怕光和噪音， 因此要 求大家在每天中午的定时操作前后需要观察小鼠的 生活状态 （ 如嗜睡、 活动量大等） ， 也要注意操作结 束后关闭窗帘， 并在整个操作过程中尽量放低声音。 实验记录要求记载小鼠称量前状态， 当天的体重情 况， 食物是否剩余， 剩余多少， 水量是否减少 （ 防止 因喂水器装置不当导致小鼠无法正常饮水） ， 喂食 换水后的小鼠状态， 并在当天记录的最后一个部分 填写整体趋势和一些需要后续同学继续关注的异常 情况。 保证了每天定时定量的喂食小鼠和体重记录工作。 由于实验动物的个体差异， 也让同学们在观察过程 中善于发现问题并解决问题， 区别特殊与普通。对 于特别具有暴力倾向导致伤害同笼其他小鼠的现 象， 大家采用了隔离喂养， 以保证实验动物模型能真 实反映代谢随饮食差异的改变。由于记录详实， 也 整个实验过程进行的 愿 周中， 同学们相互协助，
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中图分类号： 摇 郧远源圆摇 文献标志码： 摇 粤摇 文章编号： 摇 圆园怨缘 原 员源缘园 （ 圆园员猿 ） 园源 原 园源猿怨 原 园猿摇 阅韵陨： 员园援 猿怨远怨 辕 允援 陨杂杂晕援 圆园怨缘 原 员源缘园援 圆园员猿援 园源援 源愿
地记录实验结果并引导学生进行分析推导结论， 整个过程中力求从创新出发， 让学生充分了解并实践科研工作的基本流程， 关键词： 摇 科研思维； 摇Hale Waihona Puke Baidu实践能力； 摇 创新课题