临床信息管理系统

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实验室管理--临床实验室信息管理系统LIS

门诊标本节点 1：医生开申请单的时间
住院标本节点 1：医生开申请单的时间
节点 2：计费收费时间
节点 2：计费收费时间
节点 3：门诊采集标本时间
节点 3：病房采集标本时间
打印取单凭证
节点 4：运输工在护士工作站接收标本时间
节点 5：标本送达检验科时间
节点 6：标本接收、验收时间
节点 7：标本检测、保存时间
LIS的结构和组成
LIS的技术标准及设计依据： LIS技术标准化的原则和措施
——唯一性原则 ——规范性原则 ——稳定性原则
LIS建设常用标准 CLSI：LIS1-A2、LIS2-A2、LIS3-A、LIS4-A、
LIS5-A、LIS6-A、LIS7-A、LIS8-A和LIS9-A
检验申请
医生工作站
电子申请单
采样容器
粘贴
护士工作站检验条码
收集检验标本
姓名、性别、年龄、科室、病区、诊断、样本种类、检
验目的、送检医师、时间
包括：医师申请患者信息患者唯一性标识试管的正确选取试管唯一性标识标本传递等
医生工作站
护士工作站
子菜单
应用软件
数据库系统结构 ——指为适应数据处理的需要而发展起来的一种
较为理想的数据处理核心机构。
数据库管理系统（DBMS）
数据库系统结构
数据库应用程序
网络硬件组成
LIS的组成
网络服务器工作站网络适配器集线器中继器
网桥网关传输介质条形码设备
软件组成
网络操作系统软件数据库软件通信软件应用软件
信息系统：是指互相作用、互相依赖的，由与信息加工、处理相关的若干组成部分（子系统）结合而成的具有特定功能的信息管理系统。如——临床实验室信息系统

临床路径管理信息系统

临床路径管理信息系统
项目背景：
1）新医改：2009年国家卫生部启动了临床路径编制工作，组织专家制定、审核部分病种的临床路径，颁布了《临床路径管理指导原则（试行）》，近二年来，卫生部陆续颁布临床路径病种达200多个，用于指导各试点医院制定具体实施的临床路径。

2）国家卫计委要求各地按照《卫生部关于〃十二五〃期间推进临床路径管理工作的指导意见》制定未来三年工作目标。

根据文件到2015年年末，各省（区、市）内所有三级医院、80%的二级医院应当开展临床路径管理，并逐步增加临床路径管理专业和病种数。

到2015年末应当达到；
（1）三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；
（2）三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种；
（3）二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种；
（4）二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种O
功能列表:。

医院信息系统教程第七章临床信息系统

01
SAN具有更高的连接速度和处理能力。SAN采用了为大规模数据传输而专门设计的光纤通道技术，目前的传输速度为100Mbps，并会很快开发出传输速度为200Mbps和400Mbps的光纤通道交换机。
02
SAN具有的特点：
实现SAN的硬件和软件
HIS系统的典型应用
双机集群构筑HIS系统
通过四路企业级服务器构筑起的双机集群系统，提供了极高的可用性，为HIS系统的运行提供了极为可靠的平台。依靠先进而又成熟的存储局域网技术（SAN），建立统一的存储资源，可以将各个主要应用服务器中的大量数据信息，如HIS，LIS，医保等数据集中于此。这样可以一方面统一为目前各个应用配备稳定，有保障的存储，另一方面也可以满足以后如各种应用系统运行所需灵活调配的大量数据空间。
⒉灵活直观的信息表现形式
传统的纸张记录方式对病人病情发展和诊疗过程的记录只能以单一轴向进行表达（多数情况下以时间为轴向）。医护人员要找出某一症状的变化或者某项生理参数值的变化，并不能很直接地得到。新的临床应用系统几乎都结合了图表功能，病人的病情和治疗过程可以以图表的方式直观地表现出来。通过将病人的用药、检查、治疗放到一张图表中，医生可以一目了然地获取病情和治疗过程的总体情况。医生还可以根据需要对图表中要体现的数据项进行定制，以获得反映特定目的的图表。
技术实现
系统采用Web Service技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用SOAP协议。
邵逸夫医院无线系统应用范围
2015
2019
2016
2021
射频技术RFID在医疗行业的应用
应用RFID的优点
RFID在母婴识别上的应用
7.6.3 临床信号采集技术动向
⒈基于VGA的视频信号采集分析系统综合监护仪等设备只有VGA或者视频输出信息数据无法对进行长时间保存不便于医生及时、准确地判断患者的病情需要依托当前先进的技术来实现对医院监护信息进行采集以及储存，从而使得患者的历史医疗信息的完整性。

临床信息系统

⑹ 建立电子处方中的医师电子签名机制根据2005年4月在我国实施的《电子签名法》的要
求，采用PKI技术，通过建立统一的医院信息安全服务平台，实现使用者的身份认证和数字签名，可达到比普通口令密码认证更高的安全级别，使门诊处方成为能基本符合法律标准的合格处方。
⑺ 药房发药系统的LED大屏显示叫号系统通过LED大屏显示系统，病人在收费窗口缴费后，
1、身份登记身份登记的主要功能是将病人基本信息录入信息系统。挂号处是病人就医的第一站，也是病人基本信息的来源点。当病人第一次来院就诊时，通过身份登记模块录入全面准确的病人信息后，各相关系统便可很方便地通过病人ID号直接调阅其信息，复诊时也可直接调用，无须重复输入。 2、号表管理门诊安排是号表管理的关键，主要包括门诊号别的定义、分类和门诊号表的生成。门诊号的内容包括门诊号别名称、门诊科室、出诊医生、出诊医生的职称、时间和相应的挂号费等。依据定义的门诊号自动产生门诊安排表，当门诊安排表发生变化时，可对安排表自动进行调整和修改。 3、挂号和预约处理挂号是指完成对当天就诊病人信息的登记，包括：初诊复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人的挂号费并发放当天的挂号凭证。当病人第一次来院就诊时，还应进行身份登记，建立病人主索引信息，包括：病人ID号、姓名、性别、出生日期、费别等内容。
⑷ 建立处方模板库建立不同科室医生的处方模板，可有效加快医生门急诊处方的开立
速度，为病人节约了时间。同时，医生亦可对处方内容进行查阅、复制等操作，可有效地提高工作效率。 ⑸ 建立病人病历信息库
通过病人病史的记录资料、病人历次就诊信息及电子处方的保存，可为病人复诊提供更为详尽的病历资料，同时也为医生诊疗方案的确立提供了珍贵的临床资料和可靠的历史依据。

医院完善临床信息管理系统的几点做法

护理安全是反映医院管理水平的重要标志．保证患者是得到良好ห้องสมุดไป่ตู้治疗和优质服务的基础为认真贯彻落实中国医。
院管理协会（Ｈ “ 者安全目标 ” ＣＡ）患和检查评比细则，过多经次现场考查和多方论证，全省首家引进了全新的、合困在符际医院（Ｃ）准的移动临床护理信息管理系统。在医院现ＪＩ标
告功能。支持ＤＣＭ３ＩＯ．打印输出，持海量数据存储、０的支迁移管理。是远程医疗功能。支持影像数据的远程发送和接六
收。是系统参数设置功能。七支持用户自定义窗宽窗位值、显
ｆ文编辑：秋盛】本羡
的检验信息，根据需要打印取单，效地减少了检查报告并有
的出错率，免了患者隐私外泄、叉感染。避交
４增强了医学影像系统的处理能力
一
是数据接收功能。接收、获取影像设备的ＤＣＭ３０ＩＯ．
【中图分类号］Ｔ３９Ｐ９．Ｐ１：３３９Ｔ０
［献标识码】Ｂ文
３新增检验科（Ｉ信息管理系统ＬＳ）
现代医疗信息化的核心是建立以患者和临床为中心的
数字化医院，实现患者信息的共享ｆ应用科学管理的手段和ｌｌ。

临床信息系统管理制度

临床信息系统管理制度一、总则1.为了规范临床信息系统的使用，提高医院信息化管理水平，保障患者信息安全和医院运营效率，订立本管理制度。

2.本制度适用于医院全部临床信息系统的管理与使用，包含但不限于病历系统、医嘱系统、药房管理系统等。

二、信息系统管理责任1.医院设立信息系统管理部门，负责临床信息系统的规划、建设、维护和管理。

2.信息系统管理部门负责订立和修订临床信息系统的使用规范和操作流程，并进行相关培训。

3.临床信息系统管理员应具备相关专业知识和技能，负责系统的日常维护和故障处理。

4.医院各科室应派出特地人员负责本科室信息系统的管理和监督。

三、临床信息系统使用规范1.患者信息的录入应使用真实、准确的数据，不得随便窜改或删除。

2.员工使用临床信息系统时，应遵从本身的权限范围，不得超出权限进行操作。

3.共享患者信息需要经过患者授权，未经患者同意，严禁将患者信息透露给外部人员。

4.临床信息系统使用过程中，不得使用非法软件或工具，不得进行非法操作，不得传播病毒等有害信息。

5.临床信息系统的使用记录应保管并备案，以供日后追溯和审核。

四、临床信息系统操作流程1.患者信息的录入–患者信息的录入应依照规定格式进行，包含个人基本信息、病史、诊断结果等。

–录入人员应核对患者身份信息，确保信息的准确性。

–录入后的信息应及时保管，并备份至安全的服务器。

2.临床信息的查询和修改–员工在查询患者信息时，应依照规定的操作流程进行，确保信息的安全和隐私。

–查询结果只能供应给与患者治疗相关的员工，未经患者同意，严禁向外部人员供应。

–修改患者信息应由授权人员完成，修改记录应进行认真说明和备份。

3.医嘱管理–医生开具医嘱时，应依照规定格式进行，并核对患者身份。

–药品和治疗项目的选择应符合医院的规定和标准。

–护士执行医嘱时，应核对患者身份和医嘱内容，确保正确执行并记录执行情况。

4.药房管理–药房管理员应依照规定程序进行药品入库、出库和发药工作。

十大临床信息系统

临床信息系统可分为护理现场临床信息系统和非护理现场临床信息系统。

非护理现场临床信息系统主要指相关检查科室的临床信息系统，如实验室临床信息系统（LIS）、数字化影像系统（PACS/RIS）和心电图信息系统等。

护理现场临床信息系统主要指信息的产生及应用都在护理现场（病人床边）的系统，包括各种临床科室的临床信息系统，如麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统等。

纵观我国临床信息系统的应用，可以总结以下十大典型应用：门诊医生工作站在国内较早开展门诊医生工作站的是福建省一些医院和广东省人民医院，特别是福建省妇幼保健院，在上世纪90年代就率先把门诊医生工作站与预交金模式相结合，很好地优化了门诊就医流程，在该医院取得很好的效果。

后来该就诊模式几乎在福建省所有医院推广，但在其他省市却难见踪影，这也是一独特现象。

但受医院信息化条件限制，当时这些医院的门诊医生工作站基本局限在开处方上，与其它临床信息系统如PACS、LIS等基本没有连接，主要为就诊流程和收费服务。

南京军区福州总医院在军队率先开发并实施了门诊医生工作站，他们从2000年即着手开发门诊医生工作站，2001年投入运行。

该院门诊医生站除了具备预交金就诊模式外，还与PACS/RIS、LIS、心电图、住院登记、后台摆药以及自动分药机等系统实现完全融合，病人的就诊流程得到更好的优化，真正实现为病人、为临床服务的目的。

住院医生工作站全面实施住院医生工作站的是军队医院，全军300多所医院从1999年开始用2-3年的时间即全部(除西藏、新疆军区等个别医院)实施“军字一号”工程包括住院医生工作站，这应该是中国信息化建设史上的一个奇迹。

该奇迹在SARS 期间得到延续，由军队组建的小汤山医院用不到一个星期的时间建设了全院信息系统，医护人员基本不用培训即可使用，还为研究SARS留下了最为完整的SARS 病历资料。

当时的住院医生站主要以录入医嘱和书写病历为主要功能，病历书写采用了商用编辑器（WORD）自由录入病历文本。

医院信息系统教程第七章临床信息系统

未来临床信息系统将更加注重数据隐私和安全、智能化和人工智能的应用、以及与其他医疗系统和设备的无缝集成。
结论和总结
临床信息系统是现代医院中不可或缺的工具，它提供了管理患者信息、提高医疗质量和工作效率的重要功能。
2 提升工作效率
临床信息系统可以自动化和简化许多繁琐的医疗流程，减少人工错误和时间浪费。
3 降低成本
通过减少纸质文档的使用和改善资源利用效率，临床信息系统可以帮助医院降低运营成本。
临床信息系统的基本功能
患者管理
记录和管理患者的基本信息、病历、诊断、药物治疗等。
医嘱管理
管理医生的医嘱，包括开具药方、检查和手术安排等。
临床信息系统的应用案例
电子病历
临床信息系统可以记录和管理患者的电子病历，实现病历的电子化存储和共享。
医疗分析
利用临床信息系统的数据分析功能，医院可以获取患者流行病学和治疗效果等方面的洞见。
远程医疗
临床信息系统可以支持远程医疗服务，让患者可以远程接受医生的诊断和治疗。
临床信息系统的未来发展趋势
医院信息系统教程第七章临床信息系统
本章将介绍临床信息系统的基本概念、作用和实施步骤，以及其在医院中的应用案例和未来发展趋势。
临床信息系统概述
临床信息系统是医院中用于管理和存储患者健康信息的电子系统。它帮助医务人员提高患者护理Байду номын сангаас量和工作效率。
临床信息系统的作用和价值
1 提高医疗质量
通过准确记录和共享患者信息，临床信息系统可以促进医务人员之间的协作和沟通，提高诊断和治疗的准确性。
药物管理
管理药物的采购、存储、分发和使用。
临床信息系统的实施步骤

(2024年)急诊临床信息系统

20
在线考核系统设计与应用
考核内容
涵盖培训内容的各个方面，确保医护人员全面掌握急诊临床信息系统的操作技能。
考核方式
采用在线答题、模拟操作等方式，实现自动化评分和即时反馈。
2024/3/26
21
持续改进策略探讨
定期评估
定期对医护人员的操作技能和系统使用情况进行评估，发现
问题及时改进。
2024/3/26
2024/3/26
根据患者主诉和病情严重程度，进行初步分诊，确定就诊优先级。
分诊护士将患者信息录入急诊临床信息系统，生成电子病历，并通知相应医生接诊。
8
病史采集与记录方法
医生接诊后，通过系统查阅患者电子病历，了解患者既往病史、过敏史等相关信息。
医生与患者或家属沟通，详细询问现病史，包括症状、持续时间、治疗经过等。
24
大数据驱动下的精准医疗展望
1 2
患者画像
通过收集和分析患者历史就诊数据、基因信息等多维度数据，形成全面的患者画像，为精准治疗提供依据。
疾病预测
利用大数据技术对海量医疗数据进行分析和挖掘，预测疾病发展趋势和患者预后情况。
3
个性化治疗方案
根据患者的个体差异和病情特点，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
23
人工智能技术在急诊领域应用前景
智能辅助诊断
通过深度学习等技术，对急诊患者症状、体征等数据进行智能分析，快速提供辅助诊断建议。
2024/3/26
智能分诊
根据患者病情的轻重缓急，利用人工智能技术实现自动分诊，提高分诊效率和准确性。
智能监测与预警
实时监测患者生命体征，运用人工智能技术对数据进行分析和预警，及时发现潜在风险。

临床信息系统

哈尔滨金宏网络技术开发有限公司是哈尔滨市高科技企业，致力于医疗医药领域的信息化和电子化系统产品研发，专注于最具前瞻性、创新性和挑战性及能够不断升级的高新技术。

公司与众多国际著名医疗设备、硬件厂商有着密切的战略合作关系，为其提供OEM产品，丰富其产品线，以更好地满足用户需求。

在医院数字化建设和药物临床前安全评价（GLP）的信息化建设中，拥有一系列自主研发的信息管理系统产品，包括病理信息管理系统(uDatum PIS)、心电信息管理系统(uDatum ECIS)、检验科信息管理系统(uDatum LIS)、超声内镜信息管理系统(uDatum UIS)、监护信息管理系统(uDatum ICIS)、内镜信息管理系统、小动物长毒试验工作站、小动物急毒试验工作站等，并在多家三甲医院成功临床运行。

在医疗影像技术方面拥有雄厚的实力，自主开发的软硬件产品可提供各个领域的图像应用需求整体解决方案，尤其在视频图像和静态图像分析处理技术、数据库技术、信号采集、运动物体自动识别等方面拥有雄厚的研发实力和成功经验。

公司目前拥有专业开发技术人员二十余名，其中95%以上为大学本科以上学历，多人拥有承担国家863科技攻关项目和国家自然科学基金项目的经验，组成一支高、中、低合理搭配、规范管理的开发团队。

公司坚持以人为本，以客户为中心的宗旨，团结进取，立志在医疗行业、药物安全性评价（GLP）领域的数字化、信息化建设中，以成熟、实用的高科技产品回馈社会与市场。

公司秉承"产品=服务"的思想，紧跟用户的需求，不断改进和创新。

公司拥有一套规范、严密、完整的客户服务工作体系，一支主动、真诚、专业的客户服务队伍，完全有信心、有能力为客户提供最快捷、最满意的服务。

临床信息系统（CIS）是医院数字化、信息化建设中最重要的部分，主要完成临床检查科室对病人各类检查信息的收集、存储、处理和传输，以达到全院信息的共享。

本公司目前能提供完备的CIS解决方案，包括心电、监护、脑电、检验、超声内镜、病理、放射等科室的信息管理系统产品，并能和医药HIS、PACS系统互联。

临床实验室信息管理系统介绍

仪器档案
建立仪器档案，记录仪器的型号、规格、性能参数等信息，方便用户快速了解仪器情况。
仪器校准与维护
系统根据仪器使用情况自动提醒校准和维护，确保仪器准确性和使用寿命。
仪器使用记录
记录仪器的使用情况，包括使用时间、使用人员、使用目的等信息，方便仪器使用情况的追溯和查询。
患者信息管理模块
患者信息录入
质量控制
系统能够对独立实验室的检验过程进行全面的质量控制，确保检验结果的准确性和可靠性。
科研机构
01
实验管理
系统能够对科研机构的实验进行全面的管理，包括实验设计、实验操作
、数据采集等环节，提高实验管理的效率和科学性。
02
数据分析
系统能够对科研机构的各种数据进行分析和统计，为科研机构的研究和
决策提供科学依据。
数据可视化
系统支持数据可视化展示，便于用户直观了解数据情况。

临床实验室信息管理系统的应用场景
医院检验科
实验室管理
系统能够自动化管理检验科的各种实验室，包括临床化学、临床血液、微生物等实验室，提高实验室的工作效率和准确性。
报告生成
系统能够自动生成各种检验报告，包括血常规、尿常规、生化检验等，方便医生快速获取患者的检验结果。
01
临床实验室信息管理系统概述
定义与功能
定义
临床实验室信息管理系统（CLIS）是一种用于管理临床实验室数据和流程的软件系统。
功能
CLIS具备多种功能，包括样本管理、实验数据采集、报告生成、质量控制、仪器集成等，旨在提高实验室工作效率、数据准确性和可追溯性。
系统的重要性
01
02
03
提高工作效率

临床研究信息管理系统建设要求

临床研究信息管理系统建设要求一、临床研究一体化管理平台1、详细模块要求2、平台首页2.1通知公告栏：建设通知公告栏模块，包括公告栏，表格模板及流程操作指南栏。

（通知默认不可修改，但可以设置允许修改，可以根据通知回复人员导出清单）2.2消息管理栏：建设消息管理栏模块，包括各类待处理消息通知管理。

2.3驾驶舱：用于展示所有项目/独立项目的统计信息（按照权限分拆），初步规划包含不同类型项目数量统计、参研受试者统计、药物统计和临床研究协调员统计管理。

（由用户自行选择编辑展示的类型）2.4常用系统：建设链接模块单点登录其它子系统/跳转院内其他系统。

2.5网页设置：用于修改网页的风格，点进个人页面等。

3、人员管理模块3.1人员信息管理：包括默认各类账号权限、人员简历维护管理、用户组织架构管理、人员权限管理（链接人员信息登记申请、人员信息修改申请、人员权限修改申请）。

3.2人员变更管理：自上而下的系统权限分配管理，人员权限销毁管理，总人员表单一览。

3.3人员资质管理：用于人员上传资质辅助材料（链接人员信息登记申请）。

3.4学术委员会（专家库）管理：系统支持统一管理学术委员会成员的职务、专业、联系方式等信息，并标识应届和往届委员。

4、临床研究制度模块4.1专业科室树：创建专业科室树，并由机构办公室创建维护，具有临床试验资格的≥21个药物、≥35个医疗器械专业，点击可以得到查看机构与本专业制度文件（区分科室权限）。

4.2制度查询：用于以关键词查询的方式搜索对应制度。

4.3常用制度：过往制度文件搜索放在首页。

4.4全院制度统计：对于全院的制度统计数据总结图形化（驾驶舱）。

4.5制度录入表单：用于录入新的制度（上传文件）。

5、流程管理模块5.1流程查询：关键字查询所需流程。

5.2人员信息修改申请：人员提出此申请用于修改本人信息（环节包括项目授权研究者，机构办管理人员）。

5.3人员权限修改申请：人员提出此申请用于修改本人系统权限（环节包括项目授权研究者，机构办管理人员）。

临床信息系统(CIS)

13
2) 医生工作站系统
卫生部2002年颁发的“医院信息系统基本功能规范”(下称 “规范”)，新增加了医生工作站，并将其作为临床信息系统的构成部分。它对医生工作站系统的定义是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。“规范’’分别以“门诊医生工作站分系统”和“住院医生工作站分系统”，具体制定了它们的功能，分析这些功能，可见它们在实质上是HIS的一部分，但正向CIS过渡。因此，医生工作站系统已成为HIS和EPR之间的一座桥梁，它从HIS延伸到EPR，将HIS中患者、药品、医生等信息带进EPR，并成为它的基础之一。国外先进的医生工作站系统除了支持EPR的实现，还提供对诊疗工作的临床决策支持功能。
临床信息系统
概述产生和应用范畴
1
临床信息系统
临床信息系统(climcal Infoimation system，CIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。临床信息系统CIS相对于医院信息系统HIS而言，是两个不同的概念。HIS是以处理人、财、物等信息为主的管理系统，CIS是以处理临床信息为主的管理系统。HIS是面向医院管理的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性的事务处理为基本管理单元，以医院各级管理人员为服务对象，以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。而CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中心，以基于医学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以医院的医务人员为服务对象，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目的。因此，二者的区别是十分明显的(见表1)。
8
2.3
发达国家临床信息系统的应用
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。 1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对21 世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第二届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告 “临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化，我相信医学信息学将引导我们进入未来，我们将在新的领域里工作，这个新的领域我称之为临床信息学。” 国外应用CIS的范例很多，如美国马萨诸塞州波士顿市的Beth Israel医院、瑞士日内瓦市的Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等。美国医疗信息和管理协会(HIMSS)每年都对美国医疗机构的CIO或信息部门负责人进行一次IT技术应用情况的问卷调查，2002年对4000多位CIO的调查报告显示：对于“美国医院CIO最关心的问题”，选择“加强住院病人临床信息系统的建设”达42％，位居第三；对于“CIO认为目前最重要的应用”，选择“临床信息系统’’达74％，位居第一。因此，在美国等发达国家，CIS已进人迅速发展和普及时期。 9

DoCare急诊临床信息系统

DoCare急诊临床信息系统简介DoCare急诊临床信息系统是一种为急诊科室设计的综合性临床信息管理系统。

它旨在提供全面的临床信息化解决方案，帮助急诊科医生和护士实现更高效、更精确的诊疗工作。

本文档将介绍DoCare急诊临床信息系统的功能特点、使用流程以及如何安装和配置。

功能特点1.电子病历管理：DoCare急诊临床信息系统实现了电子病历的全生命周期管理，包括病人信息管理、病历录入、病历查询和病案统计分析等功能。

通过电子病历管理，医生可以方便地查看病人的病历历史，提高医疗决策的准确性。

2.辅助诊断工具：系统内置了一系列辅助医生诊断的工具，如实时监护数据分析、辅助检查报告解读等功能。

这些工具可以帮助医生更好地理解患者的健康状况，提供更精确的诊断结果。

3.医嘱管理：DoCare急诊临床信息系统支持医生对患者的医嘱进行管理和执行，包括药物医嘱、检查医嘱和治疗医嘱等。

医生可以根据患者的情况快速生成医嘱，并及时修改和执行。

4.临床路径管理：系统提供了临床路径的定义和管理功能，帮助医生和护士规范急诊流程，提高工作效率和服务质量。

医生可以根据患者的疾病类型和病情选择合适的临床路径，并进行跟踪和评价。

5.数据安全和隐私保护：DoCare急诊临床信息系统采用了先进的数据加密和权限管理技术，保证患者的个人隐私信息得到有效保护。

只有经过授权的医生和护士才能访问和操作患者的临床信息，提高了数据的安全性。

使用流程1.登录系统：在电脑上打开DoCare急诊临床信息系统，输入用户名和密码进行登录。

2.病人信息录入：选择新建病历，输入患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。

系统会自动生成一个病历号。

3.电子病历录入：根据患者的病情，依次录入主诉、现病史、既往史、家族史等信息。

可以通过列表、表格、下拉菜单等方式选择和输入相关内容。

4.辅助诊断工具：根据患者的症状和检查结果，使用系统内置的辅助诊断工具进行分析和解读，得出初步诊断结果。

临床路径信息管理系统 PPT课件

正确后台管理
（2）
变异情况查询
数据统计查询
新增修改删除
验证
入库
廉价药品管理
文档打印预览
设置住院日期
基础信息质量控制推荐方案其它信息
流程设置
无住院日
疗程安排
判断
有住院日
医嘱计划申请单护理项目
医院原HIS系统模块分析
• 系统主要模快门急诊挂号子系统门急诊划价收费子系统药品管理子系统住院医生工作站医保接口子系统物资、设备管理子系统
临床路径信息化的实施《四》
美工
数据库
编码
统一软件色调、结合程序功能对系统
美工作出具体规划
定置好数据库根据系统功能要求设
计出数据库
使用C#进行编码结合美工进行程序编码，写出相关数据库存储过程，系统功能
类函数
临床路径信息化的实施《五》
四月五月六月七月
HIS系统业务流程跟踪确定临床路径切入点
数据库建模后台功能定置临床路径前台切入
前台功能编码实现后台功能编码实现统计功能编码实现
数据测试与功能改善
临床路径信息化的实施《六》
软件改善与完成
Active.对检验测试结果进行改善，再制订好
计划，进行下一个PDCA循环
Check.检验测试执行结果
Do.按计划执行方案 Plan.根据医院具体要求，结合相关规定标准
临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量.
循序渐进
临床路径信息化的实施《一》

临床实验室信息系统的功能

临床实验室信息系统的功能随着医疗技术的不断发展和临床实验室在诊断、治疗和监测中的重要性不断提升，临床实验室信息系统（Clinical Laboratory Information System，简称LIS）作为一种应用软件，扮演着关键的角色。

临床实验室信息系统不仅可以提高工作效率，优化工作流程，还可以确保结果的准确性和数据的可靠性。

本文将详细介绍临床实验室信息系统的功能。

一、样本管理临床实验室信息系统通过样本管理功能，实现对样本的追踪和管理。

它可以为每一个患者的样本分配唯一的标识码，记录样本的采集时间、采集者等信息，并建立样本库存档案。

同时，样本管理功能还可将每个样本与相应的医嘱进行关联，确保样本对应的检验项目准确无误。

二、实验室工作流程管理临床实验室信息系统可以对实验室的工作流程进行管理和优化。

它可以根据实验室的设置和需求，定制工作流程，将样本的检测过程分解为不同的环节，并指派给相应的实验室人员。

实验室人员可以通过系统收到样本检验的通知与提醒，及时进行相应的操作。

通过工作流程管理功能，实验室可以更加高效地组织和安排工作。

三、质量控制和质量保证临床实验室信息系统具有严格的质量控制和质量保证功能。

它可以设定各种质量控制参数，比如质控品的检测范围、每个指标的标准值等，以确保检验结果的准确性和可靠性。

系统会自动监控质控品的检测结果，如发现异常情况，系统会及时提醒实验室人员进行排查和处理。

此外，临床实验室信息系统还支持实验室的质量管理体系建设，通过记录和归档各种运行指标和质量控制数据，便于实验室的质量评估和改进。

四、数据分析和报告生成临床实验室信息系统可以将检验数据进行分析和统计，并生成相关的报告。

它可以对检验结果进行逐级校对和审核，并根据需求生成提示性、结论性报告和图表，方便医生进行临床诊断和治疗决策。

同时，系统还可以通过数据分析，为实验室提供质控数据、仪器使用情况、工作量统计等各种管理指标，帮助实验室进行业务分析和决策。

手术麻醉临床信息系统

手术麻醉临床信息系统手术麻醉临床信息系统（Surgical Anesthesia Clinical Information System）是一种应用计算机技术与临床医学相结合的管理系统，主要用于手术室和麻醉科之间的信息交流，实现手术麻醉过程中的数据采集、记录、分析和管理。

I. 系统简介手术麻醉临床信息系统是为了提高手术麻醉的安全性、效率和质量而开发的。

它具有多方面的功能，包括患者信息管理、手术计划管理、麻醉方案设计、麻醉诱导与维持、监测数据采集、麻醉事件记录、术后麻醉信息汇总等。

通过系统化地收集和整理这些数据，医务人员能够更好地把握麻醉过程中的关键环节，提前做好应对措施，从而降低手术风险，增加手术成功率。

II. 功能特点1. 患者信息管理系统能够对患者的基本信息和过往麻醉记录进行管理，并能够通过电子报告和电子图像等方式进行展示，方便医务人员查看和比对信息。

2. 手术计划管理手术麻醉临床信息系统能够对手术计划进行管理，包括手术名、手术时间、手术地点、手术台次等信息的录入和展示，为手术室的工作安排提供了便利。

3. 麻醉方案设计根据患者的具体情况和手术类型，系统能够为医务人员提供麻醉方案设计的参考，包括麻醉药物的选择、剂量调整、应对意外情况等。

4. 麻醉诱导与维持系统能够记录麻醉诱导和维持过程中的关键参数，如患者的血压、心率、呼吸等，以及给药方案和给药时间，并能够进行实时监测和报警，确保麻醉过程的安全。

5. 监测数据采集通过连接各种麻醉仪器，手术麻醉临床信息系统能够实时采集和记录各项监测数据，包括心电图、血氧饱和度、血压等，为医务人员提供全面的监测信息。

6. 麻醉事件记录系统能够记录并归档麻醉过程中发生的意外事件，如过敏反应、心律失常等，为后续的麻醉管理和质控提供重要依据。

7. 术后麻醉信息汇总手术麻醉临床信息系统能够对术后麻醉相关的数据进行统计和分析，并生成报告，以供医务人员参考和研究。

III. 应用前景随着信息化技术的不断发展和医疗质量的日益重视，手术麻醉临床信息系统将在医院和手术中心得到广泛应用。

临床信息系统(CIS)..PPT

正是由于上述内因和外因，临床信息系统应运而生。CIS是以病人为中心的、为提高医疗质量列临床医疗信息进行管理的系统，它的直接用户是医生用
20世纪80年代中期，美国政府医疗卫生政策的变化、个人计算机及网络技术
的发展，催生了CIS，20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家被提出并实施。
总之，政策的变化、经济利益的驱使，使得医院必然将重点由管理信息转向临床信息，要求医务人员依托CIS管好医疗资源的分配。例如美国某研究所的一个小组研究结果表明，使用CIS后，医院开支可以减少12.6%
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2.2 医疗服务是CIS产生的内因
医院的职能是为病人提供医疗服务，使病人恢复健康，即医院消耗了医疗资源换取病人康复。然而治疗相同的疾病，在不同地区、不同医院和不同医生间存在很大差异。如果医疗资源的消耗可以用价格来标识，那么治疗结果的标识就是疗效，医院之间的竞争，除了价格，更主要的是疗效。而疗效的实现，必须对整个诊疗过程中的病人临床信息进行最优化的管理。
“临床信息学：新世纪的指南”，她满怀激情地提出：“面向下一个世纪的变化，
1977年，荷兰与美国的专家在《国际医学信息学》杂志发表了特别论文“面对
21世纪医学信息学的挑战”，将下一代的医学信息学命名为“临床信息学”。
前世界医学信息学会主席、美国Johns Hopkins大学M.J.Ball在1977年“第
二届中日医学信息学会议”暨“第十七届日本医学信息学大会”上做了专题报告
另一方面, DRG限额补偿政策促使医院改变自己的运营理念，由过去通过消耗过多医疗资源，向病人收取大量服务费来获取最大利润，转而通过努力降低成本，从限额中获取尽可能大的盈利。为达到这个目的，就要加强对临床医疗信息本身的分析研究、统计调控，以便采用“少而精”的医疗措施，“省而好”的医疗资源，达到良好的医疗效果。

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