新生儿颅内出血试题教学提纲
新生儿科题目(1)
一、单选题1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点：(B)A.保持安静，减少搬动或过多刺激B.预防感染C.保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D.保证热量供给，维持正常体温2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是：(C)A.黄疸出现早、进展快B. 黄疸程度重C.黄疸持续1～2周D.直接胆红素大于26μmol/L3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为：(B)A.以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥C.以抑制状态为主D. 肌张力低下，昏迷5.人工喂养的适应证，除外哪项：( D )A.母亲患急、慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳D.急性乳腺炎6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：( C)A. 光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B. 按时测量患儿体温及暖箱内温度C. 光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D.记录灯管使用时间7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（C）A.脑水肿B.肺水肿C.失明D.高氧血症E.脑坏死8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（A）A．回肠B．十二指肠C．盲肠D．直肠9.坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（C）A．B超B．血常规C．X线D．腹部触诊10.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容( E )A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况11.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率：（A）A．大于180次/分B．大于160次/分C．大于140次/分D．大于120次/分12.新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后：（E）A、1～2天B、2～3天C、2～4天D、2～5天E、2～7天13.坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（A）A. 腹胀B. 腹泻C．呕吐D．便血14.早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的（E）A.皮下脂肪少B.体表面积大C.棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热15.新生儿ABO血型不合是指：（D）A．母亲为A型，婴儿是O型B．母亲为B型，婴儿是O型C．母亲为AB型，婴儿是O型D．母亲为O型，婴儿是A或B型AB型E．母亲为O型，婴儿是16.新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（C）A．肺炎球菌B．流感杆菌C．金葡菌或大肠杆菌D．肺炎杆菌B）17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢18.正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净：（B）A.7天 B ．14天C．21天 D ．28天19.引起新生儿颅内出血的主要原因为(C)A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿20.下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？：（ D ）A．呼吸困难B．鼻翼煽动C．呻吟、吸气性三凹征D．面色潮红21.新生儿换血术后的处理哪项不妥：（D）A．使用抗生素防止感染B．监测血常规、电解质、血气分析、血糖等C．换血后禁食6-8小时 D ．无需光疗22.新生儿硬肿症的主要临床表现是(B)A 呕吐和腹泻B 皮肤凉硬、体温不升C 皮肤大理石斑纹D 皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1℃以上23.关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：（A）A．能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B．能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C．能阻止毒素吸收D．能结合已吸收毒素24.新生儿颅内出血的常见病因不包括(C)A.缺氧因素B.产伤因素C.血清胆红素浓度过高D.高渗液体输入过快E.机械通气不当25.对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的(D)A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿26.护理新生儿颅内出血时下列正确的是(A)A.保持安静，避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅C.给高浓度吸氧以纠正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中E.快速大量静脉输入新鲜血27.确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：（D）A.血培养 B ．脐部分泌物培养C.脐部分泌物直接涂片找细菌 D ．以上都是28.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是：（C）A．SigE低B．SigM低C．SigA低D．SigG低29.ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为：（B）A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆30.实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A）A、体温 B ．脉搏C．呼吸 D ．血压二、多选题1.足月新生儿的特殊生理状态有：(ABCDE)A. 生理性体重下降B. 生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大E.上皮珠2.早产儿的护理要点包括：(ABCDE)A. 保持体温恒定B. 维持有效呼吸C.合理喂养D.预防感染E.观察病情变化3.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有：( ABD)A.出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重B.吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C.面色苍白D. 肺呼吸音减轻，有细湿哕音E.意识改变4.新生儿颅内出血的病因有：( ABCDE)A. 产前、产时、产后的缺血、缺氧B. 产伤C. 高渗液体快速输入D. 凝血因子缺乏E. 机械通气不当5.新生儿病理性黄疽的常见原因有：( ABCDE)A. 感染B. 新生儿溶血C. 胆道闭锁D.肝炎E. 败血症6.新生儿败血症的主要临床表现有：（ABCD）A．三少：少吃、少哭、少闹 B ．二不：体温不升、体重不增C．病理性黄疸、呼吸异常 D ．血糖不稳定7.下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCD）A．体温异常 B ．青铜症C．皮疹 D ．腹泻98.患儿血常规中，血小板计数 71×10/L，在护理中应注意什么？：（ABCD）A．观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点B．注射、抽血等有创治疗时，压迫时间适当延长，防止出血不止C．脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察，防止出血D．遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC9.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（ABCD）A呕吐B.腹胀C.生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便D.早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎（ABCD ）10.出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭？：A．烦躁不安B．心率加快C．呼吸急促D．肝脏在短时间内迅速增大三、案例分析1.患儿，女，1h，因“孕33周早产”入院。
第6讲1 新生儿颅内出血
中山大学附属第三医院儿科 张雪华
1
目的要求：
1) 熟悉新生儿颅内出血的病因、病理 生理、预防； 2) 掌握新生儿颅内出血诊断、鉴别诊 断、处理。
2
一、定义
新生儿颅内出血：
(intracranial hemorrhage of the newborn)
是由于产伤、缺O2引起的脑损伤、预 后不良。
15
不同点
④小脑出血，多见小于32周早产儿，常有 合并肺透、肺出血，呼衰→死亡
16
五、诊断： 诊断：
根据病史、临床表现、头颅CT、B超可 确诊。脑脊液如血性有助于诊断，病情 危重禁用此法。
17
六、防治： 防治：
①支持疗法 ②控制惊厥 ③降颅内压： 地塞米松，0.5-1mg/kg.Bid.iv.脱水剂使 用有争议；
12
不同点：
③ 脑室周围-脑室内出血
（periventricular interaventrieularhemorrhage，
PIH）
多见于早产儿。
13
头颅CT分级：
Ⅰ室管膜出血； Ⅱ脑室内出血，无脑室扩大； Ⅲ脑室内出血，有脑室扩大； Ⅳ脑室内出血，伴脑质出血。
14
72h内出现，原始反射消失，肌张力 ↓，呼吸暂停。 Ⅲ Ⅳ 级可意识迟钝→昏 迷，瞳孔固定，对光反射消失，惊厥，去 大脑强直。血压↓→死亡。部分存活常留 有脑积水，神经系统后遗症。
3
二、病因
① 早产儿：多见于产前、中、后引起的缺 氧、 缺血引起； ② 足月儿：胎头大、急产、手术产(尤其 ( 高位产钳)； ③ 母亲因素：原有血液系统疾病(ITP)， 使用过抗惊厥药、抗TB药；
4
二、病因
④ 新生儿肝功能不成熟，凝血因子缺乏； ⑤ 医源性：输注高渗液体， 机械通气不当， 头部过度压迫后。
新生儿颅内出血试题
新生儿颅内出血试题1、新生儿颅内出血最常见的类型是什么？ [单选题]硬膜下出血硬膜外出血脑室出血(正确答案)脑内出血2、新生儿颅内出血的主要危险因素是什么？ [单选题]母亲高血压缺氧早产(正确答案)低体重3、新生儿颅内出血的临床表现中，最常见的症状是什么？ [单选题] 呕吐嗜睡(正确答案)抽搐黄疸4、以下哪种影像学检查最适合用于诊断新生儿颅内出血？ [单选题] X光CTMRI超声(正确答案)5、新生儿颅内出血的预后与什么因素密切相关？ [单选题]出血量(正确答案)出生体重母亲年龄喂养方式6、新生儿颅内出血的治疗中，以下哪项是常见的干预措施？ [单选题] 手术(正确答案)药物治疗物理治疗心理治疗7、新生儿颅内出血的发生与分娩方式有何关系？ [单选题]剖宫产更高顺产更高(正确答案)无关难产更高8、新生儿颅内出血的诊断标准中，以下哪项是重要的？ [单选题]血红蛋白白细胞计数影像学检查(正确答案)心率9、新生儿颅内出血可能导致的后遗症中，以下哪项最常见？ [单选题] 智力障碍(正确答案)听力损失视力障碍运动障碍10、新生儿颅内出血的发生率在早产儿中相对如何？ [单选题] 显著降低显著增加(正确答案)无变化略微降低11、以下哪些因素可能增加新生儿颅内出血的风险？母亲吸烟(正确答案)早产(正确答案)母亲糖尿病(正确答案)分娩时使用助产器(正确答案)12、新生儿颅内出血的临床表现可能包括哪些？嗜睡(正确答案)呕吐(正确答案)抽搐(正确答案)呼吸急促(正确答案)13、新生儿颅内出血的处理措施中，哪些是常见的？监测生命体征(正确答案)给予营养支持(正确答案)使用抗生素进行手术(正确答案)14、新生儿颅内出血的预后评估中，哪些因素是重要的？出血量(正确答案)年龄(正确答案)性别出生体重(正确答案)15、哪些影像学检查可以用于评估新生儿颅内出血？CT(正确答案)MRI(正确答案)超声(正确答案)X光16、新生儿颅内出血的主要临床表现有哪些？ [填空题]_________________________________(答案：嗜睡、呕吐、抽搐、呼吸急促，双眼凝视，瞳孔不对称)17、新生儿颅内出血的发生机制是什么？ [填空题]_________________________________(答案：早产、产伤、血管脆弱、缺氧等因素有关。
新生儿颅内出血的护理练习题
新生儿颅内出血的护理一、A11、对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生A、新生儿肺炎B、新生儿黄疸C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、新生儿破伤风2、新生儿患脑部疾病时，脑膜刺激征及颅内压增高征并不明显，这是由于A、新生儿反应低下B、从母体内获得IgG抗体，缓解症状C、该病的病理变化小D、新生儿体液免疫强大E、颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用3、护理新生儿颅内出血时正确的是A、不断吸痰以保持呼吸道通畅B、给高浓度吸氧以纠正缺氧C、保持安静避免声、光等刺激D、快速大量静脉输入新鲜血E、将患儿置于稍凉的环境中4、新生儿颅内出血的诊断依据不包括A、缺氧史B、产伤史C、嗜睡D、感染病灶E、脑性尖叫5、新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的A、保持安静，避免各种惊扰B、头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C、注意保暖，必要时给氧D、经常翻身，防止肺部淤血E、喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿6、引起早产儿颅内出血最常见的原因是A、缺血缺氧B、快速输入高渗液体C、分娩时产伤D、血管畸形E、感染7、哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容A、神志状态B、瞳孔大小C、囟门状态D、各种反射E、饮食情况8、新生儿发生颅内出血后，有血肿时，正确的护理措施为A、定时挤压，帮助消散B、按摩C、热敷D、注意观察，保持安静E、及时切开引流二、A21、早产儿，日龄4天，有窒息史。
患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。
查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。
首先考虑的情况是A、颅内出血B、低镁血症C、脑水肿D、破伤风E、颅内感染2、足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、感染性肺炎3、早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎。
新生儿颅内出血护理常规考核测试卷及答案
新生儿颅内出血护理常规考核测试卷及答案一、选择题（每题5分，共25分）1.新生儿颅内出血最常见的原因是（）A. 机械损伤B. 缺氧C. 感染D. 出血性疾病2.以下哪项不是新生儿颅内出血的临床表现（）A. 意识形态改变B. 眼部症状C. 呼吸暂停D. 惊厥3.对于新生儿颅内出血，以下哪种处理方法是正确的（）A. 立即给予输血B. 立即给予头颅CT扫描C. 维持患儿安静，避免刺激D. 立即给予止血药物治疗4.新生儿颅内出血的护理措施中，以下哪项是错误的（）A. 保持病房安静、舒适B. 维持患儿体温稳定C. 避免给患儿做头皮静脉穿刺D. 给予高糖、高盐饮食5.以下哪种情况不宜采用保守治疗（）A. 轻度颅内出血B. 出血量少C. 病情进展迅速D. 出血部位重要二、填空题（每题5分，共25分）1.新生儿颅内出血最常见的病因是__________。
2.新生儿颅内出血的临床表现不包括__________。
3.对于新生儿颅内出血，应立即采取的处理措施是__________。
4.新生儿颅内出血的护理措施中，应避免__________。
5.新生儿颅内出血的治疗原则是__________。
三、简答题（每题10分，共30分）1.简述新生儿颅内出血的病因。
2.简述新生儿颅内出血的临床表现。
3.简述新生儿颅内出血的护理措施。
四、案例分析（共45分）患儿，男，出生3天，因“意识形态改变、呼吸暂停”就诊。
查体：患儿意识模糊，反应迟钝，拥抱反射减弱。
头颅CT检查显示：颅内出血。
1.请列出针对该患儿的护理诊断。
（10分）2.请阐述针对该患儿的护理措施。
（15分）3.请分析该患儿的家庭护理要点。
（15分）4.请简述新生儿颅内出血的预防措施。
（5分）答案：一、选择题1.B2.B3.C4.D5.C二、填空题1.缺氧2.眼部症状3.维持患儿安静，避免刺激4.给予高糖、高盐饮食5.根据病情选择保守或手术治疗三、简答题1.新生儿颅内出血的病因包括缺氧、机械损伤、感染、出血性疾病等。
第六章 新生儿与新生儿疾病 第六节 新生儿颅内出血
儿科学（第9版）
缺血缺氧
窒息缺氧
低氧血症、高碳酸血症
压力被动性血流
脑血管扩张
动脉压
脑内毛细血管缺 血性损伤出血
动脉压
血管内压
脑内毛细血管 破裂出血
静脉淤滞、血栓形成
脑静脉血管 破裂出血
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儿科学（第9版）
产伤 其他
儿科学（第9版）
其他
新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟 其他出血性疾病 母患原发性血小板减少性紫癜、孕期用苯妥英钠、苯巴比
妥、利福平等药物 不适当输入高渗溶液（碳酸氢钠、葡萄糖钙、甘露醇等）
→毛细血管破裂
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胚胎生发基质
未成熟 毛细血管网
缺少胶原和 弹力纤维支撑
血管壁仅有 一层内皮细胞
动脉压
出血
血管壁破裂
缺氧
毛细血管破裂
室管膜下出血
穿破室管膜
脑室出血
血液外渗
脑室周围白质出血
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儿科学（第9版）
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常见症状和体征
神志改变 呼吸改变 颅内压增高 眼征 瞳孔 肌张力 其他
激惹、嗜睡、昏迷 增快或减慢、呼吸不规则或暂停 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥 凝视、斜视、眼球震颤 不对称、对光反应迟钝或消失 增高、减弱或消失 不明原因苍白、黄疸、贫血
《新生儿颅内出血》课件
新生儿颅内出血是一种常见的疾病，在婴儿出生后的头几天内就会发生。本 课件将带您了解其研究背景、病因及症状、诊断方法、分级及治疗方案、预 后评估、护理措施、结论和建议。
研究背景
新生儿颅内出血是一种严重的神经系统紊乱，严重影响婴儿的健康和发展。了解其研究背景有助 于更好地理解该疾病的起因和发展。
建立规范诊疗流程
制定统一的诊疗流程和治疗指南，确保婴儿得到及时和有效的治疗。
分级及治疗方案
根据新生儿颅内出血的类型和严重程度，医生会给予不同的分级和治疗方案。
1
分级A
轻微出血，无需要干预的症状。
2
分级B
中度出血，可能出现轻度症状。
3
分级C
重度出血，常伴有明显症状，需要积极治疗。
预后评估
新生儿颅内出血的预后评估是为了了解婴儿日后的神经发育和生活质量。
1 神经发育评估
通过观察婴儿的运动和认知能力来评估神经 发育的状况。
病因
• 胎儿颅骨未完全发育 • 胎儿和新生儿血管脆弱 • 产伤
症状
• 颅内压增高 • 呕吐 • 惊厥
诊断方法
早期诊断对新生儿颅内出血的治疗和预后评估非常重要。以下是常用的诊断方法：
1 头部超声
通过超声波技术观察颅内出血的位置和程度。
2 脑磁共振成像
利用磁共振技术获得更为精确的图像，帮助确诊和分级。
2 生活质量评估
考察婴儿的生活自理能力、社交能力等方面。
护理措施
提供适当的护理对新生儿颅内出血的康复非常重要。
药物治疗
• 抗惊厥药物 • 营养补充
康复训练
• 物理治疗 • 言语疗法
结论和建议
新生儿颅内出血是一种严重影响婴儿健康和生活质量的疾病，早期诊断和干预至关重要。
新生儿科试题及答案(五)
新生儿科试题及答案一、单选题1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( B )A.保持安静，减少搬动或过多刺激B.预防感染C.保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D.保证热量供给，维持正常体温2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是： ( C )A.黄疸出现早、进展快B.黄疸程度重C.黄疸持续1～2周D.直接胆红素大于26μmol/L3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为： ( B )A.以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥C.以抑制状态为主D.肌张力低下，昏迷5.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D )A.母亲患急、慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳D.急性乳腺炎6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B.按时测量患儿体温及暖箱内温度C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D.记录灯管使用时间7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（ C ）A.脑水肿B.肺水肿C.失明D.高氧血症E.脑坏死8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（ A ）A．回肠 B．十二指肠C．盲肠 D．直肠9.坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（ C ）A．B超 B．血常规C．X线 D．腹部触诊10.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容( E )A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况11.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率：（ A ）A．大于180次/分 B．大于160次/分C．大于140次/分 D．大于120次/分12.新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后：（ E ）A、1～2天B、2～3天C、2～4天D、2～5天E、2～7天13.坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（ A ）A. 腹胀B. 腹泻C．呕吐 D．便血14.早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的（E）A.皮下脂肪少B.体表面积大C.棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热15.新生儿ABO血型不合是指：（ D ）A．母亲为A型，婴儿是O型 B．母亲为B型，婴儿是O型C．母亲为AB型，婴儿是O型 D．母亲为O型，婴儿是A或B型E．母亲为O型，婴儿是AB型16.新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（C）A．肺炎球菌 B．流感杆菌C．金葡菌或大肠杆菌 D．肺炎杆菌17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（B）A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢18.正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净：（B）A.7天 B．14天C．21天 D．28天19.引起新生儿颅内出血的主要原因为( C)A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿20.下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？：（ D ）A．呼吸困难 B．鼻翼煽动C．呻吟、吸气性三凹征 D．面色潮红21.新生儿换血术后的处理哪项不妥：（ D ）A．使用抗生素防止感染 B．监测血常规、电解质、血气分析、血糖等C．换血后禁食6-8小时 D．无需光疗22.新生儿硬肿症的主要临床表现是( B )A呕吐和腹泻 B皮肤凉硬、体温不升C皮肤大理石斑纹 D皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1℃以上23.关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：（ A ）A．能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B．能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C．能阻止毒素吸收 D．能结合已吸收毒素24.新生儿颅内出血的常见病因不包括( C)A.缺氧因素B.产伤因素C.血清胆红素浓度过高D.高渗液体输入过快E.机械通气不当25.对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的( D)A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿26.护理新生儿颅内出血时下列正确的是( A)A.保持安静，避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅C.给高浓度吸氧以纠正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中E.快速大量静脉输入新鲜血27.确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：（ D）A.血培养 B．脐部分泌物培养C.脐部分泌物直接涂片找细菌 D．以上都是28.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是：（ C）A．SigE低 B．SigM低C．SigA低 D．SigG低29.ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为：（ B ）A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆30.实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A）A、体温 B．脉搏C．呼吸 D．血压二、多选题1.足月新生儿的特殊生理状态有： (ABCDE )A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大E.上皮珠2.早产儿的护理要点包括： ( ABCDE )A.保持体温恒定B.维持有效呼吸C.合理喂养D.预防感染E.观察病情变化3.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有： ( ABD )A.出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重B.吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C.面色苍白D.肺呼吸音减轻，有细湿哕音E.意识改变4.新生儿颅内出血的病因有： (ABCDE )A.产前、产时、产后的缺血、缺氧B.产伤C.高渗液体快速输入D.凝血因子缺乏E.机械通气不当5.新生儿病理性黄疽的常见原因有： ( ABCDE )A.感染B.新生儿溶血C.胆道闭锁D.肝炎E.败血症6.新生儿败血症的主要临床表现有：（ ABCD）A．三少：少吃、少哭、少闹 B．二不：体温不升、体重不增C．病理性黄疸、呼吸异常 D．血糖不稳定7.下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCD ）A．体温异常 B．青铜症C．皮疹 D．腹泻8.患儿血常规中，血小板计数71×109/L，在护理中应注意什么？：（ABCD ） A．观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点B．注射、抽血等有创治疗时，压迫时间适当延长，防止出血不止C．脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察，防止出血D．遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC9.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（ABCD ）A呕吐B.腹胀C.生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便D.早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎10.出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭？：（ABCD）A．烦躁不安B．心率加快C．呼吸急促D．肝脏在短时间内迅速增大三、案例分析1.患儿，女，1h，因“孕33周早产”入院。
新生儿颅内出血试题
1、下列哪项不是新生儿颅内出血较常见的类型（）。
A、蛛网膜下腔出血B、硬脑膜下出血C、脑干出血D、脑室周围-脑室内出血2、根据CT可将脑室周围-脑室内出血分为四级，其中Ⅲ级为（）。
A、脑室管膜下出血B、脑室内出血伴脑室扩张C、脑室内出血，但无脑室扩张D、脑室内出血伴脑实质出血3、新生儿颅内出血，下列哪项错误（）。
A、产伤性颅内出血，足月儿多见B、多由窒息和产伤引起C、硬膜下血肿多由产伤引起D、小脑出血多发生在足月儿4、颅内出血的分类不包括（）。
A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、脑室出血5、极低出生体重儿，因窒息引起颅内出血的常见部位不包括（）。
A、脑室内出血B、脑室管膜下出血C、脑实质出血D、小脑出血6、下列对颅内出血的治疗中，哪项是错误的（）。
A、降低颅高压B、抗生素预防感染C、控制惊厥D、应用止血药7、足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久出现烦躁不安，易激惹。
应具有下列哪项才能诊断为颅内出血（）。
A、口吐泡沫，唇周发绀B、脑性尖叫，拒奶且脑脊液中必须发现皱缩红细胞C、前囟隆起，张力增高D、血常规检查正常8、头部血肿，下列哪项错误（）。
A、多发生在头顶部B、可超越骨缝C、常发生在一侧.D、可发生高胆红素血症9、因产伤引起颅内出血的最常见部位是（）。
A、脑实质B、脑室内C、脑室管膜下D、小脑天幕附近10、脑室周围-脑室内出血的CT图像分级中，以下哪项错误（）。
A、根据CT图像可分为4级B、Ⅰ级为脑室管膜下出血C、Ⅱ级为脑室内出血，但无脑室扩大D、Ⅳ级为脑室内出血伴蛛网膜下腔出血【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精选WORD文档！ 2。
老年健康服务《2.14.5新生儿颅内出血的护理》
保持呼吸道通畅 合理用氧，维PaO250~80mmHg 或Spo288~93%。
有后遗症者，尽早进行功能锻炼和 智力开发。
第六页，共九页。
经典例题
早产儿，32周，出现神经系统症状，诊断为新生
儿颅内出血。护理措施正确的是
A.保持头低脚高位
B.惊厥时晃动患儿
C.每小时测1次体温
D.每2小时喂奶一次
E.避免搬动患儿
参考答案：E
第七页，共九页。
第八页，共九页。
内容总结
考情分析。眼症状：凝视、斜视、眼震颤。颅高压：脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。呼吸改变：呼吸↑、减慢、不规则或暂停。 早产儿，32周，出现神经系统症状，诊断为新生儿颅内出血。E.避免搬动患儿
第九页，共九页。
07
其他：黄疸、贫血
经典例题
新生儿颅内出血的早期症状是
A.易激惹
B.前囟隆起
C.呼吸不规则
D.肌张力降低
E.双侧瞳孔不对称
参考答案：A
第五页，共九页。
考点精讲
新生儿颅内出血的护理措施
病情观察、降颅压 控制惊厥：苯巴比妥 降颅压：呋塞米；保持头高位（ 抬高头肩部15~30℃），减少移 动和刺激。
营养供给护理 出血早期禁止哺乳；病情稳 定后让患儿直接吸吮。
考情分析
近年每套试卷试题数量为0~3题。 2017：新生儿颅内出血的护理措施 （避免搬动患儿）
第一页，共九页。
考点精讲
新生儿颅内出血的病因
早产：<32周
其他： 输入高神液体
机械通
常见产伤； 足月儿多见
经典例题
产伤性颅内出血常见于 A.早产儿 B.足月儿 C.巨大儿 D.未成熟儿 E.低体重儿
新生儿颅内出血健康教育课件
2. 新生儿颅内出血的症状
高胆红素血症 - 病因：新生儿血液中胆红素含量过
高。 - 症状：黄疸、食欲不振、尿液颜色
异常等。
2. 新生儿颅内出血的症状
其他症状 - 病因：新生儿颅内出血可
导致其他症状。 - 症状：呕吐、惊厥、体力
下降等。
3. 如何预防 新生儿颅内出
血？
3. 如何预防新生儿颅内出 血？
手术治疗：对于严重的颅内出血需要进 行手术治疗来减轻颅内血液积聚的压力 。
5. 康复与日 常护理
5. 康复与日常护理
康复训练：根据医生的指导， 进行相关的康复训练，帮助新 生儿尽快恢复健康。
日常护理：保持新生儿的个人 卫生，提供适当的营养，定期 带孩子进行体检等。
6.生的建议，定期带孩子去医院检 查。
注意新生儿的体温调节和保护幼儿头部 。
6. 注意事项
如果发现任何不正常的症状， 应立即咨询医生。
谢谢您的观赏聆听
准妈妈们在妊娠期应该注意遵循医生的 建议，定期去医院检查。 分娩时应避免使用过多的力量，保护新 生儿的头部。
3. 如何预防新生儿颅内出 血？
新生儿出生后，注意保持合适 的体温、避免剧烈晃动幼儿。
4. 新生儿颅 内出血的治疗
方法
4. 新生儿颅内出血的治疗 方法
药物治疗：根据症状和疾病的严重程度 ，医生可以给新生儿使用药物进行治疗 。
原因：通常是由于新生儿身体 脆弱，血管易受损，或者在分 娩过程中受到外力压力造成的 。
1. 什么是新生儿颅内出血 ？
分类：根据颅内出血的程度严重与否， 可分为四级，从轻到重依次是Ⅰ级、Ⅱ 级、Ⅲ级、Ⅳ级。
2. 新生儿颅 内出血的症状
2. 新生儿颅内出血的症状
新生儿颅内出血的护理
1.下列不属于新生儿颅内出血病情观察主要内容的是
A.神志状态
B.瞳孔大小
C.囟门状态
D.各种反射
E.饮食情况
[答案] E
[解析] 新生儿颅内出血的临床表现包括神志改变、眼征（凝视、斜视、眼球震颤）、颅内压增高表现、呼吸改变、肌张力改变和瞳孔改变。
2.早产儿，男，日龄2天。
有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，伴有双眼凝视，前囟膨隆。
首先应考虑为
A.脓毒血症
B.脑疝
C.颅内出血
D.破伤风
E.肺炎
[答案] C
[解析] 新生儿颅内出血的常见症状、体征：①神志改变，如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；②眼征，如凝视、斜视、眼球震颤等；③颅内压增高；④呼吸改变，如呼吸增快、减慢、不规则或暂停等；
⑤肌张力改变，早期先高后低，以后减低；⑥瞳孔，如双侧瞳孔不等大、
对光反射减弱或消失；⑦其他如拥抱反射减弱或消失、体温低、黄疸与贫血等。
3.患儿，男，日龄10天。
出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留后遗症，出院时护士应重点指导家长
A.测量血压的方法
B.测量体重、身长、头围的方法
C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D.补充叶酸、维生素B12的方法
E.进行功能训练和智力开发的意义及方法
[答案] E
[解析] 新生儿颅内出血一般后遗症有脑积水或其他神经系统后遗症，因此，在该患儿出院时对其家长的健康教育重点在鼓励坚持治疗和随访，教会家长为患儿进行功能训练的技术，增强战胜疾病的信心。
最新执业护士考试辅导——指导新生儿颅内出血的护理
执业护士考试辅导——指导新生儿颅内出血的护理1 病历摘要患儿，男，不足2天。
因哭闹，烦躁不安，拒乳，突然高声尖叫，四肢抽搐，意识改变，面色青紫，呼吸减慢，立即就产科抢救治疗。
病史：产时用过胎头吸引器助产，有产伤史。
查体：体温37℃，脉搏156次/min，呼吸30次/min。
前囟紧张隆起，四肢强直，两眼斜视，凝视，瞳孔大小不等。
诊断为：新生儿颅内出血。
2 护理2.1 加强基础护理保持安静，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿的搬运和刺激。
头部中位或右侧卧位，头肩垫高30°。
保持体温在36℃左右。
推迟喂奶，间断低流量吸氧，及时清除呼吸道分泌物。
控制入液量，宁少勿多。
用留置针头，减少静脉穿刺，避免头皮穿刺，以免加重颅内出血。
2.2 一般护理（1）20%甘露醇，每次0.25～0.5g/kg（本患儿2.9kg''每次用1.0g），每6h用一次，静脉推注或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
（2）控制出血，VitK11mg肌注，每日1次，共3天。
6-氨基己酸静脉滴注。
（3）肾上腺皮质激素，早期有缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用，用地塞米松1.5mg/次，每天2次。
在两天内应用，两天后减量。
（4）病情稳定后，选择鼻饲或吮奶喂养，保证热量的供给。
（5）胞二磷胆碱，每日100～125mg加入10%GS 100～150ml内静滴，每天1次，直到出院。
（6）保护脑细胞。
脑活素，每天1ml肌内注射，7～10天为一疗程，用2～3个疗程。
经对症支持疗法、降低颅内压和止血等处理，住院8天，治愈出院。
3 讨论新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤，系由缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，预后较差。
我院1例系由产伤引起，预后较好。
在临床工作中，应详细全面地询问病史，用产钳或胎头吸引器的新生儿特别应注意。
勤巡视病房，严密观察病情变化，为及时诊断提供依据，采取积极有效的治疗和护理措施，促进患儿早日康复。
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新生儿颅内出血试题
1、下列哪项不是新生儿颅内出血较常见的类型（）。
A、蛛网膜下腔出血
B、硬脑膜下出血
C、脑干出血
D、脑室周围-脑室内出血
2、根据CT可将脑室周围-脑室内出血分为四级，其中Ⅲ级为（）。
A、脑室管膜下出血
B、脑室内出血伴脑室扩张
C、脑室内出血，但无脑室扩张
D、脑室内出血伴脑实质出血
3、新生儿颅内出血，下列哪项错误（）。
A、产伤性颅内出血，足月儿多见
B、多由窒息和产伤引起
C、硬膜下血肿多由产伤引起
D、小脑出血多发生在足月儿
4、颅内出血的分类不包括（）。
A、硬膜下出血
B、蛛网膜下腔出血
C、小脑出血
D、脑室出血
5、极低出生体重儿，因窒息引起颅内出血的常见部位不包括（）。
A、脑室内出血
B、脑室管膜下出血
C、脑实质出血
D、小脑出血
6、下列对颅内出血的治疗中，哪项是错误的（）。
A、降低颅高压
B、抗生素预防感染
C、控制惊厥
D、应用止血药
7、足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久出现烦躁不安，易激惹。
应具有下列哪项才能诊断为颅内出血（）。
A、口吐泡沫，唇周发绀
B、脑性尖叫，拒奶且脑脊液中必须发现皱缩红细胞
C、前囟隆起，张力增高
D、血常规检查正常
8、头部血肿，下列哪项错误（）。
A、多发生在头顶部
B、可超越骨缝
C、常发生在一侧
D、可发生高胆红素血症
9、因产伤引起颅内出血的最常见部位是（）。
A、脑实质
B、脑室内
C、脑室管膜下
D、小脑天幕附近
10、脑室周围-脑室内出血的CT图像分级中，以下哪项错误（）。
A、根据CT图像可分为4级
B、Ⅰ级为脑室管膜下出血
C、Ⅱ级为脑室内出血，但无脑室扩大
D、Ⅳ级为脑室内出血伴蛛网膜下腔出血。