延边地区健康人群缺血修饰白蛋白参考区间的建立

合集下载

缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性

缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性曹辉彩;蔡会欣;张志强;戴冬雪;冯亮;马蓓洁;张明;张贺伟【摘要】目的探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者97例,根据冠状动脉病变累及左前降支、回旋支和右冠状动脉等情况将ACS患者分为单支病变组、双支病变组、3支病变组,根据冠状动脉狭窄部位进行Gensini记分,将ACS患者按冠状动脉病变程度Gensini积分分为轻度、中度、重度病变组3组,同期收集健康体检者150例为正常对照组,比较各组IMA水平.结果 ACS患者血清IMA水平显著高于正常对照组.3支病变组与正常对照组之间比较IMA水平水平显著升高;双支病变组和3支病变组IMA水平均高于单支病变组;3支病变组IMA水平高于双支病变组IMA水平.不同Gensini积分与正常对照组之间比较IMA水平显著升高;中度病变组和重度病变组IMA水平均高于轻度病变组;重度病变组IMA水平略高于中度病变组IMA水平.结论 IMA水平升高与冠心病患者冠状动脉病变支数及其严重程度密切相关,监测血清中IMA水平对ACS严重程度的判定及风险程度的预警提供了重要参考价值.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(029)010【总页数】4页(P1158-1161)【关键词】冠心病;冠状动脉狭窄;急性冠状动脉综合征;缺血修饰白蛋白【作者】曹辉彩;蔡会欣;张志强;戴冬雪;冯亮;马蓓洁;张明;张贺伟【作者单位】保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心外科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心内科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心内科,河北保定,071000;保定新市区医院检验科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，冠心病(coronary heart disease，CHD)发病率逐年升高，已成为影响人类健康的主要疾病之一，目前认为，CHD的发病是在多种危险因素作用下，在冠状动脉粥样硬化基础上产生粥样斑块，并引起管腔狭窄甚至闭塞的病理过程，冠状动脉病变程度主要体现在冠状动脉狭窄程度与累及冠状动脉支数两方面。

缺血修饰白蛋白的参考值

缺血修饰白蛋白的参考值缺血修饰白蛋白是一种常见的生物标志物，用于评估血液供应不足的程度。

在正常情况下，缺血修饰白蛋白的参考值应该在正常范围内，如果超过正常范围，可能意味着患者存在缺血病变或其他相关疾病。

缺血修饰白蛋白是一种通过检测白蛋白与丙酮酸酯结合的方法来评估缺血程度的指标。

白蛋白是血液中最丰富的蛋白质之一，它在维持血浆渗透压、运输营养物质和激素等方面起着重要作用。

当组织缺血时，白蛋白会发生结构性改变，导致其与丙酮酸酯结合的能力增强，从而形成缺血修饰白蛋白。

缺血修饰白蛋白的参考值通常是通过大量的临床实验和研究得出的。

根据不同的研究结果，不同的实验室和医疗机构可能会有稍微不同的正常范围。

一般来说，成人的缺血修饰白蛋白参考值应该在0.0-0.5 U/ml之间。

如果检测结果超过这个范围，就可能需要进一步的检查和评估。

缺血修饰白蛋白可以用于评估各种疾病和病理状态下的缺血程度。

例如，在心肌梗死后，由于冠状动脉的阻塞，心肌组织会发生缺血和缺氧，导致缺血修饰白蛋白水平升高。

同样，在脑卒中中，脑组织也会遭受缺血和缺氧，从而导致缺血修饰白蛋白的升高。

此外，一些慢性疾病，如糖尿病、肾脏疾病和周围血管疾病，也可能导致缺血修饰白蛋白水平的增加。

除了评估缺血程度，缺血修饰白蛋白还可以用于预测疾病的严重程度和预后。

一些研究表明，缺血修饰白蛋白水平与心血管疾病的发展和预后密切相关。

高水平的缺血修饰白蛋白可能意味着患者存在更严重的病变，预示着不良的预后。

虽然缺血修饰白蛋白是一种有用的生物标志物，但它并不是诊断缺血疾病的唯一指标。

临床医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他辅助检查结果来做出综合判断。

此外，正常范围内的缺血修饰白蛋白水平并不能完全排除缺血病变的存在，因此需要综合考虑其他因素来做出准确的诊断和评估。

缺血修饰白蛋白是一种重要的生物标志物，用于评估缺血程度和预测疾病预后。

了解其参考值范围及其在不同疾病中的应用有助于临床医生更好地评估和治疗患者。

缺血修饰白蛋白(IMA)的研究进展

１ＩＡ的形成机制Ｍ
法测定ＩＭＡ。其基本原理是：非缺血个体血浆中在的白蛋白多以活性形式存在，当加人氯化钴（Ｏ１）ＣＣ
完整的白蛋自在肝脏中合成，５５个氨基酸由８
残基组成，对分子量为６．Ｄ，血液中的浓度相６５Ｋ在为０６ｍｏＬ半衰期为ｌ２。其氨基末端为．３ｍｌ，／９— ０ｄ人类特有的一段序列，常生理情况下，够与过渡正能金属如钴、、等结合。Ｉ铜镍ＭＡ是人血清白蛋白在流
岑运光
（南省人民医院医疗保健中心，南海口５０３）海海７０１
【要】缺血修饰白白（Ｍ）摘蛋ＩＡ是近年发现的新的检测心肌缺血的血清标志物，有出现时间早、具敏感性高等特点，已被ＦＡ批准用于ＡＳ的排除诊断。但其他疾病亦可引起ＩＤＣＭＡ升高，影响因素多，妊且如
在发生缺血／再灌注时，由于自由基等破坏了血氢（：和氧。ＨＯＨＯ）可通过Ｆｎｏ应形成羟自ｅｔｎ反
清白蛋白的氨基酸序列，而导致白蛋白与过渡金属由基Ｏ。后者具有高度活性，致蛋白、酸损Ｈ一导核的结合能力改变，种因缺血而发生与过渡金属如伤和脂质过氧化。人血清白蛋白（ｕａｅｍａ— 这Ｈｍｎｓｒｌｕ
Ｏ丙氨酸一组氨酸一赖氨酸）的氨基酸序列结构发生Ｃ结合力与反应显色强度呈负相关。换言之，ＩＡ与反应显色强度呈正相关。以分光光度法测定Ｍ变化有关。氨基末端变化可能与自由基的产生、氧即可推测ＩＭＡ含量，吸光度单位报告以张力下降、酸血症以及细胞改变，如钠一钙泵功能混其吸光度，。ＡＢ试验既可用手工方法，可通过全自也乱和游离铜离子（ｕ）多有关。推测其可能机结果ＪＣＣ¨ 增目前常用全自动生化分析仪测制为：各种原因引起缺血时，局部血液灌注和供氧减动生化分析仪完成，

缺血修饰白蛋白在心肌缺血损伤中的研究进展

在诊断心肌缺血时有较高的敏感性。ＩＭＡ在心肌缺血６～１０ｍｉｎ便可以在血清中检测到，并持续升高到几个小时后。在急性期血管损伤中可以早于肌酸激酶同工酶（ＣＫ— ＭＢ）、肌钙蛋白和肌红蛋白等作出诊断］。在正常人群中，ＩＭＡ占总循环白蛋白的１～２，而在缺血性损伤患者体内可增加到
ＩＭＡ在诊断ＡＣＳ时敏感性非常高。临床试验
研究发现，在以胸痛为主诉的人院患者中通过ＩＭＡ
的ＡＣＳ检出率比心电图高１倍，比ｃＴｎＴ高３倍。确
作者单位：７３００３０兰州大学第二医院心脏外科
・
２７６・
国际心血管病杂志２０１３年９月第４ｏ卷第５期Ｉｎ
ｒｄｉｏｖ！！！！！！
！：！）！
缺血修饰白蛋白在心肌缺血损伤中的研究进展
曹烨关新强徐志懿高秉仁
【摘要】缺血修饰白蛋白（ＩＭＡ）在心肌缺血早期便可出现在血液中，对早期诊断心
释放的二价铜离子能够重复参加上述反应。因此，
在缺血发生后ＩＭＡ明显增加。２Ｉ பைடு நூலகம்Ａ在ＡＣＳ早期诊断中的应用
室基本设施下，甚至在床旁都可以完成。ＩＭＡ的量
可以通过在患者血清中添加已知数量的钴测量，由于血清白蛋白Ｎ一末端残基的改变，会有一部分钴自

缺血修饰白蛋白与急性心肌缺血的研究进展

缺血修饰白蛋白与急性心肌缺血的研究进展贾政;古莉华【摘要】心肌缺血是引起一组连续进展性心血管疾病(如急性冠状动脉综合征)的最常见原因,现有的心肌生化标志物(如心肌酶谱等)只能在不可逆性心肌细胞损害时被检测出,而心肌缺血短期发作或可逆性发作时,此类标志物并不会明显升高.缺血修饰白蛋白是近年来被予以高度关注的反映早期心肌缺血的生物标志物,反应性灵敏,可辅助心肌缺血的早期诊断,以便早期临床干预.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)002【总页数】3页(P219-221)【关键词】心力衰竭;再灌注;心肌缺血;缺血修饰白蛋白【作者】贾政;古莉华【作者单位】成都军区昆明总医院地方干部病房,昆明650032;桂林医学院附属医院医保科,广西桂林541004【正文语种】中文【中图分类】R541.8当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，血流量不能满足心肌代谢的需要，导致心肌不可逆性损伤，收缩功能降低，心排血量下降，心力衰竭，心肌重构，导致患者病死率明显增加。

因此，应在心肌坏死之前鉴别出心肌缺血，以便对急性损伤的心肌进行及时的再灌注治疗。

目前，脑钠肽、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶、C反应蛋白、胆碱、胎盘生长因子、生长分化因子15等心肌坏死标志物得到了广泛研究[1]，与传统的生化标志物相比，这些标志物明显提高了诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及判断其预后的能力，其中IMA作为更加敏感性的心肌缺血标志物已被美国食品和药品监督管理局认可并应用于临床[2]。

近年来，IMA在临床中与急性心肌缺血的关系引人注目，现就其机制及在心血管事件中的临床应用进行回顾和展望。

在人体循环系统内，人血清白蛋白含量极其丰富，产生于肝脏，正常约为40 g/L[3]，由585个氨基酸组成，相对分子质量为67 000，晶体结构为2.8 A (1 A=10-10 m)分辨率[4]。

白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价

（4）数据存储类型不同。8051存储区可分为内部数据存储区、外部数据存储区以及程序存储区。内部数据存储区可分为3个不同的C51存储类型：data、idata和bdata。外部数据存储区分为2个不同的C51存储类型：xdata和pdata。程序存储区只能读不能写，可能在8051内部或者在外部，C51语言提供的code存储类型用来访问程序存储区。
本章介绍8051单片机的C51语言，以及如何使用C51语言集成化开发平台Keil µVision3，进行C51程序设计与开发。
2
3.1 C51编程语言简介用于8051单片机编程的C语言，在标准C基础上针对8051硬件特
点进行扩展，并向8051上移植，经多年努力，C51已成为公认的高效、简洁的8051单片机的实用高级编程语言。与8051 汇编语言相比，C51语言在功能上、结构性、可读性、可维护性上有明显优势，易学易用。 3.1.1 C51语言与汇编语言的比较与8051汇编语言相比， C51有如下优点。（1）可读性好。C51语言程序比汇编语言程序的可读性好，编程效率高，程序便于修改、维护以及升级。
（4）生成的代码效率高。当前较好的C51语言编译系统编译出来的代码效率只比直接使用汇编语言低20%左右，如果使用优化编译选项，最高可达到90%左右。
4
3.1.2 C51语言与标准C语言的比较 C51语言与标准C语言间有许多相同地方，但也有自身特点。不同
的嵌入式C语言编译系统之所以与标准C语言有不同的地方，主要是由于它们所针对的硬件系统不同。对于8051单片机，目前广泛使用的是C51语言。 C51语言基本语法与标准C相同，是在标准C的基础上进行适合 8051内核单片机硬件的扩展。深入理解C51语言对标准C语言的扩展部分以及它们的不同之处，是掌握C51语言的关键之一。

缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用

缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用作者：章勇李静来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性心肌缺血的早期诊断、缺血严重程度判定中的临床价值。

方法不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和对照组进行白蛋白钴结合试验，检测IMA水平，并对各组结果进行比较。

结果不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的IMA水平及阳性率均高于对照组，ST段压低或抬高>=0.1MV组的病人其IMA水平显著较高。

结论IMA对于急性心肌缺血具有早期诊断意义，对于急性心肌缺血的早期诊断和缺血严重程度评估有较好的临床应用价值。

【关键词】缺血修饰白蛋白；白钴结合试验；心肌缺血心肌缺血是急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）最为常见的发病原因，其临床表现为不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死[1]。

急性冠状动脉综合征的患者其病情变化快，临床表现主要以胸痛为主，危险性差异极大，因此寻找一种心肌缺血敏感性和特异性高的心肌缺血早期诊断生化标志物，将有利于早期治疗。

缺血修饰白蛋白（Ischemia Modified Albumin，IMA）是近年来新发现的心肌缺血早期诊断的生化标志物，浓度在心肌缺血发生后5-10分钟迅速升高，并在缺血过程中持续升高。

本研究拟通过白蛋白钴结合试验检测IMA，探讨IMA在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用价值，为急性心肌缺血严重程度和心肌坏死程度的早期诊断提供依据。

1资料与方法1.1对象研究对象来源于2011年8月至2012年8月我院急诊科和心内科的ACS患者及门诊健康体检者，其中ACS患者又分为不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组。

ACS患者的纳入标准参照2002年ACC/AHA诊疗指南、我国不稳定性心绞痛诊断和治疗建议及急性心肌梗死的诊断和治疗指南[2-3]；排除标准为：排除心力衰竭、脑血管意外或周围血管疾病、严重肝肾功能不全、免疫性疾病、高热、恶性肿瘤、感染性疾病和合并大手术及严重创伤患者[4]。

河北邯郸地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

临床和实验医学杂志２０１３年８月第１２卷第１６期
・１２６９・
河北邯郸地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立
李守霞要跟东陈丁莉郭丽丽栾玉杰（邯郸市中心医院检验科
【摘要】目的建立邯郸地区缺血修饰白蛋白（ＩＭＡ）的参考区间。方法
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｔｉａｌｉｎｔｅｒｖａｌｆｏｒｉｓｃｈｅｍｉａ — ｍｏｄｉｉｆｅｄａｌｂｕｍｉｎ（ＩＭＡ）ｉｎＨａｎｄａｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１
河北邯郸
１３０４０１５名健康体检
者。在全自动生化分析仪上测定所有健康人群血清ＩＭＡ含量，计算并删除ＩＭＡ的离群值，统计剩余的９０６名健康体检者的ＩＭＡ检测结果。按性别、年龄分组计算参考区间。结果男性、女性ＩＭＡ水平间差异无统计学意义，健康人群中＜２Ｏ岁人群和Ｉ＞６０岁人群的参考区间为＜８３．３Ｕ／ｍｌ，＜５９岁和Ｉ＞２０岁人群的参考区间为＜８０．４Ｕ／ｍｌ。结论建立了
０１５ｌｔａｈｙｐｅｒｓｏｎｓｏｒｆｐｈｙｓｉｃｌａｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎＨａｎｄａｎＣｅｎｔｒｌａＨｏｓｐｉｔａ１．ＳｅｒｕｍｌｅｖｅｌｏｆＩＭＡｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＯＬＹＭＰＵＳＡＵ５４００ｂｉ－ｏｃｈｅｍｉｃｌａａｕｔｏｍａｔｉｃａｎｌｙａｚｅｒ．Ｔｈｅｏｕｔｌｉｅｒｓｗｅｒｅｒｅｍｏｖｅｄ，ａｎｄｔｈｅｅｍａｒｉｎｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｏｆＩＭＡｉｎ９０６ｈｅｌｔａｈｙｐｅｒｓｏｎｓｗｅｒｅａｎｌｙａｚｅｄｂｙｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｒｅｆｅｅｎｒｔｉｌａｉｎｔｅｒｖｌａｈａｄｂｅｅｎｃｌｃａｕｌａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｅｘａｎｄａｇｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｉｃｆｎｔａｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｍａｌｅｓａｎｄｆｅｍａｌｅｓｉｎｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＩＭＡ．Ｔｈｅｅｆｒｅｒｅｎｔｉｌａｉｎｔｅｒｖｌａｏｆｓｅｒｕｍ１ｅｖｅｌｏｆＩＭＡｉｎｈｅａｌｔｈｙｐｅｓｏｒｎｓｙｏｕｎｇｅｒｔｈｎａ２０ｙｅａｒｓｏｌｄｎｄａｅｌｄｅｒｈａｔｎ６０ｙｅａｒｓｏｌｄＷａｓ＜８３．３Ｕ／ｍ１．ａｎｄｉｔｉｎｐｅｓｏｒｎｓｙｏｕｎｇｅｒｔｈａｎ５９ｙｅａｓｒｏｌｄａｎｄｅｌｄｅｒｔｈａｎ２０ｙｅａｓｒｏｌｄｗａｓ＜８０．４Ｕ／ｍ１．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｒｅｆｅｒｅｎｔｉｌａｉｎｔｅｖａｒｌｏｆｓｅｕｍｒｌｅｖｅｌｏｆＩＭＡｈｓａｃｌｉｎｉｃｌａｓｉｇｎｉｉｆｃｎｃａｅｏｒｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ

晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间

１００４
ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．６
晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间
张丽霞，李飞莹，张晋会，路卯
（山西晋城煤业集团总医院，山西晋城０４８０００）
摘要：目的应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白（ｉｓｃｈｅｍｉａｍｏｄｉｆｉｅｄａｌｂｕｍｉｎ，ＩＭＡ）的生物学参考区间。方法应用日立７６００全自动分析仪，采用白蛋白钴结合法测定７８６例健康人群的血清ＩＭＡ水平，建立晋城地区健康人群ＩＭＡ参考区间。结果晋城地区健康人群不同性别组ＩＭＡ水平差异有统计学意义，女性各年龄组段ＩＭＡ水平差异无统计学意义，参考区间ＩＭＡ＜７５．７８Ｕ／ｍＬ，男性各年龄组段ＩＭＡ水平差异无统计学意义，参考区间是ＩＭＡ＜７３．１１Ｕ／ｍＬ。结论由于各实验室的检测系统不一致，检测对象也有一定的区域性，因此建立本地区ＩＭＡ的参考区间十分重要，有利于临床及时诊断急性心肌缺血，也是急性冠状动脉综合症（ＡＣＳ）早期辅助诊断指标。关键词：缺血修饰白蛋白；分析性能；评价研究；参考区间
材料和方法
１对象１．１排除标准２０１３年１月至２０１４年１２月我院体检中心的健康体检人员９９８例，在填写了样本调查问卷以后，排除了近期酗酒、吸烟，肝、肾、心功能异常，血常规、血压、血浆白蛋白水平异常的人群，余７８６例作为ＩＭＡ“健康人群 ”进行抽血测定ＩＭＡ。
ＴｈｅＲｅｆｅｒｅｎｃｅＲａｎｇｅｏｆＩｓｃｈｅｍｉａＭｏｄｉｆｉｅｄＡｌｂｕｍｉｎ（ＩＭＡ）ｏｆＨｅａｌｔｈｙＰｅｏｐｌｅｉｎＪｉｎｃｈｅｎｇＡｒｅａ
ＺＨＡＮＧＬｉｘｉａ，ＬＩＦｅｉｙｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＪｉｎｈｕｉ，ＬＵＭａｏ

北京地区汉族人群缺血修饰白蛋白参考范围的建立

北京地区汉族人群缺血修饰白蛋白参考范围的建立
崔丽艳;李晶;张捷
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)26
【摘要】目的:应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白(IMA)的生物学参考范围。

方法:在Hitachi7170A全自动生化分析仪上设计合理参数,采用白蛋白钴结合(ACB)试验测定IMA,测定561例健康人群血清IMA含量,建立健康人群IMA参考范围。

结果:健康人群中小于30岁人群的5%参考下限为67 U/ml,>30岁人群的5%参考下限为64 U/ml。

结论:用全自动生化分析仪建立ACB方法测定的IMA参考
范围,有助于临床对心肌缺血的诊断。

【总页数】3页(P6301-6303)
【关键词】血清白蛋白/分析;北京;汉族;参考值;人类
【作者】崔丽艳;李晶;张捷
【作者单位】北京大学第三医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白血清水平参考区间的建立及临床应用 [J], 李栋;包安裕;苏汉文
2.南昌地区235例健康体检者血清缺血修饰白蛋白测定及其参考范围建立 [J], 姚
全良;詹伦琴;陈玉
3.延边地区健康人群缺血修饰白蛋白参考区间的建立 [J], 李晓庆;邵薇;贾碧野;姜春善;魏清;尤昕
4.蒙古族地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考范围 [J], 莫殿军
5.晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间 [J], ZHANG Li-xia;LI Fei-ying;ZHANG Jin-hui;LU Mao
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缺血修饰白蛋白的参考值

缺血修饰白蛋白的参考值缺血修饰白蛋白是一种新型的肝功能测试指标，在近年来逐渐被广泛应用于临床医学中。

其参考值对于医生合理地诊断及治疗肝病患者有着至关重要的意义。

一、什么是缺血修饰白蛋白？缺血修饰白蛋白（Ischemia-modified albumin，IMA）是一种来源于非缺血性的蛋白质，但在血流灌注不足的情况下发生氧化修饰的白蛋白。

在缺血或缺氧状态下，血清白蛋白的N末端，在氨基酸12和34之间发生氧化，生成氧化修饰白蛋白（Oxidized-Modified Albumin，OMA），OMA随后与重组白蛋白（rHMA）/亚硫酸盐（CuSO4）交互作用转化为IMA。

IMA可以通过光学吸收法进行检测，与肝功能损伤密切相关。

二、为什么需要IAMA检测？IMA作为一种新型的肝功能测试指标，已被广泛应用于临床医学中。

它的检测结果可以反映肺梗死、缺氧、缺血/复血、半个甲状腺切除术后、胃食管反流病等多种情况下的肝功能。

常见的肝功能检查指标一般分为两类：一类是检测肝细胞受损或破坏的指标，如天冬氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）；另一类是检测肝功能代谢能力的指标，如白蛋白、总胆红素等。

虽然这些指标可以反映肝功能的健康状况，但并不是所有病情都能完全被它们所反映出来。

而IMA的检测结果受到外部因素较少的影响，可以提供更为准确的肝功能状态判断，帮助医生更为精确地诊断肝病。

三、如何解读IMA检测结果？理想的IMA参考值是0.4-0.6 ABSU（浓度单位）。

一般来说，IMA的检测结果高于参考值，通常意味着肝功能存在损害。

但是，IMA检测结果的变化还受到一些其他外部因素的影响，如胃肠道类疾病、呼吸道类疾病以及一些自身免疫性疾病、炎症和感染等等。

在IMA结果的判读时，需要综合考虑患者的具体病情、病史、检查结果等因素，才能确定其临床意义，以便日后的治疗及随访。

四、IMA的优点与不足IMA检测的优点在于其检测结果对交叉干扰较少，不受蛋白质摄入、胆汁淤积以及胆红素升高等因素的影响，而且能够提供快速、敏感、经济、非侵入性的肝功能监测和评估，极大地方便了医疗人员的工作，缩短了患者的等待时间。

湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白血清水平参考区间的建立及临床应用

１资料与方法
化分析仪（日本奥林巴斯公司）Ｉ，ＭＡ试剂购自中国颐康科技开发有限公司，内精密度＜４５，间批．０批精密度＜５０，．０正确度：期值 ±１，预０，线性范围：９５
０１０ｍｌ～８Ｕ／。校准品与试剂配套，测系统在控。检
肌缺血症状２ｈ内采集患者静脉血液，离血清，分检测ＩＭＡ和ｃＩ平。ＡＣＴｎ水Ｓ诊断标准参照欧洲心
脏病学会／国心脏协会颁布的诊断与治疗指美
考区间上限为阳性。使用Ｍａｎｗｉｅ验分析ｎ－ｈｔｙ检ｎ
．Ｏ１．Ｏ５０ ± ２１Ｕ／
ｍ１女性Ｉ，ＭＡ测定值为７．Ｏ１．０ｍｌ二组２８ ± ０７Ｗ／，间未见统计学差异（Ｐ＞Ｏ０）．５。因此参考值勿需区
分性别。
蕾■珥学杂。０１２（）４￣５，５志２１。１４：９＇０５
◎ ２１ＣＩＥＥＪＵＮＬＯＣＯＩＣＬＴＯ０１ＨＮＳＯＲＡＦＭＩＲＣＲＵＡＩＮ
湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白血清水平参考区问的建立及临床应用
合外源性钴（ｏ）Ｃ的能力降低Ⅲ ，利用白蛋
１２样品采集与处理．
于清晨采集研究对象空腹静脉血液２人促ｍ１
凝管（Ｄ公司）２ｍｉＢ，０ｎ后３００／ｎ离心１ｍｉ，０ｒｍｉ０ｎ分离血清，即送检。所得血清样品无溶血、脂立无

白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价

白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价论著李美忠　姜庆波(常州市第一人民医院检验科　江苏　常州　223200) 【摘要】　目的　白蛋白钴结合(A C B )试验测定缺血修饰白蛋白(I M A ),并确定参考正常范围。

方法　应用日立7600-120E 型全自动生化分析仪,采用A C B 法测定I M A 。

结果　A C B 法批内变异系数(C V )为1.43%,批间C V 为1.70%。

不同浓度的I M A 结果线性相关,回归方程为Y=-13.752X +83.835,r =0.9586。

脂血(T G ≤20.5m m o l /L )、黄疸(T B I L ≤259.6),对测定无影响,溶血对I M A 测定影响较大。

健康人群的参考范围为≥62.84U /m l ,心肌缺血患者为54.49U/m l 。

结论　I M A 是诊断心肌缺血的有效工具,应用全自动生化分析仪检测I M A 快速、准确、简便。

【关键词】　心肌缺血　缺血修饰白蛋白　白蛋白钴结合试验D e t e c t i o no f I s c h e mi a -m o d i f i e d a l b u m i nb y C o b a l t b i n d i n g t e s t .L I M e i -z h o n g ,J I A N GQ i n g -b o .D e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,C h a n -g z h o uF i r s t P e o p l e H o s p i t a l ,C h a n g z h o uJ i a n g s u 223200,C h i n a . 【A b s t r a c t 】　O b j e c t i v e I n t h e p r e s e n t s t u d y ,t h e i s c h e m i a -m o d i f i e d a l b u m i n(I M A )i n s e r u ms a m p l e s w a s d e t e c t e d b y t h e A C Bm e t h o d ,a n d i t s r e f e r e n c e r a n g e w a s a l s o d e t e r m i n e d .Me t h o d s I M Aw a s d e t e r m i n e db y t h e a l b u m i n c o b a l t b i n d i n g (A C B )t e s t u s i n g t h e H i t a c h i 7600-120Ea u t o m a t i c b i o c h e m i c a l a n a l y z e r .R e s u l t s C o e f f i c i e n t o f v a r i a t i o n (C V )f o r w i t h i n -r u n a s s a y s w a s 1.43%;C Vf o r b e t w e e n -r u n a s s a y s w a s 1.70%.M e a s u r e m e n t o f A C Bu s i n gd i f f e r e n t c o n c e n t r a t i o n s o f I M Aw a s l i n e a r ,r e g r e s s i o ne q u a t i o nw a s Y=-13.752X+83.835,r =0.9586,P >0.05.T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t i n t e r f e r e n c e o b s e r v e d f o r t r i g l y c e r i d e s (T G≤20.5m m o l /L)o r b i l i r u b i n (T B I L≤259.6μm o l /L ).H a e m o -g l o b i nh a d i n t e r f e r e n c e o nt h e A C Bt e s t .H e a l t h y i n d i v i d u a l 's r e f e r e n c e v a l u e w a s ≥62.45U/m l .C o n c l u s i o n I M Am a y b e a n e f f e c t i v e b i o m a r k -e r f o r t h e d i a g n o s i s o f m y o c a r d i a l i s c h e m i a .A u t o m a t i c b i o c h e m i c a l a n a l y z e r p r o v i d e s ar a p i d ,c o n v e n i e n t a n de a s y w a y f o r t h e d e t e c t i o no f I M A . 【K e yw o r d s 】　M y o c a r d i a l i s c h e m i a ;I s c h e m i a -m o d i f i e da l b u m i n ;C o b a l t b i n d i n g t e s t 缺血修饰白蛋白(i s c h e m i a -m o d i f i e da l b u m i n ,I M A )是一种对心肌缺血敏感的新型标记物。

缺血修饰白蛋白

缺血修饰白蛋白——新的心肌缺血生化标志物急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是由于急性心肌缺血导致胸部不适和其他症状的一大类病症，是临床上常见的心脏、血管急症，也是造成急性死亡的主要原因。

在美国，每年有800万非外伤胸痛患者就诊[1]，而目前基本的临床工作如病史，体检及心电图（electrocardiogram，ECG）用作ACS 的诊断其敏感性和特异性有限，以致2%~5%的心肌梗死（myocardial infarction，MI）患者由于疏忽而被遗漏；另外，有50%以上住院观察评价胸痛的患者，最终的诊断却不是ACS，这样导致了因治疗不当而引起医疗纠纷，因此，临床医务人员努力寻找准确、快速而有用的生化指标来评价、诊断ACS。

当从急症患者的血清中寻找生化诊断标志物时，Bar-Or等发现来自几个ACS（不稳定、心绞痛或MI早期）患者血清中，其白蛋白结合外源性钴Co2+的能力降低，后来证实这种白蛋白与心肌缺血密切相关，这种因心肌局部缺血而改变的白蛋白，称之为缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）。

本文对IMA的研究进展和临床应用作一综述。

急性冠脉综合征和心肌缺血理想的生化标志物ACS是20世纪80年代后期在缺血性心脏病的病理学研究基础上提出的概念。

从临床角度观察，ACS涵盖了一组连续进展的病症，包括不稳定性心绞痛（unstable angina，UA）、非ST段升高的心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）、ST段升高的心肌梗死（STEMI）和心源性猝死。

ACS的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块形成血栓，临床上很多患者会发展到MI，甚至心脏猝死。

斑块稳定的患者在临床上表现为稳定性心绞痛，而不稳定性斑块或斑块破裂时则表现为ACS。

它是威胁人类生命的主要病症之一，被称为威胁人类健康的“第一杀手”。

缺血修饰白蛋白在心肌缺血早期诊断中的临床价值

ｍａＭｅｏｓＩｖｌｗｒｄｔｔｙａｕｉｉ．ｔｄ：ｈＭＡｌｅｅｅｅｃｄｂｌｍｎ—ｃｂｈｂｎｉｇｔｔＡＢｖｌｅ．ＴｉｙｐｔｎｓｉＣｉｉ３ｅｓｅｅｂｏａｉｎｓ（Ｃａ）ｈｒａｉｔｗｔＡＳｗｔｎｄｅｕｔｅｈｈ
动脉疾病组）正常对照分析，Ｃ与ＡＢ值ＲＣ曲线下面积０９６在截断值为９Ｕｍ时诊断心肌缺血的敏感性和特Ｏ．７，３／ｌ异性分别为８．７，．７，断的阳性似然比为２．阴性似然比为０１，６６％９６％诊６６０，．４阳性预测值为９．％，性预测值８１阴为７．％。而同时ＥＧ、ｎ８４ＣｃＴ诊断心肌缺血的敏感性分别为６．７、．７，ＭＡ指标（Ｃ值）断早期心肌Ｔ６６％１６％Ｉ６ＡＢ诊缺血的敏感性优于ＥＧ和ｃｎ。结论ＩＡ在心肌缺血的早期诊断中具有重要的临床价值。ＣＴＴＭ关键词：急性冠脉综合征（Ｃ）缺血修饰白蛋白（Ｍ；ＡＳ；ＩＡ）心肌缺血；白蛋白钴结合试验（Ｃ）ＡＢ中图分类号：５１４文献标识码：文章编号：０４７１（０００－５－３Ｒ４．Ａ１０－１５２１）９０６０６
康对照组（８７３４）／ｌ三者差异有统计学意义（９．３± ．４Ｕｍ，Ｐ＜００１，组间两两比较差异均有统计学意义（０．０）且Ｐ＜．０）三组ｃｎ５。ＴＴ浓度无明显升高，间比较差异无统计学意义（组Ｐ＞００）心肌缺血者（ＡＳ组及稳定性冠状．５。含Ｃ

缺血修饰白蛋白在急性脑血管病中的动态变化

ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３ — ４３４．０２０１３．１１．２９
急性脑血管病具有发病率高、致残率高、病死率
高的特点，严重威胁人类生命与生活质量，对家庭和社会造成沉重的负担 … 。急性脑血管病包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等。诊断急性脑血管病主要依靠影像学检查，但ＣＴ对超早期缺血性病变和皮层或皮层下小的梗死灶不敏感，尤其在观察后颅窝病变时有很大的局限性；磁共振成像检查费用昂贵，扫描时间长，对设备要求高。目前，仍缺乏一种能为急性脑血管病提供鉴别诊断依据的理想生化标志物。有研究证实缺血修饰白蛋白（ｉｓｅｈｅｍｉａ — ｍｏｄｉｉｆｅｄａｌｂｕｍｉｎ，ＩＭＡ）是较好的生化标志物，ＩＭＡ不仅在心肌
管病中产生的可能机制，探讨ＩＭＡ在急性脑血管病
的鉴别诊断价值。
１资料与方法
１．１临床资料２００９年８月至２０１１年３月我院收
广西医学２０１３年１１月第３５鲞箍塑
１５１７
缺血修饰白蛋白在急性脑血管病中的动态变化
岑运光吴明李伟张旭日吴多智谢方遒
５７０３１１，Ｅ — ｍｍ１：４５４０２１１０６＠ｑｑ．ｃｏｎｒ）采用酶联免疫吸附测（海南省人民医院１医疗保健中心，２心血管中心，海口市

脑血液循环障碍患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究

脑血液循环障碍患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究蹇国;贾萍【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2013(020)006【摘要】目的探讨检测缺血修饰白蛋白(IMA)对脑血液循环障碍患者早期诊断的价值.方法选择脑外伤患者29例,高血压性血管病患者37例,脑梗死患者41例,动脉硬化性脑血管病患者36例,非血管性因素患者21例.所有患者在起病3h内、6h、48 h、72h检测血IMA水平.另选取30例健康体检者作为对照组.结果高血压性血管病组、脑梗死组、动脉硬化性脑血管病组血清IMA水平高于对照组(P＜0.01);脑外伤组和非血管性因素组血清IMA水平高于对照组(P＜0.05);高血压性血管病、脑梗死、动脉硬化性脑血管病组血清IMA水平高于脑外伤组和非血管性因素组(P＜0.05);区分患病组和对照组的最适临界点为:120.32U/mL,此时敏感性为90.22％,特异性为70.21％;脑梗死组血清IMA值在72h内有上升趋势(P＜0.05).结论 IMA 是反映脑血液循环障碍患者早期情况较敏感的指标,可用于早期诊断.【总页数】4页(P374-377)【作者】蹇国;贾萍【作者单位】广元市中心医院检验科,四川广元628000;广元市中心医院检验科,四川广元628000【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.蛛网膜下腔出血患者血清缺血修饰白蛋白的变化及意义 [J], 姜健;莫莉;华建江2.扩张型心肌病患者血清缺血修饰白蛋白水平变化及其临床意义研究 [J], 刘贵京;燕霞;苏曼;袁江永;柴小磊;白净;赵文静;张俊芳;康美玉;熊南燕3.脑血管病患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究 [J], 黄经纬;况卫丰;洪道俊;徐文苑;万琛宜;吴裕臣4.血清缺血修饰白蛋白和髓过氧化物酶在不同程度子痫前期患者中的变化 [J], 於黎明;尉江平5.治疗前后血清缺血修饰白蛋白、可溶性血管黏附蛋白1水平变化率对短暂性脑缺血发作患者继发急性脑梗死的预测价值研究 [J], 薛莉;王鑫;李转会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缺血修饰白蛋白IMA检测方法的建立及评价

缺血修饰白蛋白IMA检测方法的建立及评价蔡会欣;曹永献;曹辉彩【期刊名称】《医学研究与教育》【年(卷),期】2009(26)4【摘要】目的建立缺血修饰白蛋白IMA的检测方法并对其评价.方法建立白蛋白-钴结合实验比色分析法检测IMA的检测系统,并按照美国NCCLS评价方案要求对检测系统的精密度、线性和干扰性做出评价.结果 3种不同IMA含量标本的精密度批内CV分别为4.4%、3.2%、4.53%;批间CV分别为4.92%、3.77%、4.90%;通过对干扰因素进行分析,血清中甘油三酯＜8.0 mmol/L、胆红素＜700 umol/L、血红蛋白＜150 g/L对IMA检测结果不产生干扰.缺血修饰白蛋白IMA的检测系统的线性可达150 u/mL.结论白蛋白-钴结合实验比色分析法检测IMA,各项指标均符合临床实验室要求.其实验条件的建立较为简便、检测快速,是一个较简单而科学的实验方法.【总页数】2页(P20-21)【作者】蔡会欣;曹永献;曹辉彩【作者单位】保定市第一中心医院,检验科,河北,保定,071000;保定市第一中心医院,检验科,河北,保定,071000;保定市第一中心医院,检验科,河北,保定,071000【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.终点法测定缺血修饰白蛋白(IMA)的评价及其应用研究 [J], 鲁鸿昊;高静;董振南;田亚平2.心肌脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠状动脉综合征（Acs）的临床诊断意义 [J], 刘付明军;邱振华;张岳汉3.健康成人缺血修饰白蛋白参考区间的建立及适用性评价 [J], 曹辉彩;蔡会欣;张志强;戴冬雪;冯亮;马蓓洁;张明4.缺血修饰白蛋白检测方法的分析性能评价 [J], 苏汉文;李栋;陈永勤5.白蛋白钴结合力法检测缺血修饰白蛋白的建立与评价 [J], 吴春华;莫殿军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

延边地区健康人群缺血修饰白蛋白参考区间的建立
发表时间：2015-07-21T09:53:38.633Z 来源：《医药前沿》2015年第9期供稿作者：李晓庆1 邵薇1 贾碧野1 姜春善1 魏清2 尤昕[导读] 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)是冠心病最常见的表现形式。

ACS是临床常见的造成急性心肌缺血性死亡的主要原因。

李晓庆1 邵薇1 贾碧野1 姜春善1 魏清2 尤昕1（通迅作者）（1延边大学附属医院检验科吉林延边 133000）（2吉林大学口腔医院检验科吉林长春 130021）【摘要】目的：建立延边地区健康人群血清缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间。

方法：采用白蛋白钴结合(ACB)方法检测386例健康人群血清IMA含量，按民族、性别和年龄分组进行比较，建立本地区的IMA参考区间。

结果：不同民族、不同性别和年龄分组之间IMA含量均无明显差异(P>0.05)，延边地区IMA的参考区间为≥61.47U/mL。

结论：建立了延边地区血清缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间，为临床结果
分析提供依据。

【关键词】缺血修饰白蛋白；白蛋白钴结合试验；参考区间【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0026-02 Yanbian area the establishment of a healthy crowd ischemia modified albumin reference range Li Xiaoqing, Shao Wei, Jia Biye, Jiang Chunshan, You Xin. The Affiliated Hospital of Yanbian University, Jilin Province, Yanbian 133000, China; Wei Qing. Stomatological Hospital of Jilin University, Jilin Province, Changchun 130021, China 【Abstract】Objective: To establish the yanbian region health crowd serum ischemia modified albumin (IMA) reference range. Methods: Using albumin cobalt binding (ACB) method, IMA content detected 386 cases of healthy human serum. According to the comparison, nationality, gender and age group IMA reference interval in the region is established. Results: Between different nationalities, different gender and age group IMA content had no obvious difference (P > 0.05), the yanbian area IMA reference range for acuity 61.47 U/mL. Conclusion: The established the yanbian area serum ischemia modified albumin (IMA) reference range, provide the basis for the clinical results.
【Key words】 Ischemia modified albumin; Albumin cobalt test; Reference range 缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin, IMA)，又称钴结合蛋白(albumin cobalt binding, ACB)，是血清白蛋白在流经组织缺血处时N末端氨基酸改变形成的。

Bar-Or等[1]首先报告急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者血清白蛋白结合外源性钴的能力降低，并应用ACB比色分析法测定IMA，用于检测心肌缺血。

Chek等[2]通过实验证明了虽然IMA不能评估心肌梗死患者心肌缺血的程度，但能排除心肌缺血的诊断。

不同地区、不同民族、不同性别和不同年龄人群的参考区间可能存在差异。

我们应用日立7600全自动生化分析仪，采用浙江伊利康生物技术有限公司提供的检测试剂在延边地区建立本实验室的参考区间。

1.对象与方法
1.1检测对象
血清标本来自延边州延边大学附属医院体检中心386例健康体检者，健康者为经体检医生筛选出肝肾功能正常，心肺脑功能正常，血压正常，近期无过量饮酒、吸烟，无服药、手术及住院治疗，无肥胖症，无遗传病史的成年男女。

朝鲜族192例，男101 例，女91例，年龄20～76岁；汉族194例，男104 例，女90例，年龄20～84岁。

空腹安静状态下采集静脉血，3000 r/min离心10分钟，2小时内完成检测。

1.2仪器与方法
日立7600全自动生化分析仪，按照浙江伊利康生物技术有限公司提供的检测试剂说明书设置参数：样品20?l；R1：150?l；R2：50? l；主波长505nm。

检测原理是血清中白蛋白与钴离子结合后，加入显色剂与剩余的游离钴离子反应，生成的产物通过与同样处理的IMA校准品进行比较，即可计算出样品中IMA的含量。

1.3统计学处理
数据采用SPSS11.5统计学软件处理，IMA数据为近似正态分布，两独立样本比较采用t检验统计，多组间样本均数比较应用One-Way ANOVA检验，P<0.05为有统计学差异。

2.结果
2.1不同民族、不同性别以及年龄分组IMA(U/mL)含量分析朝鲜族与汉族比较血清IMA含量无明显差异(t=1.158,P=0.248,P>0.05)；男性与女性比较血清IMA含量无明显差异(t=1.43,P=0.153,P>0.05)；各年龄组男性与女性比较亦均无明显差异(P>0.05)。

不同民族、不同性别的各年龄组之间IMA含量均无统计学差异(P>0.05)，见表。

表不同民族、不同性别各年龄段IMA(U/mL)含量分析
2.2 参考区间的设定
由于不同民族、不同性别以及年龄分组IMA含量均无明显差异，因此将人群合并后计算参考区间。

IMA分布的偏度系数为0.065，峰度系数为0.156，数据为近似正态分布，计算95%的下限(–1.96s)为61.47 U/mL。

IMA的检测结果低于参考区间的下限时有临床价值，因此，本地区的IMA参考区间设为≥61.47 U/mL。

3.讨论
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)是冠心病最常见的表现形式。

ACS是临床常见的造成急性心肌缺血性死亡的主要原因。

心肌缺血发生时产生多种自由基，引起的一系列氧化反应损害人体健康组织，人血清白蛋白受羟自由基破坏，使N末端序列的2～4个氨基酸发生改变，生成IMA[3]。

目前，已被认可并临床广泛应用的心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等检测指标，在心肌缺血坏死后4～6d血中浓度开始升高，而在早期和可逆的缺血发作时，这些标志物在血中水平不升高，不利于在早期ACS即心肌损伤可逆阶段作出诊断。

近年来研究发现，IMA在缺血发作后5～10分钟血中浓度即升高，缺血停止后可持续2～4d，12d后恢复正常，这有利于心肌缺血的早期发现与排除。

不同地区、不同民族、不同性别和不同年龄人群的参考区间可能存在差异[4,5]。

我们应用日立7600全自动生化分析仪，采用浙江伊利康生物技术有限公司提供的检测试剂在延边地区建立本实验室的参考区间，我们得到的参考区间为IMA≥61.47U/mL。

【参考文献】
[1] Bar-Or D, Lau E,Winkler JV.A novel assay for cobalt-albumin binding and its potential as a marker for myocardial ischemia-a preliminary report[J].J Emerg Med, 2000, 19(4): 311-315.
[2] Chek J,Dusek J,Stasek J,et a1.Role of ischemia-modified albumin in the extent and scope of cardiac ischemia in patients with ST elevation infarction[J]. Heart Vessels. 2011, 26(6): 622-627.
[3] Gurumurthy P,Borra SK,Yeruva RK, et a1.Estimation of Ischemia Modified Albumin (IMA) Levels in Patients with Acute Coronary Syndrome[J].Indian J Clin Biochem.2014,29(3): 367-371.
[4] 崔丽艳，李晶，张捷.北京地区汉族人群缺血修饰白蛋白参考范围的建立[J].中国误诊学杂志，2008,8(26): 6301-6303.
[5] 苏建友，鞠少卿，王惠民等.白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白[J].中国交通医学杂志，2005,19(3):210-212.。