误吸的预防与对策
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或液体误入气管而引起窒息的情况，是一种常见但危险的突发事件。
误吸可能发生在各个年龄段的人群中，尤其是婴儿、老年人和患有吞咽困难的人。
为了有效预防误吸的发生，并能正确处理误吸事件，我们需要了解预防措施和应急处理方法。
预防误吸的措施：1. 饮食注意：尽量避免吃过大的食物块，切成小块或磨碎食物可以减少误吸的风险。
2. 注意咀嚼：充分咀嚼食物，确保食物被细化，减少误吸的可能。
3. 避免说话时进食：说话时进食容易导致误吸，所以在进食时应避免说话。
4. 饮食姿势：保持坐姿进食，避免趴着或仰躺进食，这有助于食物顺利通过食道。
5. 避免分心：进食时要专心致志，避免同时进行其他活动，以免误吸。
处理误吸的应急方法：1. 判断误吸程度：根据患者的症状和表现来判断误吸的程度，包括轻度、中度和重度误吸。
2. 轻度误吸处理：对于轻度误吸，可以让患者咳嗽以尽量排除异物。
如果患者能够自主咳嗽，应鼓励其咳嗽，以帮助将异物排出气道。
3. 中度误吸处理：对于中度误吸，患者可能无法自主咳嗽，但仍有呼吸道通畅。
此时，应立即呼叫急救人员，并进行背部拍击和胸部冲击帮助患者排除异物。
4. 重度误吸处理：重度误吸是指患者完全无法呼吸，表现为窒息。
此时应立即进行人工呼吸和心肺复苏，同时呼叫急救人员寻求专业救援。
误吸事件后的处理：1. 寻求医疗救助：无论误吸程度如何，都应及时就医，以确保患者的安全。
即使患者成功排除异物，也应尽快就医检查是否有其他并发症。
2. 观察症状：在就医前，应密切观察患者的症状，如呼吸困难、胸闷、咳嗽等。
如果症状加重或出现新的症状，应立即就医。
3. 心理疏导：误吸事件对患者和其家属来说都是一次惊吓，可能会产生心理压力。
及时进行心理疏导和支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
总结：误吸是一种常见但危险的突发事件，预防和正确处理误吸至关重要。
通过采取预防措施，如注意饮食、咀嚼食物、正确的进食姿势等，可以减少误吸的发生。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理在日常生活和医疗护理中，误吸是一个不容忽视的问题。
误吸指的是异物（如食物、液体、呕吐物等）进入气管和肺部，而非正常地通过食道进入胃部。
这可能会引发一系列严重的健康问题，甚至危及生命。
因此，了解误吸的预防及处理方法至关重要。
一、误吸的危害误吸可能导致多种不良后果。
首先，异物进入气管会引起剧烈的咳嗽、呼吸困难和窒息感。
如果异物较大或堵塞了主要的气道，可能会在短时间内导致缺氧和心跳骤停。
其次，即使异物较小，进入肺部后也可能引发肺部感染，如肺炎。
长期的肺部炎症可能会损害肺功能，影响呼吸和氧气交换。
此外，反复的误吸还可能导致慢性咳嗽、哮喘发作、肺纤维化等问题，严重影响生活质量。
二、误吸的原因1、生理因素年龄是一个重要的因素。
老年人由于吞咽功能减退、喉反射减弱，更容易发生误吸。
儿童的吞咽和咀嚼能力尚未完全发育成熟，也存在误吸的风险。
此外，某些神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病、痴呆等）会影响吞咽神经的控制，导致吞咽困难和误吸。
2、疾病因素患有呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘）、胃肠道疾病（如胃食管反流病、食管狭窄）的人群，误吸的几率也相对较高。
3、饮食因素进食过快、过多、食物过于粗糙或大块，以及在进食时说话、大笑等，都可能增加误吸的可能性。
4、体位因素平卧位或头低位进食时，食物更容易反流进入气管。
5、意识状态昏迷、嗜睡或意识不清的患者，吞咽反射消失或减弱，容易发生误吸。
三、误吸的预防1、评估风险对于高危人群，如老年人、神经系统疾病患者、吞咽困难患者等，应进行吞咽功能评估，了解误吸的风险程度。
2、调整饮食食物应选择柔软、易消化、小块的，避免过于油腻、辛辣或刺激性食物。
可以将食物加工成糊状或半流质，以方便吞咽。
同时，要控制进食速度和量，避免暴饮暴食。
3、正确的进食体位能坐起的患者尽量采取坐位或半坐位进食，头部稍向前倾。
卧床患者应抬高床头 30 45 度，以减少食物反流的风险。
4、进食时保持安静避免在进食时说话、大笑或看电视，集中注意力吞咽。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理引言概述：误吸是指食物或者液体进入呼吸道，造成窒息或者其他严重后果的情况。
误吸是一种常见的意外事件，特殊是在老年人、儿童和患有吞咽难点的人群中更为常见。
本文将介绍误吸的预防和处理方法，以匡助人们避免误吸并及时处理。
一、预防误吸的方法1.1 保持正确的坐姿和姿式正确的坐姿和姿式有助于食物和液体顺利通过食道，减少误吸的风险。
建议在进食时保持坐直的姿式，不要趴在床上或者倚在椅背上进食。
同时，头部要稍微向前倾，避免将食物或者液体倒入喉咙。
1.2 缓慢进食和细嚼慢咽快速进食和不细嚼慢咽容易导致食物或者液体卡在喉咙中，增加误吸的风险。
为了预防误吸，我们应该养成缓慢进食和细嚼慢咽的习惯。
咀嚼食物时要尽量细碎，使其变得更容易咽下。
1.3 避免同时进行多项活动同时进行多项活动，如吃东西的同时看电视或者与他人交谈，容易分散注意力，导致误吸的发生。
为了安全起见，我们应该专注于进食，避免分心做其他事情。
二、误吸的处理方法2.1 靠背拍击法如果发生误吸，可以采用靠背拍击法进行急救。
被误吸的人应该保持坐姿，让他们弯腰前倾，用手掌轻轻拍击其背部，以匡助排出被卡住的物质。
拍击时要轻柔而有力，避免过度用力造成伤害。
2.2 胸外心脏按压法如果靠背拍击法无效，被误吸的人可能会窒息。
这时，可以采用胸外心脏按压法进行急救。
被误吸的人应该平躺在坚硬的地面上，施救者双手交叉放在胸骨下方，用身体的分量进行按压，每分钟约100-120次。
这种方法可以匡助排出阻塞呼吸道的物质。
2.3 及时就医如果误吸情况严重或者持续时间较长，应及时就医寻求专业匡助。
医生可以通过进一步的检查和治疗来解决误吸引起的问题，并减少后续并发症的风险。
三、误吸的后续护理3.1 观察症状误吸后，被误吸者可能会浮现咳嗽、呼吸难点、胸闷等症状。
在处理误吸后，我们应该密切观察被误吸者的症状变化，如有需要及时就医。
3.2 提供舒适的环境误吸后，被误吸者可能会感到不适和焦虑。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指将食物或液体吸入气管和肺部，造成窒息和呼吸困难的情况。
误吸是一种常见的意外事件，尤其是在婴幼儿和老年人中更为常见。
为了预防误吸的发生，并且能够正确处理误吸的紧急情况，下面将介绍一些相关的预防措施和处理方法。
一、误吸的预防措施1. 给婴幼儿和老年人提供适合的食物和饮水：婴幼儿和老年人的食物应该是软和易咀嚼的，避免给他们提供过硬或易碎的食物。
饮水时应该使用适合的杯子或瓶子，避免使用吸管。
2. 给婴幼儿和老年人提供适当的餐具：使用适合婴幼儿和老年人使用的餐具，避免使用过大或过小的餐具，以减少误吸的风险。
3. 监督婴幼儿和老年人进食：在婴幼儿和老年人进食时，应当有人在旁边监督，确保他们吃得慢而细嚼慢咽。
避免与其他活动同时进行，以免分散注意力。
4. 避免喂食时分心：在喂养婴幼儿或老年人时，应专心致志，避免同时进行其他活动，以防止误吸的发生。
5. 学习正确的喂食姿势：对于婴幼儿和老年人，正确的喂食姿势非常重要。
婴幼儿应该保持坐姿，并且头部稍微向前倾斜。
老年人应该坐直，并且慢慢咀嚼食物。
二、误吸的处理方法1. 立即停止进食或饮水：一旦发生误吸，立即停止进食或饮水，以免进一步加重窒息的情况。
2. 给予紧急救助：如果误吸的人无法呼吸或咳嗽，需要立即进行紧急救助。
对于婴幼儿，可以采用背部拍击法或胸部按压法；对于成人，可以采用腹部压迫法或胸部按压法。
3. 寻求医疗帮助：即使误吸的情况已经得到缓解，也应该寻求医疗帮助。
医生可以进一步评估患者的状况，并采取必要的治疗措施。
4. 学习急救技能：对于经常照顾婴幼儿和老年人的人来说，学习急救技能非常重要。
掌握正确的急救方法，可以在紧急情况下迅速做出反应，保护误吸的人的生命安全。
总结起来，误吸是一种常见的意外情况，特别是在婴幼儿和老年人中更为常见。
为了预防误吸的发生，我们可以采取一些预防措施，如提供适合的食物和饮水、使用适当的餐具、监督进食过程等。
如果不幸发生误吸，我们应该立即停止进食或饮水，并给予紧急救助。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物、液体或其他物质不小心进入呼吸道，引起呼吸困难或窒息的情况。
误吸是一种常见的意外事件，尤其在婴幼儿和老年人中更为常见。
正确的预防和处理误吸事件至关重要，可以避免不必要的伤害和生命危险。
本文将详细介绍误吸的预防措施和处理方法。
一、误吸的预防措施1. 给婴幼儿和老年人提供适当的食物和饮水：婴幼儿和老年人的食物应该是易于咀嚼和消化的，避免给他们过硬或粘稠的食物。
饮水时应使用适合年龄的杯子或瓶子，避免使用吸管。
2. 避免大声喧哗或说笑时进食：大声喧哗或说笑时进食容易导致误吸，因此在进食时应保持安静的环境，避免分散注意力。
3. 小心吃喝时的动作：进食或饮水时应保持缓慢而小心的动作，避免急促或猛烈的吞咽动作。
4. 婴幼儿和老年人应保持坐姿进食：坐姿进食可以帮助食物顺利通过食道，减少误吸的风险。
5. 定期检查口腔和牙齿健康：口腔和牙齿问题可能导致吞咽困难，增加误吸的风险。
定期检查口腔和牙齿健康，及时处理问题，可以减少误吸的发生。
二、误吸事件的处理方法1. 观察呼吸道是否完全堵塞：当出现误吸事件时，首先要观察被误吸的物质是否完全堵塞了呼吸道。
如果呼吸道完全堵塞，表现为无法说话、呼吸困难或窒息的症状，应立即进行急救措施。
2. 实施急救措施：如果呼吸道完全堵塞，可以采取以下急救措施：- 对于成年人和儿童：实施胸部冲击法（Heimlich maneuver）。
a. 站在被误吸者身后，用一只手握拳，拇指朝上，放在被误吸者胸骨下缘和肚脐之间。
b. 用另一只手握住拳头，用力向内上方施加急促的冲击，以期将被误吸物体排出。
- 对于婴幼儿：实施背部拍击法（back blows）和胸部挤压法（chest thrusts）。
a. 将婴儿放置在你的大腿上，头部稍微低于身体。
b. 用手掌轻轻拍击婴儿背部，以期将被误吸物体排出。
c. 如果背部拍击无效，可以采取胸部挤压法，即用两个手指在婴儿胸骨下缘施加急促的压力。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理引言概述：误吸是指在日常生活和工作中，不小心将食物、液体或其他物质吸入呼吸道中，造成呼吸道堵塞或感染等不良后果。
误吸不仅会给人们的健康带来风险，还可能导致严重的并发症甚至危及生命。
因此，正确的预防和处理误吸事件至关重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述误吸的预防及处理方法。
正文内容：1. 预防误吸的基本原则1.1 保持正确的坐姿和饮食习惯1.2 注意食物的质地和大小1.3 避免与饮食无关的物品进入口腔1.4 定期检查口腔和牙齿的健康状况1.5 避免喝酒或饮食过快2. 预防误吸的具体措施2.1 经常进行呼吸道锻炼2.2 定期进行体检和呼吸道功能检测2.3 定期清洁呼吸道和口腔2.4 避免使用过大或易碎的餐具2.5 注意食物的烹饪方法和温度3. 误吸事件的处理原则3.1 保持冷静并立即采取紧急措施3.2 判断误吸的程度和类型3.3 尽快寻求医疗救助3.4 在等待救援期间，进行简单的急救措施3.5 避免自行处理或使用不当的方法4. 误吸事件的处理步骤4.1 背部拍击法4.2 腹部冲击法4.3 口腔吸引法4.4 物体取出法4.5 呼吸道通畅后的处理和观察5. 误吸事件后的注意事项5.1 观察病情变化和并发症5.2 遵循医生的嘱咐进行治疗和康复5.3 加强预防措施，避免再次误吸总结：误吸是一种常见但危险的意外事件，正确的预防和处理方法对于保护呼吸道的健康至关重要。
本文从预防误吸的基本原则、具体措施，误吸事件的处理原则和步骤，以及误吸事件后的注意事项等五个大点进行了详细阐述。
希望读者能够加强对误吸的了解，提高自我保护意识，有效预防误吸事件的发生，并能正确处理和应对误吸事件，保障自身和他人的健康安全。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或者液体误入呼吸道，这是一种常见的意外情况，特殊是在老年人、儿童和患有吞咽难点或者神经肌肉疾病的人群中更为普遍。
误吸可能导致窒息和其他严重的健康问题，因此，预防误吸并及时处理是非常重要的。
本文将详细介绍误吸的预防和处理方法。
一、误吸的预防1. 饮食注意事项：避免大块的食物或者不易咀嚼的食物，尽量将食物切成小块并咀嚼良好。
对于儿童和老年人来说，应特殊注意食物的大小和质地，避免给他们过硬或者易碎的食物。
2. 饮水安全：喝水时要小口小口地慢慢喝，避免一次喝太多水。
对于需要匡助喝水的人，应使用稳定的杯子或者吸管，以确保喝水过程中不会误吸。
3. 姿式正确：进食时保持坐直的姿式，避免同时进行其他活动，如走动或者与人交谈。
对于有吞咽难点的人，可以使用特殊的餐具或者姿式辅助器具，以匡助他们更容易咀嚼和吞咽食物。
4. 家庭环境安全：保持家中的地面干燥和整洁，避免摆放杂物或者电线等易导致跌倒的物品。
确保家中没有松动的地毯或者地板，以减少跌倒的风险。
5. 定期检查口腔健康：口腔健康问题，如牙齿松动或者疼痛，可能导致吞咽难点，增加误吸的风险。
因此，定期检查口腔健康，及时处理牙齿或者口腔问题，是预防误吸的重要措施之一。
二、误吸的处理1. 面部拍击法：对于误吸食物或者液体的患者，可以采用面部拍击法进行处理。
方法是让患者保持前倾姿式，用手掌轻轻拍击其背部，以匡助食物或者液体从呼吸道中排出。
2. 背部冲击法：对于无法自行排出误吸物的患者，可以采用背部冲击法。
方法是让患者保持站立姿式，用力拍击其背部，以匡助误吸物从呼吸道中排出。
3. 人工呼吸法：如果误吸导致患者呼吸难点或者窒息，需要即将进行人工呼吸。
方法是将患者平放在坚硬的地面上，将头部后仰，用手掌捏住鼻子，用另一只手掌按压患者的下巴，然后用口对口或者口对鼻进行人工呼吸。
4. 及时就医：如果误吸无法自行处理或者患者症状严重，应即将就医。
医生可以通过进一步的检查和治疗来匡助患者清除误吸物，并采取必要的措施来保护患者的呼吸道。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或液体误入气管而引起窒息的情况。
误吸是一种常见的意外事件，尤其在婴儿、老年人和患有吞咽困难或消化系统疾病的人群中更为常见。
正确的预防和处理误吸事件至关重要，可以避免严重的后果发生。
本文将详细介绍误吸的预防措施以及处理误吸事件的正确步骤。
一、误吸的预防1. 婴儿和幼儿的预防措施：- 避免给婴儿和幼儿喂食过大的食物块或硬食物，应将食物切碎或煮熟后喂食。
- 避免给婴儿和幼儿喂食容易崩解的食物，如坚果、葡萄等。
- 避免让婴儿和幼儿在吃东西时玩耍或奔跑，以免发生误吸。
- 定期检查婴儿和幼儿的玩具是否存在松动或破损的部分，以免误吸。
2. 成人的预防措施：- 注意细嚼慢咽，避免大口吃东西。
- 避免同时吃东西和说话，以免引起误吸。
- 避免饮食过快，尤其是在兴奋或紧张的情况下。
- 避免饮酒过量，以免影响咽喉的协调能力。
3. 老年人和患有吞咽困难或消化系统疾病的人群的预防措施：- 在进食时保持坐姿，避免仰头或俯身吃东西。
- 食用软质食物，避免食用过硬或粗糙的食物。
- 避免同时吃多种食物，以免引起误吸。
- 定期进行吞咽功能评估，及时治疗吞咽困难或消化系统疾病。
二、误吸事件的处理步骤1. 确认误吸事件发生：- 当出现窒息、咳嗽、呼吸困难、面色苍白等症状时，应立即怀疑误吸事件的发生。
- 观察患者是否能够发声或咳嗽，如果不能，可能是气道完全阻塞，需要立即采取措施。
2. 给予急救措施：- 对于能够发声或咳嗽的患者，应鼓励其主动咳嗽，以尽量排除误吸物。
- 如果患者无法咳嗽或气道完全阻塞，应立即进行胸外心脏按压或人工呼吸，以维持氧气供应。
3. 寻求专业医疗帮助：- 如果误吸物无法排除或患者症状加重，应立即拨打急救电话或前往医疗机构就诊。
- 医疗专业人员将根据患者的症状和情况进行进一步的处理和治疗。
4. 预防误吸再次发生：- 对于已经发生误吸的患者，应及时进行相关检查和治疗，以预防误吸再次发生。
- 患者和家属应接受相关教育，了解误吸的预防措施和处理方法，以提高自我防护能力。
误吸的预防与处理(共31张PPT)
02
加强实践操作技能训 练
通过反复的实践操作训练，学员们可 以熟练掌握误吸的应急处理技能，提 高自己的实践操作能力。
03
关注最新研究进展和 动态
学员们可以关注国内外相关领域的最 新研究进展和动态，了解最新的治疗 方法和预防措施，以便及时更新自己 的知识和技能。
THANKS
感谢观看
培训中详细介绍了针对不同类型的误吸风险，如何采取相 应的预防措施，如改进喂食方式、选择合适的食物类型、 加强患者评估等。
掌握了误吸的应急处理技能
通过模拟演练和案例分析，学员们学会了如何在误吸发生 时迅速采取正确的应急处理措施，如海姆立克急救法等。
未来发展趋势预测
智能化监测与预警系统的应用
随着科技的进步，未来可能会开发出更加智能化的监测与预警系统，能够实时监测患者 的误吸风险并提前发出警报，以便医护人员及时采取措施。
个性化预防措施的制定
针对不同患者的具体情况，未来可能会制定出更加个性化的误吸预防措施，以提高预防 效果。
多学科协作模式的建立
误吸涉及医学、护理、营养等多个学科领域，未来可能会建立起多学科协作的模式，共 同研究和解决误吸问题。
持续学习提升自我能力
01
深入学习误吸相关知 识
学员们可以通过阅读专业书籍、参加 学术研讨会等方式，进一步深入学习 误吸的相关知识，提高自己的专业水 平。
保持室内空气流通，避免长时 间处于封闭环境中。
对于需要长期卧床的患者，应 定期翻身、拍背，促进呼吸道
分泌物排出。
以上内容仅供参考，具体应根 据患者的实际情况和医生建议 来制定个性化的预防措施。
03
急救处理方法与技巧
现场初步处理措施
保持呼吸道通畅
立即停止进食或饮水，迅速将患者头部转向一侧，用手指或吸引器清除口、鼻腔内的分泌 物或异物。
预防患者误吸护理建议
预防患者误吸护理建议
患者误吸是一种常见的医疗事故，严重的情况可能导致窒息甚至死亡。
为了预防患者误吸的发生，以下是一些建议和护理措施：
1. 评估患者风险：在护理过程中，及时评估患者的误吸风险是非常重要的。
例如，老年患者、儿童、吞咽功能障碍患者、麻醉后患者等都有更高的误吸风险。
通过评估患者的食管功能、口腔卫生情况和吞咽困难等因素，可以更好地掌握其风险水平。
2. 定期检查吸入管道：对于使用吸入管道的患者，定期检查管道的完整性和通畅性是必不可少的。
确保吸入管道没有任何破损或堵塞，以免引发误吸的风险。
3. 规范喂食过程：对于需要喂食的患者，应该按照规范的程序进行。
在喂食过程中，患者应该坐直或半坐姿，而不是仰卧位，这有助于减少误吸的风险。
另外，喂食时应注意食物的质地和稠度，避免给患者过稀或过粘的食物。
4. 提供足够的食物和饮水：确保患者获得足够的食物和饮水，
可以减少误吸的风险。
患者在饮水时应该逐渐小口饮水，而不是一
次性喝大量水，以免引起吞咽困难。
5. 培训护理人员：提供适当的培训和教育，使护理人员了解误
吸的风险和预防措施。
护理人员应熟悉患者的病情和需要，同时掌
握正确的操作技巧，以减少误吸的发生。
在护理过程中，预防患者误吸的关键在于全面评估患者的风险，并采取恰当的预防措施。
通过培训护理人员和提供适当的指导，我
们可以降低误吸发生的可能性，确保患者的安全和健康。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或者液体不小心进入呼吸道而引起窒息的情况。
这种情况在日常生活中很常见，特别是儿童和老年人更容易发生误吸。
因此，正确的预防和处理误吸是非常重要的，可有效保护人们的生命安全。
本文将详细介绍误吸的预防和处理方法。
一、误吸的预防1. 给儿童提供适合年龄的食物：儿童的食物应该是易于咀嚼和吞咽的，避免给他们过大或者过硬的食物，以减少误吸的风险。
2. 小心喂食液体：喂食液体时要小心控制流速，避免液体过快进入口腔，导致误吸。
3. 坐直进食：进食时保持坐直的姿式，避免仰头或者趴着进食，以减少误吸的可能性。
4. 避免谈笑大声：在进食或者喝水时，尽量避免大声谈笑，以防食物或者液体误入呼吸道。
5. 儿童禁止奔跑或者顽耍时进食：儿童在奔跑或者顽耍时进食，容易引起误吸，因此应该避免这种情况发生。
6. 定期检查口腔健康：定期检查口腔健康，及时治疗口腔问题，如龋齿或者牙周炎等，以减少误吸的风险。
7. 学习急救知识：家庭成员应学习基本的急救知识，以便在误吸发生时能够迅速采取正确的处理措施。
二、误吸的处理1. 高位侧卧：如果误吸发生，应立即将患者放置在高位侧卧位，头稍微低于躯干，以利于食物或者液体的排出。
2. 背部拍击：轻拍患者的背部，有助于刺激咳嗽反射，促使食物或者液体排出呼吸道。
3. 腹部冲击：如果背部拍击无效，可以采取腹部冲击的方法。
将患者的身体前倾，用力拍击患者背部下方的腹部，以增加腹压，匡助食物或者液体排出。
4. 口对口人工呼吸：如果患者没有呼吸，可以进行口对口人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。
5. 寻求专业医疗匡助：如果上述方法无效，应即将拨打急救电话或者将患者送往医院，寻求专业医疗匡助。
三、误吸的后续处理1. 观察症状：即使误吸后成功处理，也需要密切观察患者的症状。
如果浮现咳嗽、呼吸难点、胸闷等不适症状，应及时就医。
2. 避免再次误吸：对于误吸的患者，应尽量避免再次发生误吸。
家庭成员应注意监督和照应患者的饮食和生活习惯，减少误吸的风险。
误吸的预防措施及应急预案
误吸的预防措施1、评估患者的病情，体力，吞咽，咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径，选择经口或者鼻饲饮食。
2、病人在鼻饲的时候应采取舒适的体位，最好给予半卧位，将床头抬高30至4 45 度，并且鼻饲后保持上述体位30到60分钟。
如果病情不允许抬高床头时，可采取侧卧位或头偏向-侧。
误吸与鼻饲的体位有着密切的关系，采取正确的体位能有效地预防误吸的发生。
鼻饲液的温度一般为38到40度，可使用恒温器控制温度，以减少温度对胃的刺激引起的反流。
每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间大于2小时。
为了减少鼻饲液在胃内的潴留，建议采用鼻饲泵或输液装置均匀滴入，使营养物质与胃肠道充分的接触，延长消化吸收时间,滴速一般为每小时100升。
3、如果发现患者有药源性帕金森氏综合征，及时通知医生对症处理，加强生活护理，必要时喂食，但不能强迫进食，以免发生误吸。
4、保持病室安静，控制噪音，防止打搅患者，选择合适的就餐用具，使患者集中注意力进餐，同时指导患者细嚼慢咽。
5、根据患者吞咽功能，选择合适的食物性状，降低发生误吸的风险。
.6、鼓励患者咳嗽排痰及呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
患者发生误吸应急预案1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。
患者神志清醒：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。
患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
同时呼叫其他医务人员。
2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施O5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，抚慰患者和家属，给予心理护理。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或液体进入呼吸道而不是食道的现象，这可能导致窒息和其他严重的健康问题。
误吸是一种常见的情况，特别是在婴儿、老年人和有吞咽困难的人群中。
为了预防误吸的发生，我们需要采取一些预防措施，并学习正确的处理方法。
预防误吸的措施包括：1. 婴儿和幼儿喂食时要保持坐姿，避免仰卧或俯卧喂食，以防止食物误吸。
2. 给婴儿和幼儿喂食时要使用适合年龄的食物和饮料，避免给他们喂食过大或过硬的食物。
3. 在给婴儿和幼儿喂食时要保持专注，避免分心或急于喂食，以免误吸发生。
4. 对于有吞咽困难的人群，应咨询医生或营养师，制定适合他们的饮食计划，避免食物误吸。
5. 定期检查婴儿和幼儿的牙齿和口腔健康，如有需要及时治疗，以减少误吸的风险。
当误吸发生时，我们需要迅速采取适当的处理方法，以保证患者的安全。
以下是一些处理误吸的步骤：1. 首先，要保持冷静，并尽快采取行动。
如果患者能够咳嗽，应鼓励他们咳嗽，以帮助排出误吸物。
如果患者无法咳嗽或咳嗽无效，我们需要采取其他措施。
2. 如果患者无法咳嗽或咳嗽无效，应立即给予背部拍击。
将患者的上半身向前倾斜，用力拍击患者的背部，以帮助排出误吸物。
3. 如果背部拍击无效，我们需要进行胸部推压。
将患者的上半身向前倾斜，用力按压患者的胸部，以帮助排出误吸物。
在进行胸部推压时，要注意不要用过大的力量，以免伤害患者。
4. 如果背部拍击和胸部推压都无效，应立即寻求医疗帮助。
医生或急救人员可以采取更进一步的措施，如使用气管插管或进行人工呼吸。
在处理误吸时，我们需要注意以下事项：1. 在处理误吸时要保持冷静和专注，避免惊慌失措。
2. 如果患者能够咳嗽，应鼓励他们咳嗽，以帮助排出误吸物。
3. 在进行背部拍击和胸部推压时要注意力度和频率，避免过度施力。
4. 如果误吸物已排出，但患者仍感不适或出现其他症状，应及时就医。
误吸是一种常见但危险的情况，预防和处理误吸需要我们的关注和重视。
通过采取预防措施，并学习正确的处理方法，我们可以减少误吸的发生，并保护患者的健康和安全。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物、液体或其他物质误入气道而导致窒息的情况。
误吸是一种常见的意外事件，尤其在婴幼儿和老年人中更加常见。
正确的预防和处理误吸事件对保障个人安全至关重要。
本文将详细介绍误吸的预防措施以及处理误吸事件的正确步骤。
一、误吸的预防措施1. 饮食时细嚼慢咽：进食时要将食物充分嚼碎，避免大块食物或硬质食物导致误吸。
2. 避免说笑大声：大声说笑时容易导致食物或液体误入气道，因此要尽量保持安静进食。
3. 饮食中避免分散注意力：进食时要专注于食物，避免同时进行其他活动，如看电视、玩手机等，以免分散注意力导致误吸。
4. 避免与食物一同进食小物件：如牙签、骨头等，这些小物件容易滑入气道而引发误吸。
5. 定期检查口腔健康：口腔健康问题如口腔溃疡、牙龈肿痛等会影响进食，增加误吸的风险。
定期检查口腔健康，及时治疗口腔问题，减少误吸的可能性。
二、误吸事件的处理步骤1. 判断误吸程度：根据误吸者的反应和症状，判断误吸的程度。
轻度误吸者能够自行咳嗽排除异物，重度误吸者则可能无法自救。
2. 轻度误吸的处理：a. 鼓励咳嗽：咳嗽是身体自救的一种方式，鼓励误吸者咳嗽，帮助排除误入气道的异物。
b. 给予支持：在误吸者咳嗽的同时，给予适当的支持和安慰，以减轻其恐慌和焦虑情绪。
c. 观察症状：观察误吸者的症状变化，如咳嗽是否有改善、呼吸是否困难等，以便及时调整处理措施。
3. 重度误吸的处理：a. 发出求救信号：重度误吸者可能无法自救，应立即发出求救信号，寻求专业人员的帮助。
b. 利用背部敲击法：背部敲击法是一种常用的急救手法，可帮助误吸者排除气道异物。
操作时，让误吸者俯卧在救助者的膝盖上，用掌心轻敲误吸者的背部，以刺激呼吸肌肉，帮助排除异物。
c. 进行人工呼吸：如果背部敲击法无效，可以进行人工呼吸。
将误吸者仰卧，打开气道，进行人工呼吸，以维持其呼吸功能。
d. 寻求专业救援：在处理重度误吸时，应尽快寻求专业救援，如拨打急救电话或将误吸者送往医疗机构进行进一步处理。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或者液体误入呼吸道而引起的窒息或者呼吸难点的情况。
误吸是一种常见的急救情况，特殊是在婴儿、老人和残疾人群体中更为常见。
正确的预防和处理误吸事件对于保障个人安全至关重要。
本文将详细介绍误吸的预防措施和处理方法。
一、误吸的预防1. 饮食注意事项- 小儿及老人应避免食用易引起误吸的食物，如坚果、硬糖、大块肉类等。
- 食用时应咀嚼慢慢，避免大口吞咽。
- 食用时要保持坐姿，避免行走或者躺卧进食。
2. 家庭环境安全- 家中应保持整洁，避免杂物堆积，减少跌倒和误吸的风险。
- 家中使用的家具和电器应稳固可靠，避免发生事故导致误吸。
3. 婴幼儿护理- 婴儿进食时要保持正确的体位，避免奶水流入呼吸道。
- 喂养婴儿时要保持专注，避免分散注意力导致误吸。
4. 老人护理- 老人进食时要小心咀嚼，避免食物过大或者过硬。
- 避免老人同时进食多种食物，减少误吸的风险。
二、误吸的处理1. 判断误吸- 当浮现窒息、呼吸难点、咳嗽无力等症状时，应首先判断是否发生了误吸。
- 观察患者是否能够说话或者咳嗽，如果能够说话或者咳嗽，说明呼吸道尚未彻底阻塞，可以继续咳嗽以排出异物。
- 如果患者无法说话或者咳嗽，面部浮现发绀等症状，说明呼吸道已经彻底阻塞，需要即将采取急救措施。
2. 急救措施- 对于能够说话或者咳嗽的患者，鼓励其继续咳嗽以排出异物。
- 对于无法说话或者咳嗽的患者，可以采取以下步骤：- 即将呼叫急救电话，告知情况并请求专业救援。
- 给患者进行背部拍击，以刺激咳嗽反射，匡助排出异物。
- 如果拍击无效，可以进行腹部冲击法，即用力按压患者的腹部，以增加胸腔内压力，匡助排出异物。
- 如果以上方法都无效，应即将进行人工呼吸和心肺复苏，直到专业救援到达。
3. 就医治疗- 误吸后，即使成功排出异物，也应及时就医进行检查，以排除潜在的并发症。
- 医生会对患者进行全面的检查和评估，根据具体情况制定进一步的治疗方案。
总结：误吸的预防和处理是保障个人安全的重要措施。
误吸的风险防范措施和应急处理方案
误吸的风险防范措施和应急处理方案误吸是指食物、液体或其他物质误入呼吸道，造成窒息等严重后果的情况。
误吸是一种常见的意外事件，尤其对于婴幼儿、老年人和患有呼吸系统疾病的人群来说，风险更高。
为了预防误吸事故的发生并及时应对，我们需要采取一系列的防范措施和应急处理方案。
一、误吸的风险防范措施1. 细心照料婴幼儿：婴幼儿是误吸的高风险人群，家长在照料婴幼儿时应特别细心。
喂养婴儿时要确保乳头或奶嘴的大小适合婴儿口腔，避免造成婴儿误吸奶水。
同时，要避免将危险物品放置在婴儿容易接触到的地方。
2. 饮食细嚼慢咽：吃东西时要保持放松的状态，细嚼慢咽，避免大块食物或硬物误入呼吸道。
特别是老年人和儿童，要注意食用易咬碎的食物，避免食物卡在喉咙中。
3. 室内环境安全：保持室内的环境整洁，避免杂物堆积。
特别是家中有婴幼儿或老年人的家庭，要确保地面平整无障碍，避免摔倒导致误吸。
4. 学会正确的急救措施：家庭成员应该学会正确的急救措施，尤其是对于婴幼儿和老年人来说，家庭成员要学会正确的拍背、人工呼吸等急救方法。
5. 定期体检：定期进行呼吸系统的体检，及时发现疾病或异常情况，并进行治疗，减少误吸的风险。
二、误吸的应急处理方案1. 快速判断：当发生误吸事故时，首先要快速判断患者的呼吸道是否完全堵塞。
如果患者无法说话、呼吸困难，或发出异常的呼吸声音，很可能是呼吸道被堵塞了。
2. 拍背法：如果患者尚能呼吸，但有异物卡在喉咙中，可以采用拍背法进行急救。
让患者俯卧或站立，用手掌轻轻拍击患者背部，帮助患者排出异物。
3. 腹部挤压法：如果拍背法无效，患者呼吸道仍然被堵塞，可以采用腹部挤压法。
让患者俯卧，用力施压于患者腹部上部，帮助患者排出异物。
4. 人工呼吸：如果患者已经失去意识或呼吸停止，需要立即进行人工呼吸。
将患者平躺，抬起下巴，将自己的嘴对准患者口腔，用力吹气，每分钟12-20次，直到救护人员到达。
5. 及时就医：在进行急救措施的同时，要及时拨打急救电话或将患者送往医院，寻求专业医疗救助。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或液体进入呼吸道而不是食道的情况，这可能导致窒息和其他严重的健康问题。
为了预防误吸的发生，我们需要了解一些预防措施，并学习如何正确处理误吸事件。
预防误吸的措施：1. 饮食习惯：避免大口吃东西，细嚼慢咽，将食物切成小块，避免同时吃喝或说笑时进食。
2. 姿势正确：进食时坐直，保持头部稍微向前倾斜的姿势，避免仰头或低头进食。
3. 饮食选择：避免吃硬、粘稠或易碎的食物，尤其是儿童和老年人。
4. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙，使用牙线清洁牙齿间的食物残渣。
5. 注意儿童安全：儿童常常误吸小玩具、硬币等物品，因此要确保他们周围的环境安全，避免他们接触小物件。
处理误吸事件的步骤：1. 保持镇定：如果发生误吸，首先要保持冷静，不要慌张，这有助于更好地应对紧急情况。
2. 判断情况：如果误吸发生在自己身上，尝试咳嗽来清除呼吸道中的异物。
如果是别人误吸，观察他们的表情和行为，如果他们无法说话或呼吸困难，可能是误吸导致的。
3. 拍背法：对于儿童或无法自主咳嗽的人，可以用拍背法来帮助清除呼吸道中的异物。
将患者的身体稍微前倾，用掌心轻轻拍击背部，从上到下，重复几次，以促使异物排出。
4. 腹部冲击法：如果拍背法无效，可以尝试腹部冲击法。
让患者弯腰，用拳头在腹部下方稍微上方的位置进行冲击，以帮助推动异物排出。
5. 寻求帮助：如果以上方法无效，或者患者状况恶化，立即拨打紧急电话，寻求专业医疗帮助。
6. 学习急救技能：为了更好地应对误吸事件，建议每个人都学习基本的急救技能，包括人工呼吸和心肺复苏等。
总结：误吸是一种严重的健康问题，但通过采取预防措施和正确处理误吸事件，我们可以减少其发生的风险，并及时应对紧急情况。
请记住，保持镇定和寻求专业帮助是处理误吸事件的关键。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理引言：误吸是指不慎将食物或者液体吸入气管或者肺部，可能引起窒息和其他严重的健康问题。
为了避免误吸的发生，我们需要了解预防误吸的方法，并掌握正确的处理措施。
本文将详细介绍误吸的预防及处理，匡助大家增加对这一问题的认识。
一、预防误吸的方法1.1 保持正确的坐姿坐姿对于预防误吸非常重要。
正确的坐姿可以保持呼吸道畅通，减少误吸的风险。
应该保持背部挺直，避免低头或者俯身进食。
特别是对于年幼儿童和老年人来说，正确的坐姿更加关键。
1.2 小心进食进食时要小心细嚼慢咽，避免大口吃东西或者急于吞咽。
将食物充分咀嚼，使其变得柔软和易于吞咽。
避免同时吃东西和说话，以免食物被呛入气管。
1.3 避免饮酒过量饮酒过量会影响咽喉和呼吸道的正常功能，增加误吸的风险。
因此，要避免过量饮酒，特别是在进食时。
二、误吸的处理措施2.1 保持镇静如果发生误吸，首先要保持镇静，不要惊慌失措。
焦虑和恐怖会加重症状，妨碍正确的处理。
2.2 咳嗽咳嗽是身体自然的谨防反应，可以匡助将误吸物排出。
咳嗽时应尽量用力，但避免过度用力导致胸部不适。
2.3 寻求匡助如果咳嗽无法将误吸物排出，应即将寻求他人的匡助。
可以用手势或者其他方式向周围的人示意，让他们知道你需要匡助。
同时，要尽快拨打紧急电话，寻求专业医疗救助。
三、误吸后的急救措施3.1 背部拍击法背部拍击法是一种常用的急救措施，可以匡助将误吸物排出。
将患者放置在倾斜的位置上，然后用力拍击患者的背部，匡助松动误吸物。
3.2 腹部冲击法腹部冲击法也是一种常用的急救措施。
让患者弯腰，用力向上冲击患者的腹部，匡助排出误吸物。
3.3 人工呼吸和心肺复苏如果患者浮现窒息或者心跳骤停的情况，应即将进行人工呼吸和心肺复苏。
这需要专业的急救知识和技能，建议在进行这些操作之前接受相关的培训。
四、误吸后的康复护理4.1 观察症状误吸后，应密切观察患者的症状。
如果浮现呼吸难点、咳嗽持续或者加重等情况，应及时就医。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理引言：误吸是指不小心将食物或液体吸入气管或肺部，这是一种常见但危险的情况。
误吸可能导致窒息、肺炎等严重后果。
因此，了解误吸的预防和处理方法至关重要。
本文将介绍误吸的预防和处理措施。
一、预防误吸的方法：1.1 保持正确的坐姿：坐直并保持头部稍微向前倾，这有助于食物或液体顺利通过食道，减少误吸的风险。
1.2 小口慢咽：慢慢咀嚼食物，并小口慢慢地吞咽，这样可以减少食物堆积在口腔中的可能性，降低误吸的发生。
1.3 避免谈笑大声：大声谈笑时，容易将食物或液体吸入气管，因此在进食时要保持安静，避免大声笑或说话。
二、处理误吸的紧急措施：2.1 立即停止进食：如果发生误吸，应立即停止进食，并保持镇定。
不要试图用力咳嗽，这可能会导致食物或液体进一步堵塞气道。
2.2 采取正确的姿势：让误吸者弯腰向前，用手轻拍其背部，以帮助排出误吸物。
如果误吸物无法排出，应立即寻求医疗救助。
2.3 不要喝水：在误吸发生后，不要给误吸者喝水，这可能会加重情况。
等待医疗专业人员的到来，让他们来判断并处理。
三、误吸后的急救处理：3.1 进行胸外按压：如果误吸者出现窒息或呼吸困难，应立即进行胸外按压。
按照正确的急救程序进行操作，直到医疗救助到达。
3.2 寻求专业医疗帮助：误吸后，应立即拨打急救电话或送误吸者到医院。
专业医疗人员能够提供更精确和有效的处理方法。
3.3 定期检查呼吸道：即使误吸者已经恢复正常呼吸，也应定期检查其呼吸道是否有残留物。
如果有残留物，应及时清除，以避免后续感染或其他并发症。
四、误吸的风险群体：4.1 年龄较大的人：年龄较大的人由于吞咽和咀嚼功能下降，更容易发生误吸。
4.2 患有神经系统疾病的人：神经系统疾病可能导致吞咽困难，增加误吸的风险。
4.3 患有消化系统疾病的人：消化系统疾病可能导致胃酸逆流或胃内容物反流到食道，增加误吸的可能性。
五、误吸的预防教育：5.1 宣传正确的进食姿势：通过宣传正确的坐姿和进食姿势，提高公众的误吸意识，减少误吸的发生。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理标题：误吸的预防及处理引言概述：误吸是指食物或液体误入气管而引起窒息的情况，是一种常见但危险的急救情况。
正确的预防和处理方法对于避免误吸造成的危险至关重要。
本文将从预防误吸和处理误吸两个方面进行详细介绍。
一、预防误吸1.1 保持正确的姿势正确的坐姿或站姿有助于食物和液体顺利通过食道，减少误吸的风险。
1.2 缓慢进食进食时应慢慢咀嚼食物，避免大口吞咽，以减少误吸的可能性。
1.3 避免说话或笑时进食说话或笑时进食容易导致食物或液体误入气管，应避免这种情况发生。
二、处理误吸2.1 立即停止进食一旦发生误吸，应立即停止进食，避免进一步加重情况。
2.2 背部拍击对误吸者的背部进行拍击，有助于将误吸物排出。
2.3 手法排除若拍击无效，可以采用手法排除的方法，将误吸物从气管中取出。
三、使用急救器材3.1 气管插管在误吸情况下，可以通过气管插管将气道打开，保持呼吸通畅。
3.2 呼吸机辅助若误吸导致呼吸困难，可以使用呼吸机进行辅助呼吸。
3.3 氧气供给及时给予氧气供给，维持误吸者的氧气供应。
四、就医处理4.1 寻求医疗帮助若误吸情况严重，应立即就医，接受专业医生的处理。
4.2 进行X光检查医生可能会进行X光检查，确定误吸物的位置和情况，为后续治疗提供参考。
4.3 进行手术处理在一些严重误吸的情况下，可能需要进行手术处理，将误吸物取出。
五、预防再次误吸5.1 建立正确的饮食习惯养成细嚼慢咽的饮食习惯，避免大口吞咽食物。
5.2 定期进行健康检查定期进行健康检查，及时发现潜在的食道或气管问题。
5.3 学习急救知识学习急救知识，了解误吸的预防和处理方法，做好自我保护。
总结：误吸是一种危险的急救情况，正确的预防和处理方法至关重要。
通过保持正确的姿势、缓慢进食、及时处理误吸情况，可以有效减少误吸的发生。
同时，及时就医处理、建立正确的饮食习惯和学习急救知识，可以帮助预防再次误吸的发生。
希望本文的介绍对大家有所帮助，保护自己和他人的健康安全。
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匙羹：柄长而粗，边缘钝厚，容量约5～10ml。
碗：边缘倾斜，加防滑垫。
★饮水时要用小勺, 避免使用吸管或大口饮水
食团在口中的位置：在健侧舌后部或健侧颊部。
一口量：根据测试选择合适的食物（5ml/10ml/20ml)
速度：进食速度不宜过快, 每进食一口要让病人细嚼慢咽,前一口吞咽完成后再进食 下一口。
以导致吸入性肺炎、急性气道阻塞出现窒息，或因进食不足 出现营养不良、脱水、水电解质紊乱，严重时可直接导致死 亡[5]
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2019/8/19
误吸的预防与对策
神内三区 郑秀
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误吸
定义：指进食（或非进食）时，
有数量不一样的食物、口腔内分泌 物或胃食管反流物等进入到声门以 下的气道，可引起呛咳、肺部感染 、窒息甚至死亡。
分类 危险因素 不同进食状态下误吸的干预 应急处理
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分类
根据吸入量：微量（<1ml,症状：很少）；大量
根据症状：显性误吸；隐性误吸
咳嗽？
显性误吸：
伴随进食、饮水及胃内容物 反流,突然出现的呼吸道症状 （如咳嗽和发绀）或吞咽后 出现声音改变。
呼吸困难是其首发和突出表 现。
隐性误吸： 当食物经喉部进入呼吸道，而 不伴有咳嗽等症状，又称沉默 性误吸，直到出现吸入性肺炎 才被觉察，不易引起家属及医 护人员的注意。
50ml以下。 ③ 我国神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2011版）认为，应每４小时抽吸１次，观察抽吸物的
进食
这样的场景熟悉吗? 第一反应会怎么做？
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前言
文献表明： 由口腔内容物或胃、食管返流误吸所致吸入性肺炎病死率为
40%~60%[1] 高龄患者已经成为误吸的高发人群，其中食物误吸发生率
26.4%~41.67%[2-3] 有吞咽障碍的脑卒中患者43%~54%出现误吸[4] 误吸是脑卒中患者吞咽障碍最严重、最危险的症状，误吸可
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四．食物干预
食物的要求
◆密度均匀。
◆避免过于发粘的食物，如软面包、糯米团等。 ◆避免不易松散、稠厚食物，如米糊加肉汁、鱼丸等。 ◆避免半生不熟的蔬菜和大块的食团，以免窒息。
★稠厚较稀薄安全，根据测试选择合适的食物 餐具的选择：
★根据评估情况 请营养科会诊， 制定营养套餐， 打成糊状？
七．胃潴留的处理
如何判断
① 一般根据胃残留量的多少把胃排空延迟分为轻度（151～250ml／6h）、中度（251～350ml／6h）、 重度（＞350ml／6h）三级。
② 在中国，目前比较认可的诊断标准是呕吐出4～6ｈ前的食物，或空腹８ｈ以上，胃内残留食物仍＞ 200ml者，均提示出现了胃潴留[8]。
传统方法:回抽，气过水声，胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出 生化测量法：PH≤5.5；触诊法； X线摄片：金标准
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六．鼻饲液的护理要点
• 鼻饲液的选择及量 • 鼻饲液的温度：37-39℃，
是否使用自调温输液加热器？
• 鼻饲的速度：第一天20ml/h，每天20ml递增
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鼻饲:
最好是坐位，床头摇高30°以上的半卧 位次之。
角度判断： 量角器？ 电动遥控床？ 视角判断？
√
√
×
★能坐起来不要躺着，能在餐桌边不要躺在床上。
★注意：卧床病人真正意义的骶尾部支点
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三.活动干预
• 进食环境： 不宜喧哗，分散注意力 不宜观看电视及说话 • 进食前： 鼓励病人咳嗽、咳痰，必要时吸取气道痰液及口腔分泌物 • 进食后： 避免吸痰、拍背、排痰训练 避免跳跃等剧烈运动 进食后摇高床头的时间越长，其发生误吸的风险会越低[6]
其他试验：洼田饮水试验，标准吞咽功能评估（SSA) ， “Any Two”试验 V-VST测试(饮水/摄食）
★动态评估
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二．体位干预
经口进食:
1.床上靠近90°坐位：头、颈部前屈，床头摇 高尽可能靠近90°，偏瘫侧肩部垫枕，手抬高 放于桌上。 2.坐位：双脚平稳接触地面，双膝关节屈曲90 °，躯干挺直，双上肢自然放于桌面。
③ 根据中国神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2011版），认为神经疾病鼻饲患者验证胃潴留 抽吸时＞100ml即为胃肠动力不全导致的胃潴留。
• 另外有学者指出，在Ｘ线下显示钡剂在4h后存留50％，或6h后未排空，也可提示出现胃潴留[9]。
抽吸频率
① 多数人凭各自的经验和想法，一般为每4～6小时 ② 2009年美国危重症医学会和肠外肠内学会指南推荐：每４～５小时监测一次胃残余量直到量稳定在
★进食30min后避免大量饮水、饮用碳酸饮料
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五．胃管的护理要点
I. 管径.材质的选择
材质 硅察引流液。价格低
软/细/耐腐蚀，有导丝导引及管口塞，引导钢丝头端呈光滑球形，易通过鼻腔进入胃内,留置时间长达42天， 能减轻重复插管给患者带来痛苦
预防误吸 型
胃管前端外壁设有2个低压套囊，并连接2根带有充气活塞的充气套囊，封堵胃管外壁与食管内壁之间的空隙， 防止产生误吸，用于急诊饱胃（餐后2h)全麻患者
II. 留置的长度
基础护理学：一般成人插入长度:45-55cm 研究表明，插管长度较原来延长10cm可增加病人的耐受性，降低误吸的发生率[7]
III. 检查在胃内的方法
4.气管切开与机械通气
5.体位与活动
6.胃管因素 7.陪护人员对误吸的认知
干预
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一．预防：评估与判断
人群 疑有吞咽障碍
反复唾液吞咽测试阳性
评估
目的
反复唾液吞咽测试 判断吞咽反射诱发功能
改良洼田饮水试验 是否存在吞咽障碍及其程度
改良洼田饮水试验评定吞咽障 摄食评估 碍为Ⅳ级
判断吞咽功能障碍的程度
有的病人仅表现为 精神萎靡，神志淡 漠，反应迟钝
原因是吞咽、咳嗽反射减弱， 以及脑血管和其他中枢神经系 统疾病
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危险因素
1.年龄因素：老年人食管三狭窄消失、会厌功能不全、咳嗽反射减退
2.疾病因素：颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤、呼吸道慢性感染、昏迷或意
识障碍、全身麻醉等
3.药物因素：茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等及大量镇静药物的应用