支撑喉镜下声带息肉摘除术的体会
声带息肉术后的观察及护理体会
声带息肉术后的观察及护理体会目的：分析总结声带息肉术后患者的护理体会。
方法：采用回顾性方法，随机选取2011年3月-2013年11月以来收治的40例全麻，在支撑喉镜下进行声带息肉摘除术患者的临床资料，采用庆大霉素联合地塞米松雾化吸入护理，比较护理前后效果。
结果：40例患者通过采用科学的护理方法后，绝大多数患者的声音嘶哑症状得到有效缓解。
护理有效28例，显效11例，护理总有效率为97.5%（39/40），与护理前相比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
通过（3~5）天的观察发现，有1例患者出现恶心不良反应，40例患者均为出现口腔溃疡不良反应。
结论：庆大霉素联合地塞米松雾化吸入护理在改善声带息肉术后患者的声带创面水肿效果显著，且副作用较小，值得临床推广应用。
标签：声带息肉；庆大霉素；地塞米松；雾化吸入；护理声带息肉属假性肿瘤，是喉科的常见疾病之一，其病因主要是长期过度用嗓或发音不当所致，故职业用嗓如教师、歌唱演员等是此病的高发人群。
临床上对声带息肉的治疗主要是手术摘除术，术后患者的喉部创面均会出现水肿症状，要想消除水腫，术后的护理就尤为重要［1］。
为了探讨整体护理法在声带息肉术后治疗中的护理效果，我院将对观察组的40例患者采用庆大霉素联合地塞米松雾化吸入进行护理，效果良好，现将护理体会总结如下：1资料与方法1.1 一般资料：随机选取我院2011年3月-2013年11月以来收治的40例声带息肉患者，所有患者都有声音嘶哑的症状，经喉镜检查确诊为声带息肉。
排除有严重的药物过敏、心脑血管疾病以及肝肾功能障碍的患者。
其中男23例，女17例，年龄（20~54）岁，平均年龄（38.5±3.9）岁。
息肉出现在一侧的患者32例，双侧8例，疗程在（4~ 56）周之间。
40例患者全身麻醉之后，在支撑喉镜下进行声带息肉摘除术，术后进行雾化吸入护理。
1.2护理方法：将庆大霉素8万单位、地塞米松5mg的混合液一天分两次对患者进行雾化吸入。
支撑喉镜下行声带息肉切除术的疗效分析
支撑喉镜下行声带息肉切除术的疗效分析摘要】目的：分析和评价支撑喉镜下声带息肉切除手术的治疗效果。
方法：对２０１２年１月至２０１４年１２月本院１００例声带息肉患者，在支撑喉镜下行声带息肉切除术。
结果：在支撑喉镜下进行切除术取得良好效果，术后患者声音嘶哑消失，发声质量明显提高。
术后未见息肉复发，无严重并发症。
结论：选择支撑喉镜下对声带息肉进行手术切除，疗效明显，可以确保在保留声带功能的情况下切除病变组织，简单方便，且经济实用。
【关键词】支撑喉镜，声带息肉声带息肉是近年来耳鼻喉科的高发疾病之一［１］。
对于药物治疗无效的声带息肉，现多采用声带息肉切除术。
最常见的手术方法是在电子喉镜或纤维喉镜下进行。
我院于２０１２年１月至２０１４年１２月对１００例声带息肉患者在支撑喉镜下行声带息肉切除术，患者术后声音及声带恢复良好，取得满意效果。
故此对病例结果进行分析总结：１、资料和方法１．１临床资料：１００例患者，男性４２例，女性５８例。
患者症状为不同程度的声嘶，并逐渐由间歇性发展为持续性。
病发后给予禁声，发声训练，及雾化治疗后症状无明显好转，考虑手术治疗。
病程约为半年到２年。
患者常见于歌唱家，教师及售货员。
病例中左侧声带息肉为３８例，右侧为４２例，双侧为２０例。
声带息肉介于２．５至５．５ｍｍ之间，色灰白或淡红，偶有紫红色，主要分布在声带前中１／３交界处，少数在前联合处，带蒂，少数广基（７％）。
所有患者既往无药物过敏史，无心血管及呼吸系统疾病，查体及各项辅助检查未见明显异常。
１．２方法：术前８．１２小时禁食，４小时禁水。
术前常规应用阿托品０．５ｍｇ，苯巴比妥０．１ｇ。
送手术室后连接多功能监护仪。
所有患者均用１％丁卡因行喉咽部喷雾麻醉，使用２％利多卡因行双侧喉上神经麻醉，行气管内插管联合全身静脉麻醉。
患者麻醉后，经口插入支撑喉镜，完整暴露声门后以支撑架固定。
连接电视监控系统，术者从支撑喉镜的吸引管口插入活检钳，张开活检钳以使息肉处在两钳之间，此时闭合。
支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会
支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会作者：王昭安等来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第02期.2137400内蒙古兴安职业技术学院医学分院.1137400内蒙古乌兰浩特市医院.2关键词颅底解剖显微外科面神经麻痹doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.119颅底外科是头颈外科的重要领域，主要研究颅底内外相邻区域肿瘤、炎性疾病、血管性疾病及先天性异常的处理。
其病变位置深在，解剖关系复杂，是头颈外科的难点。
上世纪末，随着各种内镜外科技术的临床应用，相关领域的技术不断发展，促进了颅底显微解剖的普及和迅速推广。
学习和研究颅底解剖有助于颅底手术的开展，提高颅底手术的成功率，减少颅底手术的术后并发症，改良和创新的颅底外科手术入路。
颅底解剖虽然复杂，但经过认真的学习和研究，就能够深入了解和融汇贯通。
在耳颅底手术中，面神经麻痹是最令人担忧的并发症之一，而预防面神经麻痹的最好途径就是颅底显微解剖的掌握以及手术技术的熟练和手术中的轻巧操作。
通过对耳后区域解剖的介绍，探讨乳突切开术中颅底解剖的临床应用及预防面神经麻痹的相关问题。
颅底呈水平位，位于各部大脑的底面起支撑作用。
位置深在、凹凸不平、解剖关系十分复杂，不大的区域内凝集了所有脑与躯体的神经、血管联系。
耳后颅底的侧面以乳突为中心，位于外耳道的后方，由颞骨鳞部的后部、顶骨的后下部、颞骨的鼓板、颞骨的乳突和枕骨大孔的侧方的枕鳞构成。
诸多的骨性孔道或裂隙为颅内外血管神经进出的通路。
颅底有内外两个面，颅内面借蝶骨小翼后缘和颞骨岩部上缘分为三个阶梯状的颅窝，按其位置分为颅前窝、颅中窝和颅后窝；颅外面籍两侧翼内板与枕骨大孔外缘连线将其分为一个中线区和两个侧区。
枕骨的枕鳞向外与乳突连接，向前与岩骨相连，几乎达翼突的根部。
骨性外耳道位于颞骨颧突根部乳突上嵴的下方，其周边粗糙，向外与外耳道的软骨部相接，其上缘和后缘的上部由颞骨的鳞部构成，其余部分则由颞骨的骨板构成。
纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术的体会
取 手 术 治 疗 外 ， 短 期 （４ ￣ ４ ｈ 的 保 守 治 疗 ， 经 ２ｈ ８ ） 病
情无 好转 ， 至有 恶化 者 ， 甚 也应 积 极早期 手 术 。孙 家
邦 等认 为 ， 管 目前 对 重 症胰 腺 炎 （ ＡＰ） 尽 ｓ 原则 上 以 保 守 治疗 为 主 ， 但对 暴 发性 急 性胰 腺炎 （ Ａ 病 人 ， Ｆ Ｐ） 因病 情进 展 迅 速 ， 度 强调 延 期 手 术 可 能 会增 加 病 过 死 率 。经 治疗 ８ ￣１ ｈ腹腔 渗 液 多 出现 腹 腔高 压或 ｈ ２
纤 维 喉 镜 下 声 带 息 肉 、 结 摘 除 术 小 的体 会
余 晓 红
（ 湖北 襄 樊市铁 路 中心 医 院耳鼻 喉科 ，４ ０ ３ ４ １０ ）
我科 自 ２ ０ ０ ２年 ９月 ～ ２ ０ ０ ７年 ２月 ， 在纤 维 喉 镜 下 作声带 息 肉 、 结摘 除术 ４ 小 ７例 ， 效果 满 意 。 报告
发生 ， 曾引起重 视 ， 皮肤瘙 痒感 相应加 重 。本例 未 但
３ 讨 论
纤维喉镜 声带 息 肉、 小结摘 除术 ， 分麻醉是 手 充 术成 功 的 关 键 。手 术 必 须 在 最 佳 麻 醉 时 问 内 （ 约
２ｍｉ） ０ ｎ 进行 。笔 者体 会 到 ， 如作 左侧 声 带息 肉或小
２ 黄 勇 坚 ． 芝 兰 ． 春 头 ． 洪 义 ． 发 、 杂 肝 内 胆 管 结 石 的 诊 治 曾 龙 张 多 复
［３ 肝 胆 外 科 杂 志 ． ０ ５ １ Ｊ． ２ ０ ，．
３ 周 军． 宜 雄 ． 恢 焕 ． ． 科 治 疗 急 性 胆 源 性 胰 腺 炎 ［ ］ 中 国 李 汤 等 外 Ｊ．
支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会
月 ， 用全麻支撑 喉镜下喉显微手 术治疗声 带息 肉 ８ 采 ８例 ， 取 得 满 意疗 效 ， 告 如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
流 量 吸氧 ６ｈ 术 后 静 脉 点 滴 抗 生 素 ５ ， 塞 米 松 ３ｄ 并 ， ～７ｄ 地 ，
雾 化 吸 入 庆 大 霉 素 ８万 Ｕ 和 地 塞 米 松 ５ ， 日 ２次 ， 续 ｍｇ 每 连
声 带 息 肉是 喉 部 良性 赘 生 性 病 变 ， 发 生 于 一 侧 声 带 的 常
前 中 １ ３交 界 处 的 边 缘 ， 为 单 侧 ， 可 为 双 侧 ， 引 起 声 音 ／ 多 也 是
血 ， 可 能 上 下 压 迫 黏 膜 以 缩 小 创 面 ， 息 肉 钳 夹 棉 球 一 定 尽 用 要 夹 紧 ， 防棉 球 落 人 气 管 ， 成 气 管 异 物 ， 于 双 侧 声 带 息 以 形 对
Ｂ组 丙 泊 酚 、 芬 太 尼 及 阿 曲 库 铵 用 量 均 大 于 Ａ 组 。 瑞
３ 讨 论
肌 力 就 基 本 恢 复 ， 解 决 了 单 纯 全 麻 的 缺 点 ， 减 轻 了麻 醉 既 又
医 师 的 工 作 负 担 和 患 者 的 经 济 负 担 ， 且 有 利 于 术 后 镇 而
收 稿 日期 ：０ ００ —７ ２ １ － ６ １
作者简介 ： 张 涛 （９ ６ ） 男 ， 西 省 太 原 市人 ， １７一 ， 山 医师 ， 主要 从 事 麻 醉科 工作 。
支 撑 喉 镜 下 喉 显 微 手 术 治 疗 声 带 息 肉 的体 会
贾淑 萍 ， 白金 丽
（ 中 市 第 一人 民 医院 ， 西 晋 中 晋 山 ０００ ） ３ ６０
支撑喉镜下声带息肉切除术的护理体会
支撑喉镜下声带息肉切除术的护理体会摘要】目的总结支撑喉镜下声带息肉切除术的术中护理配合的经验，提高手术配合。
方法回顾自2009年以来我院开展的的23例患者的术中护理配合经验。
结果 23例患者通过术前有效的术前准备，术中良好的手术配合，保证了患者手术的顺利开展。
结论有效的护理配合对支撑喉镜下声带息肉切除术的成功起到了重要的作用。
【关键词】支撑喉镜声带息肉护理配合【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0257-02声带息肉是现在五官科较常见的疾病，轻者可造成声音嘶哑，重者可影响呼吸，随着病人越来越重视生活质量，这类手术不断增多。
我科自2009年以来开展手术共23例，效果较好，现将手术中的护理体会报告如下。
1 临床资料23例患者中，男性12例，女性11例，年龄 12——68岁，均为声带息肉患者。
结果 23例身带息肉患者的手术均成功证明了有效的术前心理护理，增加了患者对医护人员的信赖，很好的理解并配合医护人员的工作，增强了手术成功的信心；良好的术中护理配合，保证了医生顺利的手术操作，给手术成功起到了重要的作用。
2 护理2.1术前护理：（1）手术前天巡回护士到病房对患者进行术前访视，了解病历，掌握病人的性格特点，根据病人的特点做好充分的思想工作，以取得合作，简单讲解手术过程、麻醉方式和手术体位、消除恐惧，稳定患者情绪。
（2）翻阅患者血常规、凝血三项、心电图等常规检查结果。
（3）术前一天用呋喃西林液1：5000漱口，清洁口腔以防止发生感染。
(4)术前禁食12小时,防止术中呕吐，造成误吸，增加麻醉风险，影响手术的顺利进行。
（5)对患者提出的各问题都给予认真解答，以解除患者疑虑，（6）禁烟、酒等刺激性食物，取下义齿。
2.2术前的心理护理：声带手术是在发声和呼吸器官进行的，病人一般较为急躁，急于表述自己渴望恢复正常发声的愿望[1]，对于手术存在不同程度的焦虑、恐惧的心理，所以手术室护士应在患者进入手术室时根据患者的心理状态进行心理疏导，并耐心的向患者讲解相关知识，使其了解手术才是治疗声带息肉的唯一方法，另一方面仔细介绍麻醉方式、手术方法、手术过程以及术前、术后的注意事项，以及手术医生的资历，列举成功手术的案例，缓解患者的紧张情绪，解除其心理负担，增强患者对手术成功的信心，积极的配合手术。
支撑喉镜下手术治疗声带息肉临床体会
声带 息 肉是 耳鼻 咽 喉科 的 常见 病 和多 发病 ， 发病 率呈 逐
年 上 升 趋 势 【。 带 息 肉 病 变 涉 及 声 带 黏 膜 上 皮 和 固 浅 层 声 ２个 层 面闭． 这种 局 部 突起 的病 变 妨 碍 了声 带 黏膜 的正 常 运
动 ， 导致 声 带闭合 不 全 。 因此 ， 尽量 辨 清声 带 边缘 、 变 并 应 病 范 围和 界 限后 精 确整 体切 除并 保 持声 带 边缘 整 齐 ． 免声 带 避 边缘 参差 不齐 。完整 切 除可 消 除黏 膜振 动 的过 重 负担 ， 持 保 边缘 整 齐有利 于缓解 术前 因闭合 不全 导致 的声 音 嘶哑 。 显微 支撑 喉镜 下 手术 摘 除声 带 息 肉具 有术 野清 晰 、 作 操 精 准 、 于止血 、 易 并发 症少 、 复发 率低 等优 点闻 多数声 带 息 肉 。
２ 结 果
比 较Ⅲ ． 中国 眼 耳 鼻 喉 科 杂 志，０ ５５４： ６ ２ ０ ，（） ５ ． ２ 『１ 朱 洪 源 ＇ ３ 陈敏 芬 ， 国 民 ， ． 息 肉 的两 种 手 术 方 法 治 疗 疗 效 对 比分 吴 等 声带 析 ． 国 耳 鼻 咽 喉 颅 底 外科 杂 志，０ ７１（） ２ ． 中 ２ ０ ，３２： ９ １
摘 除 可 在 局 麻 和 表 面 麻 醉 下 进 行 ， 喉 上 神 经 、 咽 神 经 阻 行 舌 滞 和气 管 内注射 局麻药 。 此部 位黏膜血 管丰 富 。 麻药 易吸 但 局 收 入 血 ． 此 用 量 过 大 易 引 起 中 毒 ． 且 咽 喉 部 麻 醉 抑 制 了 喉 因 并
术后 随访 ３个 月～ ３年 ， 嘶症 状完 全 消失 ， 声 所有 病例 均 未 出现 并 发症 ， 复发 ， 无 效果 良好 。结 论 ： 麻支 撑 喉镜 下手 全 术切 除声 带 息 肉操作 简单 ， 方便 快捷 ， 安全 有 效 ， 创高 效 ， 发率 低 ， 得 Ｉ 推广应 用 。 微 复 值 临床 【 关键 词】支撑 喉镜 ； 带息 肉； 术切 除 声 手 【 图分 类 号】 ７ ７４ 中 Ｒ ６ ． 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编 号】 １ ７ － ２ ０ ２ １ ０ ａ） ２ ５ ０ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）４（ 一 ３ — １
声带息肉切除的术后中医护理体会
声带息肉切除的术后中医护理体会声带息肉是一种常见的喉部疾病，多因发声不当、过度用嗓、长期吸烟饮酒等因素引起。
手术切除是治疗声带息肉的主要方法之一，但术后的护理对于患者的康复至关重要。
中医护理作为一种传统的护理方法，在声带息肉切除术后的康复中发挥着独特的作用。
以下是我在声带息肉切除术后中医护理方面的一些体会。
一、情志护理中医认为，情志失调会影响人体的气血运行和脏腑功能。
声带息肉患者在术后往往会因为担心声音恢复不佳、手术效果不理想等而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
因此，情志护理尤为重要。
护理人员要以亲切、和蔼的态度与患者交流，耐心倾听他们的担忧和顾虑，给予充分的安慰和鼓励。
向患者介绍手术的成功案例，增强他们战胜疾病的信心。
同时，指导患者通过听音乐、阅读、与家人朋友聊天等方式转移注意力，缓解紧张情绪。
还可以运用中医的情志相胜理论，如“喜胜忧”，给患者讲一些幽默的故事或笑话，让他们保持愉悦的心情。
二、饮食护理术后的饮食护理对于声带的恢复有着重要的影响。
中医讲究饮食的性味和功效，根据患者的体质和病情进行合理的饮食调配。
在术后初期，患者应禁食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以免刺激喉部黏膜，加重炎症反应。
可给予清淡、易消化的流食或半流食，如米汤、藕粉、粥类等。
随着病情的恢复，逐渐增加食物的种类和硬度，但仍要避免食用过硬、过热、过冷的食物。
中医认为，白色食物入肺，如百合、银耳、雪梨等具有润肺生津的作用。
可以适量给患者食用百合银耳汤、雪梨冰糖水等，有助于滋润喉部，促进声带的修复。
此外，还可以让患者多吃一些富含维生素A、C、E 的食物，如胡萝卜、橙子、猕猴桃等，增强机体的免疫力，促进伤口愈合。
三、起居护理良好的起居习惯有助于患者的康复。
术后患者应保证充足的睡眠，避免熬夜。
中医认为，夜间是人体阴气旺盛、阳气内敛的时候，充足的睡眠可以使人体的气血得到恢复和调养。
患者居住的环境要保持安静、整洁、空气流通，温度和湿度适宜。
支撑喉镜下手术治疗声带息肉临床体会
支撑喉镜下手术治疗声带息肉临床体会目的:观察支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。
方法:回顾性分析97例声带息肉患者的临床资料。
结果:本组97例,治愈93例(95.9%),好转4例(4.1%),总有效率为100.0%。
所有病例均经病理检查证实为声带息肉。
术后随访3个月～3年,声嘶症状完全消失,所有病例均未出现并发症,无复发,效果良好。
结论:全麻支撑喉镜下手术切除声带息肉操作简单,方便快捷,安全有效,微创高效,复发率低,值得临床推广应用。
标签：支撑喉镜;声带息肉;手术切除声带息肉是喉部良性赘生性病变,是喉科常见病和多发病,也是声音嘶哑的常见原因之一[1]。
声带息肉多见于声带边缘前中1/3交界处,主要由用声不当或用声过度引起[2]。
声带息肉经药物治疗往往效果不佳,手术切除是该病最佳的治疗方法。
我科2005年8月~2009年2月采用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉97例,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组97例声带息肉病例中,男61例,女36例;年龄25～68岁,平均44.2岁;病程0.4～10.0年,平均2.2年。
其中,单侧59例,双侧38例。
以声音嘶哑、喉痛及喉部不适感为主要临床特征,大部分患者声带伴有不同程度的慢性炎症。
1.2 手术方法患者平卧于手术台上,肩下垫枕,头后仰,用消毒纱布保护门齿,常规消毒铺巾。
所有患者均全身麻醉插管后,支撑喉镜经口腔进入下咽,在麻醉插管上方向前滑并挑起会厌,暴露喉腔后用支撑架固定喉镜于护胸板上,调整手术显微镜,使术者可以在术中清晰地观察到术野(一般放大8～12倍)。
较大的病变组织用喉钳向内牵引,再用喉剪于病变组织基底部黏膜切开,用喉钳将病变组织钳取干净,肿物大时可分次切除;较小的病变组织可用喉钳直接钳取;病变基底较大、降起轻者可将黏膜瓣掀起行黏膜下切除,囊肿采用喉剪切开囊肿表面黏膜,在黏膜下浅层分离并将囊肿剥离取出。
根据手术情况修整创面,盐水棉球轻压止血,创面无出血后用地塞米松浸润的棉球湿敷创面片刻,确认术腔无异常后退镜。
支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会.
支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会作者：贾淑萍,白金丽作者单位：晋中市第一人民医院，山西晋中【关键词】喉镜喉显微手术声带息肉声带息肉是喉部良性赘生性病变，常发生于一侧声带的前中1/3交界处的边缘，多为单侧，也可为双侧，是引起声音嘶哑最常见的疾病之一，最佳治疗方法是手术切除，声带息肉的切除可在间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜及全麻支撑喉镜下进行。
目前，喉显微外科技术已逐步代替了传统的一般手术方法，拓宽了喉外科领域。
从2004年5月—2007年5月，采用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉88 例，取得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料本组88 例均为2004年5月—2007年5月在我院采用全麻支撑喉镜下治疗声带息肉手术的患者，其中男48 例，女40 例，年龄6～72 岁，病程2个月～5年，声带息肉单侧50 例(左28 例，右22 例)，双侧38 例，息肉好发部位为声带前中1/3交界处，术前诊断均经术后病理检查证实。
1.2 手术方法术前常规禁食4～6 h，术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 mg及阿托品0.5 mg，应用静脉复合全身麻醉，患者均经鼻腔气管插管全麻，术中监护心电、血压、血氧饱和度，术时患者取平卧头后伸肩高位，常规消毒铺单，术者站在患者的头端，左手持支撑喉镜，沿舌背将镜管插入至喉咽部，挑起会厌，使支撑喉镜头部距声带0.5 cm时，提起喉镜并固定，至病变部位充分暴露在视野下，调整显微镜放大6～10倍，用显微喉刀在息肉基底部沿病变与正常黏膜交界处切开黏膜，用喉息肉钳一次或分次钳取赘生物，用喉显微息肉钳摘除干净病变组织，最后修整创面及声带边缘，直至声带游离缘平整光滑，注意分次钳取时，遵循“宁少勿多”的原则[1]，可以避免损伤正常声带组织，术中用肾上腺素棉球压迫止血，尽可能上下压迫黏膜以缩小创面，用息肉钳夹棉球一定要夹紧，以防棉球落入气管，形成气管异物，对于双侧声带息肉者均予一次性切除，应先切除较大者。
支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果及预后评价
支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果及预后评价夏晶晶【摘要】目的:探讨声带息肉患者行显微支撑喉镜下摘除术的治疗效果,评定临床价值.方法:选入笔者所在医院于2016年1月-2017年12月所接收的声带息肉患者60例,采用随机数字表法的形式将其平均分成试验组和对照组,每组30例.试验组患者行显微支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗,对照组患者行纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗,对比两组患者治疗后的临床总有效率.结果:试验组患者有效25例(83.33％),好转3例(10.00％),总有效率93.33％;对照组患者有效20例(66.67％),好转2例(6.66％),总有效率73.33％;组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下支撑喉镜下切除声带息肉治疗,其临床疗效显著,可明显改善患者嗓音,安全性高.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)027【总页数】2页(P25-26)【关键词】声带息肉;支撑喉镜;治疗效果;价值分析【作者】夏晶晶【作者单位】江阴市中医院江苏江阴 214400【正文语种】中文作为耳鼻喉科室的常见病症，对声带息肉患者进行治疗多采用手术形式，声带息肉主要是由于声带位置出现良性增生病变反应，通过手术治疗能够改善临床有效率，当前在对声带息肉患者进行手术治疗的同时，支撑喉镜的应用能够扩大手术视野，其效果优于纤维喉镜的有效性，针对于此，本文将以笔者所在医院于2016年1月-2017年12月所接收的60例声带息肉患者为临床研究基础，评定显微支撑喉镜下手术治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料在2016年1月-2017年12月，选取笔者所在医院收治声带息肉患者共60例。
通过随机数字表法的形式平均分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。
试验组中，男18例，女12例，年龄23～69岁，平均(35.2±1.3)岁；对照组中，男19例，女11例，年龄24～73岁，平均(35.0±1.2)岁。
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术护理论文
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理【中图分类号】r767. 4 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0146－02【摘要】声带息肉为喉部慢性炎症性病变，好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表明光滑的肿物，也可为双侧。
声带一旦出现息肉，声音随之嘶哑，大多数息肉很难通过药物治疗而消失，这种情况还是需要手术来解决，全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术是适合所有声带息肉患者的手术方法，也是现代社会科技和人文进步的结果，让患者在睡眠中完成手术，做到了无痛苦，保证了手术的彻底性和人性化。
但患者对本病发生原因、如何积极配合手术及术后怎样促进声带康复缺乏了解，因此精心周到的护理对病人的康复起到重要作用，现就我院近年78例声带息肉患者的护理体会总结如下：【关键词】全麻声带息肉护理1 临床资料我院2009年12月至2010年6月共收治住院78例声带息肉患者，其中男32例，女46例，年龄30~58岁，平均年龄44岁，声嘶症状明显72例，发声困难6例，均在全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术。
2 术前护理2.1 心理护理声带息肉患者多因持续声嘶影响工作或形象，而希望治愈心情较为迫切, 当患者听说在全麻下施行手术时,会产生紧张及恐惧心理,害怕麻醉意外及出现相关并发症，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等, 向患者说明全麻支撑喉镜下手术的优越性,告知患者术后可能出现的不适感及对策, 可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。
2.2 术前准备协助医生完成各项生化化验检查, 告知行纤维喉镜检查的必要性是为明确息肉的大小、部位等。
全麻要求患者术前8~10小时禁食，4小时禁水。
术前日、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,术前日做好各种皮试,并将结果记录于病历上,术前1 d 用漱口水漱口;预防上呼吸道感染;术前如有伤风感冒、咳嗽、发热及女病人月经期等应暂缓手术; 术前30 min肌注阿托品0.5 mg,以减少呼吸道分泌物,使术野清晰,手术得以顺利进行。
支撑喉镜下声带息肉摘除术的体会
支撑喉镜下声带息肉摘除术的体会摘要】目的：比较丙泊酚联合瑞芬太尼联应用于声带息肉摘除术优于单用丙泊酚联合芬太尼应用于声带息肉摘除术的效果。
方法:摘除手声带息肉术患者30例，年龄1860岁，ASAⅠⅡ级，体重5085kg,身高150180cm,术前心、肝、肺、肾、血液系统检查均无明显异常。
病人按麻醉维持不同随机分为两组，每组15例，分别为（A组）丙泊酚联合瑞芬太尼组和（B组）丙泊酚联合芬太尼组。
两组患者手术结束后清理呼吸道及口腔分泌物、通气给氧，待患者有气道反应时给予新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗肌松作用，患者自主呼吸恢复并清醒后拔管并行面罩给氧。
观察至患者吞咽、咳嗽反射恢复、呼吸平稳、吸空气时SpO2＞95%,送返病房。
结果：丙泊酚联合瑞芬太尼联应用于声带息肉摘除术优于单用丙泊酚联合芬太尼应用于声带息肉摘除术。
结论：丙泊酚联合瑞芬太尼复合全身麻醉应用于声带息肉摘除术较为合适。
【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；声带息肉【中图分类号】R554+.9【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12043002支撑喉镜下声带息肉摘除术在口腔内操作，手术时间短，声门咽喉神经丰富，操作时应激反应强，要求术中麻醉深度适中，声门暴露清楚，声带松弛，能够抑制各种不良反应，以利于精细操作，术毕清醒要求质量高，避免拔管后喉痉挛等并发症。
现在我们用丙泊酚联合瑞芬太尼联应用于声带息肉摘除术优于单用丙泊酚联合芬太尼应用于声带息肉摘除术。
取得良好的效果，比较如下。
1资料与方法11一般资料：摘除手声带息肉术患者30例，年龄1860岁，ASAⅠⅡ级，体重5085kg,身高150180cm,术前心、肝、肺、肾、血液系统检查均无明显异常。
病人按麻醉维持不同随机分为两组，每组15例，分别为（A组）丙泊酚联合瑞芬太尼组和（B组）丙泊酚联合芬太尼组。
12麻醉方法：术前禁食8h。
术前30min肌肉注射苯巴比妥钠01g、阿托品05mg。
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察
全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察王超仁【摘要】目的分析全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果.方法对42例声带息肉患者行全麻支撑喉镜下息肉摘除术,观察治疗效果及复发情况.结果术后1个月复查,总有效率95.24%(40/42).术后出现2例咽喉部黏膜挫伤,无特殊处理,3 d 后自行缓解.40例患者术后均获6个月随访,无复发或病情加重病例.结论在严格掌握适应证的基础上,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术有效率高、并发症少、复发率低.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】2页(P125-126)【关键词】声带息肉;全麻支撑喉镜;声带息肉摘除术【作者】王超仁【作者单位】河南淮滨县人民医院耳鼻喉科淮滨 464400【正文语种】中文【中图分类】R767.91用声不当、用声过度及烟酒不良嗜好是声带息肉的常见诱因，以声带边缘前中1/3交界处多见，均有不同程度的声门闭合不全，声音嘶哑。
息肉生长过快可引发呼吸困难。
手术彻底切除息肉是有效的治疗方法[1]。
2014-102—2015-04间，我们对42例声带息肉患者实施全麻支撑喉镜下摘除术，获得良好效果，现报告如下。
1.1 一般资料本组42例患者中男30例，女12例；年龄13～68岁，平均43.21岁。
均以声嘶为主要症状。
术前采用纤维喉镜检查，其中36例显示均为广基(或复杂)型声带息肉(直径﹥3 mm)。
病程6个月～4 a,平均2.84 a。
单侧28例，双侧14例。
1．2 手术方法患者取平卧位，颈下放置头枕并保持头部后仰位，将颈部抬高，常规消毒铺巾。
全凭静脉麻醉，待肌松完全后，直视从口向喉下插入气管导管，双肺听诊清音，导管达预期位置后于一侧口角固定，连接呼吸机控制患者有效呼吸。
应用微量静脉泵注丙泊酚维持术中麻醉，用纱布保护上切牙。
插入支撑喉镜，小心挑起舌根、会厌。
充分暴露喉腔后即可固定支撑喉镜，必要时持鼻窦内窥镜伸入支撑喉镜中改善视野，保持术野清晰。
支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会
支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会目的：分析探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉。
方法：全麻插管，全身麻醉，丙泊酚静脉维持86例。
结果：所有患者麻醉诱导插管顺利，麻醉深度满意，套囊充气无漏气，SpO2均维持98%以上，无一例发生发绀及低氧现象，术中血压及心率维持在正常范围内，手术结束停止注射丙泊酚，患者苏醒迅速，苏醒期平稳，拔管顺利，观察SPO2维持95%以上，安全送回病房。
结论：全麻下声带息肉摘除，呼吸循环功能稳定，麻醉安全性高。
标签：支撑喉镜；声带息肉；丙泊酚支撑喉镜下声带息肉摘除术对咽喉部刺激较强且要求声门显露满意，对麻醉要求较高，需要较深麻醉，否则会引起迷走神经反射呛咳，支气管痉挛。
单纯表面麻醉患者难以配合，影响手术效果。
我院于2005～2007年采用气管内插管全身麻醉，效果满意，现报道如下：1资料与方法患者86例，ASAⅠ~Ⅱ级。
男53例，女33例，年龄20～58岁，术前30 min 肌注鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg。
入室后，持续监测血压（BP）、心电（ECG）、血氧（SpO2），开放静脉输注复方氯化钠300 ～500 ml。
咪唑安定0.04 mg/kg，酚酞尼0.3～0.4 mg/kg，丙泊酚2.0～2.5 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，诱导麻醉。
肌松完全后在直视下插入ID5.5～6.0气管导管。
双肺听诊清音，满意后将导管固定于一侧口角，借麻醉机控制呼吸，静脉微量泵泵注丙泊酚维持麻醉。
手术开始前用1%丁卡因进行口咽、声带处喷雾浅表麻醉，手术完毕静注地塞米松10 mg。
86例平均手术时间（15 ±8 ）min。
2结果所有患者麻醉诱导插管顺利，麻醉深度满意，套囊充气无漏气，SpO2均维持98%以上，无一例发生发绀及缺氧现象，术中血压及心率维持在正常范围内，手术完毕停注丙泊酚，患者苏醒迅速，苏醒期平稳，拔管顺利，观察SpO2维持95%以上，安全送回病房。
3讨论支撑喉镜下声带息肉摘除术创伤小，操作时间短，要求口腔必须保持开放状态，声门暴露清晰，声带需静止不动，无咽喉不良反射，因此需在全麻下完成。
支撑喉镜下声带息肉摘除术118例的麻醉体会
支撑喉镜下声带息肉摘除术118例的麻醉体会DOC格式论文，方便您的复制修改删减支撑喉镜下声带息肉摘除术118例的麻醉体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：庞德春,陈铎鑫,邓梅玉,李蓓,谢寒冰【摘要】目的总结支撑喉镜下声带息肉摘除手术的麻醉处理经验。
方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术118例，对麻醉的选择、术中监测、麻醉并发症的处理等方面的经验进行回顾性分析。
结果 118例手术用ID:4.0～5.5 mm小直径气管导管行气管内插管机控呼吸，芬太尼、利多卡因丙泊酚静脉复合全麻，麻醉手术顺利，术后无麻醉及手术后并发症。
结论合理的麻醉方法选择，严密的术中监测，积极的并发症预防和处理是此类手术麻醉成功的关键。
【关键词】声带息肉摘除手术；支撑喉镜；麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除手术国内已开展多年，由于手术与麻醉同在一个呼吸道部位进行，因此如何保证手术无干扰和病人通气维持良好，以及避免各种并发症存在着不同的意见。
目前国内报道实施麻醉的管理方法不一。
我院自2021年6月至2021 年3月，用气管内插DOC格式论文，方便您的复制修改删减管静脉复合全麻完成支撑喉镜下声带息肉摘除手术118例，收到良好效果。
现报告如下。
资料与方法 1.一般资料选择实施支撑喉镜下声带息肉摘除手术病例118例，男87例，女31例，年龄12～52岁，平均年龄25.7±7.35岁，体重42～65 kg,平均体重57.6±6.45 kg，术前查体示心肺无异常，肝、肾功能正常，既往无药物过敏史、心血管系统及呼吸系统疾病史。
ASA：Ⅰ～Ⅱ级。
息肉位于声门外表36例，波及声门者72例，气管内10例。
2.麻醉方法术前常规肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥0.1 g，入室后开放静脉输液，连接多功能监护仪持续监测HR、SBP、DBP 、SPO2，所有患者均采用气管内插管静脉复合全麻，麻醉诱导前常规给予面罩吸氧去氮5 min。
支撑喉镜下声带息肉手术治疗的护理体会
支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会
支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会作为医生，支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体验是一项必不可少的技能。
我曾经有幸参加了几次支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉操作，不仅从中学到了很多经验，同时也深刻地体会到了麻醉在手术中的重要性。
首先，麻醉是保证手术过程顺利进行的重要保障。
在支撑喉镜下声带息肉摘除术中，麻醉的目的是让病人在手术过程中处于无感觉状态，避免疼痛和不必要的痛苦。
这能够使患者更加放松，并且能够让医生更好的进行操作。
比如，在摘除声带息肉时，如果患者因为疼痛而动来动去，不仅会延长手术时间，也可能会对手术过程产生不良影响。
其次，麻醉也是保证患者安全的重要环节。
麻醉需要针对每一位患者进行分析，根据不同的病情、年龄和身体状况来选择不同的麻醉方法和药物，以确保患者安全。
在支撑喉镜下声带息肉摘除术中，需要密切监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征，以及及时调整麻醉的剂量和方式。
最后，麻醉也能够减少手术后的痛苦和并发症的发生。
手术对身体的伤害是不可避免的，但是通过给患者进行麻醉处理，可以缓解手术后的痛苦和不适感，同时也能够降低手术的并发症的发生率。
但是，麻醉也有一定的风险。
在进行支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉操作时，需要特别注意以下几点：1.需要详细了解患者的病史、过敏历史、可能存在的家族遗传疾病等信息，以确保选用合适的麻醉方法和药物；2.需要密切监测患者的生命体征，及时调整剂量和方式，避免发生意外和并发症；3.需要在手术前进行充分准备，如检查麻醉设备、药品的存储和使用情况，保证手术过程的安全性。
总之，支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉操作是一项高度技术难度的工作，需要医生在操作中保持高度警惕和专业能力。
通过科学的麻醉操作，可以有效保证手术的顺利进行，并让患者和家属在手术后获得更好的治疗体验。
局麻电子喉镜下声带息肉摘除术32例临床治疗体会
局麻电子喉镜下声带息肉摘除术32例临床治疗体会摘要】目的：完善和发展声带微小病变治疗的一种安全快捷的手术方法。
方法：32例声带息肉手术患者均在门诊手术室局麻电子喉镜下行声带息肉摘除术，术后抗炎治疗3～5天，术中摘除组织病理诊断证实为声带息肉。
结果：32例患者术后声嘶症状消失，痊愈出院，随访2年无复发。
结论：局麻电子喉镜下声带息肉摘除术是一种简单快捷，安全有效治疗声带息肉的手术方法，手术风险低，易于掌握，疗效可靠，适宜在基层医院推广应用。
【关键词】局麻;电子喉镜;声带息肉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0331-02声带息肉是耳鼻喉科声病之一，因其病变累及声带导致患者发声嘶哑，严重影响患者日常工作及生活，给患者语言交流带来不便，个别患者因较长时间的发音障碍会产生心理方面的不良情绪，甚或影响家庭及社会日常生活［1］。
在手术治疗方面，经过几十甚至上百年的不懈努力，使该疾病的治疗随着科学技术的发展日臻完善，不论手术的精准性及安全性还是术后中远期疗效，都取得了长足发展和进步。
笔者在声带息肉摘除手术方面，也经历了局麻间接喉镜，直达喉镜，纤维喉镜及高频喷氧全麻支撑喉镜下的手术治疗，经临床甄别，电子喉镜下声带息肉摘除术疗效最为理想［2］。
现就2007年至今我科开展局麻电子喉镜下声带息肉摘除术32例汇报如下。
1.资料与方法1.1 临床资料32例声带息肉患者年龄31～65岁之间，男14例，女18例，其中教师及商人20例，其他职业12例，间断声哑一般在2～3年，持续声哑半年以上，多次门诊药物治疗无效，经电子喉镜检查后入院，术后病理检查证实为声带息肉。
1.2 方法患者取坐位于手术椅，咽部及鼻腔以1%地卡因粘膜表面麻醉3次后，经鼻腔导入电子喉镜，在监视系统下经电子喉镜给药口（亦称活检口）给予2%盐酸利多卡因2ml至喉腔及声门下区，约1分钟后，以镜端触及声门区粘膜判断麻醉效果，确定可施行手术后，助手经活检口导入活检钳，自息肉基底部于粘膜下自上而下钳除病变息肉组织，检查声带缘整齐，活动对称，术后给予0.9%氯化钠注射液20ml，吸入性布地奈德1mg，雾化吸入，2次/日，治疗3～5天，噤声2周，分别于术后3月，1年，2年复查。
鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的体会
鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的体会刘新艳【摘要】目的观察并分析鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的临床疗效.方法 80例声带息肉患者,按照入院顺序将其分为实验组和常规组,每组40例.常规组患者给予药物治疗,实验组患者进行声带息肉切除术治疗.根据治疗结果比较两种治疗方案的应用效果.结果经过临床治疗后,实验组患者的总有效率为92.5%,常规组为77.5%,实验组患者的总有效率明显高于常规组(P<0.05).结论对声带息肉患者可采用鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术进行临床治疗,该治疗方案科学有效,可明显改善患者病情,应作为疾病治疗优先采纳的方案.%Objective To observe and analyze clinical effect by nasal endoscope-assisted self-retaining laryngoscopic vocal cord polypectomy in the treatment of vocal cord polyp.Methods A total of 80 patients with vocal cord polyp were divided by admission order into experimental group and conventional group, with 40 cases in each group. The conventional group received medicine therapy, and the experimental group received vocal cord polypectomy. Application effects of the two treatment ways were compared through their curative effects.Results After clinical treatment, the experimental group had total effective rate as 92.5%, and the conventional group had that as 77.5%. The experimental group had much higher total effective rate than the conventional group (P<0.05).Conclusion Implement of nasal endoscope-assisted self-retaining laryngoscope in vocal cord polypectomy is scientific and effective. This method canremarkably improve patients' condition, and it can be used as the preferred measure in treatment.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P11-12)【关键词】声带息肉;支撑喉镜;鼻内镜;声带息肉切除术【作者】刘新艳【作者单位】112500 辽宁省铁岭市昌图县中心医院【正文语种】中文声带前中部边缘灰白色部位为声带息肉,其表面存在许多息肉样组织,多发生于单侧息肉或双侧息肉,某些声带息肉为红色小突起状,若息肉较大将使得声门被阻塞导致患者发音困难,影响患者的生活质量。
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【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；声带息肉 【中图分类号】R554+.9 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0430 02 支撑喉镜下声带息肉摘除术在口腔内操作，手术时间短，声门咽喉神经丰富，操作时应激反应强，要求术中麻醉深度适中，声门暴露 清楚，声带松弛，能够抑制各种不良反应，以利于精细操作，术毕清醒要求质量高，避免拔管后喉痉挛等并发症。现在我们用丙泊酚联合 瑞芬太尼联应用于声带息肉摘除术优于单用丙泊酚联合芬太尼应用于声带息肉摘除术。取得良好的效果，比较如下。 1资料与方法 1 1一般资料：摘除手声带息肉术患者30例，年龄18 60岁，ASAⅠ Ⅱ级，体重50 85kg,身高150 180cm,术前心、肝、肺、肾、血 液系统检查均无明显异常。病人按麻醉维持不同随机分为两组，每组15例，分别为（A组）丙泊酚联合瑞芬太尼组和（B组）丙泊酚联合芬 太尼组。 1 2麻醉方法：术前禁食8h。术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0 1g、阿托品0 5mg。清醒入室，连接多功能监护仪常规检测BP、 HR、ECG、SpO2、PETCO2。两组全麻诱导前都用2%利多卡因喷雾咽喉部实施表面麻醉，开发静脉通道，按10mi/kg/h的速度输注复方 氯化钠注射液。A组：用咪达唑仑0 05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼2ug/kg、维库嗅胺0 1mg/kg,静脉注射,手控呼吸2min,后行气管插 管，成功后连接麻醉机行控制呼吸，调整呼吸参数为Tv10ml/kg,RR12 14bpm,维持PETCO235 45mmhg。麻醉维持：输注丙泊酚 4 8mg/kg/h、瑞芬太尼0 5 2ug/kg/min、手术结束时停止丙泊酚和瑞芬太尼输注。B组：用咪达唑仑0 05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太 尼4ug/kg、维库嗅胺0 1mg/kg,静脉注射,手控呼吸2min,后行气管插管，成功后连接麻醉机行控制呼吸，调整呼吸参数为 Tv10ml/kg,RR12 14bpm,维持PETCO235 45mmhg。麻醉维持：输注丙泊酚4 12mg/kg/h、芬太尼0 04/kg/min、手术结束时停止输注 丙泊酚、芬太尼。两组患者手术结束后清理呼吸道及口腔分泌物、通气给氧，待患者有气道反应时给予新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗肌 松作用，患者自主呼吸恢复并清醒后拔管并行面罩给氧。观察至患者吞咽、咳嗽反射恢复、呼吸平稳、吸空气时SpO2＞95%,送返病房。 1 3观察指标：记录麻醉诱导前（T0），手术中（T1），拔管后（T2）的心率(HR)、上肢收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱 和度(SpO2)、拔管时间以及术后恶心呕吐的发生率。 1 4统计分析：采用SPSS13 0统计软件进行数据处理。计量参数值以均数±标准差（±s）表示，组间两两均数比较采用q检验；组内 均数比较采用配对t检验；计数资料采用卡方（x2）检验，P<0 05为差异具有统计学意义。 2结果 2 1表1两组各时点HR、SBP、DBP等参数比较见表（X±s，n=15） 参数组别T0（麻醉诱导前）T1（手术中）T2（气管拔管时） HR（次/分）A组74 5±10 8 67 4±9 576 3±8 4 B组75 8±11 880 6±10 678 4±10 3 SBP（mmHg）A组126 5±11 1105 4±10 8125 8±13 8 B组127 7±12 5136 5±14 6126 8±12 2 DBP（mmHg）A组67 4±9 265 8±8 670 8±8 8 B组68 8±8 667 8±6 175 3±8 3 2 2表2两组患者手术结束后至拔管的复苏时间、气管拔管吸空气5分钟后时SpO2，恶心呕吐发生率的情况（±s，n=15） 组别手术后至拔管 时间（min）拔管后吸空气 5分钟时SpO2（%）恶心、呕吐 （例） A组10 5±2 897 5±2 5%0 B组17 2±7 696 5±1 5%0 3讨论 声带息肉摘除术手术时间短，呼吸道的管理非常重要，麻醉处理具有一定的特殊性。首先气管导管型号选择要适当，因为直接关系到 术者操作的声门暴露程度，根据我们的经验应用6 0～6 5mm，低压大容量套囊的细导管比较合适，同时导管要固定口角的一侧避免脱 出。麻醉与手术共用一通道，术前麻醉医师与耳鼻喉科医师沟通，了解病变位置，气管插管时要明视，避免撕脱息肉堵塞气道；插管困难
者可经纤维喉镜引导插管［1］。手术操作时间短，术中声带需呈静止状态，故要求麻醉诱导快、有足够的麻醉深度和肌松程度，术毕迅速 苏醒。力月西具有镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松驰作用并产生顺应性遗忘。丙泊酚、瑞芬太尼具有血管扩张作用，有利于声带息肉摘除术 的控制性降压。在术者放置支撑喉镜时注意血压、心率的变化，由于咽喉部气管神经分布密度高，其中会厌喉面迷走神经分布丰富，放置 支撑喉镜的持续强刺激引起迷走神经兴奋引起窦性心动过缓，一旦出现心率＜55次/min应及时用阿托品0 3mg处理。术后应用2%利多卡 因、地塞米松喷雾咽喉及术毕静注地塞米松10mg预防术后喉部水肿，避免气管痉挛，还可减轻恶心呕吐等症状［2］。
支撑喉镜下声带息肉24T13:58:54.640Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿 作者： 袁长青
[导读] 一般资料：收集大庆油田总医院急诊科2009年10月～2012年10月院前急救的CO中毒患者53例
袁长青 淮安市楚州医院江苏淮安223200 【摘要】 目的：比较丙泊酚联合瑞芬太尼联应用于声带息肉摘除术优于单用丙泊酚联合芬太尼应用于声带息肉摘除术的效果。方法: 摘除手声带息肉术患者30例，年龄18 60岁，ASAⅠ Ⅱ级，体重50 85kg,身高150 180cm,术前心、肝、肺、肾、血液系统检查均