皮肤纤维瘤需与那些疾病鉴别
皮肤纤维瘤严重吗
皮肤纤维瘤严重吗
一、概述
临床上，皮肤纤维瘤是一种由于成纤维细胞或组织细胞灶性增生所导致的人体皮肤真皮内的良性肿瘤，一般女性患者多于男性，无年龄段的限制，根据调查中青年较为多见，皮肤纤维瘤的出现可由于外伤引起或者是自然发生，一般可长期存在，尚不可完全根治，常进行手术治疗，且手术后不排除复发的可能，据统计复发率相对较高，只有极少数患者可自行痊愈。
二、步骤/方法：
1、
目前为止，皮肤纤维瘤的发病原因尚不明确，一般可由于皮肤的损伤造成，例如被钝器损伤或蚊虫叮咬，也有一些人认为该病可与病毒感染有一定的关系，若出现相关症状，应及时到医院就诊并进行治疗。
2、
皮肤纤维瘤多发生在四肢，皮肤损伤的一般表现为出现圆形或者是卵圆形的丘疹或结节，直径大约为1厘米左右，通常不超过2厘米，超过2厘米数个别现象，纤维瘤处隆起且坚硬，与表皮相连接且可推动。
3、
纤维瘤处表面的皮肤可光滑或粗糙，患处的皮肤颜色深浅不一，可为正常的肤色，有些患者可为淡红色、黄褐色或者是黑褐色，皮肤纤维瘤在临床上的特点一般为淡红色或黄褐色的皮内丘疹或者是结节，通常无症状，有时患者可出现疼痛。
三、注意事项：
皮肤纤维瘤一般可根据患者的临床表现以及病理结果进行诊断，若病变不严重，一般不需要治疗，当患者出现疼痛或瘤体过大影响到肢体或脏器的功能以及正常生活时，可到医院进行手术切除，不排除术后复发的可能，临床上只有少数患者可自行痊愈。
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤与性病学找答案三
皮肤与性病学(医学高级)：皮肤与性病学找答案三1、单选H2受体主要分布在（）。
A.皮肤B.黏膜C.血管D.脑组织E.消化道正确答案：E2、单选瘢痕类天疱疮的临床特征的描述不正确的是（）。
A.多见于鼻腔（江南博哥），眼结膜、咽喉、尿道口等处黏膜的慢性炎症B.皮疹处红斑糜烂，预后留有瘢痕C.部分患者的皮疹可类似天疱疮D.预后不反复发作E.发生在眼睑处的损害可引起失明正确答案：D参考解析：瘢痕类天疱疮反复发作，多年迁延不愈。
3、单选发疹性黄瘤的临床特点错误的是（）。
A.多见于25岁以前发病B.女性多见C.约1/3患者黏膜受累D.约1/3患者出现尿崩症E.可以自发缓解，预后好正确答案：B4、单选关于丹毒的抗感染治疗一般应采取（）。
A.3～5天B.一次性大剂量冲击疗法C.1个月左右D.10～14天E.2个月左右正确答案：D5、单选溃疡愈合后形成瘢痕是因为破坏了（）。
A.棘层细胞B.颗粒层细胞C.透明层细胞D.基底层细胞E.角质层细胞正确答案：D6、单选相对而言，哪个基因突变导致的残毁性掌跖角化病的表型常伴耳聋A.连接蛋白26B.兜甲蛋白C.角蛋白1D.角蛋白9E.角蛋白14正确答案：A7、单选关于Merkel细胞下列叙述错误的是（）。
A.Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞B.Merkel细胞多见于掌跖、指趾、生殖器等部位C.胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状D.胞核呈圆形E.Merkel细胞－轴索复合体是一种突触结构正确答案：A8、单选花斑癣致病菌培养，正确的描述是（）。
A.人工不能体外培养B.一般接种在沙氏培养基C.需用含橄榄油的专门培养基D.需用皮肤癣菌选择培养基E.需用玉米吐温培养基正确答案：C9、单选下列关于皮脂腺叙述正确的是（）。
A.皮脂腺由腺泡和导管构成B.腺体呈泡状，有腺腔C.皮脂腺也无生长周期D.导管由单层柱状上皮构成E.头面及胸背上部等处皮脂腺较少正确答案：A10、单选缓解急性荨麻疹患者腹痛可用()A．泼尼松B．氯苯那敏(扑尔敏)C．氨茶碱D．普鲁本辛正确答案：D11、单选下列哪种电解质可维持细胞膜的通透性（）。
皮肤纤维瘤健康宣教PPT课件
对于较大或有症状的皮肤纤维瘤，外科手术切除 可能是合适的治疗方式。
手术后通常会有良好的预后，复发率低。
如何处理皮肤纤维瘤？
其他治疗方法
激光治疗和冷冻疗法等也可以用于治疗皮肤纤维 瘤。
这些方法通常适用于小型且不易切除的纤维瘤。
如何预防皮肤纤维瘤？
如何预防皮肤纤维瘤？
日常护理
保持良好的皮肤卫生和护理，避免皮肤损伤，可 能有助于减少皮肤纤维瘤的发生。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
健康影响
虽然皮肤纤维瘤通常是良性的，但在某些情况下 可能会影响到患者的生活质量。
例如，肿瘤位置不当可能造成摩擦、疼痛或不适 。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
鉴别诊断
皮肤纤维瘤需与其他皮肤病变进行鉴别，如皮肤 癌或其他类型的肿瘤。
定期检查可以帮助早期发现潜在的恶性病变。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
心理影响
皮肤纤维瘤可能影响患者的外貌，进而对心理健 康造成影响。
一些患者可能会因此感到自卑或焦虑。
如何诊断皮肤纤维瘤？
如何诊断皮肤纤维瘤？
临床检查
医生通常通过肉眼检查和触诊来初步判断皮肤纤 维瘤的性质。
必要时可能需要进行活检以确认诊断。
如何诊断皮肤纤维瘤？
影像学检查
在某些情况下，医生可能会建议进行超声检查， 以了解肿瘤的深度和结构。
皮肤纤维瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤纤维瘤？ 2. 为什么要关注皮肤纤维瘤？ 3. 如何诊断皮肤纤维瘤？ 4. 如何处理皮肤纤维瘤？ 5. 如何预防皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
定义
皮肤纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤， 通常出现在皮肤表面。
中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师中级模拟题2020年(1)_真题-无答案
中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师（中级）模拟题2020年(1)(总分51,考试时间120分钟)一、单选1. <span class="RankNumStr">1.</span>以下血管瘤中，有自然消退倾向的是A. 草莓状血管瘤B. 海绵状血管瘤C. 血管球瘤D. 鲜红斑痣E. 单侧痣样毛细血管扩张2. <span class="RankNumStr">2.</span>关于痣细胞痣下列叙述正确的是A. 皮内痣细胞巢位于表皮内B. 交界痣细胞巢位于真皮浅层C. 皮内痣细胞巢位于真皮内D. 交界痣细胞巢位于真皮深层E. 混合痣位于真表皮交界处3. <span class="RankNumStr">3.</span>患者，女性，40岁。
右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。
患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。
2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。
无其他系统性疾病史。
查体：右足趾前部有一直径2cm 大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。
本病例应首先考虑的诊断为A. 色素痣继发感染B. 色素型基底细胞上皮瘤C. 鳞状细胞癌合并色素痣D. 创伤性湿疹合并色素痣E. 色素痣恶变4. <span class="RankNumStr">4.</span>关于白癜风的临床表现，下列说法错误的是A. 可发生于任何年龄B. 不发生于头皮C. 可有同形反应D. 乳白色色素的脱失斑E. 边缘有色素沉着环5. <span class="RankNumStr">5.</span>Sézary综合征是一种A. 自身免疫性皮肤病B. 红皮病C. 肥大细胞增生性疾病D. 原发于皮肤的淋巴细胞淋巴瘤E. 原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤6. <span class="RankNumStr">6.</span>毛发上皮瘤的好发部位是A. 鼻唇沟B. 眼睑部位C. 腋下D. 外阴部位E. 手足部位7. <span class="RankNumStr">7.</span>Sézary综合征S细胞为多少时有诊断意义A. ＞1%B. ＞1%～5%C. ＞5%～10%D. ＞10%～15%E. ＞0.5%8. <span class="RankNumStr">8.</span>关于皮肤纤维瘤不正确的是A. 好发于成年女性B. 常见的发病部位是小腿伸侧C. 圆形或卵圆形坚实结节D. 组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种E. 治疗首选激光治疗9. <span class="RankNumStr">9.</span>诊断恶性黑素瘤的最重要依据为A. 患者种族B. 发病年龄C. 皮疹形态D. 累及部位E. 组织病理学检查10. <span class="RankNumStr">10.</span>结缔组织痣患者可合并下列症状，其中不包括A. 脱发B. 白癜风样痣C. 色素痣D. 疣状痣样皮损E. 血管瘤11. <span class="RankNumStr">11.</span>下面白癜风最常见的类型是A. 全身型B. 节段型C. 黏膜型D. 散发型E. 泛发型12. <span class="RankNumStr">12.</span>与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为A. 遗传B. 感染C. 日晒D. 化学制剂E. 药物13. <span class="RankNumStr">13.</span>关于老年性角化病，下列叙述正确的是A. 和脂溢性角化病同名B. 是老年人的生理性变化C. 好发于掌跖部D. 和日光性角化病不同名E. 是鳞癌的癌前期14. <span class="RankNumStr">14.</span>以下有关黑变病的描述正确的是A. 好发于青年女性B. 分布于面部的灰褐色色素沉着斑C. 病程分为炎症期、色素沉着期、恢复期D. 皮损表面无糠秕状鳞屑E. 边界清楚15. <span class="RankNumStr">15.</span>在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括A. 纤维肉瘤B. 瘢痕疙瘩C. 结节性黄瘤D. 黑素瘤E. 幼年黄色肉芽肿16. <span class="RankNumStr">16.</span>蕈样肉芽肿是一种A. 异物肉芽肿B. 真菌性肉芽肿C. 低度恶性的组织细胞瘤D. 淋巴细胞淋巴瘤E. T淋巴细胞淋巴瘤17. <span class="RankNumStr">17.</span>有关鲜红斑痣下列叙述正确的是A. 本病又叫杨梅状痣B. 本病又叫毛细血管扩张痣C. 本病不叫葡萄酒色痣D. 本病不属先天性疾病E. 本病与饮酒过多有关18. <span class="RankNumStr">18.</span>交界痣多表现为A. 扁平损害B. 损害略高出皮面C. 乳头瘤样损害D. 半球状损害E. 带蒂损害19. <span class="RankNumStr">19.</span>在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为A. 1～2岁B. 1～3岁C. 2～6岁D. 3～5岁E. 5～7岁20. <span class="RankNumStr">20.</span>有关多汗症的临床表现，下列错误的是A. 局限型多汗症常初发于儿童或青春期B. 局限型多汗症以掌趾最为常见C. 腋部、阴部多汗时，可同时伴有臭汗症D. 有明显的季节区别E. 可分为局限型多汗和泛发型多汗两型21. <span class="RankNumStr">21.</span>原发性皮肤T细胞淋巴瘤肿瘤期最易侵犯的是A. 皮肤B. 淋巴结C. 脾D. 肝E. 甲状腺22. <span class="RankNumStr">22.</span>下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是A. 体积突然变大B. 颜色变黑C. 自觉疼痛D. 瘙痒E. 表面有毛发23. <span class="RankNumStr">23.</span>痣细胞可分为下列几种，错误的是A. 透明痣细胞B. 上皮样痣细胞C. 淋巴细胞样痣细胞D. 泡沫样痣细胞E. 纤维样痣细胞24. <span class="RankNumStr">24.</span>关于脂肪瘤的说法，错误的是A. 好发于四肢、颈、胸和背部B. 单个或多发C. 多位于皮下，能推动D. 易癌变E. 由成熟脂肪细胞组成25. <span class="RankNumStr">25.</span>不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为A. 多边形B. 梭形C. 空泡形D. 泡沫状E. 树枝状26. <span class="RankNumStr">26.</span>下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是A. 常有转移B. 病损有珍珠样边缘C. 和皮肤纤维瘤同发D. 转移较少E. 常由昆虫咬后发生27. <span class="RankNumStr">27.</span>与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括A. 扁平疣B. 日光角化病C. 色素痣D. 基底细胞上皮瘤E. 血管瘤28. <span class="RankNumStr">28.</span>皮肤纤维瘤的主要临床特点为A. 好发于躯干B. 皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹C. 皮疹易于破溃D. 泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童E. 皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒29. <span class="RankNumStr">29.</span>恶性黑素瘤的推荐治疗措施为A. 手术治疗B. 液氮冷冻治疗C. 激光治疗D. 局部灌注治疗E. 放射治疗30. <span class="RankNumStr">30.</span>“皮肤咖啡牛奶色斑”可见于A. 玫瑰糠疹B. 神经纤维瘤病C. 恶性黑素瘤D. 太田痣E. 皮内痣31. <span class="RankNumStr">31.</span>关于激光治疗正确的是A. 草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗B. 鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好C. 鲜红斑痣应首选755nm脉冲激光治疗D. 鲜红斑痣应首选O<sub>2</sub>激光治疗E. 鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗32. <span class="RankNumStr">32.</span>我国恶性黑素瘤常见的临床类型为A. 浅表扩散性黑素瘤B. 恶性雀斑痣样黑素瘤C. 肢端雀斑痣样黑素瘤D. 结节性黑素瘤E. 无色素性黑素瘤33. <span class="RankNumStr">33.</span>关于Kogoj海绵状脓疱不正确的是A. 常见于脓胞性银屑病B. 常见于疱疹样脓疱病C. 常见于连续性肢端皮炎D. 常见于带状疱疹E. 不见于蕈样肉芽肿34. <span class="RankNumStr">34.</span>雀斑是A. 代谢性疾病B. 内分泌紊乱疾病C. 性染色体遗传疾病D. 常染色体显性遗传疾病E. 常染色体隐性遗传疾病二、A型题患者，男，45岁。
杨教授每周病例分享：【皮肤纤维瘤】
杨教授每周病例分享：【皮肤纤维瘤】
｜排版:蕉责编:peki 审核:李云文中图片可能引起不适，主供专业人士参考皮肤纤维瘤可能是最常见的皮肤软组织肿瘤皮肤肤纤维瘤也称良性纤维组织细胞瘤，是一种良性真皮成纤维细胞肿瘤。
临床表现：最常见于成人的下肢，但任何部位均可见。
皮肤纤维瘤的典型表现为坚硬直径0.3-1.0cm结节，偶有直径超过3cm的，称为巨大型。
表面常呈褐色（图1，2），如果有出血，可呈紫红或黑色（图3），如动脉瘤样纤维组织细胞瘤或含铁血黄素纤维组织细胞瘤。
病变一般不痛不痒，偶有瘙痒。
因为与皮下组织粘连，用手捏会出现浅凹。
▲图1 皮肤纤维瘤呈褐色结节，质硬
▲图2 皮肤纤维瘤淡褐色结节，下肢最常见
▲图3 皮肤纤维瘤出血后呈黑色
发病原因：
尽管目前认为可能是类似瘢痕样的反应性增生，并且有时和创伤或昆虫叮咬有关，但经常是特发性的，无法明确原因。
诊断与鉴别诊断：
一般通过临床和病史可初步考虑，如果病变长期存在，没有迅速变化，基本可明确诊断，但完全确诊需要切除做病理，病理上有很多亚型。
皮肤镜对诊断有一定帮助。
临床和病理上均需要和隆突性皮肤纤维肉瘤鉴别。
对于动脉瘤样纤维组织细胞瘤在临床上还需要和色素痣、黑素瘤和基底细胞癌鉴别（图4）。
▲图4 动脉瘤样纤维组织细胞瘤
属于皮肤纤维瘤的一种特殊类型，需要与色素痣、黑素瘤等鉴别。
治疗：
通常无需治疗。
如果短期内出现增大、出血、破溃，临床上不能排除恶性肿瘤者，需要切除并进行组织病理学检查。
对于影响美观者可以切除，但需要注意手术后会有瘢痕形成，可能比手术前更明显，特别是下肢皮损。
皮肤纤维瘤要做那些检查才能确诊
皮肤纤维瘤要做那些检查才能确诊皮肤纤维瘤要做那些检查才能确诊?皮肤纤维瘤的确诊主要取决于病理变化。
临床上甚至类似恶性黑素瘤，病理上也需要与瘢痕疙瘩、纤维肉瘤、结节性黄色瘤或幼年黄色肉芽肿鉴别。
此时需要临床资料结合病理来分析。
以往认为，凡主要因胶原纤维所组成的病变称为皮肤纤维瘤，而在肿瘤中含有大量脂质及含铁血黄素者称为组织细胞瘤。
近年来，强调两者是一致的，成纤维细胞本身即有潜在的吞噬功能。
电镜下也证明，含吞噬作用的损害都是由成纤维细胞构成的。
两者均属同一病变的不同发展阶段，可有不同的临床表现及组织病理变化，尽管有人认为皮肤纤维瘤是由于外伤后成纤维细胞的一种反应性增生性炎症，但因损害大多无消退趋势，故仍认为其本质属一种肿瘤。
表现为真皮内结节，无包膜，病变境界不清。
切面呈灰白色、黄褐色或黑褐色，在镜下观察，本病是由多少不等的成纤维细胞、幼稚的或成熟的胶原所组成。
有些病变中，细胞及纤维成分大致相等，但一般根据肿瘤内何种成分占优势，而将皮肤纤维瘤分为“纤维型”(即上述肉眼呈灰白色组织)及“细胞型”(即上述黄褐或黑褐色组织)。
多数肿瘤为“纤维型”，其中胶原的含量远较细胞为多。
皮肤纤维瘤要做那些检查才能确诊?在“纤维型”的病变内，大部分是幼稚的胶原，在HE染色时呈淡蓝色，多散在而不成束。
成熟的胶原彼此交错吻合，不规则排列。
有时成纤维细胞及胶原排成旋涡状或车轮状。
结节两侧界线不清，而下界较明显，其上方则有狭窄的胶原纤维带与表皮分开。
“细胞型”的病变中，则可见大量成纤维细胞，而仅有少量的的胶原，多呈单个纤维。
约1/3的皮肤纤维瘤中，如用特殊染色，细胞内可显示脂质或含铁血黄素，尤以“细胞型”者更易见。
有些病例中尚可见多核巨细胞。
除上述两型外，早期可见散在毛细血管及内皮细胞增生。
毛细血管附近并可见小的出血灶，常累及皮下组织，周围大而充血的血管少见，有人将此型称硬化性血管瘤。
皮肤纤维瘤要做那些检查才能确诊?不论是“纤维型”或“细胞型”，80%以上的病损中，其中央上方的表皮明显增生，此点具有诊断意义。
隆突性皮肤纤维肉瘤的高频超声及剪切波弹性成像表现
隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma pro 鄄tuberans ，DFSP ）是一种相对少见的恶性肿瘤，却是最常见的皮肤肉瘤［1］，一般生长缓慢，有向深部组织侵袭及局部复发的倾向，远处转移少见。
以往由于超声探头分辨力的限制及超声医师对该病的认识不足，术前常不能准确诊断，若仅单纯切除肿块，反而易导致局部复发。
随着超声线阵探头频率的增加，超声对细微结构的分辨力也越来越高，皮肤肿物的术前高频超声检查可准确判断病灶的起源层次、浸润深度及性质等。
剪切波弹性成像（shear wave elastography ，SWE ）是近年超声研究的热点，其不仅能通过对超声图像进行彩色编码，间接反映病变的硬度，还可以通过定量测量感兴趣区的组织杨氏模量，直接反映该区域的硬度。
该技术具有客观、可重复性好等优点，目前已被广泛应用到甲状腺、乳腺肿物的良恶性鉴别中。
本研究回顾性分析2014年1月至2019年12月在我院行超声检查并经手术病理证实的21例DFSP 患者的高频超声与SWE 表现，探讨高频超声与SWE 在该病诊断中的价值。
1资料与方法1.1一般资料21例中，男9例，女12例；年龄22～80岁，平均（42.8±11.5）岁。
患者均因触及肿物就诊。
1.2仪器与方法21例均行高频超声检查，使用Canon Aplio 500及日立HI Vision Avius 超声诊断仪，选取线阵浅表探头，探头频率5～18MHz ，受检者体位以肿物部位暴露充分为宜。
在病变表面填充足够厚的耦合剂，探头置于耦合剂层表面进行探查（不直接接触病变），以获取肿物浅面表皮层及肿物近场部分的清晰图像［2］。
对肿物进行横断面、纵断面等多方位观察，并与邻近正常软组织比较，记录病灶DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2021.06.020［基金项目］2020年度中山市第一批社会公益与基础研究项目（医疗卫生）（2020B1078）。
纤维瘤的诊断方法
/1 纤维瘤的诊断方法皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。
本病可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。
可自然发生或外伤后引起。
黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。
病损生长缓慢，长期存在，极少自行消退。
临床上多见于四肢伸侧，亦可见于其他部位。
皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm 通常不超过2cm ，偶2cm 或更大。
隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连。
表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。
多见于中青年，罕见于儿童，好发于女性。
皮损常持久存在，少数可数年后自行消退。
通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。
一般为单发，偶或多发。
诊断方法1.可见于全身各部，大、小不等，表面光滑，或呈现头状，可自由推观。
2.亦可见有带蒂者，增大可至数公斤，多松弛悬挂，触之柔软，有色素沉着。
3.据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软九弹性;硬纤维瘤多发于20—40岁女性，以腹壁多见。
为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物，生长缓慢，无包膜而呈浸润生长。
切除后易夏发，且可恶变。
4.病理切片可确定肿瘤性质。
辅助检查1.诊断该病主要依据症状及体症，尤其是肿物特征;2.为了与其他病变鉴别，检查专案可包括检查框限“B ”。
纤维瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感。
生长缓慢。
形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。
肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米。
肿瘤周界不清，表面光滑，无压痛，质坚韧如橡皮。
与侵犯肌肉的纵向较固定，而横向稍能移动，与皮肤无粘连。
巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
温馨提示：纤维瘤宜早期手术切除，并适当切除相连之周围组织。
硬纤维瘤更应行早期广泛切除。
术后送病理检查以排除恶性情况，一般不需用药。
在治疗的过程中，还应当正确的引导患者心理，让患者对此病有一个清晰的认识，避免患者陷入各种不良的情绪和心理中。
皮肤纤维瘤健康教育PPT
谁会得皮肤纤维瘤？ 环境因素
长期暴露于紫外线、化学物质或热源的工作 环境可能增加风险。
如户外工作者、化工行业从业者等。
谁会得皮肤纤维瘤？ 生活方式
不健康的生活方式，如吸烟、饮食不均衡， 也可能影响皮肤健康。
保持健康的生活习惯有助于降低风险。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
医生可以提供专业的建议和指导。
如何预防皮肤纤维瘤？
如何预防皮肤纤维瘤？ 保护皮肤
避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜保护皮肤 。
定期检查皮肤状况，及时处理皮肤损伤。
如何预防皮肤纤维瘤？ 健康生活方式
保持均衡的饮食，适量运动，增强身体免疫力。
戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
如何预防皮肤纤维瘤？ 定期体检
皮肤纤维瘤健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤纤维瘤？ 2. 谁会得皮肤纤维瘤？ 3. 为什么要关注皮肤纤维瘤？ 4. 何时就医？ 5. 如何预防皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
定义
皮肤纤维瘤是一种良性的皮肤肿瘤，主要由纤维 细胞组成。
通常表现为皮肤表面的隆起，颜色与周围皮肤相 似或略深。
关注心理健康同样重要。
何时就医？
何时就医？
症状加重
若发现皮肤纤维瘤增大、出血或变色，应及 时就医。
医生会进行必要的检查以排除恶性肿瘤的可 能。
何时就医？ 影响日常生活
如果皮肤纤维瘤因摩擦或其他原因影响到生 活，应考虑就医处理。
可选择激光治疗或手术切除等方法。
何时就医？ 定期检查
建议高风险人群定期皮肤检查，早发现早治 疗。
特别是高风险人群，建议每年进行一次全面的皮 肤检查。
2014年医师定期考核试题及答案(皮肤病试题)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（皮肤病专业试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_________________________________________ 分数：一、单选题（每题1分，共50题）：1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点: ( )A．部分患者免疫指标阳性B．蛋白尿C．抗Ro（SSA）和La（SSB）抗体阳性D．ANA高滴度阳性E．ENA阳性2．我国头部白癣常见的致病菌是: ( )A．许兰毛癣菌B．紫色癣菌C．白色念珠菌D．红色毛癣菌E．犬小孢子菌3．下列哪种疾病常有肠病表现( )A．大疱性类天疱疮B．获得性大疱性表皮松解症C．天疱疮D．疱疹样皮炎E．疱疹样天疱疮4．在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括: ( )A．纤维肉瘤B．瘢痕疙瘩C．结节性黄瘤D．淋巴瘤E．幼年黄色肉芽肿5．关于皮肤纤维瘤以下哪项是错误的？( )A．昆虫叮咬可引起皮肤纤维瘤B．常发生于中年30-50岁C．好发于四肢屈侧D．皮损质硬，活动E．一般不会发生恶变.6．关于结节性痤疮和囊肿性痤疮，不正确的是: ( )A．不易消退B．多见于女性C．可口服糖皮质激素治疗D．愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E．继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛7．关于多形日光疹的描述，不正确的是( )A．多形日光疹是一种光变态反应性皮肤病，由中长波紫外线引起，老年女性多见B．多形日光疹的皮损多见于光暴露部位，严重时可累及非暴露部位C．光激发试验可助诊断D．是一种T细胞介导的免疫反应E．春夏季常加重，秋冬季缓解8．关于Ramsey-Hunt综合征，下列哪项不正确( )A．面瘫B．耳痛C．外耳道疱疹D．共济失调E．累及膝状神经节9．皮肤划痕征试验阳性可见于( )A．湿疹B．急性荨麻疹C．丘疹性荨麻疹D．变应皮肤血管炎E．银屑病10.特应性皮炎血清中增高的Ig是( )A . IgAB . IgGC . IgDD . IgEE . IgM11．三期梅毒疹的特点，哪项不正确( )A．皮疹数目少B．皮疹分布不对称C．皮疹破坏性小，愈后无瘢痕D．皮疹自觉症状轻E．皮损内螺旋体少，传染性小12．慢性湿疹容易与下列哪种疾病混淆( )A．急性湿疹B．神经性皮炎C．荨麻疹D．特应性皮炎E．药疹13．各型鱼鳞病的共同特点是( )A．皮损冬重夏轻B．与毛孔一致的角化性丘疹C．掌跖角化过度D．青春期前后渐有好转E．表皮有角化过度的鳞屑14．以下哪项对变应性皮肤血管炎具有重要的诊断价值：( ) A．伴有关节痛B．急性病程C．血尿D．组织病理表现为真皮血管的纤维素样变性E．血小板抗体形成15．关于离心性环状红斑，以下哪种说法正确：( ) A．皮损好发于躯干和四肢近端B．手足常受累C．瘙痒严重D．急性病程E．预后不良16．多见于中青年女性的面部对称性色素沉着性皮肤病为( ) A．红斑狼疮B．黑变病C．黄褐斑D．雀斑E．艾迪生病17．多形红斑与冻疮最主要的鉴别要点是前者( )A．好发于肢端部位B．自觉瘙痒明显C．多发生于冬季D．皮损中央呈暗紫红色的靶形损害E．多为春秋季发病18．先天梅毒下列哪项是错误的( )A．是经母体胎传B．大多在妊娠四个月后传给胎儿C．先天梅毒没有下疳表现D．先天梅毒可经父亲传染E．先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段19．雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：( )A．红→白→紫B．紫→红→白C．紫→白→红D．红→紫→白E．白→紫→红20．玻片压诊出现苹果酱颜色的皮疹见于以下哪种疾病：( ) A．红斑狼疮B．蕈样肉芽肿C．寻常狼疮D．麻风结节性红斑反应E．环状肉芽肿21．以下疾病的病因是单基因遗传的( )A．特应性皮炎B．多形日光疹C．白癜风D．掌跖角化症E．大疱性类天疱疮22．多形红斑水疱主要发生在: ( )A．表皮上层B．表皮中层C．表皮下层D．基底层下E．真皮浅层23．紫外线的波长范围是：( )A．180～400nmB．200～400nmC．180～460nmD．290～400nmE．290～460nm24．与色素性荨麻疹关系密切的是: ( )A．嗜碱性粒细胞B．肥大细胞C．食物过敏D．寒冷性刺激E．淋巴细胞25．关于白癜风的描述，哪种是错误的( ) A．任何年龄均可发病B．多见于青壮年C．不发生于黏膜部位D．好发于易受光照及摩擦部位E．多数无自觉症状26．急性播散性扁平苔藓的首选治疗药物是( ) A．糖皮质激素B．维A酸C．环孢素D．氨苯砜E．氯喹27．细菌性阴道病的诊断下列哪项错误( ) A．阴道分泌物均匀一致B．阴道分泌物pH>4.5C．阴道分泌物加10%氢氧化钾产生氨味D．阴道分泌物查到线索细胞E．阴道分泌物乳酸杆菌多，加特纳菌少28.儿童期特应性皮炎与婴儿期相比( )A.瘙痒较剧烈B.渗出较轻C.皮损累及范围较广D.继发细菌感染较多E.容易痊愈29．丹毒与蜂窝织炎的主要鉴别点是( )A．皮损的部位B．有无疼痛C．皮损的范围D．有无全身症状E．皮损的境界是否清楚30．有关营养不良型大疱表皮松解症，以下正确的是( )A．水疱在表皮下，预后不留瘢痕B．多于婴幼儿期在摩擦部位出现水疱、大疱C．严重时水疱、大疱可发生于皮肤粘膜任何部位D．多于出生后即出现大片水疱、大疱，但预后尚好E．皮损随年龄增长逐渐减轻，预后良好31．我国恶性黑素瘤常见的临床类型为: ( )A．浅表扩散性黑素瘤B．恶性雀斑痣样黑素瘤C．肢端雀斑痣样黑素瘤D．结节性黑素瘤E．无色素性黑素瘤32．下列哪个表现不符合副肿瘤性天疱疮( )A．合并的肿瘤主要是淋巴网状内皮系统肿瘤B．皮损呈多形性，可表现为红斑、水疱、扁平苔藓样损害等C．皮损组织病理示棘层松解、坏死角质形成细胞、基底细胞液化变性D．病人血清中自身抗体可与移形上皮结合E．病人血清中自身抗体可识别正常人表皮组织中210kd和190kd抗原，不识别其他抗原33.以下不属于局限性瘙痒症的是( )A.肛周瘙痒症B.冬季瘙痒症C.阴囊瘙痒症D.外耳道瘙痒症E.外阴瘙痒症34．大疱性类天疱疮临床亚型，不包括( )A．小疱型B．多形性型C．结节型D．局限型E．瘢痕型35．关于草莓状血管瘤，以下哪项是错误的？( )A．草莓状血管瘤多在生后3—5周出现B．好发于面部、颈部和头皮C．很少发生于粘膜部位D．组织病理示真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生E．应尽早激光治疗36．关于鲍温病，以下哪项是错误的？( )A．鲍温病好发于浅色皮肤曝光部位B．中老年易发生C．皮损常为单发，圆形或不规则形稍隆起暗红色斑片，边界清楚，有鳞屑或轻度结痂D．老人发展成浸润性鳞癌的危险性较大E．一般不发生转移37.以下疾病主要发生于老年男性的是( )A. 慢性光化性皮炎B. 多形性日光疹C. 日光性皮炎D. 痱子E. 玫瑰痤疮38．婴幼儿疥疮的治疗主要外用( )A．20%硫磺软膏B．10%硫磺软膏C．5%硫磺软膏D．糖皮质激素E．抗组胺药39．下列哪项皮肤试验应注意过敏性休克的发生( )A．斑贴试验B．皮肤划痕试验C．眼结膜试验D．皮内试验E．醋酸白试验40．哪种血管炎不属于白细胞破碎性小血管炎( )A．变应性皮肤血管炎B．过敏性紫癜C．荨麻疹性血管炎D．结节性多动脉炎E．白塞病41. 诊断结核型麻风最有价值的依据是( )A. 有接触史B. 皮肤感觉丧失和尺神经肿大C. 好发部位D. 红色斑块E. 性别42．脓疱疮最常见的致病菌是( )A．乙型溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．白念珠菌D．表皮葡萄球菌E．大肠埃希菌43. 接触性皮炎的治疗错误的是：( )A.有感染时加用抗生素B.渗出多时候用3%硼酸溶液湿敷C.急性期红肿明显外用炉甘石洗剂D.亚急性期少量渗出时用霜剂E.慢性期选用具有抗炎作用的软膏44．由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于( ) A．是首次接触还是再次接触B．接触物有否抗原性C．接触物的刺激性或毒性D．机体对该物质是否过敏E．机体本身的抵抗力45. 寻常型脓疱疮的好发部位是( )A . 背部B . 胸部C . 腹部D . 颜面E . 头皮46. 变态反应性接触性皮炎属于：( )A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E. V型变态反应47. 痈的感染发生位置是( )A. 单个毛囊的开口处B. 单个毛囊的深部及其周围组织C. 多个相邻毛囊及毛囊周围D. 淋巴管及其周围组织E. 汗腺周围48. Wood灯下花斑癣皮损呈( )A．亮绿色荧光B．暗绿色荧光C．棕色荧光D．黄色荧光E．无荧光49．老年皮肌炎患者特别要注意检查有无( )A．糖尿病B．内脏恶性肿瘤C．溶血性贫血D．高脂血症E．高血压50. 关于慢性家族性良性天疱疮，说法不正确的是( )A．常染色体显性遗传性疾病B．皮损多发生于皱褶易摩擦部位C．病情夏季加重、冬季缓解D．多青春期开始发病E．主要用糖皮质激素治疗二、多选题（每题2分，共10题）：1．常见的引起皮肤病的DNA病毒有( ) A．单纯疱疹病毒B．麻疹病毒C．风疹病毒D．传染性软疣病毒E．水痘-带状疱疹病毒2．以下具有同形反应的有( )A．白癜风B．斑秃C．银屑病D．扁平苔藓E．慢性单纯性苔藓3．尼氏征阴性的疾病有( )A．天疱疮B．大炮类天疱疮C．疱疹样皮炎D．线状IgA皮病E．大疱性表皮松解症4．下列哪些属于黑点藓的特点( )A．病发露出头皮即折断B．青春期可自愈C．病发直接镜检可见发内密集较大孢子D．Wood灯下病发呈暗绿色荧光E．主要由紫色毛藓菌和断发毛藓菌感染所致5．下述哪些是维甲酸类药物的药理作用( ) A．调节上皮细胞的生长、分化B．抗炎作用C．调节免疫D．抑制肿瘤生长E．抑制真菌生长6．抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪些措施正确( )A．0.1%肾上腺素皮下注射B．皮质类固醇激素静滴C．吸氧；必要时气管切开D．首先使用抗组胺药物E．氨茶碱7．下列哪项符合SLE血液系统的改变( )A．白细胞减少B．血小板减少C．自身免疫性溶血性贫血D．正色素性细胞性溶血E．类白血病样改变8．累及头皮的寻常型银屑病，具有下列哪些特征( )A．皮损境界清晰B．最常累及发际缘C．覆厚层银白色鳞屑D．造成永久脱发E．束状发9．关于尖锐湿疣，错误的是( )A．由于本病是一种皮肤黏膜良性赘生物，可不予治疗B．是我国最常见的性病之一C．和生殖器疱疹病毒感染性性病一样，难于治愈D．大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显，尤以男性为甚E．诊断尖锐湿疣的金标准是醋酸白试验10．具有保护作用的剂型有( )A．溶液B．粉剂C．洗剂D．油剂E．醑剂三、填空题（每空0.5分，共10分）：1、丹毒系由____________所致的皮肤、_____________及其周围组织的急性炎症。
皮肤纤维瘤怎么确诊
皮肤纤维瘤怎么确诊皮肤纤维瘤怎么确诊?皮肤纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，一旦出现，便会出现圆形或卵圆形丘疹或结节，给人们的生活及工作都带来很大影响，因需及时诊断治疗。
皮肤纤维瘤的诊断并不困难，根据临床表现和组织病理，免疫组织化学检查可以诊断。
皮肤纤维瘤怎么确诊：1.病史：局部有轻微外伤史或病毒感染史。
2.临床特点：男女均可发病，多见于四肢伸侧，亦可见于其他部位。
皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm通常不超过2cm，偶2cm 或更大。
隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连。
表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。
多见于中青年，罕见于儿童，好发于女性。
皮损常持久存在，少数可数年后自行消退。
通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。
一般为单发，偶或多发。
3.实验室检查：组织病理检查分为纤维型：成纤维细胞和胶原纤维组成，相互交织成旋涡状;细胞型：组织细胞和成纤维细胞增生，间杂炎性细胞。
组织细胞内含有脂质及含铁血黄素，晚期纤维化。
病变主要位于真皮，可分为纤维型损害和细胞型损害两种：前者大都由散在幼稚的胶原纤维组成.条索样排列不规则，呈旋涡状或车轮状，纤维间可见细胞核狭长的成纤维细胞;后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有圆形或卵圆形核，细胞内可含脂质而呈泡沫状，或含有含铁血黄素。
表皮明显增生、表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。
免疫组化检查大多数细胞α因子阳性，MAC387阴性，S-100蛋白阴性和CD34阴性。
损害与周围组织无明显分界，与其上表皮常有一狭窄的正常胶原纤维带相隔，表皮明显增生，表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。
鉴别诊断本病确诊主要取决于病理变化。
临床上甚至类似恶性黑素瘤，病理上也需要与瘢痕疙瘩、纤维肉瘤、结节性黄色瘤或幼年黄色肉芽肿鉴别，此时需要临床资料结合病理进行综合分析。
1.纤维肉瘤为皮下不规则肿块，质硬，肿块迅速增大，呈紫红色，逐渐破溃。
皮肤纤维瘤疾病研究报告
皮肤纤维瘤疾病研究报告疾病别名：硬纤维瘤所属部位：皮肤就诊科室：肿瘤科,皮肤性病病症体征：丘疹，结节，圆形或卵圆形丘疹或结节疾病介绍：什么是皮肤纤维瘤？皮肤纤维瘤是怎么回事？皮肤纤维瘤(DERMATOFIBROMA)也称硬纤维瘤，是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，本病可发生于任何年龄，但中青年多见，女性多于男性症状体征：皮肤纤维瘤有什么症状？以下就是关于皮肤纤维瘤有哪些症状的详细介绍：1.好发部位多见于四肢伸侧，好发于下肢，肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。
2.临床症状(1)皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连，表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色，黑褐色或淡红色，多见于中年成人，罕见于儿童，通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1CM，通常不超过2CM，偶2CM或更大，皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。
(2)通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感，有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤，后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。
(3)一般为单发，或2～5个，偶或多发，结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。
3.临床体征性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动，侧压时结节中央呈微小凹窝，有特征性，FITZPATRI提出凹窝征(DIMPLE SIGN)一名，以表明其特征性，酒窝征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷)。
化验检查：皮肤纤维瘤要做什么检查？以下就是关于皮肤纤维瘤检查的详细介绍：组织病理：组织病理检查示切面呈灰白，黄褐或黑褐色;下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的境界带，病变主要位于真皮，镜下可见增生的成纤维细胞，组织细胞，内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;病灶中央表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长，可分纤维型损害和细胞型损害两种，前者由散在的幼稚胶原纤维组成，淡蓝色，不规则排列成交织吻合的条索，呈漩涡状或车轮状，纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞，后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有大而圆形或卵圆形核，富含染色质，胞质丰富，细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素，有时细胞可呈非典型性。
通用皮肤病与性病学模拟题2021年(30)_真题-无答案
通用皮肤病与性病学模拟题2021年(30)(总分98.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞该患者的诊断最可能是A. 鲍温病B. 乳房湿疹C. 蕈样肉芽肿D. 乳房Paget病E. 基底细胞癌2. 下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述，正确的是A. 其发生与种族因素有关B. 该病发病部位为阴茎根部C. 多见于儿童D. 皮损表现为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色E. 患者有疼痛不适感3. 关于痣细胞痣下列叙述正确的是A. 交界痣细胞巢位于真皮浅层B. 交界痣细胞巢位于真皮深层C. 皮内痣细胞巢位于表皮内D. 混合痣位于真表皮交界处E. 皮内痣细胞巢位于真皮内4. 在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为A. 3～5岁B. 5～7岁C. 1～2岁D. 2～6岁E. 1～3岁5. 多汗症可以选用的药物为A. 维A酸类药B. 抗真菌药C. 抗胆碱能药D. 抗生素类E. 抗组胺药6. 斑秃脱发区的特点不包括A. 境界清楚B. 呈炎性红斑C. 进展期拉发试验多为阳性D. 无鳞屑E. 无瘢痕7. 关于黑素细胞下列叙述错误的是A. 约占基底层细胞的10%B. 黑素细胞起源于外胚层C. 毛囊和黏膜处也有黑素细胞D. HE染色后，胞质透明，胞核较大E. 黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间8. 甲生长描述正确的是A. 趾甲生长速度为指甲的1／4B. 备指甲生长速度一致C. 趾甲生长速度为指甲的1／2D. 指甲每2个月长1cmE. 趾甲生长速度为指甲的1／39. 皮脂腺分布缺乏的部位是A. 包皮B. 掌跖C. 外阴部D. 乳晕E. 头皮10. 下列叙述错误的是A. 脂溶性物质可经毛囊、皮脂腺吸收B. 水溶性物质不易被皮肤吸收C. 大部分糖皮质激素可经毛囊、皮脂腺吸收D. 某些物质可能与皮脂中的脂肪酸结合变成脂溶性而被吸收E. 皮肤对油脂类吸收的规律一般为凡±林＞羊毛脂＞液体石蜡＞植物油11. 皮肤来源于A. 外胚叶和中胚叶B. 外胚叶C. 中胚叶D. 中胚叶和内胚叶E. 外胚叶和内胚叶12. 在Ⅱ型超敏反应中A. 细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B. 组胺的释放在早期起重要作用C. TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤D. 补体活化导致细胞或组织损伤的机制E. 中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤13. 常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是A. Ⅲ型胶原异常B. Ⅱ型胶原异常C. Ⅶ型胶原异常D. Ⅳ型胶原异常E. Ⅰ型胶原异常14. 抗体的化学本质是A. 球蛋白B. 胶原蛋白C. 纤维蛋白D. 角质蛋白E. 白蛋白15. 与巨噬细胞表面CR1受体结合时，亲和力最大的补体成分是A. C3aB. C2aC. C3bD. C3dE. C3c16. 一般来说，人体对付外毒素并使之失去毒性的是A. 相应的抗体B. 效应T细胞C. 效应B细胞D. 肥大细胞E. 相应的抗原17. 急性荨麻疹的主要原因是A. 病灶感染B. 药物和食物C. 寄生虫D. 神经精神因素E. 胃肠功能紊乱18. 乳房湿疹的特点是A. 皮损呈棕红色B. 瘙痒不明显C. 停止哺乳后皮损加重D. 多见于老年人E. 以苔藓化的皮损为主19. 下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点的是A. 患者双亲中至少有1个是患者B. 疾病的出现与性别有关C. 患者子女中至少有一半患病D. 疾病的出现与性别无关E. 遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传20. 皮脂腺痣的组织病理学特点不包括A. 可见毛囊的胚芽B. 皮脂腺细胞有异形C. 可见异位的顶泌汗腺D. 表皮呈乳头瘤样增生E. 皮脂腺增生明显21. 肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是A. 与皮肤损伤有关B. 有色人种易发病C. 无蟹足状伸展，皮损经1年或数年后可变平D. 好发于胸骨区E. 胶原纤维致密增生22. 交界痣多表现为A. 损害略高出皮面B. 半球状损害、C. 带蒂损害D. 乳头瘤样损害E. 扁平损害23. 下列不属于黏膜性疾病的是A. 鲍温样丘疹病B. 黑毛舌C. 脂溢性角化病D. 阴茎珍珠状丘疹病E. 肉芽肿性唇炎24. 按照痤疮的P川sbury分类法，如面部、胸背部出现深在性炎性丘疹应为A. Ⅰ度B. Ⅲ度C. Ⅴ度D. Ⅱ度E. Ⅳ度25. 维A酸的绝对禁忌证包括A. 儿童B. 哺乳期C. 严重的肝。
皮肤纤维瘤诊断分析与体会
皮 肤纤 维 瘤 又称 结节 性 表皮 下 纤 维 化病 、纤 维 组 织细 胞 瘤 及 硬 化性 血 管 瘤 ， 这 些 病名 虽 属 同一 病 变 ，但 由于其 属 同一 病 变的不同发展阶段 ， 故可有不同的临床表现及 组织变化【 １ 】 。 流行 病学： 本病 男 女 都可 发 生 ， 一般 发病 于 ２ Ｏ 一 ５ Ｏ 岁。 ｌ 病 因学 本 病病 因不 明 ， 以往 认 为 ， 凡 主要 因胶 原纤 维 所 组 成 的病 变 称 为 皮肤 纤 维瘤 。而 在 肿瘤 中含有 大 量 的脂 质含 铁 血 黄 素者 称 为 组 织细 胞 瘤 。 近 年来 强 调 两者 是一 致 的 ， 成纤 维 细胞 本 身 即有 潜 在 的吞 噬 功能 。 电镜下 也证 明 ， 含吞 噬作 用 的损 害都 是 由成纤 维 细 胞构 成 的 。 两 者 均属 同 一疾 病 的不 同发 展 阶段 ， 可 有 不 同临 床 表 现及 组 织病 理 变化 ，尽 管有 人认 为皮 肤纤 维 瘤 是 由 于外 伤 后 成 纤维 细 胞 的一 种反 应 性作 增 生性 炎症 ，但 因损 害 大多 无 消 退趋势， 故认 为 其本 质 属一 种 肿瘤 。 ２ 病 理 学检 查 病 变 主要 位 于真 皮 ， 可分 为 纤维 型损 害和 细胞 型损 害 两种 ， 前者多由散在幼稚的胶原纤维组成，条索样排列成漩涡状或车 轮状 ， 纤 维 间可 见胞 核 狭 长的 纤维 母 细胞 ， 细 胞 内含 脂 质 而称 泡 沫状 ， 或 含有 含 铁血 黄 素 。 表 皮 明显增 生 ， 表 皮 突规 则延 长 ， 伴 基 底层 色素 增 加 ， 有 诊 断 价值 。 ３ 临 床表 现 本 病 最 常见 于 四肢 伸测 ，上臂 多 见 ，但也 可 见 于 胸背 及 面 部 。２ ． 皮 损 通 常单 发 ， 或２ — ５个 ， 少数 可多 发 ， 达 百个 以上 。 ３ ． 损 害为硬结节 ， 直径小于 ２ ｅ ｍ， 大多为 ０ ． ５ —１ ． ５ ｅ ｍ ； 质 地坚 实 ， 高 出 皮面 ， ， 呈 扁球 形或 纽 扣 状 ， 表面光滑 ； 个 别 病 例 其 疣 状 或 角 化 性 损 害可 达 ３ —５ ｅ ｎ ｌ 。 ４ ． 损 害 一般 为 正 常皮 色 、 黄褐 色或 黑 褐色 ； 颜 色 较深 的皮损 中常含 有 大量 色 素 ， 可 与 表面 皮 肤 粘连 ， 但 与 深 部不连， 可推 动 ， 一 般无 自觉症 状 ， 但有 时 可 引起 轻 度痒 感 、 不适 或 刺 痛 。５ ． 本病 可 长 期 存在 ， 罕有 自然 消退 者 ， 本 病未 见 伴 发 系 统病变 。 我 院 门诊 于 ２ ０ １ ３年 ５月 ２ ４日就 诊 一 患 者 ：青 年 女 性， ３ ０岁 ， 维吾尔族 ， 以全 身 皮 肤 起 疙 瘩 ５年 为 主诉 ， 最 早 开 始 于２ ０ ０ ８年 ， 全身 皮 肤仅 少 量疙 瘩 ， 当时无 任何 不适 感 觉 ， 因不 影 响 工 作 和 生活 ， 从 未诊 治 ， 但近 １ 年 来 感 觉皮 疹 数 量 迅 速增 多 ，
皮肤纤维瘤的临床症状表现和体征
皮肤纤维瘤的临床症状表现和体征
一、概述
在临床上，皮肤纤维瘤病症的患者当中，女性是比男性多的情况，中青年朋友是此病的易发人群，当然此病也可以发生在任何年龄阶段的人身上，都具有发生此病的风险，皮肤纤维瘤主要是人的皮肤纤维细胞不断的增生，然后就会引起的一种真皮内部的良性肿瘤。
当人们受到一些自然外伤之后，就能够导致这种病的发生。
皮肤纤维瘤能够长期存在。
皮肤纤维瘤有一定的自愈性，下面全面就看看皮肤纤维瘤的临床症状表现和体征也哪些。
二、步骤/方法：
1、
在临床上，比较容易发生皮肤纤维瘤的身体部位，往往是人们的下肢或者是手肘部位，另外肩膀和背部也可能发生这种病。
皮肤纤维瘤在发病后常常会在皮肤上面形成丘疹或结节，这种丘疹和结节隆起于皮肤表面，质地往往是比较的坚硬。
2、
临床上皮肤纤维瘤形成的皮损部位是可以用手推动的，与表皮是相连的情况。
皮损的表面呈现出黄颜色或是褐色情形，有的可能是呈现淡红色。
皮损部位有时候很光滑，有时候却非常的粗糙。
3、
皮肤纤维瘤导致的皮损情况，在数年后有可能自行消退，一般情况下不会有多少明显的症状，偶尔患者可能感觉到轻微疼痛症状。
有一部分皮肤纤维瘤的患者可能同时与红斑狼疮疾病伴发，需要同时治疗哈。
三、注意事项：
临床上皮肤纤维瘤的病症能长时间存在，但是也有自行消退的情况。
另外这种病有可能发展成皮肤溃疡。
此病的发生对身体健康不会造成什么大的威胁，所以有了这种疾病之后患者也不必过度于紧张。
江西皮肤科模拟题2021年(20)_真题无答案(45)
江西皮肤科模拟题2021年(20)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 诊断恶性黑素瘤的最重要依据为A. 患者种族B. 发病年龄C. 皮疹形态D. 累及部位E. 组织病理学检查2. 急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好()A. 溶液B. 洗剂C. 霜剂D. 软膏E. 酊剂3. 关于念珠菌性外阴阴道炎，下面哪种说法不正确A. 多发生在育龄妇女B. 表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样C. 伴剧烈瘙痒D. 可经性生活传播E. 阴道分泌物直接涂片镜检查到芽生孢子可以确诊4. 关于硬下疳，以下哪项是错误的A. 皮损表现为圆形境界清楚的溃疡B. 溃疡表面有大量脓性分泌物C. 触诊有软骨样硬度D. 未经治疗可自然消失E. 无明显自觉症状5. 下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是A. 体积突然变大B. 颜色变黑C. 自觉疼痛D. 瘙痒E. 表面有毛发6. 与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为A. 遗传B. 感染C. 日晒D. 化学制剂E. 药物7. 以下哪项正确()A. 角化不全常见于银屑病B. 棘层松解见于湿疹C. 基层液化见于天疱疮D. 表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮E. 表皮内水疱见于大疱性类天疱疮8. 有关孢子丝菌病以下哪项说法不正确A. 病原菌为申克孢子丝菌，该菌为腐生菌B. 该病多有外伤史，皮损好发于面部、四肢暴露部位C. 临床常见有固定型和淋巴管型D. 孢子丝菌培养阳性可以确诊E. 病理确诊是必须的手段9. 以下哪项不属晚期先天梅毒的临床表现A. 间质性角膜炎B. 赫秦生齿C. 马鞍鼻D. 神经性耳聋E. 扁平湿疣10. 可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是A. 日光角化病B. 蕈样肉芽肿C. 恶性黑素瘤D. 脂溢性角化病E. Paget病11. 不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为A. 多边形B. 梭形C. 空泡形D. 泡沫状E. 树枝状12. 下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征()A. 面部蝶形红斑．毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润B. 贫血、白细胞减C. 血小板减少D. 补体减少E. 红斑狼疮细胞检查阳性13. 关于药疹的诊断，以下哪项是错误的A. 发病突然，有服药史和一定潜伏期B. 有多种疹型，各疹型具有特点C. 皮疹多对称，色泽鲜艳，伴有瘙痒D. 需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病E. 根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断14. 非淋菌性尿道炎男性尿道分泌物涂片镜检，以油镜下每视野查到多形核白细胞数为多少个对诊断有意义A. ≥3B. ≥5C. ≥10D. ≥15E. ≥2015. 关于老年性角化病，下列叙述正确的是A. 和脂溢性角化病同名B. 是老年人的生理性变化C. 好发于掌跖部D. 和日光性角化病不同名E. 是鳞癌的癌前期16. 患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。
【浅表】皮肤纤维组织细胞瘤，了解这点“特征”有助于诊断
【浅表】皮肤纤维组织细胞瘤，了解这点“特征”有助于诊断皮肤纤维组织细胞瘤的超声诊断超声技术与诊断/超声思维皮肤纤维组织细胞瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的一种真皮内的良性肿瘤，又称皮肤纤维瘤、结节性表皮下纤维化病、硬化性血管瘤，本病可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。
[2]李东霞,张逸. 巨大皮肤纤维组织细胞瘤一例[J]. 实用皮肤病学杂志,2015,8(02):150-151.1好发部位多见于四肢伸侧，好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部。
2临床表现a、表现为突出于皮肤表面的质硬结节，无明显症状。
b、结节基底可推动，但与表皮相连。
c、可伴有局部皮肤的色素沉着，通常表现为黄褐色或淡红色。
d、病变生长缓慢，可长期存在，极少自行消退。
3典型体征——酒窝征侧压时结节中央呈微小凹窝，呈“酒窝征”。
（可用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤凹陷）4病理病理表现为无包膜结构的实性结节，以梭形成纤维细胞、幼稚或成熟的胶原纤维为主，呈平行状或车轮状排列，病变晚期以胶原纤维为主。
5超声表现a、多为单发结节，位于皮肤层的结节体积多较小，且伴有皮肤层的增厚，位于皮肤及浅层的结节体积多较大。
b、病灶无包膜，但在超声上结节多边界清楚，形态规则。
c、内部回声多为均匀低回声。
d、CDFI，结节内多无血流信号。
[1]钟琳, 唐远姣, 邱逦. 皮肤纤维组织细胞瘤超声表现[J]. 中国介入影像与治疗学, 2015, 12(10):644-646.综上，皮肤纤维组织细胞瘤属于一种慢性皮肤结节病，一般不会自己消退，其具有特征性的“酒窝征”，结节表面可有也可无色素沉着，超声主要表现为皮肤及皮下浅层软组织内的边界清晰的均匀低回声结节，乏血供，需要注意与表皮样囊肿，钙化上皮瘤及隆凸性纤维肉瘤等鉴别。
文献来源：[1]钟琳, 唐远姣, 邱逦. 皮肤纤维组织细胞瘤超声表现[J]. 中国介入影像与治疗学, 2015, 12(10):644-646.[2]李东霞,张逸. 巨大皮肤纤维组织细胞瘤一例[J]. 实用皮肤病学杂志,2015,8(02):150-151.[3]陈机琼,王兰,冯慧艳,邹享珍. 皮肤细胞性纤维组织细胞瘤临床病理特征[J]. 中国现代医生,2014,52(19):85-87+161.整理：超声技术与诊断/超声思维超声技术与诊断（cs-zdx）1. 文章整理自专业图书、期刊及网络，我们只是知识的传播者，请支持正版图书，如若觉得侵犯您的权益请直接微信发送给我们或发邮件至****************。
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皮肤纤维瘤需与那些疾病鉴别
皮肤纤维瘤需与那些疾病鉴别?皮肤纤维瘤的发病没有年龄和性别之分，但一般多发于女性是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。
皮肤纤维瘤这种疾病可能在生活中比较少见，所以大家对此病也比较陌生，可是皮肤纤维瘤却严重影响着患者的容貌和心灵，因此一旦怀疑自己有皮肤纤维瘤就要及时去医院确诊，但要注意皮肤纤维瘤需与那些疾病鉴别，才能更好的确诊。
皮肤纤维瘤鉴别诊断：
临床上应与颗粒细胞瘤，播散性豆状皮肤纤维化病，透明细胞棘皮瘤，黑色素瘤等鉴别。
1、隆突性皮肤纤维肉瘤细胞成分多;核大且有轻度异形，分裂象较多。
进行性增大，直径超过2～3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤，或隆凸性皮肤纤维肉瘤，应切除活检。
2、结节性痒疹好发于四肢伸侧，多发而大小一致，不会增到很大，瘙痒明显而无刺痛，常与虫咬有关，组织病理为表皮疣状或乳头状样增生，真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。
3、皮肤平滑肌瘤颇似皮肤纤维瘤，但有疼痛感，组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成。
胞核居中，呈杆状，两端钝圆，肌纤维束间常有胶原纤维。
在HE染色下，两种纤维不易区分，但用Verhoeff-van Gieson染色，胶原纤维呈红色，而肌肉呈黄色;如用Masson三色染色，胶原呈绿色，而肌肉呈暗红色。
4、皮肤纤维瘤还需与恶性黑瘤、结节性黄色瘤、瘢痕疙瘩鉴别。
皮肤纤维瘤患者应树立坚定的信心，保持乐观的情绪是自我调养和康复的关键。
有些病人患病后，经不起精神和体力上的打击，从此一厥不振，而另外一些人则精神乐观，勇于面对现实，积极配合医生采取有效的治疗措施，支撑自己渡过难关。
皮肤纤维瘤需与那些疾病鉴别?
皮肤纤维瘤的症状表现：
1、皮肤纤维瘤的发病部位比较广泛，身体的任何部位都有可能发生，但主要以四肢发病为主。
2、皮肤纤维瘤一般情况下为单发，多发情况比较少见，常为单个或偶尔多个的表面光滑或粗糙的圆形结节。
厘米，偶尔会增大，若不及时治疗皮损就会持久存在，部分患者也会在数年后自己退去。
皮肤纤维瘤需与那些疾病鉴别?
4、皮肤纤维瘤患者一般没有自觉症状，只有在某种特殊的情况下才会有轻微疼痛感发生，有时还会发展成多发型皮肤纤维瘤。
原文链接：/242pfxwl/2015/0819/229959.html。