帕金森病患者的护理
帕金森护理措施
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帕金森护理措施帕金森病是一种神经系统疾病,主要特征是运动功能障碍和肌肉僵硬。
这种疾病会影响患者的生活质量,因此合理的护理措施对于帕金森病患者非常重要。
本文将介绍几种帕金森护理的常用措施。
1. 药物管理药物管理是帕金森病护理的重要环节。
帕金森病患者通常需要长期服用多种药物来控制症状。
护理人员应该定期提醒患者按时服药,并确保药物的正确用量和使用方式。
此外,需要注意药物的副作用和相互作用,及时向医生汇报患者的情况。
2. 日常生活照料帕金森病患者在日常生活中可能会遇到各种困难和挑战。
护理人员应该提供帮助,确保患者的基本生活需求得到满足。
这包括协助患者穿衣、进食、洗漱等日常活动。
此外,护理人员还应该确保患者的居住环境安全,防止意外伤害的发生。
3. 运动和康复训练帕金森病患者的运动功能会受到影响,导致肌肉僵硬和运动困难。
为了帮助患者保持运动能力和提高生活质量,护理人员应该积极推动患者参与运动和康复训练。
合适的运动可以帮助缓解肌肉僵硬,增强肌力,提高平衡能力。
常见的运动包括散步、骑自行车、做瑜伽等。
4. 心理支持帕金森病不仅对身体健康产生影响,还对患者的心理健康造成冲击。
护理人员应该提供积极的心理支持,帮助患者应对病情和困难。
可以通过与患者进行谈心、倾听患者的抱怨和忧虑,鼓励他们参与社交活动,甚至寻求专业的咨询帮助。
5. 饮食调理饮食调理对于帕金森病患者的康复和生活质量也非常重要。
护理人员应该提供合理的饮食建议,帮助患者摄入足够的营养物质。
富含纤维的蔬菜水果、高蛋白质的食物、富含维生素的食物等都是推荐的选择。
此外,要避免摄入过多的咖啡因和酒精,因为它们可能会加重症状。
6. 定期复查和监测帕金森病是一种进行性的疾病,因此定期复查和监测是必不可少的。
护理人员应该帮助患者按时复查,并与医生沟通患者的反应和病情变化。
这有助于及时调整治疗方案,有效控制病情发展。
7. 家庭支持和教育帕金森病患者通常需要家庭成员的支持和帮助,护理人员应该与家属进行密切合作。
帕金森的护理措施文献资料
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帕金森的护理措施文献资料
帕金森病是一种进行性退行性疾病,患者的中枢神经系统受到破坏,导致各种运动和认知功能的损害。
在护理帕金森患者时,护士需要提供全面的看护服务,包括疾病管理、日常生活帮助和心理支持。
以下是一些常见的护理措施,这些护理措施旨在提升患者的生活质量和健康状况。
1.了解帕金森病的自然历史和病程,以便为患者和家属提供准确的信息和支持。
2.管理和控制疼痛:帕金森病患者可能会经历肌肉疼痛和关节疼痛,因此,护士需要协助患者进行疼痛评估,并使用药物管理和其他非药物手段来缓解疼痛。
3.安全性评估和预防:护士需要评估患者的行走能力、平衡能力和危险因素,并采取相应的预防措施,如安装扶手、使用床围、提供卫生间辅助设备等,以减少患者跌倒和受伤的风险。
4.饮食管理:帕金森病患者可能会出现吞咽困难和消化问题,护士需要与饮食师合作,设计适宜的饮食方案,以满足患者的营养需求。
5.药物管理:帕金森病患者通常需要长期服用药物来控制症状,护士需要负责监测患者的药物治疗,并提供给患者和家属关于药物的教育和指导。
6.康复训练:护士需要与康复师合作,制定适合患者的运动计划,并提供康复训练的指导和支持。
7.精神健康支持:帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神健康问题,护士需要提供心理支持、行为治疗和药物治疗等综合护理。
8.照顾者支持:护士还需要关注患者的家庭和主要照顾者的需求,提供家庭支持和教育,帮助照顾者应对患者的日常需求和疾病管理。
9.定期评估和随访:护士需要进行定期的身体和认知功能评估,以监测病情变化,并提供患者和家属的教育和支持。
帕金森病患者的护理查房流程
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帕金森病患者的护理查房流程1.帕金森病的护理问题及措施2.如何护理帕金森病人的日常帕金森病的护理问题及措施帕金森在生活中要注意哪些护理措施1、饮食:在帕金森病的病人里面,经常有便秘,所以帕金森病人就应该多吃一些粗纤维的蔬菜、新鲜的水果,或者润肠、通便的,比方香蕉等等。
还有就是帕金森病人更应该有一个合理的饮食,应该加强营养,要有肉类,蛋白质。
2、防范感染:老年帕金森(震颤麻痹)患者由于自身疾病的原因,患者在生活中易患支气管炎或肺炎,因此,当家属发现患者出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至都是老年帕金森(震颤麻痹)调理。
3、生活护理,鼓励或协助病人做主动运动,从完全被动至自己做一部分,做好安全防范,移开环境中的障碍物,地面平坦,协助病人移动,防止摔伤,保持口腔清洁,去除堆积唾液,防止吸人性肺炎,清除过多分泌的油脂,做好皮肤护理。
4、帕金森氏病是一种慢性疾病,但却是进行性加重,有的病人病情也可以发展得很快。
因此,要早治疗,并且需长期服药,还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用,以利于医生及时调整药物剂量与种类。
5、严重的帕金森患者出现吞咽、进食呛咳、噎住都属于吞咽问题。
这种情况应由专家评估、治疗,将有针对性地提出建议,如改变饮食成分和改善吞咽技巧。
通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。
对于帕金森的护理要十分注意这一点。
如何护理帕金森病人的日常预防感染:由于患者易患支气管炎或肺炎,出现咳嗽或发热时应立即治疗,以免发生严重感染。
2.便秘的预防:鼓励患者增加体力活动,喝足够的水,在日常饮食中加入蔬菜等纤维性物质,必要或必要时使用泻药。
3.卫生保健:在浴缸或淋浴池板内垫一层橡胶垫等防滑的东西,在浴缸内放一个矮凳,方便患者坐着洗澡。
长柄海绵、游泳手套等。
有助于病人洗澡。
刮胡子,用电动剃须刀,用纸杯或塑料杯刷牙。
建议:帕金森病患者也要做好心理护理,建立良好的护患关系,耐心倾听患者的诉求,仔细解释患者的病因、发病机制和预后,让患者了解自己,知道如何康复。
帕金森病护理常规精选版
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帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营养状况监测。
3、安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮。
7、排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。
由于患者行动不便,移开环境中的障碍物,注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理:注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状,及时吸出口腔内的反流物,防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
帕金森护理要点
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帕金森护理要点帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,常表现为手部震颤、僵硬、肌肉僵硬等症状,并且逐渐进展加重。
因此,对于帕金森病患者的护理非常重要。
以下是帕金森护理的要点。
1.提高自我保健意识患者应该学习更多关于帕金森病的知识,掌握自我保健的技巧。
患者应该节制饮食、注意保持精神开朗等等。
2.均衡饮食帕金森患者应该注意饮食均衡,避免食用刺激性食物、辛辣食品及含咖啡因饮品。
增加富含维生素和无机盐的食物,例如红枣、芹菜、胡萝卜、海带等,保证身体所需的营养物质。
3.安排适当的休息和睡眠帕金森患者身体机能受损,需要适当的休息和睡眠。
应该保持规律的作息时间,避免熬夜,增加身体的抵抗力。
4.加强锻炼帕金森病患者可以通过适当的锻炼来缓解症状,如适量的散步、慢跑、轻柔的瑜伽等等。
锻炼不但有助于保持身体健康,还能减轻身体的压力和不适。
5.注重心理护理帕金森病的患者常常会受到慢性疾病带来的心理压力和适应困难,所以心理护理也很重要。
家人和医生应该注意患者的情绪变化并积极进行心理干预。
6.提供适当的物理空间在日常生活中,建议患者在居室内陈列必要的家具高度低,避免高处取物,减少行动的冲击力。
此外,增加房间内光线,减少出入房间的频率,为患者提供一个安全舒适的物理空间。
7.规律用药药物对于帕金森病的患者是非常重要的。
患者应该遵照医生开的药方进行规律用药,不得自行停药或增减药量。
同时需要应对药物副作用,如头昏、四肢发麻、打哈欠等,及时告知医生。
总之,对于帕金森病患者,家人和医生应该一同关注并积极进行帕金森护理,以保持患者的身体健康和心理健康。
帕金森病帕金森综合症护理常规
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帕金森病/帕金森综合症护理常规
一、观察要点
1. 观察患者的姿势、步态、平衡及全身的协调情况。
2. 观察患者吞咽困难情况。
3. 观察患者的排便、排尿情况。
4. 观察患者有无抑郁心理。
5. 观察药物疗效及不良反应。
二、护理措施
1. 按神经科一般护理常规。
2. 注意安全保护,防止发生坠床、跌伤、擦伤、烫伤等意外。
3. 对有饮水呛咳、吞咽困难的患者,将药物研碎、进软食以利吞咽。
4. 对言语不清,构音障碍的患者,应仔细倾听患者的主诉,了解患者的需求不
可嘲笑患者,教会患者用手势、字画等适当的形式交流,以表达自己的需求。
5. 对顽固性便秘及排尿困难者给予相应的护理。
6. 如患者服药后出现幻听、幻视、幻嗅等精神症状时,及时报告医生处理。
7. 做好心理护理,帮助患者及家属正确对待病情变化及形象改变,对猜疑心重
的患者做好解释工作,鼓励树立信心积极治疗。
帕金森患者的护理
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1、流涎的处理有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要拿着手帕不停地擦拭,显得很不雅观,尤其是在饭桌上或社交场合,因此患者觉得很难为情。
最初,人们认为这是帕金森病患者的唾液分泌过多所致,后来研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。
因此,患者要经常有意识的将唾液吞咽下去,可以减少流口水。
对年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可抑制唾液的分泌,但对70岁以上患者不主张用。
最近的研究报道,对严重的患者在其唾液腺的局部注射少量肉毒素,对减轻流涎症状有帮助。
2、吞咽困难的处理帕金森病的晚期,患者会出现吞咽困难。
吞咽动作是一个比较复杂的过程,需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。
帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管,都变得缓慢而且不协调。
当病人吃东西的时候,一是速度缓慢,二是容易呛咳。
在吃固体食物时,食物就好象堵在喉咙的前面,难以下咽,即使是流食吞咽起来也比较困难,还容易呛到气管里去。
如果病人想努力加快吞咽速度,效果往往适得其反。
实际上病人这时应该耐心,一口一口地慢慢吃。
现在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有一些“细胞刀”毁损脑组织手术后造成的吞咽障碍的病例,其后果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的。
双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹是一种器质性的损害,很难恢复。
这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。
最后,长期插胃管也是一个办法。
通过胃管给予流质饮食和药物,是严重吞咽障碍患者的明智选择。
许多食道疾患的患者有长期带胃管的方法,帕金森病患者也可以考虑应用。
虽然,从胃管进食,失去了享受美味佳肴的乐趣,但是当有严重的吞咽困难的时候,进食不仅已经失去了乐趣,反而变成了一种负担,还容易导致呛咳,形成吸入性肺炎。
服药物也成了困难,有许多吞咽困难的患者,药片经常是含在嘴里咽不下去,帕金森病的症状自然也就缓解不了。
帕金森病护理PPT课件
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由疾病为中心转向以患者为中心
02
强调个性化护理,关注患者需求
03
加强跨学科合作,提高护理质量
04
重视心理护理,关注患者心理健康
05
运用现代科技,提高护理效率和效果
护理服务的优化
05
04
02
03
01
提高护理人员的专业素质
优化护理服务流程
加强护理服务与患者需求的匹配
提高护理服务的信息化水平
加强护理服务与医疗团队的协作
04
家庭支持:家庭成员给予关爱和支持,共同面对疾病挑战
05
护理经验总结
早期发现:关注患者症状,及时就医
药物治疗:遵医嘱,按时服药,注意药物副作用
康复训练:进行适当的康复训练,提高生活质量
心理支持:关注患者心理变化,给予关爱和支持
家庭护理:为患者提供舒适的生活环境,注意安全防范
5.
4.
3.
2.
1.
4
护理措施:药物治疗、康复训练、心理支持等
护理效果:症状改善、生活质量提高等
护理经验总结:针对不同患者制定个性化护理方案,提高护理效果
护理措施及效果
药物治疗:遵医嘱按时服药,注意药物副作用
01
康复训练:进行适当的运动和康复训练,提高生活质量
02
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持和疏导
03
饮食护理:注意饮食营养均衡,避免刺激性食物
02
治疗方法:药物治疗、手术治疗、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等
04
手术治疗:深部脑刺激术、神经核毁损术等
05
康复治疗:物理治疗、言语治疗、心理治疗等
疾病对生活的影响
运动功能障碍:影响日常生活活动,如行走、穿衣、进食等
帕金森病护理常规精编WORD版
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帕金森病护理常规精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】帕金森病护理常规疾病概述?帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、?按神经内科疾病护理常规。
?2、?饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营养状况监测。
?3、?安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
?4、?运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
?5、?生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
?6、?皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮。
?7、?排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置尿管。
专科护理?1、?安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。
由于患者行动不便,移开环境中的障碍物,注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
?2、?用药护理:注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状,及时吸出口腔内的反流物,防止窒息和吸入性肺炎。
帕金森病护理常规
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帕金森病护理常规
一、概述
帕金森病又名震颤麻痹,是一种较常见的锥体外系疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状。
[临床表现]随意动作减少,活动困难和缓慢,语音单调、低沉,进食饮水呛咳,本病典型震颤为静止性震颤,体位不稳,行走时步距缩短,弯曲体态,常见碎步前冲,晚期时姿态反射进一步失常容易倾倒,也可有精神症状,如抑郁和痴呆等。
二、护理诊断
1、有误吸的危险与病变引起口、咽、腭肌运动障碍有关。
2、有受伤的危险与肌张力高行走困难有关。
3、生活自理缺陷与肌张力高有关。
三、护理措施
1、营养支持增强机体抵抗力,保证高营养的饮食摄入,保持排便通畅。
吞咽困难者,避免误吸,进食时取半坐位或侧卧位,进食少渣食物,缓慢进食,必要时鼻饲流食。
2、活动与休息适当参加轻度活动,活动时要加强保护病人,以防外伤:对肌僵直的肢体坚持按摩,改善肌张力。
3、生活护理了解病人生活自理程度,给予生活帮助。
加强皮肤护理,注意个人清洁卫生,协助洗头、洗澡,更换衣服。
4、心理护理介绍疾病的相关知识,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
做好长期治疗的准备。
帕金森护理查房及相关知识
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帕金森护理查房及相关知识帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为肢体震颤、肢体僵硬、运动迟缓以及平衡和协调障碍等症状。
因此,帕金森护理是至关重要的,既包括护理人员的基本护理,也包括了与特殊病情相关的护理措施。
下面是帕金森护理查房和相关知识的详细介绍:一、帕金森护理查房1.观察病人的姿势和步态:帕金森病患者的特点是姿势呈前屈,步态固定且缓慢。
在查房时要留意病人的姿势是否异常,步态是否不稳。
如果发现有异常,应及时向医生报告。
2.评估肌张力:帕金森病患者常常出现肌强直现象,尤其是四肢肌肉。
在查房时要观察四肢的活动度和肌张力情况,评估其程度。
轻度情况可采取物理治疗手段进行放松,如热敷、按摩等;重度情况需及时向医生报告。
4.检查日常生活能力:帕金森病患者的日常生活能力会受到影响,如洗漱、穿衣、进食等。
在查房时要询问病人的日常生活情况,评估其自理能力。
如有需要,可协助病人进行日常生活活动。
5.观察吞咽问题:帕金森病患者常常出现吞咽困难的问题,尤其是在进食时。
在查房时要观察病人进食时的吞咽情况,并评估其程度。
如有明显吞咽问题,应及时报告医生并提供相关辅助食物或方法。
二、帕金森相关知识1.帕金森病的病因:目前帕金森病的病因尚不清楚,但有研究发现,该病与遗传因素、环境因素和神经系统损伤等有关。
虽然无法完全预防,但保持健康的生活方式和避免接触有害物质等可降低患病风险。
2.药物治疗:帕金森病的主要治疗方法是药物治疗,目的是改善症状并延缓病情进展。
常用的药物包括多巴胺类药物、抗胆碱药物等。
但需要注意的是,药物治疗会有副作用,如恶心、呕吐、头晕、便秘等,护理人员需及时观察和处理。
3.康复治疗:帕金森病患者可以通过康复治疗来改善运动功能和日常生活能力。
康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等,可根据病情定制个体化的康复方案。
4.饮食控制:饮食对于帕金森病患者的康复很重要。
应避免高脂肪、高蛋白、高糖的食物,增加蔬菜水果、全谷类和低脂肪乳制品的摄入。
帕金森护理目标
![帕金森护理目标](https://img.taocdn.com/s3/m/693fad190166f5335a8102d276a20029bc64634c.png)
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其护理目标主要是提供全面的护理和支持,以帮助患者减轻症状、提高生活质量,并延缓病情进展。
以下是一些常见的帕金森护理目标:
缓解运动障碍:帮助患者减轻肌肉僵硬、震颤和运动减慢等运动障碍症状,通过物理治疗、药物治疗和康复训练等方式,提高患者的肌肉灵活性和运动能力。
控制非运动症状:帕金森病患者常伴随非运动症状,如抑郁、焦虑、认知障碍和睡眠障碍等。
护理目标是通过心理支持、药物治疗、认知训练等手段,减轻这些症状对患者的影响。
促进自理能力:帮助患者保持或提高日常生活自理能力,包括个人卫生、进食、穿衣、行走等方面。
通过康复训练、辅助工具和适当的环境调整,提供必要的支持和帮助。
改善心理社会福祉:关注患者的心理和社会福祉,提供情感支持、交流和理解,帮助患者应对疾病带来的心理压力和社会隔离。
促进患者参与社交活动、兴趣爱好和康复项目,提高生活质量。
安全保障:确保患者的安全,预防跌倒、摔伤和其他意外事故的发生。
通过家庭环境的调整、辅助设备的使用和安全教育,减少患者的风险。
提供教育和信息:向患者及其家人提供关于帕金森病的教育和信息,增加对疾病的理解,提供自我管理技巧和应对策略,帮助患者更好地管理疾病。
多学科团队协作:组建多学科团队,包括医生、护士、康复师、社工等,协同合作,制定个性化的护理计划,提供综合性的护理和管理。
帕金森病人护理观察要点
![帕金森病人护理观察要点](https://img.taocdn.com/s3/m/d5b5c08b370cba1aa8114431b90d6c85ed3a8872.png)
帕金森病人护理观察要点
1. 嘿,要多关注帕金森病人的行动呀!就像咱走路会不会突然摔倒,例子就是如果看到病人起身或者走动时有点摇晃,那可得小心啦,随时准备扶一把呀!
2. 病人的情绪状态也要留心哦!这就好比天气有时晴朗有时阴沉,要是看到病人情绪很低落或者很烦躁,那咱就得想法子让他开心点呀,讲个笑话逗逗他啥的。
3. 观察他们的睡眠怎么样呢!你想想,如果咱自己睡不好会多难受呀,所以看到病人睡眠不好,咱是不是得想想办法呀,调整下环境啥的。
4. 别忘了看他们说话清楚不!就像有时候我们说话会含糊,要是发现病人说话不太清楚了,那咱得耐心点听呀,可不能不耐烦哟!
5. 饮食方面也很重要呀!这就像汽车得加油才能跑,看看病人吃饭顺不顺利呀,要是吞咽困难,是不是得调整食物的形态呀。
6. 病人的用药情况得紧盯呀!这可不能马虎,就好像战士打仗得有弹药,药得按时吃,不能落下一次呀!
7. 日常的生活习惯也得留意呢!好比一个规律的时钟,要是病人的日常习惯有了很大变化,那咱可就得重视起来啦,是不是身体不舒服啦之类的。
总之呀,护理帕金森病人真的得方方面面都照顾到,要细心、耐心、有爱心呀!。
护理查房-帕金森病
![护理查房-帕金森病](https://img.taocdn.com/s3/m/abcc6b23cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1dd.png)
护理查房-帕金森病简介帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要由于中枢神经系统中多巴胺神经元的丧失引起。
它会导致肌肉僵直、震颤和运动功能障碍等症状。
在护理查房时,护士需要关注帕金森病患者的基本生活需求和医疗问题,以提供适当的护理和支持。
护理考虑1. 了解病史:护士应了解患者的个人病史、用药情况和过去的治疗经验。
这有助于提供更为个性化的护理和监测患者的状况。
2. 管理药物:护士应准确记录患者用药情况,并按时给予药物。
对于使用多巴胺类药物的患者,需要密切监测药物效果和副作用,并与医生协商调整剂量。
3. 促进运动:帕金森病患者常出现肌肉僵硬和运动障碍,护士应帮助患者进行适当的运动和体位翻转,以减轻肌肉不适和预防压疮的出现。
4. 提供营养支持:帕金森病患者可能出现吞咽困难和饮食问题,护士应关注患者的饮食摄入情况,并根据需要提供适当的饮食补充和辅助进食。
5. 安全防护:帕金森病患者的行动能力可能受限,护士应确保患者的生活环境安全,预防意外伤害的发生,如安装扶手和使用安全设施等。
6. 心理支持:帕金森病对患者造成身体和心理的双重影响,护士应提供积极的情绪支持和心理辅导,帮助患者应对疾病带来的挑战和困难。
7. 康复护理:护士应与康复团队密切合作,制定并指导患者进行康复护理计划,帮助患者尽可能恢复日常生活能力和独立性。
结论对于护士而言,护理查房时需重点关注帕金森病患者的药物管理、运动促进、营养支持、安全防护、心理支持和康复护理。
通过提供个性化的护理和支持,护士可以帮助患者减轻症状和改善生活质量。
帕金森病人的日常生活护理
![帕金森病人的日常生活护理](https://img.taocdn.com/s3/m/1df8da996e1aff00bed5b9f3f90f76c660374c7d.png)
帕金森病人的日常生活护理帕金森病是一种慢性神经系统疾病,通常在中年或老年人中发病,严重影响了患者的日常生活。
尽管帕金森病没有根治方法,但通过适当的日常生活护理,患者可以改善他们的生活质量,并减轻症状的严重程度。
本文将介绍帕金森病人的日常生活护理方法,以帮助患者和他们的照顾者更好地管理这一疾病。
一、帕金森病人的特点帕金森病,又称震颤麻痹症,是一种慢性神经系统疾病,通常在中年或老年人中发病,其主要特点包括一系列独特的症状和生活方面的挑战。
这些特点在很大程度上影响了患者的日常生活,需要特殊的护理和关怀。
帕金森病最常见的特点是震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。
这些症状是由脑部多巴胺水平下降引起的,多巴胺是一种神经递质,控制身体的运动。
随着疾病的进展,患者可能会经历更多的症状,如表情冻结、言语困难、睡眠问题和认知功能下降。
此外,帕金森病也对患者的日常生活产生了许多挑战。
他们可能需要更多时间来完成日常任务,如穿衣、洗漱和进食。
运动能力的下降使得行走困难,可能导致摔倒和受伤。
此外,由于肌肉僵硬,患者可能会感到身体不适,影响了生活质量。
帕金森病还会对患者的心理健康产生负面影响。
抑郁和焦虑常常伴随着疾病,因为患者感到沮丧和无助。
社交互动可能减少,导致孤独感。
这些情感问题进一步加重了疾病的负担。
二、日常生活护理方法(一)药物管理药物管理在帕金森病患者的日常生活护理中扮演着至关重要的角色。
帕金森病是一种影响神经系统的慢性疾病,它的主要症状源于大脑中多巴胺水平的下降。
多巴胺是一种神经递质,它在控制运动和协调肌肉活动方面起着关键作用。
因此,药物的目标是通过增加多巴胺水平来改善运动症状。
以下是有关药物管理的关键信息:帕金森病的药物治疗通常包括多巴胺激动剂。
这些药物可以模拟多巴胺的作用或增加多巴胺的水平,从而有助于减轻症状,如震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。
患者必须遵循医生的处方,按规定的时间和剂量服用药物。
药物的效果通常不会立即显现,可能需要一段时间才能显著改善症状。
帕金森病的临床护理措施
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帕金森病的临床护理措施护理在疾病的治疗过程中扮演着非常重要的角色,帕金森病的护理方法主要可分为以下几个方面:1:饮食护理尽可能让患者独立进食,但必须避免呛咳,让患者细嚼慢咽,晚期患者下鼻饲。
食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。
患者出汗多,应注意补充水分。
2:鼓励病人自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。
做好安全防范,移开环境中的障碍物,地面平坦,协助病人移动,防止摔伤,保持口腔清洁,去除堆积唾液,防止吸人性肺炎,清除过多分泌的油脂,做好皮肤护理。
3:卫生护理在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。
长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。
刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
预防感染由于患者容易患支气管炎或肺炎。
4:肢体功能康复护理帕金森病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。
5:用药护理严密观察病情变化,观察药物效果及副反应。
例如左旋多巴应用过程中的“开-关现象”和“剂末现象”,对药物的更换及剂量的调整提供临床依据。
如果患者服用抗胆碱能药,应观察病情变化和药物不良反应,如口干、面红、便秘等,大剂量可能引发青光眼发作、尿潴留、失眠或谵妄。
应用左旋多巴制剂应该餐前1小时或餐后2小时服用,尽量避免同时服用蛋白质饮食;在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或"开关"波动),需要应用森福罗。
6:心理护理建立良好的护患关系耐心倾听患者的诉求、细心解释患者的病因、发病过程、转归,让患者了解自己,并让患者明白该如何康复。
良好的心理护理,对于克服患者的悲观失望、焦急烦恼等消极情绪,树立正确生死观,向疾病作斗争,保持心态平衡很有意义。
帕金森病患者护理指南
![帕金森病患者护理指南](https://img.taocdn.com/s3/m/d1ddf42658eef8c75fbfc77da26925c52cc591a8.png)
帕金森病患者护理指南帕金森病(Parkinson's disease)是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病,主要由于中脑多巴胺产生细胞的损失而导致。
它的主要症状包括肌肉僵硬、震颤、动作迟缓和平衡失调等。
帕金森病可以在任何年龄开始发作,但通常在50岁左右开始发病。
如果没有恰当的治疗和照顾,帕金森病会严重干扰日常生活,影响患者的健康和幸福。
因此,护理帕金森病患者至关重要。
1.定期就医帕金森病是一种慢性疾病,需要定期就医。
在医生的指导下,患者可以得到最有效的治疗和管理。
定期检查帮助医生了解病情如何改变,并适时调整治疗方案。
同时,医生还可以帮助患者预防并管理帕金森病的其他并发症,如失眠、抑郁和便秘等。
2.药物治疗药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。
多巴胺药物可以补充多巴胺神经元的损失,改善患者的肌肉控制和运动能力。
但患者需要注意,多巴胺药物会产生副作用,如恶心、呕吐、头晕等。
因此,在正确的剂量下使用药物非常重要。
患者应该遵守医生的药物治疗方案,并及时告诉医生任何不适的症状。
3.营养饮食优质饮食对于帕金森病患者而言尤为重要。
患者需要充足的蛋白质和碳水化合物,以维持身体的能量和力量。
此外,患者还需要避免饮食中的高脂肪和胆固醇,这些物质会增加患者的心血管疾病风险。
4.运动锻炼帕金森病会影响患者的体能和平衡控制能力。
因此,运动锻炼对于帕金森病患者而言是至关重要的。
适当的运动可以增强肌肉控制和平衡能力,减少跌倒的风险。
常见的运动方式包括散步、骑自行车、游泳等。
患者可以向医生咨询适合自己的运动方式和强度。
5.睡眠管理睡眠管理对于帕金森病患者来说也是非常重要的。
患者应该保持适当的睡眠时间和质量,以保证精力充沛和情绪稳定。
为了避免失眠和抑郁等问题,患者可以采取一些睡眠管理的方法,如避免在睡前过度饮用刺激性饮料、定期锻炼、保持良好的卫生习惯等。
6.社交支持社交支持可以帮助患者克服帕金森病带来的压力和焦虑。
患者可以加入相关的帕金森病患者协会,分享经验、交流知识和获得支持。
帕金森病病患护理计划
![帕金森病病患护理计划](https://img.taocdn.com/s3/m/57da5d7182c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b3e6.png)
帕金森病病患护理计划背景介绍帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和平衡困难等症状。
病患对日常生活有很大影响,需要特殊的护理和支持。
本文档旨在提供一份帕金森病病患护理计划,帮助护理人员更好地照顾帕金森病患者。
目标- 提供基本的生活护理:帮助病患完成平衡、行动、个人卫生等日常活动。
- 缓解症状:通过合理的药物管理和运动治疗,减轻病患的肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
- 改善生活质量:提供心理支持和社交互动,帮助病患保持积极乐观的心态,参与社会活动。
护理计划药物管理- 定期协助病患按时服用医生开具的帕金森病药物。
- 监测病患药物的剂量和副作用,及时向医生反馈。
- 配合病患进行药物调整,确保病患的症状得到有效控制。
运动治疗- 定期引导病患进行适度的运动,如散步、瑜伽等。
- 鼓励病患参与物理治疗,如康复训练、热疗等。
- 提供适当的运动辅助器具,如拐杖、轮椅等,帮助病患保持良好的平衡和行动能力。
个人卫生护理- 协助病患完成日常的个人卫生活动,如洗漱、穿衣等。
- 提供适合的辅助器具,如浴椅、卫生护理用品等。
- 帮助病患维护口腔卫生,定期进行口腔清洁和检查。
心理支持- 提供定期的心理辅导,帮助病患应对疾病带来的心理压力和情绪波动。
- 鼓励病患参加支持小组或社区活动,与其他病患共享经验和情感支持。
- 给予病患关爱和理解,建立良好的互动关系,提高生活满意度。
环境适应- 提供稳定而安全的居住环境,避免病患受到外界的伤害。
- 适当改造家居环境,如加装扶手、增加照明等,提供便利和安全性。
- 定期对居住环境进行定期检查,排除潜在的危险。
饮食管理- 提供健康均衡的饮食,包括蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和富含蛋白质的食物。
- 鼓励病患适量的补充维生素和矿物质,如维生素D、钙等。
- 与营养师合作,为病患制定个性化的饮食计划,满足其特殊需求。
结束语帕金森病病患需要综合性的护理支持,本文档提供了一个基础的护理计划,旨在帮助护理人员更好地为帕金森病患者提供照顾。
帕金森病综合护理计划
![帕金森病综合护理计划](https://img.taocdn.com/s3/m/9ae8a3430640be1e650e52ea551810a6f424c87a.png)
帕金森病综合护理计划1. 前言帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
在综合护理中,我们旨在提供全面的护理措施,帮助患者减轻症状,提高生活质量。
2. 体力活动和运动- 建议患者参与柔和的体力活动,如散步、慢跑、太极等,以增强肌肉力量和灵活性,改善行动能力。
- 配合患者的能力和兴趣,定期进行运动训练,例如平衡训练、强化锻炼等。
- 定期参加物理治疗或康复理疗课程,以进一步促进运动功能恢复。
3. 药物治疗- 严格按照医生的处方用药,并定期复诊。
- 注意药物剂量和时间,避免错漏。
- 大多数帕金森病患者需要长期服药,可以设置提醒器和日历来帮助记忆。
4. 日常生活护理- 饮食方面,推荐患者遵循均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜、水果,减少咖啡因和酒精摄入。
- 建议患者保持充足的睡眠,并避免过度疲劳。
- 提供一个安全和舒适的家居环境,避免家中的事故和跌倒。
5. 心理支持- 帕金森病患者面临着身体和情绪上的挑战,提供心理支持非常重要。
- 鼓励患者与家人和朋友交流,分享自己的感受和困惑。
- 推荐参加帕金森病支持小组或寻求专业心理咨询服务,以获得更多支持和理解。
6. 定期检查和随访- 建议定期进行帕金森病的相关检查,包括神经系统评估、脑部CT或MRI扫描等。
- 随访过程中,医生会根据患者的病情调整治疗方案和药物剂量,对患者进行必要的指导和教育。
7. 总结本综合护理计划旨在为帕金森病患者提供全方位的护理支持。
以上提到的护理措施仅作参考,具体的护理方案还需要根据患者的实际情况和医生的建议进行个性化调整。
我们希望通过综合护理,提高患者的舒适度,改善生活质量,并帮助他们更好地应对帕金森病带来的挑战。
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帕金森病患者的护理案例编号:101031知识点:帕金森病的临床特点;帕金森病患者的用药护理;帕金森病患者安全护理;帕金森病患者的饮食护理关键词:帕金森病;慌张步态;面具脸;齿轮状强直;跌倒;美多芭用药护理患者,女,78岁,农民。
因“四肢不自主抖动伴行动迟缓2年”入院。
患者2年前出现右手不自主抖动,静止时明显,持物、活动时减轻,情绪激动或紧张时加重,入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动,并渐进性出现行动迟缓,走路启动困难,慌张步态,转身迟缓,表情呆板,病情逐渐加重,出现翻身困难、系纽扣困难,随意动作明显减少,伴进食呛咳。
体格检查:T37.1℃,P83次/分,律齐,R20次/分,BP136/80mmHg,神志清楚,口齿清,面具脸,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中,舌肌无萎缩,饮水试验3级,颈抵抗约3横指,双上肢呈齿轮状强直,静止时可见震颤,行走时躯体前倾前屈,步距小,四肢肌张力增高,四肢肌力5级,腱反射两侧对称(+++),双侧病理征阴性。
辅助检查:颅脑CT:脑萎缩;脑白质脱髓鞘改变。
医疗诊断:帕金森病入院医嘱:神经内科护理常规,一级护理,低脂低盐饮食,留陪一人,多巴丝肼片(美多巴)口服。
情境1 入院护理该患者在家属陪护下轮椅送入病房,责任护士予热情接待,安置床位,完成生命体征监测以及护理评估。
问题1 该患者符合帕金森病的临床表现有哪些?该患者符合帕金森病的临床表现为:1. 症状出现右上肢不自主抖动,静止时明显,持物、活动时减轻,情绪激动或紧张时加重,入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动,并渐进性出现行动迟缓,走路启动困难,慌张步态,转身迟缓,表情呆板,病情逐渐加重,出现翻身困难、系纽扣困难,随意动作明显减少,伴进食呛咳。
2. 体征面具脸,颈抵抗约3横指,双上肢呈齿轮状强直,肢体可见静止性震颤,四肢肌张力增高。
问题2 目前该患者首优的护理问题是什么?你将如何护理?躯体移动障碍与黑质病变、椎体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
护理措施:1. 生活护理护士经常巡视病房,主动了解患者的需要,与患者沟通时态度要和蔼、诚恳,要尊重患者:指导并鼓励患者做自己力所能及的事情;协助患者洗漱、进食、大小便料理,增进患者的舒适,预防并发症。
2. 运动护理告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节僵直和肢体挛缩,与患者和家属共同制定锻炼计划,以克服运动锻炼的不良影响。
(1)尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳、床边体操等,注意保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围。
(2)指导患者注意姿势,以预防畸形。
应小心观察头与颈部是否有弯曲的倾向。
正确姿势有助于头、颈直立。
躺于床上时,不应垫枕头,且患者应定期俯卧。
(3)该患者存在起步困难和步行时突然僵住等现象,因此指导患者步行时思想要放松,尽量跨大步伐;向前走时脚要抬高,双臂摆动,目视前方而不要注视地面;转弯时要以弧形式前移,不能原地转弯,以免失去平衡;护士和家属在协助患者行走时,不要强行拖着患者走;当患者感到脚黏在地上时,可告诉患者先向后退一步,再往前走,这样会比直接向前容易。
(4)过度震颤者让他坐在有扶手的椅子上,手抓着椅臂,可以稍加控制震颤。
(5)晚期患者出现显著的运动障碍时,要帮助患者活动关节,按摩四肢肌肉,注意动作轻柔,勿给患者造成疼痛。
问题3 目前该患者存在主要的安全问题是什么?在护理工作中你将如何防范?1. 结合该患者的病情及临床表现,参照住院患者跌倒危险因子评估表(详见表1),对该患者进行跌倒危险因子评分,实际得分为7分,为跌倒高危患者,存在跌倒的危险。
表1 住院患者跌倒危险因子评估表备注:1.病人入院24小时内。
2.病情改变(意识、肢体活动改变)由负责人员评估,每周重新评估一次。
3.总分≥4分,需列为护理问题—高危性伤害/跌倒。
2. 防护措施(1)跌倒高危患者签署预防跌倒告知书。
(2)床尾挂高危跌倒警示牌。
(3)向患者及家属宣教防跌倒的知识:1)穿合适的裤子,并穿防滑鞋;湿性拖地后避免不必要的走动。
2)物品放置在规定位置,保持走道通畅。
3) 睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
4) 将呼叫铃、日常生活用品等放在随手易取之处,以方便患者取用。
5)改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。
避免突然改变体位,尤其是在夜间。
6) 如果在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢乏力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。
7) 帕金森病患者行走时要目视前方,不要目视地面,应集中注意力;转身时要以弧形式前移,不要原地转弯;护士或家人在协助患者行走时,不要强行拉着患者走,当患者感觉脚黏在地上时,可告知患者先退一步,再往前走,以防跌倒。
(4)护士加强病房巡视,及时评估患者及家属防跌倒知识掌握情况,对存在跌倒隐患的行为予以及时纠正。
知识拓展患者发生跌倒的应急预案1.检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2.当患者突然跌倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗。
4.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5.受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病房,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎,出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风。
7.加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直至病情稳定。
8.准确、及时书写护理记录,认真交班。
9.向患者了解当时跌倒的情景,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
情境2 饮食护理患者入院后协助医生进行洼田饮水试验,试验结果:洼田饮水试验3级。
问题4 你如何对患者进行饮食指导?1.体位取端坐卧位,不能坐位的取半卧位。
2.食物的选择选择密度均匀、有适当粘性、不容易松散、不易在黏膜上残留的食物如蛋羹及糊状食物。
以偏凉食物为主,因为冷刺激能有效强化吞咽功能。
3.喂食进食方法每次喂食前评估患者吞咽功能情况,可先试喂少量水,观察有无呛咳,然后再酌情增加至1汤勺大小为宜,每次进食量不易超过300ml,进食30分钟内不宜翻身、叩背、吸痰等操作,并采取半卧位或床头抬高30°仰卧位,否则容易发生反流现象,导致吸入性肺炎、窒息等并发症的发生。
4.喂食工具的选择宜选用薄而小的勺子,尽量将食物放在舌根部。
问题5 你将如何指导患者进行防止误吸训练?1.颈部的活动度训练指导患者进行颈部活动,以增强颈部肌力、增强呼吸辅助肌的肌力。
2.口唇闭合训练指导患者模仿吸吮动作,小口呼吸,用吸管吸气运动。
3.颊肌功能锻炼颈部及颊部予以冰块刺激,用刷子等进行被动按摩;指导患者闭合上下齿互扣并做咀嚼动作。
4.舌肌运动训练(1)舌体进行不同方向的被动牵拉运动和主动运动。
(2) 抗阻运动:指导患者将舌抵向颊后部,医护人员用手指指向其面颊某一部位,患者用舌顶推,以增强舌肌的力量。
(3)吞咽反射的强化:对咽部进行冷刺激:使用棉签蘸少许冰盐水,轻轻刺激并按摩软腭、舌根及咽后壁,然后指导患者做空吞咽动作。
(4)吞咽医疗操:患者端坐在椅子或床上,双手放在腹前,指导患者用鼻子吸气、口呼气各3次;鼓腮、缩腮各3次;舌体外伸左右活动各3次;舌体前伸及后退运动各3次;发“啪啪”声;向两侧转颈及左右倾斜各3次;上提双肩、双肩下垂各3次;双上肢上举提升躯干及向两侧弯曲各3次。
动作应轻柔。
知识拓展洼田饮水试验患者端坐位,喝下30ml温开水,观察所需的时间以及呛咳情况。
1级(优)能顺利地1次将水咽下。
2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下。
3级(中)能1次咽下,但有呛咳。
4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳。
5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下。
正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级。
情境3 用药护理患者入院后,医嘱予多巴丝肼片(美多巴)口服治疗。
问题6 你将如何指导患者服药?1.指导患者在餐前30分钟或餐后1小时服药,避免与高蛋白质食物一起服用;勿擅自停药或改变药量。
2.服药期间避免服用维生素B6、氯丙嗪、奋乃静等药物,以免降低药物疗效或导致直立性低血压。
3.服药过程中要仔细观察震颤、肌强直和其他运动功能、语言功能的改善情况,以确定药物疗效。
问题7 该类药物常见的副作用有哪些?1.急性副作用恶心、呕吐、低血压、不安和意识模糊等,偶有出现心律失常。
2.迟发合并症(1)开-关现象:是指症状在突然缓解(开期,常伴异动症)与加重(关期)两种状态之间波动,一般“关期”表现为严重的帕金森症状,持续数秒或数分钟后突然转为“开期”,一般与服药时间和剂量无关,适当加用多巴胺受体激动剂,可以防止或减少发生。
(2)疗效减退或剂末恶化:指每次用药有效时间缩短,症状随血药浓度发生规律性波动,可增加每日服药次数或每次服药剂量,或改用缓释剂可以预防。
(3)异动症:表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动,可累及头面部、四肢和躯干,有时表现为单调刻板的不自主动作或肌张力障碍。
表1 帕金森病常用药物的作用、不良反应以及用药注意事项代表药物作用不良反应用药注意事项苯海索(安坦)抗胆碱能药物,协助维持纹状体的递质平衡,适用于震颤明显的年轻病人恶心、呕吐、眩晕、疲劳、视物模糊、口干、便秘、小便困难1-2mg口服,3次/天;不可立即停药,需缓慢减量,以免症状恶化。
金刚烷胺能促进神经末梢释放多巴胺,并阻止其再吸收,对少动、强直、震颤等症状均有改善作用。
恶心、呕吐、眩晕、失眠、水肿、惊厥、玫瑰斑100mg口服,2次/天;尽量在黄昏前服用,避免失眠;心脏病及肾衰竭病人禁用。
多巴丝肼(美多巴),左卡双多巴控释片(息宁)补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是治疗帕金森病最基础、最有效的药物。
恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、异动症、开/关现象口服治疗自62.5mg开始,2-3次/天,根据症状控制情况,缓慢增加其剂量和服药次数,最大剂量不应超过250mg,3-4次/天;避免咀嚼药片;出现开/关现象时最佳服药时间为饭前30分钟或饭后1小时,避免与高蛋白质食物一起服用。
普拉克索吡贝地尔直接激动纹状体,产生和多巴胺相同作用的药物,减少和推迟运动并发症的发生。