3应急救护技能培训(PPT171页)

将失事车辆引擎关闭； 现场人员先查看病人的病情，脊柱损伤病人不能 拖、拉、抱。
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交通事故
意外伤害 救护原则
实行先救命，后治伤的原则； 先询问伤在何处，进行对症处理； 尽可能保护现场； 恶性交通事故时，应有计划、有组织地进 行抢救； 伤员量大时，必须进行伤情分类。
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淡水淹溺
在淡水淹溺时，由于大量水分进入血液循环，血液 被稀释，出现低钠、低氧、低蛋白血症及溶血。溶 血的结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾 而导致心室纤维性颤动，心搏骤停，造成死亡。 另外，溶血后过量的游离血红蛋白阻塞肾小管，产 生急性肾功能衰竭而死亡。
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溺水
意外伤害
溺水致死原因
电击伤俗称触电，是 一定强度的电流通过 人体所造成的机体损 伤及功能障碍，严重 者可使呼吸心跳骤停。
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意外伤害
触电
触电包括交流电和雷电击伤。 损伤包括外损伤和内损伤。 触电可造成人体表入口和出口伤，均由电能通过身 体产生热能所致。 触电主要发病机制是组织缺氧。
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意外伤害
触电 触电现场表现
意外伤害 中毒症状
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轻度急性中毒患者表现为头痛、头昏、恶 心、呕吐、兴奋或者抑制、轻度意识障碍等。 长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。
重度中毒有昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度 抑制之吗啡中毒三联征。血压下降，体温降 低，肌肉松弛等。
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中毒
意外伤害
镇静催眠药中毒占药物中毒第一位
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RED CROSS SOCIETY OF xuzhou
意外伤害
目前最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自 杀、溺水、中毒、跌落等，导致的死亡案例占全部 伤害死亡的七成左右。
估算每年发生各类需要就医的伤害约六千二百 万人次，占全年居民患病需要就诊总人次数的百分 之四。
每年因伤害引起的直接医疗费达六百五十亿元 人民币，因伤害休工而产生的经济损失达六十多亿 元人民币。
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意外伤害
触电
现场急救
1.切断总电源：如电源总开关在 近，则迅速切断电源，否则采取 下一步措施；
2.脱离电源：用绝缘物（木制、塑 料、橡胶制品、书本、棉麻、瓷 器等）迅速将电线、电器与伤员 分离，要防止相继触电；
3.心跳、呼吸停止者立即心肺复苏； 4.包扎电烧伤伤口； 5.迅速送往医院。
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每年我国车祸死亡人数世界第一。
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交通事故
驾驶员的身心健康
情绪
驾驶员出车时的情绪应积极、愉快、善于克制。
驾睡驶眠员与休的息身心保健，不但直接关系到驾驶员本 身烟的、生酒、活充茶、足与而学健有康习效和的睡工眠作和，休息且对可驾以驶员直开接车影安全响来人讲的格外重要。 生命安全晚与上酒国喝家的财太多产，的或安者喝全醉。了，最少两天不开车。喝过多
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溺水
意外伤害 溺水的预防
不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较
危险的地方去游泳。
要清楚自己的身体健康状况 ，做好下水前的准备，
先活动活动身体。对自己的水性要有自知之明，下水后
不要逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以
免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后
游泳。
在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、
*充分做好自我保护，高声呼救； *从后面接近落水者，托起下颌； *手托住头部仰泳； *有条件时水中进行必要抢救 。
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意外伤害
溺水
现场救护
• 岸上救护：
*将病人头偏向一侧，
清除口、鼻内异物；
*如遇呼吸停止，迅
速进行人工呼吸；
*如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏；
*不要轻易放弃抢救，直到专业人员达到现场；
• 设法断绝毒气来源和排除环境中的毒 气，应与有关救险部门联系进行。
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中毒
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意外伤害
经皮肤粘膜沾染引起的中毒
立即清洗(禁用热水) ； 碱性毒物，在可能情况下用醋加清 水冲洗，或用3%的醋酸或柠檬酸冲 洗； 酸性毒物，可用肥皂水冲洗，或用 3%碳酸氢钠溶液冲洗。
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心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。
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四、中毒
意外伤害
某些物质在一定条件下，以一定的剂量进入人 体后，与体内的组织、体液相互作用，从而造成人 体伤害，称之为中毒。
中毒是各种毒物毒性作用的综合表现，凡是能 引起中毒的物质，统称之为毒物。
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中毒
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每年我国车祸死亡人数世界第一。
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一、交通事 故
意外伤害
世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通
事故交发通生事在故18以96公年路，到为今最天常，见全，世主界要已有受3伤20部0多万人死于 位车1.7祸为亿，头人它部。是交、第通四二事肢次故世、已界盆是大腔世战界、死“亡肝第人脾一数、大的公胸2害倍部”，等。车，祸致残人数 其死20亡06原年因全国为交头通部事损故伤37，87严81重起的、复死亡合人伤数。89455人。
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触电
意外伤害
判断：
如果发现有人触电，哪项措施正确？ A.迅速用手拉触电人，使他离开电线 B.用铁棒把人和电源分开 C.用湿木棒将人和电源分开 D.迅速拉开电闸、切断电源 电线短路失火，能否立即用水灭火？为什么？ 不能，因水可导电，会加重灾情。必须迅速 切断电源，用砂土、灭火器扑灭火焰。
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意外伤害
中毒
由口腔服下引起的中毒
*口服补液增加排泄、催吐洗胃：
洗胃的液体可用大量清水，或1：4000高锰
酸钾溶液、2%～3%碳酸氢钠溶液等；
对具有腐蚀性的毒物，为保护胃粘膜，可用
蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等液体；
*大批伤员上报有关部门；
*对症治疗；
*应用特效解毒药。
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中毒
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三、溺水
意外伤害
水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换， 通称水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引 起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。
一般4--5分钟就可呼吸心跳停止而死亡。
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意外伤害
溺水
溺水致死原因
干性淹溺
人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒 冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成 窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏， 也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。 所有溺死者 中约10%～40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅 约10%吸入相当量的水)。
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意外伤害
• 交通事故 • 触电 • 溺水 • 常见急性中毒 • 烧烫伤 • 其他伤害
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意外伤害 中国伤害预防报告公布
中国内地每年约发生各类伤害两亿人次，因伤害 死亡人数约70到75万，占死亡总人数的9%，是继恶性 肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五 位死亡原因。这是卫生部2007年8月10日公布的《中国 伤害预防报告》披露的数字。
*现场救护有效，可用干毛巾向心脏方向摩擦，以促进
血液循环。
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意外伤害
溺水
自救
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*不会游泳者：
落水后不要慌乱，应保持头脑清醒。采取 仰面位，头顶向后，口向上，口鼻露出水面就 能呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身体浮 于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎， 举手反而易使人下沉。
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溺水
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意外伤害
溺水致死原因
湿性淹溺
人淹没于水中，本能地引起反应性 屏气，避免水进入呼吸道。
由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深 呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化 碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收 到血液循环。
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溺水
意外伤害 溺水致死原因
海水淹溺
海水为高渗，含3.5%氯化钠、大量钙盐和镁盐。 高血钙和高血镁症导致心率失常、心跳停博和血管 扩张、血压下降，造成死亡。
同时，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管， 因渗透压的作用，导致血液中水分大量进入肺泡腔， 造成肺水肿，引起心力衰竭，生命丧失。
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溺水
意外伤害
现场救护
• 水中救护：
意外伤害
细菌性食物中毒
• 多由进食被细菌污染 过的食物而发病，最 常见的是沙门氏菌属 引起的中毒。
• 常在进食半小时、数 小时、大多不超过 24小时内出现急性 胃肠炎症状为主。
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中毒
意外伤害 细菌性食物中毒处理
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*催吐、致泻、卧床休息； *多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的水和电解 质； *重症者拨打急救电话或送往医院救治； *对食物中毒后吃剩的食物应保存好通知检疫部 门化验； *大批病人应立即上报卫生防疫部门； *协助做好安慰病人和家属的工作。
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一、交通事 故
意外伤害
世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通
事故交发通生事在故18以96公年路，到为今最天常，见全，世主界要已有受3伤20部0多万人死于 位车1.7祸为亿，头人它部。是交、第通四二事肢次故世、已界盆是大腔世战界、死“亡肝第人脾一数、大的公胸2害倍部”，等。车，祸致残人数 其死20亡06原年因全国为交头通部事损故伤37，87严81重起的、复死亡合人伤数。89455人。
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中毒
意外伤害 药物中毒
因不慎或有意识明显地超过安全用药界限而大剂 量用药，可造成急性药物中毒。 阿片类药物中毒：包括麻醉镇痛剂、迷幻剂、镇 静催眠剂、兴奋剂及其他类。 吗啡致死量为0.25g、甲基吗啡0.8g、 可待因0.2g、阿片2~5g 、海洛因0.06~2g。
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中毒
送病人时切记带上病人服剩的药片及药瓶。
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中毒
意外伤害 鼠药中毒—毒鼠强
症状
头痛、头晕、胸闷、恶心呕吐、腹痛 烦躁、抽搐严重时突然昏倒、意识丧 失、强直性惊厥、呼吸衰竭
轻伤：
触触电电部对位起人水致泡命，组的织伤破害坏，是损引伤起重的心皮室肤
烧口重纤 颤 成焦。维、功伤，抽性心的甚：搐至颤肺关、骨休动复键、克、 苏 。肌、肉心 是心、律跳 否肌不骤 及腱齐断停 时，裂有， 有，内效因能脏发，而破现裂是心两。抢脏处触伤救除电，
当时可出现呼吸、心跳停止。
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镇静催眠药小剂量镇静催眠，表现 为头晕、嗜睡、意识朦胧等；大剂量产 生麻醉作用，一次服用过量引起急性中 毒，主要为中枢神经抑制。表现为昏迷、 瞳孔缩小、呼吸浅而慢或不规则、脉搏 极弱、四肢厥冷、血压下降等。
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中毒
意外伤害 救护原则
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*立即拨打急救电话； *意识清醒的尽快催吐； *昏迷者要保持气道畅通必要时进行人工呼吸； *尽快送往医院抢救、治疗。
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意外伤害
报告数据还显示，儿童青少年和老年人口是伤害 发生的高危人群，而老年人伤害的首要原因是跌 倒，60岁以上老年人每年因跌倒发生的伤害人次 数达到2500万。
意外事故是造成儿童死亡的最主要的因素，主要 包括各种交通事故、溺水、烧伤、烫伤、中毒、 跌落、误吸、误服以及模仿各种暴力事件造成的 意外等。
意外伤害
中毒的种类
*细菌性食物中毒 *药物中毒 *鼠药中毒 *农药中毒 *一氧化碳中毒 *酒精中毒
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中毒
意外伤害
中毒急救原则
*尽可能地去除毒物 *挽救生命 *急送医院
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意外伤害
中毒
呼吸道吸入中毒
• 迅速将病人移离中毒环境，至空气流 通处，并松开其衣服，注意保暖；
• 救护人员进入有毒气体现场，应戴防 毒面具，并注意尽量避免处于下风向；
浓茶，导致大脑过度兴奋，不利于行车安全。
药物和其他
扑尔敏、非那根等药物可使人头昏、头晕、嗜睡，这类反
应是影响司机行车安全的重要因素。帮服用此类药物后不宜出
车。
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交通事故
意外伤害 现场救护
呼叫救护电话“999”、“120” 、“110” 、“112”； 切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命；
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溺水
意外伤害
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*会游泳者：
若因小腿肌肉痉挛而致淹溺，应息心静气，及 时呼救，同时将身体抱成一团，浮上水面；深吸一 口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇指用力向前 上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失， 痉挛也就停止。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下 屈伸，并仰面位，以两足游泳。
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意外伤害
交通事故
伤情分类表
类别 程 度 标志
伤
情
Ⅰ
危重伤
红色
严重头部伤、休克、昏迷、内脏伤、张力 性气胸、大面积烧伤
Ⅱ
中重伤
黄色
胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨 骨折
Ⅲ 轻 伤 绿色 无昏迷、休克的头颅和软组织伤
Ⅳ 致命伤 黑色 死亡
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二、触电
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意外伤害