中药房实习心得与体会

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中药房实习心得与体会

实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。下面是小编整理关于中药房实习心得与体会。欢迎大家阅读!

中药房实习心得与体会这几天在学校附属医院的中药房见习,虽然大部分时间都被轰在图书馆里,总共也没能进药房几次,却看到了许多病人从领药窗口所不能看到的事情。看着药房里大箱大箱琳琅满目的中药材,还有各位药剂师忙忙碌碌的身影,总觉得有哪里不对劲,第一时间倒也实在没想出来,直到今天,去候药大厅做调研,顺便和一些患者聊了几句,忽然茅塞顿开——原来传统中医的衰败责任并不在于医学理论的欠缺,而是从事这一方面的一些人,擅自在对她进行涂改!

一、用药不专

带教中药饮片识别的老师每每提及本院名医的时候,第一个就想起妇科的老中医朱南孙,带教老师说,朱老师开的药一般都很少,很精准,药房抓起药来也方便。而其他一些医生就未必了,就像打拳头似的,开个方子洋洋洒洒二三十味药,一张处方不够写了就写两张,他想:这么多药下去,总有一味药能够对上你的证!可怜了患者及其家属,本来来看中医门诊的大多数都是些老年人,满怀希望地来,排队挂

号、看病、等药就去了半天,回去的时候还得扛一麻袋的草根树皮……纵览中医医案古籍,名家经方,几乎只有很少的方子(如补天大造丸等)才会真真涉及到几十味的药,其它大多数,少到单味,多到十几味不等,却也照样能够对证治疗,而且其功效虽然算不上立竿见影,却也能从根本上根治疾病。

二、给药不精

去药房参观,给我印象最深的就是工作人员天女散花似的撒药动作,老师说,为了提高工作效率,我们只顾总量不顾单剂。也就是说,如果某个医生开的方子上说要地黄9克,一共开了7剂,那么需要的地黄总量就是 9×7=63克,于是药房的工作人员摸着抽屉顺手一抓,再放在小杆秤上一称(我很好奇为什么现在药房还在用带秤砣的杆秤。。。),大约67、68克,跟 63克差不多,得,就这样吧,于是在7张用来包药的纸上稀里哗啦一倒,有的一剂里面分到十来克,有的甚至只有四、五克,管不了了,后面还有好多单子等着我去称药呢,就这样吧,反正只管总量差不多……于是患者拿到药的时候就纳闷了:为什么同样的几份药,有的这么大一包,有的又这么小一包呢……患者也很迷茫,甚至有时候拿错了药他们也不知道——无非都是些草根树皮,即便拿错了他们也只好一锅煮了,照样喝下去,深怕耽误了自己的病情。

三、药效不佳

中药房的仓库里有很多储备起来的药物,都用麻布袋子

装着放在架子上,仓库里几乎没有干燥器,也没有很好地保证窗户的通风效果,看守和运输的工作人员也稀稀落落,似乎这个仓库于别的仓库无异。有个病人抱怨说,在医院开的大枣拿回家一看,全都发霉了,问我们医院的药究竟是怎么保管的,当下问得我尴尬极了。其实类似的问题还有很多,带教老师拿中药饮片给我们看的时候就经常说:“这个药正规的话应该是这个样子的。”然后在纸上画给我们看,“医院这个不是很好,并不典型,但是便宜,所以我们一直用这种药。”什么用药部位混杂啦,本来只要根茎的药物结果用了全草;什么制法不标准的啦,本来该炙成黄色的药物炙成了褐色;什么该抽芯的没抽芯啦,该剥皮的不剥皮啦,该脆的很软,该软的很硬等等等……我想中药的有效成分本来就少,作用也很温和,如果再加上药品本身的质量问题,那又怎么可能治病救人呢?

四、煎煮不当

你跑出去问十个患者:“拿回去的中药,你们是怎么煮的呀?”有九个都会回答你:“这还不简单,把药往电砂锅里一扔,水一放,电源一开,好了它自己会嘟嘟叫的。”我狂汗,不愧是高科技时代呀,真方便!可是,但凡有点中医基础的人都知道,真正的中药,煮起来可未必这么简单。首先你得分清药性,比如煎煮感冒药的火候和滋补药就完全不一样,凉性药和热性药也不一样,冷掉的药用微波炉转一转完

全不可以,隔夜的药也不亦服用等等等。服药中药的规矩很多,有的中药服用的同时还要忌口,什么辛辣油腻不能吃,燥热发物不能食,有的人服药后效果不佳,却并不知道是自己饮食上的配合问题,而且现在大医院里面的医生也慢得不可开交,几乎都不会一一叮嘱这方面的问题,患者或家属自己不去关注的话也不会知道,这也是导致中医中药的口碑日益败坏的原因之一吧。

目前我只总结了以上这几个方面的问题,其实存在于医院(包括中医院和西医院)里面的问题还有很多,比如有的医生本身确实医德有问题,还有护理人员的粗心、患者家属的不配合、医院本身就存在的一些制度问题,以及许多患者盲目地崇拜名医……

听说中国的医疗制度即将面临一次重大的改革,希望这能够为全国的患者带来一丝福音。

中药房实习心得与体会来到了这里,我重新审视了自己曾经学习过的东西,发现有很多知识是课本不能给予的。对于我这个只有两年学习药品经历的学生来说,我对一切都感到新鲜和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我,心底的那份坚定与自信犹然而生!

从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药

的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。从当初老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容,我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。

中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习快一年了,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:

1.思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。

2.专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,

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