分娩镇痛

“分娩镇痛”开展申请

都江堰市第二人民医院医务科：

妇产科拟于2018年开展产科新技术项目：分娩镇痛，俗称无痛分娩。分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，以最小程度地影响母婴结局为目的。我院选择持续硬膜外麻醉镇痛分娩。

硬膜外麻醉是医师在待产的孕妇腰部硬膜外腔放置导管，将局麻药注入硬膜外腔中，麻醉药的浓度只有平时剖宫产手术的1/8，安全性较高。一般麻醉10分钟左右，疼痛就开始降低，是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。

优点：大大缓解分娩时的疼痛，降低剖宫产率，准妈妈还可以下地自由行走。

缺点：会轻度降低盆壁肌肉的收缩功能，一部分产妇会出现第二产程延迟现象。有局部麻醉或脊髓麻醉并发症；但发生率极低（相对于手术发生率偏低）。

科室开展此项技术准备：

①向医务科申请了2017新技术。加大门诊及住院部孕产妇的宣教

②人员配制：麻醉医师、妇产科医师、儿科医师、助产士都具有

相应职称，执业资格证。并先后派麻醉医师、妇产科医师，助产士到成都第五人民医院培训学习。

③设备：已购电子镇痛泵，产房备麻醉机，抢救设备，心电监护仪、胎心监护仪。

④孕妇的选择，术前充分评估孕妇，严格宫颈评分，无明显的头盆不称、胎儿窘迫等阴道分娩的禁忌症孕妇作为无痛分娩的对象。

⑤加强对产房的院感监测，若在待产过程中出现胎儿窘迫等紧急情况，必须急诊剖宫产，立即转入手术室，进入剖宫产流程，可直接通过背部导管麻醉，减短麻醉时间，有利于及时救治。必要时在产房进行急诊剖宫产术。

⑥加强对产程的严密观察，积极处理产程中的各种并发症，并配有各种抢救预案及流程。

⑦定期对无痛分娩进行分析总结。

目前都江堰市各产科单位因各种原因未开展此项技术，我院率先开展此技术，具有产科特色，抢占都江堰市产科分娩镇痛的先机，更有力吸引更多的孕妇到我院分娩，提高科室业务，发展壮大科室的一项新举措。

申请科室：妇产科

2018年01月16日