最新icu的设置与.
重症监护：ICU的设置与管理、危重病人监护、检测技术(专业技术)
行业技术
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2.治疗原则
ICU内医生对病人的治疗负主要责任, 同时应听取专科医生意见,把原发病处 理交给专业医师
ICU医师主要任务是:解决威胁病人生 命的主要问题,全身器官功能的监测与 支持
行业技术
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ICU接收病人的基本途径
1.经会诊病人直接从急诊科进入ICU 2.术后病人直接从手术室来 3.经会诊由院内其他科室转来 4.院外病人通过远程医疗或专家、教授
行业技术
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ICU主要收治适应症
1、重大复杂手术后重症或有并发症者
2、各重要器官急性功能不全或衰竭者
3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密 监护者
4、各类休克病人 5、心、肺、脑进一步复苏者，CPCR的病人 6、急性严重中毒的病人 7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（DIC），
短期可望恢复者 8、严重代谢障碍的病人 9、严重复合感染病人 10、器官移植术后病人
行业技术
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ICU收治主要非适应症
1、已经脑死亡或皮质下存活的病人 2、急性传染病 3、并无急性症状的慢性病人 4、恶性肿瘤晚期 5、临终前症状或老龄自然死亡过程
6、原发病无法控制,其他救治无望或因某 种原因放弃治疗的病人
行业技术
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三、ICU感染控制
(一).加强ICU环境及设施消毒管理 1. 建筑设施 2. 入室人员要求 3. 通风换气 4. 严格手卫生 5. 室内不宜摆放鲜花
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二.ICU管理
ICU的主要工作内容
1. 选用精密仪器设备及时获取医疗信息， 早期诊断、发现问题及时处理，坚持预防 为主的原则
2.解除与控制原发病 3.使用人工手段对重症病人提供各种器官功 能支持 4.加强营养支持（TPN及ITPN）
ICU病房建设标准
ICU病房建设标准ICU病房是医院中最关键的部门之一，为重症患者提供高度专业化的护理和监测。
为了确保ICU病房的建设能够满足高质量的医疗标准，以下是ICU病房建设的标准要求。
一、病房布局与设计要求1. 病房面积：ICU病房的面积应符合卫生部门的规定，每个床位的最小面积应不小于15平方米。
2. 病床数量：根据医院的规模和需求确定病床数量，确保能够满足患者的需求。
3. 病房通道：病房应设置宽敞的通道，方便医护人员和急救设备的进出。
4. 病床排列：病床之间应保留足够的间距，方便医护人员操作和患者家属的探视。
5. 病床布局：每个病床应配备独立的护理区域，包括监护设备、护士站和医疗储物柜等。
二、医疗设备和设施要求1. 监护设备：病房应配备先进的监护设备，包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等，以确保患者的生命体征得到及时监测。
2. 氧气供应：病房内应设置充足的氧气供应系统，以满足患者的氧气需求。
3. 消毒设备：病房内应配备消毒设备，确保病房的清洁和消毒达到标准。
4. 病床：病床应具备可调节高度、可折叠便于急救等功能，床垫应舒适且易于清洁。
5. 照明设备：病房内应设置柔和的照明设备，以确保医护人员能够进行准确的观察和操作。
三、环境要求1. 空气质量：病房内应保持良好的空气质量，定期进行通风和空气净化处理。
2. 温度和湿度：病房内应保持适宜的温度和湿度，以提供舒适的治疗环境。
3. 噪音控制：病房内应采取措施控制噪音，避免对患者和医护人员产生干扰。
4. 照明和采光：病房内应有充足的自然光和人工照明，以提供舒适的治疗环境。
四、安全要求1. 防火设施：病房内应设置防火门、烟雾报警器等设施，确保患者和医护人员的安全。
2. 病房出入口：病房的出入口应保持畅通，方便急救和疏散。
3. 防护设施：病房内应设置洗手设施、消毒设备等，以确保医护人员和患者的安全。
五、人员要求1. 医护人员：病房应配备专业的医护人员，包括医生、护士和技术人员等，以提供高质量的医疗护理。
ICU及隔离病房配置
ICU的隔离病房配置一、ICU的规模设置要求ICU的病床数量应根据医院等级和实际收治患者的需要确定，一般以该ICU 服务病床数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU 管理单元以以8～12 X床位为宜;床位使用率以65%～75%为宜，超过80%那么表明ICU 的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
二、ICU建设的基本要求1、ICU应选择合理的地理位置，要方便患者转运、检查和治疗，并考虑接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近” 时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”∶1 以上。
5、ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配空气流动方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。
6、ICU 应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。
除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU 的噪音。
在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。
根据国际噪音协会的建议，ICU 白天的噪音最好不要超过45 dB (A)，傍晚40 dB (A)，夜晚20 dB (A)。
地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
三、洁净ICU病房的设置要求洁净ICU病房是将空气洁净技术应用于重症加强治疗病房(ICU)，通过采用先进的净化空气处理系统，对病房进行合理的平面布局，建立科学的人、物流程和实施严格的分区管理，达到控制空气质量与环境卫生，防止交叉感染，保护病人与医护人员安全的目的。
目前国家还没有专门的洁净ICU病房建设标准，只是在《医院洁净手术部建筑技术规X》中提出了“ICU病房”的洁净度要求为10万级(辅助用房Ⅲ级)，但洁净ICU病房在保护病人和医护人员方面所发挥的作用已经得到充分肯定，有条件的医院应该设置洁净ICU病房。
1、洁净ICU病房的用房配置洁净ICU包括洁净区、清洁区和污染区，洁净区包括监护病区、护士站、治疗室(化验室、仪器室)等;清洁区包括办公室、会诊室、值班室、更衣室、库房等;污染区包括消毒清洗间、污物处理间、污物通道。
中国重症加强治疗病房建设与管理指南
中国重症加强治疗病房建设与管理指南中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理是为了提供高质量、安全、有效的医疗服务，以满足重症患者的特殊需求。
本指南于2024年发布，包括以下几个方面的内容：建筑设计、设备配置、功能布局、人员配置、质量管理等。
一、建筑设计方面，ICU的建设需要遵循以下原则：1.建筑结构：ICU应位于医院主楼或主楼相邻部位，便于各科病人转运和抢救。
建筑区域应合理布局，不宜过小。
2.空间布局：ICU需要合理划分不同功能区域，包括病房、护士站、医疗设备室、洗手间等。
3.通风与照明：ICU应具备良好的通风系统，确保空气流通，并且要提供充足的自然光线和人工照明。
二、设备配置方面，ICU需要配备一系列的医疗设备，以满足重症患者的监测和治疗需求，例如：呼吸机、心电监护仪、无创血压监测仪等。
三、功能布局方面，ICU需要合理划分不同功能区域，确保病人和医护人员的工作效率和安全。
例如，病房区域应包括病人床位、观察区、诊疗区等；护士站应设置在能够全面观察病人情况的位置上，方便护理操作和监护工作。
四、人员配置方面，ICU需要有合适的专业医护人员。
医务人员要对重症患者有全面的了解和专业知识，能够独立处理各种急危重症状况。
五、质量管理方面，ICU需要制定相关的管理规范和标准操作流程，确保医疗服务的质量与安全。
同时，对ICU的运行情况进行监测和评估，及时纠正工作中存在的问题。
总之，中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2024）为我们提供了一系列有指导性的建设和管理原则。
通过合理的建筑设计、设备配置、功能布局、人员配置和质量管理，我们能够做到为重症患者提供高质量、安全、有效的医疗服务。
ICU(RCU)重症医学科管理
二、重症医学科基本设备
❖每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监 测等基本生命体征监护。原则上每床 配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于 安全转运患者，每个ICU至少应有1台 便携式呼吸机、1台便携式监护仪。
二、重症医学科基本设备
❖每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射 泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠 内营养输注泵。
情变化。 ❖ 集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及
一流的护理。 ❖ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，
对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充 分发挥他们的作用。 ❖ ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了 一个特异的生理功能单元。
ICU的作用
❖ 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表 ”
应变（综合）能力最强，在临床实践
及护理科研方面起重要作用的专职监
护人员。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士经过严格的专业理论和技术 培训并考核合格。
❖强健的体魄 ❖能适应紧张的工作 ❖有较高的业务素质 ❖较强的责任感和无私奉献的精神。
三、人力资源配置与管理
❖ICU护士掌握重症监护的专业技术：输液泵的 临床应用和护理，外科各类导管的护理，给 氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术， 循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤 技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸 部物理治疗技术，重症患者营养支持技术， 危重症患者抢救配合技术等。
▪ 9、对转出重症医学科的患者，要 提前与有关科室联系，并负责将 患者安全送到转入科室，同时做 好交接工作并登记。
五、重症医学科收治范围
❖1、急性、可逆、已经危及生命的器官 或者系统功能衰竭，经过严密监护和加 强治疗短期内可能得到恢复的患者。
ICU的设置与管理.
ICU设备要求
❖ 基本设备 中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大
的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微 量输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参 数监护系统，气管插管箱（喉镜、插管钳、硅油、 各种型号的气管插管、手套等），手动辅助换气 囊，呼吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监 护系统，心电图机，电复律器，临时起搏器（血 管鞘，临时起搏电极），纤维支气管镜，冰机， CRRT系统。
❖ 4．病程记录：ICU医生书写病程记录按《ICU医生值班制度》执行；专科医生 应定期书写以专科情况为主的病程记录。
ICU探视制度
❖ 1．加强治疗中心（ICU）是全院危重病人及术后病人实施集中加强治 疗和监护的场所，非本科及相关工作人员，未经许可不得入内。
❖ 2．凡入本科患者之家属，如需了解病情，可向值班医生或主管医生提 出，由其给予解答，如有特殊要求，可向科主任、护士长提出。
❖ 3．探视时间：下午：3：30——4：00 晚上：8：00——8：30
通过探视走廊进行探视。 ❖ 4．特殊情况需入室探望的家属，由当班医护人员视病情并请示科主任
或护士长后给予安排，入室时听从安排并穿隔离衣、换鞋。入室后需保 持室内安静，不得喧哗或哭闹，不得打出或接听手提电话。每次不超过 两人，有急性上呼吸道感染及其他传染病者禁止入内。 ❖ 5．入住ICU患者的家属需留下电话或BP机号码，以便必要时及时取得 联系。
ICU设备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
❖ 特殊设备 IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血
透机，CT机
ICU药物储备要求
❖ 血管活性药 ❖ 镇静剂、止痛剂、麻醉剂、肌松剂 ❖ 止血药物 ❖ 雾化吸入药物
ICU的管理
❖ 实行院长领导下的科主任负责制。独立的医 疗团队。
ICU建设及规划
ICU建设及规划一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中用于治疗危重病患者的重要部门。
ICU的建设及规划对于提高医院的综合实力、提供高质量的医疗服务至关重要。
本文将详细介绍ICU建设及规划的相关内容，包括设备配置、人员配备、空间规划等方面的要求。
二、设备配置1. 监护设备：ICU应配备先进的监护设备，如多参数监护仪、呼吸机、除颤仪等，以满足不同病情的监护和治疗需求。
2. 治疗设备：ICU应配备各类治疗设备，如体外膜肺氧合机、血液净化设备等，以支持危重病患者的生命支持和治疗。
3. 药品及耗材：ICU应储备常用的抢救药品和医疗耗材，确保及时有效的急救和治疗。
三、人员配备1. 医生：ICU应配备经验丰富的重症医生，具备处理危重病患者的能力和经验。
2. 护士：ICU应配备专业的重症护士，能够熟练操作监护设备、进行危重病患者的护理和监测。
3. 支持人员：ICU还应配备药剂师、放射技师等支持人员，以提供全方位的医疗服务。
四、空间规划1. 区域划分：ICU应划分为不同的区域，包括病房区、护理站、医护人员办公区等，以实现工作流程的合理分配。
2. 病房布局：病房应设有独立的隔离区和洗手间，以确保病患的隐私和卫生。
3. 护理站设置：护理站应位于病房区的核心位置，方便护士对病患进行监测和护理。
4. 医护人员办公区：医护人员应设有办公区，以方便医生和护士进行病例讨论和交流。
五、质量管理1. 严格的操作规范：ICU应建立严格的操作规范，包括设备操作、护理操作等方面，以确保医疗服务的质量和安全。
2. 定期培训：医院应定期组织ICU医护人员进行培训，提高他们的专业水平和应急处理能力。
3. 质量评估：医院应建立质量评估机制，对ICU的运行情况进行定期评估和改进，以提高医疗服务的质量和效率。
六、总结ICU建设及规划是医院提供高质量医疗服务的重要保障。
通过合理的设备配置、科学的人员配备和合理的空间规划，可以提高ICU的工作效率和医疗水平，为危重病患者提供更好的治疗和护理。
icu设置标准
icu设置标准
ICU的设置标准包括以下几个方面：
1. 功能区划：重症监护病房通常包括患者床位区、治疗区、控制室、洗手间等功能区域。
患者床位区应根据不同病情设置密切监护或普通监护床位，并配备必要的设备和仪器；治疗区则用于进行各种医疗治疗和操作；控制室则是医务人员进行监护和处理紧急情况的中心。
2. 空间布局：重症监护病房的空间布局应优化工作流程和医务人员与患者之间的交互。
例如，患者床位应合理分隔，以保证隐私和安全；治疗区应合理划分不同治疗项目的区域，以便医务人员的工作；控制室应紧邻患者床位，方便观察、监控和做出紧急处理。
3. 床位及单元设置：二级医院一般设置4\~8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理，每个ICU单元设置8\~12张床位，或每组设置8\~12张。
ICU床应分隔成单间或双间，每张ICU床位面积不小于15平方米。
4. 仪器设备：监护仪、呼吸机、体外除颤仪、输液泵和微量注射泵、心电图机、肠外营养配置净化装置、临时心脏起搏仪、降温毯等设备应根据需要配备。
请注意，这些标准可能随时间、地点和技术进步而有所变化。
在规划和建立ICU时，建议咨询医疗专业人士以获取最新和最准确的信息。
ICU病房的配置标准
ICU病房的配置标准一、ICU设置基本原则1）ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。
2）ICU设置应与各医院功能要求相一致。
一级医院不设ICU；二级医院设置综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护中心下的专科ICU。
综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。
综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。
3）ICU应有固定的医护人员。
ICU医护人员应按标准配备，并经相关的专业培训。
二级医院（包括二级医院）以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。
4）综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。
二、ICU基本标准1）ICU床位及单元设置二级医院一般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理，每个ICU单元设置8—12张床位，或每组设置8—12张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位面积不小于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。
2）仪器设备1 监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。
2 呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应具有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。
3 体外除颤仪1台。
4 输液泵和微量注射泵每床均应配备,或者配置1套6-9通道输注工作站.另配备一定数量的肠内营养输注泵。
5 心电图机1台。
6 肠外营养配置净化装置1台。
7 临时心脏起搏仪1台。
8 降温毯1台。
9 设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。
10 设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机（CBP）。
11 设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。
12 设立重症监护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。
ICU布局原则与布局简介
ICU布局原则与布局简介重症监护病房和手术室、急救、病房、影像学科、血库、检验科有直接密切的联系，需通过水平或垂直方向的连接形成有机的整体，方便危重患者的运送和救治。
重症监护病房设置的位置毗邻手术室，交通便利、转运病人时间短。
重症监护病房以治疗监护区为核心，医护人员、患者、家属探视的流线以及清洁区、污染区、半污染区、洁净区的功能区等组成一个完整有机的系统。
根据医疗功能流程，可分为四个区域。
（1）治疗监护区：重症监护病房、隔离重症监护病房以及护理辅助用房。
隔离重症监护病区为防止交叉感染，设置单独出入口。
护理辅助用房有隔离处置治疗间、护士站、血气治疗区、配药间、被服间、仪器区、洁物区等。
（2）后勤办公区：医护入口卫生通过区、更衣室、主任办公室、护士长办公室、值班休息室等。
（3）入口接待区：患者入口换床间、家属谈话间、等候区及探视区域。
（4）污物处理区：污物处理室、盥洗间、污洗间等，由污物通道连接到污梯。
根据洁净程度，将 ICU分为无菌区、清洁区、半污染区、污染区。
（1）无菌区：无菌物品库。
（2）清洁区：主任办公室、护士长办公室、示教会议室、值班休息室；护士站、配药间、血气治疗室、贵重物品间、呼吸准备室、仪器室。
（3）半污染区：换鞋处、更衣室、储藏室、浴厕。
（4）污染区：ICU监护病室、污物处理室、盥洗间、污洗间。
我院ICU的布局采用大开间的布置，但这种布置方式的缺点是 ICU危重患者较多，发生交叉感染的概率随之变大，所以我院ICU设置隔离单间，隔离感染源。
床位设置，ICU开放式病床每床的使用面积不少于15㎡，床间距大于2m。
设置一个单间病房，面积不少于20㎡，用于收治烧伤、多重耐药菌等需要隔离的患者。
我院在设置 ICU床位数量时，依据本院平常收治危重患者的数量来确定。
占医院总床位的3%。
ICU采用三面式布局：监护病床沿着监护单元的三个方向布置。
围合的中间部分设护士站和治疗辅助用房，护士站的护士分别位于面向病床的三个方向，这种布局方式的优点是护理距离较短，护理人员集中。
医院重症监护病房(ICU)配置标准建议
医院重症监护病房（ICU）配置标准建议【原⽂部分出处于中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南】⼀、ICU设置基本原则1）ICU床位⽂般按全院总床位的3～5%设置。
2）ICU设置应与各医院功能要求相⽂致。
⽂级医院不设ICU；⽂级医院设置综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护中⽂下的专科ICU。
综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。
综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。
3）ICU应有固定的医护⽂员。
ICU医护⽂员应按标准配备，并经相关的专业培训。
⽂级医院（包括⽂级医院）以下医院医护⽂员应在三级甲等医院ICU进修学习三个⽂以上。
4）综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。
⼀、ICU基本标准1）ICU床位及单元设置⽂级医院⽂般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理，每个ICU单元设置8—12张床位，或每组设置8—12 张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位⽂积不⽂于15M2；电源、负压吸引、空⽂和氧⽂等应设置在吊塔或电、⽂源隔离带上。
2）仪器设备1监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，⽂少具有监测⽂电、呼吸、⽂创和有创⽂压、氧饱和度的功能。
2呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有⽂创模式的有创呼吸机⽂台，或另有⽂创呼吸机（仅有⽂创模式）⽂台，呼吸机应具有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。
3体外除颤仪1台。
4输液泵和微量注射泵每床均应配备,或者配置1套6-9通道输注⽂作站.另配备⽂定数量的肠内营养输注泵。
5⽂电图机1台。
6肠外营养配置净化装置1台。
7临时⽂脏起搏仪1台。
8降温毯1台。
9设有6张床位的ICU要求配备1台⽂⽂⽂化分析仪。
10设有6张床位的ICU要求配备1台⽂液净化机（CBP）。
11设有8张床位的ICU要求配备1台⽂⽂管镜。
12设⽂重症监护中⽂（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。
ICU设置与管理
目录
CONTENTS
01 ICU的概述 02 心血管系统功能的监护 03 呼吸系统功能的监护
01 ICU的概述
ICU的含义
重症监护病房（Intensive Care Unit）： 又称加强监护病房，是以救治危重症病人为 中心的一种现代化的先进医疗护理组织形式。 是由受过专业培训的医护人员在备有先进监护 设备和救治设备的重症监护病房。
五、ICU的感染管理与控制
1、感染的分类
（一）ICU感染概述
2、常见的病原菌 3、常见的感染部位
内源性感染： 又称自身感染，指病人自身带 的微生物或病原体引起的感染。
外源性感染： 又称交叉感染，指病人体外的 微生物或病源体，通过不同方 式传入人体引起的感染。
4、感染的主要原因
五、ICU的感染管理与控制
五、ICU的感染管理与控制
1、感染的分类
（一）ICU感染概述
2、常见的病原菌 3、常见的感染部位
4、感染的主要原因
ICU病人常见感染部位依 次是下呼吸道、泌尿道、 血液、消化道和伤口感 染。
五、ICU的感染管理与控制
1、感染的分类
（一）ICU感染概述
2、常见的病原菌 3、常见的感染部位
4、感染的主要原因
ICU的特点
集中了各种病情多变的危重患者。 集中了众多先进监护仪器设备及生命支持系统。 集中了最新的理论知识和技术人力。
一、ICU的分类和模式
01
综合ICU
一、ICU的分类和模式
02
专科ICU
CCU 心内科监护病房 CICU 心脏外科重症监护病房 RCU 呼吸内科监护病房 NICU 神经外科监护病房 EICU 急诊重症监护病房
3
2
icu床位设置要求
icu床位设置要求ICU床位设置要求ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中用于治疗危重病患者的重要部门。
ICU床位设置要求是为了提供适合重症患者的治疗环境和设施，以确保患者的安全和舒适。
以下是ICU床位设置要求的详细内容。
一、床位数量和布局1. ICU床位数量应根据医院的规模、需求和资源进行合理的设定。
一般来说，床位数量应根据每年的患者流量、疾病类型和治疗需求进行评估。
2. 床位之间应保持适当的间隔，以方便医护人员的工作和患者的移动。
床位之间的间隔应不小于1.5米，以便医护人员进行抢救和监护。
3. 床位的布局应合理，以方便医护人员的观察和治疗。
床位之间应保持足够的空间，以容纳监护设备和其他必要的设施。
二、设备和设施1. ICU床位应配备适当的监护设备，如多参数监护仪、呼吸机、心电图机等。
这些设备应能够实时监测患者的生命体征，并能够提供及时的治疗支持。
2. 床位旁应设有储存药品和急救用品的储物柜，以供医护人员随时使用。
储物柜应有足够的容量，以存放各类药品和医疗器械。
3. 床位旁应设有洗手池和消毒设备，以确保医护人员的手部卫生和感染控制。
洗手池应配备足够的肥皂和纸巾，并配备酒精洗手液和消毒剂。
三、通风和照明1. ICU床位应保持良好的通风环境，以确保空气的新鲜和清洁。
床位旁应设有适当的通风设备，如排风扇或空调系统，以保持室内空气的流通和质量。
2. 床位旁应有适当的照明设备，以满足医护人员的观察和治疗需求。
照明设备应明亮且可调节，以适应不同治疗场景的需求。
四、隔离和安全1. ICU床位应设立隔离区域，以防止传染病的传播。
隔离区域应有独立的通风和消毒设备，并配备必要的个人防护装备，如口罩、手套和防护服。
2. 床位旁应设有紧急呼叫装置，以供患者和医护人员紧急情况下使用。
呼叫装置应易于操作，且能够及时传达患者的需求和医护人员的响应。
五、人员配置和培训1. ICU床位的人员配置应根据患者的治疗需求和床位数量进行合理的安排。
ICU建筑布局和设施管理规范(标准版)
ICU建筑布局和设施管理规范
1．周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立。
2．放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。
3．气流组织：
(1)普通ICU：应具备良好的通风条件，自然通风不良时应安装辅助通风设施。
(2)洁净ICU：
1)气流组织应为上送风下回风。
2)当洁净ICU为正压时，压差梯度设计成病房>洁净走廊(缓冲间)>外界，病房大于走廊0．1 Pa以上，走廊大于外界10 Pa以上。
3)当洁净ICU为负压时，有两种气压设计：①洁净走廊或缓冲间为负压设计，走廊大于病房0．1 Pa以上，走廊小于外界8 Pa以上；②洁净走廊或缓冲间设计为正压时，走廊大于病房8 Pa以上，走廊大于外界10 Pa以上。
4．装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁的原则。
5．有合理的人员和物品流程。
6．医疗区域：
(1)设置病床数量不宜过多，以8～12张为宜。
(2)应设置为单间或分隔式病房，设置正压和负压单间病房各1个。
(3)每张病床使用面积≥15 m2，床间距≥1 m；单间病房使用面积≥18 rn2。
(4)温度应维持在22～25℃，湿度应维持在50％～60％。
7．手卫生设施：
(1)洗手设施应符合以下要求：流动水、非手接触式水龙头开关、洗手液、干手纸，尽量使用抗菌皂液。
(2)洗手设施，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
(3)每张病床均应配备卫生手消毒剂。
8．在人员流动通道上不应设空气吹淋室。
ICU的设置与管理
三、ICU院内感染
（一）原因 患者病情危重，病重复杂 机体抵抗力低下 危重患者相对集中 各种侵入性治疗、护理操作较多 多重耐药菌在ICU常驻
三、ICU院内感染
（二）管理措施
工作人员管理 患者管理 探视管理 医疗操作流程管理 物品管理
三、ICU院内感染
（二）管理措施
环境管理 抗菌药物管理 废物、排泄物管理 监测与监督管理
逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处 的患者，一般不是ICU的收治范围
二、ICU收治对象
多系统器官功能障碍患者 心肺脑复苏术后需支持者 严重的多发性复合伤 物理、化学因素导致危急病症 严重心脏疾患如急性心梗等 ……
三、ICU转出指征
急性器官或系统功能衰竭已基本纠正， 需要其他专科进一步诊断治疗
病情转入慢性状态 患者不能从继续加强监护治疗中获益
第三节 ICU工作制度
一、组织领导
ICU实行院长领导下的科主任负责制 科主任负责科内全面工作 ICU实行独立与开放相结合的原则 护士长负责ICU的护理管理工作 医护“一体化”，提高医疗护理质量
二、ICU管理制度
各种法律法规 医疗核心制度 符合本专业医疗、护理工作的制度
0.8：1以上 2.5～３：１以上
理论 知识
专业 技术
其他…
二、ICU的设置
（二）病室设置
床位数 手卫生设施 通风与采光设施 噪音控制设施
二、ICU的设置
（三）仪器设备设置
设备带 病床 监护系统 呼吸机 注射泵 ……
第二节 ICU收治范围
一、ICU收治原则
短期内可能得到恢复的患者 可能减少死亡风险的患者 可能恢复到原来或接近原来状态的患者 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可
icu治疗室的设置要求
icu治疗室的设置要求
ICU治疗室的设置要求包括以下几个方面：
1. 位置：ICU治疗室应设在便于观察和方便管理的位置，并且应靠近手术室、检验科等必要的辅助科室。
2. 面积：ICU治疗室的面积应足够大，以满足治疗和护理的需要。
3. 布局：ICU治疗室的布局应合理，便于清洁和消毒，并且应减少交叉感染的风险。
4. 设备：ICU治疗室应配备必要的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪、输液泵等，以确保患者的生命安全和治疗效果。
5. 人员：ICU治疗室应有足够数量的医生和护士，并且他们应具备专业的技能和经验，能够应对各种紧急情况。
6. 环境：ICU治疗室的环境应保持清洁、安静、舒适，有利于患者的康复和治疗。
7. 安全：ICU治疗室应采取必要的安全措施，如防火、防盗、防电击等，确保患者的安全和财产的安全。
除了上述要求外，ICU治疗室的设置还应考虑以下几个方面：
1. 空气质量：ICU治疗室应保持空气流通，并应采取空气净化措施，减少空气中的细菌、病毒和其他污染物的含量。
2. 噪音控制：ICU治疗室应采取有效的隔音措施，减少噪音对患者的干扰和影响。
3. 光照和温度：ICU治疗室的光照和温度应适宜，有利于患者的康复和治疗。
4. 消毒和清洁：ICU治疗室应定期进行消毒和清洁，保持环境的清洁和卫生。
5. 标识和标志：ICU治疗室应有明确的标识和标志，方便患者和医护人员识别和操作。
总之，ICU治疗室的设置要求非常严格，需要综合考虑多个方面，以确保患者的生命安全和治疗效果。
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一、监护的定义
❖ 监护（monotering)：为了判断某项治疗的 效果和决定采取某项治疗措施，对某一病 人进行连续或接近连续的方法实施评价病 人的功能。
❖ 测定（measurement)：间断进行 ❖ 分有创和无创
二、ICU的功能（病人、仪器、人员）
监护是手段，治疗是目的—监控
三、ICU设备要求
❖ 特殊设备 IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血
透机，CT机
四、ICU药物储备要求
❖ 血管活性药 ❖ 镇静剂、止痛剂、麻醉剂、肌松剂 ❖ 止血药物 ❖ 雾化吸入药物
五、ICU的监护系统
❖ （一）基本结构：床旁监护仪、中心监护 仪（系统控制、中心显示、记录）
❖ （二）各部分的作用及功能： ✓ Bedside monitor:直接测量、监视患者生命
3、温度和湿度的控制：温度22-26； 湿度60%。
4、时间概念
一、ICU的位置和环境建造设计要求
❖ 注意ICU内工作人员的心理压力的释放：宽 敞明亮的空间；良好的采光；柔和的音乐； 休息室—喝点咖啡？
二、ICU的设置要求
❖ （一）ICU中的床位 12张。专科ICU往往是各自利益的代表。重 复设置，不能充分利用资源。不同规模、不 同等级、不同性质的医院，可设置不同数量 的ICU床位数。用最小的投入，争取最大的 产出—资本运作。3%-15%。
❖ 1、危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观 察病情变化。
❖ 2、集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗 法及一流的护理。
❖ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练， 对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充 分发挥他们的作用。
❖ ICU具有生命支持的环境。地点和设备，组成了 一个特异的生理功能单元。
设置与管理.
概述
❖ ICU的发展史 “黄金时机” 、 “时间窗”的概念 1860年，Florence Nightingle 术后复苏室 1923年，美国，神经外科术后icu 1942年，波士顿麻省总医院，外科icu，收 治大批大火烧伤病人 1951年，美国，心脏术后icu
概述
❖ 40年代晚期，RICU，负压通气机治疗小 儿麻痹症 1952年，丹麦哥本哈根脊髓灰质炎流行 50年代，英国也建立了RICU 1959年，美国南加州大学，休克监护病 房
三、危重病人的定义
包括两个方面 ❖ 1、生理功能处于不稳定的病人，体内重要器
官功能任何微小改变，既可导致机体器官系 统的不可逆的功能损害或死亡。 ❖ 2、需要进行某种特殊治疗的病人。如MV、 CRRT、IABP等。
四、危重病医学的定义
❖ 对因创伤或疾病而导致危及生命或处于危险 状态，并且有一种或多个器官衰竭的患者， 进行多种学科和多种功能医护监护的医学领 域。这是美国国立卫生院（NIH）为重症监 护医学下的定义
概述
60年代，美国堪萨斯市，CCU 各种抢救设备仪器不断出现 60年代末，分科愈细，CCU、SICU、 RICU、CSICU、NSICU、PICU、MICU 等
概述
❖ 美国已有7434个ICU ❖ 我国在70年代起开始设置CCU、SICU、
RICU ❖ 差距巨大
ICU的基本概念
ICU
❖ Intensive care unit ❖？ ❖ 加强治疗中心？重症监护病房？加强监护病
二、ICU的设置要求
❖ （二）ICU内的病床分布方式 通常有三种分布方式：大房间开放式；
私人房间式；独立封闭式。 以12张床位的ICU为例：可采用4、4、
2、1、1式设计。
二、ICU的设置要求
❖ （三）床位设计 床位空间：开放式14-18m2 ;私人式18-
23m2 ；独立封闭式20m2左右。 病床离开墙壁，形成“生命岛”。所有
及尸体通道；探视通道。 4、洗手。 5、隔离。
一、ICU的位置和环境建造设计要求
❖ （三）、安静舒适的环境： 1、吸音降噪设计，包括机器、工作
人员 ， 喧哗、病人躁动吵闹、物品移动。 白天 <45db，晚上< 40db，夜间< 25db。
2、柔和的灯光：吸顶灯；壁灯；床 头灯；台灯。
一、ICU的位置和环境建造设计要求
三、ICU设备要求
❖ 基本设备 中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大
的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微 量输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参 数监护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、 各种型号的气管插管、手套等），手动辅助换气 囊，呼吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监 护系统，心电图机，电复律器，临时起搏器（血 管鞘，临时起搏电极），纤维支气管镜，冰机， CRRT系统。
ICU的设置
一、ICU的位置和环境建造设计要求
❖ （一）、地理位置： 1、方便转运病人； 2、方便检查检验； 3、良好的采光、通风； 4、可供欣赏的景色
一、ICU的位置和环境建造设计要求
❖ （二）、防污染措施： 1、双重门，（锁气室）。 2、现代化的通气设备：空气滤器、 轻度正压、空气流向、层流等。 3、通道：病人通道；工作人员通道； 污物
指征参数。
五、ICU的监护系统
❖ 有学者认为，去除中央站，把工作人员“赶” 到病人床旁
五、ICU的监护系统
✓ Central monitor:显示各床旁监护仪传送来 的波形和数字信号。
✓ System controller:控制床旁和中心监护仪 之间的信号传输和交换过程。
✓ Recorder:
ICU的功能
的线路、管道、设备全部集中于吊塔、吊 梁或功能柱上。
二、ICU的设置要求
❖ （四）辅助区域的设计 面积：2-3倍的床旁空间，以支持运作。 如以上述12张床icu计算，床旁空间
需220m2，支持空间需440-660m2 。总面 积应660-880m2。
二、ICU的设置要求
❖ （五）辅助间的设计 病区内：医生办公室，治疗室，配药室，小实 验室，盥洗室，设备仪器室，处置室等。 ICU内病区外：工作人员更衣室，工作人员休息 室，医生值班室，护士值班室，护长及主任办公 室，会议室或教室，库房，配餐室，谈话间，病 人家属休息室。
❖ (1)严重心、肺和肾功能衰竭、创伤和其他各 种严重有生命威胁的患者均集中于ICU，便 于严密观察病情变化和监护。