风湿性疾病常见症状的护理

护理评估
健 康史
询问病人发病起始时间，特点及发病年龄 有无相关诱发素因，如寒冷、潮湿、饮食、生活 及活动方式等 发病后是否与日常生活有关，是否能从事社会工 作，有无自理能力受限等
护理评估
身体状况
1.关节僵硬和活动受限特点 （1）类风湿关节炎：晨僵持续数小时 （2）系统性红斑狼疮：关节僵硬，持续时间较 短
近期：情绪和精神上产生悲 观、忧虑、沮丧、悲哀 严重：绝望厌世和自杀倾向
评估家属对病 人的情感支持 和治疗支持程 度等情况
病人活动和自理能力受限，影 响日常生活和社会工作，甚至 担心丧失工作，生活质量降低 不足
常见护理诊断 /问题
躯体活动障碍
与关节疼痛、僵硬及关节、 肌肉功能障碍等有关
护理目标 病人关节僵硬及活动受限程度能够减轻或缓解
风湿性疾病病人常见症状和护理 中西结合科
主要内容
概述 常见症状概念 常见症状特点 常见症状护理评估
常见护理诊断/问题 常见症状护理目标 常见症状护理措施 常见症状护理评价
概述
1.定义 风湿性疾病(rheumatic diseases)简称风湿 病，是由各种病因引起骨、关节及其周围软组织的一 组多器官系统受累的疾病
护理评估
心理-社会状况
焦虑、抑郁
反复持续、病情长且无特效 的治疗手段，病人感到失望， 对治疗信心不足
评估家属对病 人的情感支持 和治疗支持程 度等情况
常见护理诊断 /问题
1
慢性疼痛
2
焦虑
与关节的炎性反应有关
与疼痛反复发作、病情 迁延不愈有关
护理目标
目标
1.病人关节疼痛程度能够减轻或消失 2.病人焦虑减轻，能够积极配合治疗和护理
护理措施
一般护理
1.休息与活动 （1）急性期关节肿痛：适当限制活动；夜间睡眠 时患侧关节保暖，预防晨僵 （2）缓解期：关节功能锻炼 2.日常生活护理 （1）生活护理 （2）鼓励病人使用健侧手臂从事力所能及的活动 等
护理措施
病情观察
观察关节活动功能情况，有无关节受限或畸形，患 肢的病情有无加重等变化，观察生活自理能力程度
监测出入液量和营养状况，有无摄入量不足或负氮 平衡观察药物疗效及不良反应
护理措施
预防并发症
1.肢体保护 定期做肢体按摩，防止肌肉萎缩；注意保持 肢体功能位，如用枕头、沙袋或夹板保持足背屈曲，防止足下 垂。定时协助病人翻身、适当使用保护性器材，预防压疮。采 取保护性措施，防止病人受伤等 2.预防感染 鼓励病人做咳嗽、咳痰和深呼吸等动作，防止肺部 感染 3.预防便秘 保证摄入充足液体量、多纤维食物等；鼓励适当下
（2）告知不同程度焦虑对治疗效果的影响 （3）介绍成功案例帮助树立治疗信心 （4）帮助病人提高解决问题的能力 （5）教会病人及家属采取缓解焦虑的技术方法 （6）鼓励家属主动疏导、理解、支持和关心病人
护理措施
健康指导
告知病人疼痛是人体的一种应激状态，止痛应采 取积极的态度，如果非药物止痛方法能缓解疼痛， 就可以不使用止痛剂。止痛药物具有耐受性、依赖 性及成瘾性，指导病人采取心理、行为疗法来缓解 疼痛
或周围组织炎体征
护理评估
健康史
（1）询问病人发病起始时间，特点及发病年龄 （2）有无相关诱发因素，如寒冷、潮湿、日光、 感染、药物、食物、环境等 （3）发病后是否影响日常生活及工作 （4）询问病人有无既往特殊的用药史
护理评估
身体状况
1. 关节疼痛和肿胀特点
（1）类风湿关节炎：腕、掌指、近端指间关节等小关节，多个对称性分布， 呈持续性疼痛 （2）系统性红斑狼疮：侵犯四肢关节，以指、腕、肘、膝关节为常见，呈对称性 多关节炎，疼痛、肿胀、日晒后加重，出现晨僵 （3）强直性脊柱炎：以骶髂关节、髋、膝、踝关节受累最为常见，多为不对称性， 呈持续性疼痛 （4）风湿性关节痛：多为游走性 （5）痛风：常累及单侧第一跖趾关节，疼痛较固定、剧烈 2.评估要点 （1）评估四肢关节和脊柱：压痛、触痛、肿胀、局部发热、活动及功能受限的程 度等 （2）评估疼痛情况：起始时间、起病特点 （3）疼痛严重程度与活动 （4）伴随症状及生命体征异常
护理评估
身体状况
2.评估要点 （1）评估发生时间、持续时间、部位、缓解方式；关节僵 硬与活动的关系 （2）评估关节活动受限的程度，有无发生关节功能障碍及 关节畸形等 （3）评估僵硬关节的范围， 是否有肌肉萎缩；皮肤有无有损 害 （4）是否形成血栓性静脉炎 （5）是否有不安全因素存在
护理评估
心理-社会状况
2.主要治疗 药物 3.病因主要 机体免疫、感染、代谢、内分泌、环境 、遗传等 4.主要临床表现 关节疼痛、肿胀、功能障碍，脏器 功能损害
概述
5.疾病特点 发作和缓解交替的慢性病程 6.主要分类 弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨关 节炎、骨和软骨疾病、感染性关节炎、伴风湿性疾病 表现的代谢和内分泌疾病等 7.治疗方式 药物、物理治疗、矫形、锻炼、手术等 。目前以抗风湿药物为多，以改善症状为主，包括非 甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等
常见症状
关节疼痛和肿胀
关节僵硬和活动 受限
皮肤受损
就诊原因、首发 症状
又称为晨僵， 是判断滑膜关 节炎症活动的
客观指标
主要表现为皮 疹、红斑、水 肿、溃疡等， 多为血管炎性 反应所引起
一、关节疼痛和肿胀
概述
（1）就诊原因、首发症状 （2）几乎所有的风湿性疾病均引起不同程度
的关节疼痛和肿胀 （3）由关节腔积液或滑膜肥厚所致，是滑膜炎
护理评价
评价
1.关节疼痛程度减轻或消失 2.焦虑减轻，积极配合治疗和护理
二、关节僵硬和活动受限
概述
关节僵硬和活动受限是指病人晨起或在静止或休 息一段时间内，当准备活动时出现的一种关节局部的 不适状态、不灵便感，或关节僵直感，也称为晨僵
晨僵是判断滑膜关节炎症活动的客观指标，其持 续时间与炎症程度相一致。轻度关节僵硬可在活动后 减轻或消失，重者需一小时至数小时才能缓解
护理措施
慢性疼痛护理
1.疼痛轻者 ①松弛术、皮肤刺激疗法；②转移注 意力；③物理治疗方法；④中医方法；⑤外用活络 油
2.疼痛重者 遵医嘱用药止痛，告知病人服药重要 性，注意服药的时间、药量和次数等以及服药后观 察药物疗效和不良反应
护理措施
心理护理
（1）及时了解并鼓励病人说出感受，与病人沟ຫໍສະໝຸດ Baidu、 分析焦虑原因