最新突发事件与心理危机
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危机干预的理论与技术
杭州市教科所 孙义农
内容概要
危机干预的概念 危机识别与评估 预防与预警机制 自杀应对及干预
第一部分 危机与危机干预
一 、危机（Crisis）的定义
所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇（如亲人
死亡、婚姻破裂或天灾人祸等）时，既不能回避，又无法 用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。
心理危机具有“即时”的特点，需要得到立即的解决。
心理危机的解决方案可以是“适应性的” ，也可以是“非 适应性的”，自杀是一种心理危机的极端解决方法。
三、心理危机发生的三个阶段
第一阶段：心理冲击（impact）
第二阶段：心理应对（coping）
第三阶段：心理退缩（Withdrawal）
第三部分 心理危机的评估
应激反应
坐立不安 肌肉震颤 易激惹 注意力不集中 过度疲乏 梦魇 睡眠障碍 呕吐 焦虑 腹泻 惊跳反应 疑心 抑郁 晕厥 喜怒无常 做为应激反应的一部分，躯体及情绪症状在任何方面 都是正常的。
第二部分 心理危机的特点
一 、心理危机的含义 心理危机是个体面对突发事件时出现的一种正常心理反应， 没有人能够获得免疫。 心理危机是个体面对特定事件时产生的一种超过个人问题解 决能力的一种感受。 心理危机的程度取决于个体对事件的感受和解释，而不取决 于事件本身。
思维集中 在危机事 件上，但 思想能受 意志控制。 解决问题 和做决定 能力轻微 受损，对 危机事件 的认识和 感知基本 与现实相 符。
注意力偶 尔不集中， 感到较难 控制对危 机事件的 思考。解 决问题和 做决定的 能力降低。 对危机事 件的认识 和感知与 现实情况 在某些方 面有偏差。
注意力时 常不能集 中，较多 考虑危机 事件而难 以自拔。 解决问题 和做决定 能力因为 强迫性思 维，自我 怀疑而受 到影响。 对危机事 件的认识 和感知与 现实情况 可以有明 显的不同。
评估标准：
3～12分采用“非指导性干预”；
13～22分采用“合作型干预”； 22分以上采用“指导性干预”。 （美国标准）
.
影响危机应对的主要因素
1、问题的严重程度 2、自身资源（认知方式、应对模式） 3、社会支持系统
目标受阻状态下的个体认知模式
无利害关系 适应 有效
问 题
初 评 有 利 害 关 系
对 环 境 的 对环境的 情 感 反 应 情感反应 适 切 ， 对 适切，但 环 境 的 变 对环境变 化 只 有 短 化有较长 暂 的 负 性 时间的负 情 感 流 露 ，性情感流 不 强 烈 ， 露，求助 求 助 者 完 者能够意 全 能 够 控 识到需要 制情绪。 自我控制 情绪。
情感反应 与环境有 脱节，常 表现出负 性情感， 对环境变 化有较强 烈地情感 波动。情 感状态虽 然稳定， 但需要努 力才能控 制情绪。
负性情感 完全失控 体验明显 或极度悲 超 出 环 境 伤。 的影响。 情感与环 境明显不 协调。心 境波动明 显。求助 者意识到 负性情绪， 但不能控 制。
程度
无损害 1
轻微损害 2 3
轻度损害 4 5
中等损害 6 7
显著损害 8 9
严重损害 10
认 知
注意力集 中，解决 问题和做 决定能力 正常。求 助者对危 机事件的 认识和感 知与实际 情况相符。
次 评
可改变
问题关注应对 无效
有效
不可改变
情绪反应 （不适应） 无效
情绪关注应对
ftp://ftp.zjsyzzx.com 用户名和密码： xlpx
“我”眼中的压力（根据个体对压力的感受程度分类）
影响严重
创伤性事件
(trauma)
耗竭性事件
(burnout)
短时间
长时间
烦恼性事件
(hassles) 影响轻微
情绪 行为
认知
Rick A. Myer, Assessment for Crisis Intervention, COPYRIGHT ◎2001 Wadsworth
程度
无损害 1
轻微损害 2 3
轻度损害 4 5
中等损害 6 7
显著损害 8 9
严重损害 10
情 感
情感状态 稳定，对 日常活动 情感表达 适当。
立刻缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危机前水平，并 获得新的应付技能，以预防将来心理危机的发生。 心理危机时常见的心理和躯体反应： 1、认知改变
2、情绪改变
3、行为改变
对危机的合理认识
危机由个体无力处理内心压力或外在事件引起 危机情境之性质反映出当事人的认知经验而非病态 危机是暂时性的，而且有特定发展阶段，但持续时间 因人而异 危机也提供人成长和发展的机会
程度
无损害 1
轻微损害 2 3
轻度损害 4 5
中等损害 6 7
显著损害 8 9
严重损害 10
行 为
对危wenku.baidu.com事 件应对行 为恰当， 能保持必 要的日常 功能。
偶尔有不 恰当地应 对行为， 能保持必 要的日常 功能，但 需努力。
偶尔出现 有不恰当 求助者的 行为异常 不恰当的 的应对行 应对行为 难以预料， 应对行为， 为且做事 明显超出 并且对自 有时有日 没有效率。 危机事件 己或他人 常功能的 需化很大 的反应， 有伤害的 减退，表 精力才能 日常功能 危险。 现为效率 维持日常 表现明显 受到影响。 降低。 功能。
确定“危机”的三项标准： （1） 存在具有重大心理影响的生活事件； （2） 引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面
的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准；
（3） 当事人或病人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。
二、危机干预（crisis intervention）的定义：
危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到
沉湎于对 除了危机 危机事件 事件外， 的思虑， 不能集中 因为强迫 精力。因 性 思 维 、 为受强迫、 自我怀疑 自我怀疑 和犹豫而 和犹豫的 明显影响 影响丧失 求助者解 了解决问 决问题和 题和做决 做 决 定 的 定的能力。 能力，对 对危机事 危机事件 件的认识 的认识和 和感知与 感知与现 现实情况 实有实质 有明显差 性 的 差 异 。异 从 而 影 响了其正 常的生活。
杭州市教科所 孙义农
内容概要
危机干预的概念 危机识别与评估 预防与预警机制 自杀应对及干预
第一部分 危机与危机干预
一 、危机（Crisis）的定义
所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇（如亲人
死亡、婚姻破裂或天灾人祸等）时，既不能回避，又无法 用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。
心理危机具有“即时”的特点，需要得到立即的解决。
心理危机的解决方案可以是“适应性的” ，也可以是“非 适应性的”，自杀是一种心理危机的极端解决方法。
三、心理危机发生的三个阶段
第一阶段：心理冲击（impact）
第二阶段：心理应对（coping）
第三阶段：心理退缩（Withdrawal）
第三部分 心理危机的评估
应激反应
坐立不安 肌肉震颤 易激惹 注意力不集中 过度疲乏 梦魇 睡眠障碍 呕吐 焦虑 腹泻 惊跳反应 疑心 抑郁 晕厥 喜怒无常 做为应激反应的一部分，躯体及情绪症状在任何方面 都是正常的。
第二部分 心理危机的特点
一 、心理危机的含义 心理危机是个体面对突发事件时出现的一种正常心理反应， 没有人能够获得免疫。 心理危机是个体面对特定事件时产生的一种超过个人问题解 决能力的一种感受。 心理危机的程度取决于个体对事件的感受和解释，而不取决 于事件本身。
思维集中 在危机事 件上，但 思想能受 意志控制。 解决问题 和做决定 能力轻微 受损，对 危机事件 的认识和 感知基本 与现实相 符。
注意力偶 尔不集中， 感到较难 控制对危 机事件的 思考。解 决问题和 做决定的 能力降低。 对危机事 件的认识 和感知与 现实情况 在某些方 面有偏差。
注意力时 常不能集 中，较多 考虑危机 事件而难 以自拔。 解决问题 和做决定 能力因为 强迫性思 维，自我 怀疑而受 到影响。 对危机事 件的认识 和感知与 现实情况 可以有明 显的不同。
评估标准：
3～12分采用“非指导性干预”；
13～22分采用“合作型干预”； 22分以上采用“指导性干预”。 （美国标准）
.
影响危机应对的主要因素
1、问题的严重程度 2、自身资源（认知方式、应对模式） 3、社会支持系统
目标受阻状态下的个体认知模式
无利害关系 适应 有效
问 题
初 评 有 利 害 关 系
对 环 境 的 对环境的 情 感 反 应 情感反应 适 切 ， 对 适切，但 环 境 的 变 对环境变 化 只 有 短 化有较长 暂 的 负 性 时间的负 情 感 流 露 ，性情感流 不 强 烈 ， 露，求助 求 助 者 完 者能够意 全 能 够 控 识到需要 制情绪。 自我控制 情绪。
情感反应 与环境有 脱节，常 表现出负 性情感， 对环境变 化有较强 烈地情感 波动。情 感状态虽 然稳定， 但需要努 力才能控 制情绪。
负性情感 完全失控 体验明显 或极度悲 超 出 环 境 伤。 的影响。 情感与环 境明显不 协调。心 境波动明 显。求助 者意识到 负性情绪， 但不能控 制。
程度
无损害 1
轻微损害 2 3
轻度损害 4 5
中等损害 6 7
显著损害 8 9
严重损害 10
认 知
注意力集 中，解决 问题和做 决定能力 正常。求 助者对危 机事件的 认识和感 知与实际 情况相符。
次 评
可改变
问题关注应对 无效
有效
不可改变
情绪反应 （不适应） 无效
情绪关注应对
ftp://ftp.zjsyzzx.com 用户名和密码： xlpx
“我”眼中的压力（根据个体对压力的感受程度分类）
影响严重
创伤性事件
(trauma)
耗竭性事件
(burnout)
短时间
长时间
烦恼性事件
(hassles) 影响轻微
情绪 行为
认知
Rick A. Myer, Assessment for Crisis Intervention, COPYRIGHT ◎2001 Wadsworth
程度
无损害 1
轻微损害 2 3
轻度损害 4 5
中等损害 6 7
显著损害 8 9
严重损害 10
情 感
情感状态 稳定，对 日常活动 情感表达 适当。
立刻缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危机前水平，并 获得新的应付技能，以预防将来心理危机的发生。 心理危机时常见的心理和躯体反应： 1、认知改变
2、情绪改变
3、行为改变
对危机的合理认识
危机由个体无力处理内心压力或外在事件引起 危机情境之性质反映出当事人的认知经验而非病态 危机是暂时性的，而且有特定发展阶段，但持续时间 因人而异 危机也提供人成长和发展的机会
程度
无损害 1
轻微损害 2 3
轻度损害 4 5
中等损害 6 7
显著损害 8 9
严重损害 10
行 为
对危wenku.baidu.com事 件应对行 为恰当， 能保持必 要的日常 功能。
偶尔有不 恰当地应 对行为， 能保持必 要的日常 功能，但 需努力。
偶尔出现 有不恰当 求助者的 行为异常 不恰当的 的应对行 应对行为 难以预料， 应对行为， 为且做事 明显超出 并且对自 有时有日 没有效率。 危机事件 己或他人 常功能的 需化很大 的反应， 有伤害的 减退，表 精力才能 日常功能 危险。 现为效率 维持日常 表现明显 受到影响。 降低。 功能。
确定“危机”的三项标准： （1） 存在具有重大心理影响的生活事件； （2） 引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面
的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准；
（3） 当事人或病人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。
二、危机干预（crisis intervention）的定义：
危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到
沉湎于对 除了危机 危机事件 事件外， 的思虑， 不能集中 因为强迫 精力。因 性 思 维 、 为受强迫、 自我怀疑 自我怀疑 和犹豫而 和犹豫的 明显影响 影响丧失 求助者解 了解决问 决问题和 题和做决 做 决 定 的 定的能力。 能力，对 对危机事 危机事件 件的认识 的认识和 和感知与 感知与现 现实情况 实有实质 有明显差 性 的 差 异 。异 从 而 影 响了其正 常的生活。