髌下脂肪垫劳损(精)

髌下脂肪垫劳损

【概述】

髌下脂肪垫劳损又称髌下脂肪垫损伤、脂肪垫肥厚及脂肪垫炎。一般认为，损伤或劳损是引起本病的主要原因，也可由关节内其他疾病继发引起。多发于运动员及膝关节运动较多之人，如经常爬山、下蹲或步行者。

【病因病机】

本病多是由于膝关节的极度过伸或直接遭受外力的撞击，使髌下脂肪垫受到挤压，引起局部充血、水肿等无菌性炎性改变，或由于膝部其他疾病的炎性刺激，渗出而引起脂肪垫炎症。如病史较长者则脂肪垫肥厚，并与髌韧带发生粘连，从而影响膝关节的伸屈活动。

【临床表现】

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位肿胀、膨隆。

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缓解。

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关节后方小腿肚或脚跟疼痛。

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韧带粘连，影响膝关节的活动。

【诊断】

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5 X线检查，可排除骨与关节病变。

（1）病史呈慢性发病，无急性损伤病史，既往多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。

（2）症状主要是逐渐加重的腰背部疼痛。

（3 X线检查除少数可发现腰骶椎先天性畸形或骨质增生外，多无异常发现。

【推拿治疗】

（一）治则

推拿治疗髌下脂肪垫劳损，以舒筋活血，通络止痛为目的。推拿治疗中，既要注重消除局部充血、水肿等无菌性炎性改变；又要积极治疗粘连，合理选用手法。

（二）操作部位及手法

梁丘、血海、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、伏兔、犊鼻等穴位及膝部周围。

手法：按法、揉法、点法、捻法、压法、推法、摇法。

（三）基本操作方法

患者仰卧位，膝关节伸直。

15～10分钟。

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局部有酸胀有热感为度。

490°，术者一手扶膝，一手握踝部。在牵引下环转摇晃小腿6～7次，然后使膝关节尽量屈曲后再拉直。

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肉理顺。施术后患处有温热舒适感。

【注意事项】

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220～30次。

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