十二指肠球部溃疡护理查房
十二指肠球溃护理查房
目录
• 疾病概述 • 诊断与检查 • 治疗与护理 • 预防与康复 • 并发症与注意事项
01
疾病概述
定义与特点
定义
十二指肠球部溃疡是一种常见的 消化系统疾病，主要发生在十二 指肠球部。
特点
该病通常与胃酸和蛋白酶的消化 有关，病程较长，容易反复发作 ，对患者的生活质量产生较大影 响。
感谢您的观看
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、咖啡、酒等， 以免加重病情。
病情观察
疼痛观察
记录疼痛的性质、部位和程度，评估治疗效 果。
并发症预防
注意预防出血、穿孔等并发症的发生，及时 发现并处理。
Байду номын сангаас症状监测
留意患者是否有反酸、腹胀、恶心等不适症 状，及时处理。
定期复查
根据病情需要，定期进行胃镜检查，了解溃 疡愈合情况。
02
诊断与检查
诊断标准
腹痛
多位于中上腹或右上腹，呈钝痛、 灼痛或饥饿痛，可因进食中和胃 内过多的胃酸流入十二指肠而减 轻。
消化道出血
部分患者可出现呕血或黑便，严重 者甚至出现失血性休克。
腹部压痛
部分患者可出现上腹部轻压痛，但 多数无明显的体征。
常规检查
血常规
尿常规
粪便潜血试验
生化检查
了解有无贫血、感染等。
了解有无泌尿系统疾病。
了解消化道有无出血。
了解肝、肾功能及电解 质情况。
特殊检查
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02
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内镜检查
通过胃镜观察十二指肠球 部病变，并取组织活检。
X线钡剂造影
通过X线检查了解十二指 肠球部病变情况。
腹部CT或MRI
了解十二指肠球部病变及 其周围组织情况。
十二指肠溃疡护理查房PPT
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食物选择：选择易消化、营养丰富 的食物，避免刺激性食物
注意事项：避免过度饮酒、吸烟等 不良习惯，保持饮食卫生
药物治疗
抑酸药：减少胃酸分泌，缓解疼痛 抗酸药：中和胃酸，保护胃黏膜 抗生素：治疗幽门螺杆菌感染 止血药：控制出血
心理护理
评估患者的心理状 况，了解其焦虑、 恐惧等不良情绪的 原因
总结与建议
本次查房总结
患者病情评估：对患者的病情进行了全面的评估，包括症状、体征、检、休息、药物治疗等方面。
护理效果：经过护理措施的实施，患者的病情得到了有效的控制，症状得到了缓解。
建议与展望：根据患者的病情和护理效果，提出了相应的建议和展望，包括继续加强护理、 定期复查等方面。
十二指肠溃疡的 治疗方法和注意 事项
如何预防十二指 肠溃疡的复发和 并发症
日常生活注意事项
饮食调整：避免过度饮酒、吸烟等刺激性行为，以清淡易消化食物为主 规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累 情绪管理：保持心情愉悦，避免过度焦虑、紧张等不良情绪 定期复查：遵医嘱按时服药，定期到医院复查，以便及时了解病情变化
下一步工作计划建议
定期随访：对患者进行定期随访，及时了解病情变化 健康教育：加强患者对十二指肠溃疡的认识，提高自我保健意识 饮食指导：根据患者病情，制定合理的饮食计划，避免刺激性食物 药物治疗：根据患者病情，制定合理的药物治疗方案，确保治疗效果 心理支持：对患者进行心理疏导，减轻心理压力，增强治疗信心
护理质量提升计划
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业知识和技能水平，提高护理质量 培训内容：包括基础护理、专科护理、急救技能等方面的培训
培训方式：采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、实践操作、案例分析等
十二指肠溃疡护理查房
了解十二指肠溃疡的基本情况和护理重点。 谁需要护理？
所有被诊断为十二指肠溃疡的患者都需要专业的 护理，尤其是有严重症状或并发症的患者。
护理人员需要定期评估患者的病情变化。
了解十二指肠溃疡的基本情况和护理重点。 何时进行护理？
应在患者入院后进行首次护理评估，随后根据病 情变化调整护理计划。
评估患者的治疗效果和生活质量。 如何进行评估？
通过问卷调查、访谈及定期检查来评估患者的恢 复情况。
与患者建立良好的沟通，了解他们的感受。
评估患者的治疗效果和生活质量。 评估结果如何应用？
根据评估结果调整护理计划，必要时与医生沟通 治疗方案。
持续跟踪患者的恢复过程。
提供患者及家属的健康教育。
提供患者及家属的健康教育。
健康教育的内容有哪些？
包括疾病知识、药物使用、饮食建议及心理 支持。
教育内容应简单易懂，便于患者及家属理解 。
提供患者及家属的健康教育。 健康教育的方式是什么？
通过面对面讲解、发放宣传册和开展小组讨 论等形式进行教育。
鼓励患者提问，及时解答他们的疑虑。
提供患者及家属的健康教育。 健康教育的效果如何评估？
十二指肠溃疡护理查房
演讲人：
目录
1. 了解十二指肠溃疡的基本情况和护理重 点。 2. 制定个性化的护理计划。 3. 评估患者的治疗效果和生活质量。 4. 提供患者及家属的健康教育。
了解十二指肠溃疡的基本情况 和护理重点。
了解十二指肠溃疡的基本情况和护理重点。
什么是十二指肠溃疡？
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠黏膜的溃疡， 通常由幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药 引起。
通过患者的反馈和知识掌握情况来评估教育 效果。
十二指肠球溃护理查房ppt课件
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辅助检查 1.X线钡餐造影：溃疡时可在胃十二指肠壁显示龛影，可明确溃疡部位、大小及有无 恶变。在站立位X线检查约有80～90%病人膈下见到半月状的游离气体影，对诊断帮 助很大 2.纤维内窥镜：确诊该病的首选检查，可明确溃疡部位。必要时做活组织病理检查， 鉴别胃溃疡良恶性。 3.大便潜血试验：可辅助诊断，阳性提示溃疡有活动性。 4.胃液分析：胃溃疡胃酸分泌多在正常或稍低范围，十二指肠溃疡胃酸分泌较正常 增高。
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护理诊断
4.潜在并发症 ：出血。 目标：术后未发生出血，或出血及时发现和处理。 措施： ①术后严密观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、 呼吸、神志和提问的变化。 ②加强对胃肠减压和引流色和量的观察，若术后短期 内从胃管引流出大量鲜红色液体，持续不止，须及时 报告医生处理。 ③遵医嘱运用止血药物和输新鲜血等，或用冰生理盐 水洗胃。 ④若经非手术治疗不能有效止血和出血量＞500ml/h， 积极完善术前准备。
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11月4号21时患者在OR气管插管下全麻下行”剖腹探查术+十二指肠溃疡穿孔修补术 “术程顺利，术后诊断 十二指肠球部溃疡穿孔。术后病人安返病房，给予抗炎及 补液支持治疗，密切观察 患者生命体征以及腹部情况。患者术后恢复较好，患者 腹部切口疼痛，可忍受，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，精神睡眠 可，目前可进食流质，肛门已排气。查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常，腹 部平软，伤口无红肿，渗出，无反跳痛及肌紧张。已拔出尿管及胃管，患者病情较 为稳定，精神和心理状况良好。
或胃小弯，表现为呕血或（和）黑便。 （2）上消化道急性穿孔：常见部位为胃幽门区及十二指球部，穿孔后胃或十二指
肠内容物流入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎。 （3）幽门梗阻：表现为进食后呕吐，有隔餐或隔夜的食物。长期呕吐可出现营养
十二指肠球部溃疡伴出血护理查房
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等，帮助患者减轻疼痛。
疼痛缓解措施
给予患者心理支持，鼓励其保持乐观的心态，增强疼痛耐受性。
心理支持
密切观察患者疼痛的变化情况，及时记录并报告医生。
记录疼痛变化情况
疼痛护理
04
CHAPTER
健康教育与指导
03
治疗与护理方法
介绍常用的治疗方法和护理措施，包括药物治疗、饮食调整、休息与活动等。
评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，以及疼痛对睡眠和日常生活的影响。
评估患者的体重、食欲、进食情况和营养摄入情况，判断是否存在营养不良或恶病质。
评估患者的活动能力和自理能力，了解患者的生活质量。
观察患者的情绪变化，了解患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
情绪状态
认知能力
睡眠状况
评估患者的认知能力，了解患者是否能够理解和配合治疗。
总结词：部分改善
总结词：未改善
详细描述：患者心理状况未得到改善，需要进一步评估并调整心理护理方案。
详细描述：患者心理状况有所改善，但仍存在一定的焦虑和担忧，需要继续加强心理疏导。
总结词：非常满意
详细描述：患者对护理服务态度、技能水平及治疗效果等方面均给予高度评价，非常满意。
总结词：满意
详细描述：患者对护理服务及治疗效果基本满意，但提出了一些改进意见和建议。
03
CHAPTER
护理措施
保证患者充足的休息时间，避免过度劳累，病情稳定后可适当活动。
休息与活动
给予患者易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料，遵循少量多餐的原则。
饮食护理
保持口腔清洁，预防口腔感染。
口腔护理
保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。
十二指肠球部溃疡穿孔护理查房ppt课件
6 体液不足——与损伤致腹腔内出血、渗出液、呕 吐有关 7 清理呼吸道无效——与痰液粘稠、不易咳出有关 8 潜在并发症-腹腔脓肿、感染、休克、肠瘘等—— 与消化道穿孔后并发腹膜炎有关 9 知识缺乏——缺乏术后保健康复知识
护理目标
1 患者焦虑和恐惧心理减轻，配合手术及治疗 2 患者腹腔皮管、胃肠减压、保留导尿均通畅、有 效 3 患者主诉不适感减轻或消失 4 患者五天后部分生活自理 5 患者的营养状况得到改善 6 患者体液不足状况得到改善
切口护理：
观察并记录伤口有无渗血、渗液，若有， 应及时通知医生并更换敷料观察腹部体 征，有无腹痛腹胀等
活动指导：
鼓励床上翻身、有效咳嗽、排痰，深 呼吸；鼓励早期下床活动，术后第2天 鼓励下床活动，根据病情逐渐增加活 动量。
基础护理： 禁食期间做好口腔护理，每天两次
会阴擦洗，每日两次
患者三小时前无明显诱因下突然出现上腹疼 痛，呈持续性钝痛，并渐感全腹疼痛，无恶 心、呕吐，无畏寒、发热，无胸闷、气急， 休息后腹痛无明显缓解，即来我院急诊就诊， 查腹部CT考虑上消化道穿孔，拟“上消化道 穿孔”收住入院。
病情简介
生命体征 T：36.6℃ P：110次/分 R：20次/ 分 BP：130/100mmHg
① ②
③
④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
观察患者体温、心率、呼吸、血压，根据患者病情 调整监测间隔时间 观察神志变化 了解呕血和黑便情况并记录，判断出血量 观察皮肤颜色和温度 注意有无周围循环衰竭症状，如头晕、心悸、口渴 和晕厥等症状 观察有无便意和肠鸣音亢进等便血先兆 记录每小时尿量 观察红细胞、血红蛋白和红细胞容积值的变化 监测中心静脉压
十二指肠球溃护理查房资料
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球部（上部） 十二指肠球部（Superior part）长约5cm， 起自胃的幽门，走向右后方。至胆囊颈的后下方， 急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠 球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较 光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二指肠球 Duodenal bulb,是十二指肠溃疡的好发部位，但 是十二指肠溃疡，在临床统计学上，不会转变为癌 症。
4.胃液分析：胃溃疡胃酸分泌多在正常或稍低范围，十二指肠溃疡胃酸分泌较正常
增高。
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规范精细塑品牌 完善创新铸卓越
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诊断和鉴别诊断
有溃疡病史的病人，在溃疡病发作期突然感到上腹部剧烈而 持续性疼痛，随即累及整个腹部,同时出现轻度休克现象，应 考虑是否有穿孔的可能。检查时如发现腹壁压痛，反跳痛、 肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失，经X线检查证实 腹腔内有游离气体，诊断即可确定。腹腔穿刺抽出脓性液体， 诊断更肯定。在少数病例还需与下列疾病相鉴别。
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规范精细塑品牌 完善创新铸卓越
升部 Ascending part 十二指肠升部长约2—3cm，自第3腰椎左侧向上，到达第 2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲 Duodenojejunal flexure，移行为空肠。十二指肠空肠曲由 十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹 肌，下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌，并有结缔 组织介入。十二指肠悬肌（又称Treitz 韧带）是一个重要标 志，手术时用以确定空肠的起点。
急性阑尾炎
溃疡病穿孔时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹， 引起右下腹疼痛，可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有溃 疡病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐 加重，不伴有休克症状，也没有气腹。
十二指肠溃疡个案护理查房
十二指肠溃疡个案护理查房1.十二直肠溃疡有什么明显症状？怎样治疗最有效？最快？2.怎么检查十二指肠?3.十二指肠球部溃疡怎样治疗4.十二指肠球后溃疡的表现症状5.十二脂肠溃疡症状是什么，要怎么治疗十二直肠溃疡有什么明显症状？怎样治疗最有效？最快？十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。
患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。
疣状胃炎的病因未完全阐明，但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌（HP）感染率高,主要通过根除HP治疗。
主要临床表现十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。
临床上约有23的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。
食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。
约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。
节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
十二指肠溃疡发病有以下特点：①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。
②发作呈周期性，与缓解期相互交替。
过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。
缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。
③发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。
④多发于中青年男性。
部分病例可无上述典型的疼痛，而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌食、嗳气等症状。
随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变。
一般来说，十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。
如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔；突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔；有突然眩晕者说明可能并发出血。
指南的标准方案：三联疗法：质子泵抑制剂+二种抗生素铋剂+二种抗生素如奥美拉唑40mgd+克拉霉素500mgd+甲硝唑800mgd枸橼酸铋钾480mgd+阿莫西林1.0d+甲硝唑800mgd疗程为1～2周四联疗法：PPI+铋剂+二种抗生素用于初次治疗失败者怎么检查十二指肠?肛外科护士个人工作总结篇1通过在普外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，谨慎严谨的工作态度。
十二指肠球溃护理查房培训
十二指肠球溃护理查房培训引言：十二指肠球溃是指十二指肠球部的黏膜全层损伤，引起胃肠内容物溢出腹腔，是一种常见的急性腹部危重疾病。
该病情况严重，病死率高，对患者的生活和身心健康造成严重威胁。
因此，对十二指肠球溃的护理查房至关重要。
本文将对十二指肠球溃护理查房培训进行详细介绍。
一、护理查房相关内容1.生命体征观察：监测患者心率、呼吸、血压等生命体征的变化情况，了解患者的病情稳定性。
2.疼痛评估：观察患者的疼痛程度和部位，及时给予镇痛措施。
3.伤口护理：对于患者的手术切口进行定期清洁、更换敷料，避免感染的发生。
4.导尿护理：监测患者的尿量及性状，及时更换导尿管，预防尿路感染。
5.消化道管理：观察患者的吐血、呕吐、便血等情况，及时记录和报告医生。
6.肠功能康复：根据医嘱，进行肠道重建和肠功能康复等治疗措施。
7.营养支持：根据患者的病情和转归，合理选择给予肠内或静脉营养支持，提供充足的营养物质。
8.精神护理：关心患者的情绪波动和心理状况，给予心理支持和安慰。
二、护理查房具体步骤1.准备工作：护士要提前查阅患者相关资料，了解患者的病情和诊疗过程，做好相应的准备工作。
2.检查环境：护士需要检查患者的病房环境，保证患者的安全和卫生。
3.查房准备：护士需要准备好查房所需的工具和资料，包括体温计、血压计、听诊器等医疗器械。
4.询问患者病情：与患者交流，询问患者的病情变化和身体不适感受。
并向患者详细解释本次查房的目的和意义。
5.体格检查：根据医嘱，对患者进行身体检查，包括生命体征、伤口、肠鸣音等方面。
6.记录和报告：护士需要及时记录查房情况，并将重要的观察结果和发现报告给医生。
7.护理措施执行：根据医嘱，执行相应的护理措施，包括伤口护理、导尿护理、肠功能康复等方面。
8.营养评估和管理：与营养师一起评估患者的营养状况和需求，并制定相应的营养支持方案。
9.给予患者心理支持：与患者交流，关心患者的身心健康，并给予相应的心理支持和安慰。
十二指肠球部溃疡穿孔护理查房
十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二指肠球部溃疡穿孔是指由于十二指肠球部溃疡病变未能得到及时有效治疗，使溃疡穿透十二指肠壁造成的一种严重并发症。
穿孔后，消化道内的内容物、腹腔内的气体和细菌都能进入腹腔，引起严重的腹膜炎，甚至危及患者的生命。
对于十二指肠球部溃疡穿孔病患，护理查房是十分重要的一项工作。
通过对患者的观察、记录和评估，可以及时发现患者的病情变化，采取相应的护理措施，保障患者的安全和顺利康复。
护理查房的内容主要包括以下几个方面：1.观察患者的症状和体征。
要仔细观察患者的疼痛情况，包括疼痛性质、程度和位置等，以及与进食、排便、体位等的关系。
还要注意患者的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，以及发热、腹部肌紧张等腹腔炎症状。
通过观察体征，如心率、呼吸、血压、体温等，可以了解患者的生命体征是否稳定。
2.监测患者的生命体征。
要定期测量患者的体温、心率、呼吸和血压等指标，了解患者的病情变化。
高热和心率加快可能是感染的表现，而低血压可能提示感染已经波及全身，需要及时处理。
3.观察患者的饮食摄入和排便情况。
要记录患者的进食情况、饮食种类和量，并观察是否有恶心、呕吐等食欲不振的症状。
此外，还要记录患者的排便情况，包括排便次数、颜色和质地等。
如发现患者出现排便困难、便色异常、便中带血等情况，可能提示肠道堵塞或出血，需要及时处理。
4.管理患者的引流管和导尿管。
如果患者经手术置入了胃肠引流管或腹腔引流管，要密切观察引流液的量和性状，如引流液的颜色、气味和是否混有血液等。
此外，对于有导尿管的患者，要注意观察尿量和尿液的颜色等。
5.给予患者适当的药物治疗。
根据医嘱，按时给予患者抗生素、止痛药和抑酸药等药物。
抗生素可以预防和治疗感染，止痛药可以缓解患者的疼痛，抑酸药可以降低胃酸分泌减轻胃肠道的刺激。
6.给予患者心理支持和教育指导。
对于患者来说，面对手术和疾病的困扰，心理压力较大。
作为护士，要向患者传递积极和乐观的态度，鼓励患者要有信心战胜疾病。
十二指肠溃疡护理查房
- 教育患者：向患者解释疾 病的原因、治疗方案和预后， 帮助其积极面对疾病。
监测与评估
监测与评估
疼痛评估：每日评估患者的疼痛程度和 疼痛部位，根据患者的反应调整止痛药 的使用。
胃酸监测：定期检测患者的胃酸分泌情 况，以便调整药物治疗。
监测与评估
消化道出血监测：观察患者的 呕血或黑便情况，定期检测粪 便中的潜血。
护理评估
病史和症状： - 病史：了解患者的疾病病
程、既往病史和个人生活习惯 ，包括饮食、药物使用等。
- 主要症状：询问患者是否 有腹痛、消化不良、呕吐、黑 便等症状。
护理评估
体征观察： - 一般状况：注意患者精神状态、意
识、皮肤状况等。 - 腹部触诊：检查腹部是否有压痛、
腹部肌紧张等。 - 血压和脉搏：监测患者的血压和脉
- 遵循医嘱：根据医生的建 议，提供低脂、低盐、高蛋白 的饮食。
护理措施
药物治疗： - 消化道抗酸药物：如质子泵抑制剂
等，减少胃酸分泌，保护胃黏膜。 - 抗生素：如果发现有幽门螺杆菌感
染，需要使用抗生素进行治疗。 - 止痛药：如果患者有腹痛，可根据
医生的处方使用适量的止痛药。
护理措施
心理支持： - 与患者进行沟通：了解患
十二指肠溃疡 护理查房
目录 介绍 护理评估 护理措施 监测与评估
介绍
介绍
目的：本次查房的目的是对患 有十二指肠溃疡的患者进行护 理评估和监测，以便提供最佳 的护理措施和改善患者的病情 。
查房时间：每日查房一次，在 早晨或指定的时间进行。
介绍
查房人员：主治医生、护士、其他医护 人员。
护理评估
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十二指肠溃疡护理查房课件
VI. 家庭护理指导
家庭饮食调整：{具体家庭饮食 调整建议} 家庭环境安全：{具体家庭环境 安全指导}
Байду номын сангаас
VI. 家庭护理指导
注意事项：{具体注意事项}
VII. 问题与 解答
VII. 问题与解答
{问题1}： - {回答1}
VII. 问题与解答
{问题2}： - {回答2}
VII. 问题与解答
{问题3}： - {回答3}
IV. 饮食建议
低刺激食物：{具体低刺激食物 建议} 小而频繁餐：{具体小而频繁餐 建议}
IV. 饮食建议
避免刺激因素：{具体避免刺激 因素建议}
V. 定期复查 与随访
V. 定期复查与随访
复查项目：{具体复查项目} 复查频率：{具体复查频率}
V. 定期复查与随访
随访提醒：{具体随访提醒}
VI. 家庭护理 指导
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II. 检查结果
II. 检查结果
核酸检测：阴性 血常规：{具体血常规指标}
II. 检查结果
影像学检查：{具体影像学检查 结果}
III. 护理要 点
III. 护理要点
疼痛管理：{具体疼痛管理措施} 导管护理：{具体导管护理措施}
III. 护理要点
药物管理：{具体药物管理要点 }
IV. 饮食建议
十二指肠溃疡 护理查房课件
目录 I. 患者简介 II. 检查结果 III. 护理要点 IV. 饮食建议 V. 定期复查与随访 VI. 家庭护理指导 VII. 问题与解答
I. 患者简介
I. 患者简介
姓名: {患者姓名} 年龄: {患者年龄}
I. 患者简介
性别: {患者性别} 主诉: {患者主诉}
十二指肠球部溃疡护理查房完整PPT课件
❖措施： ①提供舒适的病房环境，减少不必要的环
❖
境刺激。
❖
②关心理解同情病人，帮助病人寻找可靠
❖
的心理支持系统。
❖
③协助病人使用以前成功的应对措施。
❖ 评价：患者于10月29日情绪稳定，能平静接受治疗。
❖ 潜在并发症：有出血的危险
❖ 目标：在住院期间不发生出血
❖ 措施：1、合理饮食，避免食坚硬、生冷、不易消 化的食物。
4、家族史：父亲体健，母亲已故，死因不详， 否认家族中传染、遗传性疾病。
5、过敏史：否认药物、食物过敏史。
6、个人史： 生于黑龙江省，久居北京，否认 疫区、疫水接触史，否认化学品及放射线接触 史，吸烟20年，20支／天，未戒 ；偶尔饮酒 。
护理评估
1、日常生活型态：
(1) 饮食型态：食欲好，一日三餐，7-8两/日，喜欢 吃肉每天如此。
部溃疡A1期 ❖ 主管医生：张X ❖ 责任护士：韩静静
病史摘要
1、主诉： 间断性腹痛2月余。 2、现病史: 患者于2月前无明显诱因出现剑突下
疼痛，呈间断性绞痛，进食后稍缓解，可放射 至后背部，可忍受，无腹胀、腹泻，无反酸、 烧心，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无胸闷 、心慌，无发热。
3、既往史：糜烂性胃炎20余年，无高血压、冠 心病、糖尿病。
辅助检查
胃镜示:十二指肠 球部狭小，小 弯侧可见凹陷 ，大小约 0.8×0.6cm， 上覆黄苔，周 边粘膜充血。
治疗方案
二级护理、半流食 口服吉法酯片康复新 静脉输入奥美、银杏
叶
促进循环、抗氧化、
抗衰老、痴呆、眼部 问题、高血压、糖
尿病、辅助抗癌、胃 部疼痛、痢疾。
护理计划
❖ 疼痛：与DU球部溃疡有关。
十二指肠球溃护理查房
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பைடு நூலகம்
病因及生理 胃、十二指肠溃疡是临床的常见病，发病率约
为10％。十二指肠溃疡发病率更高，与胃溃疡 发病比率约为3～4：1，起病急，变化快，病情 严重，男性多于女性。溃疡多发生于胃小弯侧 及十二指肠球部附近。
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临床表现
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护理诊断
3.营养失调 低于机体需要量 ——与摄入不足及消耗增加有关
目标：营养状况得到改善 措施：①拔胃管后当日可饮少量水或米汤；如无不适，第二日
进半量流质饮食，每次50~80ml；第三日进全量流食， 每次100~150ml；进食后无不适，第四日可进半流质饮食。 ②根据医嘱静脉补充肠外营养液、输血或其他血制品， 以纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。 ③食物宜温、软易于消化，小量多餐。
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辅助检查
1.X线钡餐造影：溃疡时可在胃十二指肠壁显示龛影， 可明确溃疡部位、大小及有无恶变。在站立位X线检查 约有80～90%病人膈下见到半月状的游离气体影，对诊 断帮助很大
2.纤维内窥镜：确诊该病的首选检查，可明确溃疡部 位。必要时做活组织病理检查，鉴别胃溃疡良恶性。
3.大便潜血试验：可辅助诊断，阳性提示溃疡有活动 性。
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11月4号21时患者在OR气管插管下全麻下行”剖腹探查术+十二 指肠溃疡穿孔修补术“术程顺利，术后诊断 十二指肠球部溃 疡穿孔。术后病人安返病房，给予抗炎及补液支持治疗，密切 观察 患者生命体征以及腹部情况。患者术后恢复较好，患者 腹部切口疼痛，可忍受，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无胸 闷、气促，精神睡眠可，目前可进食流质，肛门已排气。查体： 生命体征平稳，心肺未见明显异常，腹部平软，伤口无红肿， 渗出，无反跳痛及肌紧张。已拔出尿管及胃管，患者病情较为 稳定，精神和心理状况良好。
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2017年7月31日11时30分
P2：焦虑：与担心疾病预后有关 目标：病人能正确对待疾病，使用有效的应对方 式，三日内诉焦虑减轻。 I2 ： 1、提供舒适的病房环境，减少不必要的环境刺激。 2、关心理解同情病人，帮助病人寻找可靠的心理知 识系统。 3、协助病人使用以前成功的应对措施。 2017年8月4日11时 O2：患者情绪稳定，能平静接受治疗。
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护理诊断
P1、嗳气 P2、焦虑 P3、营养失调 P4、知识缺乏 P5、潜在并发症
2017年7月31日11时30分
P1：嗳气 与肠道内的积气有关 目标：病人一周内症状缓解 I1 ： 1、食用软烂易消化的食物 2、少吃胀气的食物 3、适当的活动，有助于消化 4、遵医嘱使用保护粘膜的药物 2017年8月4日11时 O1：患者嗳气症状缓解
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2017年7月31日11时30分
P3：营养失调 与不能合理饮食有关 目标：病人能够食用软烂食物，如面条、肉粥 I3： 1、合理饮食，避免食坚硬、生冷、浓茶、不易消化 的食物。 2、观察大便的颜色、性质、量，如有异常及时报告 医生。 2017年8月4日11时 O3：病人住院期间，饮食无不适。
P5、潜在并发症：有出血的危险 目标：在住院期间不发生出血 I5： 1、合理饮食，避免食坚硬、生冷、不易消化的食物 。 2、观察大便的颜色、性质、量，如有异常及时报告 医生。 2017年8月4日11时 O5：病人住院期间，未发生出血。
健康指导
1、心理指导：加强患者对心理保健的重视，保持 良好的情绪。生活应有规律，注意劳逸结合，体 力和脑力相互调剂。 2、饮食指导：有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢 咽，避免急食，饮食要注意营养、易消化、低糖 、低脂肪，避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水 果及辛辣食品；饮食不宜过多过饱；少食或不吃 煎炸食品；忌食烟酒。 3、休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合 。病变活动期或有并发症时需要绝对休息。平时 保证充足的睡眠和休息。在溃疡病活动期应休息 ，工作勿过劳，适当锻炼，增强体质。
4、忌烟：长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重，故 患者应忌烟。 5、用药指导：严格遵医嘱用药，注意药物副作用 ，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹 林，吲哚美辛（消炎痛）等。
病例介绍
生活方面
饮食：米饭、粥为主，食欲较差 睡眠：睡眠差，每天约3至4小时 二便：正常 自理能力：完全自理 健康意识：一般
心理社会
精神状态：尚可 心理状态：焦虑 社交能力：希望与人交往 对疾病认识：了解部分疾病相关知识 经济状况：良好，有医保 家庭关系：和睦
十二指肠球部溃疡 血护理查房
综 合 科
覃思宁 2017.07.31
内容
1 2 3 病例介绍果
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病例介绍
姓名：蒙日德 性别：男 年龄：67岁 病案号：52930 床号：23床 入院日期:2017年7月31日10时20分 入院方式：步行 入院诊断：十二指肠球部溃疡
2017年7月31日11时30分
P4：知识缺乏 与缺乏疾病的防治知识有关 目标：患者了解DU发病的原因和诱因，掌握GU的 饮食注意事项。 I4： 教学目标 1、向病人讲解DU的原因和诱因。 2、向病人讲解GU的饮食注意事项。 2017年8月4日11时 O4：患者住院期间掌握DU的相关知识。
2017年7月31日11时30分