人体解剖学之重要骨性标志
人体解剖学--骨骼
上角 肩峰 冈上窝 解剖颈 外科颈 冈下窝
小结节 关 节 盂
肩胛冈 肩胛下窝
下角
桡神经沟
外侧髁 肱 骨 小 头 鹰嘴窝
内侧髁 尺神经沟
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肱骨滑车
2.桡骨 位于前臂外侧部,分一体两端。 3.尺骨 位于前臂内侧部,分一体两端。
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后弓
C
(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹,横突有肋 凹,棘突伸向后下,呈叠瓦状排列。
肋 凹
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(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮,棘突水平伸向后方,呈板状。
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(4)骶骨 1块。三角形,岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、
骶后孔、骶管、骶管裂孔、 骶角(骶管麻醉以此作定位 标志)、耳状面。
颧 骨
鼻骨 犁骨 泪骨
上 颌 骨
下 颌 骨
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腭 骨
腭 骨 下鼻甲 犁 骨
舌 骨
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下颌骨 分1体2支。 下颌体:呈弓形,上缘为牙槽弓。
下颌支:包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、 下颌颈、下颌切迹、下颌角。
冠突 下颌头 下颌颈 下颌孔 牙槽弓 髁 突 下 颌 支
翼点
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6.颅前面观 (1)眶 为四面锥体形, 底朝前外, 尖向后内, 分上、下、 内侧、外侧 四壁。
眶下裂 眶上裂
泪腺窝
视神经管 眶上孔 或切迹
眶下沟 眶下孔 泪囊窝
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(2) 骨性鼻腔 位于面颅中央,由骨性鼻中隔将其分 为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构 成。 顶——借筛孔通颅前窝; 底——前端有切牙管通口腔; 外侧壁——有上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道,上 鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝; 前方开口——梨状孔; 后方开口——鼻后孔,通咽腔。
人体解剖学
柄
胸
骨
角
体
剑突
(三)肋
由肋骨和肋软骨组成,共12对,分真肋、假 肋和浮肋三类。肋骨属扁骨,包括肋头(与胸椎 肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋 凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处, 有肋间神经、血管经过)。
真肋——1~7对; 假肋——8~10对;浮肋——11~
12对;
肋弓——第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨 连接形成的结构。
蝶蝶筛八家还)
筛
骨
骨
额
顶
骨
骨
蝶
颞
枕
骨
骨
骨
1.额骨 位于颅的前上份。 额骨
2.颞骨
参与构成颅底
和颅腔的侧壁,
乳
分为:
突
鳞部
鼓部 岩部
鳞 部
鼓 部
岩 部
3.筛骨 位于两眶之间,分筛板、垂直板和筛骨迷路。
筛 板
筛
鸡冠
骨
迷
路
垂 直 板
4.蝶骨 位于颅底中央,分体、大翼、小翼和翼突。
小翼
大翼
翼
体
突
5.顶 骨
筛板
蝶窦
犁骨 骨腭
筛窦 上颌窦
(3)鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口
名称 额窦
筛窦
蝶窦 上颌窦 (4)骨性口腔
位置 眉弓深面
筛骨迷路
蝶骨体 上颌骨体
开口 中鼻道前部 前群 中鼻道 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶筛隐窝
中鼻道
额窦
蝶窦
筛窦 上颌窦
(四)新生儿颅的特征 特征 脑颅远大于面颅,面颅/全颅为1/8;颅囟(前囟、后 囟、蝶囟、乳突囟)。
棘突
椎体
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨地重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节). 、颈静脉切迹:在胸骨柄地上缘,与第胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋(软骨),为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平;胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓:由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突:胸骨下方地突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔地两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节:即第颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面.平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血地目地.二、颅地骨性标志:(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角). 、枕外隆突:位于枕部向后最突出地隆起,其深面为窦汇. 、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘地前内方有茎乳孔,面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动;中点上方约处为翼点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓:眶上缘稍上方地弧形隆起,内部是额窦. 、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折.上肢骨地主要骨性标志:(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等). 、肩峰——锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节地上方,为肩部地最高点,是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线,通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙,是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志;并相当于第胸椎棘突高度,可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时,同在一条直线上;而屈肘时,三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低~. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部,腕部远侧皮纹内侧地突起,其外侧有尺神经深支到达手掌.下肢骨地主要骨性标志:(髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝). 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处,两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突,腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观:第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观:第七颈椎颈根部最突出地棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构地体表定位和临床应用一,脊柱各结构地常用体表定位法(一) 触抹法:此法最方便,最常用,较准确.是利用人体地骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.,棘突地触抹定位法:() 颈椎:常利用枕外粗隆、、棘突,来确定颈椎各棘突地位置.枕外粗隆:粗大,任何人均可准确触抹清.沿此向下,有一凹陷,再向下推摸,可触及一骨突,即为棘突.棘突:较大,末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部地上段.任何人也可摸清.可做为颈棘突检查地基点.既定,向下推摸,即可触抹清棘突.棘突:长而大,多不分叉.低头时,其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸,就可确定、棘突地位置.唯棘突不易抹及.但可从己标出地、棘突而可推测出其位置约.约有地人,棘突比棘突长.个别人地棘突比地长.应注意鉴别.() 腰椎棘突:常利用可准确抹清地双侧髂嵴最高点来定位.棘突、或棘间,正位于双侧髂嵴最高点地连线上..:双侧髂后上棘连线水平,正相当于椎体.故中嵴也能较准确定位.故、、棘突就能较准确定位;甚至、棘突也基本能定位() 胸椎棘突:当人直立,双上肢自然下垂,双肩胛岗内侧端连线,与棘突平.双侧肩胛骨下角地连线,与棘突平.因为、、地棘突均能较准确定位,故、、、、、、,甚至、也能较正确地定位.,横突地触抹定位法:()颈椎横突地触抹定位:横突:位于乳突与下颌角连线中点水平地胸锁乳突肌后缘.横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘地交界处横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突:位于上一横突之下.也可如此定:均在胸锁乳突肌后缘触抹,自乳突尖始,每隔约,即为一个横突.()胸椎各横突地触抹定位:不易触抹清.()腰椎各横突地触抹定位:横突:最易触抹.在骶棘外缘与第肋交界处或稍下即是.另一方法:医生将拇、食指尽力张开,置于患者地腰肋部,食指地桡侧贴近患者地肋弓,拇指尖所指即为横突尖.、横突:既然横突可定,其上下即为、横突.横突:位于髂后上棘地稍外上方.,关节突地触抹定位:在棘突地两侧,用力按压时,可触到一系列串珠状骨性隆起,即为关节突.颈腰椎关节突较深,胸椎者较浅,后者较易抹清.,椎体:第腰椎体平脐.触抹法定位法,虽简便、实用,但因个体地发育、肥瘦不一,病理变化千差万别,故准确性较差.(二)比移法:即从个体地线片上,测量出各结构间地具体数据,再按比例(即将此数据除以线片地放大或缩小率),将数据移到人体上,以定出各结构地体表位置.具体方法如下:,颈椎棘突定位:从颈椎侧位片上,可以清楚地测量出该片之尖至顶尖地距离.而且还可测量出棘突尖至棘突尖、至棘突地距离;依次类推,颈椎每个颈椎棘突地位置在一张线侧位片上都能精确地测量出.而任何人地、棘突是能准确触抹清楚地.故在人体上其、间地距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突地位置.如线上其,为.而人体地为. 其放大率:.若需知人体棘突地位置.则测量线上为.那么人体上棘突,则应位于人体棘突下:若要确定人体地位置.则就测量线片上.那么人体上地距离,应为处.,腰椎地棘突定位亦可如此.仅胸椎稍困难点.再者,利用侧位片,还可粗略估计表皮至黄韧带地深度.以策针刀安全,上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距地位置,均可在颈、胸、腰段正位线片上显示出.因而也可测量出其间地数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出.目地:以选取进针刀地安全区.在脊柱周围进针刀,有相对安全区、相对危险区、危险区.如患者颈椎正位片上:棘间地中点()到其右侧地椎板内侧()为;()到关节突关节地外侧缘()为.假如该片地缩小率为.故该患棘间地中点到右侧椎板内缘地距离,即为:.中点到关节突外侧缘地距离,为:.若为上下关节突地中点:即为()()处.即:().故该患者在中点旁处(点)进针,是相对安全地.亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二,脊柱各结构体表定位地应用(一)用于诊断:, 已知棘突位置,就能定棘突间位置:,既知棘突间位置,就可定其椎间孔、脊神经根出口处地位置.,已知棘突位置,就能定椎体、脊髓节段地位置.正常成人三者之间地关系以及每一脊神经根地分布、病损区,在体表地节段性分布,见下表及图:如颈椎病:脊根受激压,出现肩、腕以上地上肢外侧痛或麻痛,三角受累最明显,、棘突及棘旁压痛明显.影象学异常所见,也应在颈椎相同节段.脊根受激压,感觉异常部位也为肩及上肢桡侧,但可放射、指.肱二头受累重;二头肌反射异常;、棘突及棘旁压痛重.影象学异常所见节段同.脊根、脊根受累时,其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证,其诊断才会可靠.不同节段地腰椎间盘突出症,激压不同腰脊神经根,其临床症状、体征、影象学异常所见,三者均应是相互印证地.但应注意:在胸腰段,由于脊柱与脊髓节段地长度差,较颈段更大.故同是节段性皮肤感觉异常,由脊柱或由脊髓病变所致者,则棘突地压痛部位,与颈段就不同.如下腹部皮节区,是由脊根支配.此区地感觉异常,若是脊髓病变,则是脊髓节段.此处相当于棘突处.应为、棘突压痛.若脊柱病变致,应为、棘突压痛.若小腿前外侧节段性感觉异常:为脊根受激压之表现.若为腰椎间盘突出致,应为椎间盘突出.则为、棘突压痛.若为脊髓病变致,则为脊髓节段;其对应于棘突、椎体节.则为、棘突压痛.余略.(二)用于治疗:,使选取地进针点准确:如要准确地选取颈椎棘间点:若术前拍一张与手术体位相同地线片,对每一个患者所选取地棘间点均会很准确.如颈椎手术,术前拍一张过屈侧位片(尤其是在、棘突顶,做一可显影地记号时),则若要选取、、、、、之棘间点,均会完全准确.同样,腰椎、胸椎各棘间点地选取,也可准确无误.选点正确,是针刀疗效地基础.,使选取地进针点安全:对针刀来说,行脊柱周围软组织松解术,有相对危险区,即脊柱正中地椎板间隙区.也有相对安全区,即椎板和上下关节突所在地骨性区.也有危险区,如颈前区.还有应视为禁区(我个人认为),如椎管内针刀操作.棘旁点,都选在相对安全区进针.即选取上下关节突及椎板所在地骨性区.如前述地颈椎点即是.。
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨的重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)。
1、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘,与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋(软骨),为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓:由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的。
二、颅的骨性标志:(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇。
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起,内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等)。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点,是测量上肢长度的定点。
头部重要骨性标志
头部重要骨性标志1.眉弓:是位于眶上缘上方的弓形隆起,此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2.眉间:位于两眉弓之间的中点。
3.颧弓:由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成,位于眶下缘和枕外隆凸连线的平面。
颧弓上缘,相当于大脑颞叶前端下缘4.翼点:位于颧弓中点上方约3.8cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈“H”型,少数呈“N”型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过。
5.星点:位于颅后部两侧,是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5cm,外耳道中心点后约3.5cm处。
星点适对横窦转折为乙窦处状。
6.额结节:为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
7.乳突:位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
8.枕外隆凸:位于枕骨外面中部的隆起,其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
9.上项线:是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴,其深面为横窦。
lO.前囱点:又称额顶点,自眉间向后13cm处,为冠状缝与矢状缝汇合处,故又称冠矢点。
新生儿前囱位于此点11.人字点:又称顶枕点,位于枕外隆凸上方约6cm处,为矢状缝和人字缝的交点处。
新生儿后囱位于此点。
大脑中央沟:眉间至枕外隆凸为矢状线,在颧弓中点上方4cm处(约2横指)即为翼点,从翼点至矢状线中点(50%)后2cm处的连线即为大脑中央沟投影线。
大脑外侧沟:从翼点至矢状线前四分之三处(75%)的连线即为大脑外侧沟投影线。
颅内重要结构的体表投影(1)下横线:自眶下缘至外耳门上缘的连线。
(2)上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。
(3)矢状线:眉间至枕外隆凸的连线。
(4)前垂直线:经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。
(5)中垂直线:经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。
(6)后垂直线:经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。
大脑纵裂:相当于矢状线位置。
中央沟:在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上,相当于后垂直线与中垂直线之间的一段,此段的下端在颞下颌关节的上方5~5.5cm处。
人体解剖学骨学
骨膜
骨 髓
3.骨髓 (要点:分类,位置,功能)
分类:分红骨髓和黄骨髓。
红骨髓:具有造血功能,成人能,
存在于长骨髓腔内。
骨髓
三、骨的理化性质
骨主要由有机质和无机质组成。 (化学成分) (物理特性)
有机质:成人占骨重量的1/3,具有弹性和韧性; 无机质:成人占骨重量的2/3,使骨坚硬挺实。
2.后面观
枕外隆凸
上项线
下项线
枕外隆凸
3.颅底内面观
(1)颅前窝:
①鸡冠 ②筛孔 (2)颅中窝: ①蝶骨体,②垂体窝,③视神经管,④颈动脉沟,⑤眶上裂,⑥颈 动脉管内口,⑦圆孔,⑧卵圆孔,⑨棘孔,⑩三叉神经压迹
(3)颅后窝:
①枕骨大孔,②舌下神经管内口,③枕内隆凸,④上矢状窦沟,⑤
横窦沟,⑥乙状窦沟,⑦颈静脉孔,⑧内耳门
下颌支下颌切迹冠突髁突包括下颌头与下颌颈下颌角下颌头下颌颈下颌孔下颌角顶面观11外面观冠状缝人字缝人字缝冠状缝12蝶骨体垂体窝视神经管颈动脉沟眶上裂颈动脉管内口圆孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口枕内隆凸上矢状窦沟横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门鸡冠筛板破裂孔三叉神经压迹枕骨大孔颅底外面观切牙孔要点
鸡冠
筛板
视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 内耳门 舌下神经管内口 垂体窝
鞍背 破裂孔
颈静脉孔
乙状窦沟 横窦沟
枕骨大孔
4. 颅底外面观
切牙孔 骨腭 鼻后孔 关节结节 茎突 枕髁 颧弓 腭大孔 下颌窝 茎乳孔 枕骨大孔
5.颅侧面观
(1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝
颞窝 外耳门
椎体和椎弓,椎弓又分为椎 弓根与椎弓板,7个突起——棘突1个、横突1对、上、下关节突各1对。
正常人体解剖学知识点总结(第一章)
绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。
――姿势―身体直立,两眼向前平视,双下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯干两侧,手掌朝前。
---方位—上,下---前(腹侧),后(背侧)---内侧,外侧----内,外---浅,深-- 近侧,远侧---桡侧,尺侧---- 腓侧,胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴(额状轴)---切面--矢状面、水平面(横切面、水平面(横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。
运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同,可分为:颅骨29块(含6块听小骨)躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造?---长骨:a分布于四肢b长管状,分一体两端c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质:骨密质(颅盖骨的外板、内板)、骨松质(颅骨的板障)骨膜:a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质(2/3)-事骨具有硬度和脆性。
2.2.1躯干骨的名称和数目答:躯干骨包括椎骨、肋和胸骨,成人躯干骨由24块椎骨(颈椎-7块;胸椎-12块;腰椎-5块)、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成,共计51块。
2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答:1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突起。
2各部椎骨的特点:(1)颈椎特点:①椎体较小椎孔较大,呈三角形。
②横突有孔称横突孔。
③棘突末端分叉。
④特化颈椎有:第一颈椎,无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎。
第二颈椎,有齿突,又称枢椎。
第七颈椎,棘突特长,又称隆椎。
全身重要的骨性标志和肋计数标志
(一)颅骨的主要骨性标志1、乳突:在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突2、颧弓:在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓3、下颌头:颧弓的后下方为颞下颌关节,张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动4、下颌角:沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。
5、枕骨隆凸:枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。
6、框上孔或眶上切迹:框上缘中、内三分之一。
7、眶下孔:框下缘中点下方0.5~1.0cm处(二)躯干骨的主要骨性标志1、胸骨角:在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起,即胸骨角。
其两侧平对第二肋,是计数肋骨的主要标志。
2、颈静脉切迹:胸骨柄上方的凹窝中,其两侧恰为锁骨的胸骨端,3、剑突:胸骨体下部的突起,在两侧肋弓的夹角内。
4、肋弓:可分为左右肋弓,位于剑突两侧,触诊肝脾的标志。
(三)上肢骨的主要骨性标志1、锁骨:横于颈根部两侧,全长均可摸到2、肱骨内、外上踝:肘关节两侧,内上踝突出较为明显3、尺骨鹰嘴:肘关节后方明显的突出4、肘后三角:当肘关节呈90度角时,鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。
当肘关节脱位或骨折时,三者关系将会发生变化。
5、桡骨茎突:桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起6、尺骨头和尺骨茎突:自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长,其末端为尺骨头和尺骨茎突7、肩胛冈和肩峰:肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈,其外侧即为肩峰,是肩部最高点。
8、肩胛下角:平对第七肋骨或肋间隙,常作为背部记数肋骨的标志(四)下肢骨的主要标志1、髂嵴:腰部下方可摸到的横行隆起,即为髂嵴。
两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突,为临床上腰椎穿刺的定为标志2、髂前上棘:髂嵴前端,体表可明显看到此标志3、坐骨结节:坐位时骨性最低点4、大转子:大腿外上方向外的突起坐骨结节与髂前上嵴连线恰好通过大转子尖端。
当股骨颈骨折或髋关节脱位时,大转子可向上移位越过此线5、股骨内、外侧踝和内、外上踝:位于股骨下端近膝关节的内外侧。
6、髌骨:即平时说的膝盖处7、胫骨粗隆:胫骨上端的前面,髌韧带的下方,明显突出8、内踝:踝关节内侧的突起9、外踝:踝关节外侧的突起10、跟骨结节:跟骨后下方的膨大处计数肋间隙体表骨性标志有1)胸骨角(Louis角):胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与左右第二肋软骨相连接。
常用重要骨性标志
常用的重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志:颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。
1、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘,与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋(软骨),为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓:由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的。
二、颅的骨性标志:枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇。
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起,内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点,是测量上肢长度的定点。
骨性体表标志
骨性体表标志在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷,均称为骨性体表标志。
应用这些体表标志,可以帮助确定血管和神经的走行,以及器官的位置,对临床检查、治疗具有与实用意义。
1头颈部骨性标志枕外隆凸:为头后正中线处的骨性隆起。
乳突:为耳郭后方的骨性突起。
颧弓:位于耳前方的骨性弓。
眶上缘、眶下缘:为眶口上、下的骨性边界。
眶上切迹:位于眶上缘内、中1/3 交界处。
眉弓:为眶上缘上方的横行隆起。
下颌头:位于耳郭前方,张口闭口运动时,可发现下颌头在移动着。
下颌角:为下颌体下缘的后端。
舌骨:在颈前部正中,甲状软骨的上方。
2胸腹部的骨性标志锁骨:全长均可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。
喙突:在锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,向后深按即能触及。
颈静脉切迹:胸骨柄上缘正中,平齐第2胸椎体下缘。
胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,两侧接第2肋软骨,可依次计数肋和肋间隙。
胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。
剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一个三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。
肋弓:由剑突向外下方可摸到。
肋弓是肝、胆囊、脾触诊的标志,也是胸腹部的表面分界。
剑突与肋弓的交角称剑肋角,左侧的剑肋角常作为心包穿刺的进针部位。
髂前上棘:是髂嵴的前端。
后上方5~7cm的突起,为髂结节,是骨髓穿刺的常用部位。
耻骨联合上缘:在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴,其下有外生殖器。
耻骨结节:为耻骨联合外上方的骨性隆起。
3项背腰部的骨性标志第七颈椎棘突肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。
肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突,向外侧延伸为肩峰上肢自然下垂时,上角对第2肋,下角对第7肋或平第7肋间隙。
髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘:为髂嵴的后端,瘦人为一骨性突起,皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷,此嵴平第2骶椎棘突。
4上肢的骨性标志肱骨大结节:在肩峰的下方,为三角肌所覆盖。
正常人体解剖学之四肢骨骼
尺骨
前臂内侧,一体两端(长骨特点) ①上端粗大:滑车切迹 切迹上下方—鹰嘴、冠突 冠突 前下方隆起——尺骨粗隆 外侧关节面——桡切迹 ②体:三棱柱形 ③下端:尺骨头、尺骨茎突 (尺骨头后内侧)
下肢带骨(髋骨)
髋臼、闭孔 (1)髂骨(后上方) 髂骨翼、髂嵴、髂结节 髂前上(下)棘、 髂后上(下)棘 耳状面(与骶骨耳状面形成关节) 髂窝 (2)坐骨(后上方) 坐骨结节、坐骨棘 坐骨大小切迹、坐骨支 (3)耻骨(前下方) 耻骨体 耻骨上下支 耻骨联合面(连接两侧耻骨) 耻骨结节
肱骨(一体两端)
③下端: 内侧髁: (内上髁、肱骨滑车 ---尺骨的滑车切迹) 外侧髁: (外上髁、肱骨小头 ---桡骨头的上面关节凹) 滑车上下方: ○ 冠突窝(滑车前上) ○ 鹰嘴窝(滑车后上) 尺神经沟: 内上髁的后下方的一浅沟。 肱骨内上髁折时尺神经易受损。
桡骨
股骨(一体两端)
上端: 股骨头、股骨颈 大转子、小转子 转子间线、转子间嵴 体:粗线→上延髁、 髁间窝 内上髁、外上髁
髌骨
全身最大的籽骨,前面粗糙,后面光滑关节面与股骨两 髁前方的髌面相关节。
胫骨
上端: 内侧髁、外侧髁、髁间隆起 体: 腓关节面、胫骨粗隆、腓切迹 下端: 内踝(大、高)
腓骨
上端: 腓骨头、腓骨颈 体: 下端: 外踝(扁平、尖小、低)
足骨(52块) (跗骨、趾骨、跖骨)
①跗骨(7×2块): 跟骨 距骨 骰(tou)骨 足舟骨 内侧、中间、外侧楔骨 ② 跖骨(5×2块): 底、体、头 ③ 趾骨(14×2块): 2+3+3+3+3节
解剖知识
一.可在体表摸到的骨性标志1.肩峰:肩部的最高点2.髌骨:人体最大的籽骨3.锁骨:全长可在体表摸到4.坐骨结节:是坐骨的最底部5.胸骨角:两侧平对第2肋软骨(计数肋的重要标志)6.第7颈椎棘突:棘突特长,末端不分叉(计数椎骨序数的标志)7.骶角:由骶管裂孔两侧向下突出形成(麻醉时通过骶角找到骶管裂孔)8.肩胛骨下角:平对第7肋或第7肋间隙(上角平对第2肋,不可摸到)9.髂前上棘、髂后上棘、髂结节10.桡骨茎突、桡骨头11.肩胛冈、脊柱缘、喙突二.人体的各种“最”“唯一”1.人体最大的籽骨:髌骨2.人体最长最坚实的长骨:股骨(长度约为身高的1/4)3.人体最大最复杂的关节:膝关节4.人体背肌中最长最大的肌:竖脊肌5.人体最大的腺体:肝(胰腺为第2大)6.人体最大的胸膜隐窝:肋膈隐窝(肋胸膜和膈胸膜的转折处)7.全身中最长的肌:缝匠肌8.全身中最大的阔肌:背阔肌9.全身中体积最大的肌:股四头肌10.咽腔最狭窄的部分:喉咽11.喉腔最狭窄的部位:声门裂12.呼吸道中唯一完整的软骨:环状软骨13.唯一的一对外群喉肌:环甲肌三.具有临床意义的部位1.耻骨前弯:临床上进行膀胱镜检查货导尿时,要采取弯曲消失的位置2.包皮系带:进行包皮环切手术时应注意不要伤及它,以免术后影响阴茎正常的勃起3.前列腺后叶:前列腺肿瘤的易发部位4.前列腺中叶和侧叶:前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大好发部位5.输精管精索部:结扎输精管的良好部位6.子宫峡:产科常在此进行剖腹取胎术7.输卵管峡部:结扎输卵管的良好部位8.输卵管伞:手术中识别输卵管的标志9.气管隆嵴:支气管镜检查的重要标志10.胆囊三角:胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志11.白线:活体肛门指诊检查时可触知此白线处有一条环形浅沟,是肛门内、外括约肌的分界处12.。
解剖体表标志
解剖体表标志
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目录
一、解剖体表标志的定义与重要性
二、解剖体表标志的分类
三、解剖体表标志的临床应用
四、解剖体表标志的注意事项
正文
一、解剖体表标志的定义与重要性
解剖体表标志是指在人体表面能够触摸到的骨性突起、肌肉隆起、皮肤皱褶等结构,这些结构在临床诊断、治疗和康复过程中具有重要的定位作用。
掌握解剖体表标志对于医学专业人员来说具有重要意义,可以帮助他们更准确地进行疾病诊断和治疗。
二、解剖体表标志的分类
解剖体表标志主要分为以下几类:
1.骨性标志:如颅骨、胸骨、肋骨、脊柱等。
2.肌肉标志:如胸锁乳突肌、肱二头肌、股四头肌等。
3.皮肤皱褶标志:如腋窝、腹股沟、腘窝等。
4.其他标志:如关节、韧带等。
三、解剖体表标志的临床应用
解剖体表标志在临床应用中具有广泛的作用,如下:
1.诊断:通过触摸体表标志,可以帮助医生了解病人骨骼、肌肉、关节等结构的位置和形态,从而进行疾病诊断。
2.治疗:在康复治疗、手法治疗等过程中,体表标志可以作为治疗师进行治疗操作的依据,如关节松动、肌肉拉伸等。
3.康复:在康复过程中,通过触摸体表标志,可以评估患者康复进程,如关节活动度、肌肉力量等。
四、解剖体表标志的注意事项
在应用解剖体表标志时,应注意以下几点:
1.对体表标志的掌握要熟练,以便在操作过程中能够快速准确地找到相关结构。
2.在实际操作中,应以病人舒适为原则,避免用力过猛或操作不当导致病人疼痛或损伤。
3.对于不同年龄段的患者,体表标志可能会有所不同,应根据具体情况进行调整。
最全的骨性体表标志(珍藏版)
最全的骨性体表标志(珍藏版)1 头颈部骨性标志枕外隆凸:为头后正中线处的骨性隆起。
乳突:为耳郭后方的骨性突起。
颧弓:位于耳前方的骨性弓。
眶上缘、眶下缘:为眶口上、下的骨性边界。
眶上切迹:位于眶上缘内、中1/3 交界处。
眉弓:为眶上缘上方的横行隆起。
下颌头:位于耳郭前方,张口闭口运动时,可发现下颌头在移动着。
下颌角:为下颌体下缘的后端。
舌骨:在颈前部正中,甲状软骨的上方。
2 上肢的骨性标志肱骨大结节:在肩峰的下方,为三角肌所覆盖。
肱骨内、外上髁:在肘关节两侧的稍上方,内上髁突出较明显。
尺骨鹰嘴:在肘后方的骨性隆起。
桡骨头:在肱骨外上髁的下方,伸肘时在肘后容易摸到。
桡骨茎突:位于腕桡侧,为桡骨下端外侧份的骨性隆起。
尺骨茎突:位于腕尺侧,在尺骨头后内下方,前臂旋前时,可在尺骨头下方摸到。
正常情况下,尺骨茎突比桡骨茎突高。
3 下肢的骨性标志坐骨结节股骨大转子股骨内、外侧和胫骨内、外侧髁髌骨胫骨粗隆胫骨内侧面腓骨头外踝内踝4 胸腹部的骨性标志锁骨:喙突:颈静脉切迹:胸骨角:剑突:肋弓:髂前上棘:耻骨联合上缘:耻骨结节:5 项背腰部的骨性标志第七颈椎棘突肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。
肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突,向外侧延伸为肩峰上肢自然下垂时,上角对第2肋,下角对第7肋或平第7肋间隙。
髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘:为髂嵴的后端,瘦人为一骨性突起,皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷,平第2骶椎棘突。
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人体解剖学重点系统总结 - 运动系统- 十四五教材
正常人体解剖学(十四五教材)密切。
-眶上裂:是蝶骨大小翼之间的骨裂,呈三角形,长约22mm,位于眼眶后部上壁与外壁交界处。
-垂体窝:内有脑垂体控制内分泌系统,蝶骨体中间,-卵圆孔:大脑里神经血管进出的地方-形如蝴蝶,是位于前方的额骨、筛骨和后方的颞骨、枕骨之间的骨头。
其横向伸展于颅底部,分为体、小翼、大翼和翼突四个部分。
下颌骨-下颌头:位于耳郭前方,张口闭口运舌骨犁骨上颌骨鼻骨-位于上颌骨的后方,是二块的L形骨,形成硬腭的后面部份,鼻腔的侧壁及底板的一部份,以及眼眶底板的一小部份。
分隔鼻腔与口腔的硬腭后面部份是由腭骨的水平板所形成。
-下鼻甲(Inferior nasal concha)有二-骶角:-骶管裂孔:坐下时最远端是尾骨,向上的就是该孔,向外1指是第一个骶孔,15°角向上可以依次找到其它骶孔-骶前,后孔:椎间孔形成,共8个-骶骨棘突融合在一起-是胸廓前方一块长形扁平,领带状骨,肱骨尺骨,桡骨足骨关节的构成,特点及运动:构成特点运动颅骨的连接颞下颌关节又名下颌关节, 颞骨的下颌窝作关节窝,下颌骨的下颌头为关节头。
关节腔内有关节盘,其周缘与关节囊相连,并将关节腔分为上下两部。
关节囊附于关节结节、下颌窝下颌头的周缘关节囊前襞薄,后襞厚,外侧襞有外侧韧带加固;临床常见下颌关节前脱位。
向下拉,再向后推复位。
下颌骨上提,下降,前进,后退及侧向运动。
躯干骨的连结脊柱由椎体组成整体观脊柱前面观:椎体从第2颈椎向下逐渐增大。
脊柱后面观:椎骨的棘突连贯成纵嵴。
脊柱侧面观:四个生理弯曲:颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
刚出生的孩子脊柱是平的,三个月会抬头,形成颈曲,6-8个月会坐,形成腰曲。
尾椎向前,保护盆底。
坐的时候,不能让尾椎扎到座位上。
功能:支持体重保护内脏外前曲后伸侧屈和旋转运动椎体间的连结1.椎间盘:纤维环(纤维软骨):呈同心圆排列,前宽后窄;髓核(胶状物):富有弹性。
颈、腰部椎间盘的特点:前宽后窄、前厚后薄;但椎体后方有后纵韧带加强,故后外呈薄弱处;临床常见椎间盘后外脱出。
常用全身主要骨性标志
下边的内容能够帮助我们更好的理解养生类书本的内容(一)颅骨的主要骨性标记1、乳突:在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突2、颧弓:在颜面的双侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓3、下颌头:颧弓的后下方为颞下颌关节,张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前挪动4、下颌角:沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。
5、枕骨隆凸:枕骨后边正中显然向后凸出的骨性隆起。
6、框上孔或眶上切迹:框上缘中、内三分之一。
7、眶下孔:框下缘中点下方处(二)躯干骨的主要骨性标记1、胸骨角:在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起,即胸骨角。
其双侧平对第二肋,是计数肋骨的主要标记。
2、颈静脉切迹:胸骨柄上方的凹窝中,其双侧恰为锁骨的胸骨端,3、剑突:胸骨体下部的崛起,在双侧肋弓的夹角内。
4、肋弓:可分为左右肋弓,位于剑突双侧,触诊肝脾的标记。
(三)上肢骨的主要骨性标记1、锁骨:横于颈根部双侧,全长均可摸到2、肱骨内、外上踝:肘关节双侧,内上踝突出较为显然3、尺骨鹰嘴:肘关节后方显然的突出4、肘后三角:当肘关节呈90度角时,鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。
当肘关节脱位或骨折时,三者关系将会发生变化。
5、桡骨茎突:桡腕关节外侧稍后方桡骨上的崛起6、尺骨头和尺骨茎突:自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长,其尾端为尺骨头和尺骨茎突7、肩胛冈和肩峰:肩胛骨的反面可摸到横行的肩胛冈,其外侧即为肩峰,是肩部最高点。
8、肩胛下角:平对第七肋骨或肋空隙,常作为背部记数肋骨的标记(四)下肢骨的主要标记1、髂嵴:腰手下方可摸到的横行隆起,即为髂嵴。
双侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突,为临床上腰椎穿刺的定为标记2、髂前上棘:髂嵴前端,体表可显然看到此标记3、坐骨结节:坐位时骨性最低点4、大转子:大腿外上方向外的崛起坐骨结节与髂前上嵴连线恰巧通过大转子尖端。
当股骨颈骨折或髋关节脱位时,大转子可向上移位超出此线5、股骨内、外侧踝和内、外上踝:位于股骨下端近膝关节的内外侧。
6、髌骨:即平常说的膝盖处7、胫骨粗隆:胫骨上端的前方,髌韧带的下方,显然突出8、内踝:踝关节内侧的崛起9、外踝:踝关节外侧的崛起10、跟骨结节:跟骨后下方的膨大处3 、经过活动,使学生养成博学多才的好习惯。
骨性标志
肱三头肌 在臂的后面,三角肌后缘的下方可见到肢三头肌长头。
肱桡肌 当握拳用力屈肘时,在肘部可见到肱桡肌的膨隆肌腹。
掌长肌 当手握拳、屈腕并使外展时,在腕掌面的中份、腕横纹的上方,可明显见此肌的肌腱。
嗫肌 当牙咬紧时,在聂窝,于颧弓上方可摸到坚硬的隆起。
胸锁乳突肌 当面部转向外侧时,可明显看到从前下方斜向后上方呈长条状的隆起。
二、躯干部
斜方肌 在项部和背上部,可见斜方肌的外上缘的轮廓。
背阔肌 在背下部可见此肌的轮廓,它的外下缘参与形成腋后壁。
3;下肢部的体
表标志髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨:大转子。髌骨:前面。胫骨:胫骨前缘。腓骨:腓骨头和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。
体表的肌性标志
ห้องสมุดไป่ตู้ 一、头颈部
咬肌 当牙咬紧时,在下颌角的前上方,颧弓下方可摸到坚硬的条状隆起。
1、干部的体
表标志胸骨:胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
2、肢部的体
表标志肩胛骨:肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨:全长。肱骨:肱骨内上踝、外上髁。尺骨:鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨:桡骨头、茎突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。
拇长伸肌 当用力伸姆趾时,在踝关节前方和足背可摸到此肌的肌腱。
胫骨前肌 在踝关节的前方,姆伸肌腱的内侧可摸到此肌的肌腱。
趾长伸肌 当背屈时,在踝关节前方,拇长伸肌腱的外侧可摸到此肌的肌腱。在伸趾时,在足背可清晰见到至各趾的肌腱。
小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)在小腿后面,可明显见到该肌膨隆的肌腹,并向下形成粗索状的跟腱,止于跟骨结节。
全身骨性标志详解
全身骨性标志详解无论是学习中医还是学习西医,研究的都是人体这个对象,那么势必需要对人体的各个部分有一个明确的指示,这个时候我们的骨骼——这个人体的框架,又相对固定,还非常好触及,就非常适合作为一个人体上各种方位的参考系,现代医学来说,就是人体的“骨性标志”。
而《黄帝内经¬灵枢》骨度篇中开篇即说,皇帝问于伯高曰:《脉度》言经脉之长短,何以立之?伯高曰“先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。
”也是在说以骨骼为参考,可以来判断经脉的情况。
那么今天,我们就来总结下人体上比较常见的、主要的骨性标志。
在现代医学中,将骨、骨连结和骨骼肌统称为运动系统,起到对人体的支持、保护和运动等作用。
我们知道,成人共有206块骨头,有大有小、有长有短,有一些骨头或者骨头的连结处就特别突出,独一无二,就常被作为参照对象。
在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷,均称为骨性体表标志。
应用这些体表标志,可以帮助确定血管和神经的走行,以及器官的位置,对临床检查、治疗具有与实用意义。
大部分的骨骼骨性标志都是肌肉的附着点(也就是肌肉的起止点),能够精准的找到肌肉的起止点,那么对于肌肉的触诊和功能的分析就会非常简单了。
01头面部1.眉弓(superciliary arch)为位于眶上缘上方,额结节下方的弓状隆起,男性隆起较显著。
眉弓恰对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面有额窦。
2.眶上切迹(supra-orbital notch)有时为眶上孔,位于眶上缘的内、中1/3交界处,距正中线约2.5cm,眶上血管和神经由此通过。
用力按压时,可引起明显压痛。
3.眶下孔(infra-orbital foramen)位于眶下缘中点的下方约0.8cm处,眶下血管及神经由此穿过。
此处可进行眶下神经阻滞麻醉。
4.颏孔(mental foramen)位于下颌第二前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方,距正中线约2.5cm处。
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一、躯干骨的重要骨性标志:颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。
1、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘,与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋(软骨),为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓:由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6第7颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的。
二、颅的骨性标志:枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇。
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼
点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起,内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。
1、肩峰--- 锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点,
是测量上肢长度的定点。
2、肩胛冈一一两侧肩胛冈内侧端的连线,通过第3胸椎棘突。
3、肩胛骨下角一一平对第7肋或第7肋间隙,是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志;并相当于第7胸椎棘突高度,可计数椎骨棘突序数。
4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时,同在一条直线上;而屈肘时,三者连线呈一等腰三角形。
5、尺、桡骨茎突一一桡骨茎突比尺骨茎突低1〜1.5cm。
6豌豆骨一一位于小鱼际的根部,腕部远侧皮纹内侧的突起,其外侧有尺神经深支到达手掌。
四、下肢骨的主要骨性标志:髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝。
1、髂嵴、髂结节一一骨髓采样处,两侧髂嵴最高点连线经过第4腰椎棘突,腰椎穿刺据此定位。
2、髂前上棘、髂后上棘一一骨盆测量的标志。
3、坐骨结节、大转子一一测量骨盆之用,或以两者连线中点确定坐骨神经位置。
4、胫骨粗隆一一位于髌骨下缘四横指处,股四头肌腱止点。
胫骨内侧面——检查水肿。
5、腓骨头一一小腿上端外侧的隆起,稍下方是腓总神经通过之处。
6跟骨结节、内踝一一二者连线的中点深方是胫后血管通过处。
7、内踝、外踝一一踝部两侧的明显隆起,分别是内踝和外踝,外踝低于内踝。
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