临床医学检验试题及答案5

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医学检验试题（五）

问答题

1．以酚酞为指示剂，进行酸碱滴定时，溶液显红色时，其pH为何？

答：应该大于7.0，在酸性或中性溶液中酚酞指示剂呈内酯结构时无色，在碱性溶液中酚酞成为醌式结构的分子而呈红色。酚酞的变色范围为pH5～10。因此溶液的pH应>7.0。

2．何谓光电比色计滤光片的选用原则？举例说明。

答：滤光片的波长应是溶液吸收最大的波长，即滤光片的颜色应是溶液的补色。

3．简述肝脏的重要代谢功能。

答：（1）合成多种血浆蛋白质。

（2）维持血糖相对恒定，进行糖异生。

（3）脂类的消化吸收、转移、合成，分解过程中起重要作甲，

（4）维生素的吸收、储存、转化。

（5）激素的灭活及排泄。

4．同时测定GOT、GPT及计算GOT／GPT的临床意义何在？

答：（1）急性肝炎和慢活肝的比值<1，若>1表示肝细胞广泛坏死，预后不良。

（2）肝硬比，肝癌比值>1。

（3）非恶性黄恒的胆汁淤滞若比值<1。表明未发生癌变。

5．凡是电解质都有电离常数吗？为什么？

答：（1）强电解质没有电离常数。只有弱电解质才有电离常数。

（2）因为强电解质在溶液中几乎全部电离。

（3）弱电解质只部分电离。当处于动态平衡时，其分子和离子的浓度不再发生变化，从而导出它的平衡常数。

6．沉淀蛋白质的主要方法有几种？

答：（1）生物碱及某些酸类与蛋白质结合成盐。

（2）有机溶剂：破坏蛋白质的胶体性。

（3）加热凝固。

7．肾功能主要包括哪几方面？

答：（1）排泄体内代谢产物：肌酐、尿素；

（2）排泄外来物质：药物、毒物；

（3）保留体内所需物质：蛋白质、葡萄糖；

（4）排泄过多的体液，保持水平衡；

（5）调节体液电解质平衡；

（6）制造若干生物活性物质：肾素、红细胞生成素。

8．何谓标准曲线？比色分析的标准曲线图一般有几种？

答：（1）亦称校正曲线，此处指光密度--浓度标准曲线；

（2）在可测定的浓度范围内，配不同浓度标准液，与被测液同样处理，读取吸光度值，在计算纸上以C为横坐标，A为纵座标划直线。

（3）三种：透光率一浓度；光密度一浓度；透光率一浓度于半对数纸上做图。

9．酸度就是酸的浓度吗？

答：（1）酸度指溶液中［H+］的浓度，常用pH表示数，包括未解离和已解离的酸浓度。

10．浓硫酸的含量为98％，比重为1.84，分子量98.08，拟配制1mol/L的溶液1000ml，应取浓硫酸多少亳升？

答：54.4m1

11．引起铁缺乏常见的原因是什么？

答：（1）铁撮入不足，哺乳期婴儿。

（2）铁吸收不良，小肠营养吸收障碍及小肠大部切除。

（3）慢性失血，月经期、胃肠管出血等。

12．影响正常人群血清酶差异的常见因素是什么？举例说明。

答：（1）性别：男性CK比女性高；

（2）年龄：ALP儿童较高；

（3）进食：ALP进食后高；

（4）运动：转氨酶CK升高；

（5）妊娠：乳酸脱氢酶升高。

13．引起高磷血症的病因是什么？

答：（1）肾功能下全；

（2）甲状腺机能低下；

（3）维生素D中毒；

（4）甲亢；

（5）肢端肥大症。

14．怎样防止抽血时发生标本溶血现象？

答：（1）注射器、试管需干燥；

（2）止血带不可扎得过久，不使局部组织损伤。

（3）抽血时不可过快。

（4）抗凝剂与血液比例适当、混匀时动作轻。

（5）血液放冰箱时不可冻结。

（6）分离血清时，不可用外力、外物剧烈拨动血液。

15．碱性磷酸酶的临床意义何在？

答：（1）升高：①妊娠、儿童可呈生理性升高；②阻塞性黄疽；③急馒性肝炎、肝硬化、肝

坏死；④肝癌；⑤佝偻病、骨折修复期。

（2）减少：呆小症、恶病质。

16．简述肝脏病变时血及尿中胆红素时变化机理。

答：（1）影响结合胆红素生成，游离胆红素升高。

（2）肝内梗阻，血中结合胆红素升高，尿中胆红素升高。

（3）重吸收的尿胆元肝肠循环不畅，尿中升高。

17．简述同工酶分离鉴定的常用方法。

答：（1）电泳法；

（2）层析法；

（3）兔疫化学法；

（4）热稳定法；

（5）酶动力法。

18．代谢性酸中毒有哪些主要病因？

答：（1）服酸性药物：氯化铵；

（2）糖尿病酮症酸中毒；

（3）休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸：（4）肾衰，排K+保Na+功能下降。

19．连续监测法测定碱性磷酸酶，酶单位=△A×因数，请依据下列条件。计算出其因数（列式计算）：样品20ul，试剂100ul，对硝基酚的摩尔吸光系数为18800，测定时间1分钟光径1cm。

答：2713

20．写出谷丙转氨酶-紫外分光光度法的反应式。

答：略

21．简述以对硝基酚磷酸盐为底物的碱件磷酸酶连续监测法的原理和参考值。

答：略

22．酚偶联测定常用的指示反应有几种？各举一个实际应用的项目。

答：NAD→NADH：LDH

NADP→NADPH：CPK

H2O2→显色剂：血糖、胆固醇

23．简述六大酶类催化反应的性质及名称。

答：（1）氧化还原酶类：催化氧化还原反应；

（2）转移酶类：催化化学基因的转移反应；

（3）水解酶类：催化水解反应；

（4）裂解酶类：催化一物解离为二物或二物合成为一物的反应。

（5）异构酶类：催化分子内部异构反应；

（6）合成酶类：催化两个分子合成新化合物的反应，需ATP参加。

24．什么是酶学分析，酶学分析的主要特点是什么？

答：酶学分析是以酶作为试剂进行分析测定的方法。特点：高效、温和、专一、灵敏。25．何渭r-转肽酶？测定转肽酶的临床意义何在？

答：（1）r-转肽酶是一种肽转移酶，能催化r-L-谷氨酰基的转移。

（2）临床意义：①急慢性肝炎轻度升高，②肝内外梗阻黄疽显著升高；③肝癌升高显著。26．脂类的生理功能有哪些？

答：（1）供能；

（2）保护内脏；

（3）维持体温、

（4）协助脂溶维生素的吸收；