《老年人的健康评估》PPT课件
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老年护理老年人的健康评估PPT课件
评定老年人认知状态的前后比较
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第四节 老年人社会健康状况评估
一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
第30页/共32页
谢谢！
第31页/共32页
感谢您的观看！
第32页/共32页
抑郁可视化标尺技术
第27页/共32页
第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （一）简易智力状态检查
筛查有认知缺损的老人，适合于社区老年人群调查，分界值与受教育程度有关
第28页/共32页
第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （二）简易操作智力状态问卷
第11页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 营养状态 • 每日活动量、饮食状况、 • 有无饮食限制、身高体重 1. 老年人的变化
第12页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 2. 生命体征 • T、P、R、BP • 老年人的特点
教学目标
1、能够举例说明进行老年人健康评估时的注意事项 2、说出老年人身体健康评估的内容 3、会使用评估工具对老年人的身体功能状态、心理健康状态进行评估 4、说出对老年人进行社会健康评估的方法
第1页/共32页
第一节 概述
一、老年人健康评估原则 二、老年人健康评估方法 三、老年人健康评估注意事项
第2页/共32页
第13页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 3. 智力、意识状态 • 意识状态主要反映老年人 • 对周围环境的认识和对自 • 身所处状况的识别能力。
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第四节 老年人社会健康状况评估
一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
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谢谢！
第31页/共32页
感谢您的观看！
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抑郁可视化标尺技术
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第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （一）简易智力状态检查
筛查有认知缺损的老人，适合于社区老年人群调查，分界值与受教育程度有关
第28页/共32页
第三节 老年人心理健康状况评估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （二）简易操作智力状态问卷
第11页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 营养状态 • 每日活动量、饮食状况、 • 有无饮食限制、身高体重 1. 老年人的变化
第12页/共32页
第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 2. 生命体征 • T、P、R、BP • 老年人的特点
教学目标
1、能够举例说明进行老年人健康评估时的注意事项 2、说出老年人身体健康评估的内容 3、会使用评估工具对老年人的身体功能状态、心理健康状态进行评估 4、说出对老年人进行社会健康评估的方法
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第一节 概述
一、老年人健康评估原则 二、老年人健康评估方法 三、老年人健康评估注意事项
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第二节 老年人身体健康状况评估
二、体格检查 （一）全身状态 • 3. 智力、意识状态 • 意识状态主要反映老年人 • 对周围环境的认识和对自 • 身所处状况的识别能力。
老年人的健康评估(课件)
等生化指标。
风险评估
疾病风险评估
01
根据收集的信息，评估老年人患高血压、糖尿病、心脑血管疾
病等慢性疾病的风险。
功能评估
02
评估老年人的日常生活能力，如穿衣、进食、行走、如厕等，
以及认知能力，如记忆力、注意力等。
社会支持评估
03
了解老年人的家庭和社会支持情况，评估其生活质量和社会融
入度。
制定干预措施
关节僵硬
关节的灵活性和活动范围 减小，增加了跌倒和骨折 的风险。
平衡能力下降
平衡感减弱，容易发生跌 倒和眩晕。
免疫系统变化
免疫力下降
免疫系统对感染和疾病的 抵抗力减弱，容易感染疾 病。
慢性炎症
体内慢性炎症水平升高， 与多种慢性疾病的发生和 发展有关。
免疫系统紊乱
免疫系统可能出现紊乱， 导致自身免疫性疾病和过 敏反应的风险增加。
代谢能力下降
能量代谢降低
矿物质和维生素缺乏
老年人的能量需求减少，但食欲和消 化能力可能下降，导致营养不良。
老年人对营养素的吸收和利用能力下 降，可能导致矿物质和维生素缺乏。
脂肪堆积
脂肪堆积增多，可能导致肥胖和心血 管疾病的风险增加。
02
老年人的心理特点
记忆力减退
01
02
03
04
短期记忆力减退
表现为难以记住新信息或回忆 近期发生的事情。
心理指标
认知能力
情绪状态
通过记忆力、注意力、思维灵活性等测试 ，评估老年人的认知功能。
观察老年人的情绪表现，评估其是否稳定 、乐观，有无焦虑、抑郁等情况。
生活满意度
睡眠质量
了解老年人对生活的满意度，包括家庭、 社交、休闲等方面的感受。
风险评估
疾病风险评估
01
根据收集的信息，评估老年人患高血压、糖尿病、心脑血管疾
病等慢性疾病的风险。
功能评估
02
评估老年人的日常生活能力，如穿衣、进食、行走、如厕等，
以及认知能力，如记忆力、注意力等。
社会支持评估
03
了解老年人的家庭和社会支持情况，评估其生活质量和社会融
入度。
制定干预措施
关节僵硬
关节的灵活性和活动范围 减小，增加了跌倒和骨折 的风险。
平衡能力下降
平衡感减弱，容易发生跌 倒和眩晕。
免疫系统变化
免疫力下降
免疫系统对感染和疾病的 抵抗力减弱，容易感染疾 病。
慢性炎症
体内慢性炎症水平升高， 与多种慢性疾病的发生和 发展有关。
免疫系统紊乱
免疫系统可能出现紊乱， 导致自身免疫性疾病和过 敏反应的风险增加。
代谢能力下降
能量代谢降低
矿物质和维生素缺乏
老年人的能量需求减少，但食欲和消 化能力可能下降，导致营养不良。
老年人对营养素的吸收和利用能力下 降，可能导致矿物质和维生素缺乏。
脂肪堆积
脂肪堆积增多，可能导致肥胖和心血 管疾病的风险增加。
02
老年人的心理特点
记忆力减退
01
02
03
04
短期记忆力减退
表现为难以记住新信息或回忆 近期发生的事情。
心理指标
认知能力
情绪状态
通过记忆力、注意力、思维灵活性等测试 ，评估老年人的认知功能。
观察老年人的情绪表现，评估其是否稳定 、乐观，有无焦虑、抑郁等情况。
生活满意度
睡眠质量
了解老年人对生活的满意度，包括家庭、 社交、休闲等方面的感受。
老年人健康评估PPT课件
第三节 老年人社会与角色功能的评估
二、角色功能的评估 三、主观健康的评估
第四节老年人特有护理问题的评估
压 疮( pressure sores )
-----原名 “褥疮”、现名“压力性溃疡” 局部组织长期受压(主因) 血液循环障碍(机理) 皮肤组织缺乏营养(诱因)
局部组织缺血、缺O2、溃烂、坏死(后果)
3、功能活动调查表(FAQ) 评分等级:0-2的3级评分法 内容:10项 用途:门诊、社区调查(早期、轻度痴呆)
第一节 老年人躯体健康的评估
4、高级日常生活活动(HADL)的评估 内容:与生活质量有关活动
如娱乐、职业工作、社会活动 特点:缺失出现早
第二节 老年人心理健康的评估
一、焦虑的评估 二、抑郁的评估 三、认知的评估
第二节 老年人心理健康的评估
一、焦虑:
个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状态, 表现为紧张不安、急躁、无具体的对象
焦虑的评估: 汉密顿焦虑量表(HAMA) 状态-特质焦虑问卷(STAI)
第二节 老年人心理健康的评估
二、抑郁 定义:个体失去重视或追求时产生的一种情绪体验。
成长发育的评估
衰老
退休
丧偶
面临三大变化
第一节 老年人躯体健康的评估
功能状态的评估:
日常生活活动功能(ADL) 工具性日常生活活动功能(IADL) 高级日常生活活动能力(HADL)
霍桑效应
老人做某些活动时,表现 很出色而掩盖了平时的状 态。
第一节 老年人躯体健康的评估
1、日常生活活动功能(ADL)评估
显著特征:心情低落 典型症状:失眠、悲哀、行动受限、 自责、性欲减退
抑郁的评估: 汉密顿抑郁量表(HAMD) 抑郁自评量表(SDS)
老年护理第二章老年人的健康评估ppt课件
根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤
实验室检查 心电图检查
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长
➢ST－T段非特异性改变
➢电轴左偏—评估方法
✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。
Barthel指数评定内容及计分法
世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?
实验室检查 心电图检查
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长
➢ST－T段非特异性改变
➢电轴左偏—评估方法
✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。
Barthel指数评定内容及计分法
世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?
第七章老年人的健康评估PPT课件
溃疡期
压疮分期：
瘀血红润期 炎性浸润期 红、肿、热、痛 水泡形成
浅表溃疡期
水泡破溃，继发感染
坏死溃疡期
感染性坏死
（2）指甲
足 趾 部 灰 指 甲
变黄、变硬、变厚
5、头面部
（1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛
• （2）眼睛和视力 ： • （3）耳及听力 （4）鼻部 （5）口腔
• 6、颈部：颈强直 、淋巴结
病理性淋巴结
7、胸部：乳房、胸、肺、心脏； 8、腹部：外形、压痛、肿块、肠鸣； 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、 睡眠。
三、功能状态的评估
掌握
• 定义：主要是指对老年人日常生活能力 的评估。 • 目的： • 1、了解老年人起居、判断功能缺失 • 2、作为制定护理措施的依据 • 3、提高老年人独立性和生活质量
一、老年人健康评估的内容
躯体健康 心理健康 社会健康
掌握
一、老年人健康评估的内容
• 时间上：现存的 潜在的
• 内容上：躯体健康、心理健康、社会健 康
熟悉
二、老年人健康评估的注意事项
1. 2. 3. 4. 提供安静舒适的环境、方法
1、提供安静舒适的环境
老年人的健康评估
第七章老年人的健康评估
第一节 概 述
•
本 章 内 容
•
临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育 • 临终老人及家属的护理 • 临终病人的权利 护理人员照护临终病人的原 则 • 死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
第二节 老人躯体健康的评估 第三节 老人心理健康的评估 第四节 老人社会健康的评估
《老年护理学》老年人的健康综合评估 ppt课件
PPT课件
分界值：总分超过29分，提示严重焦虑；超过21分，
提示有明显焦虑；超过14分，提示有肯定的焦虑；超过
7分，提示可能有焦虑;小于7分则提示无焦虑 因子分析：将第1-6项以及第14项分数相加，除以7， 得到精神性焦虑因子分；将第 7-13项分数相加，除以 7 ， 得到躯体性焦虑因子分。因子分提示病人焦虑症状的特
PPT课件 14
四、功能状态的评估
是指对老年人日常生活能力的综合评估。
功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量，由于老化和长
期慢性疾病的影响可导致老年人一些功能的丧失，因此，身体功能的评估 对老年人群很重要 （二）功能状态评估内容包括： 1.日常生活活动功能 2.工具性日常生活活动功能 3.高级日常生活活动能力
PPT课件
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二、身体评估
（四）上肢功能评估
握力测试 键功能测试
（五）感官功能的评估
主要评估视力和听力
（六）尿失禁评估
是否出现了真性尿失禁。
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三、尿失禁 尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。
PPT课件
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三、实验室检查
（1）血常规：
血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜
中调查，注意避免其他人干扰检查，老人容易灰心或放
弃，需注意鼓励。一次检查需5-10分钟 (2)量表结构和内容：MMSE共19项，项目1-5是时间定向， 6-10为地点定向。项目11为语言即刻记忆，分三小项； 项目12检查注意力和计算能力，共五小项；项目13检查
短期记忆，分三小项：项目14为物品命名，分二小项；
第二章老年人的健康评估ppt课件
正常老化
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少
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评估。
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（二）功能状态评估常用的ห้องสมุดไป่ตู้估工具
1.Katz日常生活功能指数评价表 柯 兹量表
wton功能性日常生活能力量表
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24
老年人社会健康的评估
一、角色功能的评估
目的：明确被评估者对角色的感知、对承担的 角色是否满意，有无角色适应不良，以便及时 采取干预措施，避免角色功能障碍给老年人带 来的生理和心理两方面的不良影响。
这一层次的功能受限，将影响老年人基本生 活需要的满足。
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日常生活能力不仅是评估老年人功能状态的指 标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标。
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功能性日常生活能力
功能性日常生活能力：老年人在家中 或寓所内进行自我护理活动的能力。
包括家庭清洁和整理购物、使用电话、 付帐单、做饭、洗衣、旅游等。
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医疗小组
老年科医生 护理人员 社会工作人员 执业老年护理师（美国） 物理治疗师 营养师 精神科医生
医疗小组成员会因老年人不同的需求有不同的编制
返回
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第二节 老年人躯体健康的评估
一、健康史 二、体格检查
史如何评估
三、 功能状态的评估
评估
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健康史
评估老年人的过去史，手术、外伤史，食 物、药物等过敏史。
沟通
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12
掌握与老年人交流的技巧
语言交流
clarify 讲述清楚
listen
认真倾听
CLEAR
encourage 鼓励表扬
acknowledge 表示感谢
reflect and repeat 反应与重复 非语言交流
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13
三、老年人健康评估的内容
护理计划
躯体健康 心理健康 社会功能 综合反映这三方面功能的生活质量评估。
第八章 社区老年人健康保健与护理4
第四节 老年人的健康评估
哈医大护理学院护理教育学教研室 张迎
医学PPT
1
教学目标
掌握： 老年人生活质量评估的内容及评估工具
熟悉： 老年功能性评估的重点，并可使用适当 的量表协助评估
了解 老年人完整的评估范围 老年人健康评估的原则
为老年人进行健康评估时，医护学P理PT 人员应遵循以下原则： 2
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阿司匹林
5
疾病非典型表现
老年人患病时常没有典型的症状和体征，称 为非典型临床表现。
成年人
老年人
支气管肺炎 发热、铁锈色痰或粘痰 病例
心肌梗死 心前区疼痛
病例
提问：支气管肺炎、心肌梗死 临表
医学PPT
6
病例1:
75岁男性患者,主诉休息和活动 时轻度呼吸困难,活动剧烈时偶有 干咳，无痰 ，无发热。检查发现 肺呼吸音稍减轻，白细胞计数正常， X线胸片显示有不规则斑片状阴影。 此患者确诊为支气管肺炎。
8
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境 （二）安排充分的时间 （三）选择得当的方法 （四）运用沟通的技巧
温度 15分钟 注意部位 态度
评估内容
医学PPT
9
适宜的环境
注意调节室内温度，以22～24℃为宜； 避免对老人的直接光线照射；
环境尽可能要安静、无干扰；
※注意保护老人的隐私。
时间
医学PPT
10
避免过度劳累巧妙安排时间
分次进行短时间体格检查， 以避免老年人疲劳 获得详尽的健康史
医学PPT
11
体格检查原则
重点检查易于发生皮损的部位； 对有移动障碍的老年人，可取合适的体位； 检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器； 在进行感知觉检查，特别是痛觉和温觉检查
时，注意不要损伤老人。
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26
角色功能
指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、 社会活动、家务活动等，
老年人由于老化及某些功能的退化而使这种能 力下降。
个体对老年角色的适应与性别、个性、文化背 景、家庭背景、社会地位、经济状况等因素有 关。
医学PPT
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（二）角色功能的评估
老年人角色功能的评估，可以通过交谈、观察 两种方法收集资料。
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21
功能性日常生活能力要求老年人具有比日 常生活能力更高的生理或认知能力。
功能性日常生活能力提示老年人是否能够 独立生活并具备良好日常生活功能。
返回
医学PPT
22
高级日常生活能力
高级日常生活能力反映老年 人的智能能动性和社会角色功能， 包括主动参加社交、娱乐活动、 职业等。老年人随增龄逐渐失去 能力。
性干咳,无
医学PPT
7
病例2:
80岁女性患者，右前额持续性疼 痛10小时，服用止痛剂无效。食欲下 降，不愿意日常活动，四肢无力。体 格检查发现面色苍白，无胸痛或呼吸 困难。实验室检查：心电图ST断抬高、 T波倒置；磷酸肌酸激酶升高，谷草 转氨酶升高，肌钙蛋白T升高，检查 证实为心肌梗死。
医学PPT
念
2.功能性日常生活能力
instrumental activities of daily living，IADL
概念
3.高级日常生活能力
advanced activities of daily living，AADL
概念
工具
医学PPT
19
日常生活能力
日常生活能力是老年人最基本的自理能力， 是老年人自我照顾、从事每天必需的日常生 活的能力。
概述
老年人
成年人
老 化
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生理 心理 社会
3
一、老年人健康评估的原则
（一）了解老年人身心变化的特点 （二）明确老年人与其他人群实验结果的差异 3种 （三）重视老年人疾病的非典型性表现 表现
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注意事项
4
老年人实验室检查结果的异常 有3种可能：
由于疾病引起的异常改变。 正常的老年期变化。 受老年人服用的某些药物的影响。
参与日常生活活动和社会活动的能力。 目前的健康状况，有无急慢性疾病。 疾病发生的时间，主要的症状有无加重，
治疗情况及恢复程度，目前疾病的严重程 度，对日常生活活动能力和社会活动的影 响。
体格检查
医学PPT
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三、 功能状态的评估
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18
（一）功能状态评估的内容
1.日常生活能力
activities of daily living，ADL
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（一）角色的内涵
角色是社会对个体或群体在特定场合下职能的划 分，代表了个体或群体在社会中的地位以及社会期 望表现出的符合其地位的行为。又称社会角色 老年人一生中经历了多重角色的转变:
婴儿→青年→中年→老年； 学生→踏上工作岗位→退休； 儿子/女儿→父母亲→祖父母， 适应对其角色功能起着相当重要的作用。