眼科药品介绍(方案).ppt
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[医药卫生]眼科药物及其合理应用.ppt
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开角型青光眼降眼压治疗
（睫状肌收缩促进小梁网房水外流）
促进房水引流
肾上腺素受体激动剂
主要通过2受体兴奋作用影响小梁细胞，重 组细胞外间质，增加小梁网途径房水外流
地匹福林(dipivifrin)，0.1%
（前体药，肾上腺素异戊酯 ）
肾上腺素(epinephrine)，1% 不良作用：结膜反应性苍白、药效过后充血， 头痛，心悸等，瞳孔扩大（禁用于闭角型青光眼）
非甾体抗炎药
前列腺素合成酶抑制剂（环氧酶抑制剂，COX）
没有皮质类固醇的不良反应
眼部常用的有：
0.1%双氯酚酸滴眼液， 0.1%萘普洛芬滴眼液（普南朴 灵）， 0.5％酮咯酸氨丁三醇滴眼液（安贺拉），0.03％ 氟比洛芬滴眼液（欧可芬）
抗组胺药和肥大细胞稳定剂
通过阻断过敏介质和炎症介质的释放起抗炎作用 眼部常用抗组胺滴眼液 0.05%左卡巴斯汀（立复汀），
布林佐胺（Brinzolamide 1%，Azopt 派立明）
降压作用同0.5%噻吗洛尔，更舒适（PH=7.6） 可能改善视网膜血供 不良反应：结膜刺激，磺胺类过敏，口苦味，异味
前列腺素衍生物滴眼液
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
0.005%拉坦前列素 0.004%曲伏前列素（室温保存） 0.03%贝美前列素 （室温保存） 0.15%优诺前列素
减少房水生成药物
肾上腺素受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
肾上腺素受体阻滞剂
通过阻滞睫状突非色素上皮2受体作用
噻吗洛尔（ timolol，噻吗心安，1978） 倍他洛尔（ betaxolol，贝特舒，1985） 左布诺洛尔（ levobunolol，贝他根，1986） 美替洛尔（metipranolol，倍他舒，1990） 卡替洛尔（ cartelolol，美开朗，1992）
（睫状肌收缩促进小梁网房水外流）
促进房水引流
肾上腺素受体激动剂
主要通过2受体兴奋作用影响小梁细胞，重 组细胞外间质，增加小梁网途径房水外流
地匹福林(dipivifrin)，0.1%
（前体药，肾上腺素异戊酯 ）
肾上腺素(epinephrine)，1% 不良作用：结膜反应性苍白、药效过后充血， 头痛，心悸等，瞳孔扩大（禁用于闭角型青光眼）
非甾体抗炎药
前列腺素合成酶抑制剂（环氧酶抑制剂，COX）
没有皮质类固醇的不良反应
眼部常用的有：
0.1%双氯酚酸滴眼液， 0.1%萘普洛芬滴眼液（普南朴 灵）， 0.5％酮咯酸氨丁三醇滴眼液（安贺拉），0.03％ 氟比洛芬滴眼液（欧可芬）
抗组胺药和肥大细胞稳定剂
通过阻断过敏介质和炎症介质的释放起抗炎作用 眼部常用抗组胺滴眼液 0.05%左卡巴斯汀（立复汀），
布林佐胺（Brinzolamide 1%，Azopt 派立明）
降压作用同0.5%噻吗洛尔，更舒适（PH=7.6） 可能改善视网膜血供 不良反应：结膜刺激，磺胺类过敏，口苦味，异味
前列腺素衍生物滴眼液
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
0.005%拉坦前列素 0.004%曲伏前列素（室温保存） 0.03%贝美前列素 （室温保存） 0.15%优诺前列素
减少房水生成药物
肾上腺素受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
肾上腺素受体阻滞剂
通过阻滞睫状突非色素上皮2受体作用
噻吗洛尔（ timolol，噻吗心安，1978） 倍他洛尔（ betaxolol，贝特舒，1985） 左布诺洛尔（ levobunolol，贝他根，1986） 美替洛尔（metipranolol，倍他舒，1990） 卡替洛尔（ cartelolol，美开朗，1992）
眼科药物ppt课件
3-4次/日，滴眼。
.
前列腺素（PG）在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障：取决于药物的脂溶性， 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障， 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl，超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几分钟 4分钟 保留50% ， 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
.
.
（二）眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类： （第三代）氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
（第四代）加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类：妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
.
划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效，减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
.
前列腺素（PG）在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障：取决于药物的脂溶性， 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障， 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl，超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几分钟 4分钟 保留50% ， 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
.
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（二）眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类： （第三代）氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
（第四代）加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类：妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
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划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效，减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
眼科药品介绍 ppt课件
围手术期慎用。
ppt课件
拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理：通过渗透性利尿，降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效，达峰时间为30～60分钟， 维持3～8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水：糖尿病患者慎用。 20%甘露醇：心、肾功能不全慎用，45岁以上输
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
ppt课件
20
亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
ppt课件
21
唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚，降眼压机制主要是减少房水
生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠
心病、心动过缓等） ppt课件
25
阿发根：酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明：布林佐胺 尼目克司：醋甲唑胺片
眼科用药 ppt课件
• 药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后4分钟，保留50%， 10分钟保留仅17%。
• 80%滴眼液经鼻粘膜吸收，不经首过效应。
• （1）眼局部给药
• 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
• 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） • 眼球内注射（前方、玻璃体腔）
• （2）全身ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
• 口服、肌肉注射、静脉注射
•定义：各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢 异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导 致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
•滴眼药在初期可缓解白内障病人的痛苦，常用滴眼药有：
氨碘肽滴眼液。主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促 进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。抑制眼睛中晶体醛 糖还原酶的活性。
眼生素。从牛眼内容物中提取而得，其成分为多样氨基酸、多肽、 核苷酸及微量钙、镁等。具有增强眼的新陈代谢，促进角膜上皮组织再 生等作用。
法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并 吸收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢，维持晶状体透明，阻止白内 障发展。
吡诺克辛滴眼液。具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力，可 以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合，从而防止晶 状体蛋白质变性，阻止白内障病情发展。
•眼科主要给药方式及用药指导：
①不同滴眼液使用最好间隔5min以上，滴眼后 闭眼，手指压迫鼻泪管2-5min（可以减少泪道排泄， 增加眼部吸收和减少全身吸收）。
②滴眼顺序注意：混悬性滴眼液有些成分不易 溶于水、吸收慢，后滴。眼膏会排斥水溶性滴眼液， 因此后用。
③原则上，希望发挥最大效果的药后用。
谈谈最近关于白内障用药的热题
• 80%滴眼液经鼻粘膜吸收，不经首过效应。
• （1）眼局部给药
• 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
• 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） • 眼球内注射（前方、玻璃体腔）
• （2）全身ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
• 口服、肌肉注射、静脉注射
•定义：各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢 异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导 致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
•滴眼药在初期可缓解白内障病人的痛苦，常用滴眼药有：
氨碘肽滴眼液。主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促 进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。抑制眼睛中晶体醛 糖还原酶的活性。
眼生素。从牛眼内容物中提取而得，其成分为多样氨基酸、多肽、 核苷酸及微量钙、镁等。具有增强眼的新陈代谢，促进角膜上皮组织再 生等作用。
法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并 吸收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢，维持晶状体透明，阻止白内 障发展。
吡诺克辛滴眼液。具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力，可 以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合，从而防止晶 状体蛋白质变性，阻止白内障病情发展。
•眼科主要给药方式及用药指导：
①不同滴眼液使用最好间隔5min以上，滴眼后 闭眼，手指压迫鼻泪管2-5min（可以减少泪道排泄， 增加眼部吸收和减少全身吸收）。
②滴眼顺序注意：混悬性滴眼液有些成分不易 溶于水、吸收慢，后滴。眼膏会排斥水溶性滴眼液， 因此后用。
③原则上，希望发挥最大效果的药后用。
谈谈最近关于白内障用药的热题
眼部疾病用药ppt课件
抗眼部病毒感染药
典型不良反应 轻度眼部刺激症状，疼痛、烧灼感，更昔洛 韦偶见白细胞减少 禁忌症 过敏者禁用，严重白细胞/血小板减少禁用 更昔洛韦，妊娠禁用利卫巴林
眼用局部麻醉药
作用特点 暂时可逆阻断神经冲动产生和传导→痛觉短暂 消失 丁卡因——眼科小手术前麻醉 利多卡因+肾上腺素——眼睑后手术麻醉 奥布卡因/利多卡因——测眼压 典型不良反应 轻度眼部刺激症状，疼痛、烧灼感，过敏，休 克，大剂量影响心脏传导系统和神经系统抑制
用药监护 l监护受体阻断剂所掩盖的急性低血糖症状
甲亢的心动过速
l监护卡替洛尔的缩瞳副作用
抗眼部病毒感染药——作用特点
阿昔洛韦 更昔洛韦 (-)病毒DNA多聚酶，对单纯疱疹病毒有效，其 次疱疹-带状病毒，对EB病毒及巨细胞病毒弱 抗巨细胞病毒较好
利巴韦林 羟苄唑
广谱,破坏病毒的复制和传播 抑制病毒RNA聚合酶，主要用于急性流行性出 血性结膜炎，角膜炎
铜绿假单胞菌感染 妥布霉素、多黏菌素B 葡萄球菌感染 大西地酸
抗眼部细菌感染药——典型不良反应
• 局部刺激症状 • 利福平——齿龈出血和感染，伤口延迟愈合，泪液 呈橘红色 • 四环素可的松眼膏剂——青光眼、白内障
用药监护
l监护联合应用糖皮质激素的风险 诱发真菌感染、眼压高，白内障 l监护给药的合理性
眼科疾病用药大纲要求小结
细目
药理作用与临床评价
要点
分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用 监护要点 氯霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平、 四环素可的松、毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列 素、地匹福林、阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、 碘苷、阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺的适应症 注意事项、用法用量和常用的剂型、规格
药品介绍PPT
作用类别本品为眼科用药类非处方药药品本品为复方制剂每10毫升含门冬氨酸78毫克维生素b65毫克甘草酸二钾10毫克盐酸萘甲唑林03毫克甲硫酸新斯的明05毫克马来酸氯苯那敏1毫克you ready
• 正如闪亮标志造型一样，一个动感强烈的 人形加以圆形，造型圆中带方，方之锋利 以破圆，稳重而不呆板，饱满、活力同时 兼顾追求和谐与张力的完美结合。
• 【成份】 • 本品为复方制剂，每10毫升含门冬氨酸78 毫克、维生素B65毫克、甘草酸二钾10毫 克、盐酸萘甲唑林0.3毫克、甲硫酸新斯的 明0.5毫克、马来酸氯苯那敏1毫克
• • • •
【适应症】 用于抗眼疲劳，减轻结膜充血症状 【用法用量】 滴眼，一次1-2滴，一日4-6次
• 【不良反应】 • 偶见一过性刺激症状，不影响治疗
• 让你的眼睛电力 实足 闪亮滴眼露
• 忘了昨天的哭泣 会 看见美丽的风景 我 要呼吸快乐的空气
• 给我跳动的旋律 照 会飞扬的憧憬 我的 勇气象一场雷雨 打 醒沉睡的心
• 闪亮一下 世界为我鼓掌 我 插上天使的翅膀飞翔 勇敢 追逐明天的幸福 生命脉是 精彩演出 我的快乐我做主
你懂得！
• 【注意事项】 – 1 儿童，尤其是婴儿使用可能会发生中枢神经抑制，导致昏迷和 体温显著下降。因此，婴儿和儿童必须在医师指导下使用。 2 连用3-4日，症状未缓解，请咨询医师或药师。 3 打开后应在4周内用完，逾期请勿使用。 4 心血管疾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进和眼部感染患 者慎用。 5 孕妇及哺乳期妇女慎用。 6 在使用过程中，如发现眼红、疼痛等症状应停药就医。 7 滴眼时请勿使管口接触手和眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，以免 污染药液。 8 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9 本品性状发生改变时禁止使用。 10 请将本品放在儿童不能接触的地方。 11 儿童必须在成人监护下使用。 12 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
• 正如闪亮标志造型一样，一个动感强烈的 人形加以圆形，造型圆中带方，方之锋利 以破圆，稳重而不呆板，饱满、活力同时 兼顾追求和谐与张力的完美结合。
• 【成份】 • 本品为复方制剂，每10毫升含门冬氨酸78 毫克、维生素B65毫克、甘草酸二钾10毫 克、盐酸萘甲唑林0.3毫克、甲硫酸新斯的 明0.5毫克、马来酸氯苯那敏1毫克
• • • •
【适应症】 用于抗眼疲劳，减轻结膜充血症状 【用法用量】 滴眼，一次1-2滴，一日4-6次
• 【不良反应】 • 偶见一过性刺激症状，不影响治疗
• 让你的眼睛电力 实足 闪亮滴眼露
• 忘了昨天的哭泣 会 看见美丽的风景 我 要呼吸快乐的空气
• 给我跳动的旋律 照 会飞扬的憧憬 我的 勇气象一场雷雨 打 醒沉睡的心
• 闪亮一下 世界为我鼓掌 我 插上天使的翅膀飞翔 勇敢 追逐明天的幸福 生命脉是 精彩演出 我的快乐我做主
你懂得！
• 【注意事项】 – 1 儿童，尤其是婴儿使用可能会发生中枢神经抑制，导致昏迷和 体温显著下降。因此，婴儿和儿童必须在医师指导下使用。 2 连用3-4日，症状未缓解，请咨询医师或药师。 3 打开后应在4周内用完，逾期请勿使用。 4 心血管疾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进和眼部感染患 者慎用。 5 孕妇及哺乳期妇女慎用。 6 在使用过程中，如发现眼红、疼痛等症状应停药就医。 7 滴眼时请勿使管口接触手和眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，以免 污染药液。 8 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9 本品性状发生改变时禁止使用。 10 请将本品放在儿童不能接触的地方。 11 儿童必须在成人监护下使用。 12 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
眼科用药教学ppt课件
• 庆大霉素地塞米松眼液
抗菌药物
• 药物敏感性 和耐药性
抗真菌药物
• 药物分类 – 多烯类抗生素 • 二性霉素B • 纳他霉素（匹马霉素） • 制霉菌素 – 咪唑类 • 克霉唑 • 咪康唑 • 酮康唑 – 三唑类 • 氟康唑滴眼液 • 伊曲康唑 – 嘧啶类 • 5-氟胞嘧啶 – 其他 • 特比奈酚 • 碘酊 • 龙胆紫 • 新洁尔灭 • 洗必泰
目前市售人工泪液
品名 主要成分 防腐剂 ----------------------------------------------------------润舒 玻璃酸钠，氯霉素 √ 角膜宁(润尔乐) 硫酸软骨素30mh/ml,玻璃酸钠2mg/ml √ 爱丽（Hialid) 0.1%透明质酸钠，氯化苄烷胺 √ 利奎芬(Liquifilm) 1.4% 聚乙烯醇(PVA), 氯化苄烷胺 √ 潇莱威(Celluvisc) 1%羧甲基纤维素钠(CMC), 水,电解质 × 唯地息(Vidisic) 聚乙烯醇940，盐溴棕三甲铵 √ 泪然(Tears 右旋糖酐70，羟丙基甲基纤维素 √ naturale Ⅱ) (HPMC-2910), 硼酸钠，PolyQuad 怡然(Isopto tears) 0.5%羟丙基甲基纤维素，氯化苄烷胺 √ 优乐沛(Hypotears) VitA棕榈酸酯，聚丙烯酸(Carbopol980) √ 盐溴棕三甲铵 ___________________________________________________________
免疫抑制剂
• 烷化剂：环磷酰胺、噻替派 • 抗代谢药：5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤 • 抗生素 – 环孢霉素A – FK506
– 丝裂霉素
• 其他 – 白细胞介素-1受体拮抗剂
降眼压药物
抗菌药物
• 药物敏感性 和耐药性
抗真菌药物
• 药物分类 – 多烯类抗生素 • 二性霉素B • 纳他霉素（匹马霉素） • 制霉菌素 – 咪唑类 • 克霉唑 • 咪康唑 • 酮康唑 – 三唑类 • 氟康唑滴眼液 • 伊曲康唑 – 嘧啶类 • 5-氟胞嘧啶 – 其他 • 特比奈酚 • 碘酊 • 龙胆紫 • 新洁尔灭 • 洗必泰
目前市售人工泪液
品名 主要成分 防腐剂 ----------------------------------------------------------润舒 玻璃酸钠，氯霉素 √ 角膜宁(润尔乐) 硫酸软骨素30mh/ml,玻璃酸钠2mg/ml √ 爱丽（Hialid) 0.1%透明质酸钠，氯化苄烷胺 √ 利奎芬(Liquifilm) 1.4% 聚乙烯醇(PVA), 氯化苄烷胺 √ 潇莱威(Celluvisc) 1%羧甲基纤维素钠(CMC), 水,电解质 × 唯地息(Vidisic) 聚乙烯醇940，盐溴棕三甲铵 √ 泪然(Tears 右旋糖酐70，羟丙基甲基纤维素 √ naturale Ⅱ) (HPMC-2910), 硼酸钠，PolyQuad 怡然(Isopto tears) 0.5%羟丙基甲基纤维素，氯化苄烷胺 √ 优乐沛(Hypotears) VitA棕榈酸酯，聚丙烯酸(Carbopol980) √ 盐溴棕三甲铵 ___________________________________________________________
免疫抑制剂
• 烷化剂：环磷酰胺、噻替派 • 抗代谢药：5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤 • 抗生素 – 环孢霉素A – FK506
– 丝裂霉素
• 其他 – 白细胞介素-1受体拮抗剂
降眼压药物
最新常见眼科药物应用PPT课件PPT课件
0.1％碘苷 0.1％无环鸟苷 0.05％环胞苷 更昔洛韦凝胶（丽科明）
四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
眼部滴用的糖皮质激素
0.1％地塞米松 0.1％氟美瞳 0.1％艾氟龙 0.02％氟美瞳
非甾体类抗炎药
0.1％双氯芬酸钠 0.5％消炎痛
五、抗过敏药物
肥大细胞稳定剂
2％-5％色苷酸钠（宁敏）
0.002％适利达（Xalatan） 苏为坦（同类）
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
六、抗青光眼药物
全身应用的抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺 高渗剂：20％甘露醇
50％甘油盐水
谢谢
结束语
谢谢大家聆听！！！
20
β受体激动剂
1％肾上腺素（Eppy）
机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通
路的房水流出。
六、抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂
派立明（Azopt）
机理：抑制房水生成
六、抗青光眼药物
α受体激动剂
0.2％阿法根（Alphagan）
机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流。
六、抗青光眼药物
前列腺素衍生物
组胺抑制剂
埃美丁
六、抗青光眼药物
拟胆碱能药物
1％-2％毛果芸香碱（Pilocarpin）
机理：增加小梁网途径的房水外流
六、抗青光眼药物
β肾上腺素能受体阻滞剂
0.5％噻吗心安（ Timolol） 0.25％贝特舒 2％美开朗(Mikelan）
机理：减少房水生成，主要用于开角型青光眼
六、抗青光眼药物
内容
局部麻醉剂 散瞳剂和睫状肌麻痹剂
抗感染药物
抗细菌 抗真菌 抗病毒
糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
眼部滴用的糖皮质激素
0.1％地塞米松 0.1％氟美瞳 0.1％艾氟龙 0.02％氟美瞳
非甾体类抗炎药
0.1％双氯芬酸钠 0.5％消炎痛
五、抗过敏药物
肥大细胞稳定剂
2％-5％色苷酸钠（宁敏）
0.002％适利达（Xalatan） 苏为坦（同类）
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
六、抗青光眼药物
全身应用的抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺 高渗剂：20％甘露醇
50％甘油盐水
谢谢
结束语
谢谢大家聆听！！！
20
β受体激动剂
1％肾上腺素（Eppy）
机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通
路的房水流出。
六、抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂
派立明（Azopt）
机理：抑制房水生成
六、抗青光眼药物
α受体激动剂
0.2％阿法根（Alphagan）
机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流。
六、抗青光眼药物
前列腺素衍生物
组胺抑制剂
埃美丁
六、抗青光眼药物
拟胆碱能药物
1％-2％毛果芸香碱（Pilocarpin）
机理：增加小梁网途径的房水外流
六、抗青光眼药物
β肾上腺素能受体阻滞剂
0.5％噻吗心安（ Timolol） 0.25％贝特舒 2％美开朗(Mikelan）
机理：减少房水生成，主要用于开角型青光眼
六、抗青光眼药物
内容
局部麻醉剂 散瞳剂和睫状肌麻痹剂
抗感染药物
抗细菌 抗真菌 抗病毒
糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
眼科常用眼药及护ppt课件
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
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什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
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(推荐课件)眼科合理用药PPT幻灯片
11
2.抗真菌药
（1）氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药，适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
（2）那他霉素（那特真） Natamycin：广谱 抗真菌药，5%混悬液滴眼，每1~2h一次。
（3）两性霉素B（Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素，但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
5
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体：松驰瞳孔括约肌，使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势，使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩，导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
（1）0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂，缓解过敏引起
17
（七）、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压，单 独或联合用药，原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
18
1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体，减少房水生成，扩张血管，增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 （1） 0.5%噻吗心安：qd-bid （2） 0.25%倍他洛尔（贝特舒）： bid （3）0.5%左萘丁酮心安（贝他根）：qd-bid （4)1%-2%卡替洛尔（美开朗, Mikelan：bid
19
2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂：房水生成减少，增加房水 的排出，降低眼压，用于青光眼治疗。
（1）左旋肾上腺素 （L-Adrenaline）：有兴奋α 和β受体作用，点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
2.抗真菌药
（1）氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药，适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
（2）那他霉素（那特真） Natamycin：广谱 抗真菌药，5%混悬液滴眼，每1~2h一次。
（3）两性霉素B（Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素，但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
5
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体：松驰瞳孔括约肌，使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势，使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩，导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
（1）0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂，缓解过敏引起
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（七）、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压，单 独或联合用药，原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
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1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体，减少房水生成，扩张血管，增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 （1） 0.5%噻吗心安：qd-bid （2） 0.25%倍他洛尔（贝特舒）： bid （3）0.5%左萘丁酮心安（贝他根）：qd-bid （4)1%-2%卡替洛尔（美开朗, Mikelan：bid
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2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂：房水生成减少，增加房水 的排出，降低眼压，用于青光眼治疗。
（1）左旋肾上腺素 （L-Adrenaline）：有兴奋α 和β受体作用，点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
眼科药品ppt课件
不良反应
在使用眼科药品前应仔细阅读说明书，遵循医生的指导，同时注意观察不良反应并及时就医。
注意事项
04
眼科药品的市场竞争格局
博士伦
艾尔健
辉瑞制药
参天制药
诺华制药
辉瑞制药
市场份额较小，但销售增长迅速，主要涉及抗肿瘤和免疫调节药品。
Hale Waihona Puke 参天制药市场份额逐年增长，主要销售眼表疾病和眼底病变治疗药品。
艾尔健
1
2
3
随着精准医疗技术的发展，眼科药品的研发与治疗将更加注重个性化、精准化，以满足不同患者的需求。
个性化治疗与精准医疗
利用生物技术研发的眼科药品将逐渐成为主流，为患者提供更加安全、有效的治疗选择。
生物技术药物的崛起
眼科药品的研发与生产将更加注重跨界融合与合作，通过整合资源、优势互补，推动眼科药品的创新发展。
销售情况
由于该药品疗效显著，市场需求量大，销售业绩一路攀升，成为该公司主打产品之一。
市场应用
感谢您的观看
THANKS
总结词
眼科药品的作用主要包括杀菌、抗炎、抗过敏、降低眼压等，用于治疗各种眼部疾病。
详细描述
眼科药品的作用主要包括杀菌、抗炎、抗过敏、降低眼压等，针对不同的眼部疾病有不同的用途。例如，抗生素眼药水主要用于治疗眼部感染，抗过敏眼药水用于缓解眼部过敏症状，抗青光眼药用于降低眼压等。
02
眼科药品的研发与生产
分类
针对不同类型的眼科疾病，需采取不同的治疗原则，包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
治疗原则
眼科药品主要用于治疗各种眼科疾病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障等。
根据不同药品的剂型和作用机制，需遵循医生的指导正确使用，如滴眼液的使用次数和方式等。
在使用眼科药品前应仔细阅读说明书，遵循医生的指导，同时注意观察不良反应并及时就医。
注意事项
04
眼科药品的市场竞争格局
博士伦
艾尔健
辉瑞制药
参天制药
诺华制药
辉瑞制药
市场份额较小，但销售增长迅速，主要涉及抗肿瘤和免疫调节药品。
Hale Waihona Puke 参天制药市场份额逐年增长，主要销售眼表疾病和眼底病变治疗药品。
艾尔健
1
2
3
随着精准医疗技术的发展，眼科药品的研发与治疗将更加注重个性化、精准化，以满足不同患者的需求。
个性化治疗与精准医疗
利用生物技术研发的眼科药品将逐渐成为主流，为患者提供更加安全、有效的治疗选择。
生物技术药物的崛起
眼科药品的研发与生产将更加注重跨界融合与合作，通过整合资源、优势互补，推动眼科药品的创新发展。
销售情况
由于该药品疗效显著，市场需求量大，销售业绩一路攀升，成为该公司主打产品之一。
市场应用
感谢您的观看
THANKS
总结词
眼科药品的作用主要包括杀菌、抗炎、抗过敏、降低眼压等，用于治疗各种眼部疾病。
详细描述
眼科药品的作用主要包括杀菌、抗炎、抗过敏、降低眼压等，针对不同的眼部疾病有不同的用途。例如，抗生素眼药水主要用于治疗眼部感染，抗过敏眼药水用于缓解眼部过敏症状，抗青光眼药用于降低眼压等。
02
眼科药品的研发与生产
分类
针对不同类型的眼科疾病，需采取不同的治疗原则，包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
治疗原则
眼科药品主要用于治疗各种眼科疾病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障等。
根据不同药品的剂型和作用机制，需遵循医生的指导正确使用，如滴眼液的使用次数和方式等。
眼科常见用药课件.ppt
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。
▪ 糖皮质激素+抗感染药物的复合制剂用于眼 科手术后，减少炎症反应、预防感染。
（七）非甾体抗炎药滴眼液
NSAIDs
（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
眼局部用药的不良反应
＊ 1.偶尔可见过敏反应 ＊ 2.眼部刺激症状：结膜充血，刺痛等 。 全身用药：口服主要不良反应 ＊胃部刺激症状、出血
稳定肥大细胞稳定剂，阻断组 滴眼，每日2次。
胺H1－受体
用于治疗过敏性结膜炎。
(九)治疗青光眼的主要药物及其作用机 制
药物分类
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药（拟副交感药）
通过缩瞳促进房水流出
毛果芸香碱、卡巴胆碱
局部用β肾上腺素受体阻滞剂
减少睫状体的房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布诺洛尔和美替 洛尔
（六）糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证：治疗眼前段炎症，如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液：每日2~4次
（1）0.5%氢化可的松 （2）0.1%氟米龙（氟美瞳） （3）1%泼尼松龙（百力特） （4）0.1%地塞米松 （5）0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素（典必殊,复方妥布霉素） （6）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）
延长药物作用时间 减少眼刺激症状 缺点：视力模糊 起效慢
滴眼顺序
・混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。 ・滴眼药和眼膏合用时，眼膏排斥水溶性滴眼
药，所以眼膏要后滴。 ・原则上，希望发挥最大效果的药后滴。
▪ 糖皮质激素+抗感染药物的复合制剂用于眼 科手术后，减少炎症反应、预防感染。
（七）非甾体抗炎药滴眼液
NSAIDs
（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
眼局部用药的不良反应
＊ 1.偶尔可见过敏反应 ＊ 2.眼部刺激症状：结膜充血，刺痛等 。 全身用药：口服主要不良反应 ＊胃部刺激症状、出血
稳定肥大细胞稳定剂，阻断组 滴眼，每日2次。
胺H1－受体
用于治疗过敏性结膜炎。
(九)治疗青光眼的主要药物及其作用机 制
药物分类
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药（拟副交感药）
通过缩瞳促进房水流出
毛果芸香碱、卡巴胆碱
局部用β肾上腺素受体阻滞剂
减少睫状体的房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布诺洛尔和美替 洛尔
（六）糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证：治疗眼前段炎症，如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液：每日2~4次
（1）0.5%氢化可的松 （2）0.1%氟米龙（氟美瞳） （3）1%泼尼松龙（百力特） （4）0.1%地塞米松 （5）0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素（典必殊,复方妥布霉素） （6）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）
延长药物作用时间 减少眼刺激症状 缺点：视力模糊 起效慢
滴眼顺序
・混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。 ・滴眼药和眼膏合用时，眼膏排斥水溶性滴眼
药，所以眼膏要后滴。 ・原则上，希望发挥最大效果的药后滴。
眼科用药PPT课件
坏死脱落后形成瘢痕
角膜溃疡少见，但一旦累及很容 易穿孔
白喉毒素可致眼外肌和调节麻痹
19
眼科的药物应用
给药途径
滴眼、结膜下注射、球内注射
轻度感染药物治疗 20
抗生素治疗方案的选择
病原菌
抗生素 滴眼液浓度 结膜下注射剂量 静脉滴注剂量
革兰阳性球菌 革兰阴性球菌
头孢唑啉 万古霉素 克林霉素 青霉素G 头孢他啶
多种微生物 头孢唑啉+喹诺酮类 头孢唑啉+妥布霉素
20mg/ml 100mg/0.5ml
100mg/0.5ml 20mg/ml
见上 见上
1~2g/d
1g/8h
1g/6h 3~7mg/（kg.d）
见上 见上
分枝杆菌 丁胺卡那霉素 20mg/ml 20mg/0.5ml 5mg/（kg.d）
21
主要用于
庆大霉素引起
26
血管收缩剂
作用机理
•唑啉类衍生物包括：羟甲唑啉和萘甲唑啉 •作用于血管平滑肌的α 肾上腺素受体 •引起血管收缩 •减轻炎症引起的充血和水肿
27
通用名称：萘敏维 滴眼液
日剂量包装
目标人群： 视疲劳，结膜充血，
眼痒人群 带隐形眼镜人群
28
独特清凉滋润配
• 盐酸萘甲唑林滴眼液 • 薄荷、冰片：中药制剂，
50mg/ml
100mg/0.5ml
50mg/ml
25mg/0.5ml
40mg/0.5ml
100，000u/ml 500，000u/0.5ml
50mg/ml 100mg/0.5ml
1g/6h
3g/d 2~6百万单位/4h 1g/8h
头孢曲松 50mg/ml 100mg/0.5ml
角膜溃疡少见，但一旦累及很容 易穿孔
白喉毒素可致眼外肌和调节麻痹
19
眼科的药物应用
给药途径
滴眼、结膜下注射、球内注射
轻度感染药物治疗 20
抗生素治疗方案的选择
病原菌
抗生素 滴眼液浓度 结膜下注射剂量 静脉滴注剂量
革兰阳性球菌 革兰阴性球菌
头孢唑啉 万古霉素 克林霉素 青霉素G 头孢他啶
多种微生物 头孢唑啉+喹诺酮类 头孢唑啉+妥布霉素
20mg/ml 100mg/0.5ml
100mg/0.5ml 20mg/ml
见上 见上
1~2g/d
1g/8h
1g/6h 3~7mg/（kg.d）
见上 见上
分枝杆菌 丁胺卡那霉素 20mg/ml 20mg/0.5ml 5mg/（kg.d）
21
主要用于
庆大霉素引起
26
血管收缩剂
作用机理
•唑啉类衍生物包括：羟甲唑啉和萘甲唑啉 •作用于血管平滑肌的α 肾上腺素受体 •引起血管收缩 •减轻炎症引起的充血和水肿
27
通用名称：萘敏维 滴眼液
日剂量包装
目标人群： 视疲劳，结膜充血，
眼痒人群 带隐形眼镜人群
28
独特清凉滋润配
• 盐酸萘甲唑林滴眼液 • 薄荷、冰片：中药制剂，
50mg/ml
100mg/0.5ml
50mg/ml
25mg/0.5ml
40mg/0.5ml
100，000u/ml 500，000u/0.5ml
50mg/ml 100mg/0.5ml
1g/6h
3g/d 2~6百万单位/4h 1g/8h
头孢曲松 50mg/ml 100mg/0.5ml
治疗眼科疾病常用药物课件PPT
非甾体类抗炎药如普拉洛芬、 双氯芬酸钠等，糖皮质激素如
地塞米松、泼尼松等。
使用抗炎药物时应注意副作用 和禁忌症。
抗青光眼药物
抗青光眼药物主要用于降低眼压，预 防和治疗青光眼。
肾上腺素能受体拮抗剂如噻吗心安、 美开朗等，前列腺素衍生物如拉坦前 列素、曲伏前列素等。
常见的抗青光眼药物包括肾上腺素能 受体拮抗剂、前列腺素衍生物等。
详细描述
口服药物应按照医生的指示或说明书上的推荐剂量服用。一般来说，口服药物 应饭后服用，以减少胃部不适。同时，口服药物应避免与食物或饮料一起服用 ，以免影响药效。
注意事项与副作用
总结词
使用眼科药物的注意事项和可能的副作用
详细描述
在使用眼科药物时，应注意药物的保存方式、使用期限以及 用药期间的饮食禁忌。同时，要留意药物可能带来的副作用 ，如眼部不适、过敏反应等。如有任何不适，应及时就医。
治疗眼科疾病常用药物课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 眼科疾病概述 • 常用眼科药物分类 • 眼科药物的用法与注意事项 • 眼科疾病治疗新进展 • 病例分享与经验交流
01
眼科疾病概述
眼科疾病的定义与分类
总结词
眼科疾病是指影响眼睛结构和功能的各种疾病，分类包括眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜 病、视网膜病等。
详细描述
眼科疾病的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素的综合作用。遗传因素、环境因素 、不良生活习惯等都可能引发眼科疾病。这些因素可能通过影响眼睛的生理功能和结构 ，导致疾病的发生。发病机制涉及多种生物学过程，如炎症反应、细胞凋亡、组织修复
等。了解这些病因和发病机制有助于预防和治疗眼科疾病，降低失明风险。
眼科常用药物.pptx
局部用缩瞳药
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺，多佐胺，
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（球旁）曲安奈德：曲安奈德20mg 球周起效24-48小时，作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，起效12-24小时，作用时间1-2周倍他米松1mg，起效24-36小时，作用时间1-2周
第20页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（全身）甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg：后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg：术后抗炎常规用量禁忌：胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配：法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼：病毒性角膜炎，流行性角结膜炎无效静点/口服：视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病：选择敏感抗生素淋球菌结膜炎：冲洗+青霉素100万U静滴×5天（皮试）其他急性结膜炎：广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼：利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡：角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水（广谱）Q1h+妥布霉素眼膏（G-，抗绿脓）Qn
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺，多佐胺，
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（球旁）曲安奈德：曲安奈德20mg 球周起效24-48小时，作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，起效12-24小时，作用时间1-2周倍他米松1mg，起效24-36小时，作用时间1-2周
第20页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（全身）甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg：后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg：术后抗炎常规用量禁忌：胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配：法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼：病毒性角膜炎，流行性角结膜炎无效静点/口服：视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病：选择敏感抗生素淋球菌结膜炎：冲洗+青霉素100万U静滴×5天（皮试）其他急性结膜炎：广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼：利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡：角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水（广谱）Q1h+妥布霉素眼膏（G-，抗绿脓）Qn
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素眼膏
传统油膏制剂，眼表使用粘性大。
对异物（缝线）残留、白内障术后切口痛等磨痛 效果好。
少数病人对红霉素眼膏过敏：石油化工产物残留。精品7纳特真：那他霉素
进口 790元
国产（东区药店）150元
极少出现耐药
治疗真菌性角膜炎首选为碘烧！
可以配药：盐酸特滴眼液(重组人干扰素α-2b)
鱼腥草：用于因风热疫毒所致急性卡他性结膜炎 及流行性角结膜炎。 副作用：过敏。
重组人干扰素α-2b干扰素：具有抗病毒、抑制肿
瘤细胞增殖以及调节人体免疫功能等作用。后者包
括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强细胞毒T细胞的杀伤作
用和天然杀伤性细胞的功能。
NSAIDS：小剂量解热、镇痛作用，大剂量（国 内0.2~0.6，国外0.6~3.2）抗炎作用。
NSAIDS（口服非水杨酸类）：布洛芬、双氯芬 酸钠、塞来昔布（西乐葆）。
NSAIDS副作用：在口服用时要注意消化道
盐酸萘甲唑林 马来酸氯苯那敏 维生素B12
液ቤተ መጻሕ露达舒:氯替泼诺
眼表疾病治疗用激素
0.1%氟米龙：眼内浓度极低，眼压升高副作用少 见。
0.5%氯替泼诺：“软激素”，发挥作用帕利百:复方新霉素多粘菌素
1%醋酸泼尼松龙：眼内浓度最高，高眼压较地塞 米松少见。
厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立 克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。
儿童乐必妥:左氧 佐凯:左氧,国产
无防腐 剂
对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。 对衣原体属敏感性菌种等感染症有效。
喹诺酮类：说明书上注明动物实验致骨关节损伤， 小儿慎用。儿童医院、儿研所作为细菌性炎症首 选药物。
左氧氟沙星类的抗菌活性约为氧氟沙星类:氧膏（凝胶）
Bid
凝胶制剂辅料：为卡波姆凝胶，可以黏附于角膜 的表面并且可以贮留药物分子。
防腐剂：常见的是苯扎氯胺、苯扎溴铵和羟苯乙
酯。常见副作用：药物性角结膜炎、干眼症等。精品5夫司名：夫西地酸
精品14研立双:吡嘧司特钾 阿乐迈:洛度沙胺
bid
吡嘧司特钾滴眼液：抑制化学介质的游离，通过 抑制肥大细胞膜的磷脂代谢 。起效时间3天。
洛度沙胺滴眼液：肥汀 帕坦洛:奥洛他定
bid
富马酸依美斯汀滴眼液：相对选择性的组胺H1受 体拮抗剂。起效很快，10+秒~几分钟。
眼科常用药品及相关知识精品1眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感精品2托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
G+：金黄色葡萄球菌敏感；链球菌 （包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪 链球菌等）均对本品耐药。
用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及眼睛发痒等症状。 说明书禁断药）
色甘酸钠滴眼液： 起效时间长，约为1周，但是 可以减少激素类药物的使用频度。可以作为季节 性过敏病人预防用药。
作用机理：稳定肥大细胞膜，阻止细胞膜裂解和 脱颗粒，从而抑制组胺、5－HT及慢反应物质的 释放。
细胞释放IL-2、IL-3、IF辛
麝珠明目滴眼液
抗氧化作用，能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物
质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，抑制白内障的发展。
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
人工合成抗生素，与其它 抗生素无交叉耐药性。
夫西地酸对G+球菌，尤其 对葡萄球菌高度敏感，对 耐药金黄色葡萄球菌也有 效，对某些革兰氏阴性菌 也有一定的抗菌作用。
眼部bid点药
眼药常用给药频率
tid
预防、轻度治疗
qid ~6id
中重度治疗
q1h+膏
效果类似结膜下
早中晚3组 各5min x 6次 特殊
奥洛他定滴眼液： 肥大细胞稳定剂及相对选洛韦滴眼液(晶明)/眼用凝胶(丽科明)
阿昔洛韦：体内代谢后的三磷酸无环鸟苷是单纯疱疹病
毒DNA聚合酶的强抑制剂，终止病毒DNA的合成。
更昔洛韦滴眼液/眼膏： 抗病毒效应约为阿昔洛韦 滴眼液的3倍。对RNA病毒无效。（如：出血性 结膜炎-肠道病毒70，柯萨奇病毒A24 ）
醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B合 剂：激素浓度0.5%，后两者合剂抗菌谱广。精品10典必殊滴眼液、眼膏
妥布霉素地塞米松
复查时 要测眼
压
典必殊激素浓度：0.1%，使用时间：不超过4周。
眼内浓度：百力特>典必殊>艾氟龙、露达舒
激素浓度换算：醋酸泼尼松=3~5氢化可的松；地 塞06:他克莫司
环孢素滴眼液：本品为油溶液，用于预防和治疗 眼角膜移植术后的免疫排斥反应，以及重症眼表 疾病的治疗。（如：干眼症、丝状角膜炎、边缘 性角膜炎等）
他克莫司注射液（配药点眼） ：对T细胞有选择性抑制
作用，主要通过与细胞内免疫嗜素FK结合蛋白(FKBP)结合而抑制Th
激素IDS
迪菲
普南扑灵
双氯芬酸钠
普拉洛芬
普罗纳克
溴酚酸钠
包装已经改 为0.4mlx20
小支
非甾体类眼药：通过抑制环氧合酶从而减少PG（前列腺素）的
合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生 成而发挥解热镇痛及抗炎作用。
传统油膏制剂，眼表使用粘性大。
对异物（缝线）残留、白内障术后切口痛等磨痛 效果好。
少数病人对红霉素眼膏过敏：石油化工产物残留。精品7纳特真：那他霉素
进口 790元
国产（东区药店）150元
极少出现耐药
治疗真菌性角膜炎首选为碘烧！
可以配药：盐酸特滴眼液(重组人干扰素α-2b)
鱼腥草：用于因风热疫毒所致急性卡他性结膜炎 及流行性角结膜炎。 副作用：过敏。
重组人干扰素α-2b干扰素：具有抗病毒、抑制肿
瘤细胞增殖以及调节人体免疫功能等作用。后者包
括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强细胞毒T细胞的杀伤作
用和天然杀伤性细胞的功能。
NSAIDS：小剂量解热、镇痛作用，大剂量（国 内0.2~0.6，国外0.6~3.2）抗炎作用。
NSAIDS（口服非水杨酸类）：布洛芬、双氯芬 酸钠、塞来昔布（西乐葆）。
NSAIDS副作用：在口服用时要注意消化道
盐酸萘甲唑林 马来酸氯苯那敏 维生素B12
液ቤተ መጻሕ露达舒:氯替泼诺
眼表疾病治疗用激素
0.1%氟米龙：眼内浓度极低，眼压升高副作用少 见。
0.5%氯替泼诺：“软激素”，发挥作用帕利百:复方新霉素多粘菌素
1%醋酸泼尼松龙：眼内浓度最高，高眼压较地塞 米松少见。
厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立 克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。
儿童乐必妥:左氧 佐凯:左氧,国产
无防腐 剂
对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。 对衣原体属敏感性菌种等感染症有效。
喹诺酮类：说明书上注明动物实验致骨关节损伤， 小儿慎用。儿童医院、儿研所作为细菌性炎症首 选药物。
左氧氟沙星类的抗菌活性约为氧氟沙星类:氧膏（凝胶）
Bid
凝胶制剂辅料：为卡波姆凝胶，可以黏附于角膜 的表面并且可以贮留药物分子。
防腐剂：常见的是苯扎氯胺、苯扎溴铵和羟苯乙
酯。常见副作用：药物性角结膜炎、干眼症等。精品5夫司名：夫西地酸
精品14研立双:吡嘧司特钾 阿乐迈:洛度沙胺
bid
吡嘧司特钾滴眼液：抑制化学介质的游离，通过 抑制肥大细胞膜的磷脂代谢 。起效时间3天。
洛度沙胺滴眼液：肥汀 帕坦洛:奥洛他定
bid
富马酸依美斯汀滴眼液：相对选择性的组胺H1受 体拮抗剂。起效很快，10+秒~几分钟。
眼科常用药品及相关知识精品1眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感精品2托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
G+：金黄色葡萄球菌敏感；链球菌 （包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪 链球菌等）均对本品耐药。
用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及眼睛发痒等症状。 说明书禁断药）
色甘酸钠滴眼液： 起效时间长，约为1周，但是 可以减少激素类药物的使用频度。可以作为季节 性过敏病人预防用药。
作用机理：稳定肥大细胞膜，阻止细胞膜裂解和 脱颗粒，从而抑制组胺、5－HT及慢反应物质的 释放。
细胞释放IL-2、IL-3、IF辛
麝珠明目滴眼液
抗氧化作用，能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物
质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，抑制白内障的发展。
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
人工合成抗生素，与其它 抗生素无交叉耐药性。
夫西地酸对G+球菌，尤其 对葡萄球菌高度敏感，对 耐药金黄色葡萄球菌也有 效，对某些革兰氏阴性菌 也有一定的抗菌作用。
眼部bid点药
眼药常用给药频率
tid
预防、轻度治疗
qid ~6id
中重度治疗
q1h+膏
效果类似结膜下
早中晚3组 各5min x 6次 特殊
奥洛他定滴眼液： 肥大细胞稳定剂及相对选洛韦滴眼液(晶明)/眼用凝胶(丽科明)
阿昔洛韦：体内代谢后的三磷酸无环鸟苷是单纯疱疹病
毒DNA聚合酶的强抑制剂，终止病毒DNA的合成。
更昔洛韦滴眼液/眼膏： 抗病毒效应约为阿昔洛韦 滴眼液的3倍。对RNA病毒无效。（如：出血性 结膜炎-肠道病毒70，柯萨奇病毒A24 ）
醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B合 剂：激素浓度0.5%，后两者合剂抗菌谱广。精品10典必殊滴眼液、眼膏
妥布霉素地塞米松
复查时 要测眼
压
典必殊激素浓度：0.1%，使用时间：不超过4周。
眼内浓度：百力特>典必殊>艾氟龙、露达舒
激素浓度换算：醋酸泼尼松=3~5氢化可的松；地 塞06:他克莫司
环孢素滴眼液：本品为油溶液，用于预防和治疗 眼角膜移植术后的免疫排斥反应，以及重症眼表 疾病的治疗。（如：干眼症、丝状角膜炎、边缘 性角膜炎等）
他克莫司注射液（配药点眼） ：对T细胞有选择性抑制
作用，主要通过与细胞内免疫嗜素FK结合蛋白(FKBP)结合而抑制Th
激素IDS
迪菲
普南扑灵
双氯芬酸钠
普拉洛芬
普罗纳克
溴酚酸钠
包装已经改 为0.4mlx20
小支
非甾体类眼药：通过抑制环氧合酶从而减少PG（前列腺素）的
合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生 成而发挥解热镇痛及抗炎作用。