口腔内科学 粘膜病
口腔执业(助理)医师 口腔内科学 第7讲 口腔黏膜病学(一)
口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病。
临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
口腔单纯疱疹主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起。
临床表现1.原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
临床症状可分为四期：前驱期：潜伏期为4-7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛等急性症状，口腔黏膜广泛充血水肿。
水疱期：口腔粘膜内任何部位均可发生成簇小水疱，似针头大小。
糜烂期：水疱破溃，汇集成大面积糜烂，上覆盖假膜。
愈合期：糜烂面逐渐缩小，整个病程约7-10天。
2.复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。
复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。
②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。
在许多病例中情绪因素也能促使复发。
治疗1）全身抗病毒治疗：核苷类药物是抗HSV最有效的药物。
主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。
2）局部治疗：氯己定溶液、复方硼酸溶液漱口。
3）支持疗法：急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。
4）中医药治疗复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏E.感冒引起口腔单纯疱疹的主要致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.变形链球菌D.柯萨奇病毒A16E.白念珠菌治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物为A.广谱抗生素B.阿昔洛韦C.B族维生素D.皮质类固醇E.口炎冲剂口腔念珠菌病病因念珠菌是一种常见的条件致病菌。
白色念珠菌、热带念珠菌致病力最强，是念珠菌病最常见的致病菌。
虽然健康人可带有念珠菌，但并不发病，当宿主防御功能降低以后，这种非致病性念珠菌转化为致病性的，故念珠菌为条件致病菌。
口腔科学 第六章粘膜病..ppt课件
临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严 重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角 也可有红色斑块。
-
10
3. 慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病(chronicerythematous candidosis)
合。是改善RAU症状有效方法，也是研究报道最多的。常用 的药物有： 1）消炎类药物：包括①膜剂②软膏或凝胶③含漱剂④含片⑤ 散剂⑥超声雾化剂等 2）止痛类药物 3）促进愈合类药物 4）糖皮质激素类药物 5）局部封闭 6）其他局部制剂等
-
20
（2）全身用药：目的是对因治疗、减少复发、争取缓解。全身 治疗有望在消除致病因素、纠正诱发因子的基础上，改变RAU 患者的发作规律，延长间歇期，缩短溃疡期，使病程得到缓 解。常用的药物和方法有： 1）糖皮质激素 2）免疫抑制剂 3）免疫增强剂 4）生物治疗 5）其他治疗药物
-
27
口腔扁平苔藓糜烂型
-
28
口腔扁平苔藓非糜烂型
-
29
扁平苔藓皮肤、指甲病损
-
30
第七节 性传播疾病的口腔表现
一、梅毒 病因 梅毒螺旋体 传径
-
31
临床表现
根据传染途径的不同，梅毒可分为获得性(后天)梅毒和 胎传(先天)梅毒。根据病程的长短，分为早期梅毒和晚期梅 毒。
晚期先天梅毒多在2岁以后发病，到13～14岁才有多种症状相继 出现，绝大部分为无症状感染，标志性损害有哈钦森牙、桑 椹牙。
-
34
二、淋病
病因 淋病奈瑟菌 传播途径 1. 性接触传染 2. 其他途径 临床表现 1. 男性淋病主要表现为淋菌性尿道炎。 2. 女性淋病的症状较轻。宫颈内膜、尿道是最常受累的部位。
口腔粘膜病讲课PPT课件
口腔炎症是指口腔粘膜的炎症反应， 表现为口腔粘膜的红肿、热痛等症 状
诊断方法：根据 临床表现、病史 和口腔检查进行 诊断
鉴别诊断：与其 他口腔疾病进行 鉴别，如口腔溃 疡、口腔癌等
诊断标准：根据 口腔粘膜病的分 类和诊断标准进 行诊断
误诊原因：早期 症状不明显，易 与其他口腔疾病 混淆
Part Three
注意事项：避免自行用药、 避免过度治疗等
Part Four
保持口腔卫生，定期刷牙漱口
避免食用过硬、过烫、过辣等 刺激性食物
戒烟限酒，避免吸入二手烟
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔问题
保持口腔卫生：每 天刷牙两次，使用 牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
避免刺激性食物和 饮料：如辛辣、酸 甜、硬性食品和咖 啡、茶等刺激性饮 料。
补充维生素和矿物 质：多吃富含维生 素A、C、E和锌的 食物，或适量服用 维生素和矿物质补 充剂。
戒烟限酒：戒烟可 有效预防口腔粘膜 病，限制饮酒也有 助于维护口腔健康 。
保持饮食均衡， 摄入足够的维 生素和矿物质
避免刺激性食 物和饮料，如 辛辣、酸甜、
硬性食品
多食用富含抗 氧化剂的食物， 如水果、蔬菜
和全谷物
控制饮酒和戒 烟，减少对口 腔粘膜的刺激
保持口腔卫生，每 天刷牙两次，使用 牙线和漱口水。
定期进行口腔检查， 及早发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮 酒，减少刺激性食 品的摄入。
如有口腔不适症状 ，及时就医，遵循 医生建议进行治疗 和护理。
Part Five
病例一基本信息：患者年龄、性别、 病程等
手术目的：去除病变组织，缓解症状，提高生活质量 适用范围：对于严重的口腔粘膜病，如口腔癌等 手术方法：根据病变类型和程度选择不同的手术方式，如切除、移植等 注意事项：手术后需注意口腔卫生，定期复查，避免复发
口腔内科学--粘膜病 ppt课件
ppt课件
19
三、创伤性血疱及溃疡
ppt课件
20
第五节 口腔粘膜大疱性疾病
一、天疱疮 二、良性粘膜类天疱疮
ppt课件
21
第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
ppt课件
22
白色角化病
ppt课件
23
口腔白斑
ppt课件
24
白斑
ppt课件
25
第六章口腔 粘膜病
ppt课件
1
第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
ppt课件
2
四、口腔粘膜病的检查和诊断
（一）病史
（二）检查
1.口腔粘膜的检查
（1）唇红
（2）唇、颊粘膜
（3）口底、舌腹 （4）舌
（5）腭 （6）咽 （7）龈
ppt课件
3
2.辅助检查
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
ppt课件
7
三、球菌性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）诊断与鉴别诊断 （四）治疗
ppt课件
8
四、坏疽性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）治疗
ppt课件
9
五、口腔结核
（一）病因 （二）临床表现 （四）诊断 （五）辅助检查 （六）鉴别诊断 （七）治疗
ppt课件
14
三、血管神经性水肿
ppt课件
15
四、多形性红斑
ppt课件
16
第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 （一）病因 （二）病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗
口腔粘膜病第1章共32页文档
（二）口腔粘膜病学
1.定义： 2.沿革： 3.学习方法：
第二节 口腔粘膜的结构与功能
（一）口腔粘膜的结构
1.上皮层：
角质形成细胞－组成复层鳞状上皮 上皮细胞 非角质形成细胞－游离分布于上皮层 复层鳞状上皮：分角化、不全角化或无角化型等
以角化型上皮为例：由深－浅 （1）角质形成细胞
1）基底细胞层： 2）棘细胞层： 3）颗粒层： 4）角化层：
第三节 口腔粘膜组织的代谢与更新
（一）能源代谢 （二）口腔粘膜上皮细胞周期与细胞分化、组织更新
1.角脘细胞的成熟与角蛋白的合成 2.口腔粘膜上皮组织分裂部位 3.口腔粘膜上皮细胞循环周期 4.口腔粘膜上皮组织更新时间 5.口腔粘膜上皮细胞周期的调控
第四节 口腔粘膜的增龄性变化
（一）口腔粘膜结构的变化 1.上皮层的变化： 2.结缔组织的变化：
定义：粘膜内贮存液体形成，圆形，突起， 直径2∼5mm，表面半球形。
上皮内疱（棘层内疱）：壁薄而柔软 上皮下疱（基层下疱）：疱壁较厚 见于病毒性感染、药物反应、烫伤和疱性皮肤病
（五）大疱（bulla)
定义：大的水疱性病损，直径5mm以上。 典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮；有时也 见于典型的疱性疾病，如多形性红斑，疱疹 性口炎。
（2）非角质形成细胞 1）黑素细胞： 2）朗格汉斯细胞： 3）梅克尔细胞：
2.固有层：致密结缔组织 3.粘膜下层:疏松结缔组织 4.基底膜：上皮与固有层连接处
（二）口腔粘膜的功能
1.屏蔽保护功能： (1)唾液屏障： (2)上皮屏障： (3)免疫细胞屏障： (4)免疫球蛋白屏障： 2.感觉功能：痛、触、温、味 3.其他功能：温度调节、分泌
性坏死性粘膜腺周围炎
（八）糜烂（erosion)
口腔粘膜病健康教育PPT课件
、使用抗菌漱口水等。
常见口腔粘膜病
口腔黏膜增生： - 特点：口腔黏膜局部出现
组织增生或肿块。 - 常见类型：纤维瘤、蛇形
瘤等。 - 预防和治疗措施：定期口
腔检查、手术切除等。
口腔健康维护
口腔健康维护
正确的口腔卫生习惯： - 刷牙要领：每天早晚刷牙，使用正
确的刷牙方法和软毛刷。 - 使用牙线和漱口：定期用牙线清洁
牙缝，使用抗菌漱口水清洁口腔。
口腔健康维护
健康的饮食习惯： - 减少甜食及碳酸饮料的摄
入，加强膳食纤维和维生素的 摄取。
- 避免过度咖啡和茶、烟草 及酗酒等有害习惯。
口腔健康维护
定期口腔检查： - 每6个月或按照牙医建议进行口腔
检查，及时发现和治疗口腔问题。
谢谢您的观 赏聆听
口腔粘膜病健康教育PPT 课件
目录 简介 常见口腔粘膜病 口腔健康维护
简介
简介
口腔粘膜病概述：口腔粘膜病 是指口腔黏膜发生炎症、溃疡 、增生等病变的疾病。
了解口腔粘膜病的重要性：口 腔粘膜病可能影响咀嚼、发音 及整体健康，并且某些病变可 能与其他疾病有关联。
简介
提高预防意识：通过正确的口腔卫生、 良好的饮食习惯和定期口腔检查可以预 防口腔粘膜病的发生。
常见口腔粘膜 病
常见口腔粘膜病
口腔溃疡病： - 特点：口腔黏膜局部溃疡
，伴有疼痛和不适。 - 常见类型：阿弗他溃疡、
口腔单纯疱疹等。 - 预防和治疗措施：保持良
好口腔卫生、避免刺激性食物 、及时治疗其他疾病等。
常见口腔粘膜病
口腔炎症： - 特点：口腔黏膜发生红肿、疼痛及
溃疡等症状。 - 常见类型：牙龈炎、口腔乳头炎等
口腔粘膜病相关分类
口腔粘膜病分类是口腔执业医师考试中的内容，也是口腔内科学中要求掌握的知识点，小编为您整理如下：1、疱疹性口炎和唇疱疹：均由单纯性疱疹病毒引起。
疱疹性口炎是原发性感染，多发生于幼儿及青少年，表现为急性口炎，形成许多水疱，疱破后成溃疡，痛甚；全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。
唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发，症状轻微，局限于唇及口角皮肤。
起疱前有灼痛感，水疱很小，但可成簇发生，相互融合而形成一片深褐色结痂。
经10天左右可自行痊愈，但可复发。
一般不需治疗，有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。
适当补充维生素C、复方维生素B等，增加营养可促进愈合。
2、复发性口腔溃疡：口腔中反复发作溃疡的疾病有：复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎、贝赫切特氏病。
复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。
阿弗他（aphtha）一词来自希腊语，为灼热及溃疡形成之意。
本病在发生前无水疱作前驱，这与疱疹引起的溃疡不同。
阿弗他溃疡处色浅黄，周围常有红晕，直径在0.5cm以内，同时出现1至数个，甚痛。
病因尚不明确，有人认为与L型甲溶血性链球菌有关，近来认为与细胞免疫功能降低有关，有些调查说明亦有遗传倾向。
消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。
口疮发作频繁且严重的患者，血清锌常低于正常人，而服硫酸锌后，血清锌恢复正常，病情好转。
锌含量低时可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔粘膜上皮不全角化。
严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特氏病相似，同是自身免疫病。
对症治疗为口含0.25%金霉素，涂皮质类固醇激素软膏或粉末，疼痛严重者可口含1%奴弗卡因，亦可用各种药膜贴附于溃疡处。
硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状，促进愈合。
复发性坏死性粘膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡，常有阿弗他溃疡的前驱史，溃疡面常在0.5～2cm之间，持续时间达1～2个月，愈合后形成瘢痕。
口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)
（6）咽：咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
（7）牙龈： 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
（1）血液学检查：
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞（3） （4） （5）
• 活体组织检查：确定诊断、排除恶变 • 部位：与正常组织相连的损害边缘 • 深度：达到粘膜下层
（2）唇、颊粘膜： 系带位置、形态 腮腺乳头：颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
（3）口底及舌腹：舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带：位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口：沿系带两侧或 舌下肉阜。
（4）舌： 伸舌检查：对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
（5）腭：腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭：活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解（无氧分解）
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分
化
基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉： 现病史：症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史：妊娠与疾病的关系 治疗史：药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史：遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查
第一章 口腔黏膜病学 PPT课件
口腔黏膜基本病损类型如下：
1.斑：它的含义是指黏膜或皮肤上的局限
性颜色异常损害。斑的颜色、大小、形状各不
相同，不高于粘膜表面，也不变厚。其颜色比
周围正常黏膜为深。若为黏膜固有层血管扩张、
增生或充血引起的称为红斑。
① 红斑（ergthemaous macule），红斑
压之褪色。
② 若为出血引起的称为淤斑(ecchymosis),
六、口腔黏膜病的分类 口腔黏膜病分类的目的是，反应病变本质， 便于诊断，指导治疗。但本病的病种繁多，有 常见的、少见的及罕见的，病因也较复杂，甚 至其病因不明确，而临床表现也复杂多样，多 种疾病的临床表现可在一个部位或多个部位同 时重叠发生。如：扁平苔藓、白塞氏病、疱类 疾病等均不易分清，目前各家分类也不一致， 论点也不同。
二、口腔黏膜分类
人类的口腔黏膜在口腔的不同部位，其结
构和功能上有一定差异。临床上通常分为三类
（这是由Orban和Sicher提出来的），即：①
咀嚼粘膜；② 被覆粘膜；③ 特殊黏膜。
三、口腔黏膜的功能
我们知道，口腔黏膜是由上皮层、固有层、
黏膜下层和基底膜构成。
四、口腔黏膜病与全身的关系
口腔黏膜病是整个机体的一部分，和体内
但是，这一名词目前已完全不能适应新形 式下各学科的需要，也极易造成口腔界的分 歧与概念上的混乱，所以及早地将其从口腔 内科学中分离出来将更加有利于这一新学科 的研究与发展。
一、口腔粘膜的结构 口腔粘膜是口腔的湿润衬里，在唇部、口 腔粘膜与皮肤相连，向后延续为咽部粘膜，涎 液腺开口于口腔，涎液流入口腔使口腔粘膜保 持湿润。口腔粘膜的结构与皮肤相似，主要由 上皮和结缔组织构成。口腔粘膜的结缔组织称 固有层，相当于皮肤的真皮，但唯一与皮肤不 同的是粘膜没有皮肤附属器。那么口腔粘膜的 上皮是借基膜与固有层相连，部分粘膜深部还 有粘膜下层。
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶； 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各 异，常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变，似会 “游走”的特点，而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。
治疗
局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡 饮食，少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
口腔助理医师考试之口腔内科口腔粘膜病口腔黏膜感染性疾病
口腔助理医师考试之口腔内科第三章口腔粘膜病（1）口腔黏膜感染性疾病第一单元口腔黏膜感染性疾病第一节口腔单纯疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病。
临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
（一）病因单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）所致的皮肤黏膜病。
HSV是一种脱氧核糖核酸病毒。
是发现最早的人疱疹病毒，20世纪初人们已明确认识到HSV及其引起的疾病。
20世纪60年代发现自口腔HSV感染处分离的HSV接种到鸡胚的绒毛尿囊膜上形成的疱较小，而自生殖器感染处分离的HSV同样接种形成的疱较大，因止匕，当时将形成小疱的病毒称为I型单纯疱疹病毒（HSv-1）,将形成较大疱的病毒称为H型单纯疱疹病毒（HSV-2）。
这两种病毒在生物学、血清学和致病性等方面有所不同。
I型单纯疱疹病毒，主要引起皮肤黏膜感染；11型单纯疱疹病毒感染者病损主要发生在生殖器和肛门。
（二）临床表现1.原发性疱疹性口炎最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。
以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4〜6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
(1)前驱期：原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。
潜伏期为4〜7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。
患儿流唾液，拒食、烦躁不安。
经过l〜2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。
(2)水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。
水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。
(3)糜烂期：尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。
除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
(4)愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7〜10天。
口腔主治医师考试 专业实践能力 口腔内科学 口腔黏膜病
口腔内科学——口腔黏膜病口腔黏膜病考纲要求口腔黏膜感染性疾病口腔黏膜超敏反应性疾病口腔黏膜溃疡类疾病口腔黏膜大疱类疾病口腔黏膜斑纹类疾病唇、舌疾病性传播疾病的口腔黏膜表现系统性疾病的口腔黏膜表现口腔黏膜的结构口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹带状疱疹手-足-口病球菌性口炎口腔念珠菌病口腔结核口腔单纯疱疹单纯疱疹病毒（HSV）。
特征：簇集性小水疱。
有自限性，易复发。
原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。
复发性疱疹性口炎：损害总是以起疱开始，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
诊断前驱症状或全身症状口内任何部位（硬腭、牙龈）口周皮肤疱及结痂治疗核苷类药物:XX洛韦利巴韦林：广谱抗病毒药物。
带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
带状疱疹后遗神经痛：神经痛皮肤黏膜病损完全消退后持续1个月以上。
病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
卡马西平手-足-口病（HFMD）儿童传染病。
主要临床特征：手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡。
病原为多种肠道病毒。
皮疹离心性分布球菌性口炎急性感染性疾病。
形成假膜损害为特征——膜性口炎。
红、肿、热、痛、功能障碍。
膜：致密而光滑。
口腔念珠菌病口腔真菌感染。
念珠菌机会性感染。
条件致病菌。
喜酸恶碱（pH为4～6）；存在形式：芽生孢子和假菌丝；假菌丝是致病形式。
念珠菌性口炎急性假膜型（新生儿鹅口疮或雪口病）急性萎缩型（红斑型、抗生素）舌黏膜多见。
慢性萎缩型（红斑型、义齿）慢性肥厚型（增殖性、念珠菌性白斑）念珠菌性口角炎双侧；湿白糜烂；皲裂；张口时疼痛或出血；与咬合的垂直距离过短有关；儿童：唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒感。
实验室检查涂片法：直接镜检、革兰氏染色、PAS染色培养法：沙氏培养基3～4天形成乳白色圆形突起的菌落。
考试练习题口腔内科学の黏膜病
口腔粘膜病第一章口腔黏膜感染性疾病[题目答案分离版] 字体：大中小一、A11、下列药物中，不能用于口腔念珠菌病局部治疗的是A.2%～4%碳酸氢钠B.西地碘C.制霉菌素、咪康唑D.肤轻松软膏E.龙胆紫水溶液【正确答案】：D【答案解析】：2、最接近急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现的描述是A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血【正确答案】：D【答案解析】：3、急性假膜型念珠菌口炎多发于A.老年人B.青少年C.新生婴儿D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】4、念珠菌性口炎临床上可分为以下3型A.急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型B.慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C.急性假膜型、急性红斑型、充血型D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型E.急性假膜型、急性红斑型、萎缩型【正确答案】：A【答案解析】：5、口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病D.增殖型念珠茵口炎、念珠菌唇炎、一念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠茵病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病【正确答案】：B【答案解析】：6、雪口病的病因是A.链球菌感染B.结核杆菌感染C.B族维生素缺乏导致的营养不良D.口腔念珠菌感染E.病毒感染【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】7、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A.热带念珠菌B.假热带念珠菌C.克柔念珠菌D.白色念珠菌E.近平滑念珠菌【正确答案】：D【答案解析】：8、下列疾病中，不属于口腔感染性疾病的是A.带状疱疹B.复发性疱疹性口炎C.口腔结核D.鹅口疮E.复发性阿弗他溃疡【正确答案】：E【答案解析】：9、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A.口服酮康唑：成人剂量为每日1次口服200mg，2～4周1个疗程B.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日l次D.使用抗生素和磺胺类药物；局部可用氯己定漱口剂E.全身使用肾上腺皮质激素【正确答案】：D【答案解析】：10、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C.口腔黏膜出现白色网纹样病变D.患者唾液增多，疼痛明显E.区域淋巴结肿大压痛【正确答案】：C【答案解析】：11、球菌性口炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血链球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌E.溶血链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌【正确答案】：B【答案解析】：12、带状疱疹的致病病原微生物是A.支原体B.衣原体C.真菌D.病毒E.细菌【正确答案】：D【答案解析】：13、下面哪项描述是带状疱疹的主要临床表现A.单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B.成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C.散在小溃疡，无发疱期D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】14、下列药物中，不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A.聚肌胞B.利巴韦林C.强的松D.干扰素E.阿昔洛韦【正确答案】：C【答案解析】：15、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A.好发年龄不同B.性别差异C.前者为急性发作、全身反应较重后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害【正确答案】：B【答案解析】：16、复发性疱疹性口炎复发时易感染的部位是A.舌腹面B.舌背C.软腭D.口唇或接近口唇处E.颊部【正确答案】：D【答案解析】：17、最接近原发性疱疹性口炎的临床表现是A.白色网纹样病变B.口腔深大溃疡C.红色增殖样变D.白色角化E.较严重的龈口炎【正确答案】：E【答案解析】：18、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期B.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期【正确答案】：B【答案解析】：19、原发性疱疹性口炎好发人群是A.老年人B.6岁以下儿童C.青少年D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】20、机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中，最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.细胞免疫D.上皮角蛋白E.体液免疫【正确答案】：C【答案解析】：21、下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径A.唾液B.飞沫C.疱疹液D.胎儿经产道感染E.输血【正确答案】：E【答案解析】：22、可引发口腔单纯性疱疹的病原体是A.巨细胞病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.HIVD.HSVE.B病毒【正确答案】：D【答案解析】：23、口腔单纯性疱疹的致病病原微生物是A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体【正确答案】：C【答案解析】：二、A21、男性，43岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、多形性红斑
16
第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 （一）病因 （二）病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗
17
阿弗他溃疡
18
二、白塞病
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗
19
三、创伤性血疱及溃疡
20
第五节 口腔粘膜大疱性疾病
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
7
三、球菌性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）诊断与鉴别诊断 （四）治疗
8
四、坏疽性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）治疗
9
五、口腔结核
（一）病因 （二）临床表现 （四）诊断 （五）辅助检查 （六）鉴别诊断 （七）治疗
10
六、口腔念珠菌病
（一）病因 （二）病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗 （七）预防
11
念珠菌病
12
念珠菌病
13
第三节 口腔粘膜变态反应性疾病
一、概述 二、过敏性口炎 （一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）治疗 （六）预防
14
三、血管神经性水肿
31
第八节 舌部疾病
一、游走性舌炎 二、沟纹舌 三、黑毛舌 四、正中菱形舌炎 五、口腔灼痛综合征
32
游走性舌炎
33
沟纹舌
34
黑毛舌
35
正中菱形舌炎
36
第九节 口腔粘膜常见色泽异常
一、内源性色泽异常 （一）黑色素沉着异常 二、外源性色泽异常 （一）金属性色素沉积症 （二）药物性色素沉着症
37
一、天疱疮
21
二、良性粘膜类天疱疮
22
第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
23
白色角化病
24
口腔白斑
25
白斑
26
红斑
27
扁平苔藓
28
扁平苔藓
29
盘状红斑狼疮
30
第七节 唇部疾病
一、慢性非特异性唇炎 二、腺性唇炎 三、肉芽肿性唇炎 四、良性淋巴增生性唇炎 五、光化性唇炎 六、口角炎
第十节 性传播疾病的口腔表征
一、梅毒 （一）临床表现 （二）诊断 （三）治疗
38
梅毒
二、AIDS 毛状白斑
40
Kabosi’s 肉瘤
41
42
43
HPV
44
第十一节 全身病的口腔表征
一、缺铁性贫血 二、白血病 三、血小板减少性紫癜 四、维生素B2缺乏症 五、维生素C缺乏症 六、糖尿病
45
46
口腔内科学 粘膜病
第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
2
第二节 口腔粘膜感染性疾病
一、口腔单纯疱疹 （一）病因 HSV-I HSV-II （二）发病机制 （三）临床病理 （四）临床表现
5
（五）诊断
（六）鉴别诊断 （七）防