医院核心制度最新版
2024年最新医疗安全十八项核心制度
2024年最新医疗安全十八项核心制度医疗安全是医疗工作的重中之重，直接关系到患者的生命健康和医疗服务的质量。
为了进一步保障医疗安全，规范医疗行为，提高医疗质量，2024 年，医疗行业对医疗安全的核心制度进行了更新和完善。
以下是这十八项核心制度的详细内容：一、首诊负责制度首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。
在遇到复杂、疑难或特殊病例时，应及时向上级医师汇报或组织会诊，确保患者得到准确的诊断和恰当的治疗。
二、三级查房制度住院医师每日至少查房 2 次，主治医师每日至少查房 1 次，主任医师（副主任医师）每周至少查房 1 2 次。
各级医师在查房过程中，要详细了解患者病情，制定和调整治疗方案，指导下级医师的医疗工作。
三、会诊制度当患者病情超出本科室诊疗范围或需要其他科室协助诊治时，应及时申请会诊。
会诊医师应在规定时间内到达，认真查阅病历，提出会诊意见，并对会诊结果负责。
四、分级护理制度根据患者病情的轻重缓急，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员应按照相应的护理级别，为患者提供全面、细致的护理服务。
五、值班和交接班制度医疗机构应建立健全值班制度，包括临床科室值班、医技科室值班、护理值班等。
值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。
交接班时，要详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项等。
六、疑难病例讨论制度对于诊断或治疗存在困难的病例，应组织相关科室的医师进行讨论，分析病情，明确诊断，制定最佳治疗方案。
疑难病例讨论应定期举行，并做好记录。
七、术前讨论制度在手术前，手术医师团队应针对患者的病情、手术指征、手术方式、手术风险等进行全面讨论，制定详细的手术方案和应急预案。
八、死亡病例讨论制度对于死亡病例，应在患者死亡一周内进行讨论。
分析死亡原因，总结经验教训，提高医疗质量，防范医疗纠纷。
九、查对制度在医疗工作的各个环节，如医嘱开具与执行、药品发放与使用、手术操作等，都要严格执行查对制度，确保患者信息、医疗操作和用药的准确性。
2024十八项医疗核心制度
2024十八项医疗核心制度2024年十八项医疗核心制度2024年，随着医疗技术与医疗服务的不断发展，我们将迎来十八项医疗核心制度的全面实施。
这些制度旨在提高人们的医疗保健水平，优化医疗资源分配，加强医疗服务质量管控，建立一个更加完善的医疗体系。
本文将深入探讨这十八项医疗核心制度的具体内容和实施效果。
一、全面免费常见病筛查制度在2024年，常见疾病的筛查将全面免费，包括高血压、糖尿病、乳腺癌等。
通过定期筛查，可以早期发现疾病，提供精准诊断和治疗，有效降低医疗风险，减轻患者经济负担。
二、全面推行家庭医生签约服务家庭医生签约服务将在全国范围内全面推行。
通过签约服务，每位居民都可以享受到家庭医生的定期随访、健康咨询和慢性病管理等服务，提高基层医疗服务水平，减少医疗资源的浪费。
三、电子病历全面推广应用电子病历将在所有医疗机构全面推广应用，实现电子病历的信息共享和互联互通。
这将提高医疗服务的效率，减少信息传递中的错误和遗漏，方便患者就医和医生查阅病历，提升医疗质量和安全性。
四、完善医联体机制医联体将成为医疗服务的重要组织形式，实现医院与社区医疗机构的深度合作。
通过合作，可以实现资源共享、疾病诊疗协同，提高患者就医便利性和医疗质量，优化医疗资源的配置。
五、推进药品集中采购制度药品集中采购制度将全面推进，通过集中采购可以实现药价下降，减轻患者用药负担。
同时，加强对药品质量的监管，保障患者用药安全。
六、建立医疗事故报告和处理制度建立医疗事故报告和处理制度，推动医疗机构及医务人员对医疗事故负有更多的责任和义务，提高医疗服务的安全性和透明度，保障患者权益。
七、加强医疗器械监管加强医疗器械监管，建立更加严格的医疗器械准入机制和质量监控体系。
保障医疗器械的安全性和有效性，提高医疗器械的质量水平。
八、推动医学教育改革推动医学教育改革，培养更多优秀的医学人才。
通过优质的教育培训，提高医务人员的专业素质和医疗服务水平，为患者提供更好的医疗保障。
医疗机构18项核心制度最新版
医疗机构18项核心制度最新版为了提高医疗机构的管理效率和服务质量，医疗行业不断完善和修订各项核心制度。
以下是医疗机构18项核心制度的最新版：一、患者权益保障制度1. 患者知情权保障：医疗机构应向患者提供详细的诊疗信息，确保其知情权。
2. 患者隐私保护：医疗机构应制定隐私保护制度，保护患者的个人信息不被泄露。
二、医疗质量安全管理制度1. 医疗质量管理：医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，确保诊疗质量。
2. 医疗事故报告与处理：医疗机构应及时报告和处理医疗事故，保证患者权益。
三、人员管理制度1. 医务人员管理：医疗机构应制定人员招聘、考核、培训等管理制度，确保医务人员的素质和技术能力。
2. 人事纪律管理：医疗机构应建立严格的纪律管理制度，对医务人员的违纪行为进行处理。
四、设备设施管理制度1. 设备设施维护保养：医疗机构应定期对设备设施进行检测和维护，确保其正常运行。
2. 资产管理：医疗机构应建立资产管理制度，合理使用和管理医疗设备及其他资产。
五、药品管理制度1. 高值医用耗材管理：医疗机构应建立高值医用耗材的采购、使用和管理制度。
2. 药品采购与使用管理：医疗机构应建立合理的药品采购和使用管理制度，确保用药安全。
六、预约挂号制度1. 预约挂号流程：医疗机构应建立科学的预约挂号流程，提高患者就诊效率。
2. 网上预约挂号：医疗机构可通过互联网平台开展网上预约挂号服务，方便患者就诊。
七、检查检验报告管理制度1. 检查检验流程管理：医疗机构应建立检查检验流程管理制度，确保检验结果的准确性和及时性。
2. 报告查询与咨询：医疗机构应提供报告查询和咨询服务，方便患者获取检查检验结果。
八、住院服务管理制度1. 住院登记与收费：医疗机构应建立住院登记和收费管理制度，合理规范住院服务。
2. 环境卫生管理：医疗机构应定期对住院环境进行清洁和消毒，确保患者安全。
总之，医疗机构18项核心制度的最新版是在患者权益保障、医疗质量安全、人员管理、设备设施管理、药品管理、预约挂号、检查检验报告、住院服务等方面进行全面的规范和改进，以提高医疗机构的管理水平和服务质量，确保患者的权益和安全。
医疗核心制度的十八项更新(2024年最新版)
医疗核心制度的十八项更新（2024年最新版）一、前言为了进一步规范医疗机构的运营管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，我国在2024年对医疗核心制度进行了全面的更新。
本文档将详细阐述这十八项更新的内容。
二、十八项医疗核心制度更新内容1. 患者就诊制度- 更新内容：加强实名制挂号管理，确保患者信息的准确性。
2. 医生处方制度- 更新内容：加强对医生处方权的管理，规范处方行为，提高用药安全。
3. 医患沟通制度- 更新内容：强化医患沟通，提高医疗服务满意度。
4. 病历管理制度- 更新内容：加强对病历的管理，确保病历的真实性、准确性和完整性。
5. 医疗质量管理制度- 更新内容：完善医疗质量控制体系，提高医疗服务水平。
6. 医疗安全管理制度- 更新内容：加强对医疗安全的监管，防范医疗事故的发生。
7. 医疗技术应用制度- 更新内容：规范医疗技术应用，确保医疗技术的安全性和有效性。
8. 医学教育与培训制度- 更新内容：加强医学教育和培训，提高医疗人员的专业素质。
9. 医疗资源配置制度- 更新内容：优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。
10. 医疗机构管理制度- 更新内容：完善医疗机构管理制度，提高医疗机构的管理水平。
11. 医疗费用管理制度- 更新内容：加强医疗费用的管理，合理控制医疗费用增长。
12. 医疗保险制度- 更新内容：完善医疗保险制度，提高医疗保障水平。
13. 医疗信息化制度- 更新内容：加强医疗信息化建设，提高医疗服务便捷性。
14. 医疗监督制度- 更新内容：加强对医疗行为的监督，规范医疗行为。
15. 医疗责任制度- 更新内容：明确医疗责任，保障患者权益。
16. 医疗救助制度- 更新内容：完善医疗救助制度，保障困难群体的医疗需求。
17. 医疗科研制度- 更新内容：加强医疗科研管理，促进医疗科技进步。
18. 医疗伦理制度- 更新内容：强化医疗伦理建设，提高医疗服务的人文关怀。
三、结语医疗核心制度的十八项更新对于医疗机构来说具有重要意义。
最新版-医院十八项核心制度
核心制度（讨论稿）(1)首诊负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)会诊制度。
(4)分级护理制度。
(5)值班与交接班制度。
(6)难病例讨论制度。
(7)急危重患者抢救制度。
(8)术前讨论制度。
(9)死亡病例讨论制度。
(10)查对制度。
(11)手术安全核查制度。
(12)手术分级管理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)病历管理制度。
(16)抗菌药物分级管理制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
核心制度(一)首诊负责制度首诊负责制是体现我院医务人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时的诊治抢救的一项重要制度。
一、首诊科室是指患者来院就诊的第一科室，该科室接诊医师为首诊医师。
首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细询问病史，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。
二、对危重抢救患者，首诊医师必须迅速组织人员在3分钟内实施抢救措施，不得以任何理由延误抢救时机，同时报告上级医师。
三、对外伤、病情复杂、科室间的“临界患者”，首诊科室接诊后应进行详细检查，处理确有困难时，可邀请有关科室会诊，被邀请会诊医师应随叫随到，通力合作，积极抢救，不得推诿或借故离开抢救现场。
四、患者如需留急诊科观察时，要建立观察病历，首诊医师要及时开出医嘱，通知护士执行。
在观察期间，医护人员要定时巡视患者，记好病程记录，对疑难病例要及时请科主任或专业医师协助诊治。
五、病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院，如有争议由门诊部主任根据病情决定，科室不得以任何借口拒收患者。
在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。
六、患者如需转科治疗，须经转入科室会诊同意。
转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。
转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。
最新版医院十八项核心制度
最新版医院十八项核心制度近年来，医疗行业发展迅速，对医院管理提出了更高的要求。
为了提供高质量、安全可靠的医疗服务，医院制定了一系列管理制度。
下面将介绍最新版医院的十八项核心制度。
一、安全健康管理制度医院重视患者与员工的安全与健康，制定了一套完善的安全健康管理制度，包括卫生防控、安全培训等方面的内容，以确保医疗环境的安全与卫生。
二、患者隐私保护制度医院十分重视患者隐私保护，制定了一系列患者隐私保护制度。
医务人员必须严格遵守保密规定，确保患者的个人隐私信息不被泄露。
三、质量管理制度医院制定了质量管理制度，包括临床质量管理、医疗设备管理、药品管理等方面的规定，以确保医疗质量的稳定性和可靠性。
四、医疗服务流程规范医院制定了医疗服务流程规范，包括患者接待、诊断治疗、护理服务等方面，以确保医疗过程的规范性和流程性。
五、医疗事故处理制度医院针对医疗事故制定了一套完善的处理制度，包括事故报告、调查处理、责任追究等方面，以保护患者的合法权益和医疗工作的顺利进行。
六、纪律考核制度医院建立了严格的纪律考核制度，对医务人员的工作纪律、职业道德等方面进行考核，并根据考核结果进行奖惩。
七、人才培养与管理制度医院注重人才培养与管理，制定了一套完善的人才培养与管理制度，包括绩效考核、职称评定、继续教育等方面的内容，以提高医务人员的专业素质和综合能力。
八、医疗设备维护与管理制度医院建立了医疗设备维护与管理制度，包括设备维修保养、设备更新、设备质量监控等方面的规定，以保证医疗设备的正常运行和使用安全。
九、废物管理制度医院制定了废物管理制度，包括医疗废物的分类、收集、处理等方面的规定，以保护环境和员工的健康。
十、医疗纠纷处理制度医院建立了医疗纠纷处理制度，包括纠纷调解、仲裁、诉讼等方面的内容，以妥善解决医疗纠纷，维护医疗秩序和社会稳定。
医院制定了综合财务管理制度，包括财务核算、财务报表、经费使用等方面的规定，以规范财务管理，确保资金的合理使用。
医疗机构18项核心制度最新版
医疗机构18项核心制度最新版随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗卫生事业在我国的发展越来越受到重视。
为了规范和完善医疗机构的管理，保障患者的权益，加强医疗服务质量管理，我国卫生行政部门制定了一系列的制度规定，其中包括了医疗机构的18项核心制度。
下面就让我们来了解一下这些核心制度的最新版内容。
1. 服务宗旨制度：医疗机构应明确服务宗旨，确保服务人性化，服务质量优良，服务态度亲切。
2. 质量管理体系制度：医疗机构应建立完善的质量管理体系，保证医疗服务的质量和安全。
3. 医疗质量管理制度：医疗机构应建立医疗质量管理制度，保证医疗服务的规范和科学性。
4. 医疗安全管理制度：医疗机构应建立医疗安全管理制度，制定科学的安全措施，确保患者的安全。
5. 医德医风建设制度：医疗机构应建立医德医风建设制度，促进医务人员良好的职业道德和职业素养。
6. 医疗服务监督制度：医疗机构应建立医疗服务监督制度，接受社会和政府的监督，提高医疗服务质量。
7. 患者安全管理制度：医疗机构应建立患者安全管理制度，保障患者的安全权益。
8. 医患关系处理制度：医疗机构应建立科学的医患关系处理制度，解决医患之间的矛盾和纠纷。
9. 医疗纠纷处理制度：医疗机构应建立医疗纠纷处理制度，依法处理医疗纠纷。
10. 医疗质量评价制度：医疗机构应建立医疗质量评价制度，对医疗服务进行评估和改进。
11. 医疗文书管理制度：医疗机构应建立医疗文书管理制度，保证医疗文书的真实性和完整性。
12. 医疗设备管理制度：医疗机构应建立医疗设备管理制度，保障医疗设备的安全和有效使用。
13. 药品管理制度：医疗机构应建立药品管理制度，保证药品的合理使用和安全性。
14. 感染控制制度：医疗机构应建立感染控制制度，保障医疗安全和医护人员的健康。
15. 突发事件应急处理制度：医疗机构应建立突发事件应急处理制度，应对各类突发事件，保障患者和医务人员的安全。
16. 医疗废物处理制度：医疗机构应建立医疗废物处理制度，合理处理医疗废物，保护环境。
医疗机构18项核心制度最新版
医疗机构18项核心制度最新版医疗机构的核心制度是保证医疗服务质量和安全的重要依据，其完善与健全对于提高医疗水平和保障患者利益具有重要意义。
以下是医疗机构18项核心制度的最新版：一、患者隐私保护制度：医疗机构应建立完善的患者隐私保护制度，确保患者的个人隐私信息不被泄露。
制度包括患者信息收集、存储和使用的规定，以及相关人员的保密要求。
二、医疗质量管理制度：医疗质量管理制度是医疗机构的基础制度，包括医疗质量评价、风险管理、病案管理、医疗巡查等内容，旨在提高医疗服务质量和安全水平。
三、不良事件报告制度：医疗机构应建立不良事件报告制度，要求医务人员及时报告医疗事故和不良事件，追究责任并采取相应的纠正措施，确保类似事件不再发生。
四、临床路径管理制度：临床路径管理制度旨在加强医疗机构对疾病治疗流程的控制和管理，提高医疗服务的一致性和效果。
五、药品采购和使用管理制度：医疗机构应建立药品采购和使用管理制度，确保药品的质量安全和有效使用，防止药品滥用和过度使用。
六、器械设备采购和维护管理制度：医疗机构应建立器械设备采购和维护管理制度，确保设备的质量和正常使用，防止设备故障对医疗服务的影响。
七、医疗纠纷处理制度：医疗机构应建立医疗纠纷处理制度，包括对医疗纠纷的调查和处理程序，确保公正处理医患纠纷，维护医患关系的稳定和和谐。
八、感染控制管理制度：医疗机构应建立感染控制管理制度，加强对医院感染的预防和治疗，保护患者和医务人员的安全。
九、医务人员职业行为规范制度：医疗机构应建立医务人员职业行为规范制度，要求医务人员遵守职业道德和行为准则，提高医务人员的职业素养和责任心。
十、安全用药制度：医疗机构应建立安全用药制度，包括药品配伍禁忌、剂量限制等规定，保证患者的用药安全。
十一、医疗事故报告制度：医疗机构应建立医疗事故报告制度，要求医务人员及时报告医疗事故，进行调查和处理，追究责任。
十二、患者离院管理制度：医疗机构应建立患者离院管理制度，包括出院指导、转院要求等程序，确保患者的顺利出院和安全转院。
2023年医院十八项核心制度
2023年医院十八项核心制度1. 患者安全管理制度：确保患者在医院内部接受安全的医疗服务，包括建立健全患者安全管理机制，加强医疗流程规范化，提高医疗设备和设施的安全性能。
2. 质量管理制度：通过建立全员参与的质量体系，制定质量目标和标准，落实质量评估和持续改进，提高医疗服务质量和患者满意度。
3. 医疗纠纷处理制度：建立医疗纠纷快速调解机制和处理程序，及时解决患者和医务人员之间的纠纷，维护医患关系稳定。
4. 科研与创新制度：鼓励医务人员参与科学研究和技术创新，提供必要的资源支持，并建立科研成果转化机制，促进医院科研和创新能力的提升。
5. 师德建设制度：加强医务人员的师德教育和考核，推动医师诊疗规范、尊重职业道德，提高医务人员的医德医风，树立良好的社会形象。
6. 病案质量管理制度：建立病案质量评审和管理机制，确保病案记录准确、完整、规范，提高医疗质量和患者医疗安全。
7. 院内感染控制制度：加强院内感染防控工作，制定相关规范和操作流程，监测和评估院内感染发生情况，保障患者的健康和安全。
8. 人力资源管理制度：建立科学的人力资源管理体系，包括招聘、培训、考核和激励等各个环节，吸引和留住优秀的医务人员，提高医疗服务质量。
9. 资产设备管理制度：健全医疗设备和仪器的采购、使用、维护和更新制度，保障医疗设备的正常运转和患者的安全。
10. 药品管理制度：加强药品采购、配送、使用和储存的管理，确保药品质量安全，合理用药，预防药品误用和滥用。
11. 宣传教育制度：加强医院对社会各界的宣传，普及健康知识，提高公众对医疗服务的认同和了解，促进医患关系的和谐发展。
12. 特殊患者管理制度：针对特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、残疾人等）的医疗需求，制定相应的管理措施，提供个性化、安全、有效的医疗服务。
13. 紧急医学救援制度：建立紧急医学救援体系，提高医务人员在突发事件和灾害中的应急处置能力，最大限度地保护患者生命安全。
14. 患者信息保护制度：保护患者的个人隐私和医疗信息安全，加强信息系统的保护措施，防止患者信息泄露和滥用。
十八项医疗核心制度(2023版)
十八项医疗核心制度(2023版)1. 国家基本医疗保险制度：建立覆盖全民的基本医疗保险制度，实现基本医疗保险参保率达到99%以上。
2. 医保支付制度：建立统一的医疗保险支付制度，推行按病种付费、按诊断相关组（DRG）付费、按服务包付费等多种支付方式，推动医疗费用合理控制。
3. 公立医院改革：深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度和治理结构，推动医院分类管理，完善医院绩效考核和激励机制。
4. 基本药物制度：完善基本药物制度，将常见病、多发病所需的药品纳入医保报销范围，并推进药品价格谈判和带量采购制度。
5. 医师多点执业：放宽医师多点执业政策限制，鼓励医师开展多点执业，提高医疗资源利用效率。
6. 医疗服务价格改革：推动医疗服务价格改革，优化价格结构，合理定价，加强价格监管，保障合理利润和医疗服务的可持续发展。
7. 医疗事故和医疗纠纷处理：健全医疗事故和医疗纠纷处理机制，加强医疗纠纷调解、仲裁和诉讼等程序的公正性和效率。
8. 健康档案电子化：推动健康档案电子化，建立全国统一的健康档案信息系统，提高医疗信息共享和调阅的便捷性。
9. 健康教育和预防保健：加强健康教育和预防保健工作，提高公众健康素养和自我保健能力，降低疾病发生率和死亡率。
10. 医学人才培养：加强医学人才培养，改革医学教育体系，培养更多优秀的医学人才，提高医疗服务质量和水平。
11. 科研创新和药物研发：支持科研创新和药物研发，提高医疗技术水平，推动医疗科技进步和医疗设备更新换代。
12. 医疗卫生服务质量评价：建立医疗卫生服务质量评价体系，加强医疗机构和医生的绩效考核，推动医疗服务质量的提升。
13. 医疗资源配置优化：优化医疗资源配置，发展社区卫生服务，健全分级诊疗制度，提高基层医疗服务能力。
14. 医疗保障体系完善：完善医疗保障体系，建立长期护理保险制度，为老年人和慢性病患者提供长期照护和护理服务。
15. 医疗信息安全和隐私保护：加强医疗信息安全和隐私保护，建立完善的信息管理和安全保障体系，防止医疗信息泄露和滥用。
最新版医院十八项核心制度
最新版医院十八项核心制度医院是保障人民健康的重要场所，为了更好地管理和提供医疗服务，每个医院都需要建立一套完善的制度体系。
本文将介绍医院最新版的十八项核心制度。
一、医院患者权益保障制度医院将制定患者权益保障制度，确保患者得到平等、尊重和优质的医疗服务。
二、医疗质量管理制度医院将建立医疗质量管理制度，加强医疗事故的预防和处理，并提高医疗质量。
三、临床路径管理制度医院将推行临床路径管理制度，优化医疗流程，提高诊疗效率。
四、医疗费用管理制度医院将建立医疗费用管理制度，合理定价，控制医疗费用，保障患者的经济利益。
五、医疗安全管理制度医院将制定医疗安全管理制度，加强医疗设备的维护和管理，确保医疗过程的安全性。
六、医疗信息管理制度医院将建立医疗信息管理制度，促进医疗信息化建设，提供准确、便利的医疗信息服务。
七、医疗队伍管理制度医院将建立医疗队伍管理制度，加强医生、护士的培训和管理，提高医疗服务的专业水平。
八、药品管理制度医院将制订药品管理制度，严格控制药品采购、存储、使用和销售，保障药品质量安全。
九、医患沟通与纠纷处理制度医院将建立医患沟通与纠纷处理制度，加强医患双方沟通，妥善处理医患纠纷。
十、急诊医疗服务制度医院将建立急诊医疗服务制度，确保急诊患者得到及时的医疗救治。
十一、医院秩序维护制度医院将制定医院秩序维护制度，维护医院的良好秩序，提高医疗环境质量。
十二、护理质量管理制度医院将建立护理质量管理制度，提升护理服务质量，关注患者的身心健康。
十三、医疗废物管理制度医院将制定医疗废物管理制度，加强医疗废物的分类、处置和处理，保障环境安全。
十四、门诊医疗服务制度医院将建立门诊医疗服务制度，提供全面、高效的门诊医疗服务。
十五、住院医疗服务制度医院将制订住院医疗服务制度，提供安全、舒适的住院环境和医疗服务。
十六、科研与学术交流制度医院将加强科研与学术交流，建立科研与学术交流制度，提高医院的学术水平。
十七、医院安全管理制度医院将建立医院安全管理制度，加强安全设施和安全人员的管理，确保医院的安全。
2024版18项医疗核心制度
2024版18项医疗核心制度2024年的医疗核心制度主要包括医保制度、城乡居民基本医疗保险制度、基本药物制度、医疗服务价格体系、公立医院综合、分级诊疗制度、医保支付方式、医疗机构综合评价、医生收入分配制度、医药卫生人才培养机制、医学研究管理和科研评价制度、中医药管理和服务体系、医疗纠纷调解制度、运行监管机构、医疗质量监管和信用体系建设、医疗信息化建设、医疗安全保障体系构建、医疗救助制度等18项核心制度。
医保制度是保障全民健康的重要制度，通过建立健全城乡居民医保制度和企业职工医保制度，以及建立国家药品目录、诊疗项目与费用目录，实现医保支付方式，让更多的人获得公平、合理的医疗保障。
城乡居民基本医疗保险制度是针对全国城乡居民实行的医疗保障制度，通过筹资模式、统筹制度的建立，提高城乡居民基本医疗保险水平，让每个人都能享受到医疗保障。
基本药物制度是确保人们的基本药物需求得到满足的制度，通过建立国家基本药物目录，实行医保和采购联动，控制药价，保障基本药物的供应。
医疗服务价格体系是调整医疗服务价格，建立合理的价格机制，推动公立医院的收入结构调整，降低患者的医疗费用负担。
公立医院综合是通过推行公立医院绩效考核制度、薪酬制度，增加公立医院的管理自主权，提高医院的服务质量和效率。
分级诊疗制度是通过建立多级医疗卫生服务体系，推进分级诊疗制度，缓解大医院就诊压力，提高患者就医的便利性和效率。
医保支付方式是改变传统的按项目付费方式，推行按病种付费、按人头付费等新的支付方式，使医疗资源更合理、更公平地分配。
医疗机构综合评价是通过建立医疗机构评估评审机制，评价医疗机构的服务质量和安全性，提高医院的办院水平。
医生收入分配制度是通过建立医生绩效考核制度，调整医生的收入分配比例，提高医生的工作积极性和服务质量。
医药卫生人才培养机制是通过医学教育和继续教育制度，建立健全人才培养和激励机制，提高医疗服务的质量和水平。
医学研究管理和科研评价制度是通过建立科研项目评审和经费管理制度，优化科研资源配置，提高医学研究的质量和效果。
最新医院十八项核心制度
最新医院十八项核心制度医院是为了提供优质的医疗服务而存在的组织，它对于患者的生命安全、医疗质量和医务人员的职业尊严都承载着极其重要的责任。
为了规范医院的运行，确保医疗服务的安全有效，制定一系列的核心制度是必要的。
下面将介绍最新医院的十八项核心制度。
一、患者权益保障制度1.患者知情同意制度：医院应向患者提供医疗服务的详细信息，包括治疗方案、风险和费用等，确保患者充分了解。
2.隐私保护制度：医院应采取措施，保护患者的隐私信息，不得泄露或滥用。
二、医疗质量管理制度1.科室协作制度：医院各科室应密切合作，共同制定诊疗方案，确保医疗质量的一致性和协调性。
2.医疗安全制度：医院应建立药物管理、手术操作、病案管理等科学规范，保障患者的医疗安全。
三、医疗纠纷处理制度1.投诉处理制度：医院应建立快速反馈机制，及时处理患者的投诉，并采取措施解决问题。
2.医疗纠纷调解制度：医院应配备专业调解人员，积极参与医疗纠纷的调解和解决。
1.临床路径制定制度：医院应根据不同疾病制定相应的临床路径，明确治疗方案和时间节点，以提高医疗效果。
2.临床路径执行制度：医院各科室应根据临床路径的要求，有序进行治疗和护理操作。
五、感染控制制度1.感染监测与报告制度：医院应建立感染监测系统，及时报告并采取相应的控制措施。
2.洗手消毒制度：医院应要求医务人员严格按照规定的洗手和消毒程序进行操作，以防止交叉感染。
六、药品管理制度1.药品采购与供应制度：医院应严格按照法律法规采购合格的药品，确保药品的质量和价格合理。
2.用药安全制度：医院应制定用药准则，规范医务人员的用药行为，提高用药安全性。
七、医务人员管理制度1.专业技术能力评价制度：医院应根据医务人员的专业技术能力和职业道德进行评价，确保医疗质量。
2.职业培训与发展制度：医院应提供专业培训和发展机会，不断提升医务人员的专业水平和职业素养。
1.设备采购与维护制度：医院应采购符合标准的医疗设备，并建立定期维护和检修制度，确保设备的正常运行。
2024年医院十八项核心制度
2024年医院十八项核心制度十八项核心制度是指对医院管理的十八个重要方面制定的制度和规定，旨在提高医院的管理水平和服务质量。
以下是2024年医院的十八项核心制度：1. 人事管理制度：建立完善的人事管理制度，确保医院人员的招聘、任免、培训和考核等工作规范有序。
2. 绩效考核制度：制定科学的绩效考核指标体系，定期对医院各部门和个人进行绩效评估，激励医务人员创新和发展。
3. 财务管理制度：建立健全的财务管理制度，确保医院财务收支的合规和透明，同时加强财务风险管理。
4. 质量管理制度：建立全面的质量管理制度，确保医院各项工作符合国家和行业标准，提供安全、可靠的医疗服务。
5. 安全管理制度：建立科学的安全管理制度，加强医院安全防范，确保医疗事故的预防和应急处理能力。
6. 病案管理制度：建立完善的病案管理制度，规范病案的编写、归档和保管，确保医疗记录的真实、完整和可靠。
7. 科研管理制度：建立科学的科研管理制度，鼓励医务人员参与科研项目，提高医院的科研水平和创新能力。
8. 教育培训制度：建立健全的教育培训制度，提供医务人员持续的专业培训和学习机会，提高医疗服务的质量和水平。
9. 沟通协调制度：建立有效的沟通协调制度，加强医院内部各部门之间的协作和合作，提高工作效率和效果。
10. 社会责任制度：建立强化医院社会责任的制度，积极参与社会公益活动，回馈社会，提升医院的社会形象和声誉。
11. 信息化管理制度：推行信息化管理，建立完善的信息系统和数据管理制度，提高工作效率和信息安全。
12. 纪律处分制度：建立严明的纪律处分制度，对违纪违规行为给予相应的纪律处分，维护医院的管理秩序和卫生秩序。
13. 创新管理制度：鼓励创新和改革，建立灵活高效的管理制度，适应医疗行业的发展和变化。
14. 罚款处理制度：建立罚款处理制度，对于医务人员的违规行为进行罚款处理，加强对医务人员行为的约束和管理。
15. 反腐败制度：建立反腐败制度，加强医院的廉洁建设，预防和打击腐败行为。
18项医疗核心制度(最新)
18项医疗核心制度(最新)一、医疗核心制度概述医疗核心制度是指国家卫生健康委员会制定的关于医疗机构管理、医务人员行为、医疗质量与安全、医疗服务与监督等方面的基本规范和要求，是保障医疗机构合法运行、维护医患双方权益、提高医疗水平和效率的重要依据。
根据《国家卫生健康委员会关于印发<医疗机构核心制度>的通知》（国卫办医政函〔2021〕23号），目前国家卫生健康委员会共制定了18项医疗核心制度，分别是：●医疗机构内部管理制度●医务人员职业道德规范●医务人员执业行为规范●医务人员培训与考核制度●医务人员奖惩与责任追究制度●医疗质量管理与控制制度●医疗安全管理与风险防控制度●医疗不良事件报告与处理制度●医疗服务规范与流程制度●医疗服务收费与结算制度●医疗服务监督与评价制度●医患沟通与协商制度●医患纠纷预防与化解制度●医患纠纷调解与仲裁制度●医患纠纷诉讼与执行制度●医患信任建设与维护制度●医患权益保障与救助制度●医患合作与共治制度二、医疗核心制度的作用和意义●规范医疗机构和医务人员的管理和行为，提高医疗质量和安全，保障公众健康。
●保护医患双方的合法权益，促进医患沟通和协商，化解和预防医患纠纷。
●增强医患信任和合作，建立和谐的医患关系，推动社会共治。
三、医疗核心制度的实施和落实医疗核心制度的实施和落实需要各级卫生健康行政部门、医疗机构、医务人员和公众的共同参与和配合，具体措施包括：●加强宣传和培训，提高医疗核心制度的知晓率和认同度，增强执行力和自律性。
●建立健全监督和考核机制，定期检查和评价医疗核心制度的执行情况，及时发现和纠正问题，给予表彰和奖励或批评和处罚。
●加强信息化建设，利用现代信息技术手段，建立医疗核心制度的数据平台和信息共享机制，提高管理效率和透明度。
●加强社会参与，鼓励公众监督和反馈医疗核心制度的执行情况，建立有效的投诉和举报渠道，及时处理和回应公众关切。
●加强调研和评估，及时收集和分析医疗核心制度的执行效果、存在问题、改进意见等信息，为修订和更新提供依据。
最新医院十八项核心制度
十六、医疗信息安全制度
1.信息安全防护：建立医疗信息安全防护体系，防止信息泄露、篡改和丢失。
2.信息安全应急预案：制定医疗信息安全应急预案，提高应对信息安全事件的能力。
3.信息安全培训与宣传：加强医务人员的信息安全培训与宣传，提高信息安全意识。
四、临床路径管理制度
1.临床路径制定：结合临床实践，制定各专业常见病种的临床路径，明确诊断、治疗、护理、康复等环节的标准流程。
2.临床路径实施：加强临床路径的宣传和培训，提高医务人员对临床路径的认识和执行力度。
3.临床路径评价：定期对临床路径的实施情况进行评价，分析变异原因，持续优化路径。
五、护理质量管理制度
3.药品不良反应监测：开展药品不良反应监测工作，对药品使用过程中出现的不良反应进行记录、上报和评价。
十、医疗器械管理制度
1.医疗器械采购与验收：建立医疗器械采购验收制度，确保医疗器械的安全性和有效性。
2.医疗器械使用与维护：制定医疗器械使用和维护规范，加强医疗器械的日常管理，确保医疗器械的正常运行。
最新医院十八项核心制度
一、医疗质量管理制度
1.医疗质量管理组织架构：建立健全医疗质量管理组织，明确各级职责，制定质量管理规章制度，确保医疗质量管理工作有效实施。
2.医疗质量指标体系：制定完善的医疗质量指标体系，包括临床、护理、医技、药事、院感等各方面，定期对各项指标进行分析、评价和改进。
3.医疗质量改进项目：针对医疗质量薄弱环节，设立质量改进项目，制定具体改进措施，实施项目化管理，确保医疗质量持续改进。
3.医疗纠纷防范：加强医患沟通，提高医疗服务质量，降低医疗纠纷发生风险。
十八项医疗核心制度最新版
3.医疗机构应开展无偿献血宣传和动员，提高公众对无偿献血的认识和支持。
本制度旨在加强医疗机构内部管理，提高医疗服务质量，保障患者安全。医疗机构应根据本制度要求，不断完善各项管理制度，提升医疗服务水平。同时，各级卫生行政部门应加强对医疗机构制度执行情况的监督和检查，确保制度落实到位。
医疗机构责任与监督机制：
1.医疗机构应建立健全内部责任追究机制，对违反医疗核心制度的个人或部门进行责任追究。
2.医疗机构应定期向卫生行政部门报告医疗核心制度执行情况，接受上级部门的监督和指导。
3.医疗机构应积极配合卫生行政部门的监督检查，及时整改发现的问题，不断提高医疗服务质量。
患者教育与沟通机制：
十八项医疗核心制度最新版
一、医疗机构管理制度
1.医疗机构应当建立并实施医疗机构管理人员和专业技术人员岗位责任制，明确各级管理人员和专业技术人员的职责。
2.医疗机构应当建立并实施医疗机构内部管理制度，包括医疗机构工作程序、医疗服务质量管理体系、医疗安全管理体系等。
3.医疗机构应当建立并实施医疗机构财务管理制度，确保医疗机构的财务活动合法、合规。
十一、医学教育与科研管理制度
1.医疗机构应建立医学教育和科研管理制度，加强医务人员继续教育和科研能力培养。
2.医疗机构应鼓励和支持医务人员参与国内外学术交流和合作，提升医学领域的创新能力和学术水平。
3.医疗机构应建立健全科研伦理审查机制，确保科研活动的合规性和伦理性。
十二、药品和医疗器械管理制度
1.医疗机构应严格执行药品和医疗器械的采购、储存、配送、使用和报废制度，确保药品和医疗器械的质量安全。
1.医疗机构应加强医疗伦理教育，强化医务人员对患者的尊重、关爱和责任意识。
最新版十八项医疗核心制度
最新版十八项医疗核心制度
1.全面建立医疗联合体：鼓励医疗机构间的合作，建立区域性的医疗联合体，整合医疗资源，提升医疗服务水平。
2.推行分级诊疗制度：倡导“大病找大医、小病找社区医生”，引导患者在基层医疗机构就诊，减轻大医院的压力。
3.推进医疗机构绩效评价：建立医疗机构的绩效评价体系，评价结果作为医疗机构的重要参考依据，促进医院管理和服务质量的提升。
4.推进医疗服务价格：加快医疗服务价格步伐，合理调整医疗费用的定价机制，降低药品和检查费用等医疗成本。
5.完善医疗保障制度：继续深化医保体系，提高城乡居民医保和医疗救助的保障水平，确保人民群众能够得到及时有效的医疗救治。
6.加强药品监管：加强药品生产、流通和使用环节的监管，提高药品质量和安全性，减少药品滥用和浪费。
7.推动信息化建设：推动医疗信息化进程，建立和完善电子病历和健康档案系统，方便医生和患者的信息交流和共享。
8.加强人才队伍建设：加强医疗卫生人才队伍的培养和引进，提高医疗服务和管理水平。
9.提升医疗质量管理水平：加强医疗机构质量管理，建立健全医疗事故和纠纷处理机制，提升医疗服务质量和安全水平。
10.推进中医药事业发展：加强中医药的科学研究和临床应用，促进中医药事业的发展和传承。
通过上述的十八项医疗核心制度，中国将进一步完善医疗服务体系，提高服务水平，满足人民群众对医疗保健的需求。
这些制度的实施将为改善医疗资源配置、降低医疗费用、提升医疗质量等方面做出重要贡献，对于实现全民健康目标和人民群众的健康福祉具有重要意义。
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医务科管理文件清单第一部分、医疗质量与安全★三级医师负责制度LX-SL-YWK-0011．在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级医师负责制，逐级负责，逐级请示。
即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。
2．医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难问题、医疗文件书写、质量管理等各项医疗工作中。
3．在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的诊疗工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。
4．下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对患者作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责。
若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。
★首诊医师负责制LX-SL-YWK-0021．患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对患者进行必要的检查、详细询问病史，作出初步诊断与处理，并认真书写病历，如在诊断和处理上有困难时，应及时请上级医师协助诊查。
2．诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时，应向患者讲明病情，认真书写病历，与相关会诊科室联系好后才能让患者前去，必要时亲自护送到相关科室。
若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救患者，必要时可请求急诊科医护人员协助抢救，同时向上级医师汇报。
坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。
3．被邀会诊的科室应及时对患者进行诊治，如不属本科疾病，应写好会诊记录和拟诊意见，与首诊科室交代好会诊意见，由首诊科室进一步检查处理。
4．被邀会诊医生诊疗意见存在分歧时，须分别请示本专业上级医师，对会诊意见进行充分沟通，必要时向医务科提出申请组织专家会诊确定治疗方案。
5．复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
6．首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
7.首诊医师应对患者的去向或转归进行登记备查。
8.凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者、不负责任者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
★查房制度LX-SL-YWK-003医师查房应自上而下逐级严格要求，认真负责。
1．查房时间1.1住院医师对所管患者每日早、晚查房各1次，把重要情况记入病程记录中。
病重患者每天记录1次病程记录，病危患者的病程记录应根据患者的病情变化随时记录，时间具体到分钟。
1.2主治医师对所管患者每日查房1次，病情变化记入病程记录。
一般患者入院后主治医师首次查房不得超过48小时；危重患者入院后24小时内要有主治医师或上级医师首次查房；病危患者入院当天要有主治医师或上级医师首次查房。
1.3科主任、主任医师及副主任医师每周查房1-2次，固定查房时间，原则上以科室或医疗组为单位，其他医师必须随同参加，下级医师做好详细记录。
1.4择期手术的患者术前必须有手术医师的查房；术前一天必须有病程记录，主要记录术前准备情况及患者病情有无新情况出现等。
术后三天必须有手术医师的查房，且连续记录三天病程记录。
2．查房内容：2.1科主任、主任医师及副主任医师查房：审查新入院患者、危重患者、疑难病例的诊断、治疗计划，对患者病情进行评估分析，并做出恰当的诊断、鉴别诊断，确定治疗原则，判断疾病的预后及可能发生并发症；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；决定重大手术及特殊检查治疗。
科主任、主任医师及副主任医师查房除解决疑难问题外，还要求进行教学工作，结合国内、外新动态，介绍新理论及治疗方法，体现本专业的国内外新进展。
2.2主治医师查房：要求对所管患者分组进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断不明、治疗效果不理想的患者进行重点检查与讨论；检查医嘱执行情况及治疗效果，听取医师和护士的意见，适当进行讨论分析及记录；倾听患者的陈述，了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查修改病历；决定患者下一步处理。
2.3住院医师查房：重点巡视危重、疑难、待确诊、新入院及手术后的患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；开写必要的临时医嘱及特殊检查的医嘱；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
提出需向夜班医师交班的事项，巡视病房时发现的问题应及时亲自处理或开必要的临时医嘱，不可移交夜班处理。
对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师检查患者。
2.4夜班查房夜班值班医师，每天上班后必须立即巡视所负责的病房。
巡视重点为危重患者，当日手术患者及白班交代的患者，应对上述患者作必要的询问及查体，发现问题应及时处理。
夜班下班前应再次巡查病房并向白班医师交班。
3．查房要求：3.1查房前医护人员要做好准备工作，如病历、影像资料、相关检查报告及所需用的检查器具等。
3.2查房医师应当在查房前查看患者，了解病情；3.3查房时下级医师应主动向上级查房医师汇报病历；3.4查房时应询问病史、认真查体；3.5查房时注意保护性医疗制度，不在患者面前进行病情分析；3.6手术科室（副）主任医师查房日一般不安排手术，因特殊情况安排手术影响查房时应及时补查；3.7科主任、主任医师查房，应有各级医师、护士长和相关人员参加。
经治住院医师简要报告病历、当前病情并提出需要解决的问题。
3.8上级医师查房后应检查查房记录，给予修改并签字，不得代签。
4.院领导及职能部门，应有计划、有目的地定期参加各科的查房，检查了解对患者的治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。
医师值班制度LX-SL-YWK-0041．各科室须设立值班医师，值班医师必须具备医师执业资格及处方权，值班医师安排须体现三级医师负责制，即一线值班，二线听班，三线咨询。
2．值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理；对急诊入院患者及时检查、书写病历，给予必要的医疗处置。
3．值班医师对危重患者应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交班本中。
4．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
5．值班医师夜间值班时，对病情有变化的患者应采取及时有效的处置措施，并在病程和交接班本中做好相应的记录。
如有急会诊等需离开病房时，必须向值班护士说明去向。
6．值班医师交接班时将危重患者处置情况向科主任报告，向经治医师详细交代。
★医师交接班制度LX-SL-YWK-0051.值班医师在交接班时，应巡视病房，掌握收治患者概况，重点患者应做好床旁交接。
2.早交班为上午上班后开始，晚交班为下午下班前15分钟开始。
3.早交班由医护共同交班，参加者为全科当班人员；晚交班由医师单独交班，参加者为夜间值班医师及科内当班医师。
4.早交班在医师办公室；晚交班为床旁交班。
5.交班内容及要求5.1早交班由科主任或护士长主持。
夜间值班医师、护士将夜间重点患者的病情变化及治疗向全科医护人员报告，并将报告内容用红笔扼要记录在交接班本中。
重点患者包括：5.1.1前一天手术患者及当晚急症手术患者；5.1.2前一天入院及当晚入院的患者；5.1.3危重患者；5.1.4病情有变化或进行特殊治疗的患者；5.1.5值班期间死亡的患者。
5.2晚交班：由科主任或科主任指定的医师负责主持，夜间值班医师必须提前到达病房，做好交接班准备。
晚交班采取巡视病房的形式，不得在办公室内交班，参加交班的医师必须巡视病房，了解患者的病情，对当日死亡的患者在交班后须用蓝黑色笔扼要记入交接班本中。
对下列患者必须进行床旁交班：5.2.1当天手术的患者；5.2.2当天入院的患者；5.2.3危重患者；5.2.4病情有变化的患者；5.2.5当天进行特殊治疗的患者；晚交班后，白班值班医师要将重点患者的病情及注意事项用蓝黑色笔扼要记入医师交接班本中。
★医嘱制度LX-SL-YWK-0061.下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员。
2.在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。
2.1病区常规医嘱一般在查房后上午十点半前开出；2.2每项医嘱只能包括一个内容，要求层次分明，内容清楚，由医师书写在医嘱单上，签字后方可生效；2.3取消医嘱时，应当使用红笔标注“取消”字样并签名；2.4医生下达临时医嘱应在下达书面医嘱后通知办公桌护士或值班护士；2.5医师书写医嘱后要复查一遍。
3.当班护士负责执行医嘱，由执行者签字，转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改。
3.1医嘱要按时执行，书写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间；3.2执行者对医嘱如有疑问，必须与开具医嘱的医生进行当面核实后方可执行，必要时执行者有权向上级医师及护士长报告。
4.在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱。
4.1执行者应对口头临时医嘱完整重述，由下达医嘱的医生确认；4.2口头医嘱执行时双人核查，抢救结束后6小时内据实补记，抢救时保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去；5.护士处理医嘱应做到班班查对，每天总查对一次。
5.1医嘱查对无误，查对者须在查对单中签名；5.2整理医嘱单后，必须经第二人查对无误后方可执行。
5.3护士长每周至少参加总查对医嘱一次。
6.手术后和分娩后要停止术前医嘱和产前医嘱，重开医嘱。
7.凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护理交接本上注明。
8.医师无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处理，但遇抢救危重患者的紧急情况下，如医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
紧急情况下口头医嘱制度LX-SL-YWK-0071.在非紧急抢救的情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在紧急抢救或手术中可以执行。
2.在实施紧急抢救过程中，必要时医生可以口头下达临时医嘱。
医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全，并保留用过的空安瓶。
4.抢救结束医生应及时（最晚6小时内）补记所下达的口头医嘱，用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6.非紧急情况下达和执行口头医嘱，按照医院医嘱管理制度有关规定给予处理。
术前讨论制度LX-SL-YWK-0081、术前讨论应在术前72小时内完成。
2、凡二级（含二级）以上手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论。