神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查

神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查

目的以神经内科门诊患者为研究对象，探讨分析患者焦虑与抑郁症状的特征和患者临床表现，分析导致这些症状的产生原因，为采取措施排除患者的焦虑和抑郁症状提供参考和借鉴。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的神经内科患者512例，运用医院焦虑抑郁量表和自制问卷，对患者焦虑和抑郁症状进行全面调查分析，主要调查内容包括年龄、性别、文化程度、职业、健康状况等。结果焦虑症状阳性者占患者总数的34.8%，抑郁症状占39.8%，并且焦虑和抑郁症状与患者年龄、性别、文化程度联系紧密。结论焦虑和抑郁是神经内科患者的常见症状，需要综合采用心理干预、药物治疗等措施，缓解和治愈患者，提高患者治愈效果和生存质量。

标签：神经内科；焦虑症状；抑郁症状

神经内科患者临床表现多种多样，最为常见的是头晕、失眠、胸闷、心悸、身体不适等，部分患者无阳性体征，实验室和影像学检查未发现症状的神经系统或全身疾病。以我院收治的患者为例，调查研究患者焦虑和抑郁症状的基本情况，为采取措施进行干预，提高治療效果提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年7月～2015年6月收治的神经内科患者512例，运用医院焦虑抑郁量表和自制问卷，对患者焦虑和抑郁症状进行全面调查分析。调查的患者当中，男220例，年龄23～67岁，女292例，年龄26～64岁。大专以下学历322例，大专及以上学历190例。就职业来看，这些患者拥有不同的职业，会计20例，教师44例，工程师62例，个体工商户84例，工人202例，其他职业的200例。生病前有不良生活事件的患者112例，占21.88%，

1.2方法将所有被调查的患者分为伴发神经内科疾病组和无神经内科疾病组，整个调查过程中，要求患者根据调查内容，结合自己近一个月以来的心理状况，回答HADS的14个问题。HADS包括焦虑和抑郁2个亚量表，各设置7个问题，0～3分为等级分，最高分不超过21分，最后统计所得0～7分为无症状，8～10分为症状可疑，11～21分肯定存在症状。进行分数评定时，以8分为起点，可疑及有症状者均为阳性。

1.3统计学分析对调查所得的数据资料，利用SPSS10.0软件统计分析，应用t、χ2检验，利用Spearman进行相关性分析。

2 结果

2.1症状发生率调查统计结果见表1。

2.2HADS评分调查统计结果见表2，结果表明，伴发组的焦虑和抑郁分都

高于无神经内科疾病组，P＜0.05。

2.3阳性率比较见表3、表4，伴发组2种症状均高于无神经内科疾病组，P ＜0.05。

2.4症状与年龄、性别、文化程度的相关性Spearman分析显示，HADS焦虑分和抑郁分与与年龄呈正相关，r值分别为0.135、0.189；以大专为高低学历的分界点，高学历患者焦虑分和抑郁分明显高于低学历患者，r值分别为0.230、0.202；并且与性别有关，女性得分明显高于男性，r值分别为0.246、0.235，P ＜0.05。

3 讨论

3.1随着社会发展和人们生活节奏的加快，人们面临来自多方面的压力，给他们的日常工作带来不利影响，焦虑和抑郁症状在很多神经内科患者当中存在，并且呈现上升趋势。本调查显示，焦虑症状占3

4.8%，抑郁症状占39.85，而Martucci所做的调查表明，焦虑症状患者占10.8%，抑郁症状患者占12.8%，低于本次调查结果。

3.2随着生活节奏加快，人们负荷过重，高血压、高血糖等疾病发生率在增加，神经内科疾病患者以慢性疾病为主，并且病期加长，与人们的工作能力、经济收入有联系，这也是在临床实践中需要重视的问题，采取措施加强引导。

3.3调查表明，焦虑和抑郁症状与患者年龄、文化程度、性别有关，年龄增加，发病率在增加，女性焦虑和抑郁症状患者高于男性，并且随着老龄化趋势增加，老年人焦虑和抑郁症状的发生率比较高。需要综合采取有效的引导措施，从生物、社会、心理辅导入手，帮助患者治疗创造良好条件。

4 结束语

综上所述，对神经内科患者来说，焦虑和抑郁症状是比较普遍的伴发症状。调查显示，大部分患者存在不同程度的焦虑或抑郁症状，影响他们的身心健康和正常治疗。一些患者还存在伴发症状，如躯体疾病伴发心理反应，诊治环境和诊治过程中，由于医护人员或者家属忽视采取疏导策略，再加上患者心理反应，导致他们存在焦虑或抑郁症状，严重者存在心理和生理综合反应。本调查研究表明，神经内科患者的焦虑和抑郁症状应该受到医护人员和患者自身的重视，尤其是老年患者、慢性疾病患者更应该重视该问题，采取有效措施排除焦虑和抑郁症状，帮助他们治疗创造良好条件。对神经内科患者在进行躯体疾病治疗时，除了合理应用药物治疗方法帮助他们治愈之外，还要积极询问他们是否存在心理障碍，是否有焦虑和抑郁症状。然后根据患者具体情况，对症下药，从社会、心理、生物等方面采取措施，准确识别患者的伴发症状，并有针对性的采取治疗措施，做好心理干预工作，合理应用药物治疗方法，缓解直至消除患者存在的焦虑和抑郁症状。改善患者心理状态和生理状态，为躯体疾病治疗创造良好条件，取得更好的综合治疗效果。

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