促进合理用药保障用药安全
加强合理用药安全管理措施
加强合理用药安全管理措施加强合理用药安全管理措施的重要性日益凸显。
合理用药安全管理措施主要包括加强药物监管、提升医务人员的药学知识和专业技能、加强患者教育和药物信息共享等方面的工作。
首先，加强药物监管是保障合理用药安全的基础。
药物监管部门应严格执行药品注册、生产和销售的监管规定，确保药品的质量和安全性。
同时，加强对药店和医院药房的监督，严禁非法销售药品。
此外，还应加强药品不良反应和事件的监测与报告，及时发布药物安全提示和警示信息。
其次，提升医务人员的药学知识和专业技能对于保证合理用药安全至关重要。
医务人员在开展临床工作时，应严格按照临床治疗指南和规范进行用药选择和用量调整。
同时，医务人员还应不断提升药学知识和专业技能，包括了解药物的适应症、禁忌症和不良反应等信息，为患者提供正确的用药建议。
另外，加强患者教育也是促进合理用药安全的重要手段。
患者需要了解药物的正确用法和注意事项，包括剂量与服用时间、饮食禁忌和不良反应的预防等。
医务人员应通过专业的讲解和资料提供，向患者传递正确的用药信息，引导患者提高药物自我管理能力。
此外，患者之间也应加强药物信息的共享和交流，以增强患者对药物的警觉性和自我保护能力。
要加强合理用药安全管理，还需要建立健全药物信息共享和管理体系。
各医疗机构和药店应建立起线上线下的药物信息数据库，实现信息共享和共用。
医务人员可以通过查询药物信息，快速获取到药品的相关知识，提供更加科学和准确的用药建议。
患者也可通过药物信息共享平台获取可靠的药物信息，提高用药的自我管理水平。
综上所述，加强合理用药安全管理措施是保障公众用药安全的重要抓手。
各级政府、药品监管部门、医疗机构以及患者本身都需要共同努力，确保合理用药安全的落地实施。
只有形成全社会共同关注和参与的良好氛围，才能真正实现合理用药安全管理的目标。
加强用药管理和促进合理用药的依据
加强用药管理和促进合理用药的依据加强用药管理和促进合理用药的依据引言：用药管理和合理用药对于个人和社会的健康至关重要。
随着药物的普及和种类的增多，加强用药管理和促进合理用药成为医疗卫生工作中的重要问题。
本文将从深度和广度两个方面探讨加强用药管理和促进合理用药的依据，并提出个人观点和理解。
一、概念解析1. 用药管理：指在个体层面，通过合理的用药计划、用药监测和用药咨询等方式，提高用药的安全性和有效性的管理措施。
2. 合理用药：指根据患者的具体情况，选择适合的药物种类和剂量，合理用药，以达到预期的疗效，同时最大限度地减少不良反应。
二、加强用药管理的依据1. 药物的危险性：药物是双刃剑，虽然可以治疗疾病，但也存在安全隐患。
加强用药管理可以减少药物错误使用导致的不良事件，降低用药风险。
2. 多药同用的复杂性：随着人们寿命的延长以及慢性疾病的增多，很多人需要同时使用多种药物。
加强用药管理可以帮助患者正确使用药物，避免因多药同用而引发的不良反应和药物相互作用。
3. 药物滥用和耐药性问题：药物滥用和耐药性是当前严峻的医学问题。
加强用药管理可以减少不必要的药物使用和滥用，从而降低耐药性的风险。
三、促进合理用药的依据1. 医疗专业性：医生作为用药的决策者，应根据患者的具体情况和疾病特点，合理地开具药物处方，避免过度和不当的用药。
2. 患者需求：患者对治疗效果和用药费用有合理的期望，医生应根据患者的需求，合理安排用药，避免浪费和不必要的药物使用。
3. 科学依据：临床实践应该基于科学依据和药物临床试验结果。
合理用药应该依据最新的医学研究和指南，避免盲目和不科学的用药。
四、对加强用药管理和促进合理用药的个人观点和理解个人认为，加强用药管理和促进合理用药是一个多方面共同努力的结果。
医生、患者和社会各界都应积极参与其中。
医生应不断提高自身的临床能力和药物知识水平，避免过度用药和滥用药物，做到合理用药。
患者应加强自我管理，主动与医生沟通，了解药物的适应症和副作用，避免自行购买和使用药物。
医院合理用药管理制度范本
医院合理用药管理制度范本第一章总则第一条为加强医院药事管理，促进临床合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有部门和人员，包括医师、药师、护士等涉及用药行为的各类人员。
第三条医院合理用药管理工作遵循以下原则：（一）安全第一，确保患者用药安全；（二）有效治疗，根据患者病情选择适宜药物；（三）经济合理，合理控制药品费用；（四）规范管理，严格执行国家药品法律法规；（五）持续改进，不断提高合理用药水平。
第二章组织管理第四条医院成立药事管理委员会，负责全院合理用药管理工作。
药事管理委员会由分管院长、医务科、药剂科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第五条药事管理委员会设立合理用药监测小组，负责具体实施合理用药监测工作。
合理用药监测小组由药师、医师、护士等相关人员组成。
第六条各临床科室设立用药管理小组，负责本科室合理用药管理工作。
用药管理小组由科室负责人、医师、药师、护士等相关人员组成。
第三章医师用药行为规范第七条医师在开具处方时，应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药。
第八条医师应优先使用基本药物，合理选择药品种类、剂量、给药途径和疗程。
第九条医师不得滥用抗菌药物、抗肿瘤药物、激素等药品，避免不必要的药物使用。
第四章药师用药管理第十条药师负责药品的采购、供应、调配、保管等工作，确保药品质量和供应。
第十一条药师对处方进行审核，确保处方的合理性。
对不合理处方，药师有权拒绝调配，并向开具处方的医师提出修改建议。
第十二条药师应参与临床查房、病例讨论等活动，为医师提供药物相关信息，协助医师合理用药。
第五章用药监测与评估第十三条合理用药监测小组定期对全院用药情况进行监测，对不合理用药行为进行统计、分析、评估。
第十四条合理用药监测小组将监测结果报告药事管理委员会，药事管理委员会对不合理用药行为进行整改。
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见工作总结
人民医院《关于医疗机构药事管理促进合理用药的意见》工作总结为加强我院药事管理和药学服务工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，全面提高医疗质量，不断提高合理用药水平，积极推进药品集中采购的改革。
更好地保障人民用药健康，我院顺利的完成了各项业务工作，现将此阶段工作总结如下：一、取得成效：（一）、加强我院药品配备管理1、2022年我院严格按照要求采购药品，按照自治区新阳光采购平台即《医保服务平台》系统上采购，本着安全、有效、经济、合理、合法、合规、保证临床使用的原则。
药品总目录644种。
其中基药目录386种，除去国家谈判药，基药品种占总目录的63.27%，基药使金额占比为74.28%。
带量采购品种315种，除去国家谈判药，带量品种占总目录的51.6%。
国家谈判药34种，占总目录的5.27%。
2、我院药品采购供应制度。
我院签订药品合同需召开药事管理与药物治疗学委员会，按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，确定药品配送企业，目前我院有8个药品配送公司，分别为（）。
严格执行药品购入检查、验收等制度。
我院坚持以临床需求为导向，坚持合理用药。
认真落实国家和省级药品集中采购要求，本年度我院参与集采药品采购共13批，集采药品采购总额521万元，积极宣传集中采购药品的使用。
（二）、强化药品合理使用1、我院药品安全管理。
按照药品贮存相关规定，我院配备冷库、阴凉库、常温区，冰箱、空调等设施设备，每月对库存药品进行养护与质量检查。
遵循近效期先出的原则，避免出现过期药品。
严格规范特殊管理药品和高警示药品的管理，防止流入非法渠道。
2、强化药师或其他药学技术人员对处方的审核。
2022年共计审核处方45418张，不合格处方为83张，处方合格率为99.81%，已符合二甲医院要求。
今后将加大培养培训力度，提高药师或其他药学技术人员参与药物治疗管理的能力。
药师或其他药学技术人员负责处方的审核、调剂等药学服务，要加大处方审核和点评力度，重点对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核，对于不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等，应当及时与处方医师沟通并督促修改，确保实现安全、有效、经济、适宜用药。
合理用药管理制度
合理用药管理制度一、目的：为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。
二、制度正文：（一）设立合理用药管理工作组，日常管理工作由医院质量控制科、医务科、药剂科负责，护理部、医院感染管理科、大内科、大外科、临床微生物室及信息统计科等相关部门具体负责实施。
合理用药管理工作组职责：1、合理用药管理工作组在药事管理与用药治疗学委员会领导下开展工作。
2、执行全院合理用药相关法律、法规、规章，制定本机构合理用药管理制度并监督实施。
3、制定本机构药品供应目录和药品临床应用相关技术性文件，并监督实施。
4、对药品临床应用情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
5、对医务人员进行合理用药管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理用药宣传教育。
6、实行合理用药临床应用管理责任制，建立健全合理用药临床应用管理组织机构、工作制度和监督管理机制，层层落实责任。
（二）药品用量动态监测与超常预警1、信息统计科每月依据全院药品用量和销售金额，统计前十位药品总体排名，由药剂科通报、动态监测并予以公示；2、信息统计科每月分类统计全院抗菌药物、中药注射剂、其他普药注射剂、营养类药物、自费药品使用金额前十位药品情况交药剂科，由药剂科通报、动态监测并予以公示。
3、药剂科根据药品用量动态，及时、科学、合理制定药品采购计划，对纳入全院总体以及分类排名的药品实行限购政策。
(1)排名及限购方法：每月对抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类、其他普药类药物按照使用金额分别排名，对有同类品种可替代、非临床必需的抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类排列前五位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%，其他普药类排列前十位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%；对半年内三次出现在排名中的品种，停用一月；其中重点监控药品半年内三次出现在排名中，永久停用，同时该配送公司列入黑名单并进行约谈；每月3号前对当月动态监测排名品种进行内网公示。
加强医疗机构药事管理促进合理用药落实情况
加强医疗机构药事管理促进合理用药落实情况
为了加强医疗机构药事管理，促进合理用药的落实情况，可以采取以下措施：
1. 建立健全药物管理制度：制定并严格执行药品管理制度，明确责任分工和流程，包括药品采购、储存、配送、使用和报废等环节，确保药物管理规范化和安全性。
2. 加强药品信息管理：建立完善的药品信息管理系统，对进货、库存、销售等关键环节进行记录和监管，确保药品供应可追溯，有效避免假冒伪劣药物进入市场。
3. 推行合理用药指导：开展合理用药宣传教育活动，提高患者和医务人员对合理用药的认知水平，加强患者的药物安全意识，鼓励医务人员科学用药，避免滥用和误用药物。
4. 实施药物治疗监测：建立药物治疗监测体系，对重要疾病或高风险药物的使用进行监测和评估，及时发现和解决患者用药中存在的问题，提高用药效果和安全性。
5. 加强医务人员培训：定期开展药事管理和合理用药的
培训，提升医务人员对药物知识、剂量计算、药物相互作用等方面的专业水平，增强他们在实际工作中的判断和决策能力。
6. 引入临床路径管理：制定并推行适合本机构特点的临床路径，明确合理用药的标准和程序，提高治疗的规范性和一致性，减少不必要的药物使用和费用支出。
通过以上措施的综合落实，可以提高医疗机构药事管理的水平，促进合理用药的落实情况，改善患者的用药体验和治疗效果，同时也保障了患者的用药安全。
科室合理用药管理工作计划
一、前言合理用药是提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗成本的重要措施。
为加强科室合理用药管理，提高医务人员用药水平，降低不合理用药现象，特制定本计划。
二、工作目标1. 提高科室医务人员合理用药意识，确保患者用药安全、有效、经济。
2. 严格执行药品管理制度，规范药品采购、储存、使用等环节。
3. 降低不合理用药现象，减少药品不良反应发生率。
4. 提高药品使用效益，降低医疗成本。
三、具体措施1. 加强医务人员合理用药培训（1）定期举办合理用药知识讲座，邀请药学专家进行授课，提高医务人员合理用药水平。
（2）组织医务人员参加药学知识竞赛，激发学习兴趣，提高合理用药能力。
2. 严格执行药品管理制度（1）规范药品采购流程，确保药品质量合格、价格合理。
（2）加强药品储存管理，确保药品储存条件符合规定，防止药品变质、失效。
（3）严格执行药品使用审批制度，杜绝无处方用药、超剂量用药等现象。
3. 开展药品使用监测与评估（1）定期对科室药品使用情况进行统计分析，发现问题及时整改。
（2）开展药品不良反应监测，对出现不良反应的药品进行跟踪调查，确保患者用药安全。
（3）对不合理用药病例进行总结分析，制定改进措施，提高合理用药水平。
4. 加强与药学部门的沟通协作（1）定期与药学部门召开联席会议，共同探讨合理用药相关问题。
（2）加强与药学部门的沟通交流，及时解决药品使用过程中遇到的问题。
5. 完善科室合理用药管理制度（1）修订科室合理用药管理制度，明确用药规范和责任。
（2）建立健全科室合理用药考核机制，对医务人员合理用药情况进行考核。
四、工作进度安排1. 第一季度：开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识。
2. 第二季度：加强药品管理制度执行，规范药品采购、储存、使用等环节。
3. 第三季度：开展药品使用监测与评估，降低不合理用药现象。
4. 第四季度：总结全年合理用药管理工作，制定改进措施。
五、总结通过实施本计划，我们将努力提高科室合理用药管理水平，确保患者用药安全、有效、经济。
(推荐精选)促进合理用药 保障用药安全
1
药品是一把双刃剑
药物是防治疾病的重要物质，在疾病的治疗中，绝大部分疗效是通过药 物治疗而获得的，可见药物在疾病的治疗中占有重要地位，药物治疗在整个 医疗工作中占据重要、主体、关键和决定性的位置。
但是，如果不合理使用药物，就不但不能解除患者的病痛，达不到防治 疾病的目的，反而会给患者带来危害。
6
合理用药遵循的5right原则（5R原则）
1. 正确的病人 right 2. 正确的药品 right 3. 正确的剂量 right 4. 正确的时间 right 5. 正确的用法 right
patient medication does time route
7
科别
诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 高血压
医患关系紧张
提高合理用药的水平
4
1 合理用药的概念
基本药物就具 备这些特质
患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确 的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量 可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）。
——WHO对合理用药的定义 合理用药的基本要素：安全、有效、经济
14
2.2 药物相互作用与合理用药
15
2.2.1 药物相互作用定义
是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。现代治疗很 少使用单一药物，几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药 物相互作用。
相互作用分为有益的相互作用（疗效增强、不良反应减少）和有害的相 互作用（疗效减弱、不良反应增多）。 如：氯沙坦+氢氯噻嗪（有利？有害？）
合理用药并不能保证用药绝对无风险，但要尽可能取得最好的治疗效 果，承担最小的治疗风险，支付合理的费用，保证患者的用药安全。
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见加强医疗机构药事管理是现代医院管理制度的重要组成部分，也是加强医疗卫生服务监管的重要措施。
近年来，我国药事管理不断加强，合理用药水平逐步提升。
同时，积极推进药品集中采购和使用改革，完善药品价格形成机制，规范药品生产流通秩序。
为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康，经国务院同意，现提出以下意见。
一、加强医疗机构药品配备管理一）规范医疗机构用药目录。
医疗机构应根据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药目录。
国家以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录。
各地应加大力度促进基本药物优先配备使用，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。
其中，“1”为国家基本药物目录，“X”为非基本药物，应经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。
鼓励城市医疗集团、县域医疗共同体等建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构用药目录。
各级卫生健康行政部门应加强医疗机构药品使用监测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促公立医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构。
二）完善医疗机构药品采购供应制度。
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会应按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，根据省级药品集中采购结果，确定药品生产企业或药品上市许可持有人，由生产企业或药品上市许可持有人确定配送企业。
医疗机构药学部门负责本机构药品统一采购，严格执行药品购入检查、验收等制度。
医疗机构应坚持以临床需求为导向，坚持合理用药，严格执行通用名处方规定。
公立医疗机构应认真落实国家和省级药品集中采购要求，切实做好药品集中采购和使用相关工作。
依托省级药品集中采购平台，积极参与建设全国统一开放的药品公共采购市场。
医疗机构处方审核规范
医疗机构处方审核规范第一章总则第一条为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。
第二条处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。
第三条二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。
第二章基本要求第四条所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
第五条从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件：（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
第六条药师是处方审核工作的第一责任人。
药师应当对处方各项内容进行逐一审核。
医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。
对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
第七条经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
第八条医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过信息系统为处方审核提供必要的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。
信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审核确认，并有明确的临床用药依据来源。
促进临床合理用药实施方案
促进临床合理用药实施方案
首先，建立健全的用药指导制度是促进临床合理用药的重要举措。
医院和医疗机构应当建立药物使用委员会，制定并不断完善用
药指导方案，明确各类药物的适应症、禁忌症、剂量、给药途径等
用药规范，为临床医生提供科学、规范的用药指导。
其次，加强医师和药师的培训和教育也是促进临床合理用药的
关键。
医师和药师是临床用药的主要决策者和执行者，他们的用药
知识水平和临床用药技能直接关系到患者的用药安全和疗效。
因此，医院和医疗机构应当加强对医师和药师的用药培训，提高他们的用
药意识和用药水平，确保他们能够科学、合理地开展临床用药工作。
此外，建立完善的药物监测体系也是促进临床合理用药的有效
手段。
医院和医疗机构应当建立药物不良反应监测中心，及时收集
和分析药物不良反应的信息，发现和解决用药中存在的问题，保障
患者的用药安全。
最后，推行分级诊疗制度也是促进临床合理用药的重要途径。
分级诊疗制度可以有效减少患者就医的时间和成本，避免患者因就
医不便而滥用药物，从而减少不合理用药的发生。
总之，促进临床合理用药实施方案需要医院、医疗机构、医生、药师和患者共同努力。
只有通过建立健全的用药指导制度、加强医
师和药师的培训和教育、建立完善的药物监测体系以及推行分级诊
疗制度，才能有效促进临床合理用药的实施，提高患者的用药安全
和疗效，降低医疗费用的支出，实现医疗资源的合理利用。
希望医
疗领域的各方能够共同努力，促进临床合理用药的落实，为患者提
供更加安全、有效的医疗服务。
药剂科在保障药品质量和合理用药方面的工作计划和实施方案
保障药品质量和合理用药方面的工作计划和实施方案。
通过加强药品采购管理、优化药品配送流程、推广临床合理用药指导等具体行动，能够有效提高药品质量，促进合理用药，确保患者的用药安全和疗效。
引言：药剂科是医院中不可或缺的部门，负责药品的采购、储存、配置和配送等工作。
药剂科在保障药品质量和合理用药方面起着至关重要的作用。
为了提高药品质量和合理用药水平，药剂科需要制定一系列的工作计划和实施方案，并采取相应的行动。
一、加强药品采购管理建立供应商评估体系：制定供应商评估标准，对药品供应商进行综合评估，确保供应商具备良好的质量管理和服务能力。
严格执行药品采购程序：建立规范的采购流程和操作规范，确保采购过程公开透明、合法合规，遵循市场竞争原则，选择优质药品供应商。
加强药品质量监管：建立药品质量监管制度，加强对药品的质量把控和监测，及时处理药品质量问题，确保药品质量安全。
二、优化药品配送流程建立科学的药品配送系统：优化药品配送流程，确保药品的准确配送到各个临床科室，提高配送效率。
引进先进的药品配送技术：积极引进自动化、信息化的药品配送设备和系统，提高配送的准确性和效率，降低药品误配和漏配的风险。
加强药品库存管理：建立科学的药品库存管理制度，定期盘点和调整库存，避免库存过多或过少，降低药品损耗和过期风险。
三、推广临床合理用药指导制定合理用药指南：结合国家和地方的临床指南，制定医院内部的合理用药指南，明确药品的适应症、用药剂量和疗程等，促进医生合理用药决策。
加强医师培训和教育：定期组织临床用药培训和学术交流活动，提高医生对合理用药的认识和理解，增强其用药决策能力。
实施药物审查制度：建立药物审查制度，对医嘱进行审核和调整，避免不必要的药物重复使用和不良反应的发生。
四、加强药品信息管理和规范化管理，提高用药信息的准确性和可追溯性。
加强药品不良反应监测和报告：建立药品不良反应监测和报告制度，及时收集和报告药品不良反应，确保药品使用安全。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提升医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和文件要求，结合我院实际情况，制定本制度。
一、总则1.1 本制度旨在规范医院药品使用行为，提高医疗服务水平，保障患者用药安全。
1.2 本制度适用于医院所有药品使用环节，包括药品采购、储存、处方、调配、给药、监测等。
1.3 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督执行。
二、组织管理2.1 医院成立药事管理委员会，负责制定药品使用政策、审批药品采购计划、监督药品使用情况等。
2.2 药事管理委员会下设临床药学组、药品采购组、药品使用监督组等，分别负责药品使用各个环节的监管工作。
2.3 各临床科室设立药品管理员，负责本科室药品使用情况的日常管理。
三、药品采购管理3.1 药品采购应遵循公平、公正、公开的原则，严格执行政府采购相关规定。
3.2 药品采购应优先考虑基本药物、疗效确切、价格合理的药品。
3.3 药品采购应根据临床实际需求，合理制定采购计划，避免药品积压和短缺。
四、药品储存管理4.1 药品储存应按照药品说明书要求，保证适宜的温度、湿度、光线等条件。
4.2 药品储存应实行分区管理，避免药品混放、误用。
4.3 药品储存应定期进行盘点，确保药品数量准确、质量安全。
五、处方管理5.1 医师开具处方应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药。
5.2 医师不得随意开具处方，不得使用非药品进行治疗。
5.3 药师应对处方进行审核，确保处方合规、合理。
六、调配管理6.1 药师根据处方进行药品调配，确保药品准确、及时地送达患者。
6.2 药师在调配过程中应严格遵守药品说明书、处方要求，确保患者用药安全。
6.3 药师应对调配过程进行记录，便于追溯和管理。
2024年医疗用药安全制度
医疗用药安全制度 4
1、“三查七对”、“一注意”
（1）三查：操作前、操作中、操作后查七对的内容。
（2）七对：床号、姓名、药名、药物浓度、用法、剂量、时间。
（3）一注意：用药过程中注意观察药效及副作用，做好记录。
2、医嘱查对制度
七、实行处方点评和病历点评制度
认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。合理用药指标如下：
（一）处方指标
1.每次就诊人均用药品种数
2.每次就诊人均药费
6、加强毒、麻药品的管理，严格按《毒、麻药品管理办法》规定的用量开具处方，不得滥用，以免产生不良反应。
7、加强医师对《处方管理办法》的学习，正确开具处方、使用药品为病人治疗，防止不良反应的发生。
8、加强库存药品的防火、防霉变、防鼠工作,保障药品质量。
9、严格保护性医疗制度，加强安全监督，层层把关，各科室充分发挥主管负责人的监督指导作用，消除一切不安全因素。
一、xx医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，xx医院合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。
三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
合理用药管理制度
合理用药管理制度一、目的为促进医院临床合理用药，保障用药安全、有效、经济，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、规章和指南，结合医院实际情况，制定《合理用药管理制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》（2019年）2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《处方管理办法》(卫生部令〔2007〕53号)4.《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令〔2012〕82号）三、名词定义合理用药：是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。
四、内容(一)组织管理1.药事管理与药物治疗学委员会下设“处方点评及合理用药工作组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
管理组由药剂科主任任组长，其他药师为组员，办公室设于临床药学室。
2.职责(1)制定医院合理用药的目标和要求。
(2)讨论药品使用管理和临床合理用药相关事项。
(3)制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施。
(4)组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价，整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报药事管理与药物治疗学委员会。
(5)定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况，督促临床科室和医师对不合理用药情况进行整改。
(6)药剂科定期监测药品使用情况，掌握用药动态，为药品使用管理提供分析信息和改进建议。
(二)合理用药点评范围1.一般点评范围药剂科根据医院科室设置，诊疗科目等实际情况，确定抽样方法和抽样率，其中门、急诊处方抽样率不少于1%，且每月点评处方绝对数不少于100张；住院医嘱的抽样率不少于总医瞩1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份：手术切口100份。
2.专项点评范围药剂科定期对重点监控药品、血液制剂、抗肿瘤药物、中药注射剂、肠外营养制剂及激素类药物进行专项点评。
药品合理用药管理规范对患者用药安全的保障与指导
药品合理用药管理规范对患者用药安全的保障与指导药品合理用药管理规范是为了保障患者用药安全并提供指导。
合理用药管理规范的制定和执行可以确保患者在使用药物时获得最佳疗效，并最大程度地减少药物不良反应和药物相互作用的潜在风险。
合理用药管理规范的目标是保证患者的用药安全和疗效，其中包括以下几个方面：1. 药物选择和适应症：合理用药管理规范要求医生根据患者的疾病状态、年龄、性别、基础健康状况等因素，选择最适合患者的药物。
医生需要对患者的疾病进行全面评估，并根据最新的临床指南和药物信息，选择药物治疗方案。
这有助于减少药物的不良反应和增加治疗的成功率。
2. 药物剂量和用法：合理用药管理规范要求医生在给患者开具处方时，精确选定药物的剂量和用法，以避免过量或不足的用药。
医生需要了解药物的剂量范围，并结合患者的个体差异进行调整。
正确的用药剂量和用法可以确保药物的疗效，并减少不必要的药物风险。
3. 药物相关指导和警示：合理用药管理规范要求医生和药师向患者提供关于药物的相关指导和警示。
患者需要了解药物的用法、用量、注意事项和可能的不良反应，以便及时采取适当的措施。
此外，药物相关的禁忌症和药物相互作用也应当向患者告知，以减少不必要的风险。
4. 定期复查和监测：合理用药管理规范强调定期复查和监测患者的疗效和药物安全性。
医生应与患者保持沟通，根据临床病情随时调整治疗方案，并密切关注患者的药物不良反应和药物相互作用情况。
这有助于及时纠正问题，确保患者用药的安全性和疗效。
5. 促进患者的自我管理：合理用药管理规范鼓励患者主动参与药物治疗和自我管理。
医生和药师应向患者提供药物治疗的相关知识，如何正确使用药物，应注意的事项等。
患者也应当主动与医生和药师保持沟通，及时报告用药情况和不良反应。
药品合理用药管理规范对患者用药安全的保障与指导是不可或缺的。
它可以减少不必要的药物风险和不良反应，确保患者获得最佳的治疗效果。
医生、药师和患者都应积极参与合理用药管理规范的执行，以促进患者的用药安全和疗效。
促进合理用药实施方案
促进合理用药实施方案首先，我们需要建立健全的用药指导制度。
通过加强对医生、药师和患者的用药指导，提高他们的用药意识和用药水平，从而减少药物的滥用和误用。
医生在开具处方时应当严格按照临床指南和药物使用原则，避免不合理的多药联合使用或者过度使用抗生素、激素等药物。
药师在发药时应当对患者进行用药指导，帮助患者正确使用药物，避免药物相互作用和不良反应的发生。
患者在用药时应当严格按照医嘱使用药物，不得擅自增减药量或者中止治疗。
其次，我们需要建立完善的用药监测体系。
通过建立用药监测平台，对医院、药店和患者的用药行为进行监测和评估，及时发现和纠正不合理用药行为。
同时，加强用药安全监测，及时掌握药物不良反应和药物安全信息，保障患者用药安全。
此外，建立用药信息共享平台，促进医疗机构、药品监管部门和患者之间的信息共享，提高用药信息的透明度和公开度。
另外，我们需要加强用药教育和宣传工作。
通过开展用药知识普及活动，提高公众对合理用药的认识和重视程度，增强患者的自我用药管理能力。
同时，加强对医生和药师的用药教育，提高他们的用药指导水平和服务意识。
此外，加强对用药政策法规的宣传，引导医生和药师严格遵守用药规范，规范用药行为。
最后，我们需要建立健全的用药奖惩机制。
对于严重违反用药规范的医生、药师和患者，应当给予相应的处罚，从而形成用药规范的良好氛围。
同时，对于在用药指导和用药监测等方面取得突出成绩的医生、药师和医疗机构，应当给予相应的奖励和表彰，激励他们更好地推动合理用药工作的开展。
总之，促进合理用药实施方案需要多方共同努力，医生、药师、患者和医疗机构都应当积极参与其中，共同推动合理用药工作的开展，为患者提供更加安全、有效和经济的药物治疗服务。
希望通过我们的共同努力，能够为我国的合理用药工作贡献自己的一份力量。
医院治理大处方管理制度
一、总则为了规范医院处方管理，提高处方质量，杜绝大处方行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、制度目的1. 保障患者用药安全，提高医疗服务质量。
2. 规范医务人员处方行为，防止滥用药品。
3. 降低医疗费用，减轻患者负担。
4. 提高医院药品使用效益，促进医院可持续发展。
三、管理职责1. 医院药剂科负责全院药品的采购、储存、供应和管理工作。
2. 医院医务科负责监督、检查和指导全院医疗工作，包括处方管理工作。
3. 医院各科室负责人负责本科室的处方管理工作，对科室内的处方行为进行监督和纠正。
4. 医院全体医务人员应自觉遵守本制度，提高合理用药意识。
四、大处方界定1. 单次处方药品费用超过1000元人民币的，视为大处方。
2. 单次处方用药品种超过5种（含5种）的，视为大处方。
3. 处方用药剂量超出药品说明书推荐剂量或超过患者病情所需剂量的，视为大处方。
五、大处方管理措施1. 加强医务人员培训，提高合理用药意识。
定期组织医务人员参加药品知识、处方规范等方面的培训。
2. 严格执行处方审核制度。
处方需经药师审核签字后方可生效，药师对处方内容有异议的，有权拒绝调配。
3. 建立处方点评制度。
每月对处方进行点评，对存在大处方的医务人员进行通报批评，并纳入个人绩效考核。
4. 实施处方费用控制。
对大处方患者进行约谈，引导患者合理用药，降低医疗费用。
5. 加强药品使用监管。
对临床用药情况进行定期检查，对不合理用药行为进行纠正。
六、奖惩措施1. 对严格执行本制度，合理用药的医务人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，存在大处方行为的医务人员，视情节轻重给予通报批评、经济处罚、暂停处方权等处理。
3. 对因大处方导致患者用药不当、医疗事故的，依法依规追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见
加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见医疗机构的药事管理是保障患者用药安全和促进合理用药的关键环节。
为了加强药事管理，以下提出以下意见：一、建立完善的用药管理制度1.制定严格的药品采购管理制度，确保药品的质量安全。
加强对药品供应商的评审与管理，建立药品采购的标准化、规范化、透明化机制。
2.建立药品进货、入库、配送、验收等环节的质量控制制度，加强药品质量的追溯与管理。
3.制定药品存储管理制度，确保药品的储存条件符合要求，防止药物腐败和变质，保障药物的有效性。
4.建立药品质量不良事件报告与管理制度，及时反馈药品质量问题，加强对不良事件的调查和处理。
二、加强对药品库房的管理1.药品库房应进行定期的整理和清洁，建立合理分区，分类存放药品，确保其易于查找与取用。
2.建立药品库存管理制度，对库存药品进行盘点与管理，确保库存药品的及时调配和更新。
3.加强药品库房的安全防护措施，防止药品的滥用和盗窃，确保药品的安全使用。
三、加强对医务人员的培训与教育1.药师是医疗机构的药事管理核心人员，应加强对药师的培训和专业知识更新，提高其药物知识和专业技能水平。
2.开展药品合理使用宣传教育，增加医务人员对药物的认识和了解，提高合理用药意识。
四、建立药品监测与评估体系1.建立药品使用评价制度，对医疗机构的药物使用情况进行监测和评估，及时发现和纠正药物使用中的问题。
2.加强药物不良反应监测和报告工作，及时收集、评估、处理药物不良反应事件，保障用药安全。
3.建立病案管理制度，对患者的药物使用情况进行跟踪和评估，总结用药经验，提供合理用药参考。
五、加强信息化建设与管理1.推广和应用电子病历系统，实现药物治疗过程的全程电子化记录，提高医务人员的用药规范性和用药准确性。
2.建立医疗机构的药品信息管理系统，提供丰富的药物信息与查询功能，便于医务人员的用药决策和患者的药物指导。
3.加强信息安全管理，确保药品信息和患者隐私的保密性，防止信息泄露和滥用。
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2.2.2 药物相互作用发生的环节
体外——配伍禁忌
体内
2.2.3 药动学方面的相互作用
2.2.4 药效学方面的相互作用
2.4.5 如何避免有害的相互作用
了解药物的体内过程 注意查阅药品说明书 关注治疗窗窄的药物 关注药物警戒快讯
2.3 抗生素的合理使用
基本药物是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品
2.1.2 国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药费过快增长的有力 手段。
合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规范医疗机构和医务
人员的用药行为。
2.1 基本药物与合理用药
2.1.1 基本药物的含义
基本药物是指适应基本医疗卫生要求，剂型适宜、价格合理、能够保障 供应、公众可公平获得的药品。
——2009年我国新医改方案对基本药物的含义进一步明确和界定 基本药物遴选原则：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西 药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备
吲达帕胺缓释片 3.0mg,qd
科别
诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 急性心梗 阿司匹林肠溶片 300mg,口服
科别
诊断
药品名称
泌尿外科 尿路感染 莫西沙星片
医嘱用法 0.4g,口服
干预结果 1.5mg,qd
解析
加大剂量并不能提高 吲达帕胺的抗高血压 疗效，只能增加利尿 作用（说明书）
干预结果 300mg,嚼服
合理用药遵循的5right原则（5R原则）
1. 正确的病人 right 2. 正确的药品 right 3. 正确的剂量 right 4. 正确的时间 right 5. 正确的用法 right
patient medication does time route
科别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断
药品名称
医嘱用法
心血管 高血压
医患关系紧张
1 合理用药的概念
基本药物就具 备这些特质
患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确 的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量 可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）。
——WHO对合理用药的定义 合理用药的基本要素：安全、有效、经济
2.1.3 国家基本药物-医院层面
基层医疗卫生机构配备使用的基本药物通用名总数占国家基本药 物和省增补药物通用名总数的比例：不设床位的城市社区卫生服务 中心原则上不低于40%，设床位的城市社区卫生服务中心和乡镇卫 生院原则上不低于50%，中心卫生院原则上不低于60%，村卫生室 原则上不低于20%。 销售国家基本药物的金额占药品销售总金额的比例：苏北地区不 低于60%。
43号附件
——《抗菌药物临床应用指导原则》国卫办医发〔2015〕
2.3.1 围手术期抗菌药物预防使用
清洁手术：手术部位为人体无菌部位，局部无炎症，无损伤，也不 涉及呼吸道、消化道、
泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，可不使用抗 菌药物。
下列情况下可使用抗菌药物 手术范围大、时间长、污染机会增加； 涉及重要脏器（心脏、脑等），一旦感染将发生严重后果；
据最新统计，药源性疾病死亡的人数竟是主要传染病死亡人数的10倍， 且有逐年增长的趋势。
不合理用药导致的不良后果
耐药性 如，青霉素的滥用，导致现在治疗淋病青霉素已不是临床的首选；肺炎
双球菌的耐青霉素的发生率在我国也已高达60%。 延误疾病的治疗 产生药物不良反应甚至药源性疾病，酿成药疗事故
浪费医药资源，加重患者的经济负担 提高合理用药的水平
解析
建议嚼碎后服用以快 速吸收（说明书、指 南）
干预结果
诺氟沙星、环丙 沙星或左氧氟沙 星
解析
莫西沙星说明书中无 尿路感染适应症
2 合理用药的几个方面
2.1 基本药物与合理用药 2.2 药物相互作用与合理用药 2.3 抗生素的合理应用 2.4 糖皮质激素的合理应用 2.5 特殊病理生理情况下药物的合理使用
“用药如用刑,刑不可误,误即于人命,用药亦然,一误便隔生死” ——《本草衍义》
不合理用药现状
药物的不合理使用已经成为了威胁人类健康的全球性问题。早在20世纪 70年代，WHO曾指出全球1/7的患者死于不合理用药，据有关部门统计，我 国每年因为药源性疾病而住院的患者达250多万人，住院患者中每年约有19.2 万人死于用药不当。我国现有180万聋哑儿童中60%是不合理用药（氨基糖苷 类抗生素）造成的。
合理用药并不能保证用药绝对无风险，但要尽可能取得最好的治疗效 果，承担最小的治疗风险，支付合理的费用，保证患者的用药安全。
1.1 合理用药的基本原则
1. 正确的疾病诊断和正确的药物选择，做到有的放矢，防治误诊误治 2. 注意病史和用药史，明确用药指征，防止由于病史和用药史不明而导致药源性疾病的发生 3. 用药个体化 4. 严格掌握适应症，防止药物滥用造成不良后果 5. 注意药物相互作用 6. 注意药物的不良反应 7. 根据药物和其制剂的药动学特点及药效学特点，合理选择和应用
促进合理用药 保障用药安全
药品是一把双刃剑
药物是防治疾病的重要物质，在疾病的治疗中，绝大部分疗效是通过药 物治疗而获得的，可见药物在疾病的治疗中占有重要地位，药物治疗在整个 医疗工作中占据重要、主体、关键和决定性的位置。
但是，如果不合理使用药物，就不但不能解除患者的病痛，达不到防治 疾病的目的，反而会给患者带来危害。
国家基本药物-医务人员层面
形成科学的用药观念，根据临床实际和群众用药需要，促进基本药物的 安全使用，提高合理用药水平。 国家基本药物临床应用指南（2012版） 信息来源于各类疾病的诊疗指南 收载医疗机构日常诊疗工作中的常见病、多发病、 慢性病等的药物治疗原则 指导和规范基层医务人员临床合理使用基本药物
2.2 药物相互作用与合理用药
2.2.1 药物相互作用定义
是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。现代治疗很 少使用单一药物，几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药 物相互作用。
相互作用分为有益的相互作用（疗效增强、不良反应减少）和有害的相 互作用（疗效减弱、不良反应增多）。 如：氯沙坦+氢氯噻嗪（有利？有害？）