儿科住院医师：小儿结核病考试题.doc

儿科住院医师：小儿结核病考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（ ）A.父母及家庭成员 B.邻居 C.社会人群 D.饮牛奶 E.周围自然环境 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（ ）A.脑脊液细胞计数和生化检查 B.结核菌素试验强阳性 C.脑脊液中找到结核菌 D.结核中毒症状 E.胸片X 线检查 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm ，脾肋下1cm ，PPD （-），脑脊液白细胞数720×106／L ，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g ／L ，糖1．25mmol ／L ，氯化物92mmol ／L 。

该患儿最大可能诊断（ ）A.麻疹病毒脑炎姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.亚急型硬化性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.新隐球菌性脑膜炎本题答案：D本题解析：暂无解析4、单项选择题结核性脑膜炎的痊愈标准是（）A.临床体征全部消失B.全程治疗结束C.临床症状体征消失D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发E.全程治疗结束，临床症状体征消失本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）A.大脑表面B.小脑周围C.脑室内D.脊髓膜E.脑底部本题答案：E本题解析：结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。

6、单项选择题患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。

若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）A.异烟肼+利福平B.乙胺丁醇+链霉素C.异烟肼+氨硫脲D.利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+链霉素+泼尼松本题答案：A本题解析：暂无解析7、单项选择题以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）A.结核菌素试验阳性B.肺门淋巴结肿大C.发热D.肺部有湿啰音E.消瘦，食欲减退和盗汗本题答案：D本题解析：暂无解析8、单项选择题2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。

体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。

脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。

单核70％。

糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。

最大可能诊断是（）A.结核性脑膜炎B.新隐球菌脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.肺炎球菌脑膜炎E.疱疹病毒性脑膜炎本题答案：A本题解析：暂无解析9、单项选择题男孩，6个多月。

因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。

体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。

胸部X 线透视阴性。

该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）A.异烟肼+利福平B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松本题答案：E本题解析：暂无解析10、单项选择题小儿，2岁半，PPD试验72h结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）A.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.过去患过结核病D.正在患结核病E.出生时接种了卡介苗本题答案：D本题解析：暂无解析11、单项选择题以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG4～8周后D.急性传染病后E.使用激素后本题答案：C本题解析：暂无解析12、单项选择题以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）A.硬结直径10mmB.硬结直径12mmC.红晕直径15mmD.硬结直径20mmE.红晕直径20mm本题答案：D本题解析：暂无解析13、单项选择题儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A.2～3天B.5～7天C.7～10天D.3～4周E.1～3个月本题答案：D本题解析：儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程两个方面，这一个过程是Ⅲ型变态反应，时间3～4周，故选择D。

14、单项选择题PPD（++）应当是（）A.72小时结果：硬结直径8mmB.72小时结果：硬结直径15mmC.72小时结果：硬结直径21mmD.72小时结果：硬结直径2mmE.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱本题答案：B本题解析：暂无解析15、单项选择题9岁男孩。

身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。

胸片阴性．正确的处理是（）A.加强接种卡介苗1次B.立刻使用链霉素、异烟肼、利福平C.隔离D.密切随访观察和胸片复查E.尽快肌注丙种球蛋白本题答案：D本题解析：暂无解析16、单项选择题患儿，6岁。

因感不适，家长领其来院就诊。

体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。

请问：其最主要的临床特点是（）A.低热、无力B.头痛、呕吐C.咳嗽、咳痰D.嗜睡，偶有惊厥E.性情改变本题答案：E本题解析：暂无解析17、单项选择题新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血本题答案：D本题解析：暂无解析18、单项选择题有关结核菌素试验结果以下正确的是（）A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性本题答案：E本题解析：暂无解析19、单项选择题患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。

凡临床症状消失，脑脊液正常，抗结核疗程结束后符合以下哪项考虑治愈（）A.稳定1年半，仍无活动性者B.稳定2年，仍无活动性者C.稳定1年，无活动性者D.稳定1年半，且血沉正常者E.稳定半年，其血沉正常者本题答案：B本题解析：暂无解析20、单项选择题男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。

体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。

脑脊液检查：清亮，白细胞210×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。

首先考虑（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎本题答案：A本题解析：暂无解析21、单项选择题患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。

为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查是（）A.血沉B.胸部X片或CT检查C.血常规D.痰液培养E.结核抗体本题答案：B本题解析：暂无解析22、单项选择题男孩，6个多月。

因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。

体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。

胸部X 线透视阴性。

该患儿最可能的诊断是（）A.组织细胞增生症B.结核性脑膜炎C.急性粟粒性肺结核D.全身性粟粒性结核E.肺含铁血黄素沉着症本题答案：D本题解析：暂无解析23、单项选择题关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）A.由支气管播散成全身性栗粒性结核B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D.预后大多良好，可完全吸收愈合E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素本题答案：A本题解析：暂无解析24、单项选择题婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）A.不规则发烧伴有性格的明显改变B.不规则发烧伴反复咳嗽C.不规则发烧，伴抽筋昏迷D.不规则发烧伴肺内干、湿啰音E.不规则发烧伴呕吐、腹泻本题答案：A本题解析：暂无解析25、单项选择题小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）A.发热B.瘫痪C.惊厥D.情绪改变E.咳嗽本题答案：D本题解析：典型结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格情绪改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。

26、单项选择题关于原发性肺结核，错误的说法是（）A.非常容易形成原发空洞B.有淋巴和血行播散倾向C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹D.原发结核播散病灶可隐匿终身E.可以扩散引起结核性脑膜炎本题答案：A本题解析：暂无解析27、单项选择题表示体内有活动性结核病（）A.硬结直径小于5mmB.硬结直径为5～10mm之间C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mmD.硬结直径5～10mm，2～3d消失E.硬结直径为20mm以上，7d未退本题答案：C本题解析：暂无解析28、单项选择题5岁患儿，因发烧20天，伴消瘦和食欲下降。

X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。

最可能诊断是（）A.支气管淋巴结结核B.右肺干酪性肺炎C.原发综合征D.腺病毒肺炎E.金葡菌肺炎本题答案：C本题解析：暂无解析29、单项选择题8岁，女孩，发热、干咳12d。

体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑（）A.原发型肺结核B.急性支气管肺炎C.眼结合膜热D.急性支气管炎E.右侧胸膜炎本题答案：A本题解析：暂无解析30、单项选择题5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）A.血培养B.胸片或CTC.B超胸腹部D.复查血常规和血沉E.骨髓检查本题答案：B本题解析：暂无解析31、单项选择题男孩，6个多月。