儿科住院医师：小儿结核病考试题.doc

儿科住院医师：小儿结核病考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（ ）A.父母及家庭成员 B.邻居 C.社会人群 D.饮牛奶 E.周围自然环境 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（ ）A.脑脊液细胞计数和生化检查 B.结核菌素试验强阳性 C.脑脊液中找到结核菌 D.结核中毒症状 E.胸片X 线检查 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm ，脾肋下1cm ，PPD （-），脑脊液白细胞数720×106／L ，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g ／L ，糖1．25mmol ／L ，氯化物92mmol ／L 。该患儿最大可能诊断（ ）A.麻疹病毒脑炎

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

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B.亚急型硬化性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.新隐球菌性脑膜炎

本题答案：D

本题解析：暂无解析

4、单项选择题

结核性脑膜炎的痊愈标准是（）A.临床体征全部消失

B.全程治疗结束

C.临床症状体征消失

D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发

E.全程治疗结束，临床症状体征消失

本题答案：D

本题解析：暂无解析

5、单项选择题

结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）A.大脑表面

B.小脑周围

C.脑室内

D.脊髓膜

E.脑底部

本题答案：E

本题解析：结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。

6、单项选择题

患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）A.异烟肼+利福平

B.乙胺丁醇+链霉素

C.异烟肼+氨硫脲

D.利福平+乙胺丁醇

E.异烟肼+链霉素+泼尼松

本题答案：A

本题解析：暂无解析

7、单项选择题

以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）A.结核菌素试验阳性

B.肺门淋巴结肿大

C.发热

D.肺部有湿啰音

E.消瘦，食欲减退和盗汗

本题答案：D

本题解析：暂无解析

8、单项选择题

2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞

306×109／L，多核30％。单核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能诊断是（）A.结核性脑膜炎

B.新隐球菌脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.肺炎球菌脑膜炎

E.疱疹病毒性脑膜炎

本题答案：A

本题解析：暂无解析

9、单项选择题

男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X 线透视阴性。该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+链霉素

C.异烟肼+利福平+链霉素

D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

本题答案：E

本题解析：暂无解析

10、单项选择题

小儿，2岁半，PPD试验72h结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）

A.四周内接种了卡介苗

B.一周内接触了开放性肺结核患者

C.过去患过结核病

D.正在患结核病

E.出生时接种了卡介苗

本题答案：D

本题解析：暂无解析

11、单项选择题

以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）A.重症结核病

B.重度营养不良

C.接种BCG4～8周后

D.急性传染病后

E.使用激素后

本题答案：C

本题解析：暂无解析

12、单项选择题

以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）A.硬结直径10mm

B.硬结直径12mm

C.红晕直径15mm

D.硬结直径20mm

E.红晕直径20mm

本题答案：D

本题解析：暂无解析

13、单项选择题

儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A.2～3天

B.5～7天

C.7～10天

D.3～4周

E.1～3个月

本题答案：D

本题解析：儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程两个方面，这一个过程是Ⅲ型变态反应，时间3～4周，故选择D。14、单项选择题

PPD（++）应当是（）A.72小时结果：硬结直径8mm

B.72小时结果：硬结直径15mm

C.72小时结果：硬结直径21mm

D.72小时结果：硬结直径2mm

E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱

本题答案：B

本题解析：暂无解析

15、单项选择题

9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）A.加强接种卡介苗1次

B.立刻使用链霉素、异烟肼、利福平

C.隔离

D.密切随访观察和胸片复查

E.尽快肌注丙种球蛋白

本题答案：D

本题解析：暂无解析

16、单项选择题

患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）A.低热、无力

B.头痛、呕吐

C.咳嗽、咳痰

D.嗜睡，偶有惊厥

E.性情改变

本题答案：E