营养相关慢性病的膳食指导
各类慢性病人群的饮食营养建议
各类慢性病人群的饮食营养建议—，高血压：1,适量蛋白蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。
动物蛋白质宜选用鱼、鸡、牛肉、牛奶等。
2,减少脂肪，限制胆固醇膳食脂肪总的摄入量以每天40-50g为宜，除椰子油外、豆油、采油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和罗多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。
3,进食多纤维高的食物含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加还胆固醇排出，对防治高血压病有利；葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。
食盐摄入量与高血压发生呈正相关，应严格限制钠盐的摄入。
钙是人体必需营养素，乳制品来源的钙与高血压呈负相关。
钙治疗高血压病有一一定疗效，含钙丰富的食物有黄豆及其制品、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。
4,补充足量维生素C富含蔬菜和水果的膳食在高血压预防中可起到与药物相同的作用。
橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜等食物中，均含有丰富的维生素C。
多吃新鲜蔬菜和水果，有助于高血压的防治。
*注意事项：为了保持血压相对稳定，高血压病人应尽量避免食用有刺激性的食品，如辛辣调味品。
红茶中含咖啡因较多，因此，高血压病人尽量避免饮红茶水。
茶叶中的鞣酸以易和药物结合沉淀，故服用药物时忌用茶水吞服，以免影响降压效果。
,骨质疏松补充钙质。
每日喝250毫升牛奶，能补充约250毫克钙。
此外还应多吃其他含钙丰富的食物，如谷类、豆制品、虾皮等。
除饮食补充外，可适当补充钙剂。
此外，芝麻、豆制品、紫菜、海带的含钙量也很丰富，新鲜蔬菜的含钙量也很高。
在补钙的同时，也可以补充适量的维生素 a户外活动接受日光中的紫外线照射，有利于人体皮肤合成维生素Do供给充足的蛋白质和维生素C、维生素Do充足的蛋白质摄人可增加钙的吸收和储存，只有膳食中的钙与蛋白质结合后，才能充分被机体利用。
可多进食奶类、核桃、鸡蛋白等。
新鲜蔬果富含的维生素c对胶原合成有利。
慢性病患者的营养支持：糖尿病、高血压等患者的饮食指导
矿物质补充剂
• 矿物质缺乏时可选择相应矿物质补充剂
• 遵循医生和营养师的建议
慢性病患者的蛋白质、膳食纤维补充剂选择
蛋白质补充剂
膳食纤维补充剂
• 蛋白质摄入不足时可选择蛋白质补充
• 膳食纤维摄入不足时可选择膳食纤维
剂
补充剂
• 遵循医生和营养师的建议
• 遵循医生和营养师的建议
慢性病患者的植物化学物、海洋生物活性物质补充剂选择
海洋生物活性物质补充剂
• 选择具有抗炎、抗氧化和抗肿瘤活性的补充剂
• 遵循医生和营养师的建议
植物化学物补充剂
• 增加抗氧化剂和免疫增强剂的食物
• 遵循医生和营养师的建议
06
慢性病患者的饮食管理与教育
慢性病患者的饮食计划与目标制定
目标制定
• 制定短期和长期的饮食目标
• 定期评估饮食计划的执行情况
饮食计划
慢性病患者的营养支持：糖尿病、高血压等
患者的饮食指导
D O C S S M A R T C R E AT E
CREATE TOGETHER
DOCS
01
慢性病患者的营养需求特点及影响因
素
糖尿病、高血压等患者的营养需求特点
01
02
03
能量需求与消耗相匹配
均衡的膳食结构
个体化的营养需求
• 避免能量摄入过多导致肥胖
• 食物供应和饮食习惯的影响
• 暴饮暴食和餐食不规律
• 睡眠不足和压力大
• 家庭成员和朋友的饮食习惯
影响
年龄、性别、生活方式等因素对慢性病营养需求的影响
年龄因素
• 儿童、青少年、成年人和老年人的营养需求不同
• 婴幼儿和老年人的营养需求更加特殊
饮食控制预防慢性病
饮食控制预防慢性病近年来，慢性病在全球范围内呈现出明显的增长趋势。
据统计，慢性病已成为许多国家的头号杀手，其中包括心脏病、中风、糖尿病等。
然而，慢性病的发病率与我们的饮食习惯密切相关。
因此，通过饮食控制预防慢性病已成为当今社会中不可忽视的健康重点。
一、合理膳食，低盐低糖合理的膳食是预防慢性病的关键。
首先，我们需要限制摄入盐分。
高盐饮食会导致高血压，增加心脏病和中风的风险。
因此，控制食物中的盐含量至关重要。
其次，要减少摄入糖分。
高糖饮食容易导致肥胖、糖尿病等慢性疾病。
选择新鲜食材，避免加工食品和含糖饮料的摄入。
二、均衡饮食，多种营养均衡饮食是保持身体健康的基础。
我们需要食用各类食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆腐等，以确保获得全面的营养。
同时，要注意摄入适量的脂肪。
选择植物油、鱼类等富含健康脂肪的食物，避免过多摄入动物脂肪和油炸食品。
三、适量饮食，避免暴饮暴食适量的饮食是预防慢性病的重要原则。
过度进食会导致肥胖，肥胖又是引发多种慢性疾病的风险因素。
因此，我们需要控制饮食的总体摄入量，合理安排每餐的食物种类和比例。
此外，规律的就餐时间和避免暴饮暴食也是重要的。
四、养成良好习惯，戒烟限酒除了饮食控制，戒烟限酒也是预防慢性病的重要措施。
吸烟和饮酒不仅会导致许多慢性疾病，还会增加其他疾病的发病风险。
戒烟是长期战胜慢性病的必要步骤，而适量饮酒则是指每天男性最好不超过两杯，女性不超过一杯。
五、合理搭配，增强抵抗力合理搭配营养食物可以有效增强机体的抵抗力，帮助预防慢性病的发生。
例如，多食用富含维生素C的水果和蔬菜，有助于提高免疫力；多摄入富含纤维的食物，如全谷类、蔬菜和豆类，可以维持肠道健康。
此外，我们还需要摄入足够的水分，避免脱水和尿酸潴留。
综上所述，饮食控制是预防慢性病的重要手段。
通过合理膳食、均衡饮食、适量饮食、良好的生活习惯和合理搭配，我们可以有效降低慢性病的发病风险，维持身体健康。
希望每个人都能将饮食控制作为一项重要任务，在日常生活中注重健康饮食，预防慢性病的发生。
试着总结一下常见慢性疾病营养防治和膳食指导的一般规律
试着总结一下常见慢性疾病营养防治和膳食指导的一般规律1、慢性病的概念：慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。
一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。
2、慢性病的危害：慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。
3、功能特点：慢性病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同致病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病（一因多果）；相互关联、一体多病等特点。
病因相似；起病隐匿；病程长；不可逆；并发症多；致残致死率高；经济负担重4、因素：1不合理膳食：1）肉类及油脂消费过多2）谷物食物消费偏低3）维生素、矿物质等微量元素摄入不足4）高盐饮食，高糖饮食；2营养保健知识匮乏；3身体活动不足及肥胖；4吸烟5有害使用酒精5、防治：1健康促进：1）健康教育2）自我保健3）环境保护和监测4）卫生服务方向和卫生政策2健康保护1）全人群策略：对整个人群的普遍预防2）高危人群策略3)双向策略（1）一级预防：①针对机体的措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，规律的体育锻炼，进行系统的预防接种，定期体检，普及健康知识，提倡合理膳食，做好婚前检查②针对环境的措施：对生物因素、物理因素。
化学因素的预防工作，食品、药品的安全工作，对遗传致病因素的预防工作，加强优生优育的和围产期的保健工作，包括防止近亲或不恰当的婚配③对社会致病因素的措施：对心理致病因素做好预防工作。
不良的心理因素可以引起高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等疾病（2）二级预防：“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗）（3）三级预防：临床预防。
三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
手段包括对症治疗和康复治疗6、慢性病管理的对象：1）患者管理：患者是慢性病管理的最重要的对象。
（1）以患者为中心的家庭式治疗。
PCMH（2）慢性病自我管理CDSM2）疾病的管理3）对慢性病管理团队人员的管理第二章1、营养：是一种生物学过程，不同于营养物质。
营养学中的健康饮食与慢性病关系
营养学中的健康饮食与慢性病关系在现代社会中，慢性病已经成为了人们健康的重要问题。
慢性病，如肥胖症、高血压、糖尿病等，严重影响了人们的生活质量和寿命。
然而，研究表明，通过保持健康饮食，人们可以有效地预防和控制慢性病的发生和发展。
本文将探讨营养学中健康饮食与慢性病之间的关系。
1. 营养学与健康饮食的概念营养学是研究食物中的营养物质对人体健康的影响的科学学科。
健康饮食是指通过合理搭配食物，以获取身体所需的各种营养物质，并保持身体健康的饮食方式。
健康饮食应包含足够的维生素、矿物质、蛋白质、碳水化合物和脂肪，并减少对加工食品和高糖高盐饮食的摄入。
2. 健康饮食与肥胖症的关系肥胖症是一种慢性代谢性疾病，严重影响着全球人口的健康。
根据营养学的研究，长期摄入高热量、高脂肪和高糖的食物会导致能量摄入超过消耗，从而导致体重增加和肥胖的发生。
因此，保持健康饮食，降低脂肪、糖分和热量的摄入量，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，对于预防和控制肥胖症具有重要意义。
3. 健康饮食与高血压的关系高血压是一种常见的心血管疾病，与不良饮食习惯密切相关。
研究表明，高盐饮食是导致高血压的主要原因之一。
长期食用高盐食物会导致体内钠离子积聚，水分潴留，进而导致血压升高。
因此，健康饮食中应减少盐的摄入量，并多食用富含钾的食物，如蔬菜、水果和全谷物。
此外，限制摄入脂肪和胆固醇，适度增加蛋白质摄入，也有助于降低高血压的风险。
4. 健康饮食与糖尿病的关系糖尿病是一种代谢障碍疾病，主要由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗引起。
营养学研究发现，高糖饮食是导致糖尿病发生的重要因素之一。
长期食用高糖食物会导致血糖升高，进而损伤胰腺和身体各组织的细胞。
因此，健康饮食中应限制糖分的摄入，尤其是加工食品和饮料中的隐藏糖。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，选择低糖低脂的食物，有助于预防和控制糖尿病的发生。
5. 健康饮食与其他慢性病的关系除了肥胖症、高血压和糖尿病，健康饮食还与其他慢性病，如心脏病、癌症和骨质疏松症等，密切相关。
慢性病的膳食预防
表2 食物营养成分计算表
食物名 重量 称 (g/d) 60 动物 鸡蛋
类型
蛋白质 脂肪 糖 能量 钙 铁 视黄醇 VB1 VB2 VB3 VC (g) (g) (g) (kcal) (mg) (mg) 当量(μg) (mg) (mg) (mg) (mg)
牛奶 猪肉 …… 合计 植物 米饭 白菜 面粉 …… 合计 豆类 …… 合计 总计
三头肌处：左上臂背测中点（左肩 峰至尺骨鹰嘴的中点）上约2cm处 ，与上臂纵轴垂直测量。 肩胛下角：左肩胛骨下角下方约 2cm处。肩、腕不要用力，上肢自 然下垂，与水平成45度角测量。 腹部：用左手姆指及食指将距脐左 方1cm处的皮肤连同皮下组织与正 中线平行捏起呈皱褶。 二头肌处：在二头肌最饱满处用左 手姆指及食指将皮肤连同皮下组织 与上臂纵轴平行捏起呈皱褶。 髂部：在髂前上棘处测量。
KAUP指数:主要应用于学龄前儿童，计算公式与
BMI相同，仅身高单位不同
上臂肌围: 上臂围（cm）-3.14 三头肌皮褶厚度（cm) 正常标准值
男 女 25.3 cm 23.2 cm
食谱编制原则
（一）保证营养平衡 1. 按照《中国居民膳食指南》的要求，膳食应满足 人体需要的能量、蛋白质、脂肪，以及各种矿物 质和维生素 2. 各营养素之间的比例要适宜。 3. 食物搭配要合理。 4. 膳食制度要合理。一般应该定时定量进餐，成人 一日三餐 （二）照顾饮食习惯，注意饭菜的口味 （三）考虑季节和市场供应情况 （四）兼顾经济条件
每日活动及能量消耗记录表
活动时间
7:00-7:05
活动内容
穿衣
能量消耗
查得值×体重×分钟
7:06-7:10
临床中的营养与膳食指导原则
临床中的营养与膳食指导原则在临床医学中，正确并合理的营养与膳食指导对于患者的康复、疾病的治疗与预防至关重要。
本文将从饮食平衡、能量和营养素摄入、饮食管理等方面探讨临床中的营养与膳食指导原则。
一、饮食平衡饮食平衡是维持人体正常机能的基础，也是预防和治疗多种慢性病的重要措施之一。
通常，一餐应包含五大类食物：谷物、蔬菜、水果、蛋白质食物和油脂。
在具体的实施中，需要根据患者的具体情况进行个性化指导。
例如，对于糖尿病患者，需要控制碳水化合物的摄入量，更注重选择低GI值（血糖指数）的食物。
二、能量和营养素摄入能量和营养素的摄入是饮食指导的核心内容。
根据患者的性别、年龄、生理状况和疾病状态的不同，需合理计算适宜的能量和营养素摄入量。
常用的计算方法有哈里斯-本尼迪克特方程、肌酐清除率估算公式等。
同时，各类营养素的合理摄入也是指导中的关键因素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
在摄入量的评估和指导中，如有必要，可以结合相关的营养补充剂。
三、饮食管理饮食管理不仅包括营养摄入，还包括饭前饭后的注意事项、餐次安排、食物选择等方面。
首先，对于食欲不振的患者，可以通过多餐少食的方式增加进食量，避免饥饿感持续过长时间。
对于有特殊饮食禁忌的患者，应指导其严格遵守饮食限制，比如高血压患者应控制食盐摄入，高尿酸血症患者应限制嘌呤含量高的食物。
此外，饮食管理还包括了合理的烹饪方式和食物的口感调整，使患者在进食过程中能够获得更好的体验。
四、液体摄入液体摄入在临床营养指导中往往容易被忽视，但其重要性不容忽视。
水是人体最基本的组成部分，对于患者的康复和疾病治疗至关重要。
根据患者的疾病状态和实际情况，需合理计算饮水量。
例如，腹泻患者感受疼痛或无法口服时，需要通过静脉输液来维持水分平衡。
结语临床中的营养与膳食指导原则对于疾病的治疗和预防起着重要的作用。
饮食平衡、合理的能量和营养素摄入、饮食管理以及液体摄入都是指导中需要考虑的重要方面。
常见慢性病的营养原则及食物选择
常见慢性病的营养原则及食物选择1.糖尿病糖尿病的营养治疗原则1．能量合理控制能量摄入量是糖尿病营养治疗的首要原则。
能量的供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小以及有无并发症确定。
2．蛋白质应适当增加蛋白质供给量，成人 1.2~1.5g/(kg•d)，儿童、孕妇及营养不良的患者，可供给 1.5~2.0g/(kg•d)，蛋白质可达到或高于总能量的20%。
伴有肾功能不全时，应限蛋白质摄入量，根据肾功能损害程度而定，一般为0.5~0.8g/(kg•d)。
膳食中应有1/3以上的蛋白质为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
3．脂肪和胆固醇糖尿病患者膳食脂肪摄入不当时，易引发或加重高脂血症，进一步发展会导致血管病变。
一般膳食脂肪占总能量20%~30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%；胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高脂血症者，应低于200mg/d。
4．碳水化合物碳水化合物供给量占总能量的50~60%为宜，一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200~350g，相当于主食250~400g。
5．维生素补充B族维生素（包括维生素B1、B2、PP、B12等）可改善患者的神经系统并发症；补充维生素C可防止微血管病变，供给足够的维生素A可以弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷。
充足的维生素E、维生素C和β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。
6．矿物质血镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变；钙不足易并发骨质疏松症；锌与胰岛素分泌和活性有关，并帮助人体利用维生素A；三价铬是葡萄糖耐量因子的成分；锰可改善机体对葡萄糖的耐受性；锂能促进胰岛素的合成和分泌。
因此，应保证矿物质的供给量满足机体的需要，适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。
但应限制钠盐摄入，以防止和减轻高血压、高脂血症、动脉硬化和肾功能不全等并发症。
7．水若无明显水肿、高血压等并发症可不限制水的摄入量，可以每天1200 ml左右。
慢性病防治中的合理饮食和营养搭配
慢性病防治中的合理饮食和营养搭配慢性病是指病程较长、病情进展缓慢的一类疾病，如高血压、糖尿病、肥胖症等。
这些疾病对患者的身体健康带来了不可忽视的影响，因此，采取合理的饮食和营养搭配在慢性病的防治中显得尤为重要。
一、合理膳食搭配1. 碳水化合物的摄入慢性病患者在饮食中应适量摄取碳水化合物来提供能量。
但是需要注意的是，应选择低糖、低GI（升糖指数）的食物，如全麦面包、糙米等，以避免血糖急剧升高，从而起到控制疾病进展的作用。
2. 蛋白质的摄入蛋白质是构成人体组织的基本营养成分，对慢性病患者来说也至关重要。
合理摄入蛋白质可以维持机体的正常功能，并有助于修复受损的组织。
建议优先选择富含优质蛋白的食物，如鱼、瘦肉、蛋类、豆类等。
3. 脂肪的摄入脂肪虽然是能量的重要来源，但是对慢性病患者来说，应该控制脂肪的摄入量，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，因为过多的摄入这些脂肪会增加患者的心血管疾病风险。
建议患者选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果类等。
4. 维生素和矿物质的补充在慢性病防治中，补充维生素和矿物质同样重要。
维生素C、维生素E等可以帮助抵抗氧化应激，维生素D有助于骨骼健康，而钙、铁等矿物质对于慢性病患者也十分关键。
应该通过多吃新鲜蔬菜、水果和坚果等实现对丰富维生素和矿物质的补充。
二、合理的饮食习惯1. 餐前漱口餐前漱口可以清洁口腔，减少细菌和食物残渣的滋生，有助于保持良好的口腔卫生。
2. 慢咀嚼慢性病患者在进食时应该细嚼慢咽，慢慢品尝食物的味道，这样不仅可以增加饱腹感，还有助于消化吸收，减轻胃肠负担。
3. 饮食定时定时就餐有助于维持机体的生物钟，促进正常的胃肠蠕动和消化吸收功能。
定时进餐还可以避免因长时间不进食导致的低血糖或低血压等不适症状。
4. 多喝水充足的饮水可以保证机体的新陈代谢正常进行，有助于排除废物、维持体液平衡。
建议每天饮水量达到1.5-2L。
三、合理营养搭配的实例1. 慢性肾脏病患者对于慢性肾脏病患者来说，应减少对肾脏的负担。
常见慢性病患者锻炼期膳食营养组成
转基因猪在汉培育成功 肉里含有深海 鱼油
体内被转入了一种特殊基因——ω-3脂肪酸 去饱和酶基因，这种基因能在猪体内合成 大量的ω-3脂肪酸。
常见慢性病患者锻炼 期的膳食营养组成
慢性病概述
慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、 高血脂、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤等为代 表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损 害和社会危害严重等特点。
目前呈患者增多， 疾病并发的趋势。
高死亡率、高致残率 高经济负担。
致病因素
1、不可变的：年龄、性别、遗传易感性。
5、维生素
对血脂代谢有影响的主要是维生素c（降低胆固 醇）和维生素E（抗氧化），降血脂作用。
6、其他食物成分
三、高脂血患者常用的保健食谱
1、锻炼后食物选择：
一般食物选择： 患者锻炼后主食以面食米为主，以粗杂粮为主更好。 蛋白质来源以大豆及豆制品为好。 可食用含糖和脂肪少的蔬菜水果，水煮伴佐料。 增加膳食纤维摄入量。 选择富含n-3不饱和脂肪酸的食物 选择可能有降脂作用的食物，如银杏。
4、高血压疾病的信号
▪ 高血压典型的症状有头痛、头晕、失眠、胸闷、 气短、嗜睡、颈部僵硬感、眼胀、注意力不集 中、记忆力下降等。
5、危险因素
长期、早期、综合 治疗！！！
二、营养与高血压
1、高盐饮食与高血压 2、高能量饮食与高血压 3、饮食与药物之间相互作用与高血压
三、高血压患者锻炼期的膳食营 养安排
1、热量摄入与消耗平衡； 2、增加体力活动，减轻精神压力保持心理平衡； 3、饮食方式的注意：少食多餐；纠正不良饮食
慢性病的饮食指导
慢性病的饮食指导慢性病之一：高血压、高血脂【建议】高血压普遍存在于我们人群之中，患者应该保持心情放松，早上起床后多饮水，可起到稀释血液降低血压的作用。
平时，多喝茶，多吃一些植物性食物，如芹菜、银杏叶、白果等，这些食物中含有的总黄酮具有降血脂的功能。
每天最好保证半斤左右的水果(大约2个苹果的量)，体内维生素还是不能缺乏。
【忌口】美食当前，高血压患者也应该克制自己，远离油炸、肥腻的食物，尽量吃清淡少盐的菜类，平时适当地增加些运动量。
【推荐小菜谱】牛肉炒芹菜：芹菜性凉降压，牛肉健脾养胃，脂肪含量也不高，适合高血压患者食用。
山楂荸荠炒肉片：具有滋补肝肾、泄浊降压的作用，适宜于各类症型的高血压。
山楂为蔷薇科植物，味道有点酸、甘性微温，含有丰富的钙质、齐墩果酸、山楂酸等物质，能有效地促进脂肪分解，有较好的降脂作用，对高血压和高脂血症有一定的防治价值。
而荸荠味甘、性寒，富含淀粉、蛋白质及维生素C，有清热解毒、化痰降压的效应，精肉所含的蛋白质、脂肪、热量及碳水化合物，能提供丰富的营养。
慢性病之二：糖尿病【建议】糖尿病主要是人体内的含糖量过高，首先就要控制糖分以及能量的摄入量。
可以多吃一点粗粮，粗纤维对人体非常有益。
如今市场上推出了不少“无糖”和“木糖醇”类产品，给糖尿病患者带来了一些误区，在购买时，往往都会选择这些产品。
其实某些“无糖”和“木糖醇”类产品并非真的“无糖”或者“少糖”，尽管没有添加糖分，但还是有热量存在，如一些饼干、面包等，患者在购选时需谨慎，也不要过多吃，以适量为原则。
【忌口】糖尿病患者在平日里，也不用对膳食太过苛刻，只要控制好热量的摄入，适当地吃些水果也是可以的。
拿老年人来说，一天内以米饭5—6两，肉1—2两为限，可保持能量摄入的平衡。
当然，还是要根据个人情况而定，年轻人可以适量增加一点。
对于糖尿病患者而言，应多吃鱼，补充优质蛋白。
【推荐小菜谱】五味巴戟粥：原料是粳米、五味子和巴戟天，将原料放入砂锅中炖，直至粳米成粥即成。
国家卫生健康委办公厅关于印发高血压等慢性病营养和运动指导原则(2024年版)的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发高血压等慢性病营养和运动指导原则(2024年版)的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2024.06.17
•【文号】国卫办医急函〔2024〕235号
•【施行日期】2024.06.17
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】慢性病防控
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发高血压等慢性病营养和运动
指导原则(2024年版)的通知
国卫办医急函〔2024〕235号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为贯彻党中央、国务院决策部署，进一步落实《健康中国行动（2019—2030年）》，倡导文明健康生活方式，提高慢性病患者维护和促进自身健康的能力，国家卫生健康委组织制定了高血压等4类慢性病营养和运动指导原则（2024年版）。
现印发给你们，供推广使用。
各地要充分发挥各级医疗卫生机构引领带动作用，进一步强化慢性病防控关口前移，加强对相关慢性病患者营养和运动等非药物措施干预和指导，并加强慢性病防治相关健康知识的普及和宣教，引导公众提高慢性病自我管理的健康意识，通过合理膳食和科学运动有效控制慢性病相关危险因素，减少慢性病的发生，不断提升人民群众健康水平。
有关医疗卫生机构可基于文件内容，开发相应的营养和运动处方，用于临床指导。
附件：1.高血压营养和运动指导原则（2024年版）
2.高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）
3.高脂血症营养和运动指导原则（2024年版）
4.高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）
国家卫生健康委办公厅
2024年6月17日。
膳食营养与慢性病的防治
政府和社会应加强对慢性病防治 的宣传和教育，提高公众对膳食 营养重要性的认识，促进全民健
康水平的提高。
THANKS
感谢观看
REPORTING
https://
增加富含优质蛋白质的食物
如鱼、瘦肉、豆类等，有助于提高免疫力，促进康复。
注意食物的烹饪方式
烹饪方式对食物的营养价值影响较大，应尽量采用低油、低盐、低 糖的烹饪方式。
社区慢性病防治中的膳食营养实践
开展营养教育活动
通过开展营养教育活动，提高社区居民对膳食营养的认识，预防 慢性病的发生。
推广健康饮食模式
合物的摄入等。
膳食营养与慢性病防治之间的关系需要 进一步深入研究，以制定更加科学合理
的膳食指南。
对未来的展望
未来研究应进一步探讨膳食营养 与慢性病防治之间的具体作用机 制，为制定更加科学合理的膳食
指南提供理论支持。
随着科技的发展，可以利用大数 据和人工智能等技术手段对膳食 营养与慢性病防治进行研究，提
满足患者的营养需求。
增加膳食纤维摄入
02
膳食纤维有助于降低血糖、血脂，改善肠道健康，对于慢性病
患者尤为重要。
控制盐、糖、脂肪摄入
03
减少盐、糖、脂肪的摄入有助于降低慢性病的风险，如高血压、
糖尿病、心血管疾病等。
慢性病患者膳食营养的实践
遵循医生或营养师的建议
慢性病患者应遵循医生或营养师的建议，合理安排膳食，以满足 身体需求。
慢性病的分类
代谢性疾病
包括糖尿病、肥胖症、血脂异 常等。
消化系统疾病
包括慢性胃炎、肝炎、肝硬化 等。
心血管疾病
包括冠心病、高血压、中风等。
成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)
成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点、分期和分型 (2)（一）慢性肾脏病定义及分期 (2)（二）中医对慢性肾脏病的认识和分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）食物多样，分期选配 (5)（二）能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化 (6)（三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉 (7)（四）蔬菜充足，水果适量 (8)（五）少盐控油，限磷控钾 (9)（六）适量饮水，量出为入 (10)（七）合理选择食药物质，调补有道 (10)（八）合理选择营养健康食品，改善营养状况 (11)（九）规律进餐，限制饮酒，适度运动 (12)（十）定期监测，强化自我管理 (13)附录1成人慢性肾脏病患者的食物选择 (15)附录2常见食物交换表 (20)附录3不同地区食谱示例 (26)一、东北地区 (27)二、西北地区 (32)三、华北地区 (38)四、华东地区 (43)五、华中地区 (48)六、西南地区 (53)七、华南地区 (58)附录4成人慢性肾脏病食养方举例 (63)附录5慢性肾脏病的诊断、分期营养管理原则 (66)成人慢性肾脏病食养指南一、前言慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。
第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，2018～2019年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，成人慢性肾脏病人群高达8200万；中国透析人群登记数据库显示，2022年底我国接受透析的人口数已超过100万。
慢性肾脏病的病程长、并发症多、诊疗过程复杂，严重危害着我国居民的健康，并增加了家庭和社会的医疗费用支出。
因此，慢性肾脏病已成为我国当前的重大公共卫生问题之一。
高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素，同时与不良生活方式密切有关的慢性病如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。
膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一，慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行膳食干预可明显延缓疾病的进展，推迟进入透析时间；慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。
营养与饮食干预在慢性病管理中的应用
政策法规支持及行业发展趋势预测
政策法规支持
随着政府对慢性病管理的重视，未来可能会出台更多相关政 策法规，以推动营养与饮食干预在慢性病管理中的应用，如 制定更严格的营养标签法规、推动营养教育与宣传等。
行业发展趋势
预计未来营养与饮食干预将成为慢性病管理的重要手段之一 ，相关行业也将迎来快速发展。同时，随着大数据、人工智 能等技术的不断应用，个性化、精准化的营养与饮食干预方 案将成为发展趋势。
心理状态变预可改善患者的心理健康状况，减轻焦虑和 抑郁症状。
情绪稳定性提高
通过调整饮食中的营养素成分，如增加色氨酸、维生素B6等， 有助于提高患者的情绪稳定性。
睡眠质量改善
营养与饮食干预可帮助患者改善睡眠质量，减少失眠等问题。
生活质量提升程度评估
身体功能改善
慢性病是指病程长、发展缓慢、 不易治愈的疾病，包括心血管疾 病、糖尿病、肥胖症、高血压等
。
随着人口老龄化、生活方式改变 等因素，慢性病发病率逐年上升
，成为全球性的健康问题。
慢性病不仅影响患者生活质量， 还给家庭和社会带来沉重负担。
营养与饮食对慢性病影响
不良饮食习惯是慢性病的重要诱因之一，如高脂、高糖、高盐等饮食容易导致肥胖 、高血压等疾病。
平衡。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水 果、全谷类等，有助于增加饱腹感，减少 进食量。
合理安排三餐
遵循“早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少” 的原则，避免夜宵和零食的摄入。
适量运动
配合饮食控制，适当增加运动量，如散步 、慢跑、游泳等有氧运动，有助于消耗多 余脂肪，达到健康减重的目的。
06
合理的营养摄入对预防和控制慢性病具有重要意义，如适量蛋白质、膳食纤维、维 生素和矿物质等营养素有助于降低慢性病风险。
特殊人群膳食与营养指导
特殊人群膳食与营养指导特殊人群，是指由于年龄、健康状况、疾病等因素而需要特殊膳食和营养指导的人群。
他们的身体需要特殊的营养摄入以满足生理需求，促进健康发展和疾病康复。
本文将针对几类特殊人群，包括婴幼儿、孕产妇、老年人、运动员和慢性病患者，介绍相应的膳食与营养指导。
一、婴幼儿膳食与营养指导婴幼儿是人们生命中最为脆弱的阶段，健康的成长和发育离不开均衡与足够的营养。
以下是婴幼儿膳食与营养指导的关键点：1. 母乳喂养优先：母乳是最理想的婴儿食品，含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高免疫力。
婴儿在出生后的头6个月尽量纯母乳喂养。
2. 引进辅食：6个月后，逐渐引入辅食，包括米粉、面条、蔬菜泥等。
辅食应当细腻软烂、易消化，以适应婴儿的吞咽和消化能力。
3. 多样化膳食：婴儿需要多样化的膳食以获得各种营养物质。
合理搭配蛋白质（肉类、鱼类、蛋类）、脂肪（植物油、肉类）、碳水化合物（米、面、蔬菜）以及维生素、矿物质等。
二、孕产妇膳食与营养指导孕期和产后是女性生理和代谢状态发生较大变化的阶段，孕产妇的营养需求也相应提高。
以下是孕产妇膳食与营养指导的关键点：1. 控制体重增长：孕妇需要适当增加能量摄入，但过度增长体重会带来健康问题。
孕妇应根据自身身体指数（BMI）合理控制体重增长。
2. 补充叶酸和铁质：叶酸和铁质是孕妇最为关注的两个营养素。
叶酸有助于胎儿神经管的发育，而铁质则有助于预防贫血。
3. 合理选择膳食：孕妇在饮食中应选择含有高质量蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素、矿物质的食物。
避免高糖、高盐和高脂肪的食物。
三、老年人膳食与营养指导老年人的新陈代谢减缓，身体功能退化，所需营养物质的摄入也会有所变化。
以下是老年人膳食与营养指导的关键点：1. 补充蛋白质：老年人的蛋白质需要量相对较高，以维持肌肉质量和骨密度。
适量摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类、豆类等。
2. 补充钙和维生素D：由于老年人骨质疏松的风险增加，钙和维生素D的摄入尤为重要。
慢性病防治中的饮食营养平衡
慢性病防治中的饮食营养平衡慢性病是当今社会中的常见疾病之一，包括心脏病、高血压、糖尿病等。
根据世界卫生组织的数据显示，慢性病是全球造成死亡和残疾的主要原因之一。
饮食营养平衡在慢性病的防治中起着至关重要的作用。
一、了解慢性病与饮食关系饮食与慢性病密切相关，不正确的饮食习惯往往是导致慢性病的重要因素。
高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇的饮食，以及过量的饮食，都会增加患慢性病的风险。
因此，了解慢性病与饮食的关系对于预防和管理慢性病非常重要。
二、保持健康的饮食习惯为了预防和控制慢性病，人们需要保持健康的饮食习惯。
首先，合理搭配食物，确保摄入的营养物质均衡。
膳食中应包含富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物，如谷类、肉类、蔬菜、水果等。
其次，减少摄入高盐、高糖和高脂肪的食物，例如快餐、零食和加工食品。
最后，遵循适量原则，控制饮食摄入量，避免过量进食。
三、具体的饮食调控策略不同慢性病需要采取不同的饮食调控策略。
以下是一些常见慢性病的饮食建议：1. 心脏病：心脏病患者应低盐饮食，并限制胆固醇的摄入。
应避免食用高脂肪的食物，如猪肉、牛肉和黄油。
推荐食用富含omega-3脂肪酸的食物，如鱼类和坚果。
2. 高血压：高血压患者应遵循低钠饮食，限制食盐的摄入。
应增加钾的摄入，如香蕉、土豆和豆类。
此外，应注意限制咖啡因的摄入，以及减少饮酒。
3. 糖尿病：糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入，尤其是高糖食物。
推荐食用富含纤维的食物，如全谷类、蔬菜和水果。
此外，要定期测量血糖水平，根据实际情况进行饮食调整。
四、饮食与药物的协同作用在慢性病的防治中，饮食和药物是相辅相成的。
饮食调控可以减少药物的剂量和使用频率，从而减轻药物对身体的负担，优化治疗效果。
但同时，也要注意饮食对药物的影响。
一些食物可能会干扰药物的吸收和代谢，因此在药物使用期间，应遵循医生的建议，避免与药物相互作用的食物。
五、培养良好的生活习惯除了饮食调控，培养良好的生活习惯也是慢性病防治的重要方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意腹部肥胖
有些人体重并不超重，但是却大腹便便——主要
是脂肪积累在内脏和腹壁引起的向心性肥胖，与
遗传、年龄和体力活动有密切的关系。
腰围：男性＞85cm（即二尺六），女性＞80cm
（即二尺四）的时候，就可认为是腹部肥胖了。
9
成年人超重肥胖的饮食指导（一）
1. 食不过量：从少吃“一两口”做起
成年人超重肥胖的饮食指导（二）
2. 加强身体活动和锻炼
应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习 惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。
建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身
体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强
度的运动；
建超重或肥胖的人每天累计达到8千到1万步活动量。
动则有益，贵在坚持，多动更好，适度量力。
16
办公室有氧运动操
颈部运动 扩胸运动 腰腿运动 全身舒展运动
17
成年人超重肥胖的饮食指导（三）
3. 药物治疗
经控制饮食量、减少脂肪摄入，并增加身体活动后， 体重仍然不能减低者，可考虑用药物辅助减重，但要 科学的选择，不要滥用，轻信各种虚假的广告宣传。
拖地吸尘
8
运动强度
运动强度 低强度 中强度 高强度 极高强度
最大估计心率=220-年龄
相当于最大心率% 40-60 61-70 71-85 ＞85
自觉疲劳程度 较轻 有点累或稍累 累 很累
14
常见身体活动的强度分类
低强度 中等强度 高强度
步行 散步、踱步
中速快走(3.0mph, 4.8km/h) 快速快走(4.0mph, 6.4km/h）
正常人
高危人群
疾病
并发症
在疾病发生发展过程中，从任何一个阶段实施干 预，都将产生明显的健康效果 干预越早，效果越好。
主要的营养相关性疾病
超重肥胖：既是独立的疾病，也是其他慢性病的 危险因素 高血压 糖尿病 血脂异常≠高脂血症 （高密度脂蛋白HDL升高， 对健康有利） 痛风 肿瘤
三 高
超重肥胖的膳食指导
概述
肥胖既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、心血 管病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素， 被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
超重和肥胖是能量摄入大于能量消耗，以致体内 脂肪过多蓄积的结果，受遗传（如生理、代谢） 和生活方式（如社会、行为、文化、膳食、活动 量和心理因素）的影响。
营养相关慢性病的三级预防
第一级预防也称病因预防（行为危险因素的干预）， 主要是针对心理、行为、环境、社会及生物因素中可 控制的危险因素进行综合干预，建立良好的生活方式， 通过锻炼、控制体重，补充适宜的营养素等措施，其 目标是防止慢性非传染性疾病的发生。 防患于未然 第二级预防也称“三早”预防，即早发现，早诊断， 早治疗。扼杀在摇篮中 第三级预防，也称临床预防或康复性预防。提高生存 质量
一般来说，以标准体重来决定每日合适的能量摄入量， 即每天摄入的能量（kcal）＝标准体重（kg）×（2025kcal)。当能量摄入量低于1200千卡时，很难保证摄 入人体需要的营养素，所以一般规定年轻男性每天能 量的摄入低限为1400千卡，年轻女性为1200千卡。 提倡高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物的膳食结构。 建议碳水化合物占总能量的60%，蛋白质占15%, 脂肪 占25%。 对于肥胖的人，饮食调整的原则是控制总能量摄入基 础上的平衡膳食。能量摄入一般每天建议减少 300kcal～500kcal，严格控制油脂和精制糖，适量控 制精白米面和肉类，保证蔬菜水果和牛奶的摄入。
急行军走（4.5mph, 7.2km/h ) 慢跑（5.0mph，8.0km/h) 跑步(7.0mph, 11.2km/h) 搬运重物如砖 重的农活 挖地沟 足球，越野滑雪 篮/排球/乒乓球比赛， 自行车(12－14mph) 足球比赛 游泳（中快速）
家务和职业活动 坐位工作 站位工作 休闲运动和体育运动 打牌，刺绣 动力划船 垂钓
营养相关慢性病的膳食指导
背景
70年代中期之后以肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等为代表的慢性 非传染性疾病逐渐成为威胁居民健康的主要原因，成为令人瞩目 的社会公共卫生问题。 由多因素所引起的疾病，是环境因素与遗传因素相互作用的结果。 环境因素主要是不健康的饮食习惯（如高胆固醇饮食、高饱和脂 肪酸饮食、高能量饮食等）和生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动 等）是多种慢性非传染性疾病的共同危险因素。 因此，对营养相关慢性病患者加强膳食指导，改善营养状况，纠 正不健康的生活方式对于预防、控制慢性病的发生发展有着重要 意义。
手洗衣服，擦窗户，洗车 用抹布或拖布擦地，吸尘 搬运木头，修剪草坪 慢速舞蹈，手动划船 乒乓球,排球,网球(双人)，高 尔夫 羽毛球，篮球，快速舞蹈 游泳休闲， 自行车(10－12mph)
15
普通成人有氧运动处方
中等强度有氧运动≥30分钟/天，5天/周； 或高强度有氧运动≥20分钟/天，3天/周； 或中等强度有氧运动30分钟/天，2天/周，加上高 强度有氧运动20分钟/天，2天/周。 运动时间可以累计，但≥10分钟/次。 运动一次产生的健康效益一般不超过72小时，因 此运动频率至少隔天1次，最好每天1次。
成年人超重肥胖的标准
*体质指数（BMI) =体重（Kg）/[身高(m)]2
评价18岁以上成人营养状况（WHO切点，中国WGOC切点）
世界卫生组织（WHO）对成人BMI的划分： <18.5为低体重; 18.5-24.9为正常范围; ≥ 25.0为超重，肥胖前状态是25.0-29.9; 一级肥胖30.0-34.9，二级肥胖35.0-39.9，三级肥胖≥40. 中国BMI：中国肥胖问题工作组(WGOC)提出中国成人判断超 重和肥胖程度的界限值: BMI<18.5 是体重过低， 18.5-23.9为体重正常， 24.0-27.9为超重， ≥28为肥胖。
每日身体活动6千步：工作生活+出行+家务+运动
常见身体活动千步当量数
活动项目
家务劳动
整理床 洗碗 熨衣服 做饭 擦窗户 手洗衣服
千步当量时间 （分钟）
20 15 13 11 9
千步当量时间 （分钟）
慢速步行 中速步行
快速步行 下楼 上楼 单杠 健身操 俯卧撑 慢跑
13 8
7 10 3 5 6 6 3