新生儿黄疸ppt课件
合集下载
新生儿黄疸ppt课件
新生儿黄疸ppt课件
CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高,导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查,以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力, 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下,可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
,如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法,通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例,医生可能会建议进行换血疗法,以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高,是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点,约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常,包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状
CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高,导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查,以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力, 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下,可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
,如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法,通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例,医生可能会建议进行换血疗法,以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高,是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点,约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常,包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸护理ppt课件
观察生长发育情况
长期未消退的黄疸可能会影响孩子的生长发育,如体重增 长缓慢、身高发育迟缓等。定期监测孩子的生长发育情况 可以帮助判断黄疸是否需要治疗。
新生儿黄疸是否需要治疗?
生理性黄疸
生理性黄疸通常不需要治疗,随着孩子的生 长发育和多吃多排,可以自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗,治疗方 法包括药物治疗、光疗、换血等。具体治疗 方案需要根据病情和医生的建议来制定。
病例一:早期发现与治疗
定期检测胆红素水平,以便及时发现 异常。
若确诊为新生儿黄疸,应尽早进行蓝 光照射治疗,同时遵医嘱用药。
病例二:家庭护理与预防
总结词
科学喂养、合理护理可预防黄疸。
详细描述
家庭护理和预防对于新生儿黄疸的预防和控制非常重要。
病例二:家庭护理与预防
具体措施 鼓励母乳喂养,注意补充足够的水分和营养。
新生儿黄疸能否自行消退?
生理性黄疸
生理性黄疸通常可以自行消退,不需要治疗。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗,部分病情较轻的病例可以在治疗后自行消退。但是 ,如果病情严重或持续时间较长,可能需要积极的治疗措施,如光疗、药物治疗或换血
等。
THANKS
感谢观看
观察黄疸出现的时间、程度及持 续时间,以便及时采取治疗措施
。
观察黄疸是否伴有其他症状,如 发热、呕吐等,以便及时发现并
发症。
预防并发症
新生儿黄疸常伴有并发症,如败血症、肝炎等,严重时可能危及生命。 预防并发症的关键是早期发现和治疗原发病,同时注意改善新生儿的一般情况。
预防并发症还要求医护人员加强卫生宣教,提高家长对黄疸的认识和重视程度。
病理性黄疸的护理
新生儿黄疸的护理PPT课件
喂养与护理
强调母乳喂养的重要性,指导家长 正确的喂养姿势和频率,同时告知 他们如何为新生儿提供舒适的护理 环境。
家庭护理指导
环境要求
确保新生儿所处环境安静、舒 适、温暖,避免过度刺激和噪
音干扰。
皮肤护理
保持新生儿皮肤清洁干燥,避 免使用刺激性强的洗浴用品, 同时注意观察皮肤有无破损或 感染迹象。
眼部护理
肝功能检查
其他检查
如血常规、尿常规、便常规、血型、 网织红细胞计数、血清特异性抗体等 ,有助于了解病情和明确病因。
了解肝脏功能状态,有助于判断黄疸 的性质和病因。
鉴别诊断
新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起的溶血性贫血,表现为黄疸、贫血、肝脾肿大 等。
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环引起的全身性感染,表现为反应差、嗜睡、发热 或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。
母乳性黄疸
原因
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸。其发生原因可能与母乳中的β-D-葡萄糖 醛酸苷酶水平较高有关,这种酶在肠道内可将结合胆红素转变为未结合胆红素,使得肠道对胆红素的 吸收增加,从而导致血中胆红素水平升高。
特点
母乳性黄疸一般表现为母乳喂养的婴儿出现黄疸,多在生后1周左右出现,2-3周达到高峰,然后逐渐 下降。若停喂母乳3-5天,黄疸会明显减轻;再次哺乳,黄疸可能再现但不会达到原有程度。母乳性 黄疸不会对婴儿的生长发育造成不良影响,通常不需要特殊治疗。
及时调整光疗方案。
光疗后护理
光疗结束后,为新生儿清洁皮肤 ,更换尿布,并观察有无发热、
皮疹等不良反应。
换血疗法护理
换血前准备
对新生儿进行全面评估,确定换血指征和换血量,选择合 适的血管通路,并做好换血前的准备工作。
强调母乳喂养的重要性,指导家长 正确的喂养姿势和频率,同时告知 他们如何为新生儿提供舒适的护理 环境。
家庭护理指导
环境要求
确保新生儿所处环境安静、舒 适、温暖,避免过度刺激和噪
音干扰。
皮肤护理
保持新生儿皮肤清洁干燥,避 免使用刺激性强的洗浴用品, 同时注意观察皮肤有无破损或 感染迹象。
眼部护理
肝功能检查
其他检查
如血常规、尿常规、便常规、血型、 网织红细胞计数、血清特异性抗体等 ,有助于了解病情和明确病因。
了解肝脏功能状态,有助于判断黄疸 的性质和病因。
鉴别诊断
新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起的溶血性贫血,表现为黄疸、贫血、肝脾肿大 等。
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环引起的全身性感染,表现为反应差、嗜睡、发热 或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。
母乳性黄疸
原因
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸。其发生原因可能与母乳中的β-D-葡萄糖 醛酸苷酶水平较高有关,这种酶在肠道内可将结合胆红素转变为未结合胆红素,使得肠道对胆红素的 吸收增加,从而导致血中胆红素水平升高。
特点
母乳性黄疸一般表现为母乳喂养的婴儿出现黄疸,多在生后1周左右出现,2-3周达到高峰,然后逐渐 下降。若停喂母乳3-5天,黄疸会明显减轻;再次哺乳,黄疸可能再现但不会达到原有程度。母乳性 黄疸不会对婴儿的生长发育造成不良影响,通常不需要特殊治疗。
及时调整光疗方案。
光疗后护理
光疗结束后,为新生儿清洁皮肤 ,更换尿布,并观察有无发热、
皮疹等不良反应。
换血疗法护理
换血前准备
对新生儿进行全面评估,确定换血指征和换血量,选择合 适的血管通路,并做好换血前的准备工作。
新生儿黄疸护理查房ppt课件
THANKS
感谢观看
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点所致,出 生后3~5天出现,一般情况良好,足 月儿在2周内消退,早产儿可延迟到 3~4周。
病理性黄疸
由于病理因素所致,黄疸持续时间长 ,足月儿超过2周,早产儿超过4周, 常常伴有其他临床症状。
新生儿黄疸的原因
生理性黄疸原因
新生儿肝功能不成熟,处理胆红 素的能力差,胆红素生成过多等 。
新生儿黄疸的实验室检查
01
02
03
胆红素检测
通过血清或头皮血检测胆 红素水平,了解黄疸程度 和变化情况。
肝功能检查
检查肝脏功能是否正常, 排除肝炎等疾病引起的黄 疸。
血液培养
怀疑感染引起的黄疸,需 要进行血液培养等检查以 确定病原体。
03
新生儿黄疸的护理措施
药物治疗的护理
总结词
遵医嘱,确保药物使用安全、有效。
病例二:新生儿感染性黄疸的护理
总结词
新生儿感染性黄疸是由于感染引起的黄疸,需要针对感染病因进行积极治疗,同时采取蓝光照射等辅 助治疗措施。
详细描述
新生儿感染性黄疸可由细菌、病毒等感染引起,患儿表现为黄疸出现晚、进展缓慢、程度较轻,可伴 有发热、精神不振等症状。护理时需注意隔离消毒,防止交叉感染;遵医嘱给予抗感染治疗;监测黄 疸进展及生命体征变化;适当给予蓝光照射等辅助治疗措施,促进黄疸消退。
母乳喂养有助于预防新生儿黄疸,同时应避免过度喂养ຫໍສະໝຸດ 饮食不当 导致的新生儿肠胃负担过重。
病情监测与治疗
对于已经出现黄疸的新生儿,应密切监测其病情发展,采取适当的 治疗措施,如光照疗法、药物治疗等。
家庭护理与健康教育
家庭护理
新生儿黄疸ppt课件全篇
先天性代谢缺陷病
α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、 酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病(尼曼匹 克氏病、高雪氏病)等有肝细胞损害;
Dubin-Johnson综合征
(先天性非溶血性结合胆红素增高症)
肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致;
2024/10/21
21
胆汁排泄障碍
胆管阻塞
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管 阻塞→结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常 见原因; 胆汁粘稠综合征→胆汁淤积在小胆管中→结合胆红素排 泄障碍,见于严重的新生儿溶血病; 肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
※ 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红 素血症,如同时有肝细胞功能受损,也可伴有未结合胆红 素增高
2024/10/21
22
定义
胆红素代谢特点(成人vs 新生儿)
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗
2024/10/21
23
询问病史 体格检查 实验室检查
2024/10/21
18
肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下
缺氧
窒息和心力衰竭等→UDPGT活性受抑制
Crigler-Najjar综合征(先天性UDPGT缺乏)
Ⅰ型:常染色体隐性遗传,酶完全缺乏,酶诱导剂治疗无效, 很难存活
Ⅱ型:常染色体显性遗传,酶活性低下,酶诱导剂治疗有效
Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)
正常或降低
正常
RBC压积
RBC形态、网织RBC
异常
正常
红细胞形态异常
窒息、感染、头颅血肿、
、红细胞酶缺乏
新生儿黄疸护理查房ppt课件
案例二:母乳性黄疸的护理
总结词
暂停母乳喂养、观察病情
详细描述
母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸,发生在纯母乳喂养的婴儿中。护理要点包括暂停母乳喂养3-5天 ,观察患儿病情变化,如黄疸消退不明显或加重应及时就医。恢复母乳喂养后,如黄疸再次出现但较 为轻微,可继续母乳喂养,如较为严重则应考虑混合喂养或人工喂养。
。
03
新生儿黄疸护理措施
日常护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度,确保新生儿舒适 的环境。
02
定期为新生儿洗澡、更 换尿布,保持皮肤清洁 干燥。
03
注意观察新生儿的排便 、排尿情况,及时处理 异常情况。
04
定期为新生儿测量体温 ,确保体温在正常范围 内。
饮食护理
01
02
03
04
根据医生的建议进行喂养,确 保新生儿获得足够的营养。
促进康复
加速黄疸消退
有助于宝宝正常发育
通过合理的护理措施,如光照治疗、 药物治疗等,可以加速黄疸的消退, 使宝宝尽快恢复健康。
健康的宝宝才能正常发育,通过有效 的黄疸护理,可以保障宝宝的健康成 长。
提高宝宝舒适度
不适和疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食,进而影响其生长发育。良好的护 理可以减轻宝宝的不适感,提高其舒 适度。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、胆红素 生成过多、胆汁排泄障碍等。
发病机制
新生儿肝脏酶系统发育不全导致 胆红素代谢障碍,同时新生儿肠 道菌群尚未完全建立,影响胆红 素的排泄。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤、巩膜和黏膜黄染,可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断
通过观察症状和体征,结合实验室检查如血清胆红素测定进 行确诊。
新生儿黄疸症状及应对ppt课件
完善医疗体系
完善医疗体系,提高基层医疗机构对新生儿黄疸的诊疗水平。
加强国际合作
加强国际合作,引进先进的诊疗技术和设备。
开展科学研究
开展科学研究,深入探讨新生儿黄疸的病因、发病机制和治疗方法。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 新生儿黄疸的预防与控制 策略
预防策略
宣传教育
向准妈妈和家长普及新生儿黄疸知识,让他们了解黄疸 的成因、症状及预防措施。
母乳喂养
鼓励母乳喂养,促进新生儿肠道菌群建立,降低胆红素 水平。
ABCD
孕期保健
加强孕期保健,确保母亲身体健康,避免早产、低血糖 等可能导致新生儿黄疸的因素。
早期筛查
新生儿出生后尽早进行黄疸筛查,以便早期发现和治疗 。
注意事项
药物治疗需要严格遵循医生的指示,家长不能自行给宝宝用药或更改用药剂量。 同时,家长需要密切观察宝宝对药物的反应,如有异常应及时就医。
光照疗法
光照疗法
光照疗法是一种常用的治疗新生儿黄 疸的方法,通过特定波长的光线照射 宝宝的皮肤,使皮肤下的胆红素转化 为水溶性物质,加速胆红素的排泄。
注意事项
控制策略
药物治疗
在医生的建议下,可以使用一些药物来降低血清胆红素水平,使黄疸 得到控制。
换血疗法
在严重情况下,可能需要采用换血疗法来降 低血清胆红素水平。
护理措施
保持新生儿皮肤清洁干燥,适当晒太阳,注 意保暖和喂养。
政策建议
制定相关政策
政府应制定相关政策,加强新生儿黄疸的预防和控制工作。
黄染
食欲不振
精神状态改变
皮肤、巩膜出现黄色染色 ,先从头面部开始,逐渐
扩散至躯干、四肢。
完善医疗体系,提高基层医疗机构对新生儿黄疸的诊疗水平。
加强国际合作
加强国际合作,引进先进的诊疗技术和设备。
开展科学研究
开展科学研究,深入探讨新生儿黄疸的病因、发病机制和治疗方法。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 新生儿黄疸的预防与控制 策略
预防策略
宣传教育
向准妈妈和家长普及新生儿黄疸知识,让他们了解黄疸 的成因、症状及预防措施。
母乳喂养
鼓励母乳喂养,促进新生儿肠道菌群建立,降低胆红素 水平。
ABCD
孕期保健
加强孕期保健,确保母亲身体健康,避免早产、低血糖 等可能导致新生儿黄疸的因素。
早期筛查
新生儿出生后尽早进行黄疸筛查,以便早期发现和治疗 。
注意事项
药物治疗需要严格遵循医生的指示,家长不能自行给宝宝用药或更改用药剂量。 同时,家长需要密切观察宝宝对药物的反应,如有异常应及时就医。
光照疗法
光照疗法
光照疗法是一种常用的治疗新生儿黄 疸的方法,通过特定波长的光线照射 宝宝的皮肤,使皮肤下的胆红素转化 为水溶性物质,加速胆红素的排泄。
注意事项
控制策略
药物治疗
在医生的建议下,可以使用一些药物来降低血清胆红素水平,使黄疸 得到控制。
换血疗法
在严重情况下,可能需要采用换血疗法来降 低血清胆红素水平。
护理措施
保持新生儿皮肤清洁干燥,适当晒太阳,注 意保暖和喂养。
政策建议
制定相关政策
政府应制定相关政策,加强新生儿黄疸的预防和控制工作。
黄染
食欲不振
精神状态改变
皮肤、巩膜出现黄色染色 ,先从头面部开始,逐渐
扩散至躯干、四肢。
儿科学新生儿黄疸PPT课件
根据病情需要,可进行肝功能、 血常规、尿常规等检查,以排除
其他疾病引起的黄疸。
治疗方法
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平,减轻黄疸症 状。
药物治疗
在医生指导下使用肝酶诱导剂(如苯巴比妥)或 白蛋白等药物治疗。
其他治疗
根据病情需要,可采取换血疗法、纠正酸中毒等 措施。
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查,确保孕期健康,预防新生儿溶血病等 引起黄疸的疾病。
儿科学新生儿黄疸ppt课 件
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理与预防 • 新生儿黄疸的案例分析
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高 峰,7-10天消退;病理性黄疸出现时间早,持续时间长,可能伴随其他症状。
够的液体和营养。
保持大便通畅
适当按摩腹部,促进肠 道蠕动,保持大便通畅, 有助于胆红素的排出。
避免感染
保持新生儿皮肤清洁干 燥,避免脐部感染,注
意室内空气流通。
预防措施
01
02
03
04
早期开奶
新生儿出生后尽早开奶,刺激 肠道蠕动,促进胎便排出。
合理饮食
孕妇在孕期和哺乳期应合理饮 食,保证营养均衡,避免过量
新生儿护理
新生儿出生后应尽早开奶,促进排便,减少胆红素的吸收,同时注 意保暖和卫生。
健康宣教
向家长宣传新生儿黄疸相关知识,提高家长对黄疸的认知和警惕性, 及时发现并治疗。
其他疾病引起的黄疸。
治疗方法
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平,减轻黄疸症 状。
药物治疗
在医生指导下使用肝酶诱导剂(如苯巴比妥)或 白蛋白等药物治疗。
其他治疗
根据病情需要,可采取换血疗法、纠正酸中毒等 措施。
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查,确保孕期健康,预防新生儿溶血病等 引起黄疸的疾病。
儿科学新生儿黄疸ppt课 件
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理与预防 • 新生儿黄疸的案例分析
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高 峰,7-10天消退;病理性黄疸出现时间早,持续时间长,可能伴随其他症状。
够的液体和营养。
保持大便通畅
适当按摩腹部,促进肠 道蠕动,保持大便通畅, 有助于胆红素的排出。
避免感染
保持新生儿皮肤清洁干 燥,避免脐部感染,注
意室内空气流通。
预防措施
01
02
03
04
早期开奶
新生儿出生后尽早开奶,刺激 肠道蠕动,促进胎便排出。
合理饮食
孕妇在孕期和哺乳期应合理饮 食,保证营养均衡,避免过量
新生儿护理
新生儿出生后应尽早开奶,促进排便,减少胆红素的吸收,同时注 意保暖和卫生。
健康宣教
向家长宣传新生儿黄疸相关知识,提高家长对黄疸的认知和警惕性, 及时发现并治疗。
新生儿黄疸的护理-ppt课件
家里光线不要太暗,宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在时,宝宝黄疸指数超过 15mg/dL,会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳,如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此
2
带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿 6 次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去检查
多喂宝宝喝水,宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸,所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉,那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光,还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质,如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁,尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁,避免收到感染。
4
天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在时,宝宝黄疸指数超过 15mg/dL,会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳,如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此
2
带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿 6 次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去检查
多喂宝宝喝水,宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸,所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉,那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光,还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质,如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁,尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁,避免收到感染。
新生儿黄疸查房ppt课件
新生儿黄疸的临床表现
黄疸的症状
皮肤、黏膜黄疸
新生儿黄疸最为常见的症状为 皮肤、黏膜发黄,首先出现于 面部,随后可蔓延至躯干、四
肢等部位。
巩膜黄染
部分新生儿可表现为巩膜黄染 ,这也是黄疸的典型表现之一 。
尿液颜色改变
黄疸患儿的尿液颜色可能加深 ,呈现淡黄色或深黄色。
粪便颜色改变
新生儿黄疸时,粪便可能呈现 淡黄色或白陶土样。
及时就诊
如发现新生儿出现黄疸症状, 应及时就诊,以免延误治疗。
04
新生儿黄疸的预防与控制
预防措施
孕期保健
母乳喂养
孕妇应定期进行产前检查,注意孕期营养 ,避免营养不良、贫血和感染等,以降低 新生儿黄疸的发生风险。
提倡母乳喂养,因为母乳喂养可以降低新 生儿黄疸的发生率。但是,如果母亲有疾 病或服用某些药物,可能需要人工喂养。
健康讲座
组织健康讲座,向孕妇和家长介绍新生儿黄疸及其他育儿知识,以帮助他们更好 地照顾新生儿。
05
新生儿黄疸病例分享
病例一:早产儿黄疸
总结词
早产儿黄疸是一种常见的生理现象,通 常在出生后不久出现,表现为皮肤、黏 膜和巩膜黄染。
VS
详细描述
早产儿黄疸是由于早产儿肝脏功能尚未完 全发育,无法有效代谢胆红素而导致的。 随着婴儿的生长发育,黄疸通常会逐渐减 轻。治疗方法包括光疗和药物治疗。
02
新生儿黄疸的发病率较高,是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
根据病因分类
分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸指单纯因胆红素 代谢特点引起的暂时性黄疸,随着时间推移可自行消退;病 理性黄疸指由于病理因素如感染、缺氧、酸中毒等引起胆红 素代谢障碍而导致的黄疸。
黄疸的症状
皮肤、黏膜黄疸
新生儿黄疸最为常见的症状为 皮肤、黏膜发黄,首先出现于 面部,随后可蔓延至躯干、四
肢等部位。
巩膜黄染
部分新生儿可表现为巩膜黄染 ,这也是黄疸的典型表现之一 。
尿液颜色改变
黄疸患儿的尿液颜色可能加深 ,呈现淡黄色或深黄色。
粪便颜色改变
新生儿黄疸时,粪便可能呈现 淡黄色或白陶土样。
及时就诊
如发现新生儿出现黄疸症状, 应及时就诊,以免延误治疗。
04
新生儿黄疸的预防与控制
预防措施
孕期保健
母乳喂养
孕妇应定期进行产前检查,注意孕期营养 ,避免营养不良、贫血和感染等,以降低 新生儿黄疸的发生风险。
提倡母乳喂养,因为母乳喂养可以降低新 生儿黄疸的发生率。但是,如果母亲有疾 病或服用某些药物,可能需要人工喂养。
健康讲座
组织健康讲座,向孕妇和家长介绍新生儿黄疸及其他育儿知识,以帮助他们更好 地照顾新生儿。
05
新生儿黄疸病例分享
病例一:早产儿黄疸
总结词
早产儿黄疸是一种常见的生理现象,通 常在出生后不久出现,表现为皮肤、黏 膜和巩膜黄染。
VS
详细描述
早产儿黄疸是由于早产儿肝脏功能尚未完 全发育,无法有效代谢胆红素而导致的。 随着婴儿的生长发育,黄疸通常会逐渐减 轻。治疗方法包括光疗和药物治疗。
02
新生儿黄疸的发病率较高,是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
根据病因分类
分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸指单纯因胆红素 代谢特点引起的暂时性黄疸,随着时间推移可自行消退;病 理性黄疸指由于病理因素如感染、缺氧、酸中毒等引起胆红 素代谢障碍而导致的黄疸。
新生儿黄疸ppt课件
详细描述
新生儿黄疸时,过高的胆红素水平会对肝脏造成损害,导致肝功能异常。肝功 能障碍的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可出现肝衰竭。肝 功能障碍如不及时治疗,可能对肝脏造成永久性损害。
其他并发症
总结词
新生儿黄疸还可能引起其他一系列并发症, 包括感染、低血糖、低钙血症等。
详细描述
新生儿免疫功能低下,黄疸时容易并发感染 ,如肺炎、脐炎等。感染可加重黄疸症状, 并可能引发其他并发症。此外,新生儿黄疸 还可能引起低血糖和低钙血症,导致喂养困 难、惊厥等症状。这些并发症需要早期发现 并及时治疗,以避免对新生儿的健康造成进 一步损害。
。
通过将宝宝暴露在特定波长的蓝 光下,可以促使皮肤中的胆红素 转化为水溶性物质,易于排出体
外。
光照疗法通常需要在医院进行, 需要密切监测宝宝的情况,并确
保安全。
换血疗法
换血疗法是治疗新生儿重度黄疸的紧急措施,通常在光照疗法无效或病情危重时使 用。
通过将宝宝的血液抽出,并输入含有较低胆红素的血液,可以快速降低血清胆红素 水平。
换血疗法需要在医院进行,需要严格掌握适应症和操作规范,以确保安全有效。
03 新生儿黄疸的预防与护理
预防措施
01
孕妈妈在孕期要保持良 好的生活习惯,避免感 染和疾病。
02
定期产前检查,了解胎 儿的健康状况,及早发 现并处理问题。
03
新生儿出生后尽早开奶 ,促进胎便排出,减少 胆红素在肠道的再吸收 。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、红细胞 破坏过多、母乳喂养等。
发病机制
胆红素生成过多、肝脏摄取胆红 素能力不足、胆红素排泄障碍等 导致胆红素在血液中积聚。
临床表现与诊断
新生儿黄疸时,过高的胆红素水平会对肝脏造成损害,导致肝功能异常。肝功 能障碍的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可出现肝衰竭。肝 功能障碍如不及时治疗,可能对肝脏造成永久性损害。
其他并发症
总结词
新生儿黄疸还可能引起其他一系列并发症, 包括感染、低血糖、低钙血症等。
详细描述
新生儿免疫功能低下,黄疸时容易并发感染 ,如肺炎、脐炎等。感染可加重黄疸症状, 并可能引发其他并发症。此外,新生儿黄疸 还可能引起低血糖和低钙血症,导致喂养困 难、惊厥等症状。这些并发症需要早期发现 并及时治疗,以避免对新生儿的健康造成进 一步损害。
。
通过将宝宝暴露在特定波长的蓝 光下,可以促使皮肤中的胆红素 转化为水溶性物质,易于排出体
外。
光照疗法通常需要在医院进行, 需要密切监测宝宝的情况,并确
保安全。
换血疗法
换血疗法是治疗新生儿重度黄疸的紧急措施,通常在光照疗法无效或病情危重时使 用。
通过将宝宝的血液抽出,并输入含有较低胆红素的血液,可以快速降低血清胆红素 水平。
换血疗法需要在医院进行,需要严格掌握适应症和操作规范,以确保安全有效。
03 新生儿黄疸的预防与护理
预防措施
01
孕妈妈在孕期要保持良 好的生活习惯,避免感 染和疾病。
02
定期产前检查,了解胎 儿的健康状况,及早发 现并处理问题。
03
新生儿出生后尽早开奶 ,促进胎便排出,减少 胆红素在肠道的再吸收 。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、红细胞 破坏过多、母乳喂养等。
发病机制
胆红素生成过多、肝脏摄取胆红 素能力不足、胆红素排泄障碍等 导致胆红素在血液中积聚。
临床表现与诊断
新生儿黄疸最新PPT课件
4-5天达到高峰
生理性黄疸特点及处理
7-10天消退 一般情况良好,无其他症状
生理性黄疸特点及处理
01
02
03
多吃多排
增加喂养次数,促进胆红 素排
晒太阳
适量接受阳光照射,有助 于黄疸消退
观察等待
无需特殊治疗,密切观察 即可
病理性黄疸危害及预防
危害 严重时可导致胆红素脑病,损害中枢神经系统
可能引起听力损失、牙釉质发育不良等后遗症
新生儿黄疸最新PPT课件
目录
• 新生儿黄疸概述 • 生理性与病理性黄疸 • 检查方法与评估指标 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理与健康教育
01
新生儿黄疸概述
定义与发病原因
定义
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素 代谢异常,导致血液中胆红素水平升 高,皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现 象。
换血治疗适应症
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法,主要用于重症新生儿 溶血病、重症新生儿高胆红素血症等。换血治疗禁忌症包括心功能不全、肾功能不全、酸中毒等。
05
并发症预防与处理措施
胆红素脑病预防措施
早期识别高危因素
对存在早产、窒息、感染等高危 因素的新生儿进行密切监测,及
发病原因
包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理 性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关 ,而病理性黄疸则可能由感染、溶血 、先天性代谢异常等多种因素引起。
临床表现及分型
临床表现
皮肤、黏膜及巩膜黄染,可伴随 嗜睡、拒奶等症状。严重时可出 现核黄疸,表现为反应差、抽搐 、发热等。
分型
根据发病原因可分为生理性黄疸 和病理性黄疸。生理性黄疸一般 无需特殊治疗,而病理性黄疸则 需针对病因进行治疗。
生理性黄疸特点及处理
7-10天消退 一般情况良好,无其他症状
生理性黄疸特点及处理
01
02
03
多吃多排
增加喂养次数,促进胆红 素排
晒太阳
适量接受阳光照射,有助 于黄疸消退
观察等待
无需特殊治疗,密切观察 即可
病理性黄疸危害及预防
危害 严重时可导致胆红素脑病,损害中枢神经系统
可能引起听力损失、牙釉质发育不良等后遗症
新生儿黄疸最新PPT课件
目录
• 新生儿黄疸概述 • 生理性与病理性黄疸 • 检查方法与评估指标 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理与健康教育
01
新生儿黄疸概述
定义与发病原因
定义
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素 代谢异常,导致血液中胆红素水平升 高,皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现 象。
换血治疗适应症
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法,主要用于重症新生儿 溶血病、重症新生儿高胆红素血症等。换血治疗禁忌症包括心功能不全、肾功能不全、酸中毒等。
05
并发症预防与处理措施
胆红素脑病预防措施
早期识别高危因素
对存在早产、窒息、感染等高危 因素的新生儿进行密切监测,及
发病原因
包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理 性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关 ,而病理性黄疸则可能由感染、溶血 、先天性代谢异常等多种因素引起。
临床表现及分型
临床表现
皮肤、黏膜及巩膜黄染,可伴随 嗜睡、拒奶等症状。严重时可出 现核黄疸,表现为反应差、抽搐 、发热等。
分型
根据发病原因可分为生理性黄疸 和病理性黄疸。生理性黄疸一般 无需特殊治疗,而病理性黄疸则 需针对病因进行治疗。
新生儿黄疸护理常规ppt课件.ppt
3.适当晒太阳:宝宝黄疸每天早上十点左右,阳光不是很厉害时给宝宝晒太 阳,主要晒宝宝的皮肤,不要晒到宝宝眼睛。
4.保持大便通畅:尽量保持宝宝大便的通畅,减少便秘的发生,宝宝经常便 秘,大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染:宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁,加强皮肤护理,减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水:宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水,能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶:宝宝黄疸要适当喂奶,尽量避免宝宝饥饿,不是母乳性黄疸的 宝宝,提倡母乳喂养,母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗:如为病理性黄疸,需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗,药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起,可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍,常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
4.保持大便通畅:尽量保持宝宝大便的通畅,减少便秘的发生,宝宝经常便 秘,大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染:宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁,加强皮肤护理,减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水:宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水,能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶:宝宝黄疸要适当喂奶,尽量避免宝宝饥饿,不是母乳性黄疸的 宝宝,提倡母乳喂养,母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗:如为病理性黄疸,需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗,药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起,可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍,常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
新生儿黄疸 ppt课件
,但一般不超过4周。
临床表现及影响因素
临床表现
新生儿皮肤、巩膜等组织出现黄染,但通常症状较轻,不影响宝宝的日常生活。
影响因素
生理性黄疸的出现与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多、肝 细胞对胆红素的摄取能力不足、胆红素排泄能力缺陷等。
无需特殊治疗,预后良好
无需特殊治疗
生理性黄疸通常不需要特殊治疗,可 以通过加强喂养、促进排便等方法缓 解症状。
腹部X线平片可观察肠道充 气情况,有助于排除肠道 梗阻等引起的黄疸。
其他影像学检查
如CT、MRI等,可根据具 体情况选择,以进一步了 解黄疸的原因。
诊断依据及鉴别诊断思路
诊断依据
根据患儿的临床表现、实验室检查和辅助检 查结果,综合分析判断。若新生儿出生后 24小时内出现黄疸,且血清胆红素水平升 高,即可诊断为新生儿黄疸。
定期随访评估,关注孩子成长发育情况
随访计划
01
制定针对新生儿的随访计划,定期对其进行身体检查和发育评
估。
黄疸监测
02
在随访过程中,重点关注新生儿的黄疸情况,及时发现并处理
复发或加重的迹象。
成长发育关注
03
除了黄疸情况外,还应关注新生儿的身高、体重、智力等方面
的发育情况,确保其健康成长。
THANKS
03 新生儿黄疸分类
生理性黄疸
普遍性
症状
大部分新生儿在出生后2-3天会出现 生理性黄疸,通常在7-10天内自行消 退。
皮肤、巩膜出现轻度黄染,一般无其 他不适表现。
Hale Waihona Puke 原因生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢 特点所致,如胆红素生成过多、肝细 胞对胆红素的摄取能力不足等。
病理性黄疸
临床表现及影响因素
临床表现
新生儿皮肤、巩膜等组织出现黄染,但通常症状较轻,不影响宝宝的日常生活。
影响因素
生理性黄疸的出现与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多、肝 细胞对胆红素的摄取能力不足、胆红素排泄能力缺陷等。
无需特殊治疗,预后良好
无需特殊治疗
生理性黄疸通常不需要特殊治疗,可 以通过加强喂养、促进排便等方法缓 解症状。
腹部X线平片可观察肠道充 气情况,有助于排除肠道 梗阻等引起的黄疸。
其他影像学检查
如CT、MRI等,可根据具 体情况选择,以进一步了 解黄疸的原因。
诊断依据及鉴别诊断思路
诊断依据
根据患儿的临床表现、实验室检查和辅助检 查结果,综合分析判断。若新生儿出生后 24小时内出现黄疸,且血清胆红素水平升 高,即可诊断为新生儿黄疸。
定期随访评估,关注孩子成长发育情况
随访计划
01
制定针对新生儿的随访计划,定期对其进行身体检查和发育评
估。
黄疸监测
02
在随访过程中,重点关注新生儿的黄疸情况,及时发现并处理
复发或加重的迹象。
成长发育关注
03
除了黄疸情况外,还应关注新生儿的身高、体重、智力等方面
的发育情况,确保其健康成长。
THANKS
03 新生儿黄疸分类
生理性黄疸
普遍性
症状
大部分新生儿在出生后2-3天会出现 生理性黄疸,通常在7-10天内自行消 退。
皮肤、巩膜出现轻度黄染,一般无其 他不适表现。
Hale Waihona Puke 原因生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢 特点所致,如胆红素生成过多、肝细 胞对胆红素的摄取能力不足等。
病理性黄疸
新生儿黄疸护理ppt课件
心理支持
建立对新生儿黄疸治疗的信心,强调疾病的可控性及 有效治疗方案,避免产生不必要恐惧与紧张情绪。
谢谢
汇报人:XXX
病理性黄疸是由多种疾病引起的,如新生 儿溶血、肝炎、先天性胆道闭锁等,需要 积极治疗。
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸的分类与症状
分类 生理性黄疸:新生儿出生后2-3天出现,一周左右自 行消退。 病理性黄疸:出现时间早,持续时间长,黄疸严重。
症状 轻度黄疸:面部黄染,持续时间短。 重度黄疸:躯干、四肢及手心、脚心均黄染,持续 时间长。
注意事项
药物治疗期间需要监测新生儿 的体温、呼吸和脉搏,注意补 充足够的水分和营养。
可能出现的不良反应与处理
光疗不良反应 01
光疗可能导致新生儿出现发热、腹泻、皮 疹等不良反应,需要密切观察并及时处理。
药物治疗不良反应 02
药物治疗可能导致新生儿出现恶心、呕吐、 过敏等不良反应,需要在医生的指导下进 行处理。
04
特殊情况下的黄 疸护理
溶血性黄疸的护理
护理方法
在溶血性黄疸的情况下,需要密 切监测新生儿的病情,及时采取
措施,如换血等。
注意事项
对于溶血性黄疸的护理,需要特 别注意防止感染和加强营养,促
进新生儿的康复。
早产儿的黄疸护理
注意事项
01
对于早产儿,需要注意其生理特点和护理要求,
预防感染和其他并发症的发生。
新生儿黄疸护 理ppt课件
汇报人:XXX
01
新生儿黄疸的基本知识
02
黄疸的护理要点
03
黄疸的光疗与药物治疗
04
特殊情况下的黄疸护理
05 黄 疸 护 理 的 家 庭 教 育 本知识
建立对新生儿黄疸治疗的信心,强调疾病的可控性及 有效治疗方案,避免产生不必要恐惧与紧张情绪。
谢谢
汇报人:XXX
病理性黄疸是由多种疾病引起的,如新生 儿溶血、肝炎、先天性胆道闭锁等,需要 积极治疗。
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸的分类与症状
分类 生理性黄疸:新生儿出生后2-3天出现,一周左右自 行消退。 病理性黄疸:出现时间早,持续时间长,黄疸严重。
症状 轻度黄疸:面部黄染,持续时间短。 重度黄疸:躯干、四肢及手心、脚心均黄染,持续 时间长。
注意事项
药物治疗期间需要监测新生儿 的体温、呼吸和脉搏,注意补 充足够的水分和营养。
可能出现的不良反应与处理
光疗不良反应 01
光疗可能导致新生儿出现发热、腹泻、皮 疹等不良反应,需要密切观察并及时处理。
药物治疗不良反应 02
药物治疗可能导致新生儿出现恶心、呕吐、 过敏等不良反应,需要在医生的指导下进 行处理。
04
特殊情况下的黄 疸护理
溶血性黄疸的护理
护理方法
在溶血性黄疸的情况下,需要密 切监测新生儿的病情,及时采取
措施,如换血等。
注意事项
对于溶血性黄疸的护理,需要特 别注意防止感染和加强营养,促
进新生儿的康复。
早产儿的黄疸护理
注意事项
01
对于早产儿,需要注意其生理特点和护理要求,
预防感染和其他并发症的发生。
新生儿黄疸护 理ppt课件
汇报人:XXX
01
新生儿黄疸的基本知识
02
黄疸的护理要点
03
黄疸的光疗与药物治疗
04
特殊情况下的黄疸护理
05 黄 疸 护 理 的 家 庭 教 育 本知识
新生儿生理性黄疸科普讲座PPT课件
这些症状可能提示黄疸病理化,需进一步检查。
如何处理新生儿生理性黄疸?
如何处理新生儿生理性黄疸?
观察与监测
大多数生理性黄疸不需要治疗,家长可以在 家观察新生儿的黄疸情况,并定期复查。
应确保宝宝有足够的喂养,促进胆红素排泄 。
如何处理新生儿生理性黄疸? 日光浴
适当的日光浴可以帮助降解胆红素,有助于 缓解黄疸症状。
新生儿生理性黄疸科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是新生儿生理性黄疸? 2. 为什么会发生新生儿生理性黄疸? 3. 如何判断新生儿黄疸的严重程度? 4. 如何处理新生儿生理性黄疸? 5. 何时需要就医?
什么是新生儿生理性黄疸?
什么是新生儿生理性黄疸?
定义
新生儿生理性黄疸是指在出生后2-3天内,由于新 生儿肝脏尚未成熟,导致血液中胆红素水平升高 ,出现皮肤和眼球发黄的现象。
何时需要就医?
胆红素水平过高
如果检测结果显示胆红素水平过高,医生将会提 供相应的治疗。
持续的高胆红素可能对新生儿的健康造成影响。
何时需要就医?
其他异常症状
如新生儿出现嗜睡、喂养困难、体重减轻等,应 及时就医。
这些症状可能提示黄疸的病理性变化。
谢谢观看
什么是新生儿生理性黄疸?
与病理性黄疸的区别
生理性黄疸与病理性黄疸的主要区别在于发病时 间、胆红素水平和持续时间。病理性黄疸通常在 出生后24小时内出现,胆红素水平升高较快,且 可能伴随其他症状。
病理性黄疸需要及时就医和治疗,以避免对么会发生新生儿生理性黄疸?
但要确保避免长时间暴晒,以防皮肤损伤。
如何处理新生儿生理性黄疸?
医生指导
如黄疸明显或持续时间过长,应及时就医, 遵循医生的建议进行治疗。
如何处理新生儿生理性黄疸?
如何处理新生儿生理性黄疸?
观察与监测
大多数生理性黄疸不需要治疗,家长可以在 家观察新生儿的黄疸情况,并定期复查。
应确保宝宝有足够的喂养,促进胆红素排泄 。
如何处理新生儿生理性黄疸? 日光浴
适当的日光浴可以帮助降解胆红素,有助于 缓解黄疸症状。
新生儿生理性黄疸科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是新生儿生理性黄疸? 2. 为什么会发生新生儿生理性黄疸? 3. 如何判断新生儿黄疸的严重程度? 4. 如何处理新生儿生理性黄疸? 5. 何时需要就医?
什么是新生儿生理性黄疸?
什么是新生儿生理性黄疸?
定义
新生儿生理性黄疸是指在出生后2-3天内,由于新 生儿肝脏尚未成熟,导致血液中胆红素水平升高 ,出现皮肤和眼球发黄的现象。
何时需要就医?
胆红素水平过高
如果检测结果显示胆红素水平过高,医生将会提 供相应的治疗。
持续的高胆红素可能对新生儿的健康造成影响。
何时需要就医?
其他异常症状
如新生儿出现嗜睡、喂养困难、体重减轻等,应 及时就医。
这些症状可能提示黄疸的病理性变化。
谢谢观看
什么是新生儿生理性黄疸?
与病理性黄疸的区别
生理性黄疸与病理性黄疸的主要区别在于发病时 间、胆红素水平和持续时间。病理性黄疸通常在 出生后24小时内出现,胆红素水平升高较快,且 可能伴随其他症状。
病理性黄疸需要及时就医和治疗,以避免对么会发生新生儿生理性黄疸?
但要确保避免长时间暴晒,以防皮肤损伤。
如何处理新生儿生理性黄疸?
医生指导
如黄疸明显或持续时间过长,应及时就医, 遵循医生的建议进行治疗。
新生儿黄疸科普宣传PPT课件
定的治疗 光疗法
使用蓝光照射来降低血液中的胆红素水平。
光疗法是一种安全有效的治疗方式,通常需 要几天的时间。
新生儿黄疸的治疗
换血疗法
针对严重的病理性黄疸,可能需要进行换血 治疗。
这种方法通过替换部分血液来迅速降低胆红 素水平。
新生儿黄疸的治疗 喂养支持
什么是新生儿黄疸? 黄疸的类型
主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常在出生后72小时内出现,而病理 性黄疸则可能与感染或其他疾病相关。
什么是新生儿黄疸? 发病机制
新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,无法有效处理 体内的胆红素。
这使得胆红素积累,导致黄疸的出现。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸的原因 生理性原因
确保新生儿有足够的母乳或配方奶,促进胆 红素排泄。
增加喂养频率有助于改善黄疸情况。
新生儿黄疸的预防
新生儿黄疸的预防 母乳喂养
鼓励母乳喂养,帮助新生儿获得充足的营养。
母乳中含有促进消化和排泄的成分,能降低黄疸 发生率。
新生儿黄疸的预防 定期检查
新生儿出生后应定期进行健康检查,及时发现黄 疸。
特别是早产儿或有家族史的婴儿。
新生儿黄疸科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是新生儿黄疸? 2. 新生儿黄疸的原因 3. 如何判断新生儿黄疸? 4. 新生儿黄疸的治疗 5. 新生儿黄疸的预防
什么是新生儿黄疸?
什么是新生儿黄疸?
黄疸的定义
黄疸是指血液中的胆红素浓度升高,导致皮肤和 眼白变黄的现象。
通常在出生后的几天内可见,尤其在早产儿中更 为常见。
新生儿黄疸的预防 父母教育
提高家长对黄疸的认识,了解症状与处理方式。
如发现异常,应及时就医,确保新生儿健康。
使用蓝光照射来降低血液中的胆红素水平。
光疗法是一种安全有效的治疗方式,通常需 要几天的时间。
新生儿黄疸的治疗
换血疗法
针对严重的病理性黄疸,可能需要进行换血 治疗。
这种方法通过替换部分血液来迅速降低胆红 素水平。
新生儿黄疸的治疗 喂养支持
什么是新生儿黄疸? 黄疸的类型
主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常在出生后72小时内出现,而病理 性黄疸则可能与感染或其他疾病相关。
什么是新生儿黄疸? 发病机制
新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,无法有效处理 体内的胆红素。
这使得胆红素积累,导致黄疸的出现。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸的原因 生理性原因
确保新生儿有足够的母乳或配方奶,促进胆 红素排泄。
增加喂养频率有助于改善黄疸情况。
新生儿黄疸的预防
新生儿黄疸的预防 母乳喂养
鼓励母乳喂养,帮助新生儿获得充足的营养。
母乳中含有促进消化和排泄的成分,能降低黄疸 发生率。
新生儿黄疸的预防 定期检查
新生儿出生后应定期进行健康检查,及时发现黄 疸。
特别是早产儿或有家族史的婴儿。
新生儿黄疸科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是新生儿黄疸? 2. 新生儿黄疸的原因 3. 如何判断新生儿黄疸? 4. 新生儿黄疸的治疗 5. 新生儿黄疸的预防
什么是新生儿黄疸?
什么是新生儿黄疸?
黄疸的定义
黄疸是指血液中的胆红素浓度升高,导致皮肤和 眼白变黄的现象。
通常在出生后的几天内可见,尤其在早产儿中更 为常见。
新生儿黄疸的预防 父母教育
提高家长对黄疸的认识,了解症状与处理方式。
如发现异常,应及时就医,确保新生儿健康。
新生儿黄疸小讲课ppt课件
后果。
心脏疾病
新生儿黄疸可能引发心脏疾病,如 心肌炎、心包炎等。
肝肾功能障碍
黄疸可能对婴儿的肝肾功能造成侵 害,影响其正常代谢和排泄功能。
03 新生儿黄疸的治疗方法
药物治疗
益生菌
益生菌可以调节肠道菌群,促进 胆红素排泄,下落黄疸程度。
肝酶诱导剂
如苯巴比妥,可以促进肝脏对胆 红素的代谢,下落黄疸水平。
新生儿黄疸小讲课 ppt课件
汇报人:
202X-12-31
目录
CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的危害 • 新生儿黄疸的治疗方法 • 新生儿黄疸的护理与注意事项 • 新生儿黄疸的预防与控制
01 新生儿黄疸概述
定义与症状
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢特 殊引起的新生儿血液中胆红素水 平升高,导致皮肤、巩膜和粘膜 黄染的现象。
避免孕期滥用药物
孕妇应避免在孕期滥用药物,尤其是肝酶诱导剂,如苯妥英钠、 鲁米那等。
饮食调整
孕妇应保持公道的饮食结构,增加富含维生素C的食物摄入,避 免过量摄入黄色食物,如胡萝卜、南瓜等。
新生儿护理
早期视察
新生儿诞生后应密切视察其皮肤颜色、巩膜黄染等症状,如有特殊 及时报告医生。
公道喂养
新生儿应尽早开始母乳喂养,促进胎便排出,减少胆红素在肠道的 再吸取。
换血疗法的风险
换血疗法是一种有创性治疗方法,存在一定的风险,如感染、出血、 电解质紊乱等。因此,需要在专业医生的指导下进行治疗。
04 新生儿黄疸的护理与注意 事项
家庭护理
视察黄疸变化
注意视察新生儿皮肤、巩膜的黄疸变化,记录黄 疸出现和消退的时间。
保持适宜环境
保持室内空气流通,避免阳光直射,坚持适宜的 室和蔼湿度。
心脏疾病
新生儿黄疸可能引发心脏疾病,如 心肌炎、心包炎等。
肝肾功能障碍
黄疸可能对婴儿的肝肾功能造成侵 害,影响其正常代谢和排泄功能。
03 新生儿黄疸的治疗方法
药物治疗
益生菌
益生菌可以调节肠道菌群,促进 胆红素排泄,下落黄疸程度。
肝酶诱导剂
如苯巴比妥,可以促进肝脏对胆 红素的代谢,下落黄疸水平。
新生儿黄疸小讲课 ppt课件
汇报人:
202X-12-31
目录
CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的危害 • 新生儿黄疸的治疗方法 • 新生儿黄疸的护理与注意事项 • 新生儿黄疸的预防与控制
01 新生儿黄疸概述
定义与症状
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢特 殊引起的新生儿血液中胆红素水 平升高,导致皮肤、巩膜和粘膜 黄染的现象。
避免孕期滥用药物
孕妇应避免在孕期滥用药物,尤其是肝酶诱导剂,如苯妥英钠、 鲁米那等。
饮食调整
孕妇应保持公道的饮食结构,增加富含维生素C的食物摄入,避 免过量摄入黄色食物,如胡萝卜、南瓜等。
新生儿护理
早期视察
新生儿诞生后应密切视察其皮肤颜色、巩膜黄染等症状,如有特殊 及时报告医生。
公道喂养
新生儿应尽早开始母乳喂养,促进胎便排出,减少胆红素在肠道的 再吸取。
换血疗法的风险
换血疗法是一种有创性治疗方法,存在一定的风险,如感染、出血、 电解质紊乱等。因此,需要在专业医生的指导下进行治疗。
04 新生儿黄疸的护理与注意 事项
家庭护理
视察黄疸变化
注意视察新生儿皮肤、巩膜的黄疸变化,记录黄 疸出现和消退的时间。
保持适宜环境
保持室内空气流通,避免阳光直射,坚持适宜的 室和蔼湿度。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
新生儿黄疸
.
1
学习的要点
1.新生儿为什么会出现黄疸 2.怎样区分生理性和病理性黄疸 3.病理性黄疸的病因 4.病理性黄疸的诊断 5.胆红素脑病的分期表现 6.病理性黄疸的治疗
.
2
.
3
.
4
新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于新生儿时 期胆红素在体内积聚而引起皮肤、 粘膜、巩膜等部位黄染的现象。
.
5
.
6
ü初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成 尿胆素原、尿胆素排除体外
ü肠道内β葡萄糖醛酸苷酶可水解结合胆 红素再变为未结合胆红素被吸收入肝
ü胎粪排泄延迟等
新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人1-2%
.
11
新生儿为什么会出现黄疸?
胆红素的代谢
.
12
.
13
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
(5)预后良好
.
28
新生儿肝炎
(Neonatal hepititis)
病因 CROTCHS病毒感染
发病机理 1、胆汁郁积:毛细胆管和肝管阻塞 2、肝细胞受损
.
9
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø 胆红素肝代谢能力不完善:
ü非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素,新 生儿易发生低血糖 ü葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下,其活性不及成人 的1/10
.
10
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø 胆红素肠肝循环导致排泄障碍:
22
新生儿溶血病
实验室 1.提示溶血指标: 〔1〕RBC、Hb降低 〔2〕Ret增高,>6% 〔3〕有核RBC>10% 〔4〕间胆增高 2.母子血型不同: 〔1〕母O,子A、B; 〔2〕母Rh阴性,子Rh阳性
.
23
新生儿溶血病
3.三项试验 〔1〕Rh溶血病
Coomb’s:直接阳性, 间接阳性(抗体存在类型)
葡萄糖醛酸苷酶 肠道细菌
葡萄糖醛酸苷酶活性高 肠道内缺乏细菌
胎粪内含大量胆红素
.
19
新生儿溶血病
(Hemolytic disease of newborn)
由于母婴血型不合引起的同 族免疫性溶血。
.
20
新生儿溶血病
ABO溶血病 1、第一胎即可发生,约50% 2、ABO不合率20%,仅10%发病
3、多为O型血母亲,婴儿为A或B型
竞争结合位点
ü畸形
.
18
环肠 肝 循
经尿 排出
红细胞破坏产生 非结合胆红素
红细胞破坏多 红细胞寿命短
无效造血多
白蛋白
白蛋白含量低 酸中毒
肝脏代谢生成 结合胆红素
Y、Z蛋白
葡萄糖醛酸转移酶 (UDPGT)
Y、Z蛋白含量低
UDPGT活性低 低血糖与感染
结合胆红素 非结合胆红素 尿胆素原和尿胆素
排泄能力低,暂时性肝内胆汁淤积
§ 怎样去区分
Ø生理性黄疸 Ø病理性黄疸
.
14
Байду номын сангаас
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø什么是生理性黄疸?
ü出生后2-3天出现黄疸
ü4-5天达高峰
ü足月儿7-14天内消退
ü早产儿消退时间大于14天
ü足月儿血胆红素﹤12mg/dl(205umol/L)
ü早产儿血胆红素﹤15mg/dl(257umol/L)
Rh溶血病 1、第一胎不溶血(有流产,母输血史例外) 2、外祖母学说 3、Rh抗原性依次为D>E>C>c>e,RhD溶血
最常见。
.
21
新生儿溶血病
临床特点
1、黄疸:出现早(24小时内),程度重 (Bi>18-20mg/dl)
2、贫血:重者心衰;可有后期贫血 3、肝脾肿大 4、水肿:胎儿、胎盘水肿
.
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
§新生儿为什么会出现黄疸?
Ø 胆红素生成比较多: ü缺氧使胎儿RBC生成多,75%胆红素来源于破坏的 红细胞(胎儿血氧分压低,红细胞数量代偿性增加, 生后学氧分压高,红细胞过多破坏)
ü新生儿RBC寿命短,80天,早产儿60-70天
ü肝脏及其他组织中的血红素级及红细胞前体较多
.
17
ü母乳性黄疸:母乳喂养相关的黄疸
ü遗传:C-N综合征(先天性UDPGT缺陷)常染色 体阴性遗传:Ⅰ型:酶完全缺陷,能存活,需数年 光疗,肝移植
Ⅱ型:常染色体显性遗传,酶活性低下。
Gilbert综合征:常染色体显性或阴性遗传,
酶活性低下,呈良性、慢性、反复发作的
发病过程,不伴有肝损害和溶血
ü医源VK3、VK4、磺胺药、水杨酸、催产素等,
〔2〕ABO溶血病 Coomb’s直接阳性 游离抗体 释放试验阳性
.
24
新生儿溶血病
诊断: 病史:母既往生产史:高胆患儿、贫血、
死胎、胎儿水肿 产前诊断 〔1〕 Rh阴性的母亲于孕28、32、36周
测Rh抗体 〔2〕羊水检查:母亲Rh阴性,且抗体增高,
测羊水Bi 出生后:黄疸,三项试验
.
25
新生儿溶血病
预防 Rh阴性母亲第一胎娩出后,3天内
母亲肌注抗D免疫球蛋白。
.
26
母乳性黄疸
(Breast milk jaundice)
病因不明,可能与新生儿胆红素肠- 肝循环增加有关。
.
27
母乳性黄疸
临床特点
(1)发生在纯母乳喂养儿
(2)黄疸出现: 早发型 3-4天,
晚发型 6-8天
(3)缺乏特殊诊断方法
(4)停喂母乳后,黄疸可消退
ü无效造血
.
7
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø 胆红素转运能力差: ü酸中毒,胆红素与白蛋白结合力下降 ü早产儿血白蛋白低于正常足月儿
.
8
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
胆红素到肝脏后,与肝细胞的可溶性配体蛋 白Y、Z蛋白结合才能进入肝细胞,但新生 儿配体蛋白缺乏,含量低,且活性5-10天后 达成人水平。
.
16
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø病理性黄疸的常见病因有些?
ü母子血型不合,ABO、RH血型不合,表现黄疸、 贫血、肝脾大、浮肿、胆红素脑病 ü感染,TORCH弓形虫、柯萨奇病毒、风疹、巨细 胞病毒、单纯疱疹
细菌感染也是一个重要原因,如金葡菌、大肠埃希 菌。另外支原体、衣原体、螺旋体等
ü临床上一般情况良好
.
15
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø什么是病理性黄疸?
ü 出生后24h内出现黄疸
ü黄疸进展比较快,血清胆红素每天上升>85μmol/LL。 ü黄疸消退慢,足月儿14天、早产儿28天甚至更久 ü足月儿血胆红素〉12mg/dl(205umol/L);早产儿〉 15mg/dl(257umol/L) ü血清结合胆红素>26μmol/L。 ü黄疸退而复现 ü生长发育障碍
.
1
学习的要点
1.新生儿为什么会出现黄疸 2.怎样区分生理性和病理性黄疸 3.病理性黄疸的病因 4.病理性黄疸的诊断 5.胆红素脑病的分期表现 6.病理性黄疸的治疗
.
2
.
3
.
4
新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于新生儿时 期胆红素在体内积聚而引起皮肤、 粘膜、巩膜等部位黄染的现象。
.
5
.
6
ü初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成 尿胆素原、尿胆素排除体外
ü肠道内β葡萄糖醛酸苷酶可水解结合胆 红素再变为未结合胆红素被吸收入肝
ü胎粪排泄延迟等
新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人1-2%
.
11
新生儿为什么会出现黄疸?
胆红素的代谢
.
12
.
13
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
(5)预后良好
.
28
新生儿肝炎
(Neonatal hepititis)
病因 CROTCHS病毒感染
发病机理 1、胆汁郁积:毛细胆管和肝管阻塞 2、肝细胞受损
.
9
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø 胆红素肝代谢能力不完善:
ü非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素,新 生儿易发生低血糖 ü葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下,其活性不及成人 的1/10
.
10
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø 胆红素肠肝循环导致排泄障碍:
22
新生儿溶血病
实验室 1.提示溶血指标: 〔1〕RBC、Hb降低 〔2〕Ret增高,>6% 〔3〕有核RBC>10% 〔4〕间胆增高 2.母子血型不同: 〔1〕母O,子A、B; 〔2〕母Rh阴性,子Rh阳性
.
23
新生儿溶血病
3.三项试验 〔1〕Rh溶血病
Coomb’s:直接阳性, 间接阳性(抗体存在类型)
葡萄糖醛酸苷酶 肠道细菌
葡萄糖醛酸苷酶活性高 肠道内缺乏细菌
胎粪内含大量胆红素
.
19
新生儿溶血病
(Hemolytic disease of newborn)
由于母婴血型不合引起的同 族免疫性溶血。
.
20
新生儿溶血病
ABO溶血病 1、第一胎即可发生,约50% 2、ABO不合率20%,仅10%发病
3、多为O型血母亲,婴儿为A或B型
竞争结合位点
ü畸形
.
18
环肠 肝 循
经尿 排出
红细胞破坏产生 非结合胆红素
红细胞破坏多 红细胞寿命短
无效造血多
白蛋白
白蛋白含量低 酸中毒
肝脏代谢生成 结合胆红素
Y、Z蛋白
葡萄糖醛酸转移酶 (UDPGT)
Y、Z蛋白含量低
UDPGT活性低 低血糖与感染
结合胆红素 非结合胆红素 尿胆素原和尿胆素
排泄能力低,暂时性肝内胆汁淤积
§ 怎样去区分
Ø生理性黄疸 Ø病理性黄疸
.
14
Байду номын сангаас
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø什么是生理性黄疸?
ü出生后2-3天出现黄疸
ü4-5天达高峰
ü足月儿7-14天内消退
ü早产儿消退时间大于14天
ü足月儿血胆红素﹤12mg/dl(205umol/L)
ü早产儿血胆红素﹤15mg/dl(257umol/L)
Rh溶血病 1、第一胎不溶血(有流产,母输血史例外) 2、外祖母学说 3、Rh抗原性依次为D>E>C>c>e,RhD溶血
最常见。
.
21
新生儿溶血病
临床特点
1、黄疸:出现早(24小时内),程度重 (Bi>18-20mg/dl)
2、贫血:重者心衰;可有后期贫血 3、肝脾肿大 4、水肿:胎儿、胎盘水肿
.
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
§新生儿为什么会出现黄疸?
Ø 胆红素生成比较多: ü缺氧使胎儿RBC生成多,75%胆红素来源于破坏的 红细胞(胎儿血氧分压低,红细胞数量代偿性增加, 生后学氧分压高,红细胞过多破坏)
ü新生儿RBC寿命短,80天,早产儿60-70天
ü肝脏及其他组织中的血红素级及红细胞前体较多
.
17
ü母乳性黄疸:母乳喂养相关的黄疸
ü遗传:C-N综合征(先天性UDPGT缺陷)常染色 体阴性遗传:Ⅰ型:酶完全缺陷,能存活,需数年 光疗,肝移植
Ⅱ型:常染色体显性遗传,酶活性低下。
Gilbert综合征:常染色体显性或阴性遗传,
酶活性低下,呈良性、慢性、反复发作的
发病过程,不伴有肝损害和溶血
ü医源VK3、VK4、磺胺药、水杨酸、催产素等,
〔2〕ABO溶血病 Coomb’s直接阳性 游离抗体 释放试验阳性
.
24
新生儿溶血病
诊断: 病史:母既往生产史:高胆患儿、贫血、
死胎、胎儿水肿 产前诊断 〔1〕 Rh阴性的母亲于孕28、32、36周
测Rh抗体 〔2〕羊水检查:母亲Rh阴性,且抗体增高,
测羊水Bi 出生后:黄疸,三项试验
.
25
新生儿溶血病
预防 Rh阴性母亲第一胎娩出后,3天内
母亲肌注抗D免疫球蛋白。
.
26
母乳性黄疸
(Breast milk jaundice)
病因不明,可能与新生儿胆红素肠- 肝循环增加有关。
.
27
母乳性黄疸
临床特点
(1)发生在纯母乳喂养儿
(2)黄疸出现: 早发型 3-4天,
晚发型 6-8天
(3)缺乏特殊诊断方法
(4)停喂母乳后,黄疸可消退
ü无效造血
.
7
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø 胆红素转运能力差: ü酸中毒,胆红素与白蛋白结合力下降 ü早产儿血白蛋白低于正常足月儿
.
8
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
胆红素到肝脏后,与肝细胞的可溶性配体蛋 白Y、Z蛋白结合才能进入肝细胞,但新生 儿配体蛋白缺乏,含量低,且活性5-10天后 达成人水平。
.
16
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø病理性黄疸的常见病因有些?
ü母子血型不合,ABO、RH血型不合,表现黄疸、 贫血、肝脾大、浮肿、胆红素脑病 ü感染,TORCH弓形虫、柯萨奇病毒、风疹、巨细 胞病毒、单纯疱疹
细菌感染也是一个重要原因,如金葡菌、大肠埃希 菌。另外支原体、衣原体、螺旋体等
ü临床上一般情况良好
.
15
v 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
Ø什么是病理性黄疸?
ü 出生后24h内出现黄疸
ü黄疸进展比较快,血清胆红素每天上升>85μmol/LL。 ü黄疸消退慢,足月儿14天、早产儿28天甚至更久 ü足月儿血胆红素〉12mg/dl(205umol/L);早产儿〉 15mg/dl(257umol/L) ü血清结合胆红素>26μmol/L。 ü黄疸退而复现 ü生长发育障碍