老年护理学简答题

简答题

●老年保健的基本原则：

一．全面性原则：1）老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题；

2）疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进；

二．区域化原则：提供以社区为基础的老年保健。重点是针对老年人独特的需要，确保在要求的时间、地点，为真正需要服务的老年人提供社会援助。

三．费用分担原则：政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。

四．功能分化原则

五．联合国老年政策原则：

独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则、尊严性原则。

●老年保健的策略：六个“有所”。

老有所医-老年人的医疗保健；

老有所养-老年人的生活保障；

老有所乐-老年人的文化生活；

老有所学和老有所为-老年人的发展与成就；

老有所教-老年人的教育及精神生活；

●老年人心理发展的主要矛盾：

1.角色转变与社会适应的矛盾。

2.老有所为与身心衰老的矛盾。

3.老有所养与经济保障不充分的矛盾。

4.安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾。

5.安度晚年与生活变故的矛盾。

●老年人焦虑的预防与护理：

一．评估焦虑程度：可用汉密尔顿焦虑量表；

二．针对原因处理：帮助老人正确对待离退休问题，想法解决家庭经济困难，积极治疗原发疾病。

三．指导老年人保持良好心态：学会自我疏导和自我放松。

四．子女理解尊重。

五．重度焦虑用药治疗：重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药物，如地西泮等。

了解离退休综合征的表现：复杂的心理异常反应，主要体现在情绪和行为方面，具体表现为坐卧不安、行为重复或无所适从，有时还会出现强迫性定向行走；注意力不能集中，做事常出错；性格变化明显，容易急躁和发脾气、多疑、对现实不满，常常怀旧，可存在偏见。大多数当事者有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。心理障碍的特征可归纳为无力感、无用感、无助感和无望感。

●离退休综合征的预防与护理：

一．正确看待离退休。

二．作好离退休心理行为准备。

三．避免因退休而产生的消极不良情绪。

四．营造良好环境。

五．建立良好的社会支持系统。

●维护和增进心理健康的原则：

一．适应原则

二．整体原则

三．系统原则

四．发展原则

●触摸时的注意事项：

1.尊重老年人的尊严与其社会文化背景；

2.渐进地开始触摸，并持续性观察老年人的反应；

3.确定适宜的触摸位置；

4.事先确定老年人知道触摸者的存在；

5.注意保护老年人易脆破的皮肤；

6.对老年人的触摸予以正确的反应；

●老年人的饮食原则：

1.平衡膳食

2.饮食易于消化吸收

3.食物温度适宜

4.良好的饮食习惯：少食多餐

●老年人的用药原则：（少、准）

一．受益原则：首先要求老年人用药要有明确的指证。其次，要求用药的受益/风险比值>1.

二．5种药物原则：注意：1）了解药物的局限性；

2）抓主要矛盾，选主要药物治疗；

3）选用具有兼顾治疗作用的药物；

4）重视非药物治疗；

5）减少和控制服用补药；

三．小剂量原则：老年人用药量规定为成人量的3/4；一般开始用成人量的1/4~1/3,然后根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无ADR为止。

四．择时原则：选择最合适的用药时间进行治疗，以提高疗效和减少毒副作用。

五．暂停用药原则：老年人用药，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情进展。前者应停药，后者则应加药。

●提高老年人用药依从性护理措施：

一．加强药物护理。

1）住院的老年人：

2）出院带药的老年人：

3）空巢、独居的老年人：

4）精神异常或不配合治疗的老年人：

5）吞咽障碍与神志不清的老年人：

6）外用药物：

二．开展健康教育。

三．建立合作性护患关系。

四．行为的治疗措施。

1）：行为监测：

2）：刺激与控制：

3）：强化行为：

五．指导老年人正确保管药品。

●老年人的疾病表现出共有的临床特征：（多选题）

1.起病隐匿，发展缓慢；

2.症状及体征不典型；

3.多种疾病同时存在；

4.易出现水、电解质紊乱；

5.易出现意识障碍；

6.易存在并发症和后遗症；

7.伴发各种心理反应；

8.预后不良，治愈率低，死亡率高；

●老年人对待死亡的心理类型主要有以下几种表现：

一．理智型二.积极应对型三.接受型四.恐惧型五.解脱型六.无所谓型

●临终老年人的心理护理：

一．触摸。抚摸时动作要轻柔，手部的温度要适宜。

二．耐心倾听和诚恳交谈。

三．允许家属陪护老年人，参与临终护理。

四．帮助老年人保持社会联系。

五．适时有度地宣传优死意义。

六．重视与弥留之际老年人的心灵沟通。

●丧偶老年人的心理反应

一．麻木二.内疚三.怀念四.恢复

●对丧偶老年人的关怀：

一．安慰与支持

二．诱导发泄

三．转移注意力

四．建立新的生活方式

五．关于丧偶老年人再婚

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