基础护理学静脉输液和输血
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
(基础护理学)第十三章静脉输液与输血
4）皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
5）保留余血及输血器等。
3.溶血反应：最严重的输血反应
【临床表现＆发生机制】一般输血10～15ml后即可产生症状。
1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验
1）术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。
2）术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血
（1）红细胞1）浓缩红细胞2）洗涤红细胞3）红细胞悬液
（2）白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。
3）中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
4）超短波理疗。
5）合并感染，抗生素治疗。
4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
3.输入药物，控制感染、治疗疾病。
4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。
5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用
1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。
（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。
基础护理学教案-第十三章静脉输液与输血
授课章节第十三章静脉输液与输血（1）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.阐述输液的原理2.说出如何调节输液滴速3.叙述颈外静脉输液的穿刺部位4.正确进行输液速度与时间的计算教学重点与难点重点：输液的原理、密闭式静脉输液法难点：静脉留置针技术颈外静脉输液穿刺部位定位法及操作技术教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件、技能录像光盘、静脉输液用物教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.静脉输液的原理 10分钟3.常用溶液的种类及作用 25分钟4.静脉输液法（密闭式、开放式） 35分钟5.静脉留置针、颈外静脉、锁骨下静脉输液法 30分钟6.常见输液故障及排除法 10分钟7.小结及布置思考题 5分钟思考题或作业1.静脉输液的原理2.静脉输液的方法3.常见输液故障及处理方法外文词汇Intravenous infusion教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（2）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.说出常见输液反应的原因2.叙述常见输液反应的症状、处理措施教学重点与难点重点：循环过重反应难点：空气栓塞教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件教学步骤1.绍教学目标 5分钟2.发热反应 10分钟3.循环负荷过重反应 25分钟4.空气栓塞、静脉炎 25分钟5.输液反应及护理 45分钟6.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.如何避免输液发生肺水肿反应及处理方法？2.静脉炎的处理措施？外文词汇Fever reaction phlebitis air embolisminfusion particle circulatory overload reaction教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（3）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.简述血液制品的种类2.阐述输血前的准备3.如何进行直接、间接静脉输血教学重点与难点重点：静脉输血难点：间接静脉输血教学方法案例导学法、启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习
![基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/4ac04a34f011f18583d049649b6648d7c1c7082d.png)
第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.（一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2．补充血容量，维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等.3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二）原则1．“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2．“先快后慢"早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。
3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。
当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。
4．“补钾四不宜”静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg.二、常用溶液及作用（一)晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。
基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题
基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题1.静脉输液导管内未排尽的空气可能会引起肺动脉气栓，导致严重缺氧或死亡。
2.过快的输液速度和过多的液体输入可能会导致突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰等症状。
3.静脉输液发生空气栓塞时，应让病人采取左侧卧位。
4.每分钟的滴速应为50滴/分，才能在10小时内将2000毫升液体匀速输完。
5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了肺动脉入口。
6.大量输入库存血后容易出现高血钾。
7.输入升压药时，速度宜慢。
8.发生溶血反应时，护士首先应停止输血，保留余血。
9.白血病病人最适宜输5%葡萄糖。
10.当静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，宜抬高患肢并用硫酸镁湿敷。
多选题：1.输液发热反应有关的症状是寒战、恶心、呕吐、头痛、高热，因此正确答案为B，选项为①②④。
2.输液反应包括发热反应、心脏负荷过重和静脉炎，因此正确答案为A，选项为①③⑤。
3.静脉炎的症状包括沿静脉走向出现条索状红线、局部红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状，由于长期输注高浓度、刺激性药物引起，或者输液过程中无菌技术不严格引起，因此正确答案为B，选项为①②③④⑤。
4.胶体溶液包括白蛋白、20%甘露醇和右旋糖酐，因此正确答案为C，选项为②④⑤。
5.输液速度宜慢的病人包括老年人、孕妇、儿童、心血管疾病患者和肾功能不全患者，因此正确答案为B。
输血前需要在30分钟内注射抗过敏药和激素，以减少过敏反应的发生。
在输血开始时，需要缓慢地进行，约15分钟无反应后，才能逐渐调整到正常滴速。
过敏反应的原因有三种：一是输血液中含有会引起病人过敏的物质；二是献血者的血液中含有变态反应性抗体，与病人血液内相应的抗原相遇，发生反应；三是多次输血后，会产生过敏性抗体，再次输血时，抗原抗体结合，发生反应。
过敏反应的症状多发生于输液完毕时，轻重不一。
轻者可能会出现皮肤搔痒，局部或全身出现荨麻疹；重者则可能出现颜面血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等；再重者则可能发生过敏性休克。
基础护理学第十三章 静脉输液与输血
晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间短
对纠正体内 电解质失调 效果显著
常用的晶体溶液*
葡萄糖溶液：5%GS、10%GS 等渗电解质溶液：0.9 %NS、 5 %GNS、复方氯化钠溶液 碱性溶液：常用4%、1.4%NaHCO3 （呼吸功能不全者限用）、11.2 %、 1.84%乳酸钠（休克、肝功能不全、缺 氧、右心衰或新生儿不宜）
评价
正确执行无菌操作和查对制度。 操作规范，准确，能达到治疗目的。 局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能 够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于：
长期输液，周围静脉不易穿刺
长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
物，或静脉高营养疗法
周围循环衰竭需测中心静脉压者
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢 性颗粒杂质，其直径一般为
1~15μm ， 大 的 直 径 可 达
50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中，输液微
粒随液体进入人体 ，对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
输液环境与操作过程
颈外静脉穿刺置管输液法
【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 仔细选择穿刺点 输液过程中加强巡视 防止硅胶管内发生凝血 穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要 立即更换，并按正确的方法进行消毒
锁骨下静脉穿刺置管输液法
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起 搏导管的患者
2024基础护理学复习题：静脉输液与输血含答案
《2024基础护理学复习题：静脉输液与输血》一、单项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，一般成人的输液速度调节为（）。
A.20～40滴/分钟B.40～60滴/分钟C.60～80滴/分钟D.80～100滴/分钟2.以下哪种溶液属于胶体溶液（）。
A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.10%氯化钾溶液3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。
A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低4.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的主要原因是（）。
A.避免血型不合导致的溶血反应B.确定患者的血型以便准确输血C.检查血液制品是否有质量问题D.保证输血的速度和量符合患者需求5.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可能发生了（）。
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应6.静脉输液过程中，导致液体不滴的原因不包括（）。
A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.压力过低7.为了预防输血相关移植物抗宿主病，对于有免疫功能缺陷或免疫抑制的患者，输血时应采用（）。
A.去白细胞的红细胞B.辐照血液制品C.洗涤红细胞D.浓缩血小板8.静脉输液时，调节点滴速度的依据不包括（）。
A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.护士的工作习惯9.以下关于输血的描述，正确的是（）。
A.输血前不需要核对患者信息，只要核对血液制品信息即可B.可以在同一输液通道内同时输入不同供血者的血液C.血液制品从血库取出后应在4小时内输完D.输血后空血袋应立即丢弃，无需保留10.静脉输液中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。
A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.针头堵塞D.滴管有裂缝二、填空题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括补充________、纠正________、维持________以及输入药物等。
基础护理学-实训13.静脉输液与输血法
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
基础护理学(静脉输液与输血)试题
基础护理学（静脉输液与输血）试题(一) A1型题1、PICC最理想的置管静脉是（A）A.右侧贵要静脉B.左侧贵要静脉C.头静脉D.正中静脉E.肱静脉2、中心静脉置管的首选途径是（C）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉E.头静脉3、股静脉穿刺按压不当最容易发生(B)A.血栓B.局部血肿.C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应4、静脉输液常用晶体溶液和胶体溶液,以下属于胶体溶液的是（D）A.乳酸钠溶液B.甘露醇C.碳酸氢钠D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液5、静脉留置针输液时止血带距穿刺点的距离为（E）A.5cmB.6cmC .7cmD.8cmE. 10cm6、血袋有下列情形，不得取回（E）A.标签破损、字迹不清B.血袋有破损、漏血C.血液中有明显凝块D.血浆呈乳糜状或暗灰色E.以上均是7、大量输注库存血,会出现（D）A.低血钠B.低血钾C.高血钠D.高血柙E.高血钙:8、血小板的保存条件及保存时间是（E）A.4℃，21d内有效B.4℃，24h内有效C.-20℃，1年内有效D.-20℃，4年内有效E. 20℃，24h内有效9、取回的血应在多长时间内输完（C）A. 2hB.3hC.4hD.5hE. 6h10、输血最常见的井发症是（C）A.溶血反应'B.过敏反应C.发热反应点D.细菌污染反应E.循环负荷过重11、静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位（C）A.直立位B.垂头仰卧位C.头低足高左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位12、输入下列哪种溶液时速度宜慢（C）A.低分子右旋糖酐B. 5%葡萄糖溶液C.升压药D.抗生素E.生理盐水13、白血病患者最适合输入（B）A.血细胞B.新鲜血C.库存血D.血浆.E.水解蛋自14、患者王某,静脉补液100ol50滴/min,所用输液器点滴系数为15,从上午8点20分开始，预计何时可以滴完（C）A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时10分15、静脉输液发生空气栓塞时.造成患者死亡的原因是空气阻寨了（C）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口E.主动脉入口(二) A2型题1、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适。
基础护理学静脉输液与输血
一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是A．栓子阻塞肺动脉入口B。
栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉人口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备时，下列哪项是错误的A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加温3．最严重的输血反应是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是A．检查血库质量,血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0．9％氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A．输入致热物质B．输入速度过快c．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应A．停止输血B．通知医生C．0。
1％盐酸.肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分）A．40~60 B．60～80 C．20~40 D．80～100 E．100~110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A．使毛细血管扩张B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括A．立即使病人端坐,两腿下垂B．高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应是A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组织胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A．墨菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是A．发绀、胸闷B．心悸、烦躁不安C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液c．0.9%的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多,患者突然呼吸困难，气促,咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A．立即停止输液B．高流量吸氧C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂19．输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A．改变针头位置B．提高输液瓶C．用手挤压橡胶管,使针头通畅D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是A．0.9％6氯化钠液B．5％葡萄糖氯化钠液C．4％枸橼酸钠生理盐水D．10％葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理A．负压作用B．虹吸作用C．液体静压D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是A．胸闷、呼吸急促B．腰背部剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿D．少尿或无尿E．寒战发热24．不宜快速大量输液的疾病有A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A．减少回心血量,减轻心脏负担B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿E．改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1．输血适应证包括A．血友病B．慢性贫血C．严重感染D．失眠阶段血流量减少E．输大量库存血后引起的出血倾向2．大量快速输血的并发症包括A．发热反应B．循环负荷过重C。
《基础护理学》静脉输液与输血教案
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸
护理学基础输液和输血的护理
患者可能出现皮肤紫癜、关节疼痛等 症状，应立即停止输血，给予糖皮质 激素、免疫抑制剂等药物治疗。
06
特殊情况下的输液和输血护理
休克患者的输液和输血护理
01
休克患者应优先补充血 容量，以恢复组织灌注 ，改善微循环。
02
应根据休克程度和病因 选择合适的补液量和补 液速度，避免过快或过 慢。
输液操作流程
ห้องสมุดไป่ตู้
评估病人情况
根据病人病情、年龄、体重、体位等因素，评 估病人是否需要输液，以及输液的种类和量。
01
配置药液
根据医生开具的医嘱，配置药液，核 对药液种类、浓度、剂量等信息，确
保准确无误。
03
观察病人情况
在输液过程中，密切观察病人的反应，如有 无过敏反应、输液部位有无肿胀、疼痛等异
常情况。
注意观察不良反应
输血过程中应密切观察患者是 否出现过敏、发热、溶血等不 良反应，及时处理。
保持输血通畅
确保输血管路通畅，避免空气 进入输血管路中，防止回血和
堵塞。
05
输液和输血的不良反应及处理
输液不良反应及处理
过敏反应
发热反应
患者可能出现皮疹、呼吸急促、胸闷等症 状，应立即停止输液，给予抗过敏药物， 如肾上腺素、糖皮质激素等。
准备血液和输血工具
根据病人需要，选择合适的血液制品和输血工 具，如血袋、输血管等，并进行消毒处理。
核对血液信息
核对血液制品的种类、血型、有效期等信息，确 保准确无误。
开始输血
将血液制品连接输血管，排气后开始输血。
观察病人情况
在输血过程中，密切观察病人的反应，如有无过 敏反应、呼吸急促、心率失常等异常情况。
初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。
3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。
调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。
注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。
（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。
拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。
（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。
输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。
三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。
2.滴管内液面过高。
取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
3.滴管内液面过低。
折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
4.滴管内液面自行下降。
检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。
基础护理学课件-静脉输液与输血
【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备
【实施】
前同密闭式输液法→肩下垫枕，肩高头 低位→ 选择穿刺点，消毒，铺巾→局麻 进针→ 见回血，轻柔快速插管，助手抽 回血→ 退针，抽回血→固定→纱布包裹 于颌下 →输液毕，肝素封管→每天更换 敷料 →拔管
功后再加药，宜充分稀释。
根据病情、年龄、药物性质调节输液 滴速。
正确执行无菌操作和查对制度。 评价 操作规范，准确，能达到治疗目的。
局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能
够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于： 长期输液，周围静脉不易穿刺 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起
搏导管的患者
锁骨下静脉穿刺点定位*
穿刺点位于胸锁乳 突肌的外侧缘与锁 骨所形成的夹角的 平分线上，距顶点 0.5～1cm处
第一节 静脉输液 第二节 输 血
课时目标
掌握：常用的输液部位，常见输液故 障的排除，输液速度与时间的计算， 常见输液反应及护理 。
熟悉：静脉输液的目的、原理及常用 药物，输液微粒污染。
了解：颈外静脉和锁骨下静脉穿刺置 管输液法，输液泵的应用。
第一节 静脉输液
静脉输液定义和原理 输液的目的及常用溶液 常用输液部位和输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
周围静脉输液法计划
目标/评价标准
1、患者能理解输液的目的，有安全感， 愿意接受
2、患者通过输液获得需要的药液和液体
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滴 管
挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面
内 液
升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下
面
端输液管即可。
过
低
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(四)
四、输液故障排除技术
茂
菲
氏
滴 管
若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检
内
查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧
液
面
密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。
两肺听诊布满湿啰音
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(二)
急 性 肺 水 肿
输液目的
（1）立即停止输液，通知医生
病人取端坐位，双腿下垂
（2）给予高流量氧气吸入
护
用20%～30%乙醇湿化氧气
理 措
（提高肺泡内氧分压，增加O2弥散，改善 低氧血症）
（3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂
施
利尿剂和扩血管药物
（4）必要时用止血带或血压计袖带轮流
适当加压四肢
严格控制输液速度和输液量
预 防
对心肺功能不良、老年人、儿童
输液时更要慎重
返回
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（一）
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物
(三)
原 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过 因长
静发
输液中未严格执行无菌技术操作等
脉热
炎反 应
静脉输液法
静脉补液原则：
• 先盐后糖
• 先晶后胶
• 先快后慢 • 液种交替 • 见尿补钾
静脉补钾四不宜： （1）不宜过早：尿量＞30ml/h （2）不宜过浓：不超过0.3% （3）不宜过快：成人30-40滴/分 （4）不宜过多：成人每天总量不超过5g
静脉输液法
常用输液部位：
• 上肢浅静脉，其中手背静脉网是首选。 • 下肢浅静脉 • 头皮静脉：3岁以下小儿静脉输液首选部位。 • 颈外静脉和锁骨下静脉
部位为：下颌角与锁骨中点连线上1/3处 置管后有回血，立即用肝素冲洗，每天更换敷料。
静脉输液
【注意事项】
❖ 严格执行无菌操作及查对制度 ❖ 合理安排输液顺序；合理分配药物 ❖ 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 ❖ 严防造成空气栓塞 ❖ 注意药物的配伍禁忌 ❖ 确认针头已刺入静脉内时再输入 ❖ 严格掌握输液的速度 ❖ 过程中要加强巡视 ❖ 操作规范，态度和蔼，沟通有效
自
行
下
降
输液目 的
常用溶液
ห้องสมุดไป่ตู้
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
五、输液反应与处理
（一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（(一)）
原因
因输入致热物质所引起
发
热发
反热
应反 应
症状
病人表现为发冷、寒战继而高热 轻者体温在38℃左右
静脉输液法
四、输液故障排除技术
(一)
溶 液 不 滴
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷
输液前应认真检查（三查七对）：
预 防
药液的质量、输液器具的包装与灭菌日
期
严格执行无菌操作原则
返回
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（一）
(二)
急 性发 肺热 水反 肿应
原 短时间内输入过多液体，输液速度过快 因 使循环血容量急剧增加
心脏负荷过重引起
病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 症 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰 状 严重时痰液自口鼻涌出
第六章 静脉输液和输血技术
静脉输液法
原理：利用大气压和液体静压形成的压力，将大量无菌 液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
目的：补充水分及电解质
补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环 ，维持血压
常用溶液及作用：晶体溶液、胶体溶液、
静脉输液法
静脉输液的常用溶液及作用
输液目的
6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
(二)
茂
菲
滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管
氏
，然后打开调节孔
滴
管
内
滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾
液
斜输液瓶
面
过
高
静脉输液法
四、输液故障排除技术
(三)
茂
菲
氏
夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手
排气法
扎止血带
15。~ 30。角进针 留置针
静脉输液法
常用静脉输液法：
• 穿刺点上方6cm处扎止血带，15—30°角进针 • 滴速：成人40—60滴/分，儿童20—40滴/分 • 长期输液病人，从四肢远端小静脉开始 • 连续输液超过24h，每日更换输液器 • 防止交叉感染：一人一巾一带 • 留置针一般保留3—5d，最多不超过7d • 颈外静脉插管输液
用物准备
1.无菌用物：输液器一套、棉签、一次性静脉输液贴、碘伏。 2、止血带、垫枕、瓶套、输液架、输液卡 、弯盘等。 3、按医嘱准备输液和药物。
操作步骤（密闭式输液法）
1. 备物—核对解释—认真查对 —消毒加药—插输液器—再次查对
2. —排除空气—皮肤消毒—静脉穿刺—固定针柄—调节低速—协助卧位 3. —再次核对并记录签名—更换液体—加强巡视—输液完毕—记录
（4）高渗溶液：利尿脱水。常用20％甘露醇，25％～50％葡萄糖溶液。
2、胶体溶液
（1）右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。 低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善血液循环和抗
血栓形成。 （2）代血浆：扩容效果好，输入后可增加循环血容量和心输出量。急性大
出血时可与全血共用。常用羟乙基淀粉。
1、晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充水分及热量，减少蛋白质消耗。 常用溶液有： 5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。
（2）等渗电解质溶液：补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。 常用的等渗电解质溶液有：0.9％氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。
（3）碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。 常用溶液有：5%碳酸氢钠(NaHCO3)溶液、11.2%乳酸钠溶液。
重者体温可达40℃以上
伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症
状
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（一） (一)
应发 热 反发 热 反 应
输液目的
护 （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 理 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 措 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 施 （4）保留剩余药液和输液器进行检测