精神分析疗法

• 三、性心理的发展 • （一）关于性本能 • 在弗洛伊德的理论中，性的概念被扩大，它 包括了与生命得以延续和发展有关的广泛内 容在内。个体在其生存与发展过程中，其性 生活不仅趋向于身体快感的满足；而且在里 比多的推动下，个体趋向于有利于其生存的 其他快感的满足。
• （二）性心理的发展 • 按照弗洛伊德的观点，人的发展即是性心理的发 展，弗洛伊德将人的性心理的发展从婴儿期到青 春期分为5个阶段，在不同的阶段中性欲满足的对 象也随之变化。每一阶段的性活动都可能影响人 的人格特征，甚至成为日后发生心理疾病的根源。 • 1.口欲阶段（0～1岁左右） • 此期中，婴儿的主要活动为口腔的活动，快感来 源为唇、口、吸吮、吃、吃手指，长牙后，快感 来自咬牙、咬东西。 • 2.肛欲阶段（1～3岁左右） • 此期中，婴儿要接受排泄大小便方面的训练，主 要为肌肉紧张的控制，快感表现为忍受和排便。
• 3.性器欲阶段（3～6岁左右） • 此时儿童能分辨两性并产生对异性双亲的爱恋和对同性双 亲的嫉妒，生殖器部位的刺激也是快感来源之一。 • 4.潜伏期阶段（6～12岁左右） • 儿童性欲受到压抑，快感来源主要是对外部世界的兴趣。 • 5.青春期阶段（12～18岁左右） • 儿童兴趣逐渐转向异性，幼年的性冲动复活，性生活继续 沿着早期发展的途径进行。 • 弗洛伊德认为，性心理的发展过程如不能顺利地进行，停 滞在某一发展阶段，即发生固着；或在个体受到挫折后从 高级的发展阶段倒退到某一低级的发展阶段即产生了退行， 就可能导致心理的异常，成为各种神经症、精神病产生的 根源。
第一节 精神分析疗法的概述
• 一、精神分析的历史与现状 • 弗洛伊德的理论可分为两个时期，早期理论一 般指他在1920年以前的精神分析理论。主要 包括： • ①意识和无意识 • ②压抑和抵抗 • ③泛性论 • ④快乐原则和现实原则 • 1920年以后，弗洛伊德对他的理论开始作了 一些比较大的修正。形成了他的后期理论。主 要包括： • ①生存本能和死亡本能 • ②精神结构理论
wk.baidu.com
• 6.升华（sublimation） • 把为社会、超我所不能接受、不能容许的冲动的能量转化 为建设性的活动能量（如将攻击性的欲望转化为竞技场上 的拼搏）。 • 7.置换（displacement） • 因某事物而起的强烈情绪和冲动不能直接发泄到这个对象 上去，就转而移到另一对象上去了（找个“替罪羊”发一 通火是最常见的这种心理防御机制的表现）。 • 8.抵消（undoing） • 以从事某种象征性的活动来抵消、抵制一个人的真实感情 （如儿童以责骂桌子碰疼了自己的手的方式抵消由疼痛引 起的不快）。 • 9.反向形成（reaction formation） • 把无意识之中不能被接受的欲望和冲动转化为意识之中的 相反的行为（如拿了桌子上苹果的孩子，当妈妈询问苹果 的下落时，马上高声说“我没拿”就是这样的例子）。
• （二）自我的心理防御机制 • 1.压抑（repression） • 一些为社会伦理道德所不容的（亦即意识所不能接受的，超我所不允 许的）冲动、欲望，在不知不觉中被抑制到无意识之中，使人自己不 能意识到其存在，这种机制叫做压抑。 • 2.投射（projection） • 把自己的愿望与动机归于他人，断言他人有此动机、愿望，这些东西 往往都是超我所不能容的。 • 3.否认（denial） • 有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件，似乎其从 未发生过。 • 4.退行（regression） • 当遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始、 幼稚的方法应付当前情景（如成年人以儿童式的方式提出各种不适当 的要求）。 • 5.固着（fixation） • 心理未完全成熟，停滞在过去的某一心理发展水平（如一成人害怕负 起工作和家庭的责任，心理发展水平仍如青少年）。
• 一、无意识和压抑的理论 • 精神分析理论认为无意识是一切意识行为基础。 • 无意识（unconsciousness）有两个含义：一个是指人们对 自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到，另一个是指 人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。 • 前意识（preconsciousness），介于意识与无意识之间，其 中所包含的内容是可召回到意识部分中去的，即其中的经验 经过回忆是可以记起来的。 • 意识（consciousness），是可以直接感知到的有关的心理 部分。 • 压抑（repression）的功能是把主体的经历和回忆、各种欲 望和冲动保存和隐藏起来，不让它们在意识中出现。但这些 东西并未消失，而是一直潜伏着、活动着，在压抑的作用下 存在于无意识之中。这些东西会以梦、口误、笔误、记忆错 误等方式出现，病态的压抑则可能导致心理疾病——即以神 经症的形式表现出来。
•
• 弗洛伊德的精神分析理论是在1900年以后成熟起 来的。他从各地吸收了一批信徒，其中最被器重 的是奥地利的阿德勒和瑞士的C.C.荣格，从而构 成了弗洛伊德的精神分析学派。 • 30年代以后，美国成了精神分析发展的中心，新 的学术思想影响着美国的精神分析研究。这些新 思想认为应该把人看作是社会的动物而不是严格 的生物学上的动物来加以研究，所谓新弗洛伊德 主义就是在这样的背景下出现的。 • 新弗洛伊德主义的几个代表人物是K.霍妮 （Karen Horney）、 E.弗罗姆（Erich Fromm）、 H.沙利文（Harry Stach Sullivan） 和E.埃里克森（Erik Erickson）
二、精神分析治疗的特点
• （一）治疗目标 ：当代心理动力治疗有两 大目标，缓解和改变人格。 • （二）病人的选择 ：最适于精神分析治疗 的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。 • （三）治疗时间 ：正统精神分析的特点是 旷日持久，当代精神分析一般在6～18个月， 会谈也改为每周一次。
第二节 精神分析疗法的理论
• 四、神经症的心理病理学 • （一）症状的意义 • 弗洛伊德认为，神经症的症状，与过失和梦相同， 都各有其意义，都与病人的内心生活有相当的关 系，神经症的症状是性的满足的代替物。症状既 可以达到性欲满足的目的，也可以达到禁欲的目 的 • （二）神经症的心理病理学 • 弗洛伊德曾将其学说运用于阐述神经症、性变态、 妄想型精神分裂症等心理异常现象的形成过程及 机制，其中对神经症的心理病理学的阐述最有实 际意义。