化学灼伤急救措施

化学灼伤急救措施

化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤。主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤，常见的症状是热痛，如不及时处理往往引起组织器官坏死，留下灼痕。

中毒指某些物质进入人体，损害组织和器官并引起功能性或器质性改变，主要是有毒气体和毒剂中毒，常见的症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以下介绍一些常见的化学灼伤、中毒的急救处理方法。

一、灼伤

被化学药品灼伤应根据化学药品的性质及被灼伤的器官采取相应的

处理措施。

1、碱类灼伤

强碱具有腐蚀性和刺激作用，使体内脂肪皂化，组织胶凝化变为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，使病变向纵深发展。一旦碱灼伤皮肤，应立即用大量水冲洗，至碱性物质消失为止，再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼灼伤先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

2、酸类灼伤

常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈黄绿色。皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌

先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗），彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。强酸溅入眼内，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗，冲洗时应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，这样既避免水直接冲眼球，又不至于使带酸的冲洗液进入好眼，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经上述处理后立即送医院眼科治疗。

3、溴灼伤

液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性。液溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈的创伤，严重时会使皮肤溃烂。溴蒸气能引起流泪、咳嗽、头晕、头痛和鼻出血，重者死亡。

溴灼伤皮肤时，先用大量水冲洗，再用1体积氨水（25%）、1

体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎。如不慎吸入溴蒸气时，可吸入氨气和新鲜空气解毒。

4、白磷灼伤

磷通过皮肤进入机体后，会加速体内排钙，引起骨骼脱钙，并可抑制机体氧化过程，造成蛋白质及脂肪代谢障碍。

皮肤被白磷灼伤时，及时脱去污染的衣物，并立即用清水冲洗，再用2%碳酸氢钠溶液浸泡以中和生成之磷酸，然后用1%硫酸铜溶液

轻涂伤处以皮肤上残存的白磷形成不溶性磷化铜，阻止皮肤吸收白磷，用0.1%高锰酸钾湿敷包扎，不能将创伤面暴露于空气中，不能涂抹油脂类物质。

5、酚灼伤

酚侵入人体后，分布到全身组织，透入细胞引起周身性中毒症状，酚直接损害心肌和毛细血管，使心肌变形和坏死。

皮肤被酚灼伤时立即用30～50%酒精揩洗数遍，再用大量清水冲洗干净而后用硫酸钠饱和溶液湿敷4～6小时，由于酚用水冲淡1：1或2：1浓度时，在瞬间可使皮肤损伤加重而增加酚的吸收，故不可先用水冲洗污染面。

二、中毒

根据途径不同，中毒可分为口服中毒、呼吸中毒和皮肤接触中毒。

1、有毒气体

应将中毒者移至空气新鲜流通的地方进行人工呼吸、输氧，硫化氢中毒者禁止口对口人工呼吸。

二氧化硫、氯气刺激眼部，可用2～3%的碳酸氢钠溶液充分洗涤，咽喉中毒用2～3%的碳酸氢钠水溶液漱口或吸入碳酸氢钠水溶液的热蒸气，并饮用牛奶或1.5%的氧化镁悬浊液。

2、强酸

误服硫酸、盐酸、硝酸等强酸后，可引起嘴唇、口腔和咽部烧伤灼痛、胸骨和腹部有剧痛，严重者可发生胃穿孔、腹膜炎、休克以至窒息。误服强酸后，应立即用氧化镁溶液100～300毫升或牛奶、豆

浆、水调蛋清、花生油等食用油灌胃（洗胃要在强酸服后立即进行，稍晚即不宜洗胃，以防引起消化道穿孔），忌用小苏打，因产生二氧化碳气体可增加穿孔的危险。

3、强碱

误服强碱时，应立即服用柠檬汁、桔汁或1%的醋酸溶液，再服1%硫酸铜溶液引起呕吐，效果不好时送医院用胃管洗胃。

4、酚

口服中毒者，应立即吞服植物油15～30毫升，并催吐，如催吐失败，早期可用牛奶及温水洗胃，直至洗出物无酚味为止。

5、汞

汞中毒在消化道、神经系统、皮肤粘膜、泌尿生殖系统都有症状，出现头痛、嗜睡、牙龈出血、记忆力减退等。

汞蒸气比空气重，主要通过呼吸道中毒，大多数是慢性中毒。预防汞中毒很有必要，汞流失要及时清除，地面上撒上硫磺粉可使汞生成毒性小的硫化汞。

误服入时，用炭粉彻底洗胃或用牛奶、蛋清解毒。

总之万一发生事故，千万不要惊慌，立即采取适当措施，避免事故的扩大，把事故消灭在萌芽之中，尽量减少人体伤害。当然，更重要的是实验时应严格遵守实验室安全守则，操作要规范，防止发生伤害事故。