(整理)中医妇科学简易辩证.
中医妇科学——四诊辩证

中医妇科学——四诊辩证青医君整理知识点,必须学习1. 面部颜色和光泽的变化,可以反映脏腑气血盛衰的情况,若面色淡白多为A. 气虚B. 血虚C. 肾虚D. 气血虚E. 心血不足2. 带下量多,色白质清者,多属A. 脾虚湿盛B. 肾气虚损C. 气血虚弱D. 脾肾两虚E. 湿热下注3. 舌的变化,可以反映脏腑的病变,若舌舌质淡者,多属A. 气虚B. 血虚C. 肾虚D. 气血两虚E. 气郁答案与解析1、【正确答案】 B答案解析:妇科疾病若见面色淡白无华,多属血虚证或失血证,如月经过多、产后出血、崩漏、堕胎等。
2、【正确答案】 D答案解析:若带下量多,色白质清多为脾虚、肾虚。
3、【正确答案】 D答案解析:舌质淡为气血两虚,可见于月经过多、月经后期、崩漏、闭经。
细目一四诊要点一问诊1.问年龄在初诊时先要询问年龄,因为妇科疾病与年龄有密切关系。
2.问主诉了解患者最感痛苦的症状、体征及持续时间,这也是患者求诊的原因。
3.问现病史围绕主诉询问发病诱因,疾病发生发展过程,检查、治疗情况和结果,目前自觉症状等。
4.问月经史需询问月经初潮年龄,月经周期、月经持续时间、经量多少、经色、经质稀或稠或有无血块、气味,末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状(如乳房胀痛、头痛、腹痛、腹泻、浮肿、吐衄、发热等)。
中老年妇女应了解是否绝经和绝经年龄,以及绝经后有无阴道出血、骨质疏松症状。
5.问带下史了解带下量、色、质、味,以及伴随症状。
6.问婚育史若未婚者,应了解有无性生活史、人工流产史;对已婚者,需了解性生活情况、妊娠胎次、分娩次数,有无堕胎、小产、人工流产。
孕妇应了解妊娠过程,有无妊娠疾病。
7.问产后询问分娩情况,有无难产,产后出血量多少、输血与否。
了解恶露量多少、颜色、性质、气味,有无产后疾病史,以及避孕情况。
8.问既往史如继发性痛经患者,应询问有无人流术、剖宫产术、盆腔炎史,因这些均可能导致继发性痛经。
对原发性痛经者应询问家族史,其母系有无痛经史(因部分痛经可能与遗传有关),个人饮食嗜好,居住环境。
中医妇科病辨证论治总结(附趣味记忆法)

中医妇科病辨证论治总结(附趣味记忆法)妇科资料汇编中西医结合妇科病中医辨证论治总结(附趣味记忆法)发表者:赵东奇 990人已访问一、妊娠剧吐(恶阻、子病、病儿、阻病)————脾肝痰气,香橘小生。
1.脾胃虚弱证——健脾和胃,降逆止呕——香砂六君子汤加减2.肝胃不和证——清肝和胃,降逆止呕——橘皮竹茹汤加减3.痰湿阻滞证——化痰除湿,降逆止呕——小半夏加茯苓汤4.气阴两亏——益气养阴,和胃止呕——生脉散合增液汤二、流产(胎漏、胎动不安、堕胎、小产、胎堕难留、胎死不下、滑胎)(一)先兆流产————肾气血血伤,寿胎保桂汤。
1.肾虚——补肾健脾,益气安胎——寿胎丸2.气血虚弱——益气养血,固肾安胎——胎元饮3.血热——清热凉血,养血安胎——保阴煎4.血瘀——祛瘀消徵,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸5.外伤——益气养血,固肾安胎——圣愈汤(二)难免流产、不全流产、稽留流产————太太学,托生人。
1.胎动欲堕——祛瘀下胎——脱花煎2.胎堕不全——活血祛瘀,佐以益气——生化汤3.血虚气脱——益气固脱——人参黄芪汤(三)习惯性流产————甚气人,补胎假。
1.肾气亏虚——补肾益气,固摄冲任——补肾固冲丸2.气血虚弱——益气养血,固冲安胎——泰山磐石散3.阴虚血热——滋阴清热,凉血安胎——加减一阴煎(四)流产感染——清热解毒,活血化瘀——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤————流产感染,勿打。
三、异位妊娠(妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、徵积)(一)未破损型——活血化瘀,消徵杀胚——宫外孕II号方(二)已破损型1.休克型——回阳救脱,活血祛瘀——生脉散合宫外孕I号方2.不稳定型——活血祛瘀——宫外孕I号方3.包块型——活血化瘀,消徵散结——宫外孕II号方四、妊高症(子肿、子晕、子痫)————屁,甚气人,屁干谈;白,真正气,瞎叫牛。
1.脾虚——健脾渗湿,行水消肿——白术散2.肾虚——温肾扶阳,化气行水——真武汤3.气滞——理气行滞,除湿消肿——正气天香散4.阴虚肝旺——滋阴养血,平肝潜阳——杞菊地黄丸5.脾虚肝旺——健脾利湿,平肝潜阳——半夏白术天麻汤6.肝风内动——滋阴清热,平肝熄风——羚角钩藤汤7.痰火上扰——清热豁痰,熄风开窍——牛黄清心丸五、胎儿生长受限(胎萎不长、妊娠胎萎燥、胎弱证、胎不长)————肾气因饱,瘦与太瘦保长胎。
妇科经病中医辩证治疗

妇科经病中医辩证医治中医认为经水出诸肾,指出月经病和肾功能有关,和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。
主要分为两种:一是虚证,即“不荣则痛〞,是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这类人平常应注意调补,补气养血或滋补肝肾。
二是实证,即“不通则痛〞,是由于气血运行不畅造成的,这类人宜祛淤止痛,活血通气。
现代人缺少运动,多为不通之症:①血虚型:证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。
②肾虚型:证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。
③血寒型:证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。
④气郁型:证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有小腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩。
⑤血热型:症见经来量多,色深红或紫红,质稠或有块,伴心烦口渴,腰腹胀痛,尿黄,大便干,舌红苔黄。
⑥实热型:症见月经提前而至,量多,色深红或紫红,质黏而稠,伴心烦,口干,面红,尿黄,便干症。
中医学认为医治月经不调应先明确病症原因,即可对症施治。
医治月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手,中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法,需要患者依据病情选择使用,不可因为误用西药而耽误就医。
中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。
通过调理使得肾气充分,精血旺盛,则月经自然通调。
补肾法以填补精血为主。
脾的功能是化生血液,补脾胃可以充分身体的血源。
扶脾法以健脾升阳为主。
而疏肝理气的目的则在于调畅气机,疏通气血,如果气血调和,则月经通调。
疏肝法需掌握郁结之主症。
一、月经病辩证月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常,并伴随月经周期出现病症的疾病。
月经病主要是依据期、量、色、质来辩寒热、虚实。
一〕从热分析,有实热、虚热和郁热1.实热的表现是月经先期,经量多,经色深红,质地粘稠,夹有血块;2.虚热的表现是月经先期,经量少,经色红,质地粘稠;3.郁热的表现是月经先期,经量或多或少,经色紫红或红。
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月经病月经先期1 气虚补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 血热实热阳盛血热清经散丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓肝郁血热丹栀逍遥散丹皮炒栀子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘草虚热两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍月经后期1 血寒温经汤人参当归川芎白芍桂心莪术丹皮甘草牛膝2 虚寒艾附暖宫丸艾叶香附当归续断吴茱萸川芎白芍黄芪生地黄肉桂3 血虚大补元煎人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草4 气滞乌药散乌药香附木香当归甘草月经先后不定期1 肝郁逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜2 肾虚固阴煎人参熟地山药山茱萸菟丝子远志五味子炙甘草月经过多1 气虚举元煎人参黄芪白术升麻炙甘草2 血热保阴煎加地榆、槐花生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草3 血瘀失笑散加血余炭、茜草、益母草蒲黄五灵脂月经过少1 血虚滋血汤人参山药黄芪白茯苓川芎当归白芍熟地2 肾虚归肾丸菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓3 血瘀桃红四物汤桃仁红花川芎当归白芍熟地4 痰湿苍附导痰丸茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲经期延长1 血瘀桃红四物汤合失笑散加益母草,茜草桃仁红花川芎当归白芍熟地蒲黄五灵脂2 阴虚血热两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草痛经1 气滞血瘀膈下逐淤汤当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草2 寒凝胞中阳虚内寒温经汤吴茱萸当归芍药川芎人参生姜麦门冬半夏牡丹皮阿胶甘草寒湿凝滞少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂赤芍蒲黄五灵脂3 湿热下注清热调血汤牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁莪术香附延胡索4 气血虚弱圣愈散人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄5 肝肾虚损调肝汤当归白芍山茱萸巴戟阿胶山药甘草经间期出血1 肾阴虚两地汤合二至丸生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草2 湿热清肝止淋汤当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆3 血瘀逐瘀止血汤生地大黄赤芍丹皮归尾枳壳桃仁龟板闭经1 肝肾不足归肾丸加鸡血藤、首乌菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓2 气血虚弱人参养荣汤人参黄芪煨白术茯苓远志陈皮五味子当归白芍熟地桂心3 阴虚血燥加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳生地熟地白芍麦冬知母地骨皮炙甘草4 气滞血瘀血府逐瘀汤桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草5 痰湿阻滞苍附导痰丸合佛手散茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲当归川芎崩漏1 血热虚热证保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草实热证清热固经汤加沙参黄芩焦栀子生地地骨皮地榆阿胶生藕节陈棕炭炙龟板牡蛎粉生甘草2 肾虚偏肾阳虚证右归丸去肉桂、当归,加黄芪、覆盆子、赤石脂制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲偏肾阴虚证左归丸去牛膝,合二至丸熟地山药枸杞山茱萸菟丝子鹿角胶龟板胶川牛膝3 脾虚固本止崩汤人参黄芪白术熟地当归黑姜4 血瘀四物汤合失笑散,加三七粉、茜草炭、乌贼骨熟地当归川芎白芍蒲黄五灵脂经行乳房胀痛1 肝气郁结柴胡疏肝散加茯苓柴胡枳壳炙甘草赤芍川芎香附陈皮2 肝肾阴虚一贯煎沙参麦冬当归生地川楝子枸杞子经行发热1 血热内盛清经散加益母草丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓2 肝肾阴虚两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍3 气血虚弱补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术4 瘀热壅阻血府逐瘀汤加丹皮桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草经性头痛1 血虚八珍汤加枸杞、首乌当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草2 肝火杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白蒺藜熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花3 血瘀通窍活血汤赤芍川芎桃仁红花老葱麝香生姜红枣经行身痛1 血虚当归补血汤加白芍、鸡血藤、山茱萸黄芪当归2 血瘀趁痛散加鸡血藤、桑寄生当归黄芪白术炙草桂心独活牛膝生姜薤白经行泄泻1 脾虚参苓白术散人参白术扁豆茯苓甘草山药莲肉桔梗薏苡仁砂仁2 肾虚键固丸党参白术茯苓薏仁巴戟补骨脂吴茱萸肉豆蔻五味子经行吐衄1 肝经郁火清肝引经汤当归生地白芍丹皮栀子黄芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草2 肺肾阴虚顺经汤加牛膝当归熟地沙参白芍茯苓黑芥穗丹皮经行口糜1 阴虚火旺知柏地黄汤熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏2 胃热熏蒸凉隔散大黄朴硝甘草山栀子,薄荷黄芩连翘竹叶经行风疹块1 血虚当归饮子当归川芎白芍生地防风荆芥黄芪甘草白蒺藜何首乌2 风热消风散荆芥防风当归生地苦参炒苍术蝉蜕木通胡麻仁生知母煅石膏生甘草牛蒡子经行眩晕1 血虚归脾汤加枸杞、首乌人参炒白术炒黄芪园肉茯神当归远志炒酸枣仁木香炙甘草生姜大枣2 阴虚阳亢天麻钩藤饮天麻钩藤山栀子黄芩杜仲生石决明川牛膝益母草桑寄生夜交藤硃茯神3 脾虚夹痰半夏白术天麻汤半夏白术天麻陈皮茯苓炙甘草蔓荆子生姜大枣经行浮肿1 脾肾阳虚苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟茯苓白术桂枝甘草2 气滞血瘀八物汤加泽兰、茯苓皮当归川芎芍药熟地延胡索川楝子炒木香槟榔经行情志异常1 肝气郁结逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜2 痰火上扰生铁落饮天冬麦冬贝母胆星橘红远志连翘茯苓茯神玄参钩藤丹参辰砂石菖蒲生落铁绝经前后诸证1 肾阴虚左归饮加制首乌、龟板熟地山药枸杞山茱萸茯苓炙甘草2 肾阳虚右归饮合理中丸制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲党参白术干姜炙甘草带下病1 脾虚完带汤白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子2 肾虚肾阳虚内补丸鹿茸菟丝子潼蒺藜肉苁蓉制附子白蒺藜紫菀茸肾阴虚知柏地黄汤加芡实、金樱子熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏3 湿热湿热止带方猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝热毒五味消毒饮蒲公英金银花野菊花紫地丁天癸子妊娠病妊娠恶阻1 脾胃虚弱香砂六君子汤党参白术茯苓甘草半夏陈皮木香砂仁生姜大枣2 肝胃不和苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅苏叶黄连妊娠腹痛1 血虚当归芍药散去泽泻,加首乌、桑寄生当归白芍川芎茯苓白术泽泻2 气郁逍遥散加苏梗、栀子、黄芩柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜3 虚寒胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂阿胶艾叶当归川芎白芍干地黄甘草胎漏、胎动不安1 肾虚寿胎丸菟丝子桑寄生续断阿胶2 气血虚弱胎元饮去当归,加黄芪、阿胶人参当归杜仲白芍熟地白术陈皮炙甘草3 血热保阴煎加宁麻根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草4 跌仆伤胎圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄堕胎、小产、滑胎1 堕胎、小产生化汤加牛膝、红花、车前子当归川芎桃仁炮姜炙甘草2 滑胎补肾固冲汤菟丝子240克续断90克巴戟90克杜仲90克当归90克熟地150克鹿角胶90克枸杞90克阿胶120克党参120克白术90克大枣50枚砂仁15克胎萎不长1 气血虚弱八珍汤当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草2 脾肾不足温土毓麟汤巴戟覆盆子白术人参山药神曲胎死不下1 气血虚弱救母丹人参当归川芎益母草赤石脂芥穗(炒黑)2 血瘀脱花煎加芒硝当归川芎肉桂车前子牛膝红花子烦1 阴虚人参麦冬散加莲子心人参麦冬茯苓黄芩知母生地炙甘草竹茹2 痰火竹沥汤去防风,加浙贝母竹沥麦冬黄芩茯苓防风子肿1 脾虚白术散加砂仁白术(蜜炙)茯苓大腹皮生姜皮橘皮2 肾虚真武汤附子干姜茯苓白术白芍3 气滞天仙藤散合四苓散天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜木瓜紫苏叶茯苓猪苓白术泽泻子满鲤鱼汤加陈皮鲤鱼白术生姜白芍当归茯苓子晕1 阴虚肝旺杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、何首乌熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花2 脾虚肝旺白术散加钩藤、石决明白术(蜜炙)茯苓大腹皮生姜皮橘皮子痫1 肝风内动羚角钩藤汤羚羊角钩藤(后下)桑叶菊花贝母鲜竹沥生地白芍茯神甘草2 痰火上扰牛黄清心丸加竹沥牛黄朱砂黄连黄芩栀子仁郁金子悬紫苏饮加黄芩紫苏陈皮大腹皮白芍当归川芎人参甘草阿胶养血汤阿胶生地沙参麦冬女贞子旱莲草桑寄生子瘖六味地黄丸加沙参、麦冬熟地山茱萸山药泽泻茯苓丹皮子嗽1 阴虚肺燥百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部生地熟地麦冬贝母百合当归白芍生甘草玄参桔梗2 痰火犯肺清金降火汤去石膏,加桑叶、批把叶黄芩北杏仁贝母前胡瓜蒌仁石膏炙甘草陈皮茯苓法夏桔梗生姜枳壳子淋1 实热心火偏亢导赤散加玄参、麦冬生地木通甘草梢淡竹叶湿热下注加味五苓散黑栀子赤茯苓当归白芍黄芩甘草梢生地泽泻车前子木通滑石2 阴虚知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前草熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏妊娠小便不通1 气虚益气导溺汤党参白术扁豆茯苓桂枝炙升麻桔梗通草乌药2 肾虚肾气丸去丹皮干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子难产1 气血虚弱蔡松汀难产方黄芪(蜜炙)当归茯神党参龟板(醋炙)枸杞2 气滞血瘀催生饮加益母草当归川芎大腹皮枳壳白芷纠正胎位方法保产无忧散当归4.5克川芎4.5克白芍3.6克生黄芪2.4克厚朴2.1克羌活1.5克菟丝子3克川贝母3克枳壳1.8克芥穗2.4克蕲艾2.1克生姜三片虚甚者加人参产后病产后血晕1 血虚气脱独参汤2 瘀阻气闭夺命散加当归、川芎没药血竭产后痉病1 阴血亏虚三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲白芍阿胶龟板鳖甲牡蛎麦冬干地黄炙甘草麻仁2 感染邪毒撮分散加桑寄生、白芍蜈蚣钩藤朱砂蝎尾麝香僵蚕研为细末,竹沥汁调下产后腹痛1 血虚肠宁汤当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草2 血瘀生化汤加益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草产后恶露不绝1 气虚补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 血热保阴煎加阿胶、旱莲草、茜草根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草3 血瘀生化汤加益母草、炒蒲黄当归川芎桃仁炮姜炙甘草产后大便难四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁熟地当归川芎白芍产后发热1 感染邪毒解毒活血汤加银花、益母草连翘葛根柴胡枳壳当归赤芍生地红花桃仁甘草2 血瘀生化汤加丹参、丹皮、益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草3 外感荆防四物汤加苏叶荆芥防风川芎当归芍药地黄4 血虚八珍汤去川芎,加黄芪当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草产后排尿异常1 气虚补中益气汤加桔梗、通草、茯苓人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 肾虚肾气丸干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子3 膀胱损伤黄芪当归散加白芨黄芪当归人参白术白芍甘草生姜大枣猪尿脬产后自汗、盗汗1 气虚自汗黄芪汤黄芪白术防风熟地黄煅牡蛎白茯苓麦冬甘草大枣2 阴虚盗汗生脉散加煅牡蛎、浮小麦人参麦冬五味子产后身痛1 血虚黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤黄芪桂枝白芍生姜大枣2 风寒独活寄生汤独活桑寄生秦艽防风细辛当归白芍川芎干地黄杜仲牛膝人参茯苓甘草桂心3 肾虚养荣壮肾汤加熟地当归川芎桃仁红花甘草羌活川断桑寄生生姜4 淤血阻滞身痛逐淤汤秦艽川芎桃仁红花甘草羌活没药当归五灵脂香附牛膝地龙缺乳1 气血虚弱通乳丹人参黄芪当归麦冬木通桔梗用猪蹄汤或煮肉汤煎药服之。
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中医妇科学月经病一、月经先期:1、气虚证1)脾气虚:补脾益气,摄血调经一一补中益气汤或归脾汤2)肾气虚证:补益肾气個冲调经一一固阴煎或归肾丸2、血热证:1)阳盛血热:淸热凉血调经一一淸经散2)阴虚血热:养阴淸热调经一一两地汤3)肝郁血热:疏肝淸热,凉血调经——丹梔逍遥散二、月经后期:1、肾虚证:补肾养血调经一一当归地黄汤2、血虚证:补I血益气调经一一大补元煎3、血寒证:虚寒证:扶阳祛寒调经一一温经汤(金匮)实寒证:温经散寒调经一一温经汤(妇人大全良方)4、气滞:理气行滞涮经一一乌药汤三、先后无定期:1、肝郁:疏肝理气调经一一逍遥散2、肾虚:补肾调经——固阴煎四、月经过多:1、气虚:补气摄血固冲一一举元煎2、血热:淸热凉血,固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿觅3、血瘀证:活血化瘀止血一一失笑散加益母草、三七、茜草五、月经过少:1、肾虚:补肾益精,养血调经一一归肾丸2、血虚:养血益气涮经一一滋血汤3、血瘀:活血化瘀涮经一一桃红四物汤4、痰湿:化痰燥湿调经一一苍附导痰丸六、经期延长:1、气虚证:补气摄血,固冲调经一一举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼秤2、血热证:1)虚热证:养阴淸热止血一一两地汤合二至丸2)湿热证:固经丸加败酱草、鱼腥草3、血瘀:活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散七、经间期出血:1、肾阴虚:滋肾养阴個冲止血一一两地汤合二至丸2、湿热:淸利湿热,固冲止血——淸肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3、血瘀:化瘀止血——逐瘀止血汤八、崩漏:1、脾虚:补气摄血,固冲止崩一一固本止崩汤2、肾虚肾气虚:补肾益气,固冲止血一一加减戏蓉菟丝子丸加党参、黄罠、阿胶肾阳虚:温肾益气,固冲止血一一右归丸加党参、黄罠、三七肾阴虚:滋肾益阴個冲止血一一左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热虚热:养阴淸热,固冲止血——上下相资汤实热:淸热凉血,固冲止血——淸热固经汤4、血瘀:活血化瘀個冲止血一一逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经:1、气血虚弱:益气补血调经一一人参养荣汤2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任一一加减欢蓉蒐丝子丸加淫羊董、紫河车3、阴虚血燥:养阴淸热调经一一加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经一一血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经一一四君子汤合苍附导痰丸十、痛经:1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——隔下逐瘀汤2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛一一少腹逐瘀汤或温经散寒汤3、湿热瘀阻证:淸热除湿,化瘀止痛一一淸热调血汤加车前子、惹该:仁、败酱草4、气血虚弱:益气养血,调经止痛一一圣愈汤5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛一一益肾调经汤或调肝汤十一、经行乳房胀痛:1、肝气郁结;舒肝理气,和胃通络——逍遥散2、肝肾亏损:滋肾养肝,和胃通络一一一贯煎或滋水淸肝饮十二、经行头痛:1、肝火:淸热平肝熄风一一羚角钩藤汤2、血瘀:化瘀通络一一通窍活血汤3、血虚:养血益气一一八珍汤十三、经行感目:1、风寒证:解表散寒,和血调经一一荆穗四物汤2、风热证:疏风淸热,和血调经一一桑菊饮3、邪入少阳:和解表里一一小柴胡汤十四、经行身痛:1、血虚:养血益气,柔筋止痛——当归补血汤2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛——趁痛散十五、经行泄泻;1、脾虚•健脾渗湿,理气调经一一参苓白术散2、肾虚:温阳补肾,健脾止泻一一健固汤合四神丸十六、经行浮肿:1、脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水一一肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀:理气行滞,养血调经一一八物汤十七、经行风疹块:1、血虚证:养血祛风——当归饮子2、风热证:疏风淸热一一消风散十八、经行吐纽1、肝经郁火:淸肝调经一一淸肝引经汤2、肺肾阴虚证:滋阴养肺:顺经汤加牛膝十九、绝经前后诸证:1、肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳一一左归丸合二至丸2、肾阳虚:温肾扶阳一一右归饮3、肾阴阳俱虚:阴阳双补一一二仙汤合二至丸二十、经行情志异常:1、肝气郁结:舒肝解郁一一逍遥散2、痰火上扰:淸热化痰,宁心安神一一生铁落饮二十一、绝经前后诸症1、肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳一一左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2、肾阳虚:温肾扶阳一右归丸3、肾阴阳俱虚:阴阳双补一一二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙件、牡蛎二十二、经断复来1、脾虚肝郁:健脾调肝,安冲止血一一安老汤2、肾阴虚:滋阴淸热,安冲止血——知柏地黄丸3、湿热下注:淸热利湿,止血凉血一一易黄汤4、湿毒瘀结:利湿解毒,化瘀敬解一一革籬渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病一、带下过多1、脾虚:健脾益气,升阳除湿一一完滞汤2、肾阳虚:温肾培元,固涩止带一一内补丸3、阴虚夹湿证:滋肾益阳,淸热利湿一一知柏地黄汤4、湿热下注:淸利湿热,佐以解毒杀虫一一止带方5、热毒蕴结证:淸热解毒一一五味消毒饮二、带下过少:1、肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血一一左归丸2、血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀一一小营煎妊娠病一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕一一香砂六君子汤2、肝胃不和:淸肝和胃,降逆止呕一一橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤二、妊娠腹痛:1、血虚:养血安胎止痛一一当归芍药散2、气滞:疏肝解郁,养血安胎一一逍遥散3、虚寒:暖宫止痛,养血安胎一一胶艾汤4、血瘀:养血活I血,补肾安胎一一桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠:1、未破损期:活血化瘀,消癥杀胎一一宫外孕II号方加螟蚣、全蝎、紫草2、已破损期:(1)休克型:益气固脱,活血祛瘀一一生脉散和宫外孕I号方(2)不稳泄型:活血化瘀,佐以益气一一宫外孕I号方(3)包块型:活血祛瘀消癥一一宫外孕II号方四、胎漏、胎动不安:1、肾虚:补肾健脾,益气安胎一一寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸2、血热:淸热凉血,养血活胎一一保阴煎或当归散3、气血虚弱:补气养血,固肾安胎一一胎元饮4、血瘀:活血消癥,补肾安胎一一桂枝茯苓丸合寿胎丸五、堕胎、小产:1、胎堕难留:祛瘀下胎一一脱花煎加益母草或生化汤加益母草/2、胎堕不全:活血化瘀,佐以益气一一脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄生化汤加牛膝、红花、车前子一一发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒:生化汤加益母草、败酱草.红藤、蒲公英、丹皮一一兼难寐多梦、心烦口干.大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸一一ARL nA六、潸胎:1、肾虚证:肾气不足:补肾健脾,调理冲任一一补肾固冲丸肾阳亏虚:温补肾阳,固冲安胎一一肾气丸肾精亏虚:补肾填精,固肾安胎一一冇阴汤2、脾肾虚弱:补肾健脾,养血安胎一一安奠二天汤3、气血虚弱证:益气养血,固冲安胎一一泰山磐石散4、血热证:淸热养血、滋肾安胎一一保阴煎合二至丸加白术5、血瘀证:祛瘀消癥,固冲安胎一一桂枝茯苓丸合寿胎丸七.胎萎不长1、气血虚弱:补气益血养胎一一胎元饮2、脾肾不足:补益脾肾,养胎长胎一一寿胎丸合四君子汤3、血寒宫冷:温肾扶阳,养血冇胎一—长胎白术散加巴戟天.艾叶八、胎死不下1、气虚虚弱:补益气血,活血下胎一一救母丹2、气滞血瘀:理气行血,祛瘀下胎一一脱花煎3、湿浊瘀阻:运脾燥湿,活血下胎一一平胃散加芒硝九、子满:健脾利水,养血安胎一一鲤鱼汤加黄英、桑白皮或当归芍药散十、子肿:1、脾虚:健脾利水——白术散加砂仁2、肾虚:补肾温阳,化气行水一一真武汤3、气滞:理气行滞,除湿消肿一一天仙藤散d^一、子晕:1>阴虚肝旺:冇阴潜阳一一杞菊地黄丸2、脾虚肝旺:健脾化湿,平肝潜阳一一半夏白术天麻汤3、气血虚弱:调补气血一一八珍汤十二、子痫:1、肝风内动:滋阴潜阳,平肝熄风一一羚角钩藤汤或止抽散2、痰火上扰:淸热开窍,豁痰熄风一一牛黄淸心丸加竹沥或安宫牛黄丸十三.子嗽1.阴虚肺燥:养阴润肺,止咳安胎一一百合固金汤2、脾虚痰饮:健脾除湿,化痰止咳一一六君子汤加苏梗、紫苑十四、妊娠小便淋痛:1、阴虚津亏:滋阴淸热,润燥通淋一一知柏地地丸2、心火偏亢:淸心泻炎,润燥通淋一一导赤散3、湿热下注:淸热利湿,润燥通淋一一加味五苓散十五、妊娠小便不通:1、肾虚:温肾补阳,化气行水一一肾气丸2、气虚:补中益气,导溺举胎一一益气导溺汤十六、妊娠身痒:1、血虚:养血祛风,滋养肝肾一一当归地黄因子合二至丸2、风热:疏风淸热,养血安胎一一消风散3、营卫不调:补冲任,调营卫一一四物汤合桂枝汤十七、妊娠贫血1、气血两虚:补气养血一一八珍汤2、心脾两虚:益气补血,健脾养心一一归脾汤3、肝肾不足:滋补肝肾一一大补元煎十八、难产1、气血虚弱:大补气血一一蔡松汀难产方2、气滞血瘀:理气活血,化瘀催产一一催生饮加益母草产后病产后三冲:冲心、冲胃、冲肺产后三病:痉、郁冒、大便难产后三急:呕吐、盗汗、泄泻一、产后血晕:血虚气脱:益气固脱一一参附汤瘀阻气闭:行血逐瘀一一夺命散二、产后痉病阴血亏虚:冇阴养血,柔肝熄风一一三甲复脉汤感染邪毒:解毒镇痉,理血祛风一一玉真散三、产后发热:1、感染邪毒:淸热解毒,凉血化瘀一一五味消毒饮合失笑散2、外感证:养血祛风,疏解表邪一一荆穗四物3、血瘀证:活血化瘀,和营退热一一生化汤加味4、血虚证:补I血益气,和营退热一一补中益气汤加地骨皮热毒瘀血互结胞中:大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤热入营血:淸营汤加紫花地丁、红杀休热入心包:淸营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
中医女性健康的辨证与治疗

中医女性健康的辨证与治疗中医学拥有悠久的历史和深厚的理论基础,对于女性健康问题的辨证与治疗有着独特的优势和独特的观点。
本文将从中医角度出发,探讨中医在女性健康问题上的辨证与治疗方法。
一、中医对女性生理特点的认识中医将女性生理特点视为月经周期的变化。
在中医理论中,女性的身体状况受到月经周期内的阴阳变化的影响。
中医将女性的月经周期划分为四个阶段:月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
不同阶段的女性身体状况和潜在问题也不同。
二、中医对常见女性健康问题的辨证与治疗(一)月经不调月经不调是女性常见的健康问题之一。
中医认为,月经不调是由于气血失调、脏腑功能紊乱或情志不畅等原因造成的。
治疗月经不调,首先要辨证施治,准确判断是哪一种原因导致的月经不调,然后针对不同的病因进行相应的治疗。
常用的中药治疗月经不调的方法包括调理气血、疏肝理气、滋阴养血等。
(二)经期疼痛经期疼痛是很多女性在月经期间经历的现象。
中医认为,经期疼痛是由于经血不畅、气滞血瘀引起的。
治疗经期疼痛,中医常常采用调理气血、疏散寒湿、活血化淤的方法。
常用的中药包括川穹、丹参等。
(三)更年期综合症更年期是女性生理上的一个重要转折点,也是一个需要特别关注的阶段。
中医对更年期综合症的治疗注重平衡阴阳,调理气血。
常用的中药有人参、当归等。
(四)子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的肿瘤性疾病。
中医认为,子宫肌瘤的发生与气滞血瘀有关。
治疗子宫肌瘤,中医常采用疏肝理气、行气活血等方法。
常用的中药包括柴胡、赤芍等。
三、中医与西医的综合应用在女性健康问题的辨证与治疗中,中医和西医可以进行互补联合。
中医的辨证与治疗方法可以有效缓解女性的不适症状,而西医的诊断技术和药物治疗可以提供准确的疾病判断和治疗手段。
四、养生保健与女性健康中医强调“治未病”,重视养生保健。
女性在日常生活中可以采取一些中医养生方法,例如合理饮食,调节情绪,适度运动等,来维护身体健康和预防女性疾病的发生。
总结起来,中医通过对女性生理特点的认识,对常见女性健康问题的辨证与治疗,以及与西医的综合应用,为维护女性健康提供了独特的方法。
2019中医备考:妇科疾病的诊断与辩证

妇科特征
全身症候
舌象
脉象
气虚
经行先期,量多色淡,质稀
面色㿠白,气短懒言,神倦乏力,头晕,目眩,小腹空坠
舌淡,苔薄白
脉缓
气滞
经行后期,淋漓不畅
胸闷不舒,小腹胀痛连及两胁,痛无定处,或有包块
舌质正常,苔薄白或微黄
弦
血虚
经行后期,量少色淡,质稀
面色萎黄,指甲色淡,唇色淡红,皮肤不润,头晕眼花,心悸少寐,疲乏无力,手足发麻
舌淡红苔薄白
细弱
心肾不交
经断前后诸证,脏躁
怔忡,健忘,虚烦,多梦,头晕耳鸣,腰酸腿软
舌红,苔薄或无苔
细数,两尺无力
腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,精神不振,面色晦黯
舌淡红,苔薄白
脉沉细
肾虚
肾阴虚:经行后期或先期,经血量少、色鲜红,经闭,崩漏,经断前后诸证,胎动不安,不孕
腰酸腿软,头晕耳鸣,口燥咽干,颧红,手足心热,失眠盗汗
舌红而干,少苔或无苔,或花剥
细数,尺脉无力
肾虚
肾阳虚:经行泄泻,带下量多、清稀,子肿,不孕,崩漏,胎动不安
胸闷胁痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤,口苦咽干
舌红,苔黄腻
弦滑而数
脾气虚弱
经行先期,月经过多、血色淡,崩漏,经闭,带下,阴挺
面色淡黄,四肢倦怠,无力,口淡乏味,不思饮食,食后腹胀
舌淡,苔薄白
缓弱
心脾两虚
月经后期,量少,闭经,胎动不安,月经先期,崩漏,脏躁
面色萎黄,头晕心悸,怔忡健忘,少寐多梦,神疲肢倦
腰酸腿软,甚至腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,性欲减退,精神萎靡,泄泻,水肿
舌淡,苔薄白而润
沉细而迟,或沉弱
妇科中医知识点总结

妇科中医知识点总结一、妇科中医的理论基础1. 五脏六腑辨证:妇科疾病辨证要从五脏六腑辨证的角度入手,通常将妇科疾病分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、心神不宁、气滞血瘀等类型,针对不同的证型采取不同的治疗方法。
2. 经络辩证:妇科疾病常涉及到经络失调,比如经络阻滞、经血不调等,针对经络的辩证是治疗妇科疾病的重要环节。
3. 气血阴阳辩证:气血阴阳是中医理论的重要组成部分,妇科疾病常常与气血阴阳失调有关,辩证时需要注意气血阴阳的平衡。
4. 脏腑辩证:根据妇科疾病的特点,对女性生殖系统的脏腑进行辨证,比如肝郁可引起月经不调,脾虚易导致不孕,肾虚可导致早衰等。
二、常见妇科疾病的中医辨证治疗1. 月经不调:月经不调包括闭经、经期过长、经期过短、经量过多、经量过少等。
常见的中医治疗方法包括调经汤剂、调经活血汤剂、调和气血汤剂等,可根据病情辨证选择不同的治疗方案。
2. 不孕不育:不孕不育是女性生殖系统常见问题,中医治疗主要从调理月经、补益脾肾、滋阴养血等方面入手,如四物汤、逍遥丸、补中益气汤等常用于调理不孕不育患者的身体。
3. 带下症:带下症是妇科常见病之一,常见的中医治疗方法包括清热利湿、化浊止带、滋阴养血等,常用的方剂有五苓散、茯苓甘露汤等。
4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是妇科常见疾病,中医治疗注重疏肝理气、活血化瘀、通络止痛等,积极采取中医药治疗能有效缓解症状。
5. 妇科炎症:妇科炎症包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等,常见的中医治疗方法包括清热解毒、利湿泻火、化浊消肿等,常用的方剂有消炎退热汤、六味地黄丸等。
三、妇科中医保健知识1. 调理月经:月经是女性生理周期的重要标志,中医强调调理月经对女性健康至关重要,可以通过食疗、穴位按摩、中药调理等方式来调理月经。
2. 痛经保健:痛经是女性常见问题,中医认为痛经是气血运行不畅、络脉拘急所致,可以通过中药调理、穴位按摩、良好的生活习惯来预防和治疗。
3. 预防乳腺疾病:中医强调女性乳腺保健的重要性,可以通过良好的饮食习惯、适当的锻炼、中药调理和穴位保健来预防乳腺疾病。
【复试硬知识】中医妇科学辨证论治超全表格(附常用54方)

【复试硬知识】中医妇科学辨证论治超全表格(附常用54方)中医妇科辨证论治表黄色部分是病+方速记歌诀最后还有妇科病常用方歌汇总,记得去看!01月经病02带下病03妊娠病04产后病05妇科杂病中医妇科常用方剂歌诀1、一贯煎(《柳州医话》):一贯煎用生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。
2、四物汤:四物归芍与地芎,血家百病此方宗;妇女经病凭加减,临症之时可变通。
3、八珍汤:双补气血八珍汤,四君四物合成方;煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
4、大补元煎(《景岳全书》):大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄,人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。
5、失笑散:失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲;瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。
6、活络效灵丹:活络效灵主丹参,当归乳香没药存;癥瘕积聚腹中痛,煎服此方可回春。
7、六味地黄丸:六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。
8、金铃子散:金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强;疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。
9、大黄牡丹汤(《金匮要略》):金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,泄热逐瘀自能康。
10、开郁种玉汤(《傅青主女科》):开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。
11、止带方(《世补斋》):止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。
12、血府逐瘀汤(《医林改错》):血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
13、少腹逐瘀汤:少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当;蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。
14、膈下逐瘀汤:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘;归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
15、逍遥散(《和剂局方》):逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;疏肝养血兼理脾,肝郁血虚脾气弱。
16、艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》):艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖宫寒,止带调经腹痛退。
17、左归丸(《景岳全书》):左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
中医妇科学月经病的辨证论治

中医妇科学月经病的辨证论治
我们中医妇科学月经病
月经先期的证型包括哪些呢?主要包括
气虚证,血热证两大证型。
其中尤为重要的气虚证又包括如下两个典型的证型,分别是脾气虚证和肾气虚证,在学习的过程中上述两证型的辨证论治非常容易混淆。
首先,我们整体的来看一下这两个证型:
(1)脾气虚证
【主要证候】月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
【治法】补脾益气,摄血调经。
【方药】补中益气汤或归脾汤。
(2)肾气虚证
【主要证候】周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白润,脉沉细。
【治法】补益肾气,固冲调经。
【方药】固阴煎或归肾丸。
其次我们具体来了解一下上述两个证型的临床辨证要点:
(1)脾气虚类型会出现典型的临床表现:神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏。
治疗上采取补脾益气,摄血调经的方法。
方药选用补中益气汤或者归脾汤,对于补中益气汤是典型的补中气下陷的方子,归脾汤是典型的补气血的方子,因为气为血之帅,血为气之母。
(2)肾气虚类型会出现典型的临床表现:腰膝酸软,头晕耳鸣。
治疗上采取补益肾气,固冲调经的方法。
方药选取固阴煎或归肾丸。
固阴煎的方剂组成中含有人参,典型的补气要药,又因为肾主纳气,所以可以治疗肾气虚。
59.中医妇科辩证经典名方

59.中医妇科辩证经典名方中医妇科辩证方剂月经病一、月经先期1.气虚证1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-1.补中益气汤【组成】黄芪(18克)炙甘草(9克)人参(6克)当归(3克)橘皮(6克)升麻(6克)柴胡(6克)白术(9克)2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-2.固阴煎组成人参适量,熟地3-5钱(9-15g),山药(炒)2钱(6g),山茱萸1钱半(4.5g),远志7分(炒)(2g),炙甘草1-2钱(3-6g),五味子14粒,菟丝子(炒香)2-3钱(6-9g)。
2.血热型1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-3.两地汤【组成】大生地30克(酒炒)元参30克白芍药15克(酒炒)麦冬肉15克地骨皮9克阿胶9克2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-4.清经散【组成】丹皮9克地骨皮15克白芍9克(酒炒)大熟地9克(九蒸)青蒿6克白茯苓3克黄柏1.5克(盐水浸炒)3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-5.丹栀逍遥散方药为:炙甘草1.5克、当归3克、芍药3克、茯苓3克、炒白术3克、柴胡1.5克、炒栀子1.5克。
二、月经后期1)肾虚型:补益肾气、养血调经-1.大补元煎人参20克、山药15克、杜仲15克、熟地20克、当归15克、枸杞15克、山茱萸12克、炙甘草12克。
2)血虚型:补血养营、益气调经-2.人参养荣汤方用白芍一钱五分,人参、白术、陈皮、炙芪、茯苓、当归、桂心、炙草各一钱,熟地七分半,远志五分,五味子十四粒,姜枣水煎。
3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-3.大营煎组成】当归6~15克熟地9~ZI克枸杞6克炙甘草3~6克杜仲6克牛膝4.5克肉桂3~6克4)实寒型:温经散寒、活血调经-4.温经汤组成吴茱萸三两[45g]、当归二两[30g]、芍药二两[30g]、川芎二两[30g]、人参二两[30g]、桂枝二两[30g]、阿胶二两[30g]、牡丹皮二两,去心[30g]、生姜二两[30g]、甘草二两[30g]、半夏半升[100毫升]、麦冬去心,一升[200毫升]。
中医妇科学简易辩证

月经病月经先期1 气虚补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 血热实热阳盛血热清经散丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓肝郁血热丹栀逍遥散丹皮炒栀子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘草虚热两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍月经后期1 血寒温经汤人参当归川芎白芍桂心莪术丹皮甘草牛膝2 虚寒艾附暖宫丸艾叶香附当归续断吴茱萸川芎白芍黄芪生地黄肉桂3 血虚大补元煎人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草4 气滞乌药散乌药香附木香当归甘草月经先后不定期1 肝郁逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜2 肾虚固阴煎人参熟地山药山茱萸菟丝子远志五味子炙甘草月经过多1 气虚举元煎人参黄芪白术升麻炙甘草2 血热保阴煎加地榆、槐花生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草3 血瘀失笑散加血余炭、茜草、益母草蒲黄五灵脂月经过少1 血虚滋血汤人参山药黄芪白茯苓川芎当归白芍熟地2 肾虚归肾丸菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓3 血瘀桃红四物汤桃仁红花川芎当归白芍熟地4 痰湿苍附导痰丸茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲经期延长1 血瘀桃红四物汤合失笑散加益母草,茜草桃仁红花川芎当归白芍熟地蒲黄五灵脂2 阴虚血热两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草痛经1 气滞血瘀膈下逐淤汤当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草2 寒凝胞中阳虚内寒温经汤吴茱萸当归芍药川芎人参生姜麦门冬半夏牡丹皮阿胶甘草寒湿凝滞少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂赤芍蒲黄五灵脂3 湿热下注清热调血汤牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁莪术香附延胡索4 气血虚弱圣愈散人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄5 肝肾虚损调肝汤当归白芍山茱萸巴戟阿胶山药甘草经间期出血1 肾阴虚两地汤合二至丸生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草2 湿热清肝止淋汤当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆3 血瘀逐瘀止血汤生地大黄赤芍丹皮归尾枳壳桃仁龟板闭经1 肝肾不足归肾丸加鸡血藤、首乌菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓2 气血虚弱人参养荣汤人参黄芪煨白术茯苓远志陈皮五味子当归白芍熟地桂心3 阴虚血燥加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳生地熟地白芍麦冬知母地骨皮炙甘草4 气滞血瘀血府逐瘀汤桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草5 痰湿阻滞苍附导痰丸合佛手散茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲当归川芎崩漏1 血热虚热证保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草实热证清热固经汤加沙参黄芩焦栀子生地地骨皮地榆阿胶生藕节陈棕炭炙龟板牡蛎粉生甘草2 肾虚偏肾阳虚证右归丸去肉桂、当归,加黄芪、覆盆子、赤石脂制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲偏肾阴虚证左归丸去牛膝,合二至丸熟地山药枸杞山茱萸菟丝子鹿角胶龟板胶川牛膝3 脾虚固本止崩汤人参黄芪白术熟地当归黑姜4 血瘀四物汤合失笑散,加三七粉、茜草炭、乌贼骨熟地当归川芎白芍蒲黄五灵脂经行乳房胀痛1 肝气郁结柴胡疏肝散加茯苓柴胡枳壳炙甘草赤芍川芎香附陈皮2 肝肾阴虚一贯煎沙参麦冬当归生地川楝子枸杞子经行发热1 血热内盛清经散加益母草丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓2 肝肾阴虚两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍3 气血虚弱补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术4 瘀热壅阻血府逐瘀汤加丹皮桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草经性头痛1 血虚八珍汤加枸杞、首乌当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草2 肝火杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白蒺藜熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花3 血瘀通窍活血汤赤芍川芎桃仁红花老葱麝香生姜红枣经行身痛1 血虚当归补血汤加白芍、鸡血藤、山茱萸黄芪当归2 血瘀趁痛散加鸡血藤、桑寄生当归黄芪白术炙草桂心独活牛膝生姜薤白经行泄泻1 脾虚参苓白术散人参白术扁豆茯苓甘草山药莲肉桔梗薏苡仁砂仁2 肾虚键固丸党参白术茯苓薏仁巴戟补骨脂吴茱萸肉豆蔻五味子经行吐衄1 肝经郁火清肝引经汤当归生地白芍丹皮栀子黄芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草2 肺肾阴虚顺经汤加牛膝当归熟地沙参白芍茯苓黑芥穗丹皮经行口糜1 阴虚火旺知柏地黄汤熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏2 胃热熏蒸凉隔散大黄朴硝甘草山栀子,薄荷黄芩连翘竹叶经行风疹块1 血虚当归饮子当归川芎白芍生地防风荆芥黄芪甘草白蒺藜何首乌2 风热消风散荆芥防风当归生地苦参炒苍术蝉蜕木通胡麻仁生知母煅石膏生甘草牛蒡子经行眩晕1 血虚归脾汤加枸杞、首乌人参炒白术炒黄芪园肉茯神当归远志炒酸枣仁木香炙甘草生姜大枣2 阴虚阳亢天麻钩藤饮天麻钩藤山栀子黄芩杜仲生石决明川牛膝益母草桑寄生夜交藤硃茯神3 脾虚夹痰半夏白术天麻汤半夏白术天麻陈皮茯苓炙甘草蔓荆子生姜大枣经行浮肿1 脾肾阳虚苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟茯苓白术桂枝甘草2 气滞血瘀八物汤加泽兰、茯苓皮当归川芎芍药熟地延胡索川楝子炒木香槟榔经行情志异常1 肝气郁结逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜2 痰火上扰生铁落饮天冬麦冬贝母胆星橘红远志连翘茯苓茯神玄参钩藤丹参辰砂石菖蒲生落铁绝经前后诸证1 肾阴虚左归饮加制首乌、龟板熟地山药枸杞山茱萸茯苓炙甘草2 肾阳虚右归饮合理中丸制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲党参白术干姜炙甘草带下病1 脾虚完带汤白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子2 肾虚肾阳虚内补丸鹿茸菟丝子潼蒺藜肉苁蓉制附子白蒺藜紫菀茸肾阴虚知柏地黄汤加芡实、金樱子熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏3 湿热湿热止带方猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝热毒五味消毒饮蒲公英金银花野菊花紫地丁天癸子妊娠病妊娠恶阻1 脾胃虚弱香砂六君子汤党参白术茯苓甘草半夏陈皮木香砂仁生姜大枣2 肝胃不和苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅苏叶黄连妊娠腹痛1 血虚当归芍药散去泽泻,加首乌、桑寄生当归白芍川芎茯苓白术泽泻2 气郁逍遥散加苏梗、栀子、黄芩柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜3 虚寒胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂阿胶艾叶当归川芎白芍干地黄甘草胎漏、胎动不安1 肾虚寿胎丸菟丝子桑寄生续断阿胶2 气血虚弱胎元饮去当归,加黄芪、阿胶人参当归杜仲白芍熟地白术陈皮炙甘草3 血热保阴煎加宁麻根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草4 跌仆伤胎圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄堕胎、小产、滑胎1 堕胎、小产生化汤加牛膝、红花、车前子当归川芎桃仁炮姜炙甘草2 滑胎补肾固冲汤菟丝子240克续断90克巴戟90克杜仲90克当归90克熟地150克鹿角胶90克枸杞90克阿胶120克党参120克白术90克大枣50枚砂仁15克胎萎不长1 气血虚弱八珍汤当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草2 脾肾不足温土毓麟汤巴戟覆盆子白术人参山药神曲胎死不下1 气血虚弱救母丹人参当归川芎益母草赤石脂芥穗(炒黑)2 血瘀脱花煎加芒硝当归川芎肉桂车前子牛膝红花子烦1 阴虚人参麦冬散加莲子心人参麦冬茯苓黄芩知母生地炙甘草竹茹2 痰火竹沥汤去防风,加浙贝母竹沥麦冬黄芩茯苓防风子肿1 脾虚白术散加砂仁白术(蜜炙)茯苓大腹皮生姜皮橘皮2 肾虚真武汤附子干姜茯苓白术白芍3 气滞天仙藤散合四苓散天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜木瓜紫苏叶茯苓猪苓白术泽泻子满鲤鱼汤加陈皮鲤鱼白术生姜白芍当归茯苓子晕1 阴虚肝旺杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、何首乌熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花2 脾虚肝旺白术散加钩藤、石决明白术(蜜炙)茯苓大腹皮生姜皮橘皮子痫1 肝风内动羚角钩藤汤羚羊角钩藤(后下)桑叶菊花贝母鲜竹沥生地白芍茯神甘草2 痰火上扰牛黄清心丸加竹沥牛黄朱砂黄连黄芩栀子仁郁金子悬紫苏饮加黄芩紫苏陈皮大腹皮白芍当归川芎人参甘草阿胶养血汤阿胶生地沙参麦冬女贞子旱莲草桑寄生子瘖六味地黄丸加沙参、麦冬熟地山茱萸山药泽泻茯苓丹皮子嗽1 阴虚肺燥百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部生地熟地麦冬贝母百合当归白芍生甘草玄参桔梗2 痰火犯肺清金降火汤去石膏,加桑叶、批把叶黄芩北杏仁贝母前胡瓜蒌仁石膏炙甘草陈皮茯苓法夏桔梗生姜枳壳子淋1 实热心火偏亢导赤散加玄参、麦冬生地木通甘草梢淡竹叶湿热下注加味五苓散黑栀子赤茯苓当归白芍黄芩甘草梢生地泽泻车前子木通滑石2 阴虚知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前草熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏妊娠小便不通1 气虚益气导溺汤党参白术扁豆茯苓桂枝炙升麻桔梗通草乌药2 肾虚肾气丸去丹皮干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子难产1 气血虚弱蔡松汀难产方黄芪(蜜炙)当归茯神党参龟板(醋炙)枸杞2 气滞血瘀催生饮加益母草当归川芎大腹皮枳壳白芷纠正胎位方法保产无忧散当归4.5克川芎4.5克白芍3.6克生黄芪2.4克厚朴2.1克羌活1.5克菟丝子3克川贝母3克枳壳1.8克芥穗2.4克蕲艾2.1克生姜三片虚甚者加人参产后病产后血晕1 血虚气脱独参汤2 瘀阻气闭夺命散加当归、川芎没药血竭产后痉病1 阴血亏虚三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲白芍阿胶龟板鳖甲牡蛎麦冬干地黄炙甘草麻仁2 感染邪毒撮分散加桑寄生、白芍蜈蚣钩藤朱砂蝎尾麝香僵蚕研为细末,竹沥汁调下产后腹痛1 血虚肠宁汤当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草2 血瘀生化汤加益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草产后恶露不绝1 气虚补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 血热保阴煎加阿胶、旱莲草、茜草根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草3 血瘀生化汤加益母草、炒蒲黄当归川芎桃仁炮姜炙甘草产后大便难四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁熟地当归川芎白芍产后发热1 感染邪毒解毒活血汤加银花、益母草连翘葛根柴胡枳壳当归赤芍生地红花桃仁甘草2 血瘀生化汤加丹参、丹皮、益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草3 外感荆防四物汤加苏叶荆芥防风川芎当归芍药地黄4 血虚八珍汤去川芎,加黄芪当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草产后排尿异常1 气虚补中益气汤加桔梗、通草、茯苓人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 肾虚肾气丸干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子3 膀胱损伤黄芪当归散加白芨黄芪当归人参白术白芍甘草生姜大枣猪尿脬产后自汗、盗汗1 气虚自汗黄芪汤黄芪白术防风熟地黄煅牡蛎白茯苓麦冬甘草大枣2 阴虚盗汗生脉散加煅牡蛎、浮小麦人参麦冬五味子产后身痛1 血虚黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤黄芪桂枝白芍生姜大枣2 风寒独活寄生汤独活桑寄生秦艽防风细辛当归白芍川芎干地黄杜仲牛膝人参茯苓甘草桂心3 肾虚养荣壮肾汤加熟地当归川芎桃仁红花甘草羌活川断桑寄生生姜4 淤血阻滞身痛逐淤汤秦艽川芎桃仁红花甘草羌活没药当归五灵脂香附牛膝地龙缺乳1 气血虚弱通乳丹人参黄芪当归麦冬木通桔梗用猪蹄汤或煮肉汤煎药服之。
中医诊断学中的妇科疾病辨证

妊娠相关问题辨证治疗原则及选方用药
辨证治疗原则
针对妊娠期间出现的各种问题,如胎漏 、胎动不安、堕胎、小产等,根据具体 症状进行辨证分型,如气血虚弱、肾虚 不固、血热妄行等。针对不同证型制定 相应的治疗原则,如补气养血安胎、补 肾固冲安胎、清热凉血安胎等。
VS
选方用药
根据辨证结果,选用适当的中药方剂进行 调理。如气血虚弱型可选用泰山磐石散加 减,肾虚不固型可选用补肾固冲丸加减, 血热妄行型可选用保阴煎加减。同时,可 配合针灸等外治法提高疗效。在用药过程 中需注意顾护胎元,避免使用妊娠禁忌药 物。
推动中医药创新发展
在传承中医药文化的基础上,我们还应该积极推动中医药 的创新发展,探索新的治疗方法和手段,为女性患者提供 更加优质、高效的医疗服务。
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03 心脾两虚
表现为心悸失眠、神疲乏力、月经量少色淡等, 治宜补益心脾。
气血津液辨证在妇科应用举例
01
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03
气滞血瘀
表现为胸胁胀痛、痛经、 月经有血块等,治宜活血 化瘀、行气止痛。
气血两虚
表现为面色无华、疲乏无 力、月经量少或延期等, 治宜气血双补。
津液不足
表现为口干咽燥、皮肤干 燥、月经量少或闭经等, 治宜滋阴润燥、生津止渴 。
诊断价值。
腹腔镜检查
腹腔镜检查可直观观察盆腔内脏器 及病变情况,并可进行手术治疗, 对子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾 病有重要诊断意义。
阴道镜检查
阴道镜可将宫颈阴道部放大观察, 发现肉眼不能看到的微小病变,对 宫颈疾病的早期诊断有重要作用。
总结:提高中医妇科临床水
06
平,服务广大女性患者
回顾本次课程重点内容
流行病学特点
中医妇科整理

表 1– 舌诊( 舌色 淡红舌 淡白舌 枯白舌 舌象特征 舌色淡红润泽、白中透红 比正常舌色浅淡,白色偏 多红色偏少 舌色白,几无血色 正常舌色红,甚至呈鲜红 色。红舌可见于整个舌 体,亦可只见于舌尖、舌 两边
常人,气血调和。病轻。 气血两虚、阳虚、寒实 ①淡白光莹,舌体瘦薄,属气血两虚。 ②淡白湿润,舌体胖嫩, 属阳虚,水湿内停。 ③寒实或亡阳
ห้องสมุดไป่ตู้
月经后期
肾 虚
血
虚
虚 血 实 血
寒 寒 寒 寒
气
滞
月经周期后延七天以上,又称经迟;月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经。 月经 月经后期、量少、色黯淡、质稀。 症状 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。 治法 补肾养血调经 月经 月经后期、量少、色淡、质稀。 症状 头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。 治法 补血益气调经 月经 月经后期、量少、色淡红、质稀。 症状 小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沈迟或沈细弱无力(肾阳虚) 。 治法 扶阳祛寒调经 月经 月经后期、量少、色紫暗或紫黑、质稠夹血块。 症状 小腹冷痛、得热则减、肢寒畏冷、面色清白、舌淡紫苔薄白、脉沈紧。 治法 温经散寒调经 月经 月经后期、量少、色紫暗、质稠夹血块、经行不畅。 症状 小腹胀痛、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌淡苔薄、脉弦。 治法 理气行滞调经
主阴寒内 灰黑苔 盛 , 或里热炽 盛
苔黄黑(霉酱苔) 湿浊宿食,积久化热
第一章 月经病
涵义:1 先期 → 月经周期提前七天以上者(且连续三个周期以上) 。 2 过多 → 月经周期正常,仅是经量明显增多(大于 80~100ml) 。 月经先期 西医:1 先期 → 排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全;盆腔炎导致的出血。 2 过多 → 排卵性功能性子宫失调出血的月经过多;肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的量多。 月经 月经先期、量多、色黯淡、质稀。 肾 气 虚 症状 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。 气 虚 治法 补益肾气,固冲调经 月经 月经先期、量多、色淡红、质稀。 脾 气 虚 症状 面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。 气 虚 治法 补脾益气,摄血调经 月经 月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气) 。 阳 盛 血 热 症状 头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。 血 热 治法 清热凉血调经 月经 月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。 肝 郁 血 热 症状 头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。 血 热 治法 疏肝清热,凉血调经 月经 月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。 阴 虚 血 热 症状 两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数(肾阴虚) 。 血 热 治法 养阴清热调经
中医妇科学辩证论治表格

脾气虚 肾虚
阴虚血热 阳盛血热 肝郁化热 大补元煎 人参养荣汤
虚寒
实寒
乌药汤
芎归二陈汤
固阴煎 归脾汤 逍遥散 肾阴虚 肾阳虚 固冲汤 清热固经汤
逐瘀止崩汤
肾阴虚 肾阳虚 肾气虚 参苓白术散
小营煎
膈下逐瘀汤 温经汤
丹溪治湿痰方 调肝汤
湿热瘀结
清热调经汤
气滞血瘀
牡丹散
寒湿凝滞
少腹逐瘀汤
症瘕 气滞证香Biblioteka 丸血瘀证桂枝茯苓丸
痰湿证
散聚汤
热毒证
银花蕺菜饮
滑胎
外伤证 癥瘕伤胎 肾气亏损 气血两虚
加味圣愈汤 桂枝茯苓丸 补肾固冲汤 泰山磐石散
月经先期 月经后期
经乱 崩漏
闭经
痛经 带下过多 带下过少
阴痒 妊娠恶阻 妊娠腹痛
胎漏 胎动不安
气虚
血热证
肾虚 血虚 血寒
气滞
痰湿
肾虚 脾虚 肝郁 肾虚
脾虚 血热证
血瘀证
肾虚
脾虚
血虚
气滞血瘀 寒凝血淤 痰湿阻滞 肾气虚弱 气血虚弱 气滞血瘀 寒凝血淤 湿热蕴结
脾阳虚 肾阳虚 阴虚夹湿 湿热下注 湿毒蕴解 肾阴亏损 血瘀津亏 肝肾阴虚 肝经湿热 湿虫滋生
肾虚证
济生肾气丸
两地汤
气滞证
天仙藤散
清经散 妊娠眩晕 肝肾阴虚
杞菊地黄丸
丹栀逍遥散
气血虚弱
八珍汤
气郁痰滞 半夏白术天麻汤
妊娠痫证 肝风内动
羚角钩藤汤
大营煎
痰火上扰 半夏白术天麻汤
温经汤
产后身痛
2021最新中医妇科病证辨证论治总结

中医妇科病证辨证论治
一、月经先期
1.疾病介绍:月经周期提前 7 天以上,甚至 10 余日一行,连续两个周期以上者,称为“月经先期”。
二、月经后期
1.疾病介绍:月经后期以月经周期延后为特点
五、月经过多
六、痛经月经的经期或行经前后,出现小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥的疾病。
前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。
若经期延长达2周以上者,应属崩漏范畴,称为“经崩”或“经漏”。
西医学的无排卵型功能失调性子宫出血病,盆腔炎性疾病及其后遗症和某些生殖器肿瘤(如子宫肌瘤)引起的不规则阴道出血等,可参考此内容辨证论治。
八、绝经前后诸症妇女在绝经前后,出现烘然而热,面赤汗出,烦躁易怒,失眠健忘,精神倦怠,头晕目眩,耳鸣心悸,腰背酸痛,手足心热,或伴有月经紊乱等与绝经有关的主症,称“绝经前后诸证”,又称“经断前后诸证”。
西医学的围绝经期综合征,或双侧卵巢切除,或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭等出现上述症状,可参考此内容辨证论治。
九、带下过多带下量明显增多,色质、气味发生异常,或伴全身、局部主症者,称为“带下过多”,又称“下白物”、“流秽物”。
西医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病。
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月经病月经先期1 气虚补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 血热实热阳盛血热清经散丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓肝郁血热丹栀逍遥散丹皮炒栀子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘草虚热两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍月经后期1 血寒温经汤人参当归川芎白芍桂心莪术丹皮甘草牛膝2 虚寒艾附暖宫丸艾叶香附当归续断吴茱萸川芎白芍黄芪生地黄肉桂3 血虚大补元煎人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草4 气滞乌药散乌药香附木香当归甘草月经先后不定期1 肝郁逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜2 肾虚固阴煎人参熟地山药山茱萸菟丝子远志五味子炙甘草月经过多1 气虚举元煎人参黄芪白术升麻炙甘草2 血热保阴煎加地榆、槐花生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草3 血瘀失笑散加血余炭、茜草、益母草蒲黄五灵脂月经过少1 血虚滋血汤人参山药黄芪白茯苓川芎当归白芍熟地2 肾虚归肾丸菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓3 血瘀桃红四物汤桃仁红花川芎当归白芍熟地4 痰湿苍附导痰丸茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲经期延长1 血瘀桃红四物汤合失笑散加益母草,茜草桃仁红花川芎当归白芍熟地蒲黄五灵脂2 阴虚血热两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草痛经1 气滞血瘀膈下逐淤汤当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草2 寒凝胞中阳虚内寒温经汤吴茱萸当归芍药川芎人参生姜麦门冬半夏牡丹皮阿胶甘草寒湿凝滞少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂赤芍蒲黄五灵脂3 湿热下注清热调血汤牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁莪术香附延胡索4 气血虚弱圣愈散人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄5 肝肾虚损调肝汤当归白芍山茱萸巴戟阿胶山药甘草经间期出血1 肾阴虚两地汤合二至丸生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草2 湿热清肝止淋汤当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆3 血瘀逐瘀止血汤生地大黄赤芍丹皮归尾枳壳桃仁龟板闭经1 肝肾不足归肾丸加鸡血藤、首乌菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓2 气血虚弱人参养荣汤人参黄芪煨白术茯苓远志陈皮五味子当归白芍熟地桂心3 阴虚血燥加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳生地熟地白芍麦冬知母地骨皮炙甘草4 气滞血瘀血府逐瘀汤桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草5 痰湿阻滞苍附导痰丸合佛手散茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲当归川芎崩漏1 血热虚热证保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草实热证清热固经汤加沙参黄芩焦栀子生地地骨皮地榆阿胶生藕节陈棕炭炙龟板牡蛎粉生甘草2 肾虚偏肾阳虚证右归丸去肉桂、当归,加黄芪、覆盆子、赤石脂制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲偏肾阴虚证左归丸去牛膝,合二至丸熟地山药枸杞山茱萸菟丝子鹿角胶龟板胶川牛膝3 脾虚固本止崩汤人参黄芪白术熟地当归黑姜4 血瘀四物汤合失笑散,加三七粉、茜草炭、乌贼骨熟地当归川芎白芍蒲黄五灵脂经行乳房胀痛1 肝气郁结柴胡疏肝散加茯苓柴胡枳壳炙甘草赤芍川芎香附陈皮2 肝肾阴虚一贯煎沙参麦冬当归生地川楝子枸杞子经行发热1 血热内盛清经散加益母草丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓2 肝肾阴虚两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍3 气血虚弱补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术4 瘀热壅阻血府逐瘀汤加丹皮桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草经性头痛1 血虚八珍汤加枸杞、首乌当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草2 肝火杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白蒺藜熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花3 血瘀通窍活血汤赤芍川芎桃仁红花老葱麝香生姜红枣经行身痛1 血虚当归补血汤加白芍、鸡血藤、山茱萸黄芪当归2 血瘀趁痛散加鸡血藤、桑寄生当归黄芪白术炙草桂心独活牛膝生姜薤白经行泄泻1 脾虚参苓白术散人参白术扁豆茯苓甘草山药莲肉桔梗薏苡仁砂仁2 肾虚键固丸党参白术茯苓薏仁巴戟补骨脂吴茱萸肉豆蔻五味子经行吐衄1 肝经郁火清肝引经汤当归生地白芍丹皮栀子黄芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草2 肺肾阴虚顺经汤加牛膝当归熟地沙参白芍茯苓黑芥穗丹皮经行口糜1 阴虚火旺知柏地黄汤熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏2 胃热熏蒸凉隔散大黄朴硝甘草山栀子,薄荷黄芩连翘竹叶经行风疹块1 血虚当归饮子当归川芎白芍生地防风荆芥黄芪甘草白蒺藜何首乌2 风热消风散荆芥防风当归生地苦参炒苍术蝉蜕木通胡麻仁生知母煅石膏生甘草牛蒡子经行眩晕1 血虚归脾汤加枸杞、首乌人参炒白术炒黄芪园肉茯神当归远志炒酸枣仁木香炙甘草生姜大枣2 阴虚阳亢天麻钩藤饮天麻钩藤山栀子黄芩杜仲生石决明川牛膝益母草桑寄生夜交藤硃茯神3 脾虚夹痰半夏白术天麻汤半夏白术天麻陈皮茯苓炙甘草蔓荆子生姜大枣经行浮肿1 脾肾阳虚苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟茯苓白术桂枝甘草2 气滞血瘀八物汤加泽兰、茯苓皮当归川芎芍药熟地延胡索川楝子炒木香槟榔经行情志异常1 肝气郁结逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜2 痰火上扰生铁落饮天冬麦冬贝母胆星橘红远志连翘茯苓茯神玄参钩藤丹参辰砂石菖蒲生落铁绝经前后诸证1 肾阴虚左归饮加制首乌、龟板熟地山药枸杞山茱萸茯苓炙甘草2 肾阳虚右归饮合理中丸制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲党参白术干姜炙甘草带下病1 脾虚完带汤白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子2 肾虚肾阳虚内补丸鹿茸菟丝子潼蒺藜肉苁蓉制附子白蒺藜紫菀茸肾阴虚知柏地黄汤加芡实、金樱子熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏3 湿热湿热止带方猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝热毒五味消毒饮蒲公英金银花野菊花紫地丁天癸子妊娠病妊娠恶阻1 脾胃虚弱香砂六君子汤党参白术茯苓甘草半夏陈皮木香砂仁生姜大枣2 肝胃不和苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅苏叶黄连妊娠腹痛1 血虚当归芍药散去泽泻,加首乌、桑寄生当归白芍川芎茯苓白术泽泻2 气郁逍遥散加苏梗、栀子、黄芩柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜3 虚寒胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂阿胶艾叶当归川芎白芍干地黄甘草胎漏、胎动不安1 肾虚寿胎丸菟丝子桑寄生续断阿胶2 气血虚弱胎元饮去当归,加黄芪、阿胶人参当归杜仲白芍熟地白术陈皮炙甘草3 血热保阴煎加宁麻根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草4 跌仆伤胎圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄堕胎、小产、滑胎1 堕胎、小产生化汤加牛膝、红花、车前子当归川芎桃仁炮姜炙甘草2 滑胎补肾固冲汤菟丝子240克续断90克巴戟90克杜仲90克当归90克熟地150克鹿角胶90克枸杞90克阿胶120克党参120克白术90克大枣50枚砂仁15克胎萎不长1 气血虚弱八珍汤当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草2 脾肾不足温土毓麟汤巴戟覆盆子白术人参山药神曲胎死不下1 气血虚弱救母丹人参当归川芎益母草赤石脂芥穗(炒黑)2 血瘀脱花煎加芒硝当归川芎肉桂车前子牛膝红花子烦1 阴虚人参麦冬散加莲子心人参麦冬茯苓黄芩知母生地炙甘草竹茹2 痰火竹沥汤去防风,加浙贝母竹沥麦冬黄芩茯苓防风子肿1 脾虚白术散加砂仁白术(蜜炙)茯苓大腹皮生姜皮橘皮2 肾虚真武汤附子干姜茯苓白术白芍3 气滞天仙藤散合四苓散天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜木瓜紫苏叶茯苓猪苓白术泽泻子满鲤鱼汤加陈皮鲤鱼白术生姜白芍当归茯苓子晕1 阴虚肝旺杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、何首乌熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花2 脾虚肝旺白术散加钩藤、石决明白术(蜜炙)茯苓大腹皮生姜皮橘皮子痫1 肝风内动羚角钩藤汤羚羊角钩藤(后下)桑叶菊花贝母鲜竹沥生地白芍茯神甘草2 痰火上扰牛黄清心丸加竹沥牛黄朱砂黄连黄芩栀子仁郁金子悬紫苏饮加黄芩紫苏陈皮大腹皮白芍当归川芎人参甘草阿胶养血汤阿胶生地沙参麦冬女贞子旱莲草桑寄生子瘖六味地黄丸加沙参、麦冬熟地山茱萸山药泽泻茯苓丹皮子嗽1 阴虚肺燥百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部生地熟地麦冬贝母百合当归白芍生甘草玄参桔梗2 痰火犯肺清金降火汤去石膏,加桑叶、批把叶黄芩北杏仁贝母前胡瓜蒌仁石膏炙甘草陈皮茯苓法夏桔梗生姜枳壳子淋1 实热心火偏亢导赤散加玄参、麦冬生地木通甘草梢淡竹叶湿热下注加味五苓散黑栀子赤茯苓当归白芍黄芩甘草梢生地泽泻车前子木通滑石2 阴虚知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前草熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏妊娠小便不通1 气虚益气导溺汤党参白术扁豆茯苓桂枝炙升麻桔梗通草乌药2 肾虚肾气丸去丹皮干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子难产1 气血虚弱蔡松汀难产方黄芪(蜜炙)当归茯神党参龟板(醋炙)枸杞2 气滞血瘀催生饮加益母草当归川芎大腹皮枳壳白芷纠正胎位方法保产无忧散当归4.5克川芎4.5克白芍3.6克生黄芪2.4克厚朴2.1克羌活1.5克菟丝子3克川贝母3克枳壳1.8克芥穗2.4克蕲艾2.1克生姜三片虚甚者加人参产后病产后血晕1 血虚气脱独参汤2 瘀阻气闭夺命散加当归、川芎没药血竭产后痉病1 阴血亏虚三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲白芍阿胶龟板鳖甲牡蛎麦冬干地黄炙甘草麻仁2 感染邪毒撮分散加桑寄生、白芍蜈蚣钩藤朱砂蝎尾麝香僵蚕研为细末,竹沥汁调下产后腹痛1 血虚肠宁汤当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草2 血瘀生化汤加益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草产后恶露不绝1 气虚补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 血热保阴煎加阿胶、旱莲草、茜草根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草3 血瘀生化汤加益母草、炒蒲黄当归川芎桃仁炮姜炙甘草产后大便难四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁熟地当归川芎白芍产后发热1 感染邪毒解毒活血汤加银花、益母草连翘葛根柴胡枳壳当归赤芍生地红花桃仁甘草2 血瘀生化汤加丹参、丹皮、益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草3 外感荆防四物汤加苏叶荆芥防风川芎当归芍药地黄4 血虚八珍汤去川芎,加黄芪当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草产后排尿异常1 气虚补中益气汤加桔梗、通草、茯苓人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 肾虚肾气丸干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子3 膀胱损伤黄芪当归散加白芨黄芪当归人参白术白芍甘草生姜大枣猪尿脬产后自汗、盗汗1 气虚自汗黄芪汤黄芪白术防风熟地黄煅牡蛎白茯苓麦冬甘草大枣2 阴虚盗汗生脉散加煅牡蛎、浮小麦人参麦冬五味子产后身痛1 血虚黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤黄芪桂枝白芍生姜大枣2 风寒独活寄生汤独活桑寄生秦艽防风细辛当归白芍川芎干地黄杜仲牛膝人参茯苓甘草桂心3 肾虚养荣壮肾汤加熟地当归川芎桃仁红花甘草羌活川断桑寄生生姜4 淤血阻滞身痛逐淤汤秦艽川芎桃仁红花甘草羌活没药当归五灵脂香附牛膝地龙缺乳1 气血虚弱通乳丹人参黄芪当归麦冬木通桔梗用猪蹄汤或煮肉汤煎药服之。
2 肝郁气滞下乳涌泉散当归白芍川芎生地黄柴胡青皮花粉漏芦通草桔梗白芷穿山甲王不留行甘草乳汁自出1 气血虚弱八珍汤去川芎,加黄芪、五味子、芡实当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草2 肝经郁热丹栀逍遥散去生姜,加生地、夏枯草、生牡蛎丹皮炒栀子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘草妇科杂病癥瘕1 气滞香棱丸木香丁香三棱枳壳莪术青皮川楝子小茴香2 血瘀桂枝茯苓丸桂枝茯苓丹皮芍药桃仁3 痰湿开郁二陈汤制半夏陈皮茯苓青皮香附川芎莪术木香槟榔甘草苍术生姜阴挺1 气虚补中益气汤加川断、金樱子人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术2 肾虚大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草脏懆甘麦大枣汤小麦甘草大枣不孕症1 肾虚不孕偏阳虚毓麟珠加紫河车、丹参、香附子人参白术茯苓白芍川芎炙甘草当归熟地菟丝子杜仲鹿角胶川椒偏阴虚养精种玉汤加女贞子、旱莲草当归白芍熟地山茱萸2 肝郁开郁种玉汤当归白术白芍茯苓丹皮香附花粉3 痰湿启宫丸加石菖蒲制半夏苍术香附神曲茯苓陈皮川芎4 血瘀少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂赤芍蒲黄五灵脂阴痒1 肝经湿热萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白鲜皮、鹤虱萆薢薏仁黄柏赤茯苓丹皮泽泻通草滑石2 肝肾阴虚知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏阴疮1 热毒五味消毒饮加乳香、没药、赤芍、丹皮银花甘草穿山甲皂角刺当归尾赤芍乳香没药天花粉陈皮防风贝母白芷2 寒凝托里消毒汤人参川芎当归白芍白术黄芪甘草茯苓银花白芷皂角刺桔梗阴吹1 腑气不通麻仁丸麻仁(研如泥)枳壳人参大黄2 气虚补中益气汤3 痰湿桔半桂苓枳姜汤桂枝茯苓生姜橘皮制半夏枳壳。