简易呼吸器使用及注意事项 2分解

2018/10/25
成都市第五人民医院内三科
简易呼吸器的性能检测
1.挤压气囊，检查气囊弹性良好，球体无破损。
2.连接单向阀，挤压气囊，单向阀张开，检查单向阀功 能正常 3.用手堵住出气口，挤压气囊，检查减压阀功能正常。 4.取储氧袋，打气，检查储氧带功能良好无漏气。
5.堵住通气接口，挤压储氧带，检查出气阀功能良好。
初步去除污染物，放入1：100安必洁全能高效多酶清洗液，浸 泡10min后刷洗，然后在流动水下手t刷洗皮囊内腔和关节， 使用纯化水漂洗干净，70—90℃烘箱内烘干，组合包装。
对照组：把简易呼吸器接头和储气袋分开后。置于流动
水下冲洗，初步去除污染物，放入1：100安必洁全能高效多酶 清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流动水下手工刷洗，使用纯 化水漂洗干净，70—90'E烘箱内烘干，组合包装。
6.检查面罩，触之有触鼻感，无漏气。
成都市第五人民医院内三科
2018/10/25
视频链接
如何正确使用？
2018/10/25
成都市第五人民医院内三科
简易呼吸器的正确操作方法
1：评估
病人是否有简易呼吸器的使用指征及适应征以及是否存 在禁忌证。
2：正确连接呼吸器及吸氧装置
调节合适氧流量（8-10└/min）至储氧袋充满氧气后使 用。
‹‹中华护理杂志››----简易呼吸器的清洗效果分析
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
实验结果
实验组
拆开清洗后，采样进行细菌培养，培养结果均无 菌生长，合格率100％。
源自文库
对照组
60件中，仅41件采样细菌培养合格，合格率68.3％
2018/10/25
成都市第五人民医院内三科
消毒
一般浸泡于1 ∶270 多酶清洗液中,浸泡 5～10 min,管腔内分必须充分接触水源。 特殊感染的应浸泡于1000～2000mg/ L 含氯消毒剂30～45 min 或环氧乙烷熏蒸 消毒。
2018/10/25
成都市第五人民医院内三科
８：撤出简易呼吸器，拔出口咽通气道，用 纱布擦拭口角，协助病人取舒适体位，连 接吸氧面罩根据情况调节氧流量。
经评估患者口唇面色转红润，血氧饱和度上升，自主 呼吸恢复后可撤。
９：整理用物，洗手记录。
2018/10/25
成都市第五人民医院内三科
视频链接
注意事项
6：救护者位于患者头后方，将面罩紧扣 患者口鼻，正确使用EC法固定，另一手规 律性挤压球体。（成人一般8-12次/分，儿 童14-20次/分，潮气量可按8-15ml/kg)
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
7:施救者随时观察患者是否处于正常通气状 态： a.观察患者胸部是否随球体的挤压上下起伏 b.由面罩透明部分观察嘴唇与面色的变化 c.由透明盖观察单向阀是否正常运行。 d.观察在呼吸时面罩内是否呈雾气状。
简易呼吸器
手术室 张艳
2018/10/25
2018/10/25
成都市第五人民医院内三科
简易呼吸器构造
简易呼吸器工作原理
适应症
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
简易呼吸器的组成
（1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与 外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组 件取下。
1：充分开放气道：保持呼吸道通畅 2：保持面罩的密闭性：保证通气量 3：使用时注意呼吸频率，潮气量，吸呼比 挤压气囊时压力不可过大，约挤压气囊的1/22/3为宜，挤压频率及力度均匀以免损伤肺组织， 造成呼吸功能紊乱，影响呼吸功能恢复。 4：及时观察和评估通气效果 如胸廓的起伏，血氧饱和度的变化，口唇面色 的颜色等保证通气有效。 5:患者出现自主呼吸时：应按病人的呼吸运动加 以辅助，以免影响病人的自主呼吸 2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
储气袋易损坏，只能擦拭消毒，禁用消 毒剂浸泡
2018/10/25
‹‹中华医院感染学杂志››----手术器械清洗方法的研究
成都市第五人民医院内三科
保养
专人负责，定期检查，做到面罩接头与简易 呼吸器配套，面罩充气弹性良好，储氧囊不漏 气，活瓣不失灵，氧气接头与吸氧管对接牢固， 确保设备处于良好备用状态。弹性呼吸囊不宜 挤压变形后放置，以免影响弹性。
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
简易呼吸器结构
单向阀 压力安全阀 气囊/球体 储气阀 储气袋
面罩 氧 气 连 接 管
呼气阀 进气阀
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
工作原理
1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀 关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打 开，并堵住出气阀，球体内气体即由 鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气 ，则氧气随球体复原吸气动作暂存于 球体内，在挤压球体时直接进入患者 体内。
简易呼吸器
回收车
消毒供 应中心
集中分 类处理 检查并拆分组件
污染简易 呼吸器
流 动 冲 洗 消
各科室应用
毒
烘干、检查、包装
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科 ‹‹ 中华医院感染学杂志››----消毒供应中心对简易呼吸器实施集中处理的效果观察
简易呼吸器清洁效果实验
实验组：把简易呼吸器拆开至最小单位，流动水下冲洗：
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
工作原理 松开
出气 呼气
2018/10/25
成都市第五人民医院内三科 松开
适应症
心肺复苏
各种疾病所致的呼吸抑制
气管插管前高浓度给氧，插管后检验 插管位置
呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通 气
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
良好的性能是进行有效施救的前 提，怎么检查它的性能呢？
3：体位
摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙体40cm， 患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。 解开衣领暴露胸部。
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
4：开放气道
清除口鼻腔分泌物，有义齿者取出活动的义齿。
5：取压舌板并插入合适的口咽通气道
口咽通气道长度与患者口角到下颌角距离一致。防舌后 坠及舌咬伤,充分开放气道。
2018/10/25 成都市第五人民医院内三科
工作原理
挤压
正压
出气阀 进气
2018/10/25
鸭嘴阀
成都市第五人民医院内三科 挤压
工作原理
2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻 向上推，并处于闭合状态，以使患 者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所 产生的负压，将进气阀打开，储气 袋内氧气送入球体，直到球体完全 回复挤压前的原状。