胚胎停育以后要做的检查

怀孕是2个人的事，任何一方都不能有问题。由于女方要做的检查非常多，费时费钱折腾人，所以建议在女方投入大量时间和金钱之前，先确认男方的健康状况，别到最后才发现走错了方向。与男方有关的检查有：

1夫妻双方的染色体。

费用每次300-600元不等（视各医院收费标准而定），一般从开单预约到最后拿结果大概需要1个多月至2个月，是所有检查中最费时间的，所以尽量早做。注意，双方染色体都正常的夫妻也有可能怀上染色体异常的胚胎，那就是精子、或卵子、或受精卵发生染色体突变了，下次怀孕前和孕期要注意避免接触容易引起染色体突变的因素。如果夫妻双方有哪一方的染色体异常，还要看是纯合子，还是杂合子，纯合子的话就没办法治疗了，如果是杂合子还是可以得到好的胚胎的，但是就像赌博要碰运气，所以如果是杂合子的话可以考虑做试管婴儿，选择一个染色体正常的胚胎植入，就会有一个正常健康的宝宝。

2 精液常规和精子畸形率

下面就都是女方的了：

1 致畸六项（TORCH，也叫优生六项）弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H)，

其它病毒 (O)：柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒。每一项都有IgG和IgM两种抗体，一般认为抗体Ig阴性表明孕妇没有感染过这类病毒，或感染过，但没有产生抗体；抗体IgG阳性表明孕妇既往有过这种病毒感染，或接种过疫苗，已产生对该种病毒的抵抗力；抗体IgM阴性表明没有活动性感染，但不排除潜在感染；抗体IgM阳性表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染，很可能是导致胎停的原因。测IgG抗体费用在280元左右，测IgM抗体费用在350元左右。因为IgM抗体有很强的时效性，所以应该在刚一发现胎停时就做，或者做完流产后2~4周之内做。

2 白带常规必须避开月经期，一般是30元。

3 解脲支原体DNA定量是支原体的一种，如果是阳性有可能会引起流产，一般医院都会连衣原体一起检查，最好是白带分泌物来做培养,抽血检查的听说不是太准，费用大概250元。

4血常规和血型鉴定（包括ABO溶血和Rh血）这个很便宜，一般不超过50元。

5 宫颈抹片（TCT）是为了早期筛查出宫颈癌，100元上下。

6 B超检查费用不等，北京多数的医院普通黑白二维的大概80元，彩色二维的大概120元，三维彩超（多普勒）180元。这几个B超既可以经腹壁照（要憋尿的），也可以经阴道照（不用憋尿）。经腹B超其实看得非常不清楚，只适用于一般妇科检查。对于有不良孕史的姐妹，还是应该做经阴道B超。但是，因为探测器要伸到阴道里，有带入细菌的可能，所以一定要到正规大医院做，正规的操作会在探测器上套一个避孕套，避免交叉感染。如果医生不套，你可以自己带一个给医生。还需要提醒的是，即使是三维彩超，也不可能把子宫卵巢等器官的情况看得非常清楚，尤其是B超医生的经验水平参差不齐，态度也有好有坏，所

以不可轻信B超结果，如果可能的话换不同的医生多照几次，再配合其他检查来确定自己的生殖系统是否正常。

7 内分泌六项（性激素六项）睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素、垂体泌乳素、孕酮，前5项在月经第2~~4天检查最好，要是想测黄体功能的话，应该在排卵后第7天查孕酮，但需要严密监测排卵，确定排卵的确切时间。不算B超，抽血检测的费用大概350元。

需要提醒姐妹们注意的是隐性泌乳素问题。隐性泌乳素可以跟内分泌六项一起查，第一次空腹抽血是查的泌乳素，抽完血后打一针，隔一个小时再抽一次血，查的就是隐性泌乳素。有人泌乳素似乎不高，但却忽略了隐性的泌乳素高的问题，这两个指标都正常，泌乳素才算是正常的。但是这个隐性泌乳素不是每个医院都能查。

其实，为了配合内分泌的检测，我更推荐姐妹们记录自己的体温曲线（每天早晨，起床活动之前，舌下温度），连续记录几个月。有了这个曲线，能帮助大夫初步分析可能存在的问题，有针对性地进行内分泌的检测。我自己的经验就是，没测体温曲线的时候，大夫让我月经第3天去测内分泌，测了几次都是正常；测了体温曲线以后，大夫就要我在黄体期去测内分泌，高度怀疑我黄体不足。

8 甲状腺系列包括甲状腺摄取率、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、游离T4、促甲状腺素，如果有甲亢或甲减都会造成停育，费用大概需要200元左右。

9 血糖指标如果有糖尿病，肯定对胚胎有影响，医生需要在你的孕期给予特殊用药的。

10 凝血功能包括很多项，需要每3周查一次，反复查多次。如果体内凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生血液易凝状态，容易造成胚胎或胎盘血管堵塞从而引起胎停。

10.1 DIC初筛包括血浆凝血酶原时间(PT)及活动度(ACT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原、抗凝血酶III、纤维蛋白原降解产物、D二聚体、鱼精蛋白副凝固试验，费用大约300元。

10.2 血小板聚集试验（血浆光学法） 30元

10.3抗心磷脂抗体包括ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM共三项检测，费用大概是100~200元左右

10.4 抗B2-糖蛋白1抗体（IgG、IgM）大约200元

10.5 同型半胱氨酸费用140元

10.6 血小板颗粒膜糖蛋白（GMPI40）

10.7 子宫动脉血流排卵第7天查，不用反复查

11 淋巴细胞亚群（NK细胞）人体免疫系统有30种不同类型淋巴细胞，这些杀伤细胞攻击性地侵袭任何发育的或分裂的细胞，以保护你不患有危及生命的疾病。然而，产生过量的自然杀伤细胞（NK细胞）可以损伤妊娠。上海的林其德发表过一篇论文，声称研究表明淋巴细胞中的CD8对胚胎有保护作用。费用大概350元。

12 抗核抗体抗核抗体ANAS是抗核酸抗体和抗核蛋白抗体的总称，主要是指对核内成分所产生的抗体，此外也包括对核内成分相同的物质所产生的抗体。这些抗核抗体侵袭子宫内和胎盘内的细胞核，引起发炎以及使胚胎处于危险中。抗核抗体特别会影响患有这些疾病的女性，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）。费用大概100元左右。

13 封闭抗体封闭抗体是人类白细胞抗原、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体免疫系统所产生的一类IgG型抗体，是一种阻滞抗体，母亲的阻滞抗体阻止免疫系统侵袭胎儿。没有阻滞抗体，母亲就会排斥受精卵，不能植入。费用大概300元。

14抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体，抗卵巢抗体等，各医院医生态度不一，有的说要查，有的说没有意义不用查，费用也不统一。

15 抗胚胎抗体抗胚胎抗体治疗主要在北京新景安太等少数民营医院查，目前技术是否成熟还不清楚。

如果以上仍然查不出问题的话，医生会建议你去检查：

16 宫腔镜只要月经干净，哪天都可以做。宫腔镜其实就像胃镜，一根带有镜头的细管子从阴道插进去直到子宫，看看宫腔内的情况。如果宫腔没有问题，医生什么都不用做就把管子再拿出来，一点都不疼。如果宫腔有小问题，比如小粘连、小息肉什么的，医生可能当场就处理一下，那就有点疼了。如果问题比较严重，医生会给你麻醉了再做，只是有的医院会要求先住院才能做麻醉。当然了，因为要深入子宫，如果设备落后或者医生技术不行，这个检查可能反而会对子宫有伤害，甚至造成感染，所以一定要去正规大医院找有经验的医生做。

17 输卵管造影在月经干净后3天查，通畅的话不会难受，不通畅的话会有一点小不舒服。个人认为，如果能自然怀孕，也没有宫外孕，只是胎停育，输卵管应该没问题，没必要查这项。