学校卫生管理工作台帐(范本)
学校卫生管理制度台账
一、制度背景为加强学校卫生管理工作，保障师生身心健康，营造良好的学习、生活环境，根据国家有关法律法规和学校实际情况，特制定本制度台账。
二、制度内容1. 个人卫生管理制度（1）学生个人卫生要求：服装干净整齐，不留长指甲，不染发、不化妆、不带饰物，男生不留长发；勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服。
（2）班级卫生委员职责：协助班主任监督学生日常个人卫生，发现问题及时纠正。
（3）学校卫生领导小组、值周员、少队委每周联合检查学生个人卫生，并做检查记录。
2. 教室卫生管理制度（1）范围：教室内外墙壁（屋顶）、地面、门窗、桌椅、黑板、灯管、电视柜及室内设施等。
（2）标准：按照学校卫生检查考核标准的内容进行检查考评。
（3）要求：1）每天教室开窗通风（冬季每天不少于三次），保持教室内空气新鲜；2）每天由值日生打扫卫生（不少于三次）。
3. 环境卫生（公共场所）管理制度（1）责任人要求：1）保持责任区内干净、整齐，地面、墙壁、黑板无污渍、无痰迹、无纸屑、无废弃物；2）窗明几净，经常开窗通风换气；3）教室每天定时打扫，保持整洁；4）办公室及各部室物品摆放整齐，无尘土、无垃圾，经常保持干净、整洁。
4. 食品卫生管理制度（1）饮食人员需有健康合格证，并坚持每年体检一次，发现有传染病，马上隔离。
（2）坚持清扫制度，每天至少一小扫，周末及节日进行大扫除，保持环境整洁。
（3）食堂炊事员必须采用新鲜洁净的原料制作食品，对不符合卫生标准的食品或原料有权拒绝加工。
（4）加工食品必须做到烧熟煮透，加工后的熟制品应当与原料或半成品分开存放，防止交叉污染。
5. 直饮水机卫生管理制度（1）严格执行《学校卫生工作条例》规定，学校为师生提供充足的符合卫生标准的饮用水。
（2）建立和落实学校卫生管理制度，指定专人负责管理，确保师生饮水卫生安全。
（3）学校提供管道直饮水，须向辖区卫生行政部门申请办理有效管道直饮水卫生许可证方可使用。
（4）学校提供瓶（桶）装水，要选择信誉好、水质优、符合国家规定的企业供水，并负责卫生监督检查。
学校卫生管理工作台账
学校卫生管理工作台账学校卫生管理工作台账学校名称：XXX学校地址：XXX地址学校卫生安全管理员：XXX日期：XXXX年XX月XX日目录一、健康教育一）健康教育课程记录二）健康教育活动记录三）应急知识教育的活动记录二、传染病管理一）学生体检情况一览表二）新生入学预防接种证查验及补种情况一览表三）新生入学预防接种补种情况登记表四）学生因病缺课病因追查情况登记五）疑似传染病病人情况登记表六）教室、宿舍、生活场所消毒记录表三、公共场所卫生管理一）公共场所从业人员健康体检、卫生知识培训情况一览表二）学校日常检查情况记录四、饮用水卫生管理一）直饮水、饮水机清洗消毒记录表二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表五、学校卫生情况年报表一、健康教育一）健康教育课程记录日期。
地点。
健康教育课程内容。
课时。
讲课人。
参加对象。
参加人数二）健康教育活动记录日期。
地点。
健康教育内容。
健康教育形式。
参与人数。
主要参与专家三）应急知识教育的活动记录日期。
形式。
内容。
地点。
有无稿件留底。
有无照片、录像。
受益人数二、传染病管理一）学生体检情况一览表体检单位。
班级。
学生人数。
体检人数。
体检项目。
体检合格人数。
合格率%。
体检时间。
备注二）新生入学预防接种证查验及补种情况一览表（仅限小学）班级。
学生数。
实查验数。
有证数。
预防接种齐全数。
补种人数三）新生入学预防接种补种情况登记表（仅限小学）班级。
姓名。
性别。
年龄。
预防接种缺项。
补种项目。
补种单位。
补种日期四）学生因病缺课病因追查情况登记因病缺课。
日期。
全校学生数。
应到人数。
实到人数。
其中新增人数。
发热病人。
确诊传染病人数五）疑似传染病病人情况登记表班级。
姓名。
性别。
年龄。
宿舍。
家庭住址。
电话。
日期。
出诊。
主要症状。
疑似病名。
观察地。
确诊情况。
确诊日期。
治疗地六）教室、宿舍、生活场所消毒记录表日期。
消毒场所。
消毒物品。
消毒方式。
消毒时间。
消毒人三、公共场所卫生管理一）公共场所从业人员健康体检、卫生知识培训情况一览表姓名。
学校卫生管理工作台账
学校卫生管理工作台账
各类工作情况记录
学校名称：
学校地址：
学校卫生安全管理员：
二0 年月日
目录
一、健康教育
（一）健康教育课程记录
（二)健康教育活动记录
（三）应急知识教育的活动记录
二、传染病管理
(一）学生体检情况一览表
(二）新生入学预防接种证查验及补种情况一览表
（三）新生入学预防接种补种情况登记表
（四）学生因病缺课病因追查情况登记
（五）疑似传染病病人情况登记表
(六）教室、宿舍、生活场所消毒记录表
三、公共场所卫生管理
（一）公共场所从业人员健康体检、卫生知识培训情况一览表
（二）学校日常检查情况记录
四、饮用水卫生管理
（一）直饮水、饮水机清洗消毒记录表
(二)二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表五、学校卫生情况年报表
一、健康教育
（一）健康教育课程记录
（三）应急知识教育的活动记录
二、传染病管理
（三）新生入学预防接种补种情况登记表（仅限小学）
（四）学生因病缺课病因追查情况登记
（六）教室、宿舍、生活场所消毒记录表
三、公共场所卫生管理
（二）学校日常检查情况记录表
四、饮用水卫生管理
（一）直饮水、饮水机清洗消毒记录表
学校卫生情况年报表——学生预防保健。
学校卫生管理工作台帐范本
杭州市中、小学校卫生管理工作台账学校名称：学校地址：学校卫生安全管理员：*****************印制二○学年填写说明1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录，完成卫生管理工作台账；2、附录1为学校卫生工作自查表样表，学校应根据实际情况制作检查表并开展自查自纠；3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案，本册即“（三）学校卫生管理工作台账”。
目录一、饮用水卫生管理 (1)（一）饮水设施清洗消毒记录表 (1)（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表 (3)二、传染病管理 (4)（一）学生体检情况一览表 (4)（二）毕业生离校体检情况一览表 (6)（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学） (7)（四）学生晨（午）检情况记录表 (9)（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表 (20)（六）疑似传染病病人情况登记表 (24)（七）学生患传染病休退学登记记录表 (26)（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表 (27)（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表 (29)三、公共场所卫生管理 (30)（一）学校公共场所一览表 (30)（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表 (31)（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表 (32)（四）学校控烟工作日常检查表 (34)附录1、学校卫生工作自查表 (38)（一）学校饮用水卫生自查表 (38)（二）学校传染病管理自查表 (39)（三）学校教学环境卫生自查表 (40)（四）学校公共场所卫生自查表 (41)（五）学校控烟工作自查表 (42)附录2、学校卫生管理工作档案 (43)（一）卫生管理组织与制度台账 (43)（二）各类许可与索证资料台账 (44)（三）学校卫生管理工作台账 (45)（四）相关部门检查、指导资料台账 (45)学校基本情况（一）学校概况学校类别：□初等教育□中等教育□其他：办学性质：□公办□民办□其他：法定代表人（负责人）：教职员工数：学生总数：男生人数：女生人数：住宿学生数：学生饮用水供水方式：□市政供水□自建设施集中式供水□二次供水□分散式供水□直饮水□桶装饮用水□开水□其他：桶装饮用水品牌：饮水机品牌：饮水机型号：直饮水设施品牌：直饮水设施型号：（二）校内辅助设施学生宿舍（间）：厕所（蹲位）：集体食堂（家）：集体食堂卫生等级：洗浴场所（家）：理发店（家）：游泳场所（家）：体育馆（座）：图书馆（阅览室）（间）：保健室（间）：卫生室（间）：医疗机构执业许可证号：卫生专业技术人员（名）：保健老师（名）：一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表二、传染病管理（一）学生体检情况一览表：体检单位：体检时间：（二）毕业生离校体检情况一览表：体检单位：体检时间：（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）（四）学生晨（午）检情况记录表（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表（六）疑似传染病病人情况登记表（七）学生患传染病休退学登记记录表（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表（四）学校控烟工作日常检查表控烟监督员：附录1、学校卫生工作自查表（一）学校饮用水卫生自查表检查人：检查日期：检查人：检查日期：检查人：检查日期：检查人：检查日期：（五）学校控烟工作自查表检查人：检查日期：附录2、学校卫生管理工作档案（一）卫生管理组织与制度台账内容：一、卫生管理组织1．学校卫生管理机构，并明确校长为学校卫生安全工作第一责任人；2．学校卫生工作领导小组，明确三级管理责任制，签订卫生安全责任书；3．学校卫生的当年工作目标、计划，内容需涵盖传染病防控、饮用水卫生、食品安全、公共场所卫生、教学环境卫生及突发公共卫生事件应对等方面；4．每学期学校卫生安全工作的研究分析、总结。
学校(幼儿园)卫生管理工作台账
学校（幼儿园）卫生管理工作台账（二）学校（幼儿园）名称：学校（幼儿园）地址：学校（幼儿园）卫生安全管理员：二○学年目录一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表·1（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表··2 二、传染病管理（一）学生体检情况一览表··3（二）毕业生离校体检情况一览表··4（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）·5 （四）学生晨检情况记录表··6（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表1·7（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表2·8（七）疑似传染病病人情况登记表··9（八）学生患传染病休退学登记记录表··10（九）学生患传染病及病愈返校情况登记表··11学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处··12（十）教室、宿舍、生活场所消毒记录表··13三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表··14（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表··15（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表··16公共场所从业人员卫生知识培训资料粘贴处··17（各类表格根据实际情况印制）一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表注：洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器；消毒方法中请注明具体使用的消毒剂（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表二、传染病管理（一）学生体检情况一览表（二）毕业生离校体检情况一览表体检单位：体检时间：（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）（四）学校（幼儿园）晨检情况记录表（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表1（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表2（七）疑似传染病病人情况登记表（八）学生患传染病休退学登记记录表（九）学生患传染病及病愈返校情况登记表（十）教室、宿舍、生活场所消毒记录表三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表。
小学卫生管理台帐制度范本
小学卫生管理台帐制度范本一、目的为了加强我校卫生管理，保障学生身心健康，营造整洁、文明、和谐的校园环境，根据国家有关法律法规和上级部门的要求，结合我校实际情况，特制定本制度。
二、卫生管理台帐内容1. 卫生制度：包括国家及地方卫生政策、学校卫生工作计划、卫生工作总结、卫生检查制度等。
2. 卫生组织机构：学校卫生工作领导小组、班级卫生小组成员名单、卫生管理员职责等。
3. 卫生保健知识：健康教育教案、卫生保健讲座资料、健康知识宣传材料等。
4. 卫生检查记录：定期进行的卫生检查记录，包括教室、宿舍、食堂、厕所等场所的卫生状况。
5. 卫生设施：学校卫生设施清单，包括厕所、食堂、宿舍、水池、垃圾桶等设施的配置情况。
6. 卫生事故处理：卫生事故的应急预案、事故发生及处理记录等。
7. 师生健康档案：师生健康检查记录、传染病防控资料、慢性病管理资料等。
8. 卫生工作总结：对一段时间内学校卫生工作的总结，包括存在的问题、改进措施等。
三、卫生管理台帐管理要求1. 台帐要求：卫生管理台帐要内容完整、记录清晰、分类合理，做到资料齐全、查阅方便。
2. 更新及时：卫生管理台帐要定期更新，确保反映学校卫生工作的最新情况。
3. 专人管理：指定专人负责卫生管理台帐的建立、更新和保管，确保台帐资料的安全。
4. 查阅制度：允许相关部门和人员查阅卫生管理台帐，但必须遵守保密制度和查阅规定。
5. 考核评价：学校定期对卫生管理台帐进行检查、评价，对存在问题的及时整改。
四、卫生管理台帐的运用1. 卫生管理台帐是学校卫生工作的重要依据，要充分发挥台帐在卫生管理中的作用。
2. 卫生管理台帐要为学校卫生决策提供数据支持，促进学校卫生工作的改进。
3. 卫生管理台帐要作为学校卫生工作考核的重要内容，对台帐管理不到位的，要进行问责。
五、附则本制度自发布之日起执行，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
六、解释权本制度的解释权归学校卫生工作领导小组所有。
学校卫生管理工作台帐(范本)
杭州市中、小学校卫生管理工作台账学校名称：学校地址：学校卫生安全管理员：*****************印制二○学年填写说明1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录，完成卫生管理工作台账；2、附录1为学校卫生工作自查表样表，学校应根据实际情况制作检查表并开展自查自纠；3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案，本册即“（三）学校卫生管理工作台账”。
目录一、饮用水卫生管理..............................................................................（一）饮水设施清洗消毒记录表...................................................................（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表.............................................二、传染病管理..................................................................................（一）学生体检情况一览表.......................................................................（二）毕业生离校体检情况一览表.................................................................（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）.................................................（四）学生晨（午）检情况记录表.................................................................（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表...........................................................（六）疑似传染病病人情况登记表.................................................................（七）学生患传染病休退学登记记录表.............................................................（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表.........................................................（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表...........................................................三、公共场所卫生管理............................................................................（一）学校公共场所一览表.......................................................................（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表.....................................................（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表...................................................（四）学校控烟工作日常检查表................................................................... 附录1、学校卫生工作自查表.......................................................................（一）学校饮用水卫生自查表 (1)（二）学校传染病管理自查表.....................................................................（三）学校教学环境卫生自查表...................................................................（四）学校公共场所卫生自查表 (41)（五）学校控烟工作自查表....................................................................... 附录2、学校卫生管理工作档案.....................................................................（一）卫生管理组织与制度台账...................................................................（二）各类许可与索证资料台账...................................................................（三）学校卫生管理工作台账.....................................................................（四）相关部门检查、指导资料台账...............................................................学校基本情况（一）学校概况学校类别：□初等教育□中等教育□其他：办学性质：□公办□民办□其他：法定代表人（负责人）：教职员工数：学生总数：男生人数：女生人数：住宿学生数：学生饮用水供水方式：□市政供水□自建设施集中式供水□二次供水□分散式供水□直饮水□桶装饮用水□开水□其他：桶装饮用水品牌：饮水机品牌：饮水机型号：直饮水设施品牌：直饮水设施型号：（二）校内辅助设施学生宿舍（间）：厕所（蹲位）：集体食堂（家）：集体食堂卫生等级：洗浴场所（家）：理发店（家）：游泳场所（家）：体育馆（座）：图书馆（阅览室）（间）：保健室（间）：卫生室（间）：医疗机构执业许可证号：卫生专业技术人员（名）：保健老师（名）：一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表二、传染病管理（一）学生体检情况一览表：体检单位：体检时间：（二）毕业生离校体检情况一览表：体检单位：体检时间：（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）（四）学生晨（午）检情况记录表（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表（六）疑似传染病病人情况登记表（七）学生患传染病休退学登记记录表（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表（四）学校控烟工作日常检查表控烟监督员：附录1、学校卫生工作自查表（一）学校饮用水卫生自查表检查人：检查日期：检查日期：检查人：检查日期：检查日期：（五）学校控烟工作自查表检查日期：附录2、学校卫生管理工作档案（一）卫生管理组织与制度台账内容：一、卫生管理组织1．学校卫生管理机构，并明确校长为学校卫生安全工作第一责任人；2．学校卫生工作领导小组，明确三级管理责任制，签订卫生安全责任书；3．学校卫生的当年工作目标、计划，内容需涵盖传染病防控、饮用水卫生、食品安全、公共场所卫生、教学环境卫生及突发公共卫生事件应对等方面；4．每学期学校卫生安全工作的研究分析、总结。
学校幼儿园卫生管理工作台账
学校（幼儿园）卫生管理工作台账（二）学校（幼儿园）名称：学校（幼儿园）地址：学校（幼儿园）卫生安全管理员：二○学年目录一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表 (1)（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表 (2)二、传染病管理（一）学生体检情况一览表 (3)（二）毕业生离校体检情况一览表 (4)（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学） (5)（四）学生晨检情况记录表 (6)（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表1 (7)（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表2 (8)（七）疑似传染病病人情况登记表 (9)（八）学生患传染病休退学登记记录表 (10)（九）学生患传染病及病愈返校情况登记表 (11)学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处 (12)（十）教室、宿舍、生活场所消毒记录表 (13)三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表 (14)（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表 (15)（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表 (16)公共场所从业人员卫生知识培训资料粘贴处 (17)（各类表格根据实际情况印制）一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表注：洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器；消毒方法中请注明具体使用的消毒剂（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表注：消毒方法中请注明具体使用的消毒剂二、传染病管理（一）学生体检情况一览表体检单位：体检时间：（二）毕业生离校体检情况一览表体检单位：体检时间：（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）（四）学校（幼儿园）晨检情况记录表（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表1（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表2注：排查结果请根据具体情况填写：1）传染病2）疑似传染病3）非传染病（七）疑似传染病病人情况登记表（八）学生患传染病休退学登记记录表（九）学生患传染病及病愈返校情况登记表（十）教室、宿舍、生活场所消毒记录表三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表。
学校卫生管理工作台账(一)
学校（幼儿园）卫生管理工作台账（一）1、学校卫生工作自查表2、学校卫生管理工作档案3、学校卫生安全隐患申报表学校（幼儿园）名称：_______________________________________________ 学校（幼儿园）地址： _______________________________________________ 学校（幼儿园）卫生安全管理员：_____________________________________学年1.学校卫生工作自查表（附录1）1-1学校基本情况（学校卫生）自查表 (2)1-2学校食堂食品安全自查表 (3)1-3学校突发公共卫生事件管理情况自查表 (5)1-4学校传染病预防及控制工作自查表 (6)1-5学校饮用水卫生管理自查表 (8)1-6学校二次供水卫生自查表 (10)1-7学校自备井或水窖等自备水卫生自查表 (12)1-8学校分质供水卫生自查表 (13)1-9学校自建集中式供水卫生自查表 (15)1-10中小学校教学及生活环境卫生自查表 (17)1-11学校健康教育及健康体检情况自查表 (20)1-12学校医疗机构、保健室自查表 (21)1-13学校游泳场所自查表 (24)1-14学校控烟工作自查表 (28)2.学校卫生管理工作档案（附录2） (29)3.学校卫生安全隐患申报表（附录3） (32)附录1学校卫生工作自查表学校基本情况（学校卫生）自查表学校名称（盖章）：_____________________________________________注册地址：__________________________________________________地址：行政区划代码：□□口□□口单位组织机构代码：□口□□口□□口- 口单位经济类型代码：□口一、基本情况法定代表人（负责人）：________________ 身份证件名称： _________________证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□学生总数□□口□□口其中：男生□□口□□口女生□□口□□口住宿学生数□□口□□口教职员工数□口□□口所在区域：1.城区口 2 .镇区口 3 .乡村口二、学校类别1•小学口 2 •初级中学（包括九年一贯制学校）口3 •高级中学（包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学）口4 •普通高校口三、办学性质1.公办口2.民办口3.其他口四、校内辅助设施数1 .学生集体食堂□口2•学生宿舍（间）□口□口3•洗浴场所□口 4 .学生厕所（蹲位）□□口5.游泳场所□口6•体育馆□口 7.图书馆（阅览室）□口 8、其他公共场所总数：□□口（招待所或宾馆□口咖啡馆□口公共浴室□口美容美发店□口影剧院□口游艺厅（室）□口）五、饮用水1 •供水类别（二次供水可与其他项同选）：（1）集中式供水：（市政供水口乡镇水厂供水口村级水站供水□ 自建设施供水口）（ 2）分散式供水口（3）其他口______________ （请注明）（4）二次供水□（水箱数□，其中用于生活用水水箱数口用于消防用水水箱数口）2 .学生饮水类别（可多选）: 开水口桶装水口净化水口沙滤水口现制现售水口分质供水□ 其他口六、健康管理1 .校医院（室）、卫生室数□ □□卫生专业技术人员数□ □□□保健室数□□口保健教师数□□口口2.学生体检数□□口□□口3.学生健康档案：有口无口4.学生常见病防治：开展口部分开展口未开展口5.急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□6.健康教育纳入年度教学计划：是口否口7.突发公共卫生事件应急预案：有口无口8.生活饮用水卫生管理制度：有口无口9.传染病疫情报告登记及管理制度：有口无口10.专人负责疫情报告：是口否口七、办学情况1.正常口 2 .关闭口检查人：_______________________________ 学校负责人：________________________________________________ 检查日期：____________________________学校食堂食品安全自查表食堂名称:食堂地址:食堂类型: □大学□高职高专□中学□小学负责人：_______________________________________检查人：______________________________检查日期：____________________________ 联系电话：____________________________________学校负责人：___________________________注：上述表内如有合理缺项，请标明学校突发公共卫生事件管理情况自查表检查人: 学校负责人:检查日期: 注：上述表内如有合理缺项，请标明学校传染病预防及控制工作自查表检查人：_______________________________ 检查日期：_____________________________ 学校负责人： ___________________________注：上述表内如有合理缺项，请标明学校饮用水卫生管理自查表检查人：_______________________________ 学校负责人：______________________________________________________________________________ 检查日期：_____________________________注：上述表内如有合理缺项，请标明学校二次供水卫生自查表检查人： ______________________________ 学校负责人： _____________________________________________________________________________ 检查日期：_____________________________注：上述表内如有合理缺项，请标明学校分质供水卫生自查表学：1-7学校负责人：____________________ 检查人：________________________________检查日期：______________________________ 注：上述表内如有合理缺项，请标明生厕所境情况厕所内部设施卫生情况查看独立设置的厕所周边30米内其他生活设施情况查看厕所结构和照明设施查看蹲位的排布和宽度检查人：检查日期:注：上述表内如有合理缺项，请标明无生活饮用水水源无食堂 _________________________每40人至45人设1个洗手盆或0.60m长盥洗槽厕所设置有顶、墙、门、窗有人工照明设施蹲位不建于蓄粪池之上蹲位单排设置小学蹲位宽度w 18cm 蓄粪池加盖学校负责人:《国家学校学校体育卫生条件试行基本标准》，《中小学校设计规范》GB50099-2011学校名称（盖章）：_______________________________________________学校负责人：__________________________ 检查人：_________________________________检查日期：_______________________________ 注：上述表内如有合理缺项，请标明检查人：____________________________ 学校负责人：___________________________________________________________________________________ 检查日期：__________________________ 注：1、上述表内如有合理缺项，请标明；2 、校园内发现非法行医必须及时向教育主管部门及卫生监督部门报告。
学校卫生管理工作台账
学校卫生管理工作台账学校（幼儿园）卫生管理工作台账（一）1、学校卫生工作自查表2、学校卫生管理工作档案3、学校卫生安全隐患申报表学校（幼儿园）名称：学校（幼儿园）地址：学校（幼儿园）卫生安全管理员：二○学年目录1.学校卫生工作自查表（附录1） (1)1-1学校基本情况（学校卫生）自查表 (2)1-2学校食堂食品安全自查表 (3)1-3学校突发公共卫生事件管理情况自查表 (5) 1-4学校传染病预防及控制工作自查表 (6)1-5学校饮用水卫生管理自查表 (8)1-6学校二次供水卫生自查表 (10)1-7学校自备井或水窖等自备水卫生自查表 (12) 1-8学校分质供水卫生自查表 (13)1-9学校自建集中式供水卫生自查表 (15)1-10中小学校教学及生活环境卫生自查表 (17) 1-11学校健康教育及健康体检情况自查表 (20) 1-12学校医疗机构、保健室自查表 (21)1-13学校游泳场所自查表 (24)1-14学校控烟工作自查表 (28)2.学校卫生管理工作档案（附录2） (29)3.学校卫生安全隐患申报表(附录3) (32)附录1学校卫生工作自查表1-1学校基本情况（学校卫生）自查表学校名称(盖章)：注册地址：地址：行政区划代码：□□□□□□单位组织机构代码：□□□□□□□□-□单位经济类型代码：□□一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□学生总数□□□□□□其中：男生□□□□□□女生□□□□□□住宿学生数□□□□□□教职员工数□□□□□所在区域：1．城区□ 2．镇区□ 3．乡村□二、学校类别1．小学□ 2．初级中学（包括九年一贯制学校）□3．高级中学（包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学）□ 4．普通高校□三、办学性质1．公办□2．民办□3．其他□四、校内辅助设施数1．学生集体食堂□□2．学生宿舍（间）□□□□3．洗浴场所□□4．学生厕所（蹲位）□□□5．游泳场所□□6．体育馆□□7．图书馆（阅览室）□□ 8、其他公共场所总数：□□□（招待所或宾馆□□咖啡馆□□公共浴室□□美容美发店□□影剧院□□游艺厅（室）□□）五、饮用水1．供水类别（二次供水可与其他项同选）：（1）集中式供水：（市政供水□乡镇水厂供水□村级水站供水□自建设施供水□）（2）分散式供水□（3）其他□（请注明）（4）二次供水□（水箱数□，其中用于生活用水水箱数□用于消防用水水箱数□）2．学生饮水类别（可多选）：开水□桶装水□净化水□沙滤水□现制现售水□分质供水□其他□六、健康管理1．校医院（室）、卫生室数□□□卫生专业技术人员数□□□□保健室数□□□保健教师数□□□□2．学生体检数□□□□□□3．学生健康档案：有□无□4．学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□6．健康教育纳入年度教学计划：是□否□7．突发公共卫生事件应急预案：有□无□8．生活饮用水卫生管理制度：有□无□9．传染病疫情报告登记及管理制度：有□无□10．专人负责疫情报告：是□否□七、办学情况1．正常□ 2．关闭□检查人：学校负责人：检查日期：学校食堂食品安全自查表食堂名称：食堂地址：食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学负责人：联系电话：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-3学校突发公共卫生事件管理情况自查表学校名称（盖章）：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-4学校传染病预防及控制工作自查表学校名称（盖章）：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-5学校饮用水卫生管理自查表学校名称（盖章）：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-6学校二次供水卫生自查表学校名称（盖章）：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-7 学校分质供水卫生自查表检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-8中小学校教学及生活环境卫生自查表。
学校幼儿园卫生管理工作台账
学校（幼儿园）卫生管理工作台账（一）1、学校卫生工作自查表2、学校卫生管理工作档案3、学校卫生安全隐患申报表学校（幼儿园）名称：学校（幼儿园）地址：学校（幼儿园）卫生安全管理员：二○学年目录1.学校卫生工作自查表（附录1） (1)1-1学校基本情况（学校卫生）自查表 (2)1-2学校食堂食品安全自查表 (3)1-3学校突发公共卫生事件管理情况自查表 (5)1-4学校传染病预防及控制工作自查表 (6)1-5学校饮用水卫生管理自查表 (8)1-6学校二次供水卫生自查表 (10)1-7学校自备井或水窖等自备水卫生自查表 (12)1-8学校分质供水卫生自查表 (13)1-9学校自建集中式供水卫生自查表 (15)1-10中小学校教学及生活环境卫生自查表 (17)1-11学校健康教育及健康体检情况自查表 (20)1-12学校医疗机构、保健室自查表 (21)1-13学校游泳场所自查表 (24)1-14学校控烟工作自查表 (28)2.学校卫生管理工作档案（附录2） (29)3.学校卫生安全隐患申报表(附录3) (32)附录1学校卫生工作自查表1-1学校基本情况（学校卫生）自查表学校名称(盖章)：注册地址：地址：行政区划代码：□□□□□□单位组织机构代码：□□□□□□□□-□单位经济类型代码：□□一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□学生总数□□□□□□其中：男生□□□□□□女生□□□□□□住宿学生数□□□□□□教职员工数□□□□□所在区域：1．城区□2．镇区□3．乡村□二、学校类别1．小学□2．初级中学（包括九年一贯制学校）□3．高级中学（包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学）□4．普通高校□三、办学性质1．公办□2．民办□3．其他□四、校内辅助设施数1．学生集体食堂□□2．学生宿舍（间）□□□□3．洗浴场所□□4．学生厕所（蹲位）□□□5．游泳场所□□6．体育馆□□7．图书馆（阅览室）□□8、其他公共场所总数：□□□（招待所或宾馆□□咖啡馆□□公共浴室□□美容美发店□□影剧院□□游艺厅（室）□□）五、饮用水1．供水类别（二次供水可与其他项同选）：（1）集中式供水：（市政供水□乡镇水厂供水□村级水站供水□自建设施供水□）（2）分散式供水□（3）其他□（请注明）（4）二次供水□（水箱数□，其中用于生活用水水箱数□用于消防用水水箱数□）2．学生饮水类别（可多选）：开水□桶装水□净化水□沙滤水□现制现售水□分质供水□其他□六、健康管理1．校医院（室）、卫生室数□□□卫生专业技术人员数□□□□保健室数□□□保健教师数□□□□2．学生体检数□□□□□□3．学生健康档案：有□无□4．学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□6．健康教育纳入年度教学计划：是□否□7．突发公共卫生事件应急预案：有□无□8．生活饮用水卫生管理制度：有□无□9．传染病疫情报告登记及管理制度：有□无□10．专人负责疫情报告：是□否□七、办学情况1．正常□2．关闭□检查人：学校负责人：检查日期：1-2学校食堂食品安全自查表食堂名称：食堂地址：食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学负责人：联系电话：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-3学校突发公共卫生事件管理情况自查表学校名称（盖章）：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-4学校传染病预防及控制工作自查表学校名称（盖章）：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-5学校饮用水卫生管理自查表学校名称（盖章）：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-6学校二次供水卫生自查表学校名称（盖章）：检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-7 学校分质供水卫生自查表检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-8中小学校教学及生活环境卫生自查表检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-9学校健康教育及健康体检情况自查表检查人：学校负责人：检查日期：注：上述表内如有合理缺项，请标明1-10学校医疗机构、保健室自查表检查人：学校负责人：检查日期：注：1、上述表内如有合理缺项，请标明；2、校园内发现非法行医必须及时向教育主管部门及卫生监督部门报告。
学校卫生管理工作台帐(范本).doc
杭州市中、小学校卫生管理工作台账学校名称：学校地址：学校卫生安全管理员：*****************印制二○学年填写说明1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录，完成卫生管理工作台账；2、附录1为学校卫生工作自查表样表，学校应根据实际情况制作检查表并开展自查自纠；3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案，本册即“（三）学校卫生管理工作台账”。
目录一、饮用水卫生管理 ............................................................................................................................................................................................... 错误！未定义书签。
（一）饮水设施清洗消毒记录表.................................................................................................................................................................... 错误！未定义书签。
（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表........................................................................................................................ 错误！未定义书签。
二、传染病管理 ....................................................................................................................................................................................................... 错误！未定义书签。
学校(幼儿园)卫生管理工作台账
学校（幼儿园）卫生管理工作台账（二）学校（幼儿园）名称：学校（幼儿园）地址：学校（幼儿园）卫生安全管理员：二○学年1 / 20目录一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表·1（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表··2 二、传染病管理（一）学生体检情况一览表··3（二）毕业生离校体检情况一览表··4（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）·5 （四）学生晨检情况记录表··6（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表1·7（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表2·8（七）疑似传染病病人情况登记表··9（八）学生患传染病休退学登记记录表··10（九）学生患传染病及病愈返校情况登记表··11学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处··12（十）教室、宿舍、生活场所消毒记录表··13三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表··14（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表··15（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表··16公共场所从业人员卫生知识培训资料粘贴处··17（各类表格根据实际情况印制）一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表注：洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器；消毒方法中请注明具体使用的消毒剂1 / 20（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表2 / 20二、传染病管理（一）学生体检情况一览表3 / 20（二）毕业生离校体检情况一览表体检单位：体检时间：4 / 20（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）5 / 20（四）学校（幼儿园）晨检情况记录表6 / 20（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表17 / 20（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表28 / 20（七）疑似传染病病人情况登记表9 / 20（八）学生患传染病休退学登记记录表10 / 20（九）学生患传染病及病愈返校情况登记表11 / 2012 / 20（十）教室、宿舍、生活场所消毒记录表13 / 20三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表14 / 20（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表15 / 20（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表16 / 2017 / 20。
学校(幼儿园)卫生管理工作台账(二)
学校（幼儿园）卫生管理工作台账（二）学校（幼儿园）名称：学校(幼儿园)地址：学校（幼儿园）卫生安全管理员：二○学年目录一、饮用水卫生管理(一）饮水设施清洗消毒记录表·1（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表··2 二、传染病管理（一)学生体检情况一览表··3（二）毕业生离校体检情况一览表··4（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）·5 （四）学生晨检情况记录表··6（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表1·7（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表2·8（七)疑似传染病病人情况登记表··9（八）学生患传染病休退学登记记录表··10（九）学生患传染病及病愈返校情况登记表··11学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处··12（十）教室、宿舍、生活场所消毒记录表··13三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表··14(二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表··15（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表··16公共场所从业人员卫生知识培训资料粘贴处··17（各类表格根据实际情况印制)一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表注：洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器;消毒方法中请注明具体使用的消毒剂1（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表2二、传染病管理(一）学生体检情况一览表3（二）毕业生离校体检情况一览表体检单位：体检时间:4(三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）5(四）学校（幼儿园）晨检情况记录表6（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表17（六）学生因病缺勤病因追查情况登记表28（七）疑似传染病病人情况登记表9（八)学生患传染病休退学登记记录表10(九)学生患传染病及病愈返校情况登记表1112（十)教室、宿舍、生活场所消毒记录表13三、公共场所卫生管理（一)学校公共场所一览表14(二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表15（三)公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表1617。
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杭州市中、小学校卫生管理工作台账
学校名称：
学校地址：
学校卫生安全管理员：
*****************印制
二○学年
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填写说明
1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录，完成卫生管理工作台账；
2、附录1为学校卫生工作自查表样表，学校应根据实际情况制作检查表并开展自查自纠；
3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案，本册即“（三）学校卫生管理工作台账”。
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目录
一、饮用水卫生管理 (1)
（一）饮水设施清洗消毒记录表 (1)
（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表 (3)
二、传染病管理 (4)
（一）学生体检情况一览表 (4)
（二）毕业生离校体检情况一览表 (6)
（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学） (7)
（四）学生晨（午）检情况记录表 (9)
（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表 (20)
（六）疑似传染病病人情况登记表 (24)
（七）学生患传染病休退学登记记录表 (26)
（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表 (27)
（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表 (29)
三、公共场所卫生管理 (30)
（一）学校公共场所一览表 (30)
（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表 (31)
（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表 (32)
（四）学校控烟工作日常检查表 (34)
附录1、学校卫生工作自查表 (38)
（一）学校饮用水卫生自查表 (38)
（二）学校传染病管理自查表 (39)
（三）学校教学环境卫生自查表 (40)
（四）学校公共场所卫生自查表 (41)
（五）学校控烟工作自查表 (42)
附录2、学校卫生管理工作档案 (43)
（一）卫生管理组织与制度台账 (43)
（二）各类许可与索证资料台账 (44)
（三）学校卫生管理工作台账 (45)
（四）相关部门检查、指导资料台账 (45)
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学校基本情况
（一）学校概况
学校类别：□初等教育□中等教育□其他：
办学性质：□公办□民办□其他：
法定代表人（负责人）：教职员工数：
学生总数：男生人数：女生人数：住宿学生数：学生饮用水供水方式：□市政供水□自建设施集中式供水□二次供水□分散式供水
□直饮水□桶装饮用水□开水□其他：
桶装饮用水品牌：饮水机品牌：饮水机型号：
直饮水设施品牌：直饮水设施型号：
（二）校内辅助设施
学生宿舍（间）：厕所（蹲位）：
集体食堂（家）：集体食堂卫生等级：
洗浴场所（家）：理发店（家）：
游泳场所（家）：体育馆（座）：
图书馆（阅览室）（间）：保健室（间）：
卫生室（间）：医疗机构执业许可证号：
卫生专业技术人员（名）：保健老师（名）：
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一、饮用水卫生管理（一）饮水设施清洗消毒记录表
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（二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表
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二、传染病管理
（一）学生体检情况一览表：体检单位：体检时间：
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（二）毕业生离校体检情况一览表：体检单位：体检时间：
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（三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）
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（四）学生晨（午）检情况记录表
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（五）学生因病缺勤病因追查情况登记表
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（六）疑似传染病病人情况登记表
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（七）学生患传染病休退学登记记录表
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（八）学生患传染病及病愈返校情况登记表
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（九）教室、宿舍、生活场所消毒记录表
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三、公共场所卫生管理（一）学校公共场所一览表
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（二）公共场所从业人员健康证持证情况一览表
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（三）公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表
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（四）学校控烟工作日常检查表控烟监督员：
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附录1、学校卫生工作自查表（一）学校饮用水卫生自查表
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检查人：检查日期：
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