跌倒或坠床相关知识培训.ppt

9.护士应树立安全防范意识，遵守安全管理制度， 对可能发生坠床的高危人群、危险因素。制定预 防及处理措施，杜绝类似事件发生。
流程：
发现患者坠床、跌倒
立即通知医生，妥善安置患者，进行病情初步判断及实施紧急抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗 及病情观察
报告通知患者家属 及有关领导
认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢 救、护理过程
做好交接班
六、护理安全管理制度
• 1.定期开展护理安全教育和相关法律知识培训， 提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理 风险管理意识。
• 2.对新上岗护士须经过岗位培训合格并具有护士 执业证书后方能单独值班。对护校实习及进修人 员要严格带教。
• 3.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明 确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可 行的防范措施。
• 6.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好 消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
• 7.按照《护理文书书写要求》，客观、真实、准 确、及时、完整书写各项护理记录。
• 8.对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强 护理，必要时加床档 、约束带，预防走失、跌倒、 坠床，定时翻身，防止压疮的发生。
• 9.严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
跌倒或坠床相素由床上、椅子翻落或者行走中非外 力因素而摔倒。
二、跌倒预防措施：
环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危险的障碍物移开。
• 有高危跌倒/坠床患者的标识 • 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 • 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 • 呼叫器放于患者易取位置。 • 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋
• 12.制定并落实护理人员的职业暴露制度、突发事 件的应急处理预案。
• 13.提高护士职业素质、服务技能和沟通能力，建 立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。
• 14.对所发生的护理过失，应及时处理、登记并逐 级汇报，科室及时组织人员进行讨论、分析发生 原因，提出理意见和防范措施。
七、坠床的高发人群
•
（二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。
• （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、 跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。
• 10.抢救器材及用物保持性能良好，班班清点交接， 严防损坏和遗失。做到五定（定物品种类，定位 放置，定量保存，定人管理，定期消毒灭菌）； 三及时（及时检查，及时维修，及时补充），做 好应急准备。
• 11.严格执行病区安全管理制度，做好安全防盗及 消防工作，加强陪伴和探视人员的管理，发现有 可疑人员立即报告保卫科。保持病房通道畅通， 禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行 安全。
1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不 能自理的病人。
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰 弱病人。
3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 5.自杀倾向病人
八、坠床的危险因素
• 1.护士不了解病人病情及心理。 • 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 • 3.健康宣教不力 • 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。
药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍
四、预防跌倒10知道
1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先 坐在床边，再由家属扶持下床。
2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按 红灯呼唤医务人员。
3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。
4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。
五、患者跌倒、坠床的处理预案及流程
1.发现患者坠床/跌倒时，应立即通知医生，（当班 护士不离开病人，嘱同室患者或家属通知医生） 做好患者的心理安慰。
2.协助医生进行检查，为医生提供信息。
3.病情允许情况下将患者抬上病床，检查意识、瞳 孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢 体骨折等）
4.遵医嘱给以B超CT检查，确定是否有内脏损伤或 出血。
5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下， 勿翻越。
6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。
7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。
8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。
9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。
10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
• 值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患， 如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间 地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。
• 对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏， 并有家属陪护。
• （一）加强护理人员教育和培训，增强对高 危患者评估及预防策略的意识。
• 4.科室设安全员，护士长为科室护理安全管理的 责任人。依据护理质量评价标准，定期进行检查、 分析，及时发现科室护理安全隐患，及时纠正处 理。
• 5.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度 与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情 变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班， 防止意外事故的发生。
底应防滑。 • 引导患者熟悉病房环境 • 当患者头晕时，确保其在床上休息 • 及时回应患者的呼叫。 • 定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 • 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可
能减至最小。
三、哪些病人容易跌倒？
年纪大于70岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠
5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵 医嘱给予吸氧、输液、心肺复苏等处理。
6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张 心理。
7.详细交接班，密切注意患者病情及心理变化。
8.将事情发生的经过及时、如实报告护士长，护士 长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事 态扩大，并及时向护理部汇报，护理部根据患者 的情况上报给分管领导。